JURNAL ILMIAH

ILMU KEBIDANAN

Susunan Redaksi

Pelindung
Dr. Denok Sri Utami

Penasehat
Siti Maryam, SST. M.Kes
Dra. Nunun Nurhajati, M.Si
Nunik Ningtiyasari, S.Si.T

Penanggung Jawab
Ainun Hanifa, S.Si.T

Pemimpin Redaksi
Ainun Hanifa, S.Si.T

Sekretaris Redaksi
Widya Lusi A, SST

Anggota Redaksi
Sri Hartatik, Amd
Moch. Eldon, SE
Sri Supeni, Amd

Alamat Redaksi
Program Studi D III Kebidanan Universitas Tulungagung
Jl. Raya Tulungagung-Blitar Km. 4 Sumbergempol Tulungagung 66291
Telp. (0355) 331080, 335735, fax. (0355) 331080
Email. akbid_unita@yahoo.co.id
Website. www.akbid-unita.ac.id

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page ii

 Pedoman Bagi Penulis
Jurnal Ilmiah Kebidanan merupakan
jurnal ilmiah yang terbit setiap 1
tahun sekali. Jurnal Ilmiah
Kebidanan Prodi D III Kebidanan
Universitas Tulungagung dapat
menerima semua artikel penelitian
asli yang relevan dengan bidang
kebidanan dengan ketentuan
sebagai berikut:
Artikel Penelitian
Artikel penelitian asli dalam ilmu
kebidanan. Format artikel penelitian
terdiri atas halaman judul, abstrak
(Indonesia/ Inggris), pendahuluan,
tinjauan pustaka, metode penelitian,
hasil dan pembahasan, kesimpulan,
saran dan daftar pustaka.
Laporan Kasus
Artikel mengenai kasus dalam
bidang ilmu kebidanan yang perlu
disebarluaskan. Format laporan
kasus terdiri atas judul, abstrak
(Indonesia/ Inggris), pendahuluan,
tinjauan pustaka, kasus,
pembahasan, daftar pustaka.
Surat Kepada Redaksi
Sarana komunikasi pembaca
dengan redaksi dan pembaca lain
yang dapat berisi komentar,
sanggahan, atau opini mengenai isi
jurnal ilmiah kebidanan sebelumnya
atau usul untuk selanjutnya.
Petunjuk Umum
Untuk menghindari duplikasi, Jurnal
Ilmiah Kebidanan Prodi D III
Kebidanan Universitas Tulungagung
tidak menerima artikel yang sudah
dipublikasikan atau sedang diajukan
kepada jurnal ilmiah lain, dengan
menandatangani surat pernyataan.
Penulis harus memastikan bahwa
seluruh penulis pembantu telah
menyetujui. Bila diketahui artikel
telah dimuat pada jurnal lain, maka
Jurnal Imiah Kebidanan Prodi D III
Kebidanan Universitas Tulungagung
edisi selanjutnya artikel akan
dianulir.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Penulisan Artikel
Artikel diketik 1 spasi pada kertas A4,
dengan jarak dari tepi kiri 4 cm, tepi
kanan, atas dan bawah 3 cm. Jumlah
halaman maksimal 10 lembar tiap
artikel, jenis huruf Arial ukuran 11.
Setiap halaman diberi nomor secara
berurutan dimulai dari halaman judul
sampai halaman terakhir. artikel
ilmiah dikirimkan dalam bentuk
softcopy (CD) dan 1 berkas artikel
penelitian asli. Tulis nama file dan
program yang dipergunakan pada
label CD.
Halaman Judul
Halaman judul berisi judul artikel
ilmiah, nama penulis dengan gelar
lengkap.
Abstrak dan Kata Kunci
Abstrak untuk setiap artikel bisa ditulis
menggunakan bahasa Indonesia/
Inggris. Bentuk abstrak tidak
terstruktur dengan jumlah maksimal
200 kata. Abstrak ditulis ringkas dan
jelas sesuai dengan format
introduction, method, resulth,
discussion (IMRAD).
Tabel
Tabel disusun berurutan. Setiap tabel
harus diberi judul singkat. Tempatkan
penjelasan dan singkatan pada
keterangan tabel, bukan pada judul
tabel. Jumlah tabel maksimal 6 buah.
Metode Statistik
Jelaskan metode statistik secara rinci
pada bab metode.
Daftar Pustaka
Rujukan ditulis sesuai dengan aturan
penulisan, diberi nomor urut sesuai
dengan pemunculan dalam jurnal
ilmiah kebidanan. Jumlah rujukan
maksimal 20 buah dar iterbita minimal
10 tahun terakhir. hindarkan rujukan
berupa komunikasi pribadi kecuali
untuk informasi yang tidak mungkin
diperoleh dari sumber umum.
Page iii
 DAFTAR ISI
Hubungan antara sikap lansia tentang posyandu lansia dengan keteraturan mengikuti
posyandu lansia di desa Mojoarum kecamatan Gondang kabupaten Tulungagung
tahun 2013
Lisa Wiratnasari, Astika Rasyiid, Ainun Hanifa ............................................................... 1

Hubungan kehamilan serotinus dengan kejadian asfiksia neonatorum di RSUD dr.

Iskak kabupaten Tulungagung tahun 2012
Ayu Fitri M, Siti Maryam, Rini Sulistyowati ..................................................................... 6

Hubungan paritas ibu bersalin dengan kejadian hemorrhagic post partum (hpp) di
RSUD dr. iskak kabupaten Tulungagung tahun 2012
Putri Eka Sejati, Nunik Ningtiyasari, Widya Lusi A ........................................................ 12

Hubungan tingkat pengetahuan ibu tentang pemantauan pertumbuhan berat badan

dengan frekuensi penimbangan batita 1-3 tahun di posyandu desa Wonorejo
kecamatan Sumbergempol kabupaten Tulungagung tahun 2013
Inggit Yullyansi.............................................................................................................. 28

Perbedaan apgar score antara bayi baru lahir normal dengan bayi baru lahir sectio
caesaria di ruang Mawar RSUD dr. Iskak Tulungagung tahun 2013
Putri Nurlia, Nunik Ningtiyasari, Widya Lusi A ............................................................... 23

Hubungan antara sikap ibu primigravida trimester III tentang nutrisi kehamilan dengan
status gizi ibu hamil di BPS Tumini desa Pulosari kecamatan Ngunut kabupaten
Tulungagung tahun 2013
Lindha Wulandari, Astika Rasyiid, Ainun Hanifa............................................................ 28

Hubungan sikap ibu primigravida tentang imunisasi TT dengan pelaksanaan

imunisasi TT di desa Tiudan kecamatan Gondang kabupaten Tulungagung tahun
2013
Mahlufi Arafah, Nunik Ningtiyasari, Ainun Hanifa ......................................................... 34

Perbedaan sikap primigravida dan multigravida tentang persiapan persalinan di

puskesmas Gondang kabupaten Tulungagung
Siti Amiroh H,Nunik Ningtiyasari, Erik Ekowati .............................................................. 39

Hubungan pengetahuan, sikap, dan dukungan keluarga dengan kunjungan lansia ke

posyandu lansia di wilayah kerja puskesmas Bangunjaya kecamatan Pakel
kabupaten Tulungagung
Ernik Rustiana............................................................................................................... 44

Hubungan sikap ibu bayi tentang personal hygiene dengan kejadian diaper rash di
posyandu desa Kedungsigit kecamatan Karangan kabupaten Trenggalek tahun 2013
Mita Purnamasari, Inggit Yullyansi, Anita Dwi A ............................................................ 50

Hubungan antara sikap ibu balita tentang posyandu dengan keteraturan kunjungan
ibu balita ke posyandu di desa Wonorejo kecamatan Sumbergempol kabupaten
Tulungagung tahun 2013
Astika Rasyid ................................................................................................................ 56

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page iv

 Keefektifan foot and hand massage dalam penurunan nyeri post secar di RSIA
Harapan Sehat Tentram Trenggalek Tahun 2013
Rini Sulistyawati............................................................................................................ 60

Hubungan nilai tes masuk mahasiswa berdasarkan ujian dan rapor dengan prestasi
belajar mahasiswa di prodi D3 kebidanan universitas Tulungagung
Ernawati Tri Handayani................................................................................................. 65

Sikap ibu balita tentang tumbuh kembang anak balita usia 0-5 tahun di posyandu
desa Mirigambar kecamatan Sumbergempol kabupaten Tulungagung tahun 2013
Nuraniza Cipta Devida, Inggit Yullyansi, Sandra Dewi S ............................................... 68

Sikap ibu nifas tentang penggunaan KB suntik 3 bulan di ruang Melati RSUD dr.
Iskak Tulungagung tahun 2013
Lusi Taniya, Astika Rasyid, Ainun Hanifa ...................................................................... 73

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page v

 HUBUNGAN ANTARA SIKAP LANSIA TENTANG POSYANDU LANSIA
DENGAN KETERATURAN MENGIKUTI POSYANDU LANSIA
DI DESA MOJOARUM KECAMATAN GONDANG
KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2013

Oleh :
LISA WIRATNASARI
ASTIKA RASYID, SST
AINUN HANIFA, S.Si.T

Integrated health service posts elderly people were followed by elderly people in an
area that by the community where they can get health care. Target integrated health service
posts visits elderly in 2012 were 50% while the number of 17% had been achieved. The
purpose of this study was to determine the relationship between attitudes about the elderly
with regularity elder integrated health service posts following elderly integrated health service
posts.
Based on the results of research on attitudes elderly in elderly integrated health
service posts from Chi Square test results obtained signifikan was 0,05 produce p value =
0,040. Because 0.040 < 0.05 which meant that H0 was significance level (rejected, so that
there is a relationship between attitudes about elderly integrated health service posts with
regularity follow elderly integrated health service posts. Information from health professionals
will have an impact on a positive attitude. So expect more positive attitude elderly will
increase the regularity of visits to the elderly posyandu.

Pendahuluan
Posyandu lansia adalah pos Tinjauan Pustaka
pelayanan terpadu untuk masyarakat usia Sikap adalah reaksi atau respon
lanjut di suatu wilayah tertentu yang sudah seseorang yang masih tertutup terhadap
disepakati, yang digerakkan oleh suatu stimulasi atau obyek (Notoatmodjo,
masyarakat dimana mereka bisa 2003: 124).
mendapatkan pelayanan kesehatan. Sikap memiliki tiga komponen yang
World Health Organization (WHO) ketiganya saling berkaitan yaitu :
meramalkan bahwa penduduk lansia di 1. Komponen Kognitif
Indonesia pada tahun 2020 mendatang 2. Komponen Afektif
sudah mencapai angka 11,34% atau 3. Komponen Konatif
tercatat 28,8 juta orang. Berdasarkan data Menurut Notoatmodjo (2003: 27),
Badan Pusat Statistik (BPS) pada 2007, sikap terdiri dari :
jumlah lansia di Indonesia mencapai 18,96 1. Menerima (receiving)
juta orang. Jumlah lansia pada tahun 2012 2. Merespon (responding)
di Kabupaten Tulungagung sejumlah 3. Menghargai (valuing)
170.505 orang. Target kunjungan lansia 4. Bertanggung jawab (responsible)
ke posyandu lansia di Kabupaten Faktor yang Mempengaruhi
Tulungagung tahun 2012 adalah sebanyak Pembentukan Sikap menurut Azwar
50% atau 85.253 orang. Sedangkan yang (2003: 17) terdiri dari:
telah tercapai sejumlah 17% atau 28.986 1. Pengalaman pribadi
orang. 2. Pengaruh orang lain yang diangap
penting
Tujuan Penelitian 3. Pengaruh kebudayaan
Mengetahui hubungan antara sikap 4. Media massa
lansia tentang posyandu lansia dengan 5. Lembaga pendidikan dan lembaga
keteraturan lansia mengikuti posyandu agama
lansia di Desa Mojoarum Kecamatan 6. Pengaruh faktor emosional
Gondang Kabupaten Tulungagung Tahun Penelitian menggunakan skala
2013 Guttman dilakukan bila ingin mendapatkan

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 1

jawaban yang tegas terhadap suatu Jenis pelayanan kesehatan yang
permasalahan yang ditanyakan. Skala dapat diberikan kepada lanjut usia di
Guttman selain dapat dibuat dalam bentuk Posyandu menurut Sulistyorini dkk (2010:
pilihan ganda, juga dapat dibuat dalam
da 52) adalah:
bentuk check list. Jawaban dapat dibuat 1. Pemeriksaan aktivitas kegiatan
skor tertinggi satu dan skor terendah nol. sehari-hari
hari meliputi kegiatan dasar
dalam kehidupan
No Pernyataan TS S
2. Pemeriksaan status mental
1 Negatif 1 0 3. Pemeriksaan status gizi
2 Positif 0 1 4. Pengukuran tekanan darah
5. Pemeriksaan hemoglobin
Keterangan :
TS : Tidak Setuju
6. Pemeriksaan
saan adanya gula dalam air
seni
S : Setuju
Kemudian diubah menjadi skor T 7. Pemeriksaan adanya zat putih telur
dengan rumus sebagai berikut : (protein) dalam air seni
8. Pelaksanaan rujukan ke puskesmas
T = 50 + 10 9. Penyuluhan kesehatan
10. Pemberian Makanan Tambahan
(PMT)
Keterangan : 11. Kegiatan olahraga
x : Skor responden 12. Program Kunjungan Lansia minimal
x : mean skor kelompok dapat dilakukan 1 (satu) bbulan sekali
s : standar devisi Skor kelompok Menurut Sulistyorini dkk (2010: 50)
Skor T merupakan skala yang biasa mekanisme pelayanan di posyandu lansia
digunakan dalam skala model Likert untuk ada beberapa, meliputi:
menentukan sikap seseorang. 1. Sistem 7 (tujuh) meja
Kriteria: Mekanisme sistem 7 (tujuh) meja
1. Sikap positif skor T ≥ mean T. sebagai berikut :
2. Sikap negatif skor T < mean T. a. Meja 1 : Pendaftaran
(Azwar, 2010: 156) b. Meja 2 : Pemeriksaan kesehatan
Posyandu lansia merupakan c. Meja 3 : Penukuran tekanan
perwujudan pelaksanaan program darah, TB, BB serta pencatatan
pengembangan dari kebijakan Pemerintah KMS
melalui pelayanan kesehatan bagi lansia
lansia. d. Meja 4 : Penyuluhan
Adapun sasaran posyandu lansia e. Meja 5 : Pengobatan
(Sulistyorini dkk, 2010: 45) adalah : f. Meja 6 : Pemeriksaan Gigi
1. Sasaran langsung g. Meja 7 : PMT (Pemberian
a. Kelompok pra usia lanjut (45 (45-59 Makanan Tambahan)
tahun) 2. Sistem 5 (lima) meja
b. Kelompok usia lanjut (60 tahun a. Meja 1 : Pendaftaran
keatas) b. Meja 2 : Pengukuran
c. Kelompok usia lanjut dengan tentang pengukuran dan
resiko tinggi (70 tahun keatas) penimbangan bera
berat badan
2. Sasaran tidak langsung c. Meja 3 : Pencatatan
a. Organisasi sosial yang bergerak tentang pengukuran tinggi badan
dalam pembinaan usia lanjut dan berat badan, Indek Massa
b. Masyarakat luas. Tubuh (IMT) dan mengisi KMS.
Menurut Sulistyorini dkk (2010: 47) d. Meja 4 : Penyuluhan,
kegiatan posyandu lansia mencakup konseling dan pojok gizi, serta
upaya-upaya
upaya perbaikan dan peningkatan pemberian PMT.
kesehatan masyarakat, meliputi: e. Meja 5 : Pemeriksaan
1. Promotif kesehatan dan pengobatan,
2. Preventif mengisi data
data-data hasil
3. Kuratif pemeriksaan kesehatan pada
4. Rehabilitatif KMS dan diharapkan setiap

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 2

 kunjungan pada lansia
diannjurkan untuk selalu
membawa KMS lansia guna
memantau status kesehatannya.
3. Sistem 3 (tiga) meja
Mekanisme system 3 (tiga) meja
sebagai berikut :
a. Meja 1 : Pendaftaran lansia,
pengukuran dan penimbangan
berat badan atau tinggi badan.
b. Meja 2 : Melakukan
pencatatan BB, TB, Indeks Massa
Tubuh (IMT), pelayanan
kesehatan seperti pengobatan
sederhana dan rujukan kasus
juga dilakukan di meja 2 (dua).
c. Meja 3 : Melakukan kegiatan
penyuluhan atau konseling (pojok
gizi).
Kartu Menuju Sehat (KMS) lansia
adalah sebuah kartu catatan tentang
perkembangan status kesehatan yang
dipantau setiap .kunjungan ke Posyandu
lansia atau berkunjung ke Puskesmas
yang meliputi pemantauan kesehatan fisik
dan emosional serta deteksi dini atas
penyakit atau ancaman kesehatan yang
dihadapi lansia.
Keteraturan kunjungan ke posyandu
adalah mendatangi kegiatan posyandu
beberapa kali secara teratur dalam waktu
6 bulan berturut-turut (PPKM, 2002: 16).
Kegiatan posyandu lansia pada prinsipnya
harus dilakukan 1 bulan sekali agar dapat
memantau kondisi kesehatan (Soeweno
dkk, 2010: 24).
Faktor yang Mempengaruhi
Keteraturan Kunjungan Posyandu Lansia:
1. Pengetahuan lansia tentang manfaat
posyandu.
2. Jarak rumah dengan lokasi posyandu
lansia.
3. Dukungan keluarga untuk mengantar
maupun mengingatkan lansia untuk
datang ke posyandu.
4. Sikap terhadap petugas posyandu.
5. Sarana dan prasarana penunjang
pelaksanaan Posyandu Lansia.
Hubungan Sikap Lansia tentang
Posyandu Lansia dengan Keteraturan
Mengikuti Posyandu:
Sikap merupakan penilaian seseorang
terhadap stimulus atau obyek, proses
selanjutnya akan menilai atau bersikap
terhadap stimulus atau obyek kesehatan
tersebut, oleh karena itu indikator untuk
Jurnal Ilmiah Kebidanan
sikap kesehatan juga sejalan dengan
pengetahuan kesehatan (Notoatmodjo,
2003: 129). Perilaku sesorang dipengaruhi
oleh sikap (attitude), sedangkan sikap
seseorang adalah cerminan kesiapan
untuk bereaksi terhadap suatu obyek.
Demikian juga pengetahuan lansia akan
manfaat lansia dapat diperoleh dari
pengalaman pribadi dalam kehidupan
sehari-harinya. Dari pengetahuan dan
pengalaman lansia tentang posyandu
berpengaruh terhadap perilaku lansia
untuk melakukan kunjungan posyandu
lansia secara teratur sesuai dengan
peraturan 1 kali dalam 1 bulan atau
melakukan kunjungan 6 bulan berturut-
turut.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah observasional.
Desain yang digunakan dalam penelitian
ini adalah penelitian analitik non
eksperimental dengan pendekatan cross
sectional.
Populasi yang digunakan dalam
penelitian ini adalah semua lansia usia >
60 sejumlah 40 responden. Teknik
sampling yang digunakan adalah
accidental sampling. Sampel yang
digunakan dalam penelitian ini 35
responden.
Alat yang digunakan dalam
pengumpulan data sikap lansia tentang
posyandu lansia adalah kuesioner. Alat
yang digunakan untuk menilai keteraturan
lansia dalam mengikuti posyandu lansia
adalah KMS Lansia. Teknik uji statistik
yang dipilih berdasarkan tujuan uji yaitu
hubungan (korelasi/asosiasi) dan skala
data sikap lansia tentang posyandu lansia
yaitu nominal dengan keteraturan lansia
mengikuti posyandu adalah ordinal.
Berdasarkan acuan Tersebut maka
digunakan uji Chi Square.
Hasil Dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian
diketahui bahwa sebagian besar dari
responden yaitu sebanyak 21 responden
(60%) memiliki sikap positif dan sebagian
besar dari responden teratur mengikuti
posyandu lansia yaitu 20 responden
(57%).
Berdasarkan hasil analisis dengan
uji Chi Square dapat diperoleh hasil
Page 3
dengan signifikan 0,05 menghasilkan p
value = 0,040 dimana 0,040 < 0,05 maka
Ho ditolak dan H1 diterima yang artinya
"ada hubungan antara sikap lansia tentang
posyandu lansia dengan keteraturan
lansia mengikuti posyandu di Desa
Mojoarum Kecamatan Gondang
Kabupaten Tulungagung Tahun 2013".
Sikap merupakan penilaian
seseorang terhadap stimulus atau obyek,
proses selanjutnya akan menilai atau
bersikap terhadap stimulus atau obyek
kesehatan tersebut, oleh karena itu
indikator untuk sikap kesehatan juga
sejalan dengan pengetahuan kesehatan.
Perilaku seseorang dipengaruhi oleh
sikap. Pengetahuan lansia akan manfaat
posyandu lansia dapat diperoleh dari
pengalaman pribadi dalam kehidupan
sehari-harinya. Dengan pengalaman,
pengetahuan lansia menjadi meningkat
yang menjadi dasar pembentukan sikap
dan dapat mendorong minat atau motivasi
mereka untuk selalu mengikuti kegiatan
posyandu lansia. Kegiatan posyandu
lansia pada prinsipnya harus dilakukan 1
bulan sekali agar dapat memantau kondisi
kesehatan. Lansia yang memiliki sikap
positif akan memiliki kecenderungan
perilaku teratur memeriksakan kesehatan
di posyandu lansia. Semakin positif sikap
lansia tentang posyandu lansia akan
semakin teratur kunjungan lansia ke
posyandu, karena dari sikap positif akan
membentuk perilaku yang positif dalam
upaya pemenuhan kebutuhan kesehatan
pada lansia.
Kesimpulan
1. Dari 35 responden hampir seluruhnya
dari responden memiliki sikap positif
yaitu sebanyak 21 responden (60%).
2. Dari 35 responden hampir seluruhnya
dari responden teratur mengikuti
posyandu lansia yaitu 20 responden
(57%).
3. Berdasarkan uji Chi Square
didapatkan hasil signifikan 0,05
menghasilkan p value = 0,040 dimana
0,040 < 0,05 maka Ho ditolak, dan Ha
diterima yang artinya "ada hubungan
antara sikap lansia tentang posyandu
lansia dengan keteraturan lansia
mengikuti posyandu di Desa
Mojoarum Kecamatan Gondang
Kabupaten Tulungagung Tahun
2013".
Saran
1. Bagi responden diharapkan dapat
lebih meningkatkan sikap lansia
tentang keteraturan mengikuti
posyandu lansia sehingga dapat
merubah sikap ke arah yang lebih baik
dan pada akhirnya dapat menciptakan
perilaku yang lebih aktif dalam
mengikuti kegiatan posyandu lansia.
2. Bagi tempat penelitian diharapkan
dapat lebih meningkatkan pelayanan
dan motivasi kepada lansia guna
memberi dorongan, mendayagunakan
dan mengembangkan kegiatan
posyandu lansia.
3. Bagi institusi pendidikan diharapkan
hasil penelitian ini dapat dijadikan
bahan kajian pustaka lebih lanjut
khususnya untuk penelitian yang
sejenis mengenai posyandu lansia.
4. Bagi peneliti selanjutnya diharapkan
dapat dijadikan pengalaman nyata
dalam melakukan penelitian
khususnya dalam hal sikap lansia
tentang posyandu lansia dengan
keteraturan mengikuti posyandu
lansia.
5. Bagi Penelitian Selanjutnya
diharapkan dapat menjadi bahan
wacana dalam penelitian selanjutnya
Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktek. Jakarta: Rineka Cipta. Hal:
131, 235, 236
Ariwibowo.2012. Pengetahuan dengan
Status Kunjungan Posyandu Lansia.
Jakarta.
http://nursemenden.blogspot.com.
Tanggal akses 29 September 2012
jam 10.00 WIB. Hal:
Azwar, Saifudin. 2003. Sikap Manusia dan
Teori Pengukuranya. Jakarta: Pusat
Pelajar.
Hal: 17, 29
. 2007. Sikap Manusia dan
Teori Pengukuranya. Jakarta: Pusat
Pelajar.
Hal: 30
. 2010. Sikap Manusia dan
Teori Pengukuranya. Jakarta: Pusat
Pelajar.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 4

 Hal: 156
Gerungan, W, A. 2002. Psikologi Sosial.
Bandung: Refika Aditama. Hal: 25
Hidayat. 2007. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisis
Data. Jakarta: Salemba Medika. Hal:
116, 91, 86, 121
Iskandar. 2008. Metodologi Penelitian
Pendidikan dan Sosial (Kuantitatif
dan Kualitatif). Jakarta: Gaung
Persada Press. Hal: 54
Kushariyadi. 2010. Asuhan Keperawatan
pada Klien Lanjut Usia. Salemba
Medika. Jakarta. Hal: 2
Maryam. 2008. Mengenal Usia Lanjut dan
Perawatannya. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 32, 33, 34
Notoatmodjo. 2003. Metode Penelitian
Kesehatan. Rineka Cipta. Jakarta.
Hal: 124, 27, 129, 79, 116
.2005. Metode Penelitian
Kesehatan. Rineka
Cipta. Jakarta. Hal:
125, 48
.2007. Metode Penelitian
Kesehatan. Rineka
Cipta. Jakarta. Hal:
112, 183
Nursalam. 2003. Konsep Dasar
Penerapan Metodologi Penelitian.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 57, 79,
212, 96, 97, 119
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Silalahi, Ulber. 2003. Metode Penelitian
Sosial. Bandung: PT. Refika Aditama. Hal:
38
Sugiono. 2006. Statistik Untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta. Hal: 246
Soeweno dkk. 2010. Pedoman
Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia:
Jakarta. Komisi Nasional Lanjut
Usia. Hal: 5, 9, 22, 24, 52
Sulistyorini dkk. 2010. Posyandu dan
Desa Siaga. Muha Medika. Bantul.
Hal: 45, 47, 48, 50, 52
Sunaryo. 2004. Psikologi untuk
Keperawatan. Jakarta: EGC. Hal: 197
Tamher dkk. 2011. Kesehatan Usia Lanjut
dengan Pendekatan Asuhan
Keperawatan. Hal: 15, 57
Walgito, B. 2003. Psikologi Sosial.
Yogyakarta: Andi. Hal: 111, 113,
135
Page 5
 HUBUNGAN KEHAMILAN SEROTINUS DENGAN KEJADIAN ASFIKSIA
NEONATORUM DI RSUD dr. ISKAK
KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2012

Oleh :
AYU FITRI MEILIZA
SITI MARYAM, SST, M. Kes
RINI SULISTYOWATI, SST

Serotinus is one of the high-risk pregnancy, where there can be complications in the
mother and fetus. The perinatal mortality was significantly higher in infants and neonates
serotinus during labor and delivery and emergency cases categorized neonatal.The goal of
this research is to find the relationship between the incidence of serotinus pregnancy with
neonatal asphyxia in dr. Iskak in 2012.
The results obtained from a total of 597 deliveries, most of the 379 deliveries (63.5%)
is not serotinus labor and neonatal asphyxia. Statistical test Chi Square, with a significant
0.05 produces 0,001, where 0,001 < 0.05, so H0 is rejected and H1 is accepted, which
means that there is a relationship between the incidence of pregnancy serotinus with
neonatal asphyxia. Serotinus pregnancy often cause complications due to reduced supply of
nutrients and oxygen at the end of pregnancy, due to the excess of time, become old, and
reduced placental function, which can cause asphyxia neonatorum.

Pendahuluan asfiksia neonatorum di RSUD dr. Iskak

Serotinus yaitu kehamilan yang
berlangsung selama lebih dari 42 minggu
atau 294 hari (Abidin. D, 2008: 97).
Serotinus merupakan salah satu
kehamilan yang beresiko tinggi, dimana
dapat terjadi komplikasi pada ibu dan
janin. Komplikasi yang dapat terjadi salah
satunya adalah asfiksia neonatorum
(FKUI, 2007:5). Bayi dengan asfiksia
neonatorum memberikan masalah
kehidupan pada semua fungsi organ
tubuhnya
Menurut data Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2009
angka kematian bayi sebesar 34
kematian/1000 kelahiran hidup. Angka
kematian bayi ini sebanyak 47%
meninggal pada masa neonatal. Adapun
penyebab kematian bayi baru lahir di
Indonesia, salah satunya asfiksia yaitu
sebesar 27%. Berdasarkan studi
pendahuluan yang dilakukan pada bulan
September 2012 di RSUD Dr. Iskak
Kabupaten Tulungagung didapatkan dari
95 bayi serotinus, 77 bayi (81%)
mengalami asfiksia neonatorum.
Tujuan Penelitian
Mengetahui hubungan antara
kehamilan serotinus dengan kejadian
Tulungagung tahun 2012.
Tinjauan Pustaka
Kehamilan serotinus adalah
kehamilan yang berlangsung 42 minggu
atau lebih. Kira-kira 10% kehamilan
berlangsung terus sampai 42 minggu, 4%
berlanjut sampai usia 43 minggu
(Sastrawinata, 2004 : 13).
Serotinitas adalah istilah yang
menggambarkan sindrom dismaturitas
yang dapat terjadi pada kehamilan
serotinus. Keadaan ini terjadi pada 30%
kehamilan serotinus dan 3% kehamilan
aterm (Sastrawinata, 2004: 14).
Tanda-tanda bayi serotinus:
1. Menghilangnya lemak subkutan.
2. Kulit kering, keriput, atau retak-retak.
3. Pewarnaan mekonium pada kulit,
umbilikus, dan selaput ketuban.
4. Kuku dan rambut panjang.
5. Bayi malas.
Komplikasi yang dapat terjadi adalah
kematian janin dalam rahim, akibat
insufisiensi plasenta karena menuanya
plasenta dan kematian neonatus yang
tinggi. Asfiksia adalah penyebab utama
mortalitas dan morbiditas neonatus. Pada
otopsi neonatus dengan serotinitas
didapatkan tanda-tanda hipoksia termasuk
adanya petekie pada pleura dan

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 6

perikardium serta didapatkan adanya intrauterin. Pada kehamilan serotinus juga
partikel-partikel mekonium pada paru dihadapi masalah kematangan serviks (
(Sastrawinata, 2004: 14). Manuaba, 2009 : 127).
Mengingat morbiditas dan mortalitas Asfiksia neonatorum adalah
yang tinggi pada kehamilan serotinus, keadaan dimana bayi tidak dapat segera
penilaian terhadap risiko terjadinya bernafas secara spontan dan teratur
dismaturitas harus dilakukan antepartum setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh
untuk memutuskan apakah fetus masih hipoksia janin dalam uterus (Sarwono. P,
boleh tinggal dalam rahim (menunggu 2002: 348).
persalinan spontan) atau harus dilahirkan Bila terdapat gangguan pertukaran
(Sastrawinata, 2004: 15). gas atau pengangkutan oksigen dari ibu
Penilaian kesejahteraan janin dapat ke janin, akan terjadi asfiksia janin.
dilakukan dengan cara: Gangguan ini dapat timbul pada masa
1. Evaluasi cairan amnion dengan kehamilan, persalinan atau segera setelah
amniosentesis atau USG untuk melihat lahir.
adanya oligohidramnion. (Towell, 1966) dalam buku
2. Pantau perubahan denyut jantung (Sarwono, 2002: 389-371) menganjurkan
janin tanpa beban (nonstress test) atau penggolongan penyebab kegagalan
dengan beban (contraction stress test). pernafasan pada bayi yang terdiri dari:
3. Tentukan skoring profil biofisik yang 1. Faktor Ibu
didapat dari pemeriksaan NST, USG Hipoksia ibu. Hal ini akan
untuk melihat pernapasan janin, tonus menimbulkan hipoksia janin dengan
fetus, pergerakan fetus, dan jumlah segala akibatnya. Hipoksia ibu ini
cairan amnion. dapat terjadi karena hipoventilasi
Penatalaksanaan: akibat pemberian obat analgetika atau
1. Ekspektatif anesthesia dalam gangguan aliran
2. Aktif darah uterus.
Tanpa melihat keadaan serviks induksi 2. Faktor plasenta
harus dilakukan pada fetus yang Asfiksia janin akan terjadi bila terdapat
mempunyai risiko untuk mengalami gangguan mendadak pada plasenta,
dismaturitas, atau bila kehamilan misalnya solusio plasenta, perdarahan
mencapai umur 44 minggu. plasenta dan lain-lain.
Prognosis kematian janin pada 3. Faktor fetus
kehamilan serotinus meningkat bila pada Kompresi umbilicus akan
kehamilan 42-43 minggu angka kematian mengakibatkan terganggunya aliran
bayi menjadi 3,3% dan pada kehamilan 44 darah dalam pembuluh darah
minggu menjadi 6,6%. Morbiditas ibu umbilicus dan menghambat pertukaran
meningkat karena kejadian partus buatan gas antar ibu dan janin. Gangguan
dan seksio sesarea meningkat aliran darah ini dapat ditemukan pada
(Sastrawinata, 2004: 15). keadaan talu pusat menumbung, tali
Komplikasi Kehamilan Serotinus: pusat melilit leher, kompresi tali pusat
1. Oligohidramnion antara janin dan jalan lahir dan lain-
2. Warna mekonium lain.
3. Makrosomia 4. Faktor neonatus
4. Dismaturitas bayi Depresi pusat pernafasan pada bayi
Masalah yang dihadapi pada baru lahir dapat terjadi karena
serotinus adalah resiko terhadap janin, beberapa hal:
waktu yang tepat untuk melakukan a. Pemakaian obat
persalinan, menentukan persalinan per anesthesia/analgetika yang
vagina versus perabdominal. Risiko berlebihan
kematian janin intrauterin dan risiko b. Trauma yang terjadi pada
makrosomia. Pada kehamilan serotinus, persalinan
persalinan perlu dipercepat bila terjadi c. Kelainan konginetal pada bayi
preeklampsia/ eklampsia,ibu dengan
hipertensi, ibu dengan diabetes melitus,
dan gangguan tumbuh kembang janin

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 7

Asfiksia neonatorum dapat dibagi dalam:
1. Skor APGAR 7-10. Dalam hal ini bayi
dianggap sehat dan tidak memerlukan
tindakan istimewa.
2. Asfiksia sedang. Skor APGAR 4-6.
Pada pemeriksaan fisik akan terlihat
frekuensi jantung lebih dari 100/menit,
tonus otot kurang baik atau baik,
sianosis, refleks iritabilitas tidak ada.
3. Asfiksia berat. Skor APGAR 0-3. Pada
pemeriksaan finis ditemukan frekuensi
jantung kurang dari 100/menit, tonus
otot buruk, sianosis berat dan kadarig-
kadang pucat, refleks-iritablitas tidak
ada, asfiksia berat dengan henti
jantung.
Tujuan utama mengatasi asfiksia
ialah untuk mempertahankan kelang-
sungan hidup bayi dan membatasi gejala
sisa yang mungkin timbul di kemudian
hari. Tindakan yang dikerjakan pada bayi
lazim disebut resusitasi bayi baru lahir.
Prinsip dasar resusitasi:
1. Memberikan lingkungan yang baik
pada bayi dan mengusahakan saluran
pernafasan tetap babas serta
merangsang timbulnya pernafasan.
2. Melakukan koreksi terhadap asidosis
yang terjadi.
3. Menjaga agar sirkulasi darah tetap
baik.
Dalam Saifudin (2002: 121-125) cara
resusitasi terbagi atas tindakan umum dan
tindakan khusus:
1. Tindakan umum
a. Pernapasan, suhu
b. Pembersihan jalan nafas
c. Rangsangan untuk menimbulkan
pernafasan
2. Tindakan khusus
Cara yang dikerjakan disesuaikan
dengan beratnya asfiksia yang timbul
pada bayi yang dimanifestasikan oleh
tinggi rendahnya skor APGAR
(Saifudin, 2002: 123)
a. Asfiksia Berat (skor APGAR 0-3).
Langkah utama ialah memperbaiki
ventilasi paru dengan memberikan
02 dengan tekanan dan intermiten.
Cara yang terbaik ialah dengan
melakukan intubasi endotrakeal.
Setelah kateter diletakkan dalam
trakea, 02 diberikan dengan
tekanan tidak lebih dari 30 cm H20.
Tekanan positif ini dilakukan
dengan meniupkan udara yang
Jurnal Ilmiah Kebidanan
mengandung 02 tinggi ke dalam
kateter secara mulut ke pipa atau
ventilasi kantong ke pipa. Usaha
pernafasan (gasping) biasanya
mulai timbal setelah tekanan positif
diberikan 1-3 kali. Bila setelah 3
kali inflasi tidak didapatkan
perbaikan pernafasan atau
frekuensi jantung, masase jantung
eksternal harus segera kerjakan
dengan frekuensi 80-100/menit.
Tindakan ini dilakukan dengan
diselingi ventilasi tekanan dalam
perbandingan 1 : 3, yaitu setiap 1
kali ventilasi tekanan diikuti oleh 3
kali kompresi dinding toraks.
Asfiksia berat dengan disertai henti
jantung:
Tindakan yang dilakukan sesuai
dengan penderita asfiksia berat,
hanya dalam hal ini disamping
pemasangan pipa endotrakeal,
segera pula dilakukan masase
jantung eksternal (Saifudin, 2002:
124).
b. Asfiksia sedang (skor APGAR 4-6)
Bila dalam waktu 36-60 detik tidak
timbul pernafasan spontan,
ventilasi aktif harus segera dimulai.
Ventilasi aktif yarg sederhana,
dapat dilakukan secara 'frog
breathing'. Cara ini kerjakan
dengan meletakkan kateter 02
intranasalsian 02 dialirkan dengan
aliran 1-21/menit. Ventilasi ini
dihentikan bila setelah 1-2 menit
tidak dicapai hasil yang
diharapkan. Dalam hal ini segera
dilakukan ventilasi paru dengan
tekanan positif secara tidak
langsung (Saifudin, 2002: 125).
Ventilasi ini dapat kerjakan dengan
2 cara. yaitu ventilasi mulut ke
mulut atau ventilasi kantong ke
masker. Ventilasi dilakukan secara
teratur dengan frekuensi 20-30
kali/menit dan diperhatikan
gerakan pernafasan spontan yang
mungkin timbul. Tindakan
dinyatakan tidak berhasil bila
setelah dilakukan beberapa saat
terjadi penurunan frekuensi jantung
atau perburukan tonus otot.
Intubasi endotrakeal harus segera
dikerjakan dan bayi diperlakukan
Page 8
 sebagai penderita asfiksia berat
(Saifudin, 2002: 125).
c. Asfiksia ringan Nilai apgar 7-10
pada usia 1 menit
Bayi dengan nilai apgar 7-10
jarang memerlukan tindakan
resusitasi kecuali pengisapan jalan
nafas.
Konsep Hubungan Serotinus dengan
Asfiksia Neonatorum
Angka kematian dalam serotinus
lebih tinggi ketimbang dalam kehamilan
cukup bulan disebabkan akibat
berkurangnya penyediaan nutrisi dan
oksigen pada akhir kehamilan, karena
dengan kelebihan waktu, plasenta menjadi
tua dan berkurang fungsinya. Komplikasi
yang dapat terjadi salah satunya adalah
asfiksia neonatorum (FKUI, 2007: 5).
Komplikasi yang dapat terjadi pada
serotinus adalah kematian janin dalam
rahim akibat insufiensi plasenta karena
menuanya plasenta yang dapat
berdampak pada asfiksia. Asfiksia adalah
penyebab utama dan morbiditas neonates.
Serotinus yang dapat berdampak
pada asfiksia neonatorum pada umumnya
disebabkan oleh manajemen persalinan
yang buruk dan kurangnya akses ke
pelayanan obstetri. Asupan kalori dan
mikronutrien juga menyebabkan keluaran
yang buruk.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah penelitian
observasional. Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
analitik, Pendekatan yang digunakan
adalah pendekatan “cross sectional”.
Populasi dalam penelitian ini adalah
Seluruh ibu bersalin dan bayinya di RSUD
dr. Iskak Kabupaten Tulungagung bulan
Oktober-Desember tahun 2012 sejumlah
597 persalinan. Tehnik pengambilan
sampel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah jenis non probability sampling
dengan metode total sampling. Besar
sampel dalam penelitian ini sejumlah 597
persalinan pada bulan Oktober-Desember
tahun 2012.
Pengumpulan data serotinus dan
asfiksia neonatorum dilakukan dengan
observasi data rekam medic. Dalam
penelitian ini instrumen yang digunakan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
adalah lembar observasi. Setelah data
terkumpul kemudian dilakukan analisa
data dengan tahap-tahap coding, scoring
dan tabulating. Tehnik uji statistik yang
dipilih berdasarkan tujuan uji yaitu
hubungan (kolerasi atau asosiasi) dan
skala data kehamilan serotinus yaitu
nominal dan asfiksia neonatorum adalah
nominal. Berdasarkan acuan tersebut
maka digunakan Uji Chi Square.
Hasil Dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada
tanggal 12-14 pebruari 2013 menunjukkan
bahwa dari total 597 persalinan di RSUD
dr. Iskak Tulungagung tahun 2012,
sebagian besar persalinan 379 (63,5%)
adalah persalinan tidak serotinus dan tidak
asfiksia neonatorum, dan sebagian kecil
persalinan 76 (7,7%) adalah persalinan
serotinus, dimana sebagian besar
persalianan serotinus mengalami asfiksia
neonatorum yaitu 40 (6,7%), dan yang
tidak mengalami asfiksia neonatorum yaitu
6 (1%).
Berdasarkan Uji statistik Chi Square
dengan signifikan 0,05 menghasilkan p
value 0,001 dimana 0,001 < 0,05 sehingga
H0 ditolak dan H1 diterima, yang berarti
ada hubungan antara kehamilan serotinus
dengan kejadian asfiksia neonatorum di
RSUD dr. Iskak Tulungagung tahun 2012.
Angka kematian dalam serotinus
lebih tinggi ketimbang dalam kehamilan
cukup bulan yang disebabkan
berkurangnya penyediaan nutrisi dan
oksigen pada akhir kehamilan, karena
dengan kelebihan waktu, plasenta menjadi
tua dan berkurang fungsinya. Komplikasi
yang dapat terjadi salah satunya adalah
asfiksia neonatorum (FKUI, 2007: 5).
Fakta dan teori diatas didapatkan
bahwa ibu yang melahirkan di RSUD dr.
Iskak Tulungagung tahun 2012 sebagian
kecil adalah kehamilan serotinus, namun
demikian kehamilan serotinus mempunyai
pengaruh terhadap kejadian asfiksia
neonatorum. Serotinus yang dapat
berdampak pada asfiksia neonatorum
pada umumnya disebabkan oleh
manajemen persalinan yang buruk dan
kurangnya akses ke pelayanan obstetri.
Asupan kalori dan mikronutrien juga
menyebabkan keluaran yang buruk, pada
keadaan neonatus serotinus dapat
dicegah apabila wanita mendapatkan
Page 9
nutrisi yang cukup dan mendapatkan
perawatan yang sesuai pada saat
kehamilan, kelahiran dan periode pasca
persalinan.
Kesimpulan
1. Dari total 597 responden persalinan di
RSUD dr. Iskak Tulungagung tahun
2012, hampir seluruhnya dari
responden 379 (63,5%) tidak
mengalami serotinus.
2. Dari total 597 persalinan di RSUD dr.
Iskak Tulungagung tahun 2012,
sebagian besar dari responden 383
(64,15%) tidak mengalami asfiksia
neonatorum.
3. Uji statistik Chi Square dengan
signifikan 0,05 menghasilkan p value
0,001 dimana 0,001 < 0,05 sehingga
H0 ditolak dan H1 diterima, yang berarti
ada hubungan antara kehamilan
serotinus dengan kejadian asfiksia
neonatorum di RSUD dr. Iskak
Tulungagung tahun 2012.
Saran
1. Bagi Tempat Penelitian hendaknya
meningkatkan kemampuan dalam
pengawasan dan pelayanan antenatal
serta penanganan neonatus dengan
komplikasi dengan cara memberikan
pelatihan yang berkelanjutan sesuai
dengan perkembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi yang ada.
2. Bagi Instansi Pendidikan hendaknya
berkerjasama dengan Dinas
Kesehatan untuk menyelenggarakan
berbagai kegiatan penyuluhan kepada
ibu hamil dan sosialisasi kepada
tenaga kesehatan tentang
pengawasan antenatal yang tepat
khususnya tentang kehamilan
serotinus
3. Bagi Tenaga Kesehatan hendaknya
bisa dijadikan tambahan informasi
dalam penanganan kegawatdaruratan
khususnya yang berkaitan dengan
kehamilan serotinus dan asfiksia
neonatoru.
Daftar Pustaka
Abidin, D. 2011. Pentingnya Tangis
Pertama Bayi. generasikita.web.id.
11/11/2011 11.21 AM.
Arikunto, Suharsini. 2006. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Praktik. Jakarta: Rineka Cipta. Hal:
111.
Bobak, Irene. 2004. Keperawatan
Maternitas. Jakarta : EGC. Hal :
245-248
Dedy, dkk. 2008. Hubungan BBLR
Dengan Asfiksia Neonatorum.
gtcommunitys.blogspot.com.
23/11/2011. 14.01.
Departemen Kesehatan Republik
Indonesia. 2009. Manajamen Bayi
Berat Lahir Rendah Untuk Bidan
Dan Perawat. Jakarta: DepKes RI.
Hal: 10,13,14,20.
Departemen RI. 2005. BBLR dan
Penatalaksanaannya. Jakarta:
Depkes RI. Hal : 1-4
_________. 2007. Profil Kesehatan di
Indonesia. Jakarta: Depkes RI. Hal
:9
_________. 2008. Pencegahan dan
Penataksanaan Asfiksia
Neonatorum. Jakarta: Depkes RI.
Hal : 5
_________. 2009. Buku Kesehatan Ibu
Dan Anak. Jakarta: DepKes RI.
Hal: 25.
_________. 2009. Manajamen Bayi
Berat Lahir Rendah Untuk Bidan
Dan Perawat. Jakarta: DepKes RI.
Hal: 10,13,14,20.
Dirjen Bina Gizi. 2011. Kejadian BBLR di
Indonesia. Gizi.KIA.depkes.go.id,
12/11/2011. 09.18 AM.
Fadlun. 2011.
http://dwieriznia.blogspot.com/2011
/04/asfiksia-neonatorum.
26/11/2012. 19.24.
Hidayat, Alimul, A. 2003. Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisa Data. Jakarta : Salemba
Medika. Hal: 43, 50, 67, 68, 81,
121.
_________. 2007. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta : Salemba Medika.
Hal: 43, 50, 67, 68, 81, 121.
_________. 2008. Praktikum Ketrampilan
Dasar Praktek Klinik. Jakarta :
Salemba Medika. Hal: 166.
Manuaba, IBG. 2002. Buku Ajar Patologi
Obstetri – Untuk Mahasiswa
Kebidanan. Jakarta: EGC. Hal : 77
Mohctar, Rustam. 2002. Sinopsis Obstetri
jilid 1. Jakrta : EGC. Hal : 65
Page 10
Nazir, Moh. 2005. Metode Penelitian.
Bogor: Ghalia. Hal: 124, 126.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metode
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal : 121
________. 2005. Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Hal: 69, 142, 145.
________. 2010. Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Hal: 103, 124, 130.
Nursalam. 2008. Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Surabaya: Salemba
Medika. Hal: 59, 91, 94, 111.
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Buku
Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal Dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Hal: 381.
_________. 2002. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Hal: 753-
757, 763-764.
Saifuddin, AB. 2002. Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Hal : 97
Jurnal Ilmiah Kebidanan
________. 2003. Panduan Praktek
Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatal. Jakarta: Yayasan
Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Hal : 110
________. 2005. Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Hal : 123
Santrock, J. W.. 2002. Perkembangan
Masa Hidup. Jakarta : Erlangga.
Hal : 47
Setiawan dan Saryono. 2010. Metodologi
Penelitian Kebidanan. Yogyakarta
: Nuha Medika. Hal : 54.
Silalahi, Amin. 2003. Metodologi dan Studi
Kasus, cetakan pertama. Jakarta:
CV. Citramedia. Hal : 49
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif Dan R & D.
Bandung: Alfabeta. Hal: 38-39, 80.
Sunarto, dkk. 2010. Hubungan Antara
Hipertensi, Proteinuria Ibu
Preeklampsia Dengan Kejadian
Asfiksia Neonatorum Di RSU dr.
Harjono S. Ponorogo. Jurnal
Peneltian Suara Forikes. Vol. I. No.
4. Oktober 2011
Page 11
 HUBUNGAN PARITAS IBU BERSALIN DENGAN KEJADIAN HEMORRHAGIC POST
PARTUM (HPP) DI RSUD dr. ISKAK
KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2012

Oleh :
PUTRI EKA SEJATI
NUNIK NINGTIYASARI, S.Si.T
WIDYA LUSI A, S.ST

High parity is a risk factor for the occurrence of HPP (haemoragic post partum)
because it tends to occur atonic uterus. Atonic uterus in women with high parity occurs
because miometriunm condition and muscle tone is not good anymore, causing vascular
compression failure at the site of implantation plaseta resulting in HPP. The purpose of this
study to know the relationship with the incidence of maternal parity HPP in dr. Iskak
Tulungagung.
The results obtained from 278 respondents maternity, nearly half of respondents were
primiparous and HPP, as many as 194 (69.8%) respondents. Statistical test Chi Square with
a significant p value of 0.05 produces 0,001 where 0,001 <0.05 so H0 is rejected and H1 is
accepted, which means that there is a relationship between parity with HPP. High parity on
maternal common HPP myometrium during labor because of the condition and muscle tone
is not good anymore so the compression of blood vessels in the uterus does not work
optimally.

Pendahuluan Kejadian HPP di RSUD dr. Iskak

Paritas tinggi merupakan salah
satu faktor resiko terjadinya HPP. Hal ini
disebabkan haemoragic post partum
(HPP) pada ibu dengan paritas tinggi
yang mengalami persalinan cenderung
terjadi Atonia uteri. Atonia uteri pada ibu
dengan paritas tinggi terjadi karena
kondisi miometriunm dan tonus ototnya
sudah tidak baik lagi sehingga
menimbulkan kegagalan kompresi
pembuluh darah pada tempat implantasi
plaseta yang akibatnya terjadi HPP
(Pritchard, 2009: 31).
Data dari Survei Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) perdarahan
menduduki peringkat pertama penyebab
kematian ibu melahirkan di Indonesia,
yakni 28%. Sedangkan menurut LB 3 KIA
dipropinsi Jawa Timur penyebab terbesar
kematian ibu berturut-turut adalah
perdarahan (34,62%) (Prawesty, 2010).
Berdasarkan data skunder Rekam Medik
RSUD dr. Iskak Tulungagung, 2011
didapatkan kejadian HPP mengalami
peningkatan dari tahun 2010 sebanyak 53
(23,25%) menjadi 66 (29,73%) pada tahun
2011.
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui adanya
Hubungan Paritas Ibu Bersalin dengan
Kabupaten Tulungagung tahun 2012.
Tinjauan Pustaka
Paritas adalah jumlah kehamilan
yang menghasilkan janin yang mampu
hidup di luar rahim (28 minggu)
(JHPIEGO, 2008: 52). Menurut
Winkjosastro (2003: 24) ditinjau dari
tingkatannya paritas dikelompokkan
menjadi tiga antara lain :
1. Paritas rendah atau primipara
Paritas rendah meliputi nullipara dan
atau primipara
2. Paritas sedang atau multipara
Paritas sedang atau multipara
digolongkan pada hamil dan bersalin
dua sampai empat kali.
3. Paritas tinggi atau grandemultipara
Kehamilan dan persalinan pada paritas
tinggi atau grandemultipara, adalah ibu
hamil dan melahirkan 4 kali atau lebih.
Menurut Mansjoer (2003: 21)
seorang wanita yang telah mengalami
kehamilan sebanyak 6 kali atau lebih,
kemungkinan dapat mengalami:
1. Kontraksi yang lemah pada saat
persalinan (karena otot rahimnya
lemah)
2. Perdarahan setelah persalinan (karena
otot rahimnya lemah)

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 12

3. Plasenta previa (plasenta letak
rendah).
4. Pre eklampsi
Hemorraghic post partum (HPP)
adalah perdarahan yang melebihi 500 ml
setelah bayi lahir. (Prawirohardjo, 2009:
523).
Menurut Rahmawati (2011: 229)
penyebab umum perdarahan postpartum
adalah:
1. Atonia uteri
2. Retensio plasenta
3. Sisa plasenta
a. Pelekatan yang abnormal
(plasenta akreta dan perkreta)
b. Tidak ada kelainan perlekatan
(plasenta seccenturia)
4. Trauma jalan lahir
5. Penyakit darah
6. Inversi Uterus
7. Subinvolusi uterus
Klasifikasi HPP:
1. HPP primer/dini (early post partum
hemorrhage), yaitu perdarahan yang
terjadi dalam 24 jam pertama.
2. HPP Sekunder/lambat (late post
partum hemorrhage), yaitu perdarahan
yang terjadi setelah 24 jam pertama
setelah bayi lahir.
Untuk membuat diagnosis HPP
perlu diperhatikan ada perdarahan yang
menimbulkan hipotensi dan anemia.
apabila hal ini dibiarkan berlangsung
terus, pasien akan jatuh dalam keadaan
syok. Cara yang terbaik untuk mencegah
terjadinya HPP adalah memimpin kala II
dan kala III persalinan secara tepat.
Menurut Prawirohardjo (2006: 159),
penanganan umum pada HPP:
1. Ketahui dengan pasti kondisi pasien
sejak awal (saat masuk)
2. Pimpin persalinan dengan mengacu
pada persalinan bersih dan aman
(termasuk upaya pencegahan HPP)
3. Lakukan observasi melekat pada 2 jam
pertama pasca persalinan (di ruang
persalinan) dan lanjutkan pemantauan
terjadwal hingga 4 jam berikutnya (di
ruang rawat gabung).
4. Selalu siapkan keperluan tindakan
gawat darurat
5. Segera lakukan penlilaian klinik dan
upaya pertolongan apabila dihadapkan
dengan masalah dan komplikasi
6. Atasi syok
Jurnal Ilmiah Kebidanan
7. Pastikan Kontraksi berlangsung baik
(keluarkan bekuan darah, lakukam
pijatan uterus, berikan uterotonika 10
IU IM dilanjutkan infus 20 IU dalam
500cc NS/RL dengan 40
tetesan/menit.
8. Pastikan placenta telah lahir dan
lengkap, eksplorasi kemungkinan
robekan jalan lahir.
9. Bila perdarahan terus berlangsung,
lakukan uji beku darah.
10. Pasang cateter tetap dan lakukan
pemantauan input-output cairan
11. Cari penyebab perdarahan dan
lakukan penangan spesifik
Faktor Predisposisi:
1. Grandemultipara
2. Uterus yang terlalu regang
(hidramnion, hamil ganda, anak sangat
besar (BB > 4000 gram).
3. Kelainan uterus (uterus bicornis,
mioma uteri, bekas operasi).
4. Placenta previa dan solutio placenta
(perdarahan antepartum).
5. Partus lama (exhausted mother).
6. Partus precipitatus.
7. Hipertensi dalam kehamilan
(Gestosis).
8. Infeksi uterus.
9. Anemi berat.
10. Penggunaan oxitocin yang berlebihan
dalam persalinan (induksi Partus).
11. Riwayat HPP sebelumnya atau riwayat
placenta manual.
12. Pimpinan kala III yang salah, dengan
memijit-mijit dan mendorong-dorong
uterus sebelum placenta terlepas.
13. Intra Uterial Fetal Detardation (IUFD)
yang sudah lama, penyakit hati, emboli
air ketuban (koagulopati).
14. Tindakan operatif dengan anestesi
umum yang terlalu dalam (Sarwono,
2009).
Hubungan Paritas dengan
Kejadian HPP:
Paritas tinggi merupakan salah
satu faktor resiko terjadinya HPP. Hal ini
disebabkan pada ibu dengan paritas tinggi
yang mengalami persalinan cenderung
terjadi atonia uteri. Menurut Mansjoer
(2003: 71) seorang wanita yang telah
mengalami kehamilan sebanyak 6 kali
atau lebih, lebih mungkin mengalami: 1)
Kontraksi yang lemah pada saat
persalinan (karena otot rahimnya lemah),
2) perdarahan setelah persalinan (karena
Page 13
otot rahimnya lemah), 3) Plasenta previa
(plasenta letak rendah), dan 4) Pre
eklampsi.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah penelitian
observasional. Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
analitik. Pendekatan antar variabel adalah
pendekatan “Cross Sectional".
Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh ibu bersalin di RSUD dr.
Iskak Kabupaten Tulungagung pada bulan
Oktober-Desember 2012 sejumlah 597
responden. Dalam penelitian ini peneliti
menggunakan metode purposive sampling
yaitu suatu penetapan sampel dengan
cara memilih sampel diantara populasi
sesuai yang dikehendaki peneliti
(Nursalam, 2010: 125). Besar sampel
dalam penelitian ini adalah 278 responden
yang terdiri dari 220 ibu primípara dan 58
ibu grandemulti pada bulan Oktober-
Desember 2012.
Dalam penelitian ini pengumpulan
data paritas ibu hamil dan HPP dilakukan
dengan observasi data sekunder rekam
medik. Dalam penelitian ini instrumen
yang digunakan adalah lembar observasi
data sekunder rekam medik. Setelah data
terkumpul kemudian dilakukan analisa
data dengan tahap-tahap coding, scoring
dan tabulating.
Teknik uji statistik yang dipilih
berdasarkan tujuan uji yaitu hubungan
(kolerasi atau asosiasi) dan skala data
paritas ibu bersalin yaitu data kategorik
dan HPP adalah data kategorik.
Berdasarkan acuan tersebut maka
digunakan uji Chi Square.
Hasil Dan Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa dari 278 responden yang bersalin
di RSUD dr. Iskak, sebagian besar
responden adalah primipara dan tidak
HPP, yaitu sebanyak 194 (69,8%)
responden. Uji statistik Chi Square dengan
signifikan 0,05 menghasilkan p value
0,001 dimana 0,001 < 0,05 sehingga H0
ditolak dan H1 diterima, yang berarti ada
hubungan antara paritas dengan HPP di
RSUD dr. Iskak Tulungagung tahun 2012.
Paritas tinggi merupakan salah
satu faktor resiko terjadinya HPP. Hal ini
Jurnal Ilmiah Kebidanan
disebabkan pada ibu dengan paritas tinggi
yang mengalami persalinan cenderung
terjadi atonia uteri. Menurut Mansjoer
(2003: 71) seorang wanita yang telah
mengalami kehamilan sebanyak 6 kali
atau lebih, lebih mungkin mengalami: 1)
kontraksi yang lemah pada saat
persalinan (karena otot rahimnya lemah),
2) perdarahan setelah persalinan (karena
otot rahimnya lemah), 3) plasenta previa
(plasenta letak rendah), dan 4) pre
eklampsi. Ibu grandemulti merupakan
paritas rawan oleh karena grandemulti
banyak kejadian-kejadian obstetri patologi
yang bersumber pada paritas tinggi,
antara lain: plasenta previa, perdarahan
postpartum, dan lebih memungkinkan lagi
terjadinya atonia uteri. Ibu paritas tinggi
sudah mengalami penurunan fungsi
kontraksi otot rahim sehingga pembuluh
darah uterus kurang berfungsi secara
maksimum dan dapat menyebabkan
terjadinya perdarahan yang berlebih saat
persalinan.
Kesimpulan
1) Dari total 278 ibu bersalin di RSUD dr.
Iskak Tulungagung, hampir seluruhnya
dari responden adalah primipara, yaitu
sebanyak 220 (79,14%) responden.
2) Dari total 278 persalinan di RSUD dr.
Iskak Tulungagung, hampir seluruhnya
dari responden tidak mengalami HPP,
yaitu sebanyak 210 (75,54%)
responden.
3) Dari total 278 persalinan sebagian
besar dari responden adalah primipara
dan tidak HPP, yaitu sebanyak 194
(69,8%) responden. Uji statistik Chi
Square dengan signifikan 0,05
menghasilkan p value 0,001 dimana
0,001 < 0,05 sehingga H0 ditolak dan
H1 diterima, yang berarti ada hubungan
antara paritas dengan HPP di RSUD
dr. Iskak Tulungagung tahun 2012.
Saran
1. Bagi peneliti hendaknya penelitian ini
dapat dijadikan sebagai sarana
penerapan ilmu yang diperoleh selama
perkuliahan, dan sebagai sarana
pengabdian diri kepada masyarakat
sebagai bukti aplikasi atau penerapan
tri dharma perguruan tinggi.
2. Bagi Tempat Penelitian Disarankan
hendaknya meningkatkan kemampuan
Page 14
 dalam pengawasan dan pelayanan
antenatal serta penanganan neonatus
dengan komplikasi dengan cara
memberikan pelatihan yang
berkelanjutan sesuai dengan
perkembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi yang ada.
3. Bagi Institusi Pendidikan hendaknya
ada kerjasama dengan Dinas
Kesehatan untuk menyelenggarakan
berbagai kegiatan penyuluhan kepada
ibu hamil dan sosialisasi kepada
tenaga kesehatan tentang
pengawasan antenatal yang tepat
khususnya tentang HPP
4. Bagi Peneliti Selanjutnya hendaknya
penelitian ini dapat dijadikan tambahan
wacana bagi penelitian lebih lanjut
yang berkaitan dengan paritas dan
HPP.
Daftar Pustaka
Arikunto, S. 2006. Prosedur Penelitian
Suatu pendekatan praktek.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 111.
BKKBN. 2006. Deteksi Dini Komplikasi
Persalinan. Jakarta: BKKBN. Hal:
23.
Bobak. Irene. 2004. Keperawatan
Maternitas. Jakarta: EGC. Hal:
629.
Chapman, V. 2003. Asuhan Kebidanan
Persalinan & Kelahiran. Jakarta:
EGC. Hal: 19.
________. 2003. Keadaan Darurat
Kebidanan di Puskesmas. Jakarta:
Depkes RI. Hal: 57.
Depkes RI. 2008. Panduan Pelayanan
Antenatal. Jakarta: Depkes RI..
Hidayat,A, A, A. 2007. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisa
Data. Jakarta : Salemba Medika.
Hal: 34, 65, 67, 83, 116, 121.
Mansjoer, Arif. 2003. Kapita Selekta
Kedokteran. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Indonesia.
Hal: 21.
Maryam, Siti. 2012. Peran Bidan yang
Kompeten Terhadap Suksesnya
MDG’S. Jakarta: Salemba Medika.
Hal: 6.
Misha, Datta, dkk.2010. Rujukan Cepat
Obstetri Dan Ginekologi. Jakarta:
EGC. Hal: 102.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Nazir, Moh. 2005. Metode Penelitian.
Bogor: Ghalia. Hal: 126.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 87, 91, 92, 111, 125.
Notoatmojo, Soekidjo. 2002. Metode
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 22.
__________, S. 2005. Promosi Kesehatan
Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka
Cipta. Hal: 69, 142, 145.
__________, 2010. Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Hal: 105, 183.
Prawesty, Dian. 2010. Kematian Maternal.
http://addy1571.wordpress.com.
Diakses tanggal 8 Oktober 2012.
Jam: 18.00.
Prawiroharjo, Sarwono. 2009. Ilmu
Kebidanan. Jakarta : YBSP.Hal:
7, 54, 523.
__________, 2006. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: YBSP. Hal: 153, 157,
159.
Pritchard, Jack Adison, dkk. 2009. Obstetri
Wiliams. Surabaya: Airlangga. Hal:
31.
Rahmawati, Eny Nur. 2011. Ilmu Praktis
Kebidanan. Surabaya: Victori Inti
Cipta. Hal: 229, 230, 231, 232.
Schorge, J O. 2002. Pelvic mass, uterus
leiomyoma. Williams Gynecology.
Jakarta: EGC. Hal: 241.
Silalahi, Amin. 2003. Metodologi dan Studi
Kasus, cetakan pertama. Jakarta:
CV. Citramedia. Hal: 38.
Sugiyono. 2008. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif Dan R & D.
Bandung: Alfabeta. Hal: 38-39, 80-
81.
Wheeler, Linda. 2004. Buku Saku Asuhan
Pranatal & Pascapartum. Jakarta .
EGC. Hal:
34.
Winkjosastro, Hanifa. 2005. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: YBPSP. Hal: 25
__________. 2002. Ilmu Kebidanan.
Jakarta: YBPSP. Hal: 92.
Page 15
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
BERAT BADAN DENGAN FREKUENSI
PENIMBANGAN BATITA 1-3 TAHUN DI POSYANDU
DESA WONOREJO KECAMATAN SUMBERGEMPOL
KABUPATENTULUNGAGUNG TAHUN 2013

Oleh :
INGGIT YULLYANSI, SST

Pendahuluan
Di Indonesia, masalah gizi, khususnya
pada batita, menjadi masalah besar
karena berkaitan erat dengan indikator
kesehatan umum seperti tingginya angka
kesakitan serta angka kematian bayi dan
batita. WHO memperkirakan sekitar 60%
penyebab langsung kematian bayi dan
anak disadari oleh keadaan gizi yang
jelek. Peningkatan jumlah anak batita di
Indonesia yang mengalami status gizi
buruk sangat mengejutkan. Tahun 2005
ditemukan 1,8 juta balita dengan status
gizi buruk, sementara masih ada lima juta
lebih anak balita lainnya yang mengalami
status gizi kurang.
Di Kabupaten Tulungagung sendiri
status gizi penduduk masih perlu
mendapat perhatian, hal ini diperkuat
dengan data status gizi buruk balita yang
mengalami peningkatan dari tahun 2010
sebanyak 0,99% balita, 2011 sebanyak
1,10% balita dan 2012 sebanyak 1,2%.
Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)
tahun 2012 di wilayah kerja Puskesmas
Sumbergempol balita dengan status gizi
baik 96,11%, gizi kurang 0,91%, gizi
sangat kurang 0,26% dan gizi lebih
2,74%.
Tujuan Penelitian
Mengetahui hubungan tingkat
pengetahuan ibu tentang pemantauan
pertumbuhan berat badan dengan
frekuensi penimbangan batita 1-3 tahun di
posyandu Desa Wonorejo Kecamatan
Sumbergempol Kabupaten Tulungagung
tahun 2013.
Tinjauan Pustaka
Pengetahuan merupakan hasil dari
yang tidak tahu menjadi tahu melalui
berbagai kegiatan manusia karena
adanya pemikiran dan rangsangan,
dimana pengetahuan sangat penting
dalam terbentuknya tindakan seseorang
(overt behavior). Pengetahuan dalam
ranah kognitif mempunyai enam tingkatan
menurut teori Bloom:
1. Tahu (Know)
2. Memahami (Comprehention)
3. Aplikasi (Application)
4. Analisis (Analysis)
5. Sintesis (Syntesis)
6. Evaluasi (Evaluation)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
pengetahuan:
1. Faktor internal
a. Pendidikan
b. Pekerjaan
c. Umur
2. Faktor eksternal
a. Lingkungan
b. Sosial budaya
c. Informasi
Pengukuran pengetahuan dapat
dilakukan dengan wawancara atau angket
yang berisi pertanyaan suatu materi yang
ingin diukur dari subjek penelitian atau
responden yang disesuaikan dengan
tingkat pengetahuan yang diukur.
Pertumbuhan adalah masalah
perubahan di dalam besar, jumlah,
ukuran atau dimensi suatu sel, atau lebih
mudahnya adalah hal-hal yang dapat
diukur, seperti berat, panjang yang
sifatnya fisik. Pertumbuhan dipengaruhi
oleh dua faktor :
1. Faktor internal (genetic)
2. Faktor eksternal (lingkungan)
Pada dasarnya jenis pertumbuhan
dapat dibagi dua yaitu:
1. Pertumbuhan linear
Berhubungan dengan panjang.
Contohnya adalah panjang badan,
lingkar dada, dan lingkar kepala.
Ukuran linear ini menunjukkan
keadaan gizi yang kurang akibat
kekurangan energy dan protein yang
diderita waktu lampau.
2. Pertumbuhan massa jaringan
Bentuk dan ukuran massa jaringan
adalah massa tubuh. Contohnya

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 16

 adalah berat badan, lingkar lengan
atas (LILA), dan tebal lemak bawah
kulit.
Pertumbuhan anak dapat dinilai
dengan memantau berat badan, tinggi
badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas
dan tebalnya lipatan kulit.
Pertumbuhan anak dikatakan baik
apabila:
1. Berat badan anak menunjukkan
kenaikan pada penimbangan setiap
bulannya.
2. Berpedoman pada buku KIA maupun
kalender tumbuh kembang batita.
Penyebab penyimpangan
pertumbuhan:
1. Kelainan bawaan, terutama kelainan
pada saluran cerna
2. Penyakit-penyakit infeksi
Contoh :
a. Akut : diare, infeksi saluran
pernafasan atas (ISPA)
b. Kronis: Tuberkulosis
3. Penyakit-penyakit parasit
Contoh : kecacingan, malaria
4. Pemasukan makanan yang kurang
Contoh :
a. Anak tidak mau makan atau
nafsu makan anak yang kurang
b. Yang dimakan tidak ada (miskin)
c. Kurangnya pengetahuan
orangtua tentang makanan yang
bergizi
5. Tabu
Contoh :
a. Anak tidak boleh makan daging
karena takut cacingan
b. Vegetarian (tidak boleh makan
makanan yang berasal dari
binatang).
Untuk menilai pertumbuhan yang
berpatokan pada buku KIA atau kalender
harus diperhatikan arah grafik
pertumbuhan:
1. Arah grafik naik dan berada dijalur
warna hijau, maka pertumbuhan anak
baik.
2. Arah grafik mendatar, maka
pertumbuhan anak kurang baik.
3. Arah grafik menurun bahkan sampai
di bawah jalur warna hijau,
pertumbuhan anak jelek atau
berbahaya.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
4. Arah grafik naik kembali, ibu telah
berhasil menaikkan kembali berat
badan anaknya.
5. Grafik jauh diatas jalur warna hijau,
anak terlalu gemuk.
Berat badan menggambarkan jumlah
dari protein, lemak, air dan mineral pada
tulang. Berat badan merupakan ukuran
antropometrik yang terpenting. Berat
badan dipakai sebagai indikator yang
terbaik pada saat ini untuk mengetahui
keadaan gizi dan pertumbuhan anak.
Indeks BB/U lebih menggambarkan
status gizi seseorang saat ini (current
nutritional status).
1. Kelebihan indeks BB/U
a. Lebih mudah dan cepat
dimengerti oleh masyarakat
umum
b. Baik untuk mengukur status gizi
akut atau kronis
c. Berat badan dapat berfluktuasi
d. Sangat sensitive terhadap
perubahan-perubahan kecil
e. Dapat mendeteksi kegemukan
(over weight)
2. Kelemahan indeks BB/U
a. Dapat mengakibatkan
interpretasi status gizi yang keliru
bila terdapat edema maupun
asites.
b. Di daerah pedesaan yang masih
terpencil dan tradisional, umur
sering sulit ditaksir secara tepat.
c. Memerlukan data umur yang
akurat, terutama untuk anak
dibawah usia lima tahun.
d. Sering terjadi kesalahan dalam
pengukuran.
e. Secara operasional sering
mengalami hambatan karena
masalah sosial budaya
setempat.
Pemantauan pertumbuhan (Growth
Monitoring) merupakan suatu kegiatan
yang dilakukan secara terus menerus
(berkesinambungan) dan teratur.
Dalam pemantauan pertumbuhan ada
tiga kegiatan penting:
1. Ada kegiatan penimbangan yang
dilakukan terus menerus secara
teratur.
2. Ada kegiatan pengisian berat badan
anak kedalam buku KIA.
Page 17
 3. Ada penilaian naik atau turunnya c. Ibu tetap memberikan ASI
berat badan anak sesuai dengan kepada anak sampai usia 2
arah garis pertumbuhannya. tahun
Perkembangan status gizi yang d. Ibu memberikan MP-ASI sesuai
didasarkan pada hasil pemantauan usia dan kondisi kesehatan anak
pertumbuhan adalah sebagai berikut: e. Ibu memberikan makanan
1. Tetap baik beraneka ragam bagi anggota
Bila berat badan anak hasil keluarga lainnya
penimbangan berturut-turut berada f. Ibu memberitahukan pada
pada jalur pertumbuhan normalnya. petugas kesehatan/kader bila
a. Membaik anak batita mengalami sakit atau
Bila berat badan anak hasil gangguan pertumbuhan
penimbangan berturut-turut 2. Penanggulangan masalah gizi tingkat
menunjukkan adanya pengejaran Posyandu :
terhadap jalur pertumbuhan a. Kader melakukan penimbangan
normalnya. batita setiap bulan di Posyandu
b. Memburuk serta mencatat hasil
Bila berat badan anak hasil penimbangan pada KMS.
penimbangan berturut-turut b. Kader memberikan nasehat pada
menunjukkan adanya orangtua batita untuk
penyimpangan dari jalur memberikan hanya ASI kepada
pertumbuhan normalnya. bayi usia 0–6 bulan dan tetap
Tanda-tanda gangguan gizi dan memberikan ASI sampai anak
penanggulangannya: usia 2 tahun.
1. Kurang Energi Protein (KEP) c. Kader memberikan penyuluhan
KEP adalah seseorang yang kurang MP-ASI sesuai dengan usia anak
gizi disebabkan oleh rendahnya serta makanan beraneka ragam
konsumsi energi dan protein. Anak untuk anggota keluarga lainnya.
dikatakan KEP apabila berat d. Bagi anak dengan berat badan
badannya kurang dari 80% indeks tidak naik (“T”) diberikan
berat badan menurut umur (BB/U). penyuluhan gizi dan PMT
2. Klasifikasi KEP Penyuluhan.
a. Gizi kurang e. Kader memberikan PMT
Seorang anak mengalami gizi Pemulihan bagi batita dengan
kurang jika: “3T” dan “BGM” (Bawah Garis
1) Catatan berat badan anak Merah).
batita di bawah garis merah Frekuensi penimbangan yaitu:
2) Tubuh anak batita sangat 1. Frekuensi penimbangan baik jika
kurus melakukan penimbangan 17-24 kali
3) Tubuh bayi yang baru lahir penimbangan
tampak sangat kecil 2. Frekuensi penimbangan cukup jika
b. Gizi buruk melakukan penimbangan 9-16 kali
1) Kwashiorkor (kekurangan penimbangan
protein) 3. Frekuensi penimbangan kurang jika
2) Marasmus melakukan penimbangan 0 ≤ 8 kali
3) Marasmus dan kwashiorkor penimbangan
c. Kegemukan (obesitas) Alat digunakan dalam penimbangan
Penanggulangan masalah gizi pada anak batita adalah dacin. Jenis timbangan
batita: lain yang digunakan adalah detecto yang
1. Penanggulangan masalah gizi tingkat terdapat di puskesmas. Alat lain yang
keluarga : diperlukan adalah kantong celana
a. Ibu membawa anak untuk timbang atau kain sarung, kotak atau
ditimbang di Posyandu secara keranjang.
teratur 9 langkah penimbangan yaitu:
b. Ibu memberikan ASI hanya 1. Langkah 1
kepada bayi usia 0-6 bulan Gantungkan dacin pada :

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 18

 a. Dahan pohon lingkungan
b. Palang rumah Posyandu atau pos pelayanan
c. Penyangga kaki tiga terpadu, merupakan salah satu bentuk
2. Langkah 2 pelayanan kesehatan yang
Periksalah apakah dacin sudah diselenggarakan oleh masyarakat untuk
tergantung kuat. Tarik batang dacin masyarakat dengan dukungan tehnis dari
ke bawah kuat-kuat. petugas kesehatan. Tujuan posyandu
3. Langkah 3 menurut yaitu:
Sebelum dipakai letakkan bandul 1. Menurunkan Angka Kematian Bayi
geser angka 0 (nol). Batang dacin (AKB), Angka Kematian Ibu (ibu
dikaitkan dengan tali pengaman. hamil, melahirkan dan nifas)
4. Langkah 4 2. Membudayakan NKKBS
Pasanglah celana timbang, kotak 3. Meningkatkan peran serta dan
timbang atau sarung timbang yang kemampuan masyarakat untuk
kosong pada dacin. Ingat bandul mengembangkan kegiatan kesehatan
geser pada angka 0 (nol). dan KB serta kegiatan lainnya yang
5. Langkah 5 menunjang untuk tercapainya
Setimbangkan dacin yang sudah masyarakat sehat sejahtera.
dibebani celana timbang, sarung 4. Berfungsi sebagai Wahana Gerakan
timbang atau kotak timbangan Reproduksi Keluarga Sejahtera,
dengan cara memasukkan pasir Gerakan Ketahanan Keluarga dan
kedalam kantong plastik. Gerakan Ekonomi Keluarga
6. Langkah 6 Sejahtera.
Anak ditimbang, dan seimbangkan Kegiatan pokok posyandu yaitu:
dacin. 1. KIA
7. Langkah 7 2. KB
Tentukan berat badan anak, dengan 3. Imunisasi
membaca angka diujung bandul 4. Gizi
geser. 5. Penanggulangan Diare
8. Langkah 8 Pelaksanaan program posyandu:
Catat hasil penimbangan diatas Posyandu dilaksanakan sebulan
dengan secarik kertas. sekali yang ditentukan oleh LKMD, Kader,
9. Langkah 9 Tim Penggerak PKK Desa/Kelurahan
Geserlah bandul ke angka 0 (nol), serta petugas kesehatan dari KB.
letakkan batang dacin dalam tali Posyandu dilakukan pelayanan
pengaman, setelah itu bayi atau anak masyarakat dengan sistem 5 (lima) meja
diturunkan. yaitu:
Penimbangan batita secara rutin, 1. Meja I : Pendaftaran
bermanfaat untuk: Cocokkanlah identitas. Siapkan
1. Memantau berat badan anak batita kertas kecil untuk mencatat nomor
setiap bulannya urut, nama anak, tanggal lahir (umur),
a. Menilai pertumbuhan normal jenis kelamin.
batita sesuai garis pertumbuhan 2. Meja II : Penimbangan
yang ada Setelah melakukan penimbangan
b. Menafsirkan penyimpangan catatlah berat badan hasil
keadaan kesehatan batita sedini penimbangan pada kertas kecil yang
mungkin telah dicatat nomor urut, nama anak,
c. Mengenali kebutuhan batita tanggal lahir (umur), jenis kelamin
sesuai dengan tingkat anak.
pertumbuhannya 3. Meja III : Pengisian buku KIA
d. Memberikan penyuluhan kepada Pencatatan hasil penimbangan pada
ibu tentang gizi batita, imunisasi, buku KIA untuk batita oleh petugas
tumbuh kembang anak, penimbangan dari puskesmas, bidan
pencegahan penyakit (defisiensi desa atau kader posyandu.
vitamin A) dehidrasi terhadap 4. Meja IV : Penyuluhan perorangan
diare, sanitasi personal dan berdasarkan buku KIA

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 19

 5. Meja V : Pelayanan KB Kesehatan pemantauan pertumbuhan berat badan
a. Imunisasi adalah kuesioner dan variabel terikat
b. Pemberian vitamin A Dosis yaitu frekuensi penimbangan batita 11-3
Tinggi berupa obat tahun adalah buku KIA dan lembar
c. Tetes ke mulut tiap Februari dan observasi. Setelah data terkumpul
Agustus kemudian dilakukan analisa ddata dengan
d. Pembagian n pil atau kondom tahap-tahap coding, scoring dan
e. Pengobatan ringan tabulating. Seluruh jawaban responden
f. Konsultasi KB-Kes akan dianalisa untuk dicari prosentase
Petugas pada Meja I s/d IV sebagai langkah awal dari keseluruhan
dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan proses analisis dengan rumus :
Meja V oleh paramedis (bidan desa, Sp
perawat dan petugas KB). Sasaran N= x 100%
Sm
posyandu yaitu :
1. Bayi/batita Keterangan :
2. Ibu hamil/ibu menyusui N = Nilai
Faktor-faktor yang mempengaruhi Sp = Jumlah skor yang diperoleh
frekuensi penimbangan batita antara lain:
lain Sm = Jumlah skor maximal
1. Pengetahuan Teknik uji statistik yang dipilih
2. Pendidikan berdasarkan tujuan uji yaitu hubungan
3. Pekerjaan (kolerasi atau asosiasi) dan skala data
4. Sosial budaya ordinal dan ordinal. Berdasarkan acuan
5. Sumber informasi tersebut maka digunakan Uji Rank
Correlation Test (Spearmen
Spearmen).
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah Hasil Dan Pembahasan
observasional. Desain penelitian survey Berdasarkan tabel 4.3 didapatkan
analitik dengan pendekatan cross hampir setengahnya dari responden
sectional. mempunyai pengetahuan tinggi tentang
Populasi pada penelitian ini adalah pemantauan pertumbuhan berat badan
ibu balita yang mempunyai anak usia 1
1-3 dengan frekuensi penimbangan baik pada
tahun yang datang ke posyandu.
posyandu Pada balita usia 1-3
3 tahun yaitu sebanyak 17
penelitian ini menggunakan stratified (49%) responden dari 62 responden.
random sampling. Dengan rumus Berdasarkan data tabulasi silang,
sebagai berikut : pengetahuan ibu tentang pemantauan
pertumbuhan berat badan dengan
n= frekuensi penimbangan balita usia 1 1-3
tahun yang menggunakan uji statistik
Keterangan : Rank Correlation Test (Spearmen) dan
n = jumlah sampel dengan bantuan
ntuan komputer didapatkan
N = jumlah populasi hasil Sig. (2-tailed) = 0,009 karena Sig.
d = tingkat signifikasi (0,1) (2-tailed) < 0,05 maka Ho ditolak. Jadi
163 “Ada hubungan antara pengetahuan ibu
n= pemantauan pertumbuhan berat badan
1  163(0,05) 2 dengan frekuensi penimbangan balita
163 usia 1-3 tahun”.
n=
1  0,4075 Pengetahuan merupakan ffaktor yang
penting untuk terbentuknya tindakan
163
n= seseorang. Dengan pengetahuan yang
1,4075 baik maka lama-lama lama ibu dapat
menerapkan dalam kehidupan sehari
sehari-hari
khususnya dalam hal pemantauan
n = 116
pertumbuhan berat badan batitanya
batitanya.
Jadi jumlah sampel = 116
Sehingga hal ini akan meningkatkan
Alat yang digunakan untuk
status
us gizi anaknya yang biasanya
pengambilan data untuk variabel bebas
ditandai dengan penambahan berat
yaitu tingkat pengetahuan tentang

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 20

badan. Dan berat badan akan
berkembang mengikuti pertambahan
umur jika anak dalam keadaan normal
Kesimpulan
1. Pengetahuan ibu tentang
pemantauan pertumbuhan berat
badan batita 1-3 tahun didapat
setengahnya dari responden
berpengetahuan sedang yaitu 31
(50%) responden.
2. Frekuensi penimbangan balita usia 1-
3 tahun didapat sebagian besar dari
responden mempunyai frekuensi
penimbangan baik yaitu 35 (57%)
responden.
3. Berdasarkan hasil perhitungan data
tabulasi silang, pengetahuan ibu
tentang pemantauan pertumbuhan
berat badan dengan frekuensi
penimbangan balita usia 1-3 tahun
yang menggunakan uji statistik Rank
Correlation Test (Spearmen)
didapatkan hasil Sig. (2-tailed) =
0,009 karena Sig. (2-tailed) < 0,05
maka Ho ditolak. Jadi “Ada hubungan
antara pengetahuan ibu pemantauan
pertumbuhan berat badan dengan
frekuensi penimbangan balita usia 1-
3 tahun”.
Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan tindakan yang lebih
spesifik dapat dilakukan untuk
mencegah terjadinya pertumbuhan
berat badan batita yang tidak optimal.
2. Bagi Responden
Diharapkan ibu lebih aktif lagi untuk
datang ke posyandu setiap bulan
untuk mengetahui pertumbuhan berat
badan batita sehingga pertumbuhan
batitanya bisa terus dipantau.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan institusi pendidikan
bekerja sama dengan instansi yang
lain untuk memberikan penyuluhan
tentang pentingnya pemantauan
pertumbuhan pada batita.
4. Bagi Kader posyandu
Diharapkan bidan dan kader
posyandu hendaknya telaten, sabar,
serta tidak bosan-bosannya untuk
mengingatkan kepada ibu untuk tetap
memberikan penyuluhan tentang
pentingnya pemantauan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
pertumbuhan berat badan pada
batita.
Daftar Pustaka
Amin. 2004. Kuliah STPD 2013 : Sejarah
dan Falsafah Sains,
pkukmweb.ukm.my/~msinar/N1_P
endahuluan.ppt. Hal: 13
Anonim. Faktor Penghambat Posyandu.
digilib.menlh.go.id/. diakses
tanggal 7 Maret 2013 jam 15.00
. 92.063 Balita Menjadi Sasaran
Bulan Penimbangan Balita,
www.kotabogor.go.id. diakses
tanggal 7 Maret 2013 jam 15.00
. Gizi Tentukan Kualitas Hidup.
www.depkes.go.id. diakses
tanggal 8 Maret 2013 jam 20.00
. Pedoman Umum Revitalisasi
Posyandu.
www.gebyarposyandu27.com
diakses tanggal 11 Maret 2013
jam 20.00
. Pertumbuhan Balita.
www.gizi.net/pedoman-gizi/
download/KMSbaganrev.doc.
diakses tanggal 11 Maret 2013
jam 20.00
Arikunto. 2006. Prosedur Penelitian Suatu
pendekatan Praktek. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 209, 236
Departemen Kesehatan RI Direktorat
Jenderal Pembinaan Kesehatan
Masyarakat Direktorat Bina Gizi
Masyarakat. 1999. Petunjuk
Teknis Pemantauan Status Gizi
(PSG) Anak Balita. Jakarta
Departemen Kesehatan RI. 2006. Buku
Saku Bidan PosKesDes untuk
Mewujudkan Desa Siaga. Jakarta.
Hal: 78, 79
Departemen Kesehatan RI. JICA. 2004.
Petunjuk Teknis Penggunaan
Buku Kesehatan Ibu dan Anak.
Jakarta
Departemen Kesehatan RI. 2007.
Penggerakan dan Pemberdayaan
Masyarakat Melalui Kemitraan.
Jakarta. Hal: 42-43, 44, 51-52
Dinas Kesehatan dan Kesejahteraan
Sosial Kabupaten Tulungagung,
2003. Klasifikasi Status Gizi Anak
Bawah Lima Tahun (Balita)
Berdasarkan SK MenKes RI
Nomor:920/MENKES/SK/VIII/2002
Page 21
 Tanggal 1 Agustus 2002. Keperawatan: Pedoman Skripsi,
Yogyakarta Tesis dan Instrumen Penelitian
DinKes DKI. Konseling Keluarga Mandiri Keperawatan. Jakarta: Salemba
Sadar Gizi (Kadarzi). www.dinkes- Medika. Hal: 100, 101, 108, 132-
dki.go.id/. diakses tanggal 22 133, 134
Maret 2013 jam 19.00 Poedjawijatna. 2004. Tahu dan
DinKes Tulunagung. 2006. Profil Pengetahuan Pengantar ke Ilmu
Kesehatan Tulungagung Tahun dan Filsafat. Jakarta: Rineka
2012. Tulungagung Cipta. Hal: 15
Djaiman. Faktor-faktor yang PSIK-B. Mahasiswa. 2002. Diagnosis
Mempengaruhi Balita Berkunjung Keperawatan Nanda: Definisi dan
ke Posyandu. Klasifikasi 2001-2002. Yogyakarta:
www.digilib.itb.ac.id/. diakses FK UGM Angkatan 2002. Hal: 129
tanggal 22 Maret 2013 jam 19.00 Satgas. 1999. Pedoman Deteksi Dini
Efendi. N. 1998. Dasar-dasar Penyimpangan Tumbuh Kembang
Keperawatan Kesehatan Balita Bagi Satgas. Jakarta. Hal: 5,
Masyarakat Edisi 2. Jakarta: EGC 7, 23, 19-20, 24
Gupte. 2004. Panduan Perawatan Anak. Sembiring. 2004. Posyandu Sebagai
Jakarta: Pustaka Populer Obor. Saran Peran Serta Masyarakat
Hal: 142 Dalam Usaha Peningkatan
Hidayat. 2006. Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat.
Keperawatan. Jakarta: Salemba http://library.usu.ac.id. Hal: 2
Medika. Hal: 8, 34, 86 Soetjiningsih. 1998. Tumbuh Kembang
Isdiany. Peran Poltekkes Dalam Anak. Jakarta: EGC. Hal: 76
Penyediaan Sumber Data Sugiyono. 2005. Statistika Untuk
Manusia Kesehatan Untuk Desa Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Siaga (Bagian 1). Hal: 105
www.bppsdmk.depkes.go.id. Supariasa. 2001. Penilaian Status Gizi.
diakses tanggal 20 Maret 2013 Jakarta: EGC. Hal: 18, 27, 28-31,
jam 19.00 34, 39, 40, 41, 42, 57
KBBI. 2002. Jakarta: Balai Pustaka Suriadi. 2001. Buku Pegangan Praktek
Krisno, Agus. 2009. Dasar-Dasar Ilmu Klinik: Asuhan Keperawatan Pada
Gizi. Malang: UMM Press. Hal: 13, Anak Edisi 1. Jakarta: Sagung
15, Seto. Hal: 195
Manji. Indikator Kadarzi Taslim. Kontroversi Seputar Gizi Buruk:
.www.blogster.com. diakses Apakah Ketidakberhasilan
tanggal 19 Maret 2013 jam 19.00 Departemen Kesehatan. 2006.
Millah. S. Gerakan Menanam (Modal) www.gizi.net. diakses tanggal 25
Manusia. www.pikiran-rakyat.com. Maret 2013 jam 21.00
diakses tanggal 23Maret 2013 jam Tim Revitalisasi Posyandu. 2006. Buku
21.00 Pintar Posyandu. Kota
Nency. Y. Arifin M.T. Gizi Buruk. Tulungagung
Ancaman Generasi yang Hilang. Trihono. 2005. ARRIMES: Manajemen
2005. http://io.ppi-jepang.org/. Puskesmas Berbasis Paradigma
diakses tanggal 23Maret 2013 jam Sehat. Jakarta: CV.Agung Seto
21.00 UI. KesMas. 2007. Gizi dan Kesehatan
Notoatmodjo. 2002. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Raja
Masyarakat: Prinsip-Prinsip Dasar. Grafindo Persada
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 26, 27, Walgito, Bimo. 2003. Psikologi Sosial.
121-124, 145 Jogjakarta : Andi. Hal: 145
. 2007. Promosi Kesehatan Zulkifli. 2003. Posyandu dan Kader
dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Kesehatan. www.library.usu.ac.id.
Cipta. Hal: 127-128, 130, 140 diakses tanggal 25 Maret 2013
Nursalam. 2001. Konsep dan Penerapan jam 21.00
Metodologi Penelitian Ilmu

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 22

 PERBEDAAN APGAR SCORE ANTARA BAYI BARU LAHIR NORMAL DENGAN BAYI
BARU LAHIR SECTIO CAESARIA DI RUANG
MAWAR RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG
TAHUN 2013

Oleh :
PUTRI NURLIA IMASARI
NUNIK NINGTIYASARI, S.Si.T
WIDYA LUSI A, SST

The high incidence of asphyxia that occurs in infants sectio Caesaria than normal baby.
Assessment on the baby’s condition can be seen with Apgar score at birth. By Knowing the
difference in Apgar score between normal baby with neonatal sectio Caesaria in the Rose
Room of dr. Iskak Tulungagung.
The results of the research got 34 infants had studied at the Rose Room dr. Iskak
Tulungagung, half of the respondents were 15 (39.5%) babies born with sectio Caesarea and
asphyxia experience. Mann-Whitney test statistic with a significant p value of 0.05 obtained
in which 0.004 <0.05 so H0 is rejected and that means that there are differences in Apgar
score between normal newborns with neonatal sectio Caesaria in the Rose Room of dr.
Iskak Tulungagung. Sectio Caesaria childbirth was used anesthetic drugs make hypotension
in the mother's bloodstream reduction impact in uteroplasma. If there is interference with gas
exchange or transportation of oxygen during delivery will occur more severe asphyxia. This
case can make hypoxia and acidosis in the fetus.

Pendahuluan
Score apgar dihitung dengan
menilai kondisi bayi yang baru lahir
menggunakan lima kriteria sederhana
dengan skala nilai nol, satu, dua. Kelima
nilai kriteria tersebut kemudian
dijumlahkan untuk menghasilkan angka
nol hingga 10. Kata “Apgar” merupakan
singkatan dari Appearance, Pulse,
Grimace, Activity, Respiration (warna kulit,
denyut jantung, respon refleks, tonus otot /
keaktifan, dan pernafasan), untuk
mempermudah menghafal (Finster, 2005:
62). Tingginya angka kejadian asfiksia
yang terjadi pada bayi secara sectio
caesaria dari pada bayi baru lahir normal
dapat mempengaruhi kelangsungan hidup
bayi baru lahir. Penilaian keadaan bayi
dapat di lihat dengan penghitungan apgar
score saat lahir.
Hasil survey Demografi dan
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2010-
2011, di Indonesia menunjukkan bahwa
baru lahir normal didapati data terjadi
asfiksia ringan 15% dari total bayi yang
ada dan bayi baru lahir dengan sectio
caesaria didapati data terjadi asfiksia
berat 64%. Di Jawa Timur bayi baru lahir
normal dengan asfiksia ringan 12% dan
bayi baru lahir dengan sectio caesaria
didapati asfiksia berat 51% dan asfiksia
ringan sebanyak 12% (Depkes.RI). Pada
survey statistik tahun 2011 di Kabupaten
Tulungagung bayi baru lahir dengan sectio
caesaria didapati data terjadi asfiksia
berat sebesar 35% (257 bayi) dan terjadi
asfiksia berat 15% (110 bayi).
Tujuan Penelitian
Untuk mengetahui perbedaan
apgar score antara bayi baru lahir normal
dengan bayi baru lahir sectio caesaria di
Ruang Mawar RSUD dr. Iskak
Tulungagung tahun 2013.
Tinjauan Pustaka
Menurut Dep. Kes. RI, (2005) Bayi
baru lahir normal adalah bayi yang lahir
dengan umur kehamilan 37 minggu
sampai 42 minggu dan berat lahir 2500
gram sampai 4000 gram.
Karakteristik Bayi Baru Lahir
(Normal)
1. Usia 36-42 minggu.
2. Berat badan lahir 2500-4000 gr.
3. Dapat bernafas dengan teratur dan
normal.
4. Organ fisik lengkap dan dapat
berfungsi dengan baik.
Skore apgar atau nilai nilai apgar
(apgar score) adalah sebuah metode

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 23

 yang diperkenalkan pertama kali pada Bayi dengan nilai apgar 8-10 jarang
tahun 1953 oleh dr.Virginia Apgar sebagai memerlukan tindakan resusitasi
sebuah metode sederhana untuk secara kecuali pengisapan jalan nafas.
cepat menilai kondisi kesehatan bayi baru 2. Nilai apgar 5-7 pada usia 1 menit
lahir sesaat setelah kelahiran (Finster, Bayi mengalami asfiksia ringan,
2005). biasanya berespon terhadap
pemberian oksigen dan pengeringan
Komponen penilaian Apgar bayi dengan handuk. Jika bayi gagal
baru lahir: mempertahankan pernapasan ritmis
Kompone Skore
Akronim saat rangsangan dihentikan, ulangi
n 0 1 2 pemberian rangsangan dan teruskan
Frekwen Tidak <100 >100
si jantung ada x/menit x/menit
Pulse pemberian oksigen melalui hidung
Kemamp Lambat / Respirati dan mulut.
Tidak Menangi 3. Nilai apgar 3-4 pada usia 1 menit
uan tidak on
ada s kuat
bernafas teratur Biasanya bayi pada keadaan ini
Ekstremit berespon terhadap ventilasi kantong
Tonus Lumpu Gerakan
as agak Activity
otot h
fleksi
aktif serta sungkup.
Gerakan 4. Nilai apgar 0-2 pada usia 1 menit
Tidak Gerakan
Refleks
ada sedikit
kuat / Grimace Bayi mengalami asfiksia berat dan
melawan memerlukan ventilasi segera dan
Tubuh
kemerah Seluruh
mungkin memerlukan pemijatan
Warna Biru / Appeara jantung serta bantuan sirkulasi. Jika
an / tubuh
kulit pucat nce tidak berhasil dilakukan intubasi
ekstremit merah
as biru trakea dan kembangkan serta
ventilasikan paru dengan oksigen.
Terdapat hubungan terbalik antara Prosedur penilaian apgar score
nilai apgar dengan derajat asidosis serta (Hidayat, 2009):
hipoksia. Nilai 4 atau kurang pada usia 1 1. Hitung frekwensi jantung
menit berhubungan dengan peningkatan 2. Kaji kemampuan bernafas
insidensi asidosis. Sedangkan nilai 8-10 3. Kaji tonus otot
biasanya berhubungan dengan ketahanan 4. Kaji kemampuan reflek
hidup yang normal. Nilai 4 atau kurang 5. Kaji warna kulit
pada usia 5 menit berhubungan dengan 6. Hitung total skor yang di dapat dari
peningkatan insidensi asidosis, distres hasil pengkajian
penapasan, serta kematian (Rudlolph, 7. Tentukan hasil penilaian ke dalam tiga
2006). kategori asfiksia, yaitu:
Tabel interpretasi skore bayi lahir a. Asfiksia ringan : skore 7-10
menurut nilai APGAR: b. Asfiksia berat :
Jumlah skore < 6
Interpretasi Catatan
skore Jumlah skore rendah pada tes
Memerlukan menit pertama dapat menunjukkan bahwa
Asfiksia
<6 tindakan medis bayi baru lahir ini membutuhkan perhatian
berat
yang lebih intensif medis lebih lanjut. Jika apgar score tetap
Memerlukan di bawah 3 dalam tes berikutnya (10, 15,
tindakan medis atau 30 menit), maka ada resiko bahwa
segera seperti anak tersebut dapat mengalami kerusakan
Asfiksia penyedotan lendir syaraf jangka penjang.
7-10 ringan/ yang menyumbat Sectio caesaria adalah suatu
Normal jalan nafas, atau persalinan buatan, di mana janin
pemberian oksigen dilahirkan melalui sesuatu insisi pada
untuk membantu dinding perut dan rahim dengan syarat
bernafas rahim dalam keadaan utuh serta berat
Keadaan bayi dan resusitasi pada janin di atas 500 gram (Prawirohardjo,
nilai apgar menit ke- 1: 2007: 127).
1. Nilai apgar 8-10 pada usia 1 menit Pembagian Sectio caesaria:
1. Sectio caesaria klasik atau corporal

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 24

 Adalah insisi memanjang pada
segmen atas uterus.
2. Sectio caesaria transperitonial
profunda
Adalah insisi pada segmen bawah
rahim. Teknik ini paling sering
dilakukan.
3. Sectio caesaria extra peritonial
Rongga peritoneum tidak dibuka. Dulu
di lakukan pada pasien dengan infeksi
intra uterin yang berat.
4. Caesarian sectio hysterectomy
Setelah sectio caesaria dikerjakan
hysterektomi dengan indikasi: atonia
uteri, plasenta accreta, myoma uteri,
infeksi intra uteri yang berat
Kerugian sectio caesaria:
Prosedur anestesi pada operasi
biasa membuat anak ikut terbius,
sehingga anak tidak spontan menangis,
keterlambatan menangis ini
mengakibatkan kelainan hemodinamika
dan mengurangi apgar score.
Kemungkinan timbulnya infeksi bila luka
operasi tidak dirawat dengan baik.
Indikasi sectio caesaria:
1. Indikasi absolut
Setiap keadaan yang membuat
kelahiran lewat jalan lahir tidak
mungkin terlaksana yaitu :
a. Kesempitan panggul yang sangat
berat
b. Neoplasma yang menyumbat
jalan lahir
2. Indikasi relative
Adalah kelahiran lewat vagina bisa
terlaksana tatapi keadaan adalah
sedemikian rupa sehingga kelahiran
lewat sectio caesaria akan lebih aman
bagi ibu, anak atau keduanya.
Penyebab sectio caesaria:
1. Faktor janin
a. Bayi terlalu besar
b. Kelainan letak
1) Letak sungsang
2) Letak lintang
3) Ancaman gawat janin
4) Janin abnormal
2. Faktor plasenta
Ada beberapa kelainan plasenta yang
menyebabkan keadaan gawat darurat
pada ibu atau janin sehingga harus
dilakukan persalinan dengan operasi.
a. Plasenta previa
b. Plasenta lepas
c. Plasenta accrete
Jurnal Ilmiah Kebidanan
d. Vasa Previa (Dini, 2003).
3. Faktor kelainan tali pusat
a. Prolaps tali pusat (tali pusat
menumbung)
b. Terlilit tali pusat (Manuaba, 2008).
4. Faktor ibu
a. Usia
b. Tulang Panggul
c. Persalinan sebelumnya dengan
operasi sesar (Manuaba, 2008).
5. Faktor hambatan jalan lahir
6. Kelainan kontraksi uterus
7. Ketuban pecah dini
8. Rasa takut kesakitan
Secsio caesaria tidak boleh
dilakukan pada kasus-kasus seperti ini :
1. Janin sudah mati dalam kandungan.
2. Janin terlalu kecil untuk mampu hidup
di uar kandungan.
3. Terjadi infeksi dalam kehamilan.
4. Anak dalam keadaan cacat seperti
Hidrocefalus dan Anecepalus
(Cunningham, 2006).
Komplikasi:
1. Infeksi puerperal
2. Perdarahan
3. Komplikasi – komplikasi lain
4. Suatu komplikasi yang baru tampak
pada kemudian hari
5. Komplikasi pada bayi sectio caesaria
6. Anastesi
Konsep Perbedaan Apgar Score
Bayi baru lahir normal dan Sectio
caesaria:
Apgar Score bayi baru lahir normal pada
menit pertama rata-rata adalah 7-10,
sedangkan pada bayi baru lahir dengan
sectio caesaria sering kali terjadi asfiksia
ringan (nilai apgar 4-6) bahkan juga
asfiksia berat (nilai apgar 0-3), hal ini
dikarenakan prosedur anestesi pada
operasi biasa membuat anak ikut terbius,
sehingga anak tidak spontan menangis,
keterlambatan menangis ini
mengakibatkan kelainan hemodinamika
dan mengurangi apgar score (Manuaba,
2008). Dalam persalinan sectio caesaria
digunakan obat anestesi yang
menyebabkan hipotensi pada ibu yang
dampak pada penurunana aliran darah
uteroplasma. Hal ini dapat menyebabkan
hipoksia dan asidosis pada fetus. Bila
terdapat gangguan pertukaran gas atau
pengangkutan oksigen selama persalinan
akan terjadi asfiksia yang lebih berat.
Page 25
Keadaan ini mempengaruhi fungsi sel
tubuh (Latief, 2002).
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah penelitian
observasional. Desain penelitian yang
digunakan adalah analitik yang bersifat
komparasi. Pendekatan antar variabel
dalam penelitian ini adalah case control.
Populasi dalam penelitian ini
adalah seluruh bayi baru lahir di Ruang
Mawar RSUD dr. Iskak Tulungagung pada
tanggal 10-16 Juni 2013 sejumlah 56 bayi.
Tehnik sampling dalam penelitian ini
adalah purposive sampling. Besar sampel
dalam penelitian ini adalah 38 bayi di
Ruang Mawar dr.Iskak Tulungagung.
Instrument yang digunakan dalam
penelitian ini adalah lembar observasi.
Analisa data menggunakan coding,
scoring dan tabulating.
Uji statistic yang digunakan adalah
Mann-Whitney. Uji Mann-Whitney
merupakan alternatif bagi uji-t. Uji Mann
Whitney merupakan uji non-parametrik
yang digunakan untuk membandingkan
dua mean populasi yang berasal dari
populasi yang sama. Bila α < 0,05 maka
hipotesis nol (Ho) ditolak yang berarti
menyatakan ada perbedaan antara apgar
score bayi baru lahir normal dengan bayi
baru lahir sectio caesaria di Ruang Mawar
RSUD dr. Iskak Tulungagung. Bila α ≥
0,05 maka hipotesis nol (Ho) di terima
yang berarti menyatakan tidak ada
perbedaan antara apgar score bayi baru
lahir normal dengan bayi baru lahir sectio
caesaria di Ruang Mawar RSUD dr. Iskak
Tulungagung.
Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian didapatkan bahwa
dari 38 bayi yang diteliti di Ruang Mawar
RSUD dr. Iskak Tulungagung, hampir
setengah dari responden 15 (39,5%) bayi
lahir dengan sectio caesaria dan
mengalami asfiksia. Uji statistik Mann-
Whitney dengan signifikan 0,05
didapatkan nilai p value 0,004 dimana
0,004 < 0,05 sehingga H0 ditolak dan H1
diterima, yang berarti ada perbedaan
apgar score antara bayi baru lahir normal
dengan bayi baru lahir sectio caesaria di
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Ruang Mawar RSUD dr. Iskak
Tulungagung.
Dalam persalinan sectio caesaria
digunakan obat anestesi yang
menyebabkan hipotensi pada ibu yang
dampak pada penurunan aliran darah
uteroplasma. Hal ini dapat menyebabkan
hipoksia dan asidosis pada fetus. Bila
terdapat gangguan pertukaran gas atau
pengangkutan oksigen selama persalinan
akan terjadi asfiksia yang lebih berat.
Fakta dan teori diatas sudah
sesuai bahwa ada perbedaan apgar score
antara bayi lahir normal dengan bayi lahir
sectio caesaria.
Kesimpulan
1. Dari 19 bayi yang lahir normal di
Ruang Mawar RSUD dr. Iskak
Tulungagung, sebagian besar dari
responden 13 (68,42%) bayi lahir
secara normal tidak asfiksia
2. Dari 19 bayi yang lahir dengan sectio
caesaria di Ruang Mawar RSUD dr.
Iskak Tulungagung, hampir
seluruhnya dari responden 15
(78,95%) bayi mengalami asfiksia.
3. Dari 38 bayi hampir setengah dari
responden 15 (39,5%) bayi lahir
dengan sectio caesaria dan
mengalami asfiksia. Uji statistik Mann-
Whitney dengan signifikan 0,05
didapatkan nilai p value 0,004 dimana
0,004 < 0,05 sehingga H0 ditolak dan
H1 diterima, yang berarti ada
perbedaan apgar score antara bayi
baru lahir normal dengan bayi baru
lahir sectio caesaria di Ruang Mawar
RSUD dr. Iskak Tulungagung.
Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hendaknya penelitian ini dapat
dijadikan sebagai tambahan informasi
dan data awal untuk peneliti
selanjutnya.
2. Bagi Tempat Penelitian
Disarankan hendaknya meningkatkan
kemampuan dalam menangani bayi
asfiksia neonatorum baik dari bayi
yang lahir normal maupun dari bayi
yang lahir dengan sectio caesaria
3. Bagi Instansi Pendidikan
Hendaknya hasil penelitian ini dapat
dijadikan tambahan informasi dan
bekerja sama dengan instansi yang
Page 26
 lain untuk lebih meningkatkan
pelayanan pada kasus asfiksia.
Daftar Pustaka
Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 80.
__________. 2006. Prosedur Penelitian.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 25.
Benso, P. 2009.. Buku saku Obsetry
Gynecology William. Jakarta: EGC.
Cunningham, F. G. 2006. Obsetry:
Gynecology William. Jakarta: EGC.
Dini, Kasdu. 2003. Operasi Caesar
Masalah dan Solusinya. Jakarta:
Puspa Swara.
Fauzi, D.A. 2007. Operasi Caesar
Masalah dan Solusinya. Jakarta:
Puspaswara. Hal: 94.
Finster M, Wood M. 2005. The Apgar
Score Has Survived the Test of
Time. Terjemahan. Jakarta: EGC.
Hal: 62.
Gallagher, C.M. 2004. Pemulihan
Pascaoperasi Caesar. Jakarta :
Erlangga.
Hidayat, A.A.A. 2007. Metode Penelitian.
Bogor Selatan: Salemba Medika.
Hal: 46.
Hidayat Alimul Aziz. 2009. Metode
Penelitian Kebidanan Teknik
Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 68, 125
Manuaba, 2008. Ida Bagus Gde. 2002.
Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan & Keluarga Berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran. Hal:
198
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Edisi 2.
Jakarta : Rineka Cipta. Hal: 13, 36,
37, 39.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
__________. 2003. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 121, 124, 128.
Nursalam. 2002. Konsep Penerapan
Metodologi Penelitian dan Ilmu
Perawatan. Jakarta : Salemba
Medika. Hal : 44, 107
________. 2003. Konsep Penerapan
Metodologi Penelitian dan Ilmu
Perawatan (Pedoman Skripsi,
Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan). Surabaya: Salemba
Medika. Hal: 96,97, 98.
Prawirohardjo, Sarwono. 2007. Ilmu
Kandungan. Jakarta: YBP-SP. Hal:
121, 180.
Rudolph, Abraham, M. 2006. Buku Ajar
Pediatri Vol.3. Jakarta: EGC.
Sugiyono. 2008. Statistik untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta. Hal: 116, 401.
Soetjiningsih. 2004. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 36, 37.
Wiknjosastro, Hanifa. 2002. Ilmu
Kebidanan. Jakarta: EGC. Hal:
100, 119, 637, 639.
Page 27
 HUBUNGAN ANTARA SIKAP IBU PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III TENTANG NUTRISI
KEHAMILAN DENGAN STATUS GIZI IBU HAMIL DI BPS TUMINI DESA PULOSARI
KECAMATAN NGUNUT KABUPATEN TULUNGAGUNG TAHUN 2013

Oleh :
LINDHA WULANDARI
ASTIKA RASYID, SST
AINUN HANIFA, S.Si.T

Pregnant mother nutrient state at pregnancy can regard fetus growth that be at
contains. Primigravida's mother have gotten information about nutrition gestation, but its
decreased grasp so has low science about nutrition during pregnancy. The purpose of the
research is to find out relationship among III trimester primigravida mother’s attitude about
pregnancy nutrition with pregnant mother nutrient state at Tumini private practicing midwife
Pulosari village Ngunut subdistrict Tulungagung regency in 2013.
The research was conducted on May 6th – 18th 2013. The type of research was
observational with analytic and cross sectional's approaching design. Data collected by using
questionnaires sheet and observational sheet were data processed and analyzed. The result
of the research was obtained almost all respondents have positive attitude about pregnancy
nutrition and have normal nutrient, there were 25 respondents (69,4%). Chi square's
statistical quiz results p value 0,000< 0,05 so H0 is refused that meaning available
relationship among III trimester primigravida mother’s attitude about pregnancy nutrition with
pregnant mother nutrient state.

Pendahuluan ibu hamil berhubungan dengan status gizi

Kehamilan merupakan masa yang ibu hamil.
sangat penting, karena pada masa ini
kualitas seorang anak di tentukan. Tujuan Penelitian
Pemeliharaan kehamilan di mulai dari Mengetahui Hubungan antara Sikap
perencanaan menu yang benar. Masukan Ibu Primigravida Trimester III tentang
gizi pada ibu hamil menentukan Nutrisi Kehamilan dengan Status Gizi Ibu
kesehatannya dan janin yang di Hamil di BPS Tumini Desa Pulosari
kandungnya. Status gizi ibu hamil dapat di Kecamatan Ngunut Kabupaten
tingkatkan dengan menganjurkan ibu Tulungagung Tahun 2013.
mengkonsumsi makanan yang memenuhi
zat–zat gizi. Tinjauan Pustaka
Menurut data Risdinkes tahun 2007 Sikap merupakan reaksi atau respon
prevalensi resiko Kekurangan Energi yang masih tertutup dari seseorang
Kronis di provinsi Jawa Timur khususnya terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
kota Tulungagung sebesar 10,4%. mengandung 3 komponen yang
Berdasarkan study pendahulaun yang membentuk struktur sikap:
dilakukan di BPS Tumini Desa Pulosari 1. Komponen kognitif (komponen
Kecamatan Ngunut Kabupaten perseptual)
Tulungagung tanggal 30 Oktober 2012 2. Komponen afektif (komponen
pada ibu primigravida trimester III di emosional)
dapatkan 5 orang ibu hamil trimester III 3. Komponen konatif (komponen
sebanyak 3 orang (60%) memiliki lingkar perilaku)
lengan atas < 23,5 cm, dan sebanyak 2 Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
orang (40%) memiliki lingkar lengan atas sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
normal. Berdasarkan wawancara pada yaitu :
Ibu hamil trimester III di dapatkan 1. Menerima (Receiving)
sebanyak 2 (40%) orang dapat 2. Merespons (Responding)
menjelaskan dengan baik tentang nutrisi 3. Menghargai (Valuing)
kehamilan, sedangkan 3 (60%) orang 4. Bertanggung jawab (Responsible)
tidak dapat menjelaskan tentang nutrisi

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 28

 Faktor-faktor yang mempengaruhi Sp
sikap: Rumus : P = x100 %
Sm
1. Faktor internal
a. Faktor biologis Keterangan :
b. Faktor psikologis P = Presentase
2. Faktor eksternal Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
a. Pengalaman Sm = Jumlah Skor Maksimal
b. Situasi Kemudian diinterprestasikan dengan
c. Norma-norma ranting nilai menurut Sugiono (2006),
d. Hambatan adalah sebagai berikut:
e. Pendorong 100 % : Seluruhnya dari
f. Informasi dan sumber informasi responden
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
dapat pula bersifat positif dan dapat responden
pula bersifat negatif, yaitu : 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
1. Sikap positif kecenderungan responden
tindakan adalah mendekati, 50 % : Setengahnya dari
menyenangi, mengharapkan obyek responden
tertentu 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
2. Sikap negatif terdapat responden
kecenderungan untuk menjahui, 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
menghindari, membenci, tidak responden
menyukai obyek tertentu. 0% : Tidak satupun dari
Skala Guttman hanya dua interval responden
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian Ibu adalah wanita yang telah
menggunakan skala Guttman dilakukan melahirkan seseorang. Primigravida
bila ingin mendapatkan jawaban yang adalah seorang wanita yang hamil untuk
tegas terhadap suatu permasalahan yang pertama kali.
ditanyakan. Nutrisi (zat gizi) adalah ikatan kimia
Pernyataan Sikap yang di perlukan tubuh untuk melakukan
No Pernyataan TS S fungsinya, yaitu menghasilkan energi,
membangun dan memelihara jaringan,
1 Negatif 1 0
serta mengatur proses-proses kehidupan.
2 Positif 0 1
Faktor yang mempengaruhi gizi ibu hamil:
Keterangan :
1. Umur
TS : Tidak Setuju
2. Berat badan
S : Setuju
3. Suhu lingkungan
Kemudian diubah menjadi skor T
4. Aktifitas
dengan rumus sebagai berikut:
5. Status kesehatan
6. Pengetahuan zat gizi dalam makanan
T = 50 + 10 7. Kebiasaan dan pandangan wanita
terhadap makanan
Keterangan : 8. Status ekonomi
x : Skor responden Kebutuhan Gizi Ibu Hamil:
x : Mean skor kelompok 1. Energy
s : Standar devisi Skor kelompok 2. Protein
Skor T merupakan skala yang biasa 3. Zat besi
digunakan dalam skala model Likert untuk 4. Asam folat
menentukan sikap seseorang. 5. Kalsium
Kriteria: 6. Vitamin
Sikap Positif skor T ≥ mean T. 7. Mineral
Sikap Negatif skor T < mean T 8. Lemak
Berikut rumus perhitungan Manfaat pemenuhan kebutuhan gizi
presentase menurut Nursalam (2003: 113) ibu hamil:
: 1. Cukup kalori, protein yang bernilai
biologi tinggi, vitamin, mineral, dan

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 29

 cairan untuk memenuhi kebutuhan zat
gizi ibu, janin, serta placenta.
2. Makanan padat kalori dapat
membentuk lebih banyak jaringan
tubuh bukan lemak.
3. Cukup kalori dan zat gizi untuk
memenuhi pertambahan berat baku
selama hamil.
4. Perencanaan perawatan gizi yang
memungkinkan ibu hamil untuk
memperoleh dan mempertahankan
status gizi optimal
5. Perawatan gizi yang dapat
mengurangi atau menghilangkan
reaksi yang tidak diinginkan, seperti
mual dan muntah.
6. Perawatan gizi yang dapat membantu
pengobatan penyulit yang terjadi
selama kehamilan.
7. Mendorong ibu hamil sepanjang
waktu untuk mengembangkan
kebiasaan makan yang baik yang
dapat diajarkan kepada anaknya
selama hidup.
Menurut Paath (2004: 96) dampak
kekurangan nutrisi adalah sebagai berikut:
1. Dampak pada janin
a. BBLR
b. Terhambatnya pertumbuhan otak
janin
c. Bayi lahir dengan kurang darah
(anemia)
d. Bayi mullah kena infeksi
e. Abortus
2. Dampak pada ibu
a. Anemia
b. Perdarahan
c. BB tidak bertambah secara
normal
d. Mudah terkena infeksi.
Status gizi adalah keadaan tubuh
sebagai akibat konsumsi makanan dan
penggunaan zat-zat gizi.
Keadaan gizi adalah keadaan akibat
dari keseimbangan antara konsumsi dan
penyerapan zat gizi dan penggunaan zat-
zat gizi tersebut, atau keadaan fisiologik
akibat dari tersediannya zat gizi dalam
seluler tubuh.
Menurut Krisno (2009: 13) faktor-
faktor yang mempengaruhi gizi adalah
sebagai berikut:
1. Produk Pangan
2. Produk Papan
3. Akseptabilitas (Daya Terima)
4. Pantangan Pada Makanan Tertentu
Jurnal Ilmiah Kebidanan
5. Kesukaan Terhadap Jenis Makanan
Tertentu
6. Kebiasaan Makan
7. Sanitasi Makanan
8. Pengetahuan Gizi
Di masyarakat, cara pengukuran
status gizi yang paling sering digunakan
adalah antropometri gizi. Antropometri gizi
adalah berhubungan dengan berbagai
macam pengukuran dimensi tubuh dan
komposisi tubuh dari berbagai tingkat
umum dan tingkat gizi. Antropometri
sebagai indikator status gizi dapat
dilakukan dengan mengukur beberapa
parameter. Parameter adalah ukuran
tunggal dari tubuh manusia, antara lain:
1. Umur
2. Berat badan
3. Tinggi badan
4. Lila
Menurut Supriasa (2002: 48)
pengukuran LLA pada kelompok wanita
usia subur (WUS) adalah salah satu cara
deteksi dini yang mudah dan dapat
dilaksanakan oleh masyarakat awam,
untuk mengetahui kelompok beresiko
Kekurangan Energi Kronis (KEK).
Pengukuran LLA adalah suatu cara
untuk mengetahui resiko Kekurangan
Energi Protein (KEP) wanita usia subur
(WUS). Pengukuran LLA tidak dapat
digunakan untuk memantau perubahan
status gizi dalam jangka pendek. Ambang
batas LLA WUS dengan resiko KEK di
Indonesia adalah 23,5 cm. Apabila ukuran
LLA kurang 23,5 cm atau di bagian merat
pita LLA, artinya wanita tersebut
mempunyai resiko KEK, dan diperkirakan
akan melahirkan berat bayi lahir rendah
(BBLR).
Pengukuran LLA dilakukan melalui
urutan-urutan yang telah ditetapkan
berupa 7 langkah pengukuran LLA
sebagai berikut:
1. Tetapkan posisi bahu dan siku
2. Letakkan pita antara bahu dan siku
3. Tentukan titik tengah lengan
4. Lingkarkan pita LLA pada tengah
lengan
5. Pita jangan terlalu ketat
6. Pita jangan terlalu longgar
7. Cara pembacaan skala yang benar
Hal-hal yang perlu diperhatikan
dalam pengukuran LLA adalah
pengukuran dilakukan di bagian tengah
lengan antara bahu dan siku lengan kiri.
Page 30
Lengan harus dalam posisi bebas, lengan
baju dan otot lengan dalam keadaan tidak
tegang atau kencang. Alat pengukura
dalam keadaan baik dalam arti tidak kusut
atau sudah dilipat-lipat sehingga
permukaannya sudahtidak rata. Hasil
pengukuran LLA ada dua kemungkinan
yaitu kurang dari 23,5 cm dan diatas atau
sama dengan 23,5 cm. Apabila hasil
pengukuran < 23,5 cm berarti resiki KEK
dan > 23,5 cm berarti tidak beresiko KEK.
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah
observasional. Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
analitik. Pendekatan yang dilakukan dalam
penelitian ini adalah Cross sectional.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu primigravida trimester III yang
datang ke BPS Tumini Desa Pulosari
Kecamatan Ngunut Kabupaten
Tulungagung . Teknik sampling yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
accidental sampling yang bersifat non
probability sampling. Besar sampel dalam
penelitian ini sejumlah 36 orang.
Dalam penelitian ini pengumpulan
data menggunakan kuesioner. Bentuk
kuiseoner yang digunakan bersifat
tertutup. Sedangkan untuk mengumpulkan
data status gizi dilakukan dengan lembar
observasi. Obsevasi ini dengan lembar
pengamatan/ observasi secara langsung
tentang status gizi yang dilakukan peneliti
dengan menggunakan format
pengumpulan data LLA ibu hamil trimester
III.
Setelah data terkumpul kemudian
dilakukan analisa data dengan tahap-
tahap editing, coding, scoring, tabulating.
Teknik uji statistik yang dipilih berdasarkan
tujuan uji yaitu hubungan (kolerasi atau
asosiasi) dan skala data sikap ibu bayi
yaitu nominal dan status gizi ibu hamil
adalah ordinal. Berdasarkan acuan
tersebut maka digunakan uji Chi Square.
Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan data yang diperoleh
dari penelitian pada tanggal 6-18 Mei
2013, didapatkan dari total 36 responden
sebagian besar dari responden bersikap
positif tentang nutrisi kehamilan dan
mempunyai gizi normal, yaitu sebanyak
25 responden (69,4%). Uji statistik chi
Jurnal Ilmiah Kebidanan
square dengan signifikan 0,05
menghasilkan P value < 0,05 (0,000 <
0,05) sehingga H0 ditolak dan H1 diterima,
yang berarti ada hubungan antara sikap
ibu primigravida trimester III tentang nutrisi
kehamilan dengan status gizi ibu hamil di
BPS Tumini.
Sikap itu masih merupakan reaksi
tertutup, bukan merupakan reaksi tingkah
laku yang terbuka. Sikap positif
kecenderungan tindakan adalah
mendekati, menyenangi, mengharapkan
obyek tertentu, dan juga pendapat. Faktor
nutrisi pada ibu hamil salah satunya di
pengaruhi oleh sikap ibu tentang nutrisi
selama hamil. Lebih banyaknya
responden yang mempunyai status gizi
normal menunjukkan bahwa ibu
primigravida trimester III sangat
memperhatikan pemenuhan nutrisinya
selama kehamilan. Pemenuhan gizi
tersebut merupakan perwujudan dari sikap
positif ibu hamil tentang nutrisi kehamilan.
Kebutuhan gizi ibu hamil yang tercukupi
dapat dilihat dari status gizi ibu hamil yang
bisa dilihat dari LLA. Demikian juga Ibu
primigravida trimester III yang bersikap
positif tentang nutrisi kehamilan akan
berdampak pada status gizinya selama
hamil adalah normal atau tidak mengalami
kekurangan gizi.
Kesimpulan
1. Dari total 36 responden hampir
seluruhnya dari responden bersikap
positif tentang nutrisi kehamilan, yaitu
sebanyak 28 (77,8%) responden.
2. Dari total 36 responden sebagian
besar responden mempunyai status
gizi normal, yaitu sebanyak 26
(72,22%) responden
3. Uji statistik chi square dengan
signifikan 0,05 menghasilkan P value
< 0,05 (0,000 < 0,05) sehingga H0
ditolak dan H1 diterima, yang berarti
ada hubungan antara sikap ibu
primigravida trimester III tentang
nutrisi kehamilan dengan status gizi
ibu hamil.
Saran
1. Bagi Responden
Diharapkan ibu primigravida
trimester III lebih aktif mencari dan
menambah informasi mengenai nutrisi
kehamilan kepada tenaga kesehatan
Page 31
 maupun melalui media masa dan
elektronik.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Hendaknya tenaga kesehatan
tetap melaksanakan dan
meningkatkan jumlah frekuensi
penyuluhan tentang nutrisi kehamilan.
3. Bagi Institusi Pendidikan (Prodi DIII
Kebidanan Universitas Tulungagung)
Diharapkan dapat bekerja sama
dengan institusi kesehatan dalam
memberikan informasi yang lebih
banyak tentang nutrisi kehamilan
melalui penyuluhan maupun melalui
media.
4. Bagi Penelitian Selanjutnya
Diharapkan dapat menjadi
inspirasi bagi mahasiswa untuk
meneruskan penelitian ini dengan
metode yang lebih baik lagi.
5. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat
dijadikan tambahan pengalaman bagi
peneliti dalam pengaplikasian ilmu
yang diperoleh selama perkuliahan
dan dapat dijadikan sebagai
pengabdian kepada masyarakat
dalam rangka tridharma pendidikan.
Daftar Pustaka
Almatsier, Sunita. 2002. Prinsip Dasar
Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka
Utama.Hal : 3
Arikunto, S. 2002. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 209.
________. 2006. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal : 131, 236
Arisman, MB. 2004. Gizi Dalam Daur
Kehidupan. Jakarta: EGC. Hal: 9,
13,14,15,17, 19
Asfuah. S. 2010. Gizi Untuk Kebidanan.
Yogyakarta: Medical Book. Hal: 36,
51, 52, 63, 94, 96
Azwar, Saifuddin. 2009. Sikap Manusia.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Hal: 5,
36, 107, 156
Dorland, Newman. 2002. Kamus
Kedokteran Dorland. Edisi 29.
Jakarta: EGC. Hal: 1766.
Baron, dkk . 2010. Psikologi Sosial.
Bandung: Refika Aditama. Hal: 32,
33
Gerungan A, W. 2002. Psikologi Sosial.
Jakarta: Eresco.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Hidayat, Alimul Aziz. 2003. Metode
Penelitian Kebidanan dan Tehnik
Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal : 34
________. 2007. Metode Penelitian
Kebidanan dan Tehnik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika. Hal : 43,
68, 114, 125
________. 2009. Metode Penelitian
Kebidanan dan Tehnik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika. Hal : 45,
99
Krisno, Budianto, Agus. 2009. Dasar-
Dasar Ilmu Gizi. Malang: UMM
Press. Hal: 13.
Maimunah, Siti, 2005. Kamus Istilah
Kebidanan, Jakarta; EGC.Hal: 143.
Mochtar Rustam. 2003. Sinopsis Obstetri
fisiologis dan Pathologi. Jakarta:
EGC. Hal: 43.
Nazir. Muhammad. 2005. Metode
Penelitian. Bogor: Ghalia Indonesia.
Hal: 124.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta. Hal: 35, 130, 131, 132
Notoatmodjo, S. 2005. Pendidikan dan
perilaku kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta. Hal : 142, 145.
_______. 2010. Pendidikan dan perilaku
kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Cipta. Hal : 183.
Nursalam. 2003. Konsep & Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan: Pedoman Skripsi,
Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika. Hal : 96, 97, 113, 119, 133
Nursalam. 2008. Konsep & Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta : Salemba
Medika. Hal: 93.
Paath, Erna Francin. 2004. Gizi dalam
Daur Kesehatan Reproduksi. Jakarta:
EGC. Hal : 4, 6, 39, 53, 54, 92, 93-
94, 96.
Prawirohardjo, Sarwono. 2006. Buku
Acuan Nasional Pelayanan
Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta. Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo. Hal: 17.
Purwanto. 2008. Metodologi Penelitian
Kuantitatif Untuk Psikologi dan
Pendidikan. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. Hal : 63
Page 32
Setiawan dan Saryono. 2010. Metodologi Indonesia Modern. Surabaya :
Penelitian Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Agung Harapan. Hal: 243.
Nuha Medika. Hal: 54. Walgito, B. 2003. Psikologi Sosial.
Silalahi, Uber. 2003. Metode Penelitian Yogyakarta: Andi Yogyakarta. Hal :
Sosial. Bandung: PT. Refika 113, 114, 115.
Aditama. Hal: 38.
Sugiyono. 2004. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif. Jakarta:
Alfabeta. Hal: 77.
_______. 2006. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif. Jakarta:
Alfabeta. Hal: 97.
_______. 2010. Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif. Jakarta:
Alfabeta. Hal: 183.
Supriasa, I Dewa Nyoman, dkk. 2002.
Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Hal: 2, 18, 36, 56, 57, 58.
Tim Bahasa Pustaka Agung Harapan.
2003. Kamus Lengkap Bahasa

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 33

 HUBUNGAN SIKAP IBU PRIMIGRAVIDA TENTANG IMUNISASI TT DENGAN
PELAKSANAAN IMUNISASI TT DI DESATIUDAN KECAMATAN
GONDANG KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2013

Oleh :
MAHLUFI ARAFAH
NUNIK NINGTIYASARI, S.Si.T
AINUN HANIFA, S.Si.T

The elimination of Tetanus Neonatorum (ETN) is an action of suppressing the

occurrence of tetanus neonatorum that is carried out by providing immunization of tetanus
toksoid vaccine. The aim of this research is to identify the relation of attitudes of primigravida
mothers toward the immunization of TT and the implementation of the immunization of TT.
The research was carried out in June 23th-25th, 2013. The kind of this research is
observational by using an analytical design and a cross-sectional approach. The data was
collected using questionnaires and then processed and analyzed with chi square. The result
of the research indicates that 14 respondents (50%) show positive attitudes toward the
immunization of TT and the implementation of TT completely. The statistical test of chi
square results in P value = 0.020 (0.020 < 0.05) so that H1 is accepted, that means there is a
relation between the attitudes of primigravida mothers toward the immunization of TT and the
implementation of TT implementation.

Pendahuluan Kecamatan Gondang Kabupaten

Indikator dalam pengukuran derajat Tulungagung Tahun 2013.
kesehatan masyarakat diukur melalui
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Tinjauan Pustaka
Kematian Bayi (AKB). Salah satunya, Sikap merupakan reaksi atau respon
melalui program Millenium Development yang masih tertutup dari seseorang
Goals (MDGs). Eliminasi Tetanus terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
Neonatorum (ETN) adalah suatu tindakan mengandung 3 komponen yang
untuk menekan sekecil mungkin terjadinya membentuk struktur sikap:
kasus tetanus neonatorum. Tindakan ini 1. Komponen kognitif (komponen
dilakukan dengan pemberian imunisasi perseptual)
vaksin tetanus toksoid. Hal ini dilakukan 2. Komponen afektif (komponen
agar menekan angka kematian anak dan emosional)
angka kematian ibu. 3. Komponen konatif (komponen
Kematian akibat tetanus di negara perilaku)
berkembang 135 kali lebih tinggi dibanding Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
negara maju. Di Indonesia sekitar 9,8 % sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
(18032 bayi) dari 184 ribu kelahiran bayi yaitu :
menghadapi kematian atau bisa dikatakan 1. Menerima (Receiving)
imunisasi tetanus tetap rendah. Cakupan 2. Merespons (Responding)
Imunisasi TT2 di Jawa Timur (25,48%). 3. Menghargai (Valuing)
Pada beberapa puskesmas cakupan UCI 4. Bertanggung jawab (Responsible)
dibawah 50 %, diantaranya yaitu Faktor-faktor yang mempengaruhi
Puskesmas Tiudan dan pencapaian sikap:
cakupan desa/kelurahan UCI tahun 2010 1. Faktor internal
sebesar 69,37 % dari target 100 % a. Faktor biologis
(DinKes Tulungagung). b. Faktor psikologis
2. Faktor eksternal
Tujuan Penelitian a. Pengalaman
Mengetahui Hubungan Sikap Ibu b. Situasi
Primigravida tentang Imunisasi TT dengan c. Norma-norma
Pelaksanaan Imunisasi TT di Desa Tiudan d. Hambatan
e. Pendorong

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 34

 f. Informasi dan sumber informasi 100 % : Seluruhnya dari
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap responden
dapat pula bersifat positif dan dapat 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
pula bersifat negatif, yaitu : responden
1. Sikap positif kecenderungan 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
tindakan adalah mendekati, responden
menyenangi, mengharapkan obyek 50 % : Setengahnya dari
tertentu responden
2. Sikap negatif terdapat 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
kecenderungan untuk menjahui, responden
menghindari, membenci, tidak 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
menyukai obyek tertentu. responden
Skala Guttman hanya dua interval 0% : Tidak satupun dari
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian responden
menggunakan skala Guttman dilakukan
bila ingin mendapatkan jawaban yang Imunisasi Tetanus Toksoid adalah
tegas terhadap suatu permasalahan yang proses untuk membangun kekebalan
ditanyakan. sebagai upaya pencegahan terhadap
Pernyataan Sikap infeksi tetanus. Manfaat Imunisasi TT
pada ibu hamil:
No Pernyataan TS S
1. Melindungi bayinya yang baru lahir
1 Negatif 1 0 dari tetanus neonatorum
2 Positif 0 1 2. Melindungi ibu terhadap kemungkinan
Keterangan : tetanus apabila terluka
TS : Tidak Setuju Imunisasi TT untuk ibu hamil
S : Setuju diberikan 2 kali dengan dosis 0,5cc
Kemudian diubah menjadi skor T disuntikkan secara intramuskuler atau
dengan rumus sebagai berikut: subkutan Sebaiknya imunisasi TT
diberikan sebelum kehamilan 8 bulan.
T = 50 + 10 Jarak pemberian (interval) imunisasi TT1
dengan TT2 adalah minimal 4 minggu.
Efek samping Immunisasi TT
Keterangan : biasanya hanya terjadi gejala-gejala
x : Skor responden ringan seperti nyeri, kemerahan dan
x : Mean skor kelompok pembengkakan pada tempat suntikan.
s : Standar devisi Skor kelompok Efek samping tersebut berlangsung 1-2
Skor T merupakan skala yang biasa hari dan akan sembuh sendiri tanpa
digunakan dalam skala model Likert untuk diperlukan tindakan/pengobatan.
menentukan sikap seseorang. Jadwal Imunisasi TT pada WUS
Kriteria:
Sikap Positif skor T ≥ mean T. Imuni Pemb Selang Waktu Masa Dosis
Sikap Negatif skor T < mean T sasi erian Pemberian Perlindun
Berikut rumus perhitungan Imuni Minimal gan
presentase menurut Nursalam (2003: 113) sasi
TT T1 - - -
: WUS T2 4 minggu stlh T1 3 tahun 0,5 cc
Sp T3 6 bulan stlh T2 5 tahun 0,5 cc
Rumus : P = x100 % T4 1 tahun stlh T3 10 tahun 0,5 cc
Sm T5 1 tahun stlh T4 25 tahun 0,5 cc

Keterangan :
1. Bila ibu hamil sewaktu caten (calon
P = Presentase
penganten) sudah mendapat TT
Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
sebanyak 2 kali, maka kehamilan
Sm = Jumlah Skor Maksimal
pertama cukup mendapat TT 1 kali,
Kemudian diinterprestasikan dengan
dicatat sebagai TT ulang dan pada
ranting nilai menurut Sugiono (2006),
kehamilan berikutnya cukup
adalah sebagai berikut:
mendapat TT 1 kali saja.
2. Bila ibu hamil sewaktu caten (calon
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 35
 penganten) atau hamil sebelumnya
baru mendapat TT 1 kali, maka perlu
diberi TT 2 kali selama kehamilan ini
dan kehamilan berikutnya cukup
diberikan TT 1 kali sebagai TT ulang.
3. Bila ibu hamil sudah pernah mendapat
TT 2 kali pada kehamilan
sebelumnya, cukup mendapat TT 1
kali dan dicatat sebagai TT ulang.
Vaksin jerap TT (Tetanus Toksoid)
adalah vaksin yang mengandung toksoid
tetanus yang telah dimurnikan dan
teradsorbsi kedalam 3 mg/ml aluminium
fosfat. Dipergunakan untuk mencegah
tetanus pada bayi baru lahir dengan
mengimunisasi WUS (Wanita Usia Subur)
atau ibu hamil.
Cara pemberian dan dosis:
1. Sebelum digunakan vaksin harus
dikocok terlebih dahulu agar suspensi
menjadi homogeny.
2. Untuk mencegah tetanus/tetanus
neonatal terdiri dari 2 dosis primer
yang disuntikkan secara intra
muscular atau subkutan dalam,
dengan dosis pemberian 0,5 ml
dengan interval 4 minggu. Dilanjutkan
dengan dosis ketiga setelah 6 bulan
berikutnya.
3. Di unit pelayanan statis, vaksin TT
yang telah dibuka hanya boleh
digunakan selama 4 minggu dengan
ketentuan:
a. Vaksin belum kadaluarsa,
b. Vaksin disimpan dalam suhu +2º -
+8ºC,
c. Tidak pernah terendam air,
d. Sterilitasnya terjaga,
e. VVM (Vaccine Vial Monitor)
masih dalam kondisi A atau B.
4. Di posyandu, vaksin yang sudah
terbuka tidak boleh digunakan lagi
untuk hari berikutnya.
Primigravida adalah seorang wanita
yang hamil untuk pertama kali.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah observasional.
Desain penelitian yang digunakan adalah
analitik. Pendekatan antar variabel yang
digunakan adalah pendekatan “Cross
Sectional".
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu hamil primigravida trimester III.
Dalam penelitian ini menggunakan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
purposive sampling. Besar sampel dalam
penelitian ini sejumlah 28 orang.
Dalam penelitian ini instrumen yang
digunakan adalah kuesioner dan
observasi. Bentuk kuesioner yang
digunakan bersifat tertutup. Setelah data
terkumpul kemudian dilakukan analisa
data dengan tahap-tahap editing, coding,
scoring, tabulating.
Dalam menganalisis hubungan sikap
ibu primigravida tentang imunisasi TT
dengan pelaksanaan imunisasi TT
menggunakan bantuan komputer jenis uji
statistik korelasi Chi-Square.
Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa
dari total 28 responden setengah dari
responden 14 (50%) bersikap positif
tentang imunisasi TT dan melaksanakan
imunisasi TT dengan lengkap.
Uji statistik chi square dengan
signifikan 0,05 menghasilkan P value
0,020 lebih kecil dari nilai  0,05 (0,020 <
0,05) sehingga H0 ditolak dan H1 diterima,
yang berarti ada hubungan sikap ibu
primigravida tentang imunisasi TT dengan
pelaksanaan imunisasi TT.
Sikap merupakan penilaian
seseorang terhadap stimulus atau obyek.
Perilaku seseorang dipengeruhi oleh sikap
(attitude) sedangkan sikap yang terbentuk
dipengaruhi oleh pengetahuan
(knowledge). sikap ibu primigravida
dipengaruhi oleh pengetahuan ibu
terhadap imunisasi TT itu sendiri. sikap
yang didasari oleh pengetahuan maka
akan lebih langgeng dari pada seseorang
yang bersikap tanpa pengetahuan.
Ibu primigravida yang telah
mendapatkan informasi tentang imunisasi
TT akan bersikap positif dalam
menanggapi hal tersebut dibandingkan
dengan ibu primigravida yang belum
mendapatkan informasi. Hubungan positif
atau negatif antara individu dengan obyek
tertentu, seperti halnya sikap ibu
primigravida apabila memiliki pemahaman
yang baik tentang imunisasi TT maka
akan bersikap positif dalam pelaksanaan
imunisasi TT yang berdampak pada
perilakunya mau melaksanakan imunisasi
TT secara lengkap.
Kesimpulan
1. Dari total 28 responden sebagian
Page 36
 besar dari responden 18 (64,29%)
bersikap positif tentang imunisasi TT.
2. Dari total 28 responden sebagian
besar dari responden 17 (60,71%)
melaksanakan imunisasi TT dengan
lengkap
3. Uji statistik chi square dengan
signifikan 0,05 menghasilkan P value
0,020 lebih kedil dari inilai  0,05
(0,020 < 0,05) sehingga H0 ditolak dan
H1 diterima, yang berarti ada
hubungan sikap ibu primigravida
tentang imunisasi TT dengan
pelaksanaan imunisasi TT.
Saran
1. Bagi Responden
Ibu primigravida diharapkan lebih aktif
mencari dan menambah informasi
mengenai imunisasi TT kepada
tenaga kesehatan maupun melalui
lain untuk meningkatkan sikap positif
ibu primigravida tentang imunisasi TT
2. Bagi Peneliti
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
tambahan wawasan bagi peneliti dan
diharapkan dapat dijadikan tambahan
wacana bagi peneliti selanjutnya
dalam melakukan penelitian tentang
imunisasi TT.
3. Bagi Tempat Penelitian
Hendaknya tenaga kesehatan
meningkatkan penyuluhan imunisasi
TT dan pengawasan tentang
imunisasi TT.
4. Bagi Institusi Pendidikan (Prodi DIII
Kebidanan Unita)
Diharapkan dapat bekerja sama
dengan institusi kesehatan dalam
memberikan informasi tentang
imunisasi TT terhadap masyarakat
baik melalui penyuluhan maupun
melalui media.
Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi. 2002. Prosedur
Penelitian Suatu Pendekatan
Praktik. Jakarta: Asdi Mahastya.
________. 2006. Prosedur Penelitian
Suatu Pendekatan Praktik.
Jakarta: Asdi Mahastya. Hal 235,
237, 246.
Azwar, Syaifudin. 2002. Sikap Manusia.
Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Hal: 24-25
Jurnal Ilmiah Kebidanan
_________. 2003. Metodologi Penelitian
Kedokteran dan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: Binarupa
Aksara.
________. 2009. Metode Penelitian,
Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Hal: 36, 156.
________. 2010. Sikap Manusia; Teori
dan Pengukuranya, Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. Hal: 106.
DepKes RI, 2006. Modul Materi Dasar
Kebijakan Program Imunisasi.
Hal: 74-114
DepKes RI, 2008. Imunisasi Dasar bagi
Pelaksana Imunisasi. Hal: 93-135
DepKes RI, 2004. Pedoman
Penyelenggaraan Imunisasi.
Jakarta
Hidayat, A. Azis Alimul. 2003. Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknis
Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika.
_________. 2007. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknis Analisa
Data. Jakarta: Salemba Medika.
Idayati. 2005. TT Pregnancy. Available
http: adln.Lib.Unair.ac.id.
Kusmiati, Yuni. 2009. Perawatan Ibu
Hamil (Asuhan Ibu Hamil).
Yogyakarta: Fitramaya. Hal 169.
Manuaba. 1998. Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan dan Keluarga
Berncana untuk Pendidikan
Bidan. Jakarta: EGC. Hal 158.
Markum, A.H. 2000. Imunisasi. Jakarta:
FKUI. Hal 13, 30.
Muchtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri
jilid 1. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan Dan
Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta.
________________. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal 138.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2003. Metodologi
Penelitian Kesehatan, Jakarta:
FKUI. Hal: 27, 35, 130-131.
_________.2005.Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam & Pariani, Siti. Metodologi Riset
Keperawatan. Jakarta: Sagung
Seto. Hal: 95.
Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba
Page 37
 Medika. Hal 93, 96, 97, 101, 119, Sugiyono. 2003. Statistika Untuk
124. Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Nursalam.2008.Konsep dan Penerapan Hal 56.: 22,69,70,142,145.
Metodologi Penelitian Ilmu Sugiyono. 2006. Metode Penelitian
Keperawatan. Surabaya: Salemba Kuantitatif Kualitatif. Jakarta:
Medika: 59,91,111. Alfabeta. Hal: 97, 246.
Prawiroharjo, Sarwono. 2007. Ilmu ________. 2007. Statistika Untuk
Kebidanan. Jakarta: EGC. Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Purnomo,Windhu.2009.Metodologi Sulistyowati, Ari. Asuhan Kebidanan pada
Penelitian Kuantitatif. Surabaya: masa Kehamilan. Yogyakarta:
Universitas Airlangga: 23, 27. Salemba Medika. Hal 120-121.
Rustam, Mochtar. 2003. Sinopsis Obstetri Walgito, Bimo. 2003. Psikologi Sosial edisi
fisiologis dan Pathologi. Jakarta: revisi. Yogyakarta: Andi. Hal 113-
EGC. 115.
Sarwono, Prawirohardjo. 2008. Ilmu ________. 2009. Psikologi Sosial edisi
Kebidanan. Jakarta: Yayasan revisi. Yogyakarta: Andi..
BPPS. Hal: 168.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 38

 PERBEDAAN SIKAP PRIMIGRAVIDA DAN MULTIGRAVIDA TENTANG PERSIAPAN
PERSALINAN DI PUSKESMAS GONDANG KABUPATEN TULUNGAGUNG

Oleh :
SITI AMIROH KHUSNA
NUNIK NINGTIYASARI, S.Si.T
ERIK EKOWATI, SST

Preparation for labor or birth plan is a plan of action made by the mother, family
members and midwives. Impact of unfavorable childbirth is difficult to determine where labor
mothers, mothers do not know who will help her labor, do not know the cost to be prepared
and not be able to anticipate risks that will occur at the time of delivery. This study aims to
Know the different attitudes and multigravid primigravida about childbirth.
The experiment was conducted on June 1 to 30 January 2013 in the PHC Gondang
Bulletin. Design research is a comparative analytical nature. Data collection using
questionnaires attitude with Gutttman, the data were analyzed with T scores were analyzed
with the Wilcoxon test. The results obtained in most of the health centers primigravida
negative attitudes about birth preparedness ie 11 (73%) of people. Almost all mothers at the
health center multigravid positive about childbirth that 12 (80%) of people. There is a
difference in attitude and multigravid primigravida about childbirth preparation with Wilcoxon
obtained  value 0,005 <

(0,05). so Ho is rejected means there is a difference.

Pendahuluan dari 6 ibu multigravida setelah dilakukan

Persiapan persalinan adalah wawancara didapatkan ada 4 ibu
rencana tindakan yang dibuat oleh ibu, multigravida atau 67% yang mengerti
anggota keluarganya dan bidan, dan ini tentang persiapan persalinan dan ada 2
akan menurunkan kebingungan dan ibu multigravida atau 33% tidak mengerti
kekacauan pada saat persalinan dan tentang persiapan persalinan. Sedangkan
meningkatkan kemungkinan dimana ibu dari 4 ibu primigravida setelah dilakukan
akan menerima asuhan yang sesuai serta wawancara didapatkan ada 3 ibu
tepat waktu. Persiapan ibu dalam proses primigravida atau 75% tidak mengerti
persalinan dinilai dari dua faktor yaitu siap tentang persiapan persalinan dan ada 1
secara fisik dan siap secara mental. Oleh ibu primigravida atau 25% mengerti
karena itu penting sekali persiapan tentang persiapan persalinan.
persalinan dilakukan oleh ibu hamil.
Dalam kenyataannya dilapangan Tujuan Penelitian
persiapan persalinan ini sering diabaikan Mengetahui perbedaan sikap
oleh karena pengetahuan ibu yang primigravida dan multigravida tentang
kurang. persiapan persalinan di Puskesmas
Menurut Sensus Kesehatan Gondang Kabupaten Tulungagung.
Nasional (SUSENAS, 2011) jumlah
kunjungan terakhir pada ibu hamil (K4) Tinjauan Pustaka
untuk persiapan persalinan di Jawa Timur Sikap merupakan reaksi atau respon
pada tahun 2011 adalah 81,79%, hal ini yang masih tertutup dari seseorang
masih jauh dari target yang telah terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
ditetapkan yaitu 90%. Data Dinas mengandung 3 komponen yang
Kesehatan Kabupaten Tulungagung bulan membentuk struktur sikap:
januari sampai dengan september 2012 1. Komponen kognitif (komponen
didapatkan jumlah kunjungan terakhir perseptual)
pada ibu hamil (K4) sebanyak 60,50% 2. Komponen afektif (komponen
sedangkan targetnya 90%. Hasil studi emosional)
pendahuluan oleh penulis di Puskesmas 3. Komponen konatif (komponen
Gondang pada tanggal tanggal 19 Oktober perilaku)
2012 dari 10 ibu hamil yang melakukan
Antenatal Care (ANC) di Poli KIA ada 6
ibu multigravida dan 4 ibu primigravida,
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 39
 Menurut Notoatmodjo (2003: 132) Kriteria:
sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan, Sikap Positif skor T ≥ mean T.
yaitu : Sikap Negatif skor T < mean T
1. Menerima (Receiving) Berikut rumus perhitungan
2. Merespons (Responding) presentase menurut Nursalam (2003: 113)
3. Menghargai (Valuing) :
4. Bertanggung jawab (Responsible) Sp
Faktor-faktor yang mempengaruhi Rumus : P = x100 %
Sm
sikap:
1. Faktor internal Keterangan :
a. Faktor biologis P = Presentase
b. Faktor psikologis Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
2. Faktor eksternal Sm = Jumlah Skor Maksimal
a. Pengalaman Kemudian diinterprestasikan dengan
b. Situasi ranting nilai menurut Sugiono (2006),
c. Norma-norma adalah sebagai berikut:
d. Hambatan 100 % : Seluruhnya dari
e. Pendorong responden
f. Informasi dan sumber informasi 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap responden
dapat pula bersifat positif dan dapat 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
pula bersifat negatif, yaitu : responden
1. Sikap positif kecenderungan 50 % : Setengahnya dari
tindakan adalah mendekati, responden
menyenangi, mengharapkan obyek 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
tertentu responden
2. Sikap negatif terdapat 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
kecenderungan untuk menjahui, responden
menghindari, membenci, tidak 0% : Tidak satupun dari
menyukai obyek tertentu. responden
Skala Guttman hanya dua interval Primigravida adalah wanita yang
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian hamil untuk pertama kali. Multigravida
menggunakan skala Guttman dilakukan adalah ibu hamil yang sebelumnya sudah
bila ingin mendapatkan jawaban yang pernah hamil lebih dari satu kali.
tegas terhadap suatu permasalahan yang Persiapan persalinan atau rencana
ditanyakan. persalinan adalah rencana tindakan yang
Pernyataan Sikap dibuat oleh ibu, anggota keluarganya dan
No Pernyataan TS S bidan. Manfaat persiapan persalinan
adalah menurunkan kebingungan dan
1 Negatif 1 0
kekacauan pada saat persalinan dan
2 Positif 0 1
meningkatkan kemungkinan dimana ibu
Keterangan :
akan menerima asuhan yang sesuai serta
TS : Tidak Setuju
tepat waktu. Tujuan Persiapan Persalinan:
S : Setuju
1. Ibu hamil bisa menentukan tempat
Kemudian diubah menjadi skor T
persalinan
dengan rumus sebagai berikut:
2. Ibu tahu siapa yang akan menolong
persalinannya nanti
T = 50 + 10 3. Ibu bisa mempersiapan biaya yang
harus disiapkan dan
Keterangan : 4. Ibu bisa mengantisipasi resiko yang
x : Skor responden akan terjadi pada saat persalinan
x : Mean skor kelompok bersama bidan/dokter
s : Standar devisi Skor kelompok Ada 5 komponen persiapan
Skor T merupakan skala yang biasa persalinan:
digunakan dalam skala model Likert untuk 1. Membuat Rencana Persalinan,
menentukan sikap seseorang. meliputi:

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 40

 a. Menentukan tempat persalinan
b. Memilih tenaga kesehatan yang
terlatih
c. Bagaimana menghubungi tenaga
kesehatan tersebut?
d. Bagaimana transportasi ke tempat
persalinan tersebut
e. Siapa yang akan menemani saat
persalinan
f. Berapa banyak biaya
dibutuhkan dan bagaimana cara
mengumpulkan biaya tersebut
g. Siapa yang akan menjaga keluarga
jika ibu tidak ada
2. Membuat rencana pembuatan
keputusan jika
kegawatdaruratan pada saat pembuat
keputusan utama tidak ada, meliputi:
a. Siapa pembuat keputusan utama
dalam keluarga
b. Siapa yang akan membuat
keputusan jika pembuat
keputusan utama tidak ada saat
terjadi kegawatdaruratan
3. Mempersiapkan Sistem Transportasi
Jika Terjadi Kegawatdaruratan,
meliputi:
a. Dimana ibu akan bersalin (desa,
fasilitas kesehatan, RS)
b. Bagaimana cara menjangkau
tingkat asuhan yang lebih lanjut
jika terjadi
c. Kegawat daruratan?
d. Ke fasilitas kesehatan mana ibu
tersebut harus dirujuk?
e. Bagaimana cara mendapatkan
dana jika
kegawatdaruratan
f. Bagaimana cara mencari donor
darah yang potensial
4. Membuat Rencana/Pola Menabung
5. Mempersiapkan Barang-Barang yang
Diperlukan untuk Persalinan
Secara teknik yang
dipersiapkan ibu hamil dalam menghadapi
kehamilan, persalinan dan nifas yang
sewaktu-waktu mungkin menjadi resiko
tinggi antara lain:
1. Pemeriksaan kehamilan
mungkin, minimal 4 kali, 1 kali pada
trimester I, 1 kali pada trimester II dan
2 kali pada trimester III.
2. Makan makanan dengan nilai gizi
yang baik.
3. Cukup istirahat dan tidak bekerja
berat.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
4. Menjaga kebersihan diri.
5. Mengenali tanda-tanda risiko tinggi
pada ibu hamil, bersalin,nifas dan bayi
baru lahir
Dampak persiapan persalinan yang
kurang baik adalah ibu kesulitan
menentukan tempat persalinan, ibu tidak
tahu siapa yang akan menolong
persalinannya nanti, ibu tidak tahu biaya
yang yang harus disiapkana dan ibu tidak bisa
mengantisipasi resiko yang akan terjadi
pada saat persalinan.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
terjadi adalah observasional. Desain penelitian
yang digunakan adalah analitik bersifat
komparatif. Dalam penelitian ini yang
menjadi populasi adalah seluruh ibu
primigravida dan multigravida di
Puskesmas Gondang. Dalam penelitian ini
peneliti menggunakan metode purposive
sampling yang bersifat nonprobability
sampling.
Besar sampel dalam penelitian ini
sejumlah 30 responden. Instrumen yang
dipakai dalam penelitian ini adalah lembar
kuesioner. Kuesioner yang digunakan
adalah kuesioner tertutup dengan pilihan
jawaban setuju dan tidak setuju. Setelah
data terkumpul kemudian dilakukan
analisa data dengan tahap-tahap editing,
coding, scoring, tabulating.
Perbedaan sikap primigravida dan
multigravida tentang persiapan persalinan
di Puskesmas Gondang tahun 2012
terjadi dianalisis dengan uji wilcoxon signed rank
test. Alasan pemilihan tehnik ini adalah
karena dalam penelitian ini bertujuan
untuk membedakan atau komparasi dan
terdapat 1variabel dengan membedakan 2
sampel dengan skala nominal yaitu
perbedan 2 sampel berbeda. Exact Sig.(2-
perlu tailed) dengan nilai ( = 0,05), jika ρ <0,05
maka Ho ditolak, dan H1 diterima (ada
perbedaan sikap primigravida dan
multigravida tentang persiapan persalinan
di Puskesmas Gondang tahun 2012).
sedini
Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan data yang diperoleh
dari penelitian didapatkan dari total
responden yang berjumlah 30 orang, yang
terbagi 2 kelompok, yang terdiri dari 15
orang primigravida dan 15 orang
multigravida diketahui ada perbedaan
Page 41
antara sikap primigravida dan multigravida
dimana sikap multigravida lebih banyak
yang bersikap positif, sebanyak 12 orang
(80%), dibanding dengan sikap
primigravida yang hampir sebagian besar
bersikap negatif sebanyak 11 orang
(73%).
Hasil analisis uji wilcoxon perbedaan
sikap primigravida dan multigravida
tentang persiapan persalinan di dapatkan
Exact Sig.(2-tailed) = 0,005 dimana 0,005
< 0,05 sehingga Ho ditolak H1 diterima,
berati ada perbedaan sikap primigravida
dan multigravida tentang persalinan.
Adanya perbedaan sikap
primigravida dan multigravida dimana
sikap positif lebih banyak di miliki
multigravida dari pada primigravida hal ini
dikarenakan multigravida lebih banyak
mendapatkan informasi yang valid
sedangkan primigravida banyak yang
belum mendapatkan informasi.
Sikap ibu primigravida dan
multigravida di pengaruhi oleh
pengetahuan mereka tentang persiapan
persalinan, sehingga ibu multigravida yang
mendapatkan pengetahuan dari tenaga
kesehatan mempunyai sikap positif, ini
akan jauh berbeda dari ibu primigravida,
karena tidak cukup mempunyai wawasan
tentang persiapan persalinan,
menyebabkan kebanyakan ibu dari
primigravida bersikap negatif. Kurangnya
pengalaman seorang ibu primigravida
umumnya akan menciptakan sikap negatif
terhadap persiapan persalinan. Namun
demikian belum tentu ibu primigravida
yang belum pernah mengalami proses
persalinan tidak mengetahui dan tidak bisa
mempersiapkan segala persiapan
persalinan dengan baik dan cermat.
Kesimpulan
1. Sebagian besar ibu primigravida di
Puskesmas Gondang Kecamatan
Gondang Kabupaten Tulungagung
tahun 2013 bersikap negatif tentang
persiapan persalinan yaitu 11 (73%)
orang.
2. Hampir seluruh ibu multigravida di
Puskesmas Gondang Kecamatan
Gondang Kabupaten Tulungagung
tahun 2013 bersikap positif tentang
persiapan persalinan yaitu 12 (80%)
orang.
3. Uji statistik wilcoxon didapatkan nilai ρ
Jurnal Ilmiah Kebidanan
value = 0,005 dimana 0,005 < 0,05),
sehingga H1 diterima dan H0 ditolak,
yang artinya ada perbedaan sikap
primigravida dan multigravida tentang
persiapan persalinan di Puskesmas
Gondang kabupaten tulungagung
tahun 2013.
Saran
1. Bagi Responden (Ibu Hamil)
Disarankan untuk mencari informasi
tentang persiapan persalinan
sehingga menurunkan kebingungan
pada saat persalinan.
2. Bagi Tempat Penelitian (Puskesmas)
Diharapkan lebih banyak memberikan
informasi kepada ibu hamil tentang
persiapan persalinan melalui
penyuluhan.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat bekerja sama
dengan instansi lain dalam
memberikan penyuluhan tentang
persiapan persalinan.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan hasil penelitian ini dapat
dijadikan data awal bagi peneliti untuk
melakukan penelitian lebih lanjut.
Daftar Pustaka
Azwar, Saifuddin. 2005. Reliabilitas dan
Validitas. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. Hal: 5.
________. 2009. Sikap Manusia; Teori
dan Pengukuranya, Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. Hal: 23-28, 30-38,
106, 156.
Baron, dkk. 2010. Psikologi Sosial.
Bandung : Refika Aditama. Hal: 32-
33.
Cristina, Widya Utami. 2006. Statistika
Terapan untuk Penelitian. Jakarta:
Salemba Empat.
Dajan, Anto. 2005. Pengantar Metode
Statistik Jilid Dua. Jakarta: LP3ES.
Hal: 26.
DepKes R.I. 2002. Strategi Komunikasi
Informasi dan Edukasi Kesehatan
Ibu dan Anak. Jakarta : Dirjen
Binkesmas dan Binkesga Hal: 6, 14,
16, 34.
Gerungan, W.A. 2002. Psikologi Sosial.
Bandung : Refika Aditama.
Hartono, Andry. 2006. Terapi Gizi dan Diit
Rumah Sakit. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Hal: 378.
Page 42
Hidayat, A.A.A. 2011. Metodologi Keperawatan. Jakarta: Salemba
Penelitian Kebidanan dan Teknik Medika. Hal: 92-93.
Analisa Data. Jakarta: Salemba Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu
Medika. Hal: 81, 102-104, 106, Kandungan. Jakarta - Yayasan
121. Bina Pustaka Sarwono
______. 2010. Metodologi Penelitian Prawirohardjo, Jakarta. hal.100
Kesehatan. Jakarta: Salemba Purwanto. 2008. Metodologi Penelitian
Medika. Hal: 54 Kuantitatif untuk Psikologi dan
Kamus Saku Bidan. 2005. Jakarta: EGC. Pendidikan. Yogyakarta: Pustaka
Hal: 301. Pelajar. Hal: 63.
Manuaba. 2008. Pengantar Kuliah Salmah. 2006. Asuhan Kebidanan
Obstetri, Jakarta : EGC hal 137 Antenatal. Jakarta : EGC. Hal: 117
Nasir, Moh. 2005. Metode Penelitian. Sudarso. 2007. Metodologi Penelitian
Cetakan keenam. Ciawi : Penerbit Kesehatan. Jakarta PT Rineka
Ghalia Indonesia. Cipta.hal.19, 22 24
Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi Sugiyono. 2005. Statistik untuk Penelitian.
Penelitian Kesehatan. Jakarta PT Jakarta: Alfabeta. Hal: 246.
Rineka Cipta.hal.19, 22 _______. 2006. Metode Penelitian
__________.2003. Ilmu Kesehatan Kuantitatif Kualitatif. Jakarta:
Masyarakat. Jakarta: PT. Aneka Alfabeta. Hal: 97, 246.
Cipta. Hal. 27, 45, 130-131 _______. 2008. Metode Penelitian
__________. 2005. Metodologi Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif R&D.
Kesehatan. Jakarta PT Rineka Bandung: CV Alfabeta. Hal: 43-44,
Cipta.hal. 64, 48, 116 246.
________. 2010. Metodologi Penelitian Umar, Husein. 2003. Metode Riset Bisnis.
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Jakarta: PT Gramedia Pustaka
Hal: 37-38, 83, 93, 103, 121, 176. Utama. Hal: 49, 92.
Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan Walgito, B. 2003. Psikologi Sosial.
Metodologi Penelitian Ilmu Yogyakarta: Andi Yogyakarta.
Keperawatan, Jakarta: Salemba Whalley Janet, Ann Keppler. 2008.
Medika. Hal 31, 36, 78, 83, 96, 107, Panduan Lengkap Kehamilan,
131 Melahirkan, dan Bayi, Edisi Revisi.
__________. 2008. Konsep dan Jakarta: Arcan. Hal: 75.
Penerapan Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan Edisi Revisi.
Jakarta: Salemba Medika. Hal: 87,
93.
_________. 2011. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 43

 HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
KUNJUNGAN LANSIA KE POSYANDU LANSIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS BANGUNJAYA KECAMATAN
PAKEL KABUPATEN TULUNGAGUNG

Oleh:
ERNIK RUSTIANA, SST.M.Keb

The increasing of Indonesian life expectancy is one indicator of the success of health
development in Indonesia. The efforts to increase life expectancy needs to be done by the
promotion and prevention activities through integrated health service for elderly. The purpose
of this study is to analyze and determine the correlation between knowledge, attitude and
family support with elderly visit to the health center in Bangunjaya Public Health Center work
area Pakel Regional Tulungagung district.
The method of this study was analytic with case-control approach. Samples were
taken by simple random sampling technique. The statistic test to see the correlation between
variables used chi-square and to see the most dominant factors using multiple logistic
regression. The results showed that elderly with good knowledge (85%) had positive attitude
(89%), and good family support (86%). The result of bivariable analysis showed there was
significant correlation between knowledge, attitude, and family support to elderly visit to
Integrated Health Service (p<0.05). The results of multiple logistic regression found that
family support variable was the most dominant risk variable with elderly visit to Integrated
Health Service p<0.001; OR 25.49 (IK 95%.7.021−92.58).

Pendahuluan pelayanan kesehatan pada Lansia melalui

Pembangunan kesehatan Posyandu Lansiayaitu 70%.
bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,
kemauan, dan kemampuan hidup sehat Tujuan Penelitian
bagi setiap orang agar terwujud derajat 1 Menganalisis hubungan pengetahuan,
kesehatan masyarakat yang setinggi- sikap, dan dukungan keluarga dengan
tingginya. Salah satu indikator kunjungan Lansia ke Posyandu
keberhasilan pembangunan kesehatan di Lansia di wilayah kerja Puskesmas
Indonesia yaitu meningkatkan usia Bangunjaya Kecamatan Pakel
harapan hidup (UHH) manusia Indonesia. Kabupaten Tulungagung.
Ketidaktahuan masyarakat, keluarga 2 Menganalisis faktor yang paling
maupun Lansia sendiri mengakibatkan dominan risikonya terhadap
keadaan kesehatan fisik, mental maupun kunjungan Lansia ke Posyandu
sosial Lansia tidak tertangani atau Lansia di wilayah kerja Puskesmas
terpenuhi dengan baik sehingga Bangunjaya Kecamatan Pakel
menghambat pencapaian Lansia sehat Kabupaten Tulungagung.
sejahtera dan produktif.
Berdasaskan Profil Kesehatan Tinjauan Pustaka
Indonesia tahun 2008 Lansia yang Posyandu Lansia juga merupakan
mendapatkan pelayanan kesehatan pada suatu wadah pelayanan kepada Lansiadi
kelompok usia lanjut mengalami masyarakat yang proses pembentukan
penurunan menjadi 20,79% dibandingkan dan pelaksanaannya dilakukan oleh
dengan cakupan tahun 2007 sebesar masyarakat bersama Lembaga Swadaya
25,34%. Cakupan Posyandu Lansia yang Masyarakat (LSM), lintas sektor
didapat di Kabupaten Tulungagung tahun pemerintah dan nonpemerintah, swasta,
2010 sebanyak 12,12% dan tahun 2011 organisasi sosial dan lain-lain, dengan
meningkat menjadi 39,62%, namun menitik beratkan pelayanan kesehatan
peningkatan tersebut masih jauh dari Lansia pada upaya promotif serta
target yang diharapkan. Dinas Kesehatan preventif.
Kabupaten Tulungagung mengharapkan
pada tahun 2015 target cakupan

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 44

 Tujuan pembentukan Posyandu 5. Kit Lansia yang berisi timbangan
Lansia adalah: dewasa, meteran pengukuran tinggi
1. Menentukan secara dini penyakit yang badan, stetoskop, tensimer, peralatan
diderita atau ancaman masalah laboratorium sederhana, dan
kesehatan baik fisik, mental emosional, termometer
dan kemandirian yang dihadapi Lansia 6. Kartu Menuju Sehat (KMS)Lansia
2. Meningkatkan kesadaran pentingnya 7. Buku Pedoman Pemeliharaan
kesehatan bagi Lansia agar selamanya Kesehatan (BPPK) Lansia
tetap mandiri dan berdaya guna. Mekanisme pelaksanaan kegiatan
Sasaran Posyandu Lansia yang sebaiknya digunakan sistem 5
dikelompokkan menjadi dua yaitu sasaran tahapan (5 meja) yaitu:
langsung dan sasaran tidak langsung. 1. Tahap pertama: pendaftaran Lansia
Sasaran langsung terdiri atas: 1) pra- sebelum pelaksanaan pelayanan
Lansia 45−59 tahun, 2) Lansia 60−69 2. Tahap kedua: pencatatan kegiatan
tahun, 3) Lansia yang risiko tinggi yaitu sehari-hari yang dilakukan Lansia,
lebih dari 70 tahun atau Lansia yang penimbangan berat badan, dan
berusia 60 tahun atau lebih dengan pengukuran tinggi badan
masalah kesehatan. Sasaran tidak 3. Tahap ketiga: pengukuran tekanan
langsung terdiri atas: 1) keluarga tempat darah, pemeriksaan kesehatan, dan
Lansia berada; 2) masyarakat di pemeriksaan status mental
lingkungan Lansia berada, 3) organisasi 4. Tahap keempat: pemeriksaan air seni
sosial yang bergerak dalam pembinaan dan kadar darah (laboratorium
kesehatan Lansia, masyarakat luas. sederhana)
Jenis pelayanan kesehatan yang 5. Tahap kelima: pemberian penyuluhan
dapat diberikan di posyandu Lansia yaitu: dan konseling
1. Pemeriksaan kegiatan aktivitas sehari- Lansia yaitu suatu proses alami
hari yang tidak dapat dihindarkan. Banyak
2. Pemeriksaan status mental faktor yang memengaruhi penuaan
3. Pemeriksaan status gizi seseorang seperti:19 1) genetik
4. Kegiatan pemeriksaan tekanan darah (keturunan), 2) asupan gizi; 3) kondisi
5. Pemeriksaan darah mental, 4) pola hidup, 5) lingkungan, dan
6. Konseling serta penyuluhan kesehatan 6) pekerjaan sehari-hari.
dan gizi Proses penuaan yang terjadi
7. Rujukan ke puskesmas bilamana ada secara alami pada kehidupan manusia
keluhan dan atau kelainan pada menurunkan fungsi tubuh. Angka
pemeriksaan butir 1 hingga 6 kesakitan penduduk Lansia tahun 2005
8. Home care (kunjungan rumah) oleh sebesar 29,98%; tahun 2007 sebesar
kader disertai petugas kesehatan bagi 31,11%; dan tahun 2009 sebesar 30,46%.
anggota kelompok Lansia yang tidak Perubahan yang terjadi pada
datang, dalam rangka kegiatan Lansia:
perawatan kesehatan masyarakat. 1. Perubahan Fisik
9. Pemberian makanan tambahan (PMT) 2. Perubahan Aspek Psikososial
penyuluhan 3. Perubahan spiritual
10. Kegiatan lain seperti kegiatan 4. Penurunan Fungsi dan Potensi Seksual
olahraga misalnya senam Lansia, gerak K ebutuhan dasar Lansia meliputi:
jalansantai, dan lain sebagainya 1. Kebutuhan fisik
Untuk kelancaran pelaksanaan 2. Kebutuhan psikis
kegiatan Posyandu Lansia dibutuhkan 3. Kebutuhan sosial
sarana dan prasarana penunjang, antara 4. Kebutuhan aktualisasi diri
lain: 5. Kebutuhan ekonomi
1. Tempat kegiatan (gedung, ruangan, 6. Kebutuhan spiritual
atau tempat terbuka) Prinsip pelayanan kesehatan
2. Meja dan kursi Lansia meliputi:
3. Alat tulis 1. Pendekatan yang menyeluruh
4. Buku pencatatan kegiatan (buku 2. Orientasi terhadap kebutuhan
register bantu)

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 45

3. Team work dalam memberikan 2. Komponen afektif (komponen
pelayanan emosional)
Melibatkan kelurrga dalam 3. Komponen konatif (komponen perilaku)
pelaksanaannya. Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
Konsep dari Green dikemukakan sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
bahwa perilaku dipengaruhi oleh dua yaitu :
faktor pokok yaitu faktor perilaku dan 1. Menerima (Receiving)
faktor luar perilaku. Perilaku itu sendiri 2. Merespons (Responding)
dibentuk dari tiga faktor yaitu: 3. Menghargai (Valuing)
1. Faktor predisposisi (predisposing 4. Bertanggung jawab (Responsible)
factor): sesuatu keadaan pikiran Faktor-faktor yang mempengaruhi
mencakup pengetahuan, keyakinan, sikap:
nilai, karakteristik individu, dan sikap 1. Faktor internal
tentang sesuatu yang a. Faktor biologis
menguntungkan. b. Faktor psikologis
2. Faktor pendukung (enabling factor): 2. Faktor eksternal
sumberdaya keterampilan yang a. Pengalaman
memudahkan terjadi perilaku b. Situasi
kesehatan. c. Norma-norma
3. Faktor penguat (reinforcing factor): d. Hambatan
terwujud dalam bentuk sikap perilaku e. Pendorong
petugas kesehatan atau petugas f. Informasi dan sumber informasi
lainnya Menurut Purwanto (2008: 63) sikap
Pengetahuan merupakan hasil dapat pula bersifat positif dan dapat
“tahu” dan ini terjadi setelah seseorang pula bersifat negatif, yaitu :
melakukan penginderaan terhadap suatu 1. Sikap positif kecenderungan
objek tertentu. tindakan adalah mendekati,
Pengetahuan yang dicakup dalam menyenangi, mengharapkan obyek
dimensi kognitif mempunyai 6 (enam) tertentu
tingkatan yaitu: 2. Sikap negatif terdapat
1. Tahu kecenderungan untuk menjahui,
2. Memahami menghindari, membenci, tidak
3. Apliksi menyukai obyek tertentu.
4. Analisis Skala Guttman hanya dua interval
5. Sintesis yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian
6. Evaluasi menggunakan skala Guttman dilakukan
Pengetahuan merupakan faktor bila ingin mendapatkan jawaban yang
penting untuk pembentukan perilaku tegas terhadap suatu permasalahan yang
seseorang, dalam hal ini yaitu perilaku ditanyakan.
Lansia dalam melakukan kunjungan Pernyataan Sikap
Posyandu Lansia. Pengetahuan No Pernyataan TS S
seseorang dapat dipengaruhi oleh
beberap faktor, yaitu: 1 Negatif 1 0
1. Pengalaman 2 Positif 0 1
2. Tingkat Pendidikan Keterangan :
3. Keyakinan TS : Tidak Setuju
4. Fasilitas S : Setuju
5. Pekerjaan Kemudian diubah menjadi skor T
6. Sosial Budaya dengan rumus sebagai berikut:
Sikap merupakan reaksi atau respon
yang masih tertutup dari seseorang T = 50 + 10
terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
mengandung 3 komponen yang
membentuk struktur sikap: Keterangan :
1. Komponen kognitif (komponen x : Skor responden
perseptual) x : Mean skor kelompok
s : Standar devisi Skor kelompok
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 46
 Skor T merupakan skala yang biasa 5. Membantu dalam hal sumber
digunakan dalam skala model Likert untuk keuangan
menentukan sikap seseorang. 6. Memberikan kasih sayang,
Kriteria: menghormati, dan menghargai
Sikap Positif skor T ≥ mean T. 7. Bersikap sabar dan bijaksana
Sikap Negatif skor T < mean T terhadap perilaku Lansia
Berikut rumus perhitungan 8. Menyediakan waktu dan perhatian
presentase menurut Nursalam (2003: 113) 9. Jangan menganggapnya sebagai
: beban
Sp 10. Memberi kesempatan untuk tinggal
Rumus : P = x100 % bersama
Sm
11. Mintalah nasehatnya dalam peristiwa-
Keterangan : peristiwa yang penting
P = Presentase 12. Mengajaknya dalam acara-acara
Sp = Jumlah Skor yang diperoleh keluarga
Sm = Jumlah Skor Maksimal 13. Membantu mencukupi kebutuhannya
Kemudian diinterprestasikan dengan 14. Memberi dorongan untuk kegiatan di
ranting nilai menurut Sugiono (2006), luar rumah termasuk pengembangan
adalah sebagai berikut: hobi
100 % : Seluruhnya dari 15. Membantu mengtur keuangan
responden 16. Mengupayakan sarana transport
76 % - 99% : Hampir seluruh dari untuk kegiatan mereka
responden 17. Memberikan kesehatan secara teratur
51 % - 75 % : Sebagian besar dari 18. Memberikan dorongan untuk tetap
responden hidup bersih dan sehat
50 % : Setengahnya dari 19. Mencegah terjadi kecelakaan baik di
responden rumah maupun diluar rumah
26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari 20. Pemeliharaan kesehatan usia lanjut
responden tanggungjawab bersama
1 % - 25 % : Sebagian kecil dari 21. Memberikan perhatianyang baik pada
responden orang tua yang sudah lanjut.
0% : Tidak satupun dari Menurut Depkes RI menyatakan
responden peran keluarga dalam pembinaan Lansia
Dukungan keluarga yaitu antara lain:
komunikasi verbal dan nonverbal, saran, 1. Memberikan dorongan, kemudahan,
bantuan, yang nyata atau tingkah laku dan fasilitas bagi Lansia untuk
yang diberikan oleh orang-orang yang mengamalkan kemampuan serta
akrab dengan subjek di dalam lingkungan kearifan yang dimiliki
sosialnya. 2. Mengembangkan kehidupan
Beberapa dimensi dukungan beragama
keluarga dalam pemanfaatan pelayanan 3. Pembinaan fisik/mental
kesehatan yaitu: 4. Pembinaan sosial ekonomi dan
1. Dimensi emosional/empati budaya
2. Dimensi emosional/empati
3. Dimensi instrumental Metodologi Penelitian
Dimensi informasion Dalam Populasi terjangkau dalam penelitian
melakukan perawatan terhadap Lansia, ini yaitu Lansia yang berkunjung ke
setiap anggota keluarga memiliki peranan Posyandu Lansiabaik secara teratur
yang sangat penting yaitu: maupun tidak teraturdi wilayah kerja
1. Melakukan pembicaraan terarah Puskesmas Bangunjaya Kecamatan Pakel
2. Mempertahankan kehangatan Kabupaten Tulungagung periode Januari
keluarga sampai dengan Desember 2012,
3. Membantu menyiapkan makanan bagi berdasarkan register Posyandu Lansia.
Lansia Sampel dalampenelitian ini sebanyak
4. Membantu dalam hal transportasi 70 lansia, ditentukan berdasarkan rumus
rule of thumb, penghitungan yaitu dengan

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 47

cara untuk tiap variabel yang terlibat n = Ukuran sampel
dalam analisis minimal 10 orang.
Berdasarkan jumlah variabel yang diteliti 7 Reliabilitas alat ukur dihitung dengan
variabel, sehingga didapat jumlah sampel mengorelasikan total skor butir genap
70. dengan total skor butir ganjil (split half
method). selanjutnya dilakukan analisis
Penelitian ini menggunakan
korelasi dengan menggunakan Rank
perbandingan besar sampel untuk kasus: Spearman.
kontrol 1:1, sampel terdiri atas 70 Rumus Uji Reliabilitas:
6∑
responden untuk kelompok kasus dan 70 =
( − 1)
untuk kelonpok kontrol. Keterangan:
Teknik pengambilan sampel dilakukan rs = Koefisien korelasi Rank Spearman
dengaan simple random sampling (sampel N = Jumlah pasangan Rank untuk
acak sederhana). Spearman
Ukuran Ukuran d2= Selisih setiap pasangan Rank
Nama Populas Sampel*) Pengolahan data yang melalui
Desa i Kasu Kontro serangkaian proses yaitu editing, coding,
s l processing, cleaning.
Pecuk 58 9 9
Kasreman 63 10 10 Hasil dan Pembahasan
Sanan 84 13 13 Hasil penelitian menunjukkan bahwa
Bangunjay 50 8 8 pengetahuan, sikap, dan dukungan
a keluarga mempunyai hubungan positif
Ngrance 46 7 7 dengan kunjungan Lansia ke Posyandu
Gebang 62 10 10 Lansia (p<0,05).
Gesikan 48 7 7 Hasil penelitian bahwa Lansia yang
Gempolan 45 6 6 mempunyai pengetahuan tinggi dan sikap
Jumlah 455 70 70 positif tentang posyandu cenderung untuk
*) Ket: = × selalu mengikuti kegiatan posyandu. Hal
ini berarti walaupun terdapat perbedaan
Penelitian ini adalah studi analitik
karakteristik dan lokasi penelitian hasilnya
dengan menggunakan rancangan kasus
tetap sama.
kontrol.
Hasil penelitian ini mendukung teori
Uji coba alat ukur kunjungan
bahwa pengetahuan merupakan dimensi
Posyandu Lansia dilakukan pada 30 orang
yang sangat penting untuk terbentuknya
yang memenuhi kriteria seperti responden
perilaku Lansia berkunjung ke Posyandu
penelitian. Setelah diuji coba alat ukur
Lansia.
kemudian dilakukan analisis dengan
Perilaku yang didasari oleh
mengkorelasikan skor genap dengan total
pengetahuan akan lebih langgeng
skor dan mengorelasikan skor ganjil
daripada yang tidak didasari pengetahuan.
dengan total skor. Uji validitas
Pengetahuan berhubungan dengan daya
menggunakan rumus Koefisien Korelasi
pikir seseorang. Pengetahuan Lansia
Peringkat Spearman. Alat ukur dikatakan
mengenai Posyandu Lansia ini dapat
valid jika besarnya koefisien korelasi
diperoleh dari berbagai sumber dan
r>0,4.
dengan menghadiri kegiatan Posyandu
Rumus Uji Validitas:
Lansia. Dengan pengalaman ini,
pengetahuan Lansia meningkat yang
+1 menjadi dasar pembentukan sikap dan
( ) ( )− ( 2 ) dapat mendorong minat Lansia untuk
= selalu mengikuti kegiatan posyandu.
+1 +1
( ) − ( 2 ) ( ) − ( 2 ) Sikap Lansia yang baik karena Lansia
merasakan manfaat posyandu baik secara
Keterangan: jasmani maupun sosial, sehingga Lansia
R(xi) = Rank skor x merasa penting untuk datang ke
R(yi) = Rank skor y Posyandu Lansia. Pengalaman Lansia
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 48
terkait manfaat posyandu Lansia tersebut 1998 Tentang Kasejahteraan Lanjut
memengaruhi motivasi Lansia untuk Usia. Jakarta: Kemenkes RI; 1998.
berkunjung mengikuti kegiatan posyandu. Departemen Kesehatan RI. Pedoman
Pada penelitian ini ditemukan Lansia Pembinaan Kesehatan Usia Lanjut
yang mempunyai dukungan keluarga bagi Petugas Kesehatan. Jakarta:
kurang, rata-rata mempunyai perilaku Bina Kesehatan Masyarakat
berkunjung ke posyandu tidak teratur. Departemen Kesehatan; 2005.
Dukungan keluarga sangat penting dalam Departemen Kesehatan RI. Pedoman
meningkatkan minat serta semangat Puskesmas Santun Usia Lanjut bagi
Lansia untuk selalu hadir mengikuti Petugas Kesehatan. Jakarta: Bina
kegiatan posyandu. Aspek-aspek dalam Kesehatan Masyarakat Departemen
dukungan keluarga ini dapat berupa Kesehatan; 2003.
nasehat, usulan, saran, petunjuk, Hardywinoto S. Panduan gerontologi.
pemberian informasi, serta akomodasi. Jakarta: Pustaka Utama; 2007.
Dinas Kesehatan Jawa Timur. Profil
Kesimpulan Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
1. Terdapat hubungan positif Surabaya: Dinas Kesehatan Provinsi
pengetahuan, sikap, dan dukungan Jawa Timur; 2010.
keluarga dengan kunjungan Lansia ke Departemen Kesehatan RI. Profil
Posyandu Lansia Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta:
2. Dukungan keluarga merupakan faktor Departemen Kesehatan RI; 2010.
yang paling berpengaruh terhadap Dinas Kesehatan Kabupaten
kunjungan Lansia ke Posyandu Tulungagung. Laporan Tahunan
Lansia Bidang Pelayanan Kesehatan
3. Pengetahuan, sikap, dan dukungan Kabupaten Tulungagung.
keluarga yang rendah memiliki risiko Tulungagung: Dinas Kesehatan
kunjungan ke Posyandu Lansia tidak Kabupaten Tulungagung; 2011.
teratur Dinas Kesehatan Tulungagung. Rencana
Strategis Dinas Kesehatan
Saran Kabupaten Tulungagung Tahun
1. Penelitian ini dapat digunakan 2010. Tulungagung: Dinas
sebagai dasar untuk Kesehatan Kabupaten Tulungagung;
mengembangkan penelitian 2010.
selanjutnya mengenai kunjungan Pemerintah Provinsi Jawa Timur.
Lansia ke Posyandu Lansia dengan Peraturan Daerah Provinsi Jawa
menambahkan variabel dukungan Timur Nomor 5 Tahun 2007 Tentang
lintas sektor yang memengaruhi Kesejahteraan Lanjut Usia.
kunjungan lansia ke Posyandu Lansia. Surabaya: Pemerintah Provinsi Jawa
2. Bidan disarankan untuk melakukan Timur; 2007.
sosialisasi dalam menggerakkan Notoatmodjo S. Pendidikan dan perilaku
Lansia berkunjung ke Posyandu kesehatan. Jakarta: PT Rineka
Lansia dengan melibatkan lintas lintas Cipta; 2003.
sektor Pujiyono. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan pemanfaatan Posyandu
Daftar Pustaka Lansia di Desa Jetis Kecamatan
Komisi Nasional Lanjut Usia. Pedoman Karangroyong Kabupaten Grobokan
Pelaksanaan Posyandu Lanjut Usia. (Tesis). Semarang: Pascasarjana
Jakarta: Komisi Lanjut Usia; 2010. Magister Promosi Kesehatan
BKKBN. Indonesia Punya 24 Juta Lansia Universitas Diponegoro; 2009.
yang Kurang Diperhatikan. 2009. Kementerian Kesehatan RI. Pedoman
[diunduh 5 Agustus 2012]. Tersedia Umum Pengelolaan Posyandu.
dari: Jakarta; Kementerian Kesehatan RI;
http://banten.bkkbn.go.id/berita/367/ 2011.
Kementerian RI. Undang-Undang Azizah LM. Keperawatan lanjut usia.
Republik Indonesia No 13 Tahun Yogyakarta: Graha Ilmu; 2011.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 49

Noorkasiani, Tamher S. Kesehatan usia Syah M. Psikologi pendidikan dengan
lanjut dengan pendekatan asuhan pendekatan baru. Bandung: PT
keperawatan. Jakarta: Salemba; Remaja Rosdakrya; 2005.
2009. Azwar S. Sikap manusia teori dan
Glass TA, Leon CM, Holi RA, Berckman pengukurannya. Yogyakarta:
LFM. Population based study of Pustaka Pelajar; 2007.
social and produktif activity as Friedman. Buku ajar keperawatan
predictor of survival among elderly keluarga riset, teori dan praktik. Edisi
American. BMJ. 1999;31(9):478−83. ke-5. Jakarta: FKUI; 2002.
Departemen Kesehatan RI. Pedoman Sarafino, EP. Health Pscyhology:
Perawatan Kesehatan Usia Lanjut di biopsychosocial interaction. Edisi ke-
Rumah. Jakarta: Direktorat 2. New York: John Wilky and Sons
Kesehatan Keluarga; 2003. Inc; 2004.
Setiti SG. Pelayanan lanjut usia berbasis Maryam Siti. Asuhan keperawatan pada
kekerabatan (Studi kasus pada lima Lansia. Trians Info Media: 2010.
wilayah di Indonesia).2006 [diunduh Dewson B, Trapp RG. Basic and clinical
21 Oktober 2012]. Tersedia dari: biostatistic. Edisi ke-3. Singapore:
www. depsos.go.id. MC Grave-Hill; 2012.
Departemen Kesehatan RI. Perilaku hidup Notoatmodjo. Metodologi penelitian
bersih dan sehat di rumah tangga. kesehatan. Edisi revisi. Jakarta:
Jakarta: Pusat Promosi Kesehatan Rineka Cipta; 2003.
Departemen Kesehatan RI; 2006. Dahlan MS. Statistik kedokteran dan
Notoatmodjo S. Ilmu perilaku kesehatan. kesehatan. Jakarta: Salemba
Jakarta: PT Rineka Cipta; 2003. Medika; 2012
Notoatmodjo S. Prinsip-prinsip dasar ilmu Sugiono. Statistik untuk penelitian.
kesehatan masyarakat. Jakarta: PT Bandung: Alfabeta; 2010.
Rineka Cipta; 2003.
Walgito B. Psikologi sosial (suatu
pengantar). Edisi ke-3. Yogyakarta:
Andi Offset; 2003.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 50

 HUBUNGAN SIKAP IBU BAYI TENTANG PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN
DIAPER RASH DI POSYANDU DESA KEDUNGSIGIT KECAMATAN KARANGAN
KABUPATEN TRENGGALEK
TAHUN 2013

Oleh :
MITA PURNAMASARI
INGGIT YULLYANSI, S.ST
ANITA DWI AGUSTINASARI, SST

Mother care about disposible diaper his baby whit right way in Indonesia is lack. This
even can increase a rate of diaper rash in baby caused lack of mother knowledge in baby
care during make disposible diaper. The reserch have purpose is to identify relationships
mother baby attitudes about personal hygiene with diaper rash incident.
The research was done 4 to 18 February 2013. This is observational research with an
analytic correlational research design. Its population is baby's mother in the village
Kedungsigit about 86 people. This research sampling techniques was proportional simple
random sampling. The data collection is technique questionnaires and observation
sheetsand. Results of research from all respondents 62 of 36 (58.1%) of respondents have a
positive, and most of the 38 (61.3%) had no diaper rash.result of statistic analys Chi square
gets α = 0,011 (α < 0,05) so there are relations mother baby attitudes with diaper rash in
posyandu Kedungsigit karangan Trenggalek.

Pendahuluan yang mempunyai pengetahuan kurang

Kemajuan teknologi membuat tentang personal hygiene tersebut
masyarakat kurang lagi mementingkan terdapat 9 ibu yang bayinya pernah
efek jangka panjang terhadap kesehatan mengalami diaper rash.
anak atau bayi. Salah satu kondisi
kesehatan yang amat penting adalah Tujuan Penelitian
menjaga kesehatan kulit. Gangguan Mengidentifikasi hubungan sikap ibu
kesehatan kulit pada bayi yang paling bayi tentang personal hygiene dengan
banyak ditemui adalah diaper rash. kejadian diaper rash di Posyandu Desa
Diaper rash paling banyak terjadi Kedungsigit Kabupaten Trenggalek Tahun
pada bayi. Prevalensi bervariasi 2013”
dilaporkan dari 4-35% pada 2 tahun
pertama kehidupan. Diaper rash dapat Tinjauan Pustaka
bermula pada periode neonatus segera Sikap merupakan reaksi atau respon
setelah anak memakai popok. Insiden yang masih tertutup dari seseorang
tertinggi pada umur 7-12 bulan, menurun terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
sesuai umur. Angka diaper rash pada bayi mengandung 3 komponen yang
yang menggunakan disposible diapers membentuk struktur sikap:
meningkat dari 7,1% hingga 61%. Tahun 1. Komponen kognitif (komponen
2008 ini masih mencapai 50% mengalami perseptual)
diaper rash. 2. Komponen afektif (komponen
Studi pendahuluan tentang kejadian emosional)
diaper rash di Posyandu Desa Kedungsigit 3. Komponen konatif (komponen
yaitu bahwa dari seluruh jumlah bayi yaitu perilaku)
110 bayi usia 0-1 tahun, dan dari 110 bayi Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
tersebut terdapat 40 bayi yang pernah sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
mengalami diaper rash. Dari jumlah yaitu :
tersebut sebagaian besar yaitu 25 ibu bayi 1. Menerima (Receiving)
(62,5%) mempunyai pengetahuan yang 2. Merespons (Responding)
kurang mengenai personal hygiene dan 15 3. Menghargai (Valuing)
(37,5%) ibu bayi lainnya mempunyai 4. Bertanggung jawab (Responsible)
pengetahuan yang baik mengenai
personal hygiene, dan dari 25 (62,5%) ibu

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 51

 Faktor-faktor yang mempengaruhi Sp
sikap: Rumus : P = x100 %
Sm
1. Faktor internal
a. Faktor biologis Keterangan :
b. Faktor psikologis P = Presentase
2. Faktor eksternal Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
a. Pengalaman Sm = Jumlah Skor Maksimal
b. Situasi Kemudian diinterprestasikan dengan
c. Norma-norma ranting nilai menurut Sugiono (2006),
d. Hambatan adalah sebagai berikut:
e. Pendorong 100 % : Seluruhnya dari
f. Informasi dan sumber informasi responden
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
dapat pula bersifat positif dan dapat responden
pula bersifat negatif, yaitu : 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
1. Sikap positif kecenderungan responden
tindakan adalah mendekati, 50 % : Setengahnya dari
menyenangi, mengharapkan obyek responden
tertentu 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
2. Sikap negatif terdapat responden
kecenderungan untuk menjahui, 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
menghindari, membenci, tidak responden
menyukai obyek tertentu. 0% : Tidak satupun dari
Skala Guttman hanya dua interval responden
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian Ibu adalah wanita yang telah
menggunakan skala Guttman dilakukan melahirkan seseorang dan sebutan untuk
bila ingin mendapatkan jawaban yang wanita yang sudah bersuami. Bayi adalah
tegas terhadap suatu permasalahan yang anak yang berusia 0-12 bulan. Sehingga
ditanyakan. ibu bayi bisa dikatakan sebagai seorang
Pernyataan Sikap wanita yang telah melahirkan dan memiliki
No Pernyataan TS S anak usia 0-12 bulan.
Personal Hygiene berasal dari
1 Negatif 1 0
bahasa Yunani yaitu personal yang artinya
2 Positif 0 1
perorangan dan hygiene yang berarti
Keterangan :
sehat. Kebersihan perorangan adalah
TS : Tidak Setuju
suatu tindakan untuk memelihara
S : Setuju
kebersihan dan kesehatan seseorang
Kemudian diubah menjadi skor T
untuk kesejahteraan fisik dan psikis.
dengan rumus sebagai berikut:
Macam-macam perawatan personal
hygiene:
T = 50 + 10 1. Perawatan Kulit Kepala dan Rambut
2. Perawatan hidung
Keterangan : 3. Perawatan telinga
x : Skor responden 4. Perawatan kuku kaki dan tangan
x : Mean skor kelompok 5. Perawatan genetalia dan area bokong
s : Standar devisi Skor kelompok 6. Perawatan kulit seruruh tubuh
Skor T merupakan skala yang biasa Menurut Nurjanah (2004: 77) tujuan
digunakan dalam skala model Likert untuk personal hygiene adalah sebagai berikut:
menentukan sikap seseorang. 1. Meningkatkan derajat kesehatan
Kriteria: seseorang
Sikap Positif skor T ≥ mean T. 2. Memelihara kebersihan diri seseorang
Sikap Negatif skor T < mean T 3. Memperbaiki personal hygiene yang
Berikut rumus perhitungan kurang
presentase menurut Nursalam (2003: 113) 4. Mencegah penyakit
: 5. Menciptakan keindahan
6. Meningkatkan rasa percaya diri

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 52

 Tujuan perawatan personal hygiene: tanda-tanda peradangan yaitu agak
1. Menghilangkan minyak yang membengkak.
menumpuk, keringat, sel-sel kulit yang 2. Jika disertai dengan infeksi sekunder
mati dan bakteri oleh jamur Candida maka dapat
2. Menghilangkan bau badan yang ditemukan lesi.
berlebihan 3. Iritasi sekunder oleh kuman ditandai
3. Memelihara integritas permukaan kulit dengan timbulnya cairan nanah.
4. Menstimulasi sirkulasi/peredaran 4. Terasa gatal seperti terbakar dan
darah tidak nyaman.
5. Meningkatkan perasaan sembuh bagi 5. Kemerahan ringan di kulit daerah
klien sekitar popok yang bersifat terbatas,
6. Memberikan kesempatan pada disertai dengan lecet-lecet ringan atau
perawatan untuk mengkaji kondisi luka pada kulit.
kulit klien. 6. Kulit tampak kemerahan diserta bintik-
7. Meningkatkan percaya diri seseorang bintik kecil dan bersisik
8. Menciptakan keindahan Pencegahan Diaper Rash:
9. Meningkatkan derajat kesehatan 1. Gantilah popok segera setelah anak
seseorang buang air kecil/besar. Jangan
Faktor yang mempengaruhi personal memakai popok dengan ketat.
hygiene: Gunakan popok dengan longgar
1. Body Image sehingga bagian yang basah dan
2. Praktik social terkena tinja tidak menggesek kulit.
3. Status sosio ekonomi 2. Bersihkan dengan lembut daerah
4. Pengetahuan popok dengan air biasa yang hangat.
5. Variabel kebudayaan Hindari penggunaan tisu basah atau
6. Pilihan pribadi sejenisnya.
7. Kondisi fisik 3. Hindari menggunakan bedak bayi
Dampak Yang Sering Timbul Pada atau talk
Masalah Personal Hygiene: 4. Keringkan kulit dan bokong bayi
1. Dampak fisik dengan menempel-nempelkan handuk
2. Dampak psikososial atau kain lembut (bukan menggosok
Diaper rash adalah kulit yang bokong atau kulit dengan handuk atau
disebabkan karena infeksi jamur Candida kain).
albican. Etiologi Diaper rash adalah 5. Gantilah popok sekali pakai bila
sebagai berikut: tampungan urin sudah penuh.
1. Iritasi 6. Hindari pemakaian popok sekali pakai
2. Personal hygiene lebih dari 3 jam
3. Terlalu lama tidak mengganti popok 7. Pilih popok yang baik, terbuat dari
sekali pakai dapat membuat kulit katun yang dapat menyerap keringat
menjadi lembab, panas, lebih rentan atau air serta lembut.
terhadap gesekan dan mudah 8. Rebus popok kain atau popok yang
teriritasi. bisa dicuci selama kurang lebih 10-15
4. Popok lain tidak dibilas bersih setelah menit
dicuci dengan diterjen atau bahan Terapi diaper rash adalah sebagai
pemutih. Sisa diterjen dan pemutih berikut:
dapat menjadi iritasi. 1. Mengoleskan krim yang mengandung
5. Gesekan penggunaan diaper zinc oxide atau salep petroleum jelly
cenderung memicu terjadinya untuk melindungi kulit bayi Anda dari
gesekan antara popok dengan kulit. kelembaban.
6. Jamur Candida albicans, jamur ini 2. Mengoleskan minyak kelapa atau
selain terdapat di kulit juga ada dalam minyak herbal seperti campuran
kotoran. sandalwood, pepermint dan lavender.
Gejala diaper rash adalah sebagai 3. Segera konsultasikan ke dokter bila
berikut: dalam jangka waktu 3-4 hari diaper
1. Kulit di daerah popok menjadi rash belum sembuh.
kemerah-merahan dengan disertai

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 53

Metodologi Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah penelitian
observasional. Desain penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini adalah
analitik korelasional. Dengan pendekatan
Cross Sectional Study.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu yang mempunyai bayi di Desa
Kedungsigit Kecamatan Karangan
Kabupaten Trenggalek pada bulan 4-8
Februari 2013. Besar sampel ditentukan
dengan menggunakan rumus sebagai
berikut :
N menjadikan ibu lebih memperhatikan
n=
1 + N(d)²
Keterangan:
N = Besar Sampel
N = Besar Populasi
D = Tingkat Kepercayaan/Ketepatan
yang digunakan (0,05)
n= N
1+ N (0,05)²
n = 110
1 + 110 (0,0025)
n = 86,27 n = 86
Adapun teknik sampel yang
digunakan dalam penelitian ini yaitu
Proporsional Simple Random Sampling.
Instrumen yang dipakai dalam penelitian
ini adalah lembar kuesioner. Kuesioner
yang digunakan adalah kuesioner tertutup
dengan pilihan jawaban setuju dan tidak
setuju. Setelah data terkumpul kemudian
dilakukan analisa data dengan tahap-
tahap editing, coding, scoring, tabulating.
Pada tahap ini dilakukan pengukuran
untuk mengetahui hubungan sikap ibu
bayi tentang personal hygiene dengan
kejadian diaper rash . digunakan uji
statistik chi-square (X2) dengan skala data
sikap ibu yaitu nominal dan kejadian
diaper rash adalah nominal. Berdasarkan
acuan tersebut maka digunakan uji chi
square dengan α = 0,05.
Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian
didapatkan dari 62 bayi sebagian besar
dari responden 38 (61,3%) tidak
mengalami diaper rash. Hasil analisa
hubungan sikap ibu bayi tentang personal
Jurnal Ilmiah Kebidanan
hygiene dengan kejadian diaper rash di
desa Kedungsigit Kecamatan Karangan
kabupaten Trenggalek dengan
menggunakan rumus chi-square,
didapatkan hasil α=0,011 yang berarti α<
0,05. Dengan hasil ini, maka Ho ditolak
dan H1 diterima, yang berarti ada
hubungan sikap ibu bayi tentang personal
hygiene dengan kejadian diaper rash.
Mengacu pada hasil penelitian dan
setelah dilakukan crosstabs hasilnya ada
hubungan sikap ibu bayi tentang personal
hygiene dengan kejadian diaper rash.
Pengetahuan tentang personal hygiene
kebersihan bayinya untuk menghindari
diaper rash pada bayi. Perawatan bayi
yang baik membawa dampak yang baik
pada kesehatan bayi. Meskipun memakai
popok disposible, diaper rash tidak terlalu
dikhawatirkan lagi. Informasi dan sumber
infortentang personal hygiene membawa
dampak yang positif terhadap
pengetahuan ibu, dengan bertambahnya
pengetahuan maka akan membawa sikap
ibu lebih positif.
Kesimpulan
1. Dari 62 responden sebagian besar 36
(58,1%) responden bersikap positif
2. Dari 62 responden sebagian besar 38
(61,3%) bayi tidak mengalami diaper
rash
3. Hasil analisa hubungan sikap ibu bayi
tentang personal hygiene dengan
kejadian diaper rash dengan
menggunakan rumus Chi Square.
Hasil Chi square di dapatkan α =
0,011 yang berarti α < 0,05, sehingga
H0 ditolak dan H1 diterima, yang
berarti ada hubungan sikap ibu bayi
tentang personal hygiene dengan
kejadian diaper rash di desa
Kedungsigit Kecamatan Karangan
Kabupaten Trenggalek.
Saran
1. Bagi Peneliti Selanjutnya
Sebagai sumber informasi dan
melanjutkan penelitian yang
berhubungan dengan diaper rash
2. Bagi Responden
Hasil penelitian diharapkan mampu
menambah wawasan dengan cara
bertanya ke tenaga kesehatan atau
mencari yang lain tentang personal
Page 54
 hygiene.
3. Bagi Tenaga Kesehatan
Disarankan kepada tenaga kesehatan
utuk memberikan penyuluhan yang
menyeluruh kepada ibu bayi dengan
memberikan konseling tentang
pentingnya personal hygiene bagi
bayi
4. Bagi Institusi (Prodi D III Kebidanan)
Disarankan untuk institusi
bekerjasama dengan tenaga
kesehatan dan kepala desa untuk
mengadakan penyuluhan tentang
personal hygiene yang baik bagi bayi
untuk mengurangi kejadian diaper
rash
Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi. 2006. Prosedur
Penelitian Suatu pendekatan praktik.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 130
Azwar, Saiffudin. 2003. Metode Penelitian,
Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Hal: 30,
158
Budiana.2002. Perawatan Anak Sehari-
Hari. Jakarta. Pustaka cipta. Hal: 30
Diena. 2008. Cara merawat bayi.
Bandung. Insan Media. Hal:10
Fransiska. 2005. Perawatan terbaikmu.
Bandung: Insan Media. Hal: 104,110
________.2011. Semua perawatan bayi.
Bandung: Insan media. Hal 101
Hidayat, Alimul Aziz Arohman. 2007.
Metode Penelitian Kebidanan Teknik
Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
Hal: 73,78
___________________.2006. Metode
Penelitian Kebidanan. Jakarta: Salemba
Mdika. Hal: 89
Lutfi. 2011. Personal Hygiene Penting.
Jakarta. www. Lutfiblog. Com. Hal:
01 diakses tanggal 24 oktober 2012
jam 20.10 WIB
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Notoatmodjo, Soekidjo.2003. Ilmu
Kesehatan Masyarakat (Prinsip-
Prinsip Dasar), Jakarta: FKUI. Hal:
54,56,64,77,80,101
___________________.2005. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT
Rineka Cipta. Hal: 64,85-
90,102,110,113,183
Nurjanah. 2004. Kebutuhan kebersihan
diri. Yogyakarta: Pustaka Media.
Hal: 77,79,92,104
Nursalam. 2003. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
keperawatan. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 56, 64, 80, 93,96, 102,
106, 113, 212
Sugiyono.2005. Statistika untuk Penelitian.
Bandung: Alfabeta. Hal: 97, 98,
246
________.2009. Metode Penelitian Bebas
Dimana Aja. Jakarta: Alfabet. Hal :
97
Suliani. 2007. Sentifitas kulit bayi. Jakarta.
www. Ebloggspot. Com. Hal: 03.
Diakses tanggal 24 oktober 2012
jam 20.35 WIB
Suparyanto.2008.Diaper Rash pada Kulit
Bayi.Jakarta www. blogkes.com.
Hal.01. diakses tanggal 24 Oktober
2012 jam 20.08 WIB
Tanto . 2008. Perawatan yang baik untuk
anak Bunda. Jakarta: Media Plus
Hal: 20.
Tarwoto, dkk. 2006. Kebutuhan Dasar
Manusia dan Proses Keperawatan.
Jakarta: Salemba Empat. Hal : 78
Walgito.2003. Psikologi Sosial.
Yogyakarta: Andi Offset. Hal: 155.
Page 55
 HUBUNGAN ANTARA SIKAP IBU BALITA TENTANG POSYANDU DENGAN
KETERATURAN KUNJUNGAN IBU BALITA KE POSYANDU
DI DESA WONOREJO KECAMATAN SUMBERGEMPOL
KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2013

Oleh
ASTIKA RASYID, SST

Latar Belakang 3. Menghargai (Valuing)

Tujuan pembangunan kesehatan 4. Bertanggung jawab (Responsible)
adalah tercapainya kemampuan hidup sehat
bagi setiap penduduk atau individu agar Faktor-faktor yang mempengaruhi
dapat mewujudkan derajat kesehatan sikap:
masyarakat yang optimal. Posyandu 1. Faktor internal
merupakan salah satu bentuk kesehatan a. Faktor biologis
bersumber daya manusia guna b. Faktor psikologis
memberdayakan masyarakat dalam 2. Faktor eksternal
memperoleh pelayanan kesehatan dasar, a. Pengalaman
utamanya untuk mempercepat penurunan b. Situasi
angka kematian ibu dan bayi. c. Norma-norma
Berdasarkan study pendahuluan d. Hambatan
tanggal 8 April 2013 di Posyandu 3 Desa e. Pendorong
Wonorejo Kecamatan Sumbergempol f. Informasi dan sumber informasi
Kabupaten Tulungagung terhadap 10 ibu Menurut Purwanto (2008: 63) sikap
balita didapatkan ibu balita dengan dapat pula bersifat positif dan dapat pula
pengetahuan baik tentang posyandu bersifat negatif, yaitu :
sebanyak 4 orang (40%) dan yang memiliki 1. Sikap positif kecenderungan tindakan
pengetahuan kurang tentang posyandu adalah mendekati, menyenangi,
sebanyak 6 orang (60%). Sedangkan yang mengharapkan obyek tertentu
teratur melakukan kunjungan ke posyandu 2. Sikap negatif terdapat kecenderungan
sebanyak 3 orang (30%) dan 7 orang (70%) untuk menjahui, menghindari,
tidak teratur melakukan kunjungan ke membenci, tidak menyukai obyek
posyandu. tertentu.
Skala Guttman hanya dua interval yaitu
Tujuan Penelitian ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian
Tujuan penelitian ini adalah untuk menggunakan skala Guttman dilakukan bila
mengetahui Hubungan antara Sikap Ibu ingin mendapatkan jawaban yang tegas
Balita tentang Posyandu dengan Keteraturan terhadap suatu permasalahan yang
Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu Desa ditanyakan.
Wonorejo Kecamatan Sumbergempol Pernyataan Sikap
Kabupaten Tulungagung Tahun 2013
No Pernyataan TS S
Tinjauan Pustaka 1 Negatif 1 0
Sikap merupakan reaksi atau respon 2 Positif 0 1
yang masih tertutup dari seseorang terhadap Keterangan :
stimulus atau obyek. Sikap itu mengandung 3 TS : Tidak Setuju
komponen yang membentuk struktur sikap: S : Setuju
1. Komponen kognitif (komponen Kemudian diubah menjadi skor T
perseptual) dengan rumus sebagai berikut:
2. Komponen afektif (komponen emosional)
3. Komponen konatif (komponen perilaku) T = 50 + 10
Menurut Notoatmodjo (2003: 132) sikap
ini terdiri dari berbagai tingkatan, yaitu :
1. Menerima (Receiving) Keterangan :
2. Merespons (Responding) x : Skor responden
x : Mean skor kelompok
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 56
s : Standar devisi Skor kelompok Posyandu Pratama memiliki ciri-ciri :
Skor T merupakan skala yang biasa a. Kegiatan belum mantap
digunakan dalam skala model Likert untuk b. Kegiatan belum rutin
menentukan sikap seseorang. c. Jumlah kader terbatas
Kriteria: 2. Posyandu Madya
Sikap Positif skor T ≥ mean T. Posyandu Madya memiliki ciri-ciri :
Sikap Negatif skor T < mean T a. Kegiatan lebih teratur
Berikut rumus perhitungan presentase b. Jumlah kader 5 (lima) orang
menurut Nursalam (2003: 113): 3. Posyandu Purnama
Sp a. Kegiatan sudah teratur
Rumus : P = x100 % b. Cakupan program/kegiatannya baik
Sm
c. Jumlah kader 5 (lima) orang
Keterangan :
d. Mempunyai program tambahan
P = Presentase
4. Posyandu Mandiri
Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
a. Kegiatan secara teratur dan mantap
Sm = Jumlah Skor Maksimal
b. Cakupan program/kegiatannya baik
Kemudian diinterprestasikan dengan
c. Memiliki Dana Sehat dan JPKM
ranting nilai menurut Sugiono (2006), adalah
yang mantap
sebagai berikut:
Posyandu dilaksanakan sebulan sekali
100 % : Seluruhnya dari responden
yang ditentukan oleh LKMD, Kader, Tim
76 % - 99% : Hampir seluruh dari
Penggerak PKK Desa/Kelurahan serta
responden
petugas kesehatan dari KB. Posyandu
51 % - 75 % : Sebagian besar dari
dilakukan pelayanan masyarakat dengan
responden
sistem 5 (lima) meja yaitu:
50 % : Setengahnya dari responden
1. Meja I : Pendaftaran
26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
Cocokkanlah identitas. Siapkan kertas
responden
kecil untuk mencatat nomor urut, nama
1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
anak, tanggal lahir (umur), jenis kelamin.
responden
2. Meja II : Penimbangan
0% : Tidak satupun dari
Setelah melakukan penimbangan
responden
catatlah berat badan hasil penimbangan
Posyandu adalah kegiatan kesehatan
pada kertas kecil yang telah dicatat
dasar yang diselenggarakan dari, oleh dan
nomor urut, nama anak, tanggal lahir
untuk masyarakat yang dibantu oleh petugas
(umur), jenis kelamin anak.
kesehatan di suatu wilayah kerja Puskesmas,
3. Meja III : Pengisian buku KIA
dimana program ini dapat dilaksanakan di
Pencatatan hasil penimbangan pada
balai dusun, balai kelurahan, maupun tempat-
buku KIA untuk batita oleh petugas
tempat lain yang mudah didatangi oleh
penimbangan dari puskesmas, bidan
masyarakat. Manfaat Posyandu:
desa atau kader posyandu.
1. Bagi Masyarakat 4. Meja IV : Penyuluhan perorangan
Memperoleh kemudahan untuk berdasarkan buku KIA
mendapatkan informasi dan pelayanan 5. Meja V : Pelayanan KB Kesehatan
kesehatan bagi anak balita dan ibu. a. Imunisasi
2. Bagi Kader b. Pemberian vitamin A Dosis Tinggi
Mendapatkan berbagai informasi berupa obat
kesehatan lebih dahulu dan lebih c. Tetes ke mulut tiap Februari dan
lengkap. Ikut berperan secara nyata Agustus
dalam tumbuh kembang anak balita dan d. Pembagian pil atau kondom
kesehatan ibu.. e. Pengobatan ringan
Dana pelaksanaan Posyandu berasal f. Konsultasi KB-Kes
dari swadaya masyarakat melalui gotong Petugas pada Meja I s/d IV
royong dengan kegiatan jimpitan beras dan dilaksanakan oleh kader PKK sedangkan
hasil potensi desa lainnya. Meja V oleh paramedis (bidan desa, perawat
Jenjang posyandu menurut “KONSEP dan petugas KB). Sasaran posyandu yaitu :
ARRIF” dibagi menjadi 4 kelompok, yaitu 1. Bayi/batita
sebagai berikut : 2. Ibu hamil/ibu menyusui
1. Posyandu Pratama
Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 57
 Faktor-faktor yang mempengaruhi
frekuensi penimbangan batita antara lain:
1. Pengetahuan
2. Pendidikan
3. Pekerjaan
4. Sosial budaya
5. Sumber informasi
Pemberian intervensi gizi berupa PMT
ini bertujuan untuk menanggulangi secara
langsung masalah gizi yang terjadi pada
golongan atau kelompok rentan gizi seperti
balita dan anak-anak usia prasekolah.
Agar pengadaan PMT ini lebih efektif
dan efisien, maka harus diperhatikan
beberapa hal tersebut di bawah ini :
1. Timely (kapan harus diberikan)
2. Adequate (jumlah, untuk memenuhi
kebutuhan gizi)
3. Safe (penyiapan, penyimpanan,
pemberian)
4. Properly fed (dimakan oleh anak)
5. Sustainable (tidak menimbulkan
ketergantungan, pemberdayaan)
Ibu balita adalah perempuan yang telah
melahirkan seseorang anak dibawah usia 5
tahun
Keteraturan kunjungan ke posyandu
adalah mendatangi kegiatan posyandu
beberapa kali secara teratur dalam waktu 6
bulan berturut-turut. Faktor yang
Mempengaruhi Keteraturan Kunjungan
Posyandu:
1. Pengetahuan ibu balita tentang manfaat
posyandu
2. Jarak rumah dengan lokasi posyandu
3. Dukungan keluarga untuk mengantar
maupun mengingatkan ibu balita untuk
datang ke posyandu.
4. Sikap terhadap petugas posyandu.
5. Sarana dan prasarana penunjang
pelaksanaan Posyandu
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah penelitian observasional.
Desain penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analitik korelasional.
Dengan pendekatan Cross Sectional Study.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh ibu balita Posyandu Desa Wonorejo
Kabupaten Tulungagung sejumlah 198 orang
Jika besar populasi 1000, maka sampel
bisa diambil 20-30%.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Jika besar populasi kurang dari 1000,
maka besar sampel dalam penelitian
ditentukan dengan menggunakan rumus
sebagai berikut:
n=
2
1+
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = jumlah populasi
d = tingkat signifikasi (0,1)
Jumlah sampel yang diperlukan yaitu:
n= ( , )
n= ,
n=
,
n = 66,44 = 66
Jadi jumlah sampel dalam penelitian ini
adalah 66 ibu balita
Adapun teknik sampel yang digunakan
dalam penelitian ini yaitu Proporsional
Random Sampling. Alat yang digunakan
untuk pengambilan data untuk variabel bebas
yaitu sikap ibu balita tentang posyandu
adalah kuesioner dan variabel terikat yaitu
keteraturan kunjungan ibu balita ke posyandu
adalah lembar observasi.
Setelah data terkumpul kemudian
dilakukan analisa data dengan tahap-tahap
editing, coding, scoring, tabulating. Tehnik uji
statistik yang dipilih berdasarkan tujuan uji
yaitu hubungan (kolerasi atau asosiasi) dan
skala data sikap ibu balita yaitu nominal dan
keaktifan ibu balita adalah nominal.
Berdasarkan acuan tersebut maka digunakan
Uji Chi Square.
Hasil dan Pembahasan penelitian
Dari hasil penelitian diketahui bahwa
Sikap Lansia tentang Posyandu di Desa
Wonorejo Kecamatan Sumbergempol
Kabupaten Tulungagung menunjukkan
hampir setengah dari responden yaitu
sebanyak 29 responden (43,9%) memiliki
sikap positif dan teratur kunjungan ke
posyandu. Analisis dengan uji Chi Square
adalah diperoleh hasil dengan signifikan 0,05
menghasilkan p value = 0,001 dimana 0,001
< 0,05 maka Ho ditolak dan H1 diterima yang
artinya "Ada Hubungan antara Sikap Ibu
Balita tentang Posyandu dengan Keteraturan
Kunjungan ke Posyandu.
Perilaku seseorang dipengaruhi oleh
sikap (attitude), sedangkan sikap seseorang
Page 58
adalah cerminan kesiapan untuk bereaksi
terhadap suatu obyek. Demikian juga
pengetahuan lansia akan manfaat posyandu
lansia dapat diperoleh dari pengalaman
pribadi. Dengan pengalaman, pengetahuan
ibu balita menjadi meningkat yang menjadi
dasar pembentukan sikap dan dapat
mendorong minat atau motivasi mereka untuk
selalu mengikuti kegiatan posyandu.
Keteraturan kunjungan ke posyandu
adalah mendatangi kegiatan posyandu
beberapa kali secara teratur dalam waktu 6
bulan berturut-turut. Informasi yang didapat
dari tenaga kesehatan akan mempengaruhi
sikap ibu balita. Sehingga sumber informasi
berpengaruh terhadap sikap positif ibu balita
untuk melakukan kunjungan 6 bulan berturut-
turut atau sesuai dengan peraturan 1 kali
dalam 1 bulan. Ibu balita yang memiliki sikap
positif akan memiliki kecenderungan perilaku
teratur memeriksakan kesehatan di
posyandu.
Kesimpulan
1. Dari 66 responden, sebagian besar dari
responden yaitu sebanyak 26 responden
(60,6%) memiliki sikap positif.
2. Dari 66 responden, sebagian besar dari
responden teratur kunjungan ke
posyandu yaitu 37 responden (56,1%).
3. Hasil signifikan 0,05 menghasilkan p
value = 0,001 dimana 0,001 < 0,05 maka
Ho ditolak, dan H1 diterima yang artinya
"Ada Hubungan antara Sikap Ibu Balita
tentang Posyandu dengan Keteraturan
Kunjungan Ibu Balita ke Posyandu di
Desa Wonorejo Kecamatan
Sumbergempol Kabupaten Tulungagung
Tahun 2013".
Saran
1. Bagi Responden
Diharapkan dapat lebih meningkatkan
sikap ibu balita tentang keteraturan
mengikuti posyandu sehingga dapat
menciptakan perilaku yang lebih aktif
dalam mengikuti kegiatan posyandu.
2. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan dapat lebih meningkatkan
pelayanan dan motivasi kepada ibu balita
guna mengembangkan kegiatan
posyandu.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat dijadikan bahan kajian
pustaka lebih lanjut khususnya untuk
Jurnal Ilmiah Kebidanan
penelitian yang sejenis mengenai
posyandu.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
pengalaman nyata dalam melakukan
penelitian khususnya dalam hal sikap ibu
balita tentang posyandu dengan
keteraturan kunjungan ke posyandu.
Daftar Pustaka
Arikunto, Suharsimi, 2002. Prosedur
Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta. Hal
209.
________. 2006. Prosedur Penelitian.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal.130, 235-
236.
Azwar, S. 2007. Sikap Manusia Teori dan
Pengukurannya. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar. Hal 156.
Dinkes Sumbar. 2013. Posyandu Bukan
Sekedar Beri Imunisasi. Sumbar. http:
Dinkes.sumbarprov.go.id. 31/02/2013.
18.00
Hidayat, Aziz, Alimul. 2007. Metode
Penelitian Kebidanan dan Teknik
Analisa Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal 102.
________. 2009. Metode Penelitian
Kebidanan dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika. Hal 81.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2002. Metodologi
Penelitian Suatu Pendekatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal 48, 145.
_________. 2003. Metodologi Penelitian
Suatu Pendekatan. Jakarta: Rineka
Cipta. Hal 130, 132.
_________. 2005. Metodologi Penelitian
Suatu Pendekatan. Jakarta: Rineka
Cipta. Hal 43, 64, 138.
Nursalam. 2003. Konsep-konsep Metodologi
Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman
Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian
Keperawatan. Edisi I. Jakarta: Salemba
Medija.
Sugiyono. 2005. Statistika untuk Penelitian.
Bandung: Alfa Beta. Hal 146.
Sulistyorini, Cahyo Ismawati, dkk. 2010..
Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu)
dan Desa Siaga. Yogyakarta. Hal 3-42
Walgito, Bimo. 2003. Psikologi Sosial. Ed IV.
Yogyakarta: Andi Offset. Hal 110-111.
Widiastuti. 2006. Pemanfaatan
Penimbangan Balita di Posyandu.
Yogyakarta.
http://www.irc.kmpk.ugm.ac.id.
31/02/2013. 18.00
Page 59
 KEEFEKTIFAN FOOT AND HAND MASSAGE DALAM
PENURUNAN NYERI POST SECAR DI RSIA
HARAPAN SEHAT TENTRAM
TRENGGALEK TAHUN 2013

Oleh :
RINI SULISTYOWATI, SST

Pendahuluan 4. Totok Darah

Ibu post partum baik yang Pijat berdasarkan usia:
melahirkan secara normal maupun 1. Pijat untuk Bayi
dengan tindakan cesar seharusnya sedini 2. Pijat untuk Orang Dewasa
mungkin bisa menjalin hubungan awal 3. Pijat untuk Wanita Hamil
antara ibu dan bayi baru lahir. Karena hal 4. Pijat untuk Lansia
ini sangat penting dimana hubungan awal Pijat dapat dilakukan berdasarkan
antara ibu dan bayi bisa meningkatkan titik meridian dan akupuntur yang ada di
hubungan psikologis antara ibu dan bayi. tubuh:
Akan tetapi bagi ibu yang melahirkan 1. Pijat Akupresur
secara cesar masalah yang bisa 2. Pijat Wajah
ditimbulkan dari pasca tindakan cesar 3. Pijat Telinga
adalah sakit ditulang belakang, nyeri 4. Jaripunktur
dibekas jahitan, nyeri dibekas sayatan dan 5. Refleksi
mual muntah. Adapun tujuan dari massage adalah:
Berdasarkan data rekam medis 1. Melancarkan peredaran darah
RSIA Harapan Sehat Tentram tahun 2011 terutama peredaran darah vena
terdapat 387 persalinan dengan cesar , (pembuluh balik) dan peredaran getah
tahun 2012 terdapat 402 persalinan bening (air limphe)
dengan cesar dan pada bulan Pebruari 2. Menghancurkan pengumpulan sisa-
2013 terdapat 40 persalinan dengan sisa pembakaran didalam sel-sel otot
cesar. Menurut penelitian Abbaspoor Z, yang telah mengeras yang disebut
Akbari M, Najar S. dari 80 wanita dengan mio-gelosis (asam laktat)
elektif cesar Intensitas nyeri ditemukan 3. Menyempurnakan pertukaran gas dan
berkurang setelah intervensi foot and hand zat didalam jaringan atau
massage dibandingkan dengan intensitas memperbaiki proses metabolisme
sebelum intervensi foot and hand 4. Menyempurnakan pembagian zat
massage. makanan ke seluruh tubuh
5. Menyempurnakan proses
Tujuan Penelitian pencernakan makanan
Untuk mengetahui efektifitas foot 6. Menyempurnakan proses
and hand massage dalam penurunan pembuangan sisa pembakaran kea
nyeri post secar di RSIA Harapan Sehat lat-alat pengeluaran atau mengurangi
Tentram Trenggalek Tahun 2013. kelelahan
7. Merangsang otot-otot yang
Tinjauan Pustaka dipersiapkan untuk bekerja yang lebih
Foot and hand massage adalah berat, menambah tonus otot, efisiensi
bentuk massage pada kaki atau tangan otot (kemampuan guna otot) dan
yang didasarkan pada premis bahwa elsitas otos (kekenyalan otot)
ketidaknyamanan atau nyeri diarea 8. Merangsang jaringan syaraf,
spesifik kaki atau tangan berhubungan mengaktifkan syaraf sadar dan kerja
dengan bagian tubuh atau gangguan syaraf otonomi ( syaraf tak sadar)
(Stillwell S. B, 2002). 9. Membantu penyerapan (absorbs)
Terdapat banyak sekali jenis pijat pada peradangan bekas luka
berdasarkan tekniknya: 10. Membantu pembentukan sel baru
1. Pijat Aroma Terapi dalam perkembangan tubuh
2. Pijat Batu Panas 11. Membersihkan dan menghaluskan
3. Totok Aura kulit

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 60

 12. Memberikan rasa nyaman, segar dan 2. Transmisi melibatkan proses
kehangatan pada tubuh penyaluran impuls dari tempat
13. Menyembuhkan atau meringankan tranduksi melewati saraf perifer
berbagai gangguan penyakit sampai ke terminal di medula spinalis.
Adapun manfaat massage antara 3. Modulasi nyeri, melibatkan aktivitas
lain : saraf melalui jalur-jalur saraf
1. Meredakan stress desenden dari otak yang dapat
2. Menjadikan tubuh rileks mempengaruhi transmisi nyeri
3. Melancarkan sirkulasi darah setinggi medula spinalis.
4. Menambah aliran QI 4. Persepsi nyeri adalah pengalaman
5. Mengurangi rasa sakit atau nyeri subjektif nyeri yang dihasilkan oleh
6. Mempercepat pemulihan setelah sakit aktivitas transmisi nyeri oleh saraf
Manfaat Foot And Hand Massage: Faktor-faktor yang Mempengaruhi
1. Penekanan pada area spesifik kaki Respons Nyeri:
atau tangan diduga melepaskan 1. Usia
hambatan pada area tersebut dan 2. Kebudayaan
memungkinkan energy mengalir 3. Makna nyeri
bebas melalui bagian tubuh tersebut 4. Perhatian
sehingga pada titik yang tepat pada 5. Ansietas
kaki yang di massage dapat 6. Keletihan
mengatasi gejala nyeri 7. Pengalaman terdahulu
2. Intensitas nyeri post cesar dapat 8. Gaya koping
berkurang setelah dilakukan foot and 9. Dukungan keluarga
hand massage dan pijat kaki dan Penatalaksanaan Nyeri:
tangan dapat dianggap sebagai 1. Penatalaksanaan Farmakologis
metode pelengkap untuk mengurangi Penatalaksanaan farmakologis
rasa sakit dari operasi caesar secara merupakan penanganan nyeri dengan
efektif menggunakan agens farmakologis.
3. Pijat kaki dan tangan terbukti berguna Analgesik merupakan merupakan
sebagai intervensi keperawatan efektif metode yang banyak digunakan.
dalam mengontrol nyeri pasca 2. Penatalaksanaan Nonfarmakologis
operasi. Beberapa tindakan untuk
4. Pijat kaki dan tangan menjadi, efektif, menghilangkan nyeri antara lain,
murah, strategi berisiko rendah, mengubah posisi, melakukan tindakan
fleksibel, dan mudah diterapkan untuk ritual (melangkah, berayun-ayun,
manajemen nyeri pasca operasi. menggosok), makan, meditasi,
Nyeri adalah pengalaman sensori mengompres pada bagian yang nyeri.
dan emosional yang tidak menyenangkan Penatalaksanaan nonfarmakologis
akibat dari kerusakan jaringan yang terjadi terdiri dari berbagai tindakan
aktual atau potensial. Menurut Long C.B penanganan nyeri berdasarkan
(1996) mengklasifikasi nyeri berdasarkan stimulasi fisik maupun perilaku kognitif
jenisnya, meliputi : seperti foot and hand massage
1. Nyeri akut, nyeri yang berlangsung 3. Penatalaksanaan Secara Holistik
tidak melebihi enam bulan Penatalaksaanaan nyeri secara
2. Nyeri kronis, nyeri yang berlangsung holistic bisa dilakukan secara :
enam bulan atau lebih a. Dengan sentuhan terapeutik
Neurofisiologis Nyeri yaitu antara b. Dengan akupresure
stimulus cidera jaringan dan pengalaman c. Dengan Relaksasi
subjektif nyeri terdapat empat proses Sectio caesarea adalah suatu
tersendiri yaitu transduksi, transmisi, pembedahan untuk melahirkan janin lewat
modulasi dan persepsi. insisi pada dinding abdomen dan uterus
1. Tranduksi adalah proses rangsangan persalinan buatan, sehingga janin
yang mengganggu sehingga dilahirkan melalui perut dan dinding perut
menimbulkan aktivitas listrik di dan dinding rahim agar anak lahir dengan
reseptor nyeri. keadaan utuh dan sehat.
Cara pembiusan:

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 61

1. Anestesi Lokal
2. Bius regional
a. Bius epidural
b. Bius spinal
c. Bius ketamin
3. Bius total
Indikasi Secar:
1. Mengatasi disproporsi sefalo pelvic
dan aktivvitas uterus yang abnormal
2. Mempercepat pelahiran untuk
keselamatan ibu atau janin
3. Mengurangi trauma janin (misalnya
presentasi bokong premature kecil)
dan infeksi janin (misalnya risiko
tertular infeksi herpetic atau HIV)
4. Mengurangi risiko pada ibu (misalnya
gangguan jantung, lesi intracranial
atau keganasan pada serviks)
5. Memungkinkan ibu untuk menjalankan
pilihan sesuai keinginan
Efek samping operasi secar:
1. Sakit di tulang belakang
2. Nyeri di bekas sayatan
3. Rasa nyeri dibekas sayatan
4. Mual muntah
5. Muncul keloid dibekas jahitan
6. Gatal dibekas jahitan
7. Luka berpeluang infeksi
8. Tidak boleh segera hamil
9. Mobilisasi terbatas
10. Latihan pernafasan dan batuk
11. Kemungkinan sembelit
Masalah fisik post secar:
1. Timbulnya rasa sakit
2. Perdarahan
3. Infeksi
Efek pembiusan:
1. Jika pasien mendapat bius epidural
maka efek biusnya kecil, sedangkan
apabila menggunakan anestesi spinal,
tungkai bawah akan terasa kebal/baal,
tidak dapat digerakkan selama
beberapa jam. Namun apabila operasi
menggunakan anestesi umum,
biasanya pasien akan mengantuk
serta nyeri kerongkongan (akibat
selang yang biasanya dimasukkan ke
dalam mulut dan kerongkongan untuk
membantu pernafasan).
2. Perasaan letih dan bingung mungkin
akan dialami sebagian besar ibu
setelah melahirkan.
Metode Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan
dalam penelitian ini adalah eksperimental.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Desain Penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah True eksperimen
,metode eksperimen pra-test dan pasca-
tes. Populasi dalam penelitian ini adalah
Seluruh ibu post secar di Ruang Nifas
RSIA Harapan Sehat Tentram Trenggalek
Tahun 2013. Teknik pengambilan sampel
yang digunakan dalam penelitian ini
adalah jenis probability sampling dengan
Simple Random Sampling atau secara
random acak.
Instrumen yang dipakai dalam
penelitian ini adalah untuk foot and hand
massage menggunakan perlakuan tehnik
pemijatan pada tangan dan kaki
sedangankan untuk alau ukur nyeri ibu
post cesar menggunakan Pain Assessment
Behavioral Scale. Setelah data terkumpul,
maka dilakukan pengolahan data melalui
tahap editing, coding, scoring, data entry
dan cleaning kemudian dianalisis dengan
uji paired sampel t-test dan Transformasi
data menggunakan SPSS 16 for window.
Hasil dan Pembahasan
Dari hasil penelitian diperoleh data
rata – rata skala nyeri sebelum dilakukan
foot and hand massage adalah 6,33
dengan standart deviasi 0,884 sedangkan
sesudah dilakukan foot and hand
massage adalah 5,17 dengan standart
deviasi 1,392. Terlihat perbedaan nilai
mean antara sebelum dan sesudah
dilakukan food and hand massage
sebesar 1,167 dengan standart deviasi
1,416. Hal ini menunjukkan ada
perbedaan tingkat nyeri antara sebelum
dan sesudah dilakukan foot and hand
massage dan berdasarkan hasil uji
statistik terbukti bahwa intensitas nyeri
pada kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan berbeda secara signifikan,
dengan nilai signifikan p = 0,000 pada
tingkat kemaknaan p < 0,05.
Hal ini peneliti berpendapat bahwa
tindakan foot and hand massage juga
melibatkan sentuhan serta pijatan pada
tangan dan kaki secara akupresur dapat
mengurangi nyeri yang sesuai dengan
pendapat dari (Mackey,1995).
Foot and hand massage sebagai
intervensi keperawatan efektif dalam
mengontrol nyeri pasca operasi dan pijat
kaki dan tangan tampak menjadi efektif,
murah, strategi beresiko rendah, fleksibel
Page 62
dan mudah diterapkan untuk managemen
nyeri pasca operasi. Berdasar hasil
penelitian ini peneliti berasumsi bahwa
massage utamanya tehnik foot and hand
massage sangat efektif untuk mengatasi
dari nyeri dimana dalam tehnik ini
perpaduan sentuhan, akupresur dan
massage sendiri terbukti terbukti
bermanfaat untuk manajemen nyeri.
Kesimpulan
1. Dari total 30 responden sebelum
dilakukan perlakuan foot and hand
massage hampir setengah dari
responden 12 (40%) mengalami nyeri
berat dengan skala 7
2. Dari total 30 responden sesudah
diberikan perlakuan foot and hand
massage hampir setengah dari
responden 11 (36.7%) mengalami
nyeri sedang dengan skala nyeri 5
3. Berdasarkan tabel 4.10 diperoleh
data pada tabel nilai signifikansi =
0.000 dimana nilai p < 0.05, yang
berarti nilai hasil signifikansi 0,000 <
0.05 maka Ho ditolak yaitu ada
perbedaan skala nyeri sebelum dan
sesudah dilakukan foot and hand
massage pada ibu post secar di RSIA
Harapan Sehat Tentram Trenggaek
tahun 2013
Saran
1. Bagi Responden
Diharapkan bagi ibu post secar dan
keluarga mampu mempraktekkan dan
menerapkan foot and hand massage
2. Bagi Peneliti Selanjutnya
Perlu penelitian lanjutan dengan
penambahan jumlah dari sampel
penelitian serta mengidentifikasi
pengaruh foot and hand massage
pada kasus yang terjadi di Rumah
sakit
3. Bagi Tempat Penlitian
Diharapkan penelitian ini bisa
digunakan dalam protap
penatalaksanaan penuruunan nyeri di
RSIA Harapan Sehat Tentram
Trenggalek dan Rumah sakit lainnya
4. Bagi Tenaga Kesehatan
Perlunya pengembangan
penatalaksanaan managemen nyeri
dengan pendekatan metode
alternative
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Daftar Pustaka
Alimul, Azis Hidayat. 2007 Metode
Penelitian Keperawatan dan Teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika
Abbaspoor Z, Akbari M, Najar S, 2013
Effect of Foot and Hand Massage
In Post-Cesarean Section Pain
Control: A Randomized Control
Trial
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
23352729
Corwin, E.J. (1997). Buku Saku
Patofisiologi. Penerbit Buku
Kedokteran EGC. Jakarta.
Bambang Trisnowiyanto, 2012
keterampilan Dasar massage,
penerbit Nuha Medika Jogyakarta
2012
Barbara & Kevin Kunz, 2012 Pijar
Refleksi Sehat lewat pijatan jari,
Penerbit PT Grafika Multi Warna 2012
Cunningham, F.Garry. 2005. Obstetri
Williams. Jakarta: EGC.
Degirmen N, Ozerdogan N, Sayiner D,
Kosgeroglu N, Ayranci U, 2010
Effectiveness of foot and hand
massage in postcesarean pain
control in a group of Turkish
pregnant women.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
20643325
Didi, Kusmarjadi. 2008. PROM Ketuban
Pecah Dini.
http://www.drdidispog.com.
Dini Kasdu, 2003, Operasi Caesar,
Penerbit Puspa suara Jakarta,
Cetakan pertama, konsultasi ahli dr.
Lastio Bramantyo, Sp.Og
Hanifa Wiknjosastro, 2002 Ilmu
Kebidanan , Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjo
Hartwig, Mary S dan Wilson, Lorraine M.
2002. Nyeri. Dalam : Price, S. A dan
Wilson, L. M, 2006. Patofisiologi:
Konsep Klinis Proses-proses
Penyakit. Huriawati Hartanto, dkk
(Eds), Brahm U. Pendit, dkk
(penterjemah), 2006. Ed. 6, Cetakan
I, EGC, Jakarta.
Hawthorn, Jan dan Redmond, Kathy.,
2004. Pain: Causes and
Management, First published,
Blackwell Science Ltd, USA.
Iqra’ Al-Firdaus, 2011 Terapi Pijat Untuk
Kesehatan Kecerdasan Otak Dan
Page 63
 Kekuatan Daya Ingat, Buku Biru
2011
Liu, david T, T, 2008 Manual Persalinan
penerbit buku kedokteran EGC
Long, C.B. (1996). Medikal Surgical
Nursing. Alih Bahasa Oleh Yayasan
Ikatan Alumni Pendidikan
Keperawatan. Bandung
M Ferry Wong, 2012, Panduan Lengkap
Pijat, Penerbit Penerbar Plus+
M Sopiyudin Dahlan, 2008 Statistik
Untuk Kedokteran Dan Kesehatan
Salemba Medika 2008
Nursalam, 2003 Konsep Dan Penerapan
Metodelogi Penelitian Ilmu
Keperawatan, Penerbit Salemba
Medika
Oman, Katheleen S. and McLain, Jane
Kaziol., 2007. Emergency Nursing
Secrets, Ed. I, Mosby Elsevier, USA.
Potter. Patricia A. dan Perry. Anne Griffin.,
2005. Fundamental Keperawatan:
Konsep, Proses dan Praktik,
Yasmin Asih, dkk (penterjemah),
2005. Edisi 4, Vol. 1, EGC, Jakarta.
Setiadi.2007. Konsep Dan Penulisan Riset
Keperawatan, Penerbit Graha Ilmu
Yogyakarta
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda
G. 2002. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner & Suddarth.
Monica Ester (Ed), Agung Waluyo,
dkk (penterjemah), 2002. Ed. 8,
Cetakan I, EGC, Jakarta
Soekidjo Notoatmodjo.2010. Metodelogi
Penelitian Kesehatan,Jakarta,
Penerbit Rineka Cipta
Sugiono, 2005, Metode penelitian
Administrasi, Bandung: Alfabeta
Susan B. Stillwell, 2011, Pedoman
Keperawatan Kritis, Jakarta buku
kedokteran EGC 2011
Tamsuri, Anas, 2006. Konsep dan
Penatalaksanaan Nyeri, Esty
Wahyuningsih, (Ed), 2007. Cetakan
I, EGC, Jakarta.
Wang HL, Keck JF, 2004 Foot and hand
massage as an intervention for
postoperative pain
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1
5297952 diakses tanggal
Page 64
 HUBUNGAN NILAI TES MASUK MAHASISWA BERDASARKAN UJIAN DAN RAPOR
DENGAN PRESTASI BELAJAR MAHASISWA DI PRODI
D3 KEBIDANAN UNIVERSITAS
TULUNGAGUNG

Oleh :
ERNAWATI TRI HANDAYANI, M.KEB

The quality of diplom midwivery education program is associated with good students
admission process.The self evaluation report stated there were difference on the grade point
average (GPA) between studens admitted based on testing result and based on high school
report, as well as 50% of students admitted based on testing achieved 4L (pass 4 subjects)
had low GPA (IP<2,75). Theoretically students who were admitted based on high school
report have better achievement than students who accepted based on testing result.
This study was conducted with cross sectional method. . The statistical analysis used
student t-test, Mann-Whitney and followed by Person correlation. The result found that mean
of GPA students admitted based on testing result (2.98) and report value(2.91). There was
not difference and correlation with (GPA)students admitted based on examination and
report(r=0,11; p>0,05). The mean of Asuhan Kebidanan, students were joint depent on
examination (2.98) and report (2.91). This study concluded that there was not correlation
between the scores of students who are admitted based on admission test and based on
high school report to the GPA.

Pendahuluan adalah data hasil seleksi masuk, IPK, nilai

Kualitas tenaga kesehatan mata kuliah Asuhan Kebidanan dan nilai
dihasilkan dari proses pendidikan tenaga ujian praktik mahasiswa semester 6 yang
kesehatan yang memenuhi standar berjumlah 96 di Prodi D3 Kebidanan
jaminan mutu lulusan. Mutu lulusan sendiri Universitas Tulungagung Tahun Akademik
dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti : 2011/2012. Sampel dalam penelitian
1) Raw Input (peserta didik), 2) berjumlah 83 orang dengan teknik total
Instrumental Input (kurikulum, sarana dan sampling.
prasarana pendidikan, tenaga pengajar Analisis data menggunakan analisis
dan tenaga administrasi), 3) Instrumental univaribel yaitu untuk mendeskripsikan
Output. karakteristik masing-masing variabel yang
Hasil seleksi penerimaan akan diteliti: 1) uji beda dengan
mahasiswa baru Prodi D3 Kebidanan menggunakan t-tes untuk data yang
Universitas Tulungagung pada tahun mempunyai distribusi normal dan uji
akademik 2008-2009, dari 16 mahasiswa Mann-Whitney untuk data yang
yang masuk dengan ujian mempunyai nilai mempunyai distribusi tidak normal, 2) uji
tertinggi 4L (lulus empat mata uji), 50% (8 korelasi dengan menggunakan Person bila
mahasiswa) mempunyai IP kurang dari data mempunyai distribusi normal dan
2,75 pada semester dua dan IP rata-rata Rank Spearman bila data mempunyai
2,77 dibandingkan mahasiswa yang distribusi tidak normal. Analisis
masuk berdasarkan nilai rapor dengan IP multivariabel dengan menggunakan
rata-rata 3,18. Sedangkan pada akhir regresi linier.
kelulusan tahun akademik 2010-2011 IPK
rata-rata mahasiswa yang masuk dengan Hasil dan Pembahasan
ujian adalah 3,22 sedangkan IPK rata-rata Nilai
mahasiswa yang masuk berdasarkan nilai Nilai Tes Ujian Rapor
rapor adalah 3,02. r p r P
-
Metode Penelitian Matematika -0,05 0,64 0,11 0,67
Desain yang digunakan dalam IPA 0,10 0,40 0,06 0,80
penelitian adalah studi analitik kuantitatif -
dengan metode potong lintang (cross Bahasa Inggris 0,06 0,60 0,42 0,09
-
sectional). Populasi dalam penelitian ini Bahasa Indonesia -0,09 0,43 0,09 0,72

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 65

Keterangan : berdasarkan korelasi Person
r = koefisien korelasi;
* Signifikan pada level 0,05
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan tidak ada mata pelajaran
yang mempunyai korelasi bermakna baik
dari mahasiswa yang masuk berdasarkan
ujian maupun berdasarkan nilai rapor
dengan nilai ujian praktik (p>0,05).
Berdasarkan meta-analisis penelitian
menunjukkan dengan jelas bahwa
kemampuan kognitif Global Cognitive
Assesment (GCA) adalah alat yang
digunakan untuk prediktor yang kuat
dalam pencapaian kinerja pada pekerjaan,
dan ukuran kemampuan khusus tidak
meningkatkan daya prediksi keseluruhan
tes GCA. Hasil penelitian ini juga
bertentangan dengan penelitian Satino
tentang hubungan kemampuan kognitif
dengan kemampuan psikomotor melalui
nilai ujian tulis dan praktik keperawatan
pada mahasiswa akademi perawatan
menunjukkan ada hubungan yang
bermakna antara kemampuan kognitif
dengan kemampuan psikomotor
mahasiswa keperawatan.
Kemampuan motorik (psikomotor)
tidak berkorelasi positif dengan
kemampuan kognitif. Hal ini menunjukkan
kemampuan psikomotor untuk mencapai
kompetensi tertentu dapat dicapai hanya
dengan berlatih/mengerjakan keterampilan
tersebut secara berulang-ulang. Penilaian
output pendidikan (indeks prestasi) sangat
dipengaruhi oleh proses belajar mengajar
yang diterapkan dengan baik selain itu
juga ditentukan oleh kemampuan peserta
didik tidak hanya kemampuan kognitif
tetapi juga keadaan mental, psikologi dan
fisik dari peserta didik. Bagi mahasiswa
kebidanan output yang baik tidak hanya
dilihat dari pengetahuanya saja yang baik,
tetapi juga kestabilan emosi dan performa
pada saat melakukan tindakan ke pasien.
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian diatas
dapat disimpulkan tidak terdapat
hubungan antara nilai tes masuk
mahasiswa dengan ujian dan rapor
terhadap IPK, terdapat hubungan positif
antara penilaian mata pelajaran pada tes
masuk dengan ujian dan berdasarkan
rapor terhadap nilai mata kuliah Asuhan
Jurnal Ilmiah Kebidanan
kebidanan dan tidak terdapat hubungan
antara penilaian mata pelajaran pada tes
masuk dengan ujian dan berdasarkan
rapor terhadap nilai ujian.
Saran
Bagi penelitian mendatang bisa
menggali faktor proses (PBM) dan
menjadikan mahasiswa dari beberapa
angkatan sebagai responden sehingga
lebih bisa diketahui penyebab perbedaan
IP mahasiswa dilihat dari seleksi
penerimaan mahasiswa baru. Bagi
institusi pendidikan kebidanan, hasil
penelitian ini dapat digunakan untuk
merancang seleksi ujian masuk D3
kebidanan, yang tidak hanya melihat
kemampuan kognitif saja, melainkan juga
kemampuan yang lain baik afektif maupun
psikomotor yang dapat dijadikan sebagai
standar penerimaan mahasiswa baru di
D3 Kebidanan.
Daftar Pustaka
Kementrian Kesehatan RI. Kurikulum inti
pendidikan diploma 3 kebidanan;
2011
Sardiman AM. Interaksi dan motivasi
belajar mengajar. Jakarta:
Rajawali Press; 2003: 51
Prodi D3 Kebidanan Universitas
Tulungagung. EPSBED tahun
akademik 2010-2011.
Tulungagung; 2011
Dep. Dik. Nas. Pendidikan sebagai sistem.
Jakarta: Dirjen Dikti; 2001
Kementrian Kesehatan RI. Petunjuk teknis
pelaksanaan seleksi penerimaan
mahasiswa baru diknakes tahun
ajaran 2010-2011. Jakarta; 2010
Purwanto. Evaluasi hasil belajar.
Yogyakarta: Pustaka Pelajar;
2011
Bote M., Munro D., & Powis D. A
comprehensive model for the
selection of medical students.
Australia; 2009
Prodi D3 Kebidanan Universitas
Tulungagung. Standar
operasional prosedur
penerimaan mahasiswa baru.
Tulungagung; 2010
Supriatna N. Daya prediksi rapor terhadap
prestasi belajar mahasiswa jalur
PMDK di FPTK Universitas
Page 66
 Pendidikan Indonesia. invotec
FPTK 2009; V
Suswanti I. Correlation between the
student’s score in entrance test
and student”s academic grade
point at medical faculty. Malang;
2009
Kumaidi. Prestasi belajar mahasiswa ikip
padang menurut model seleksi:
Forum Pendidikan. Vol.21 (02).
Padang: MRC Press; 1996: 81-
100
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Muslich M. Sertifikasi guru menuju
profesionalisme pendidik.
Jakarta: Bumi Aksara; 2007.
Yunianti, Faktor penentu pencapaian
kompetensi kognitif mahasiswa
pada mata kuliah kebutuhan
dasar manusia. Denpasar: JIPP;
2007.
Sudjana N. Penilaian hasil proses belajar
mengajar. Bandung: PT Remaja
Rosdakarya; 2011.
Page 67
SIKAP IBU BALITA TENTANG TUMBUH KEMBANG ANAK BALITA USIA 0-5 TAHUN DI
POSYANDU DESA MIRIGAMBAR KECAMATAN SUMBERGEMPOL
KABUPATEN TULUNGAGUNG
TAHUN 2013

Oleh :
NURANIZA CIPTA DEVIDA
INGGIT YULLYANSI, SST
SANDRA DEWI S, SST

Parents have a very important role in the effort to support the children development,
especially when they are at an early stage of age however, the problems often arise. When
parents often lack an understanding of child development theory. The aim of research was to
determine the attitude of mother about child development ages 0-5 years.
The type of this research is descriptive observational study. The population of this
research was all of baby’s mother 0-5 years old. The technique sampling used stratified
random sampling with a sample 76 respondents. This research was conducted on 4-7 March
2013. The instrument of this research used a questionnaire. The data is processed and
analyzed. The result obtained from a total of 76 respondents the majority of respondents as
many as 48 (63,2%) of respondents are positive about the growth and development of
children under the ages of 0-5 years.

Pendahuluan sebanyak 7 (36,8%) ibu balita sudah

Masa balita disebut sebagai masa mengerti dan memahami tentang
keemasan (golden period), jendela perkembangan.
kesempatan (window of opportunity) dan
masa kritis (critical period). Orang tua Tujuan Penelitian
memiliki peranan yang amat penting Untuk mengetahui sikap ibu balita
dalam upaya mendukung perkembangan tentang tumbuh kembang anak balita usia
anak, khususnya saat mereka berada 0-5 tahun di Posyandu Desa Mirigambar
pada tahapan usia dini. Namun, Kecamatan Sumbergempol Kabupaten
permasalahan seringkali muncul, Tulungagung Tahun 2013.
manakala orang tua sering kurang
memahami teori perkembangan anak. Tinjauan Pustaka
Tidak adanya pendidikan khusus untuk Sikap merupakan reaksi atau respon
mempersiapkan seseorang menjadi orang yang masih tertutup dari seseorang
tua juga semakin mempersulit tugas orang terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
tua dalam menangani berbagai mengandung 3 komponen yang
permasalahan perkembangan anak. membentuk struktur sikap:
Survey Riset Kesehatan Dasar 1. Komponen kognitif (komponen
(Riskesdas) tahun 2011 didapatkan perseptual)
prevalensi status gizi menurut BB/U berat 2. Komponen afektif (komponen
kurang adalah 17,9% yang terdiri dari emosional)
4,9% gizi buruk dan 13,0 gizi kurang. 3. Komponen konatif (komponen
Jumlah balita dengan gizi buruk di Jawa perilaku)
timur pada tahun 2011 mencapai 434.000 Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
orang dan balita dengan berat badan sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
dibawah garis merah (BGM) sebanyak yaitu :
44.449 balita (Dinkes, 2011). Jumlah anak 1. Menerima (Receiving)
balita dengan BGM di Kabupaten 2. Merespons (Responding)
Tulungagung sebanyak 440 balita (0,7%). 3. Menghargai (Valuing)
Hasil wawancara pada 19 ibu balita 4. Bertanggung jawab (Responsible)
didapatkan sebanyak 12 (57,9%) ibu balita Faktor-faktor yang mempengaruhi
yang belum mengerti dan memahami sikap:
tentang tumbuh kembang balita dan 1. Faktor internal

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 68

 a. Faktor biologis P = Presentase
b. Faktor psikologis Sp = Jumlah Skor yang diperoleh
2. Faktor eksternal Sm = Jumlah Skor Maksimal
a. Pengalaman Kemudian diinterprestasikan dengan
b. Situasi ranting nilai menurut Sugiono (2006),
c. Norma-norma adalah sebagai berikut:
d. Hambatan 100 % : Seluruhnya dari
e. Pendorong responden
f. Informasi dan sumber informasi 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap responden
dapat pula bersifat positif dan dapat 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
pula bersifat negatif, yaitu : responden
1. Sikap positif kecenderungan 50 % : Setengahnya dari
tindakan adalah mendekati, responden
menyenangi, mengharapkan obyek 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
tertentu responden
2. Sikap negatif terdapat 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
kecenderungan untuk menjahui, responden
menghindari, membenci, tidak 0% : Tidak satupun dari
menyukai obyek tertentu. responden
Skala Guttman hanya dua interval Ibu adalah seseorang yang telah
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian melahirkan seseorang. Sebutan untuk
menggunakan skala Guttman dilakukan wanita yang sudah bersuami. Balita
bila ingin mendapatkan jawaban yang adalah anak dengan usia dibawah 5
tegas terhadap suatu permasalahan yang tahun. Pertumbuhan adalah adanya
ditanyakan. perubahan dalam jumlah akibat
Pernyataan Sikap pertambahan sel dan pembentukan
No Pernyataan TS S protein baru sehingga meningkatkan
jumlah dan ukuran sel diseluruh bagian
1 Negatif 1 0 tubuh. Perkembangan adalah
2 Positif 0 1 pertumbuhan dan perluasan secara
Keterangan : peningkatan sederhana menjadi komplek
TS : Tidak Setuju dan meluasnya kemampuan individu untuk
S : Setuju berfungsi dengan baik.
Kemudian diubah menjadi skor T Pola perkembangan berlangsung
dengan rumus sebagai berikut: dalam tahapan perkembangan. Pada
masa ini dibagi menjadi lima tahap yaitu:
T = 50 + 10 1. Masa pranatal
2. Masa neonatus (0-28 hari)
3. Masa Bayi (28 hari–1 tahun)
Keterangan : 4. Masa anak (1-3 tahun)
x : Skor responden 5. Masa pra sekolah (3-5 tahun)
x : Mean skor kelompok 6. Masa sekolah (5-12 tahun)
s : Standar devisi Skor kelompok 7. Masa remaja (12-18/20 tahun)
Skor T merupakan skala yang biasa Faktor yang mempengaruhi tumbuh
digunakan dalam skala model Likert untuk kembang:
menentukan sikap seseorang. 1. Faktor internal
Kriteria: a. Ras atau bangsa
Sikap Positif skor T ≥ mean T. b. Keluarga
Sikap Negatif skor T < mean T c. Umur
Berikut rumus perhitungan d. Jenis kelamin
presentase menurut Nursalam (2003: e. Genetik
113): f. Kelainan kromosom
Sp 2. Faktor eksternal
Rumus : P = x100 %
Sm a. Faktor prenatal
Keterangan : 1) Gizi

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 69

 2) Mekanis
3) Toksin atau zat kimia
4) Endokrin
5) Radiasi
6) Infeksi
7) Kelainan imonologi
8) Anoreksia embrio
9) Psikologi ibu
10) Faktor persalinan
11) Faktor pasca persalinan
Pengukuran pertumbuhan
balita:
1. Ukuran Antropometri
Secara umum antropometri artinya
ukuran tubuh manusia. Antropometri
untuk melihat ketidakseimbangan
protein dan energi. Indeks
antropometri:
a. Berat badan menurut umur
(BB/U)
b. Tinggi badan menurut umur
(TB/U)
c. Berat badan menurut tinggi
badan (BB/TB)
Faktor-faktor yang mempengaruhi
status gizi anak menurut adalah:
1. Secara langsung
a. Konsumsi makanan
b. Penyakit infeksi
2. Secara tidak langsung
a. Ketahanan pangan keluarga
b. Pola pengasuhan anak
c. Pelayanan kesehatan
sanitasi lingkungan
Indikator status gizi adalah tanda
yang dapat memberikan indikasi tentang
status gizi yaitu:
1. Tanda fisik (tubuh) atau
antropometri.
2. Tanda biokimia, yaitu kandungan
hemoglobin, vitamin A, yodium,
gula dan sebagainya dalam urine
atau darah.
3. Tanda klinis, yaitu keadaan pucat,
lemah, oedema, rambut seperti
rambut jagung dan sebagainya.
4. Konsumsi zat gizi dietetik, yaitu
adanya defisiensi atau tidak dalam
masalah kecukupan gizi.
Teori-teori perkembangan:
1. Perkembangan kognitif (Piaget)
a. Tahap sensori motorik (0-2
tahun)
b. Tahap praoperasional
tahun)
c. Tahap kongret (7-11 tahun)
Jurnal Ilmiah Kebidanan
d. Tahap formal operasional (>11
tahun)
2. Perkembangan psikoseksual anak
(Freud)
a. Tahap oral (0-1 tahun)
b. Tahap anal (1-3 tahun)
c. Tahap oedipal atau phalik (3-5
tahun)
3. Perkembangan psikososial (Erikson)
a. Tahap percaya tidak percaya (0-
fisik 1 thn
b. Tahap kemandirian, rasa malu
dan ragu (1-3 tahun)
c. Tahap inisiatif, rasa bersalah (4-
6 tahun)
Tugas Perkembangan (ketrampilan
yang harus di capai):
1. Umur 0–3 bulan
a. Dapat menggerakkan kedua
tangan atau lengan dan kaki
sama mudahnya.
b. Mengoceh dan bereaksi
terhadap suara.
c. Bereaksi senyum terhadap
ajakan.
2. Umur 3–6 bulan
a. Menggerakkan kepala pada
saat telungkup
b. Meraih benda yang terjangkau.
c. Menengok kearah sumber
suara.
d. Mencari benda yang
dan dipindahkan
3. Umur 6–9 bulan
a. Ketika didudukkan dapat
bertahan dengan kepala tegak.
b. Memindahkan benda dari satu
tangan ketangan yang lain.
c. Tertawa atau berteriak melihat
benda yang menarik.
d. Makan biskuit tanpa dibantu.
4. Umur 9–12 bulan
a. Berjalan dengan berpegangan.
b. Dapat meraup benda–benda
kecil.
c. Mengatakan dua suku kata yang
sama.
d. Bereaksi dengan permainan
“ciluk ba”.
5. Umur 12–18 bulan
a. Menumpuk 2 kubus.
b. Memasukkan kubus ke kotak.
c. Menunjuk apa yang diinginkan
(2-7 tanpa menangis atau merengek.
d. Memperlihatkan rasa cemburu.
Page 70
 6. Umur 18–24 bulan terkumpul dilakukan pengolahan data
a. Menumpuk 4 buah kubus. dengan editing, coding, scoring dan
b. Memunggut benda kecil tabulating.
dengan ibu jari.
c. Mengelindingkan bola kearah
sasaran. Hasil dan Pembahasan
d. Belajar makan minum sendiri. Hasil penelitian didapatkan dari total
7. Umur 24–36 bulan 76 responden didapatkan sebagian besar
a. Bicara dengan baik, dari responden yaitu sebanyak
menggunakan 2 kata. 48 (63,2%) responden bersikap positif
b. Makan sendiri tanpa banyak tentang tumbuh kembang anak balita usia
tumpah. 0-5 tahun.
c. Melepas pakaian sendiri. Sikap positif kecenderungan
8. Umur 48–60 bulan tindakan adalah siap membantu,
a. Menyebut nama–nama hari. memperhatikan, berbuat sesuatu yang
b. Berpakaian sendri tanpa menguntungkan obyek tersebut. Sikap
dibantu. positif membuktikan bahwa ibu balita
c. Menjawab pertanyaan dengan sangat setuju dan mendukung
kata–kata yang benar. pertumbuhan dan perkembangan anak
Cara deteksi perkembangan: balita usia 0-5 tahun, karena pada masa
1. Denver Development Screnning Test ini tumbuh kembang sangat penting untuk
(DDST) diketahui oleh para ibu balita yang mana
2. Kuesioner Pra Skrining usia 0-5 tahun menjadi masa keemasan
Perkembangan (KPSP) bagi anak. Pada masa inilah menentukan
3. Kuesioner Perilaku Anak Pra keberhasilan pertumbuhan dan
Sekolah (KPAP) perkembangan anak di periode
4. Tes Daya Lihat dan tes Kesehataan selanjutnya. Sikap seseorang dapat
Mata Anak Pra Sekolah dipengaruhi oleh beberapa faktor yang
5. Tes Daya Dengar Anak (TDD) ada dalam diri responden yang dapat
mendorong atau menimbulkan seseorang
Metodologi Penelitian untuk berperilaku. Sikap positif responden
Jenis penelitian ini adalah dalam penelitian ini, diantaranya
observasional dengan desain penelitian dipengaruhi oleh faktor informasi, dan
deskriptif. Penelitian ini populasinya yaitu sumber informasi.
semua ibu balita 0-5 tahun di Posyandu Sikap positif responden didapatkan
Desa Mirigambar Kecamatan dari responden yang pernah mendapatkan
Sumbergempol Kabupaten Tulungagung. informasi tentang tumbuh kembang anak.
Teknik sampling yang digunakan dalam Sehingga dengan didapatkannya informasi
penelitian ini adalah teknik stratified tentang tumbuh kembang anak balita usia
random sampling. 0-5 tahun, maka akan mempengaruhi
Jika besar populasi kurang dari sikap responden dalam menjaga tumbuh
1000, maka besar sampel dalam kembang anak balita.
penelitian ditentukan dengan
menggunakan rumus sebagai berikut: Kesimpulan
Hasil penelitian dan pembahasan
n= tentang sikap ibu balita tentang tumbuh
2 kembang anak balita usia 0-5 tahun di
1+
Posyandu Desa Mirigambar Kecamatan
Sumbergempol Kabupaten Tulungagung
Keterangan : Tahun 2013 dari total 76 responden
n = jumlah sampel didapatkan sebagian besar dari responden
N = jumlah populasi yaitu sebanyak 48 (63,2%) responden
d = tingkat signifikasi (0,1) bersikap positif tentang tumbuh kembang
Instrumen yang digunakan adalah anak balita usia 0-5 tahun.
kuesioner. setelah data dari seluruh
responden atau sumber data lain

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 71

Saran
1. Bagi peneliti selanjutnya
Hendaknya hasil penelitian dapat
dijadikan bahan pertimbangan atau
informasi untuk melakukan
penelitian yang lebih luas lagi.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Sebaiknya hasil penelitian ini dapat
di gunakan sebagai tambahan
informasi, dan bekerja sama dengan
instansi yang lain untuk memberikan
penyuluhan tentang tumbuh
kembang.
3. Bagi tempat penelitian
Hendaknya hasil dari penelitian ini
dapat berguna bagi posyandu untuk
meningkatkan pelayanan posyandu
di masyarakat guna melakukan
deteksi dini tumbuh kembang anak.
4. Bagi responden (ibu balita)
Hendaknya lebih meningkatkan lagi
wawasan tentang tumbuh kembang
dengan bertanya pada tenaga
kesehatan atau mencari intervensi
dari media.
Daftar Pustaka
Adisasmito, Wiku, Ph.D. 2007. Sistem
Kesehatan. Ed.1. Jakarta:
Rajagrafindo Persada. Hal: 281.
Agoes, Dariyo. 2007. Psikologi
Perkembangan Anak Usia Tiga
Tahun Pertama (Psikologi Aritama).
Bandung: Refika Aditama.
Alimul, Aziz, Hidayat. 2007. Metode
Penelitian Keperawatan dan teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 37, 48, 87, 107, 108.
_________________. 2008. Pengantar
Ilmu Kesehatan Anak untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Hal: 97.
Bimo, Walgito. 2003. Psikologi sosial.
Yogyakarta: Andi. Hal: 110, 128,
131.
Depkes RI. 2007. Standar Antropometri
Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta:
Direktorat Departemen Kesehatan.
Hal: 11.
Dinkes Jawa Timur. 2011. Gizi Balita.
http://.dinkesjatim.go.id/go/,
diakses tanggal 13 Juli 2012 Jam
20.00 WIB.
Dinkes Jawa Timur. 2006. Pengembangan
Operasional Desa Siaga. Surabaya:
Dinas Kesehatan. Hal: 46
Jurnal Ilmiah Kebidanan
I, Dewa, Nyoman, Supariasa. 2002.
Penilaian Status Gizi. Cetakan 1.
Jakarta: EGC. Hal: 56.
Kamisa. 2001. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Yogyakarta: Andi. Hal:
96.
Narendra, Moersintowarti B, dkk. 2005.
Tumbuh Kembang Anak Dan
Remaja. Jakarta: EGC. Hal: 4.
Nasrul, Effendy. 2002. Dasar-dasar
Keperawatan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: EGC. Hal: 89.
Nursalam. 2003. Konsep Dasar
Penerapan Metodologi Penelitian
Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Hal: 78, 104.
_________. 2009. Konsep dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan (Pedoman Skripsi,
Tesis, dan Instrumen Penelitian
Keperawatan). Surabaya: Salemba
Medika. Hal: 42, 85, 93, 96, 97, 98.
Saifudin, Azwar. 2009. Sikap Manusia dan
Teori Pengukurnya. Yogyakarta:
Pustaka Pelajar. Hal: 4, 30, 156.
Soekidjo, Notoatmodjo. 2002. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 187.
__________________. 2003. Pendidikan
dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
Rineka Cipta. Hal: 124, 131, 126.
___________________. 2005.
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 167
Soetjiningsih. 2005. Tumbuh Kembang
Anak. Jakarta: EGC. Hal: 16, 18,
110, 121.
Sugiyono. 2005. Metode Penelitian
Administrasi. Bandung: Alfabeta.
Hal: 146.
_______. 2009. Metode Penelitian Bisnis.
Bandung: Alfabeta. Hal: 206.
Yupi, Supartini. 2004. Buku Ajar Konsep
Dasar Keperawatan Anak. Jakarta:
EGC. Hal: 134.
Tanuwijaya. 2003. Konsep Umum Tumbuh
dan Kembang. Jakarta: EGC.
Hal: 56.
Wikipedia. 2009. Ciri Khas Perkembangan
Balita. Http://id.wikipedia.org/wiki/
Balita diakses tanggal 27 Juli 2012
jam 20.00 WIB.
Wong, dkk. 2009. Buku Ajar Keperawatan
Pediatrik. Cetakan I. Jakarta: EGC.
Hal: 78.
Page 72
SIKAP IBU NIFAS TENTANG PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULAN DI RUANG MELATI
RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG TAHUN 2013

Oleh:
LUSI TANIYA
ASTIKA RASYID, SST
AINUN HANIFA, S.Si.T

Planning program should be carried out after the completion or 40 days postpartum (6
weeks) with the purpose of regulating the spacing and number of children idealize. But the
fact that many new mothers are less knowledge about family planning after childbirth. The
research objective was to determine the attitude of postpartum mothers on three month
injectable contraceptive use in Jasmine room RSUD dr. Iskak Tulungagung academic Year
2013.
The experiment was conducted March 1 through March 15, 2013. Types of research
using observational descriptive study design. Technique sampling was using accidental
sampling with a sample size 29 respondents. Instrument research using questionnaires, then
do the editing, coding, scoring, tabulating and then analyzed with T scores at prosentase.
The results from a total of 29 respondents found the majority of respondents as many as 20
(68.9%) of respondents are positive about the use of family planning in the three months
contraceptive injection at jasmine room RSUD dr. Iskak Tulungagung.

Latar Belakang
Program Keluarga Berencana Tujuan penelitian
Nasional mempunyai kontribusi penting Untuk mengetahui sikap ibu nifas
dalam upaya meningkatkan kualitas tentang penggunaan KB suntik 3
penduduk. Kontribusi Program Keluarga bulan di Ruang Melati RSUD dr. Iskak
Berencana Nasional tersebut dapat dilihat Tulungagung Tahun 2013.
pada pelaksanaan Program Making
Pregnancy Safer (MPS). Kontrasepsi Tinjauan Pustaka
suntik merupakan suatu alat KB hormonal Sikap merupakan reaksi atau respon
yang dipakai dengan cara disuntikkan dan yang masih tertutup dari seseorang
memberikan keamanan selama 3 bulan. terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
Program KB sebaiknya dilakukan ibu mengandung 3 komponen yang
setelah masa nifas selesai atau 40 membentuk struktur sikap:
hari (6 minggu). 1. Komponen kognitif (komponen
Data yang diperoleh dari BKKBN perseptual)
Jawa Timur, pencapaian target KB suntik 2. Komponen afektif (komponen
baru sebanyak 695.296 orang (52,76%). emosional)
Sedangkan hasil data BKKBN Kabupaten 3. Komponen konatif (komponen
Tulungagung didapatkan akseptor KB perilaku)
suntik sebanyak 67.633 orang (47%). Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
Berdasarkan studi pendahuluan di Ruang sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
Melati RSUD dr. Iskak Tulungagung pada yaitu :
5 ibu nifas melalui wawancara yang 1. Menerima (Receiving)
dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2012 2. Merespons (Responding)
didapatkan sebanyak 2 orang (40%) ibu 3. Menghargai (Valuing)
nifas sudah mengetahui tentang KB suntik 4. Bertanggung jawab (Responsible)
3 bulan dan sebanyak 3 orang (60%) Faktor-faktor yang mempengaruhi
kurang mengetahui tentang KB suntik 3 sikap:
bulan sehingga mengatakan takut 1. Faktor internal
menggunakan KB suntik 3 bulan dan a. Faktor biologis
mempunyai pendapat yang kliru tentang b. Faktor psikologis
KB suntik 3 bulan yaitu mereka 2. Faktor eksternal
menganggap KB suntik 3 bulan a. Pengalaman
mengganggu proses menyusui. b. Situasi

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 73

 c. Norma-norma Kemudian diinterprestasikan dengan
d. Hambatan ranting nilai menurut Sugiono (2006),
e. Pendorong adalah sebagai berikut:
f. Informasi dan sumber informasi 100 % : Seluruhnya dari
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap responden
dapat pula bersifat positif dan dapat 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
pula bersifat negatif, yaitu : responden
1. Sikap positif kecenderungan 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
tindakan adalah mendekati, responden
menyenangi, mengharapkan obyek 50 % : Setengahnya dari
tertentu responden
2. Sikap negatif terdapat 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
kecenderungan untuk menjahui, responden
menghindari, membenci, tidak 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
menyukai obyek tertentu. responden
Skala Guttman hanya dua interval 0% : Tidak satupun dari
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian responden
menggunakan skala Guttman dilakukan Masa nifas adalah masa sesudah
bila ingin mendapatkan jawaban yang persalinan, terhitung mulai selesai
tegas terhadap suatu permasalahan yang persalinan sampai pulihnya kembali alat-
ditanyakan. alat kandungan dalam keadaan sebelum
Pernyataan Sikap hamil. Masa nifas dibagi menjadi:
1. Puerperium dini yaitu masa
No Pernyataan TS S
pemulihan, dimana ibu
1 Negatif 1 0 memperbolehkan berdiri dan berjalan-
2 Positif 0 1 jalan.
Keterangan : 2. Puerperium intermedial yaitu
TS : Tidak Setuju pemulihan menyeluruh alat- alat
S : Setuju genetalia yang lamanya 6-8 minggu.
Kemudian diubah menjadi skor T 3. Remote puerperium yaitu waktu yang
dengan rumus sebagai berikut: diperlukan untuk pulih dan sehat
sempurna terutama bila selama hamil
T = 50 + 10 atau waktu persalinan mempunyai
komplikasi.
Perubahan fisiologis masa nifas:
Keterangan : 1. Perubahan sistem reproduksi
x : Skor responden a. Involusi
x : Mean skor kelompok Merupakan proses dimana
s : Standar devisi Skor kelompok uterus kembali ke kondisi
Skor T merupakan skala yang biasa sebelum hamil
digunakan dalam skala model Likert untuk b. Bagian bekas implantasi plasenta
menentukan sikap seseorang. c. Perubahan normal pada uterus
Kriteria: selama post partum
Sikap Positif skor T ≥ mean T. 1) Segera setelah persalinan,
Sikap Negatif skor T < mean T tinggi fundus uteri 2 cm
Berikut rumus perhitungan dibawah pusat, 12 jam
presentase menurut Nursalam (2003: kemudian kembali 1 cm
113): diatas pusat dan menurun
Sp kira–kira 1 cm setiap hari.
Rumus : P = x100 %
Sm 2) Pada hari ke dua setelah
Keterangan : persalinan tinggi fundus uteri
P = Presentase 1 cm dibawah pusat. Pada
Sp = Jumlah Skor yang diperoleh hari 3-4 tinggi fundus uteri
Sm = Jumlah Skor Maksimal 2 cm dibawah pusat. Pada
hari 5-7 tinggi fundus uteri
setengah pusat simpisis.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 74

 Pada hari ke 10 tinggi fundus selama 3 bulan. Mekanisme kerja
uteri tidak teraba. komponen atau derivate testosterone
d. Lochea adalah:
Lochea adalah cairan kotor yang 1. Menghalangi pengeluaran FSH
keluar dari liang senggama dan dan LH sehingga tidak terjadi
terdiri dari jaringan-jaringan mati pelepasan ovum.
dan lendir, yang berasal dari 2. Mengentalkan lendir serviks, sehingga
rahim dan liang senggama. sulit ditembus spermatozoa.
e. Serviks 3. Perubahan peristaltic tuba fallopi,
Serviks mengalami involusi sehingga konsepsi dihambat.
bersama-sama dengan uterus. 4. Mengubah suasana endometrium,
f. Vulva dan vagina sehingga tidak sempurna untuk
Vulva dan vagina mengalami implantasi hasil konsepsi.
penekanan serta peregangan Menurut Prawirohardjo (2010: MK-
yang sangat besar selama proses 34), KB suntik 3 bulan komposisinya:
persalinan dan akan kembali 1. Berisi 150 Medroxy Progesteron
secara bertahap dalam 6-8 Asetat (DMPA) dengan nama dagang
minggu post partum. Depo Provera.
g. Perubahan sistem pencernaan 2. Berisi 200 Nore Etridore Erotats
Biasanya ibu mengalami obstipasi (NEE) dalam larutan minyak 2 cc >
setelah melahirkan anak. Noresterat
h. Perubahan sistem perkemihan Cara Kerja:
Kadang-kadang puerperium 1. Mencegah ovulasi.
mengalami sulit buang air kecil, 2. Mengentalkan lendir serviks sehingga
karena sfingter uretra ditekan menurunkan kemampuan penetrasi
oleh kepala janin dan spasme sperma.
oleh iritasi muskulus sphingter ani 3. Menjadikan selaput lendir rahim tipis
selama persalinan. dan atropi.
i. Perubahan sistem 4. Menghambat transportasi gamet oleh
musculoskeletal tuba.
Ligamen, fasia dan diafragma Keuntungan:
pelvis yang meregang pada 1. Sangat efektif.
waktu persalinan, setelah bayi 2. Pencegahan kehamilan jangka
lahir, secara berangsur- angsur panjang.
menjadi ciut dan pulih kembali. 3. Tidak berpengaruh terhadap
j. Perubahan endokrin hubungan suami istri.
1) Hormon plasenta 4. Tidak mengandung estrogen sehingga
2) Hormon oksitosin tidak berdampak serius terhadap
3) Hipotalamik pituitary penyakit jantung dan gangguan
ovarium pembekuan darah.
k. Perubahan tanda–tanda vital 5. Tidak berpengaruh terhadap ASI.
l. Perubahan sistem kardiovaskuler 6. Sedikit efek samping.
m. Perubahan hematologi 7. Klien tidak perlu menyimpan obat
Kebutuhan dasar ibu nifas menurut suntik.
Diah, dkk (2008: 87): 8. Dapat digunakan oleh perempuan
1. Gizi usia > 35 tahun sampai
2. Ambulasi dini premenapause.
3. Eliminasi 9. Membantu mencegah kanker
4. Defekasi endometrium dan kehamilan ektopik.
5. Kebersihan diri 10. Menurunkan kejadian penyakit jinak
6. Seksual payudara.
7. Latihan senam nifas 11. Mencegah beberapa penyepenyakit
8. Keluarga berencana radang panggul.
Kontrasepsi suntik adalah suatu alat 12. Menurunkan krisis anemia bulan sabit
KB hormonal yang dipakai dengan cara (sickle cell).
disuntikkan dan memberikan keamanan Keterbatasan:

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 75

1. Sering ditemukan gangguan haid
seperti
a. Siklus haid yang memendek atau
memanjang.
b. Perdarahan yang banyak atau
sedikit.
c. Perdarahan sedikit atau tidak
teratur.
d. Perdarahan tidak teratur atau
perdarahan bercak (spotting).
e. Tidak haid sama sekali.
2. Klien sangat tergantung pada
tempat sarana pelayanan kesehatan
(harus kembali untuk suntikan).
3. Tidak dapat dihentikan sewaktu–
waktu sebelum suntikan berikutnya.
4. Permasalahan berat badan
merupakan efek samping tersering.
5. Tidak menjamin perlindungan
terhadap penularan infeksi menular
seksual, hepatitis B, virus atau infeksi
virus HIV.
6. Terlambatnya kembali kesuburan
7. Terjadi perubahan pada lipid
serum pada penggunaan jangka
panjang.
8. Pada penggunaan jangka panjang
dapat sedikit menurunkan kepadatan
pada tulang.
9. Pada penggunaan jangka panjang
dapat menimbulkan kekeringan pada
vagina, menurunkan libido, gangguan
emosi (jarang), sakit kepala,
nervositas, jerawat.
Efek samping kontrasepsi suntik:
1. Gangguan haid, ini yang paling
sering terjadi dan yang paling
mengganggu.
2. Perubahan berat badan.
3. Sakit kepala.
4. Pada pasien kardiovaskuler efeknya
sangat sedikit mungkin ada sedikit
peninggian kadar insulin dan
penurunan HDL kolesterol.
Komplikasi kontrasepsi suntik
1. Perdarahan yang berat.
2. Infeksi bekas tempat suntikan atau
abses.
3. Sakit kepala, migraine, sakit kepala
berulang yang berat atau penglihatan
kabur.
Jurnal Ilmiah Kebidanan
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini adalah
observasional dengan desain penelitian
deskriptif. Populasi dari penelitian ini
adalah semua ibu nifas di Ruang Melati
RSUD dr Iskak Tulungagung. Teknik
sampling dalam penelitian ini adalah
teknik Accidental Sampling. Besar sampel
dalam penelitian ini sejumlah 29
responden. Instrumen yang digunakan
adalah kuesioner. Kuesioner
(questionnaires).
Pengolahan data melalui proses
editing, coding, scoring dan tabulating.
Skala pengukuran sikap menggunakan
skala guttman dan dikategorikan menjadi
persepsi positif dan negatif kemudian hasil
kriteria sikap diprosentasekan.
Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian didapat
dari total 29 responden sebagian besar
dari responden yaitu sebanyak 20 (68,9%)
responden bersikap positif tentang
penggunaan KB suntik 3 bulan di Ruang
Melati RSUD dr. Iskak Tulungagung.
Sikap positif kecenderungan
tindakan adalah siap membantu,
memperhatikan, berbuat sesuatu yang
menguntungkan obyek tersebut. Sikap
negatif terdapat kecenderungan untuk
mengancam, mencela, melarang, bahkan
tidak akan mengindahkan. Respon ibu
nifas terhadap penggunaan KB suntik 3
bulan lebih besar dari pada tidak
menggunakan KB suntik 3 bulan. Sikap
ibu nifas yang mendukung tentang
penggunaan KB suntik 3 bulan ini dapat
mendorong ibu nifas untuk mempunyai
keinginan menjadi akseptor KB suntik 3
bulan nantinya, sehingga dengan
keinginan ini ibu nifas dapat mengatur
jarak anak.
Sikap positif responden ini
dipengaruhi oleh informasi dan sumber
informasi yang diterima responden.
Hampir seluruh dari ibu nifas pernah
mendapat informasi tentang penggunaan
KB suntik 3 bulan yang berarti hampir
seluruh responden sudah mempunyai
wawasan dan pengetahuan tentang KB
suntik 3 bulan. Dengan pernahnya
responden mendapat informasi dan
informasi tersebut bersumber dari petugas
kesehatan, maka menjadikan responden
Page 76
mampu bersikap positif tentang Nasrul, Effendy. 2002. Dasar-dasar
penggunaan KB suntik 3 bulan. Keperawatan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: EGC. Hal: 89.
Kesimpulan Nursalam. 2003. Konsep Dasar
Total 29 responden didapatkan Penerapan Metodologi Penelitian
sebagian besar dari responden yaitu Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
sebanyak 20 (68,9%) responden Hal: 78, 104.
mempunyai sikap positif tentang _________. 2009. Konsep dan Penerapan
penggunaan KB suntik 3 bulan. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan (Pedoman Skripsi,
Saran Tesis, dan Instrumen Penelitian
1. Bagi responden (ibu nifas) Keperawatan). Surabaya: Salemba
Hendaknya hasil penelitian ini Medika. Hal: 42, 85, 93, 96, 97, 98.
dijadikan tambahan informasi guna Retna, Eny. 2009. Asuhan Kebidanan
meningkatkan pengetahuan ibu nifas Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia
tentang KB suntik 3 bulan. Saifudin, Azwar. 2009. Sikap Manusia dan
2. Bagi tempat penelitian Teori Pengukurnya. Yogyakarta:
Hasil penelitian ini sebaiknya dijadikan Pustaka Pelajar. Hal: 4, 30, 156.
masukan bagi tempat penelitian untuk Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan
meningkatkan konseling pada ibu Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba
nifas untuk ikut KB suntik 3 bulan Medika
setelah masa nifas. Soekidjo, Notoatmodjo. 2002. Metodologi
3. Bagi institusi pendidikan (Prodi DIII Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Kebidanan Universitas Tulungagung) Rineka Cipta. Hal: 187.
Hasil penelitian ini sebaiknya __________________. 2003. Pendidikan
dapat dijadikan tambahan koleksi dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
pustaka yang bisa menambah Rineka Cipta. Hal: 124, 131, 126.
wawasan pengetahuan tentang KB ___________________. 2005.
suntik 3 bulan. Metodologi Penelitian Kesehatan.
4. Bagi peneliti selanjutnya Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 167
Sebaiknya hasil penelitian ini dapat Sugiyono. 2005. Metode Penelitian
digunakan peneliti selanjutnya Administrasi. Bandung: Alfabeta.
sebagai acuan untuk melakukan Hal: 146.
penelitian yang lebih luas dengan _______. 2009. Metode Penelitian Bisnis.
menggunakan variabel yang berkaitan Bandung: Alfabeta. Hal: 206.
dengan KB suntik.

Daftar Pustaka
Alimul, Aziz, Hidayat. 2007. Metode
Penelitian Keperawatan dan teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 37, 48, 87, 107, 108.
BKKBN, 2007. Manfaat KB dan Kesehatan
Reproduksi. Jakarta: BKKBN
Propinsi Jawa Timur
Handayani, Sri. 2010. Pelayanan Keluarga
Berencana. Yogyakarta: Pustaka
Rihama
Hartantao, Hanafi. 2004. Keluarga
Berencana dan Kontrasepsi.
Jakarta: Pustaka Sinar Harapan
Kamisa. 2001. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Yogyakarta: Andi. Hal:
96.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 77

SIKAP IBU NIFAS TENTANG PENGGUNAAN KB SUNTIK 3 BULAN DI RUANG MELATI
RSUD dr. ISKAK TULUNGAGUNG TAHUN 2013

Oleh:
LUSI TANIYA
ASTIKA RASYID, SST
AINUN HANIFA, S.Si.T

Planning program should be carried out after the completion or 40 days postpartum (6
weeks) with the purpose of regulating the spacing and number of children idealize. But the
fact that many new mothers are less knowledge about family planning after childbirth. The
research objective was to determine the attitude of postpartum mothers on three month
injectable contraceptive use in Jasmine room RSUD dr. Iskak Tulungagung academic Year
2013.
The experiment was conducted March 1 through March 15, 2013. Types of research
using observational descriptive study design. Technique sampling was using accidental
sampling with a sample size 29 respondents. Instrument research using questionnaires, then
do the editing, coding, scoring, tabulating and then analyzed with T scores at prosentase.
The results from a total of 29 respondents found the majority of respondents as many as 20
(68.9%) of respondents are positive about the use of family planning in the three months
contraceptive injection at jasmine room RSUD dr. Iskak Tulungagung.

Latar Belakang Tujuan penelitian

Program Keluarga Berencana Untuk mengetahui sikap ibu nifas
Nasional mempunyai kontribusi penting tentang penggunaan KB suntik 3
dalam upaya meningkatkan kualitas bulan di Ruang Melati RSUD dr. Iskak
penduduk. Kontribusi Program Keluarga Tulungagung Tahun 2013.
Berencana Nasional tersebut dapat dilihat
pada pelaksanaan Program Making Tinjauan Pustaka
Pregnancy Safer (MPS). Kontrasepsi Sikap merupakan reaksi atau respon
suntik merupakan suatu alat KB hormonal yang masih tertutup dari seseorang
yang dipakai dengan cara disuntikkan dan terhadap stimulus atau obyek. Sikap itu
memberikan keamanan selama 3 bulan. mengandung 3 komponen yang
Program KB sebaiknya dilakukan ibu membentuk struktur sikap:
setelah masa nifas selesai atau 40 1. Komponen kognitif (komponen
hari (6 minggu). perseptual)
Data yang diperoleh dari BKKBN 2. Komponen afektif (komponen
Jawa Timur, pencapaian target KB suntik emosional)
baru sebanyak 695.296 orang (52,76%). 3. Komponen konatif (komponen
Sedangkan hasil data BKKBN Kabupaten perilaku)
Tulungagung didapatkan akseptor KB Menurut Notoatmodjo (2003: 132)
suntik sebanyak 67.633 orang (47%). sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan,
Berdasarkan studi pendahuluan di Ruang yaitu :
Melati RSUD dr. Iskak Tulungagung pada 1. Menerima (Receiving)
5 ibu nifas melalui wawancara yang 2. Merespons (Responding)
dilakukan pada tanggal 10 Oktober 2012 3. Menghargai (Valuing)
didapatkan sebanyak 2 orang (40%) ibu 4. Bertanggung jawab (Responsible)
nifas sudah mengetahui tentang KB suntik Faktor-faktor yang mempengaruhi
3 bulan dan sebanyak 3 orang (60%) sikap:
kurang mengetahui tentang KB suntik 3 1. Faktor internal
bulan sehingga mengatakan takut a. Faktor biologis
menggunakan KB suntik 3 bulan dan b. Faktor psikologis
mempunyai pendapat yang kliru tentang 2. Faktor eksternal
KB suntik 3 bulan yaitu mereka a. Pengalaman
menganggap KB suntik 3 bulan b. Situasi
mengganggu proses menyusui. c. Norma-norma

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 78

 d. Hambatan Kemudian diinterprestasikan dengan
e. Pendorong ranting nilai menurut Sugiono (2006),
f. Informasi dan sumber informasi adalah sebagai berikut:
Menurut Purwanto (2008: 63) sikap 100 % : Seluruhnya dari
dapat pula bersifat positif dan dapat responden
pula bersifat negatif, yaitu : 76 % - 99% : Hampir seluruh dari
1. Sikap positif kecenderungan responden
tindakan adalah mendekati, 51 % - 75 % : Sebagian besar dari
menyenangi, mengharapkan obyek responden
tertentu 50 % : Setengahnya dari
2. Sikap negatif terdapat responden
kecenderungan untuk menjahui, 26 % - 49 % : Hampir setengahnya dari
menghindari, membenci, tidak responden
menyukai obyek tertentu. 1 % - 25 % : Sebagian kecil dari
Skala Guttman hanya dua interval responden
yaitu ”setuju” atau ”tidak setuju”. Penelitian 0% : Tidak satupun dari
menggunakan skala Guttman dilakukan responden
bila ingin mendapatkan jawaban yang Masa nifas adalah masa sesudah
tegas terhadap suatu permasalahan yang persalinan, terhitung mulai selesai
ditanyakan. persalinan sampai pulihnya kembali alat-
Pernyataan Sikap alat kandungan dalam keadaan sebelum
hamil. Masa nifas dibagi menjadi:
No Pernyataan TS S
1. Puerperium dini yaitu masa
1 Negatif 1 0 pemulihan, dimana ibu
2 Positif 0 1 memperbolehkan berdiri dan berjalan-
Keterangan : jalan.
TS : Tidak Setuju 2. Puerperium intermedial yaitu
S : Setuju pemulihan menyeluruh alat- alat
Kemudian diubah menjadi skor T genetalia yang lamanya 6-8 minggu.
dengan rumus sebagai berikut: 3. Remote puerperium yaitu waktu yang
diperlukan untuk pulih dan sehat
T = 50 + 10 sempurna terutama bila selama hamil
atau waktu persalinan mempunyai
komplikasi.
Keterangan : Perubahan fisiologis masa nifas:
x : Skor responden 2. Perubahan sistem reproduksi
x : Mean skor kelompok a. Involusi
s : Standar devisi Skor kelompok Merupakan proses dimana
Skor T merupakan skala yang biasa uterus kembali ke kondisi
digunakan dalam skala model Likert untuk sebelum hamil
menentukan sikap seseorang. b. Bagian bekas implantasi plasenta
Kriteria: c. Perubahan normal pada uterus
Sikap Positif skor T ≥ mean T. selama post partum
Sikap Negatif skor T < mean T 1) Segera setelah persalinan,
Berikut rumus perhitungan tinggi fundus uteri 2 cm
presentase menurut Nursalam (2003: dibawah pusat, 12 jam
113): kemudian kembali 1 cm
Sp diatas pusat dan menurun
Rumus : P = x100 %
Sm kira–kira 1 cm setiap hari.
2) Pada hari ke dua setelah
Keterangan : persalinan tinggi fundus uteri
P = Presentase 1 cm dibawah pusat. Pada
Sp = Jumlah Skor yang diperoleh hari 3-4 tinggi fundus uteri
Sm = Jumlah Skor Maksimal 2 cm dibawah pusat. Pada
hari 5-7 tinggi fundus uteri
setengah pusat simpisis.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 79

 Pada hari ke 10 tinggi fundus
uteri tidak teraba.
d. Lochea
Lochea adalah cairan kotor yang
keluar dari liang senggama dan
terdiri dari jaringan-jaringan mati
dan lendir, yang berasal dari
rahim dan liang senggama.
e. Serviks
Serviks mengalami involusi
bersama-sama dengan uterus.
f. Vulva dan vagina
Vulva dan vagina mengalami
penekanan serta peregangan
yang sangat besar selama proses
persalinan dan akan kembali
secara bertahap dalam 6-8
minggu post partum.
g. Perubahan sistem pencernaan
Biasanya ibu mengalami obstipasi
setelah melahirkan anak.
h. Perubahan sistem perkemihan
Kadang-kadang puerperium
mengalami sulit buang air kecil,
karena sfingter uretra ditekan
oleh kepala janin dan spasme
oleh iritasi muskulus sphingter ani
selama persalinan.
i. Perubahan sistem
musculoskeletal
Ligamen, fasia dan diafragma
pelvis yang meregang pada
waktu persalinan, setelah bayi
lahir, secara berangsur- angsur
menjadi ciut dan pulih kembali.
j. Perubahan endokrin
1) Hormon plasenta
2) Hormon oksitosin
3) Hipotalamik pituitary ovarium
k. Perubahan tanda–tanda vital
l. Perubahan sistem kardiovaskuler
m. Perubahan hematologi
Kebutuhan dasar ibu nifas menurut
Diah, dkk (2008: 87):
1. Gizi
2. Ambulasi dini
3. Eliminasi
4. Defekasi
5. Kebersihan diri
6. Seksual
7. Latihan senam nifas
8. Keluarga berencana
Kontrasepsi suntik adalah suatu alat
KB hormonal yang dipakai dengan cara
disuntikkan dan memberikan keamanan
selama 3 bulan. Mekanisme kerja
komponen atau derivate testosterone
adalah:
1. Menghalangi pengeluaran FSH
dan LH sehingga tidak terjadi
pelepasan ovum.
2. Mengentalkan lendir serviks, sehingga
sulit ditembus spermatozoa.
3. Perubahan peristaltic tuba fallopi,
sehingga konsepsi dihambat.
4. Mengubah suasana endometrium,
sehingga tidak sempurna untuk
implantasi hasil konsepsi.
Menurut Prawirohardjo (2010: MK-
34), KB suntik 3 bulan komposisinya:
1. Berisi 150 Medroxy Progesteron
Asetat (DMPA) dengan nama dagang
Depo Provera.
2. Berisi 200 Nore Etridore Erotats
(NEE) dalam larutan minyak 2 cc >
Noresterat
Cara Kerja:
1. Mencegah ovulasi.
2. Mengentalkan lendir serviks sehingga
menurunkan kemampuan penetrasi
sperma.
3. Menjadikan selaput lendir rahim tipis
dan atropi.
4. Menghambat transportasi gamet oleh
tuba.
Keuntungan:
1. Sangat efektif.
2. Pencegahan kehamilan jangka
panjang.
3. Tidak berpengaruh terhadap
hubungan suami istri.
4. Tidak mengandung estrogen sehingga
tidak berdampak serius terhadap
penyakit jantung dan gangguan
pembekuan darah.
5. Tidak berpengaruh terhadap ASI.
6. Sedikit efek samping.
7. Klien tidak perlu menyimpan obat
suntik.
8. Dapat digunakan oleh perempuan
usia > 35 tahun sampai
premenapause.
9. Membantu mencegah kanker
endometrium dan kehamilan ektopik.
10. Menurunkan kejadian penyakit jinak
payudara.
11. Mencegah beberapa penyepenyakit
radang panggul.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 80

12. Menurunkan krisis anemia bulan sabit
(sickle cell). Metode Penelitian
Keterbatasan: Jenis penelitian ini adalah
10. Sering ditemukan gangguan haid observasional dengan desain penelitian
seperti deskriptif. Populasi dari penelitian ini
f. Siklus haid yang memendek atau adalah semua ibu nifas di Ruang Melati
memanjang. RSUD dr Iskak Tulungagung. Teknik
g. Perdarahan yang banyak atau sampling dalam penelitian ini adalah
sedikit. teknik Accidental Sampling. Besar sampel
h. Perdarahan sedikit atau tidak dalam penelitian ini sejumlah 29
teratur. responden. Instrumen yang digunakan
i. Perdarahan tidak teratur atau adalah kuesioner. Kuesioner
perdarahan bercak (spotting). (questionnaires).
j. Tidak haid sama sekali. Pengolahan data melalui proses
11. Klien sangat tergantung pada editing, coding, scoring dan tabulating.
tempat sarana pelayanan kesehatan Skala pengukuran sikap menggunakan
(harus kembali untuk suntikan). skala guttman dan dikategorikan menjadi
12. Tidak dapat dihentikan sewaktu– persepsi positif dan negatif kemudian hasil
waktu sebelum suntikan berikutnya. kriteria sikap diprosentasekan.
13. Permasalahan berat badan
merupakan efek samping tersering. Hasil dan Pembahasan
14. Tidak menjamin perlindungan Berdasarkan hasil penelitian didapat
terhadap penularan infeksi menular dari total 29 responden sebagian besar
seksual, hepatitis B, virus atau infeksi dari responden yaitu sebanyak 20 (68,9%)
virus HIV. responden bersikap positif tentang
15. Terlambatnya kembali kesuburan penggunaan KB suntik 3 bulan di Ruang
16. Terjadi perubahan pada lipid Melati RSUD dr. Iskak Tulungagung.
serum pada penggunaan jangka Sikap positif kecenderungan
panjang. tindakan adalah siap membantu,
17. Pada penggunaan jangka panjang memperhatikan, berbuat sesuatu yang
dapat sedikit menurunkan kepadatan menguntungkan obyek tersebut. Sikap
pada tulang. negatif terdapat kecenderungan untuk
18. Pada penggunaan jangka panjang mengancam, mencela, melarang, bahkan
dapat menimbulkan kekeringan pada tidak akan mengindahkan. Respon ibu
vagina, menurunkan libido, gangguan nifas terhadap penggunaan KB suntik 3
emosi (jarang), sakit kepala, bulan lebih besar dari pada tidak
nervositas, jerawat. menggunakan KB suntik 3 bulan. Sikap
ibu nifas yang mendukung tentang
Efek samping kontrasepsi suntik: penggunaan KB suntik 3 bulan ini dapat
1. Gangguan haid, ini yang paling mendorong ibu nifas untuk mempunyai
sering terjadi dan yang paling keinginan menjadi akseptor KB suntik 3
mengganggu. bulan nantinya, sehingga dengan
2. Perubahan berat badan. keinginan ini ibu nifas dapat mengatur
3. Sakit kepala. jarak anak.
4. Pada pasien kardiovaskuler efeknya Sikap positif responden ini
sangat sedikit mungkin ada sedikit dipengaruhi oleh informasi dan sumber
peninggian kadar insulin dan informasi yang diterima responden.
penurunan HDL kolesterol. Hampir seluruh dari ibu nifas pernah
mendapat informasi tentang penggunaan
Komplikasi kontrasepsi suntik KB suntik 3 bulan yang berarti hampir
4. Perdarahan yang berat. seluruh responden sudah mempunyai
5. Infeksi bekas tempat suntikan atau wawasan dan pengetahuan tentang KB
abses. suntik 3 bulan. Dengan pernahnya
6. Sakit kepala, migraine, sakit kepala responden mendapat informasi dan
berulang yang berat atau penglihatan informasi tersebut bersumber dari petugas
kabur. kesehatan, maka menjadikan responden

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 81

mampu bersikap positif tentang Nasrul, Effendy. 2002. Dasar-dasar
penggunaan KB suntik 3 bulan. Keperawatan Kesehatan
Masyarakat. Jakarta: EGC. Hal: 89.
Kesimpulan Nursalam. 2003. Konsep Dasar
Total 29 responden didapatkan Penerapan Metodologi Penelitian
sebagian besar dari responden yaitu Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
sebanyak 20 (68,9%) responden Hal: 78, 104.
mempunyai sikap positif tentang _________. 2009. Konsep dan Penerapan
penggunaan KB suntik 3 bulan. Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan (Pedoman Skripsi,
Saran Tesis, dan Instrumen Penelitian
5. Bagi responden (ibu nifas) Keperawatan). Surabaya: Salemba
Hendaknya hasil penelitian ini Medika. Hal: 42, 85, 93, 96, 97, 98.
dijadikan tambahan informasi guna Retna, Eny. 2009. Asuhan Kebidanan
meningkatkan pengetahuan ibu nifas Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia
tentang KB suntik 3 bulan. Saifudin, Azwar. 2009. Sikap Manusia dan
6. Bagi tempat penelitian Teori Pengukurnya. Yogyakarta:
Hasil penelitian ini sebaiknya dijadikan Pustaka Pelajar. Hal: 4, 30, 156.
masukan bagi tempat penelitian untuk Saleha, Sitti. 2009. Asuhan Kebidanan
meningkatkan konseling pada ibu Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba
nifas untuk ikut KB suntik 3 bulan Medika
setelah masa nifas. Soekidjo, Notoatmodjo. 2002. Metodologi
7. Bagi institusi pendidikan (Prodi DIII Penelitian Kesehatan. Jakarta:
Kebidanan Universitas Tulungagung) Rineka Cipta. Hal: 187.
Hasil penelitian ini sebaiknya __________________. 2003. Pendidikan
dapat dijadikan tambahan koleksi dan Perilaku Kesehatan. Jakarta:
pustaka yang bisa menambah Rineka Cipta. Hal: 124, 131, 126.
wawasan pengetahuan tentang KB ___________________. 2005.
suntik 3 bulan. Metodologi Penelitian Kesehatan.
8. Bagi peneliti selanjutnya Jakarta: Rineka Cipta. Hal: 167
Sebaiknya hasil penelitian ini dapat Sugiyono. 2005. Metode Penelitian
digunakan peneliti selanjutnya Administrasi. Bandung: Alfabeta.
sebagai acuan untuk melakukan Hal: 146.
penelitian yang lebih luas dengan _______. 2009. Metode Penelitian Bisnis.
menggunakan variabel yang berkaitan Bandung: Alfabeta. Hal: 206.
dengan KB suntik.

Daftar Pustaka
Alimul, Aziz, Hidayat. 2007. Metode
Penelitian Keperawatan dan teknik
Analisis Data. Jakarta: Salemba
Medika. Hal: 37, 48, 87, 107, 108.
BKKBN, 2007. Manfaat KB dan Kesehatan
Reproduksi. Jakarta: BKKBN
Propinsi Jawa Timur
Handayani, Sri. 2010. Pelayanan Keluarga
Berencana. Yogyakarta: Pustaka
Rihama
Hartantao, Hanafi. 2004. Keluarga
Berencana dan Kontrasepsi.
Jakarta: Pustaka Sinar Harapan
Kamisa. 2001. Kamus Besar Bahasa
Indonesia. Yogyakarta: Andi. Hal:
96.

Jurnal Ilmiah Kebidanan Page 82