PENGENDALIAN INFEKSI & KESELAMATAN

SELAMA PEMBANGUNAN, RENOVASI & DEMOLISI

Dr Luwiharsih,MSc

7 Juli 2020 1
dr Luwiharsih, MSc

7 Juli 2020
JABATAN SEKARANG :
• Ka Divisi diklat KARS, sejak tahun 2011
• Surveior akreditasi, sejak 1995
• Pembimbing akreditasi, sejak 1995
• Dewan Penilai, sejak 2015

PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit
7 Juli 2020
PENGALAMAN KERJA

o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 – 2010 )

o Ka Sub Dit RS Pendidikan, Kemkes ( 2005 – 2007 )

o Ka Sub Dit RS Swasta, Kemkes ( 2001 – 2005 )

o Ka Sub Dit Akreditasi RS, Kemkes (1995 – 2001)

7 Juli 2020
Pre Contruction Risk Asessment (PCRA)
MFK 4.1 & MFK 4.2

Infection Control Risk Assessment (ICRA)

PPI 7.7.1

7 Juli 2020 5
PCRA-ICRA MANAJEMEN RISIKO

7 Juli 2020 6
 TEGAKKAN KONTEKS

KOMUNIKASI DAN KONSULATSI

MONITOR DAN REVIEW

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO

Asesmen risiko

KELOLA RISIKO
Risk Register
7 Juli 2020 7
 Pre Contruction Risk
Assessment (PCRA)

KOMUNIKASI DAN KONSULATSI

MONITOR DAN REVIEW

IDENTIFIKASI RISIKO

ANALISA RISIKO

EVALUASI RISIKO

Asesmen risiko

KELOLA RISIKO
Risk Register
7 Juli 2020 8
 MANAJEMEN RISIKO PADA KONTRUKSI

• Manajemen risiko pada konstruksi adalah proses yang bertahap dan

berkesinambungan untuk mencegah terjadinya kecelakaan dan dampak
konstruksi pada pasien, petugas dan lingkungan RS secara komperhensif di
lingkungan Rumah Sakit.
• Manajemen risiko merupakan aktifitas klinik dan administratif yang
dilakukan oleh Rumah Sakit untuk melakukan identifikasi, evaluasi dan
pengurangan risiko dampak dari kontruksi, renovasi dan demolisi. Hal ini
akan tercapai melalui kerja sama antara rumah sakit sebagai regulator dan
pihak kedua sebagai pelaksana renovasi

7 Juli 2020 9
• Minimalisasi dampak risiko dari renovasi, kontruksi
dan demolisi terhadap pasien, staf, pengunjung dan
lingkungan rumah sakit

7 Juli 2020 10
• Renovasi, kontruksi dan demolisi

7 Juli 2020 11
a) kualitas udara
b) pengendalian infeksi (ICRA)
c) utilitas
d) kebisingan
e) getaran
f) bahan berbahaya
g) layanan darurat, seperti respon terhadap kode
h) bahaya lain yang mempengaruhi perawatan, pengobatan, dan
layanan. 7 Juli 2020 12
a) kualitas udara
b) pengendalian infeksi (ICRA)
c) utilitas
Identifikasi Risiko
d) kebisingan
e) getaran
Pengendalian
f) bahan berbahaya Analisa risiko Risiko
g) layanan darurat, seperti respon
terhadap kode
Evaluasi risiko
h) bahaya lain yang
mempengaruhi perawatan,
pengobatan, dan layanan. RISK ASSESSMENT

7 Juli 2020 13
Prinsip pengendalian risiko meliputi 5 hierarki, yaitu:
1) Menghilangkan bahaya (eliminasi)
2) Menggantikan sumber risiko dengan sarana/peralatan lain
yang tingkat risikonya lebih rendah/tidak ada (substitusi)
3) Rekayasa engineering/pengendalian secara teknik
4) Pengendalian secara administrasi
5) Alat Pelindung Diri (APD).

7 Juli 2020 14
• Pemantauan selama pengendalian risiko berlangsung perlu
dilakukan untuk mengetahui perubahan-perubahan yang bisa
terjadi.
• Perubahan-perubahan tersebut kemudian perlu ditelaah ulang
untuk selanjutnya dilakukan perbaikan-perbaikan.
• Pada prinsipnya pemantauan dan telaah ulang perlu untuk
dilakukan untuk menjamin terlaksananya seluruh proses
manajemen risiko dengan optimal.

7 Juli 2020 15
 MENGAPA PERLU MELAKUKAN PCRA-ICRA
• Kontruksi/pembangunan baru di sebuah RS akan berdampak pada
setiap orang di RS dan pasien dengan kerentanan tubuhnya dapat
menderita dampak terbesar.
• Kebisingan dan getaran yang terkait dengan kontruksi dapat
mempengaruhi tingkat kenyamanan pasien dan istirahat/tidur pasien
dapat pula terganggu.
• Debu konstruksi dan bau dapat mengubah kualitas udara yang dapat
menimbulkan ancaman khususnya bagi pasien dengan ganggungan
pernapasan.
7 Juli 2020 16
• RS perlu melakukan asemen risiko setiap ada kegiatan
kontruksi, renovasi maupun demolisi/pembongkaran
bangunan.
• Asesmen risiko harus sudah dilakukan pada waktu
perencanan atau sebelum pekerjaan kontruksi, renovasi,
demolisi dilakukan.
• Pada waktu pelaksanaan, sudah ada upaya pengurangan
risiko terhadap dampak dari kontruksi, renovasi, demolisi
tersebut

7 Juli 2020 17
• Komite Kesehatan dan Keselamatan Kerja RS (K3-RS),
• Komite Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi (Komite PPI),
• Semua unit/Instalasi pelayanan klinis yang terkena dampak dari
kontruksi baru tersebut,
• Konsultan perencana atau manajer desain proyek,
• Bagian rumah tangga/bagian umum,
• Bagian teknologi informasi,
• Bagian sarana prasarana/IPSRS dan
• Unit atau bagian lainnya yang diperlukan.
7 Juli 2020 18
• Risiko terhadap pasien, keluarga, staf, pengunjung, vendor, pekerja
kontrak, dan unit diluar pelayanan akan bervariasi tergantung pada
sejauh mana kegiatan konstruksi dan dampaknya terhadap infra
struktur dan utilitas.
• Kedekatan pembangunan ke area pelayanan pasien akan berdampak
pada meningkatnya tingkat risiko.
• Jika konstruksi dilaksanakan di gedung baru yang terletak terpisah dari
bangunan yang menyediakan pelayanan saat ini, maka risiko untuk
pasien dan pengunjung cenderung akan menjadi minimal.

7 Juli 2020 19
• Risiko dievaluasi dengan melakukan asesmen risiko pra-
konstruksi, Juga dikenal sebagai PCRA (pre-contruction risk
assessment).
• Asesmen Risiko Pra Konstruksi secara komprehensif dan
proaktif digunakan untuk mengevaluasi risiko dan kemudian
mengembangkan rencana agar dapat meminimalkan
dampak kontruksi, renovasi atau penghancuran / demolis
sehingga pelayanan pasien tetap terjaga kualitas dan
keamanannya.
7 Juli 2020 20
Selain itu, rumah sakit bersama dengan manajemen konstruksi
(MK) memastikan bahwa kepatuhan kontraktor dipantau,
ditegakkan dan didokumentasikan. Sebagai bagian dari
penilaian risiko, risiko pasien infeksi dari konstruksi dievaluasi
melalui infeksi penilaian risiko kontrol juga dikenal sebagai
ICRA. (Juga lihat PPI.7.7.1).

7 Juli 2020 21
Dalam menyusun PCRA, individu atau organisasi yang ditunjuk
untuk melakukan pengawasan dan penerapan manajemen
risiko fasilitas yang ada di MFK.3 agar melakukan koordinasi
dengan Komite/Tim PPI karena antara PCRA dan ICRA
merupakan kesatuan yang tidak bisa dipisahkan.

7 Juli 2020 22
• Pembongkaran, konstruksi, renovasi gedung di area mana saja di rumah
sakit, dapat merupakan sumber infeksi.

• Pemaparan terhadap debu dan kotoran konstruksi, kebisingan, getaran,

kotoran dan bahaya lain dapat merupakan bahaya potensial terhadap
fungsi paru paru dan terhadap keamanan staf serta pengunjung.

• Rumah sakit meggunakan kriteria risiko untuk menangani dampak renovasi

dan pembangunan gedung baru, terhadap persyaratan mutu udara,
pencegahan dan pengendalian infeksi, standar peralatan, syarat
kebisingan, getaran dan prosedur darurat (lihat juga, MFK.4)

7 Juli 2020 23
• Untuk menurunkan risiko infeksi maka RS perlu mempunyai regulasi tentang penilaian

risiko pengendalian infeksi (infection control risk assessment/ICRA) untuk pembongkaran,

konstruksi, serta renovasi gedung di area mana saja di RS yang meliputi:

1) identifikasi tipe/jenis konstruksi kegiatan proyek dengan kriteria;

2) identifikasi kelompok risiko pasien

3) matrix pengendalian infeksi antara kelompok risiko pasien dengan type kontruksi

kegiatan

4) proyek untuk menetapkan kelas/tingkat infeksi

5) tindak pengendalian infeksi berdasarkan tingkat/kelas infeksi

6) monitoring pelaksanaan 7 Juli 2020 24

Standar MFK 4.1

Rumah sakit melakukan asesmen risiko

prakonstruksi, pada waktu merencanakan
pembangunan/ kontruksi, pembongkaran atau
renovasi.

7 Juli 2020 25
 Elemen penilaian MFK 4.1 Telusur Skor
1. Rumah sakit mempunyai R Regulasi tentang asesmen 10 TL
regulasi yang mengatur tentang risiko pra konstruksi - -
asesmen risiko pra konstruksi 0 TT
(PCRA) (lihat juga PPI 7.7). (R)
2. Rumah sakit melakukan D Bukti pelaksanaan asesmen 10 TL
asesmen risiko pra kontruksi risiko pra konstruksi (PCRA) 5 TS
(PCRA) bila ada rencana kontruksi, 0 TT
renovasi atau demolis/  Bagian umum/IPSRS/Unit
pembongkaran yang meliputi a) W kerja
sampai h) di maksud dan tujuan.  Komite PPI/IPCN
(D,W) 7 Juli 2020 26
 Elemen penilaian MFK 4.1 Telusur Skor
3. Rumah sakit mengambil D Bukti pelaksanaan tentang 10 TL
tindakan berdasarkan hasil hasil tindak lanjut PCRA 5 TS
asesmen risiko untuk 0 TT
meminimalkan risiko selama O Lihat lokasi pembongkaran,
pembongkaran, konstruksi dan konstruksi dan renovasi (bila
renovasi. (D,O,W) ada)
W
 Bagian umum/IPSRS/Unit
kerja
 Komite PPI/IPCN
7 Juli 2020 27
 Elemen penilaian MFK 4.1 Telusur Skor
4. Rumah sakit memastikan bahwa D Hasil audit kepatuhan 10 TL
kepatuhan kontraktor dipantau, kontraktor terhadap 5 TS
ditegakkan, dan implementasi PCRA meliputi: 0 TT
didokumentasikan (lihat juga MFK 1) Bukti form ceklis
3). (D,O,W ) 2) Bukti pelaksanaan audit
O Lihat lokasi pembongkaran,
konstruksi dan renovasi (bila
ada)
W Bagian umum/IPSRS/Unit kerja
 Komite PPI/IPCN
7 Juli 2020 28
Standar MFK 4.2
Rumah sakit merencanakan dan menyediakan anggaran untuk
perbaikan sistem-sistem penting bangunan atau komponen-
komponen lainnya berdasarkan hasil pemeriksaan fasilitas dan
peraturan perundangan serta anggaran untuk mengurangi risiko
sebagai dampak dari renovasi, kontruksi dan penghancuran
/demolis bangunan.

7 Juli 2020 29
 Elemen penilaian MFK 4.2 Telusur Skor
3. Tersedia anggaran untuk D Bukti tentang tersedia 10 TL
penerapan PCRA dan ICRA anggaran untuk 5 TS
bila ada renovasi, kontruksi pelaksanaan PCRA dan 0 TT
dan pembongkaran (D,W) ICRA

W  Kepala Keuangan/Ka
IPSRS
 Komite PPI/IPCN

7 Juli 2020 30
 REGULASI PCRA
Bukti Risk Asesemen Bukti pengendalian
pra konstrusi sudah risiko sudah
dilakukan dilaksanakan
ANGGARAN PCRA-
ICRA

Bukti ada
pemantauan
kepatuhan vendor

7 Juli 2020 31
Standar PPI 7.7.1
• RS menurunkan risiko infeksi pada saat
melakukan pembongkaran, kontruksi
dan renovasi gedung

7 Juli 2020 32
 Elemen penilaian PPI 7.7.1 Telusur Skor

1. Rumah sakit menetapkan R Regulasi tentang penilaian risiko 10 TL

regulasi tentang penilaian risiko pengendalian infeksi (infection - -
pengendalian infeksi (infection control risk assessment/ICRA) 0 TT
control risk assessment/ICRA) bila ada renovasi, kontruksi dan
bila ada renovasi, kontruksi demolisi
dan demolisi yang minimal
meliputi butir 1) sampai dengan
6) yang ada pada maksud dan
tujuan. (R)

7 Juli 2020 33
 Elemen penilaian PPI 7.7.1 Telusur Skor

2. Rumah sakit telah D Bukti pelaksanaan ICRA 10 TL

melaksanakan penilaian risiko renovasi bangunan, dan hasil
5 TS
pengendalian infeksi (infection pemantauan kualitas udara
0 TT
control risk assessment/ICRA) akibat dampak renovasi
O
pada semua renovasi, kontruksi
dan demolisi sesuai dengan • Lihat pelaksanaan renovasi
regulasi. (D,O,W) • Lihat laporan pelaksanaan
renovasi
• Komite/Tim PPI
W
• IPCN
• Bagian Umum
7 Juli 2020 34
 Bukti pelaksanaan
REGULASI ICRA ICRA (risk Bukti monitoring &
(Infection Control assessment & hasil kepatuhan
Risk Asssesssment) pengendalian kontraktor)
risiko)

7 Juli 2020 35
7 Juli 2020 36
TYPE KRITERIA
INSPEKSI DAN KEGIATAN NON-INVASIVE.
Termasuk tetapi tidak terbatas pada :
• Mengganti ubin langit-2 (plafon) untuk inspeksi visual saja. Misalnya :

A
terbatas pada 1 genting/plafon per 50 meter persegi.
• Pengecatan (tetapi tidak pengamplasan)
• wallcovering, pekerjaan listrik, pipa kecil, dan kegiatan yang tidak
menghasilkan debu atau memerlukan pemotongan dinding atau akses ke
langit-langit tidak lebih dari pemeriksaan yg kelihatan saja

7 Juli 2020 37
TYPE KRITERIA

Skala kecil, kegiatan durasi pendek yang memberikan debu

minimal.
Termasuk, tetapi tidak terbatas pada :

B
• Instalasi telepon dan perkabelan komputer.
• Akses ke ruang terbuka.
• Pemotongan dinding atau langit-2 dimana migrasi debu
dapat di kontrol

7 Juli 2020 38
TYPE KRITERIA

Pekerjaan yg menghasilkan debu tingkat sedang hingga tinggi atau

memerlukan pembongkaran atau pemindahan/ penghapusan &
pembersihan komponen bangunan tetap atau rakitan
Termasuk tetapi tidak terbatas pada :
• Pengamplasan dinding untuk pengecatan atau pelapisan dinding

C
• pemindahan/penghapusan/pembersihan penutup lantai, plafon langit-2
dan pekerjaan khusus.
• Kontruksi dinding baru.
• Pekerjaan saluran kecil atau pekerjaan listrik di atas langit-langit
• Kegiatan kabel utama
• Keg. apapun yg tdk dpt diselesaikan dlm shift kerja tunggal.

7 Juli 2020 39
TYPE KRITERIA

Pembongkaran dan kontruksi proyek-2 besar.

Termasuk tetapi tidak terbatas pada :
• Kegiatan yg membutuhkan shift kerja berturut-turut

D • Memerlukan pembongkaran berat atau

pemindahan/penghapusan sistem perkabelan lengkap.
• Kontruksi baru..

7 Juli 2020 40
 Low Risk Medium Risk High Risk Highest Risk
Office areas • Cardiology • CCU • Pasien dng
• Echocardiography • Emergency Room imunocompromised
• Endoscopy • Labor & Delivery • Burn Unit
• Nuclear Medicine • Laboratories • Cardiac Cath Lab
• Physical Therapy (specimen) • Central Sterile Supply
• Radiology/MRI • Medical Units • Intensive Care Units
• Respiratory Therapy • Newborn Nursery • Negative pressure
• Outpatient Surgery isolation rooms
• Pediatrics • Oncology
• Pharmacy • Operating rooms
• Post Anesthesia Care including C-section
Unit rooms
• Surgical Units

7 Juli 2020 41
 Patient Risk Group Construction Project Type

Type A Type B Type C Type D

Low Risk Group I II II III/IV

Medium Risk Group I II III IV

High Risk Group I II III/IV IV

Highest Risk Group II III/IV III/V IV

Catatan : Persetujuan IC diperlukan bila kegiatan kontruksi dan tingkat
risiko menunjukkan kelas III atau IV, maka prosedur pengendalian
diperlukan
7 Juli 2020 42
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek

1. Laksanakan pekerjaan gng 1. Bersihkan area kerja setelah

metode meminimali sasi timbulnya menyelesaikan tugas.
debu dari pelaksanaan kegiatan

I
kontruksi.
2. Segera meletakan kembali
ketempat semula plafon atap yg
diganti.

7 Juli 2020 43
CLASS Selama pembangunan proyek
1. Menyediakan sarana aktif utk mencegah
debu udara dari penyebaran ke
atmosfer.
2. Semprot dng air pada permukaan kerja
utk mengendalikan debu pada waktu
pemotongan..
3. Seal pintu yang tidak terpakai dengan
II
lakban.
4. Blokir dan tutup ventilasi udara.
5. Tempatkan tirai debu di pintu masuk
dan keluar area kerja.
6. Hilangkan atau isolasi sistem HVAC
("heating, ventilation, dan air-conditioning)
yang sedang dilaksanakan.
7 Juli 2020
Setelah penyelesaian proyek
1. Lap permukaan kerja dengan
pembersih/desinfektan.
2. Wadah yg berisi limbah kontruksi
sebelum di transportasi harus tertutup
rapat.
3. Pel basah dan/atau vakum dengan HEPA
filter, vakum sebelum meninggalkan area
kerja.
4. Setelah selesai, mengembalikan sistem
HVAC di mana pekerjaan dilakukan.
44
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek

1. Untuk mencegah 1. Jangan menghilangkan barier

kontaminasi dari sistem dari area kerja sampai proyek
saluran maka selesai diperiksa oleh Komite
hilangkan/lepaskan atau PPI dan dibersihkan oleh

III
isolasi sistem HVAC di area, bagian kebersihan RS..
dimana pekerjaan sedang
dilakukan..

7 Juli 2020 45
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek
2. Lengkapi semua barier penting 1. Hilangkan barier material dengan
yaitu sheetrock, plywood, plastic hati-2 untuk meminimalisasi
utk me-nutup area dari area yg tdk penyebaran dari kotoran dan puing-
utk kerja atau mene rapkan 2 yg terkait dng kontruksi.
metode pengen dalian kubus
(gerobak dng penutup plastik &
III koneksi disegel ke tem pat bekerja
dng HEPA vakum utk menyedot
debu sbl keluar) sbl kontruksi
dimulai.

7 Juli 2020 46
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek
3. Menjaga tekanan udara negatif di dalam 3. Vacuum area kerja area dng HEPA filtered
tempat kerja dengan menggunakan vacuums.
HEPA unit yang dilengkapi dengan 4. Area untuk lap basah dng
penyaringan udara. pembersih/disinfeksi/cleaner
4. Wadah tempat limbah kontruksi sebelum 5. Setelah selesai, mengembalikan sistem
di transportasi harus tertutup rapat. HVAC)..

III 5. Tutup wadah transportasi atau gerobak.

Pita penutup jika tidak tutup yang kuat..

7 Juli 2020 47
CLASS Selama pembangunan proyek
1. Untuk mencegah kontaminasi sistem
saluran maka isolasi sistem HVAC di area,
dimana pekerjaan sedang dilakukan..
2. Lengkapi semua barier penting yaitu
sheetrock, plywood, plastic untuk
menutup area dari area yg tdk untuk
kerja atau menerapkan metode
pengendalian kubus (gerobak dng
IV penutup plastik & koneksi disegel ke
tempat bekerja dng HEPA vakum utk
menyedot debu sebelum keluar) sebelum
kontruksi dimulai.
7 Juli 2020
Setelah penyelesaian proyek
1. Jangan menghilangkan barier dari area
kerja sampai proyek selesai diperiksa oleh
Komite/Panitia PPIRS. Dibersihkan oleh
bagin kebersihan RS..
2. Hilangkan barier material dengan hati-2
untuk meminimalisasi penyebaran dari
kotoran dan puing-2 yg terkait dng
kontruksi.
48
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek

3. Menjaga tekanan udara 3. Wadah untuk limbah kontruksi

negatif di dalam tempat kerja harus ditutup rapat sebelum
dengan menggunakan HEPA kontruksi.
unit yang dilengkapi dengan
penyaringan udara.
IV

7 Juli 2020 49
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek

3. Wadah transportasi atau

IV
4. Segel lubang, pipa, saluran
gerobak agar ditutup rapat.
& lubang-2 kecil yg bisa
menyebabkan kebocoran

7 Juli 2020 50
CLASS Selama pembangunan proyek Setelah penyelesaian proyek
5. Membangun serambi/ruangan dan 5. Vakum area kerja dengan vakum HEPA
semua personil melewati ruangan ini

IV sehingga dapat disedot debunya dengan

vakum cleaner HEPA sebelum
meninggalkan tempat kerja atau mereka
filter.
6. Area di pel dengan pel basah dengan

bisa memakai kain atau baju kertas yg di pembersih/desinfektan.

lepas setiap kali mereka meninggalkan 7. Setelah selesai mengembalikan sistem
tempat kerja
6. Semua personil memasuki tempat kerja HVAC dimana pekerjaan dilakukan.
diwajibkan untuk mengenakan penutup
sepatu. Penutup sepatu harus diganti
setiap kali pekerja keluar dari area kerja

7 Juli 2020 51
Unit Below Unit Above Lateral Lateral Behind Front

Risk Group Risk Group Risk Group Risk Group Risk Group Risk Group

7 Juli 2020 52
• LANGKAH KE 5. Identifikasi kegiatan di tempat khusus misalnya ruang perawatan,
ruang farmasi/obat dst
• ___________________________________________________
• LANGKAH KE 6. Identifikasi masalah yg berkaitan dengan : ventilasi, pipa ledeng, listrik
dalam hal terjadinya kemungkinan pemadaman.
• ___________________________________________________
• LANGKAH KE 7. IdentifIkasi langkah-2 pencegahan , menggunakan penilaian
sebelumnya, apa jenis bariernya (misalnya bariernya dinding yang tertutup rapat).
Apakah HEPA filter diperlukan.?
• ___________________________________________________
• (Catatan : Selama dilakukan kontruksi maka Area yang di renovasi/kontruksi
seharusnya diisolasi dari area yang dipergunakan dan merupakan area negatif
terhadap daerah sekitarnya.)
• LANGKAH KE 8. Pertimbangkan potensial risiko dari kerusakan air. Apakah ada risiko
akibat merusak kesatuan struktur (misal : dinding, atap, plafon)
• LANGKAH KE 9. Jam Kerja : dapat sesuai jam kerja atau pekerjaan akan dilakukan
selama bukan jam pelayanan pasien.

7 Juli 2020 53
• LANGKAH KE 10. Buat rencana yang memungkinkan untuk jumlah ruang
isolasi/ruang aliran udara negatif yang memadai
• LANGKAH KE 11. Buat rencana yang memungkinkan untuk jumlah dan tipe
tempat/bak cuci tangan.
• LANGKAH KE 12. Apakah Komite PPI/IPCN setuju dengan jumlah minimum
bak/tempat cuci tangan tersebut.
• LANGKAH KE 13. Apakah Komite PPI/IPCN setuju dengan rencana relatif terhadap
utilitas ruangan bersih dan kotor
• LANGKAH KE 14. Rencanakan untuk membahas masalah pencegahan tersebut
dengan tim proyek (misalnya arus lalu lintas, rumah tangga, pembersihan puing
(bagaimana dan kapan)
_____________________________________________________
•____________________________________________________

7 Juli 2020 54
7 Juli 2020 55
7 Juli 2020 56
 REGULASI PCRA
termasuk ICRA Bukti Risk Asesemen Bukti pengendalian
pra konstrusi sudah risiko sudah
dilakukan dilaksanakan
ANGGARAN PCRA-
ICRA

Bukti ada
Bukti kontraktor patuh pemantauan
kepatuhan vendor

7 Juli 2020 57
a) Kualitas udara

b) Pengendalian infeksi (ICRA)

c) Utilitas

d) Kebisingan

e) Getaran

f) Bahan berbahaya

g) Layanan darurat, seperti respon terhadap kode

Bahain yang mempengaruhi perawatan, pelayanan
h)
Pengobatan 7 Juli 2020 58
7 Juli 2020 59
 60

ATTACHMENT A
CONSTRUCTION RISK ASSES MENT FORM
Date: 1/18/17 Location: MHB- OR Expansion Project.
Project Manager: Daniel Janak Asses ment: X Initial Reas es ment Not Applicable
Project Description: 2014-1 3- OR Expansion Project
RATE THE PROJECT BASED ON THE EVALUATION CRITERIA GIVEN IN COLUMNS A THRU H
A B C D E F G H
RATING
PROJECT RISK JOB WORK ENVIRONMENTAL LIFE
7 Juli 2020
SCALE DURATION IMPACT
SCALE AREA TYPE ZONE RISKS SAFETY
1 N/A N/A Maintenance Isolated Hourly None None None
2 Minor Low Repairs Room Daily Low Low Low
3 Smal Medium Refurbishing Localized Short Minor Minor Minor
4 Large High Renovation Ward / Wing Long Large Large Large
5 Major Extreme Construction Flo r On-Going Major Major Major
SCORE: 4 5 5 3 4 4 3 3
Add (+) All Columns: [A thru H] Then Divide by Eight (8) Total ÷ 8: _31_ _ ÷ 8
This wil give you the Rating Indicator Rating Indicator: 3.8
Any as es ed project or condition with an average score of > 2.5 wil require the ap ropriate response measures. Column Scores > 4 wil require a secondary review
Anyas es ed projectorcondit onwith anaveragescoreof>2.5wil requiretheap ropriateresponsemeasures.ColumnScores>4wil require asecondary review
LEGEND
61

(A) PROJECT SCALE (B)RISKAREA (C)JOB TYPE

RoutineWorkonNormalBuildingSystemsand
N/A NotAp licable N/A NotAp licable Maintenance
Structure
Af ectingPartoforaBuilding WorktoCor ectEquipmentProblemsandMinor
Minor Low Of ice, Sup ort Areas,Lob ies Repairs
Systemfor1or2Ro ms Structural Defic encies
Af ectingPartofaBuilding Non-InvasivePatientCare:PT/OT, Replacements or RenewalofMinor /Localized
Smal Medium Refurbishing
7 Juli 2020
SystemsofaWardorWing Radiol gy, Fo d Services, Medical Of ices BuildingSystemsorStructures
Af ectingOperations ofaWhole Partial /LocalReplacementor RenewalorMajor
Special CareAreas, ER,LDR,Nurseries,
Large Wing/WardorpartofaFlo r High Renovation Building SystemsorStructureswithinthe
Peds, Pharmacy, Recovery Ro ms
oraMajorBuildingSystem ExistingBuilding
Complet ReplacementorRenewalofMajor
Af ecting aWhole Flo randor Im uneCompromisedPatients-Transplant
BuildingSystemsorStructure,Modifyingthe
Major Disruption of aMajorBuilding Extreme Area,CardiacCath, OR’s,ICU’s,Isolation Construction
ExistingBuildingFrameworkorReplacing
System Ro ms, Sterile Sup lyAreas
Building Systems
 BuildngSystems
(D)WORKZONE (E)DURATION (F)IMPACT,(G)ENVIRONMENTAL,(H)LIFESAFETY
62

WorkPerfomedina Enclosed NoEfectonHospitalActiv esintheAreaof

Isolated Hourly WorkcanbeP rfomedin4hoursorLes None
AreaAwayfromPopulation Work
WorkPerfomedinaSpecif WorkcanbeP rfomedin4hoursto24 CauseMinorAdjustmentofRoutineHospital
Ro m Daily Low
Flo ro Wing/Ward(Ro ms) hours Activ esintheAreaofWork
WorkPerfomedwithnaWing/ RequiresMinorChangesofAl Hospital
7 Juli 2020
Localized Short WorkcanbeP rfomedin1Dayto7Days Minor
Ward(Ro ms,Lob ies tc.) Activ esintheAreaofWork
Ward/ WorkPerfomedInsidethe WorkcanbeP rfomedin7Daysto6 RequiresRedirectiona dSomeSuspension f
Long Large
Wing InpatientUnits(Clincs) Months HospitalActiv es
WorktoClosetheEntireWing Workis nOperationfor6Monthsor NormalHospitalActiv esareSuspende inthe
Flo r On-Going Major
andWardsintheBuildngFlo r More AreaofWork
7 Juli 2020 63
7 Juli 2020 64
7 Juli 2020 65
7 Juli 2020 66
7 Juli 2020 67
7 Juli 2020 68
7 Juli 2020 69
 Infection Control Checklist
During Construction/Renovation
Inspec Location: Date: Time:
tor:

Barriers Air Handling

Construction signs posted
Doors properly closed and sealed
Holes, pipes, conduits, punctures,
etc. sealed
Dust barriers intact and sealed
Floor and horizontal surfaces free of
dust
Ceiling tiles free of moisture
Traffic Control
All doors and exits free of debris
7 Juli 2020
All windows behind barrier closed
Negative air pressure at barrier
entrance
Portable air flow units used to
maintain negative pressure running
Trash and Debris
No visible evidence of insects (flies)
Trash placed in appropriate
containers
Routine cleaning performed in work
area
70
 Restricted to construction workers
and essential staff
Personal Protective Equipment (PPE)
Workers wearing appropriate PPE
“Sticky” dust mats appropriately
placed/clean
No evidence of dust outside the
construction area
Debris removed in covered
container daily
Regulated medical waste containers
removed from work area before
work is started

7 Juli 2020 71
 ATTACHMENT D

CONSTRUCTION PROJECT LIFE SAFETY RISK ASSESSMENT N/A

ILSM
Risk #: Life Safety Risk Elements Yes No N/A
Matrix
Will existing exit paths be impaired or blocked?
LS–1 X 9
(access to all possible affected paths of egress: vertical and horizontal)
Will existing corridor width be reduced?
LS–2 X 10
(4 feet in patient care areas, 32 inches in non-patient care areas)
LS–3 Will the construction area require additional exit routes? X 21
Will patient, police, or Emergency Medical Services EMS access to
LS–4 X 23
emergency services be impaired?
Will Fire Department access to the building be impaired?
LS–5 X 19
(access of firefighting apparatus or access to standpipe connections)
Will fire alarm system be impaired in or outside of the construction area as a
LS–6 X 15
result of construction activities?
Will fire suppression systems be impaired?
LS–7 X 16
(sprinklers, Halon, Ansul, dry pipe systems, and so forth)
LS–8 Will there be an increase in flammable hazards or combustible fire load? X 24
Will vertical or horizontal fire / sm oke barriers be breached, and / or special 2, 3,
LS–9 X
attention to barriers and partitions be needed? or 7
Will a hot works permit be necessary for heat-producing activities that could
LS–10 7 Juli 2020 X 25 72
be sources of ignition?
 LS–8 Will there be an increase in flammable hazards or combustible fire load? X 24
Will vertical or horizontal fire / sm oke barriers be breached, and / or special 2, 3,
LS–9 X
attention to barriers and partitions be needed? or 7
Will a hot works permit be necessary for heat-producing activities that could
LS–10 X 25
be sources of ignition?
Will the construction site require tailored traversing of egress to provide
LS–11 X 11
emergency exiting?
2, 3,5-
Will special training to compensate for structural, compartment, or code 12, 14,
LS–12 X
deficiencies be needed? 20, 22,
or 23
Will the contractor be required to establish a safety program or attend safety
LS–13 X 22
training to adhere to ILSMs, OSHA, and applicable code requirements?
A process to protect occupants (associates, patients, residents, visitors and contractors) with regard to Life Safety Code
requirements will be implemented during situations when the LSC deficiencies cannot be immediately corrected or
during all demolition, construction, remodeling or other everyday projects during periods when the LSC is not met.
(LS.01.02.01). This evaluation is to be completed by the Project Manager together with Facilities, Safety, and the
General Contractor before the start of any phase of construction work to ensure that appropriate ILSMs are
implemented. If you answered YES to any of the above, complete ILSM forms Attachment E – 1 through E – 3 to
document appropriate ILSM implementation as required to achieve ILSM compliance. Refer to the ILSM policy CH-
HSE-0005 for further guidance if needed. Project progression, phasing, and site-specific field conditions will require
periodic “re-evaluation” of this document. Frequency of “re-evaluation” will be determined by the project
representatives (Project Manager, Facilities, Safety, and General Contractor).
This form is used to assess the need for ILSMs during a construction or renovation project
7 Juli 2020 73
 9
8
7
5
4
3
2
1

12
11
Egress Path Width Reduced 10
(D) DAILY

Small Penetrations in Fire Barriers

Large Penetrations in Fire Barriers
(W) WEEKLY

Exit Deficiencies
(I) INITIALLY

(M) MONTHLY

Egress to Provide Emergency Exiting

(Q) QUARTERLY
(A) AS REQUIRED

Protection Deficiencies
(X) NOT REQUIRED

Hazardous Areas not Properly Protected

(C) CONTINUOUSLY

Impaired or Blocking Off An Appr oved Exit

Suppression / Detection System Impairment

Lack of two remote or opposite means of egress

Major Renovation of an Occupied Floor With Fire

Significantly Modifying Smoke or Fire Barrier Walls

Construction S ite Will Require Tailored Traversing of

Lacking a Code Compliant Smoke Barrier (Small Hole)
Lacking a Code Compliant Smoke Barrier (Large Hole)

X
X

A
A

ILSM Not Required, Risk is Considered Manageable With Existing Conditions

I
I
I

B
B

Emergency Forces / Insurance Carrier Notified (EP 1)

C

C
C

7 Juli 2020
Fire Watch Initiated, Continuous and Logged (EP 1)

I
I
I
I
D
D

D Signage for Alternate Exits (EP 2)

D
D
D
D
D

E
E

Inspect Exits and Egress Paths in the Affected Areas (EP 4)

ATTACHMENT E – 1

Active Fire Alarm Pull Stations Identified or Provide Temporary Fire Alarm
F
F

and Detection Systems (EP 5)

M

G
G

Inspect and Test Temporary Systems Monthly (EP 12)

I
I

H
H

Additional Fire Fighting Equipment (EP 6)

I
I
I
I

I
I

Temporary Construction Barriers (EP 7)

J
J

D
D
D
D
D

Increased Hazard Surveillance (EP 8)

Enforce Housekeeping, Storage & Debris Removal Practices to Reduce the
D
D
D
D
D

K
K

Flammable & Combustible Load to the Lowest Feasible Level (EP 9)

L
L

Q
Q
Q
Q

Conducts 1 Additional Fire Drill Per Shift Per Quarter (EP 11)
I

M
M

Provides Additional Training on Firefighting Equipment (EP 10)

Interim Life Safety Measures Decision Matrix

I
I
I
I
I

Provide Education / Awareness of Building Deficiencies, Construction

N
N

Hazards, & Temporary Measures Implemented to Maintain Fire Safety (EP 13)
I
74I
I
I
I
I
I
I
I

Provide Training to Compensate for Impaired Structural or Compartmental

O
O

Fi S f t F t (EP 14)
7 Significantly Modifying Smoke or Fire Barrier Walls D I I D D I I
8 Hazardous Areas not Properly Protected D D I
Exit Deficiencies A B C D E F G H I J K L M N O
9 Impaired or Blocking Off An Approved Exit I I D Q I I
10 Egress Path Width Reduced I D Q I I
Construction Site Will Require Tailored Traversing of
11 I D A I I
Egress to Provide Emergency Exiting
12 Lack of two remote or opposite means of egress I I D Q I I
Door Deficiencies A B C D E F G H I J K L M N O
13 Door and Frame Not Labeled X
14 Door Does Not Prevent the Passage of Smoke D D I
Fire Alarm and Sprinkler Deficiencies A B C D E F G H I J K L M N O
Fire Alarm System Out-of-Service More Than 4 Hours in a
15 I C D I M I D D Q I I
24 hour Period
Sprinkler System Out-of-Service More Than 4 Hours in a 24
16 I C D I M I D D Q I I
Hour Period
17 Installing Sprinkler System (1 Zone Out-of-Service) X
18 Disconnecting Alarm Device (1 at a Time) X
19 Blocked Access to the Fire Department Connection I I
Failure or disabling of Fire Alarm System Shut down
20 I D D I
devices for Air Handling Units
Other Deficiencies or Activities A B C D E F G H I J K L M N O
21 Additional Exits as Needed I D I
22 Contractor Will Submit a Fire Safety Plan I I
23 Access to Emergency Services Will Be Impaired I I D I I
24 Increase in Flammable Hazards or Combustible Load I D D I I
25 Heat-Producing Activities: Hot Work Permit C I D D I I
7 Juli 2020 75
7 Juli 2020 76
7 Juli 2020 77
7 Juli 2020 78
7 Juli 2020 79
7 Juli 2020 80
7 Juli 2020 81
7 Juli 2020 82
7 Juli 2020 83
7 Juli 2020 84
 ATTACHMENT J

PRIVACY AND SECURITY RISK ASSESSMENT N/A

Risk #: Risk Elements Yes No N/A Controls
Describe process that construction
Construction will be segregated from any
PS–1 workers will use to enter occupied X
patient areas with solid drywall partitions
patient care areas or patient rooms.
Describe any special arrangements /
PS–2 escort needed to enter construction area x
and appropriate PPE.
Identify process for construction workers
PS–3 to obtain and display appropriate x Contractor badges
identification
Review hospital policy on privacy and
PS–4 security (covered under Life Safety / x Safety to provide orientation
General Safety Education )

PS–5 Other:

7 Juli 2020 85
 COURTESY AND APPEARANCE RISK ASSESSMENT N/A
Risk #: Risk Elements Yes No N/A Controls
Identify how construction workers will
CA–1 be introduced to personnel in charge of X Weekly progress meetings
work area.
Identify measures to keep construction
CA–2 x Dumpsters, fenced staging areas
areas free of debris
Identify staging area for equipment and
materials and proper storage location for All tools to be kept inside construction area
CA–3 x
tools and equipment at the end of the and designated staged areas
day.
Discuss appropriate conduct and
CA–4 x No Smoking, stay within construction site
behavior of workers

Discuss appropriate appearance of

CA–5 x Hard hats, safety gogles
workers

CA–6 Other:

7 Juli 2020 86
 Harus ada kebijakan renovasi dan kontruksi di RS.

 Setiap ada renovasi/demolisi/kontruksi maka ada Tim yang membuat PCRA-ICRA,

komite PPI dan perencana bangunan masuk dalam Tim tsb

 Pelaksanaan Renovasi tidak bisa dilaksanakan sebelum ada ijin dari Komite PPI
khususnya yang kelas 3 dan 4

 Perlu edukasi ke unit-unit kerja di RS pentingnya PCRA-ICRA untuk kontruksi

bangunan.

 IPCN melakukan supervisi selama renovasi dilaksanakan dan setelah renovasi selesai
dilaksanakan

Edit 4 Mei 2015

Edit 4 Mei 2015
7 Juli 2020 89
 Pre-Construction/Safety Risk Assessment
Location of Construction (Bldg. No. /Room No.): Project No.: 578-14-2-6098-
Building 1 Section C Courtyard 0462

Project Title: Sewer Repairs

Project Coordinator: Joseph Tumpis Project Start Date: 17-Nov-2014
Contractor Performing Work: Master DB Estimated Duration: 2 weeks
Supervisor: Mark Benson Telephone: 708-202-2224
Description of Project:
Dig up collapsed sewer line and replace. Restore courtyard area.

Construction Activities
The following projects do not require completion of the Pre-Construction/Safety Risk Assessment form:
1. Painting and installation of new wallpaper in business offices and non-patient areas.
2. Painting in a patient room, if closed for painting and less than 3 square feet of wall area is to be patched and
painted. Contractor shall replace the air filter for the room’s air conditioning unit upon completion of
painting.
3. Installation of a soap dispenser/needle box/paper towel holder in a patient room
4. Repair of a window blind.
5. Ceiling tile replacement for areas less than ten (10) 2’ x 2’ tiles, if not in business offices and non-patient
areas.
6. Ceiling tile replacement for areas less than five (5) 2’ x 2’ tiles in a patient area, if patient is out of the
immediate area and clean up can be accomplished before patient returns.
7. Minimal repair of Nurse Call System/TV/Bed/Telephone.
8. Checking or replacing of electric outlet.
9. Replacing a light bulb.
10. Unstopping sink/commode with no water on floor.
11. Unstopping commode when water on floor requires maintenance to have Housekeeping clean area
immediately.
12. Repair of a medical gas outlet. (Front Body)
13. Taking air balance measurement readings.
14. Checking air conditioning unit/system.
15. Intermediate jobs that create a moderate amount of dust inside the room with negative air pressure maintained
in the room via use of HEPA-equipped unit with minimum 10 ACH and all air discharged outside. The
HEPA unit must continue running 2 hours after completion of job and Housekeeping must clean room before
the HEPA unit is removed from room. All work and use of HEPA unit must be documented and copies
forwarded to Infection Prevention and Safety. NOTE: All duct vents to be sealed off during work!
7 Juli 2020 90
Yes No Will there be noise generated that will impact a department adjacent to, above, or below the
 the HEPA unit is removed from room. All work and use of HEPA unit must be documented and copies
forwarded to Infection Prevention and Safety. NOTE: All duct vents to be sealed off during work!

Yes No Will there be noise generated that will impact a department adjacent to, above, or below the
construction area?

a. If so, these departments must be notified.

b. How are you going to reduce the noise to an acceptable level?

Yes No Will there be vibration generated that will impact a department adjacent to, above, or below the
construction area?
a. If so, these departments must be notified each time this type of work will be performed.
b. How are you going to reduce the vibration to an acceptable level?

7 Juli 2020 91
7 Juli 2020 92
7 Juli 2020 93
7 Juli 2020 94
Type A Inspections and Non-Invasive Activities or Small Scale/Short Duration Activities. (Refer to
Infection Control Risk Assessment for Type Selection)
Yes No
Removal of ceiling tiles for visual inspection (limited to 1 tile per 50 square feet)
Painting (excludes sanding)
Wall covering—Describe work to be done:

Electrical trim work. Describe:

Minor plumbing. Describe:
Type B Small Scale, Short Duration Activities that create minimal dust. ( Refer to Infection Control Risk
Assessment for Type Selection)
Yes No
Installation of telephone and computer cabling
Access to chase spaces
Sanding of walls for painting or wall covering (minor repairs—excludes sanding for drywall finishing)
Type C Any work that generates a moderate to7high level of dust or requires demolition or removal of any
Juli 2020 95
 Access to chase spaces
Sanding of walls for painting or wall covering (minor repairs—excludes sanding for drywall finishing)
Type C Any work that generates a moderate to high level of dust or requires demolition or removal of any
fixed building components or assemblies. (Refer to Infection Control Risk Assessment for Type
Selection)
Yes No
Sanding of walls--drywall finishing
Removal of floor coverings ceiling tiles casework Describe:
Cutting of walls or ceiling. Describe:
New wall construction
Minor ductwork or electrical work above ceilings
Major cabling activities
Activity cannot be completed within a single work shift
Type D Major demolition and Construction Projects. (Refer to Infection Control Risk Assessment for
Type Selection)
Yes No
Will require heavy demolition or removal of a complete ceiling system
New construction
Contractor Signature COR /7 CSO Signature
Juli 2020 Safety Signature 96
 Will require heavy demolition or removal of a complete ceiling system
New construction
Contractor Signature COR / CSO Signature Safety Signature

Date: Date: Date:

Safety Service Recommendations (as needed):

7 Juli 2020 97
7 Juli 2020 98
• Jalur Keluar (Exit) - Apakah jalur keluar yang terkena
tidak dapat digunakan oleh orang lain selain staf
konstruksi?
• Ya
• Tidak ada
• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah
sementara yang harus diambil: ………..

7 Juli 2020 99
• Apakah proyek memiliki potensi untuk menghalangi akses?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus diambil :

………………………

• Apakah Proyek memiliki potensi untuk menghalangi akses bila terjadi keadaan darurat

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus

diambil: ……………………….
7 Juli 2020 100
• Apakah kegiatan proyek mempengaruhi sistem deteksi kebakaran?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus diiambil:

• Apakah kegiatan proyek mempengaruhi sistem pencegah kebakaran?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus

diambil: ……………………

7 Juli 2020 101

• Apakah kegiatan proyek mempengaruhi sistem deteksi kebakaran?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus

diiambil: ……………….

• Apakah kegiatan proyek mempengaruhi sistem pencegah kebakaran?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus

diambil: ……………………

7 Juli 2020 102

• Apakah kegiatan proyek memerlukan APAR
• Ya
• Tidak
• Bila Ya, langkah yang dilakukan :
• Apakah kegiatan proyek memerlukan staf dilatih terhadap respon
kebakaran
• Ya
• Tidak
• Bila Ya, langkah yang dilakukan :

7 Juli 2020 103

• PARTISI SEMENTARA - Apakah proyek membutuhkan partisi sementara?
• Ya
• Tidak
• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus
diambil:
• LATIHAN KEBAKARAN latihan - Apakah surat perintah proyek ada tambahan
latihan kebakaran?
• Ya
• Tidak ada
• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus
diambil:

7 Juli 2020 104

• DAMPAK TERHADAP STRUKTUR - Akankah rencana proyek / kegiatan
mempengaruhi fitur struktural

• Ya

• Tidak ada proteksi kebakaran berdampak seperti pintu dinilai atau dinding?

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus diambil:

• BAHAYA SURVEILLANCE - Apakah proyek memerlukan peningkatan pengawasan

bahaya infeksi ?

• Ya

• Tidak ada

• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus diambil:

7 Juli 2020 105
• Apakah ada penggunaan api (mengelas) dalam mendukung proyek?
• Ya
• Tidak ada
• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus
diambil:
• Apakah perlu poster dipasang ditempat pekerjaan
• Ya
• Tidak ada
• Jika “Ya” mengidentifikasi langkah-langkah sementara yang harus
diambil:

7 Juli 2020 106

7 Juli 2020 107
 Pengkajian keselamatan Jawab Ya Jika jawaban Ya untuk setiap
atau Tidak pertanyaan maka susun langkah-
langkah keselamatan alternative yang
harus dilakukan

1. Apakah setiap jalur jalan keluar

ada yang terhalang atau
terpengaruh oleh pekerjaan
yang direncanakan atau
konstruksi ?

2. Apakah ada rambu jalan keluar

yang perlu ditutupi, dihilangkan
atau dipindahkan? 7 Juli 2020 108
 Pengkajian keselamatan Jawab Ya Jika jawaban Ya untuk setiap pertanyaan
atau Tidak maka susun langkah-langkah
keselamatan alternative yang harus
dilakukan

3. Apakah muncul atau

diperlukan jalan keluar
baru karena rerouting dari
jalur atau jalan keluar?

4. Apakah Sprinkle terganggu

selama melaksanakan
pekerjaan yang
direncanakan atau
konstruksi?

7 Juli 2020 109

 Pengkajian keselamatan Jawab Ya Jika jawaban Ya untuk setiap pertanyaan
atau Tidak maka susun langkah-langkah
keselamatan alternative yang harus
dilakukan

5. Apakah setiap komponen

dari sistem alarm
kebakaran terganggu
selama melaksanakan
pekerjaan yang
direncanakan atau
konstruksi?
7 Juli 2020 110
 Pengkajian keselamatan Jawab Ya Jika jawaban Ya untuk setiap
atau Tidak pertanyaan maka susun langkah-
langkah keselamatan alternative
yang harus dilakukan

6. Apakah smoke detector

terganggu selama
melaksanakan pekerjaan yang
direncanakan atau konstruksi?

7. Apakah APAR perlu

dipindahkan selama
melaksanakan pekerjaan yang
direncanakan atau konstruksi? 7 Juli 2020 111
• Selama kegiatan proyek yang salah satu dari berikut mungkin terganggu
atau terpengaruh di daerah manapun di luar area kerja?
• Ya
• Tidak ada
--> Pasokan Air, drainase, daya listrik, sistem ventilasi, oksigen, vacum,
katup sprinkle, dll Untuk salah satu sistem di mana gangguan yang
diramalkan tolong jelaskan langkah-langkah yang harus diambil untuk
mengurangi dampak.

7 Juli 2020 112

• Kebisingan dan Getaran Assessment, Sebutkan
kegiatan yang akan menghasilkan kebisingan dan
/ atau getaran mungkin mengganggu: Aktivitas

• Waktu & Durasi: ___________________________________

• Strategi Mitigasi

7 Juli 2020 113

• Siapa yang bertanggung jawab untuk membersihkan sehari-hari di dalam
area kerja? __________
• Apakah membersihkan lokasi diperlukan pada akhir setiap hari kerja?
______________
• Jika Ya, siapa yang bertanggung jawab untuk membersihkan Lokasi ?
• Apakah ada kebutuhan khusus yang diperlukan untuk membersihkan lokasi
pada akhir proyek?
• • Jika Ya, Daftar kebutuhan khusus:

7 Juli 2020 114

• Harap memberikan daftar setiap Bahan Berbahaya digunakan atau disimpan
di dalam wilayah proyek
• Apakah pekerjaan cenderung menghasilkan setiap bau berbahaya atau tidak
biasa?
• Jika Ya, langkah-langkah apa yang harus diambil untuk meminimalkan
dampak?
• Apakah ada kontaminan dikenal?
• Ya
• Tidak ada
• Langkah-langkah apa yang harus diambil untuk meminimalkan dampak?

7 Juli 2020 115

• Apakah pekerjaan yang direncanakan meliputi hal-hal berikut?
• Memasuki Ruang Sempit
• Penggalian
• Cranes atau mengangkat peralatan
• Gangguan pejalan kaki atau kendaraan lalu lintas
• Pekerjaan membutuhkan Perlindungan Jatuh
• Pekerjaan listrik
• Rekomendasi tambahan untuk mengurangi / mengurangi risiko
untuk pekerjaan ini:
7 Juli 2020 116
• Rumah Sakit Mengelola itu Lingkungan selama
Demolition, Renovasi, atau Konstruksi Baru untuk
Mengurangi Risiko ... -

7 Juli 2020 117

 Harus ada Regulasi renovasi dan kontruksi di RS.

 Setiap RS yang melakukan renovasi maka harus membuat PCRA (ICRA plus)

 KARS tidak menstandarisasi format PCRA-ICRA

 PCRA merupakan penilaian risiko terkait dengan :

a) kualitas udara;
b) pengendalian infeksi; --> ICRA
c) utilitas;
d) kebisingan;
e) getaran;
f) bahan berbahaya;
g) layanan darurat, seperti respon terhadap kode; dan
h) bahaya lain yang mempengaruhi perawatan, pengobatan, dan layanan.

7 Juli 2020 118

7 Juli 2020 119