Asuhan

Keperawatan
Isolasi Sosial :
Menarik Diri
Pengertian

 Isolasi Sosial : keadaan dimana seorang individu

penurunan atau bahkan sama sekali tidak
mampu berinteraksi dengan orang lain
disekitarnya.
 Pasien mungkin merasa ditolak, tidak diterima,
kesepian, dan tidak mampu membina hubungan
yang berarti dengan orang lain.
Proses Terjadinya Isolasi
Sosial
 Faktor Predisposisi :
 Biologis : Heriditer, adanya riwayat bunuh diri,
riwayat penggunaan NAPZA . Ditemukan kondisi
pataologis Otak>>> CT Scan & Hasil MRI
ditemukankan adanya gangguan struktur dan Funsi
otak
 Psikologis : Gagal berulang dlm mencapai
harapan/keinginan>>>> dlm hub dgn orang.
 Sosial Budaya : Sosioekonomi lemah>>>> memicu
timbul stres >>> Fokus pada pemenuhan >>> tidak
perhatikan relasi/hubungan dengan orang.
 Tumbang : gagal dalm tugas perkembangan
 Faktor Presipitasi :
 Infeksi penyakit infeksi, kronis, tuntutan keluarga yg
tidak sesuai dengan nilai, budaya px serta adanya
konflik antar masyarakat.
 Pengalaman negatif yg tidak menyenangkan thdp
gambaran dirinya.
 Pengalaman kegagalan berulang dalam
mencapai harapan dan cita-cita.
Tanda dan gejala

 Data subyektif , px mengungkapkan

 Pasien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak
oleh orang lain
 Pasien merasa tidak aman berada dengan orang lain
 Pasien mengatakan hubungan yang tidak berarti
dengan orang lain
 Pasien merasa bosan dan lambat menghabiskan
waktu
 Pasien tidak mampu berkonsentrasi dan membuat
keputusan
 Pasien merasa tidak berguna
 Pasien tidak yakin dapat melangsungkan hidup
 Data Obyek :
 Banyak diam.
 Tidak mau bicara.
 Tidak mau berinteraksi.
 Tampak sedih.
 Expresi datar dan dangkal.
 Kontak mata kurang
Dx keperawatan

 Isolasi Sosial
Tindakan keperawatan

 Tuk 1 :
 Membina Hubungan Saling Percaya
 Tindakan Keperawatan
 Mengucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien
 Berkenalan dengan pasien: perkenalkan nama dan nama
panggilan yang Saudara sukai, serta tanyakan nama dan
nama panggilan pasien
 Menanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini
 Buat kontrak asuhan: apa yang Saudara akan lakukan
bersama pasien, berapa lama akan dikerjakan, dan
tempatnya di mana
 Jelaskan bahwa Saudara akan merahasiakan informasi yang
diperoleh untuk kepentingan terapi
 Setiap saat tunjukkan sikap empati terhadap pasien
 Penuhi kebutuhan dasar pasien bila memungkinkan
 TUK 2 :
 Klien dapat menyebutkan penyebab menarik diri
 Tindakan :
 Kaji pengetahuan klien tentang perilaku menarik diri
dan tanda-tandanya.
 Beri kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan
perasaan penyebab menarik diri atau mau bergaul.
 Diskusikan bersama klien tentang perilaku menarik diri,
tanda-tanda serta penyebab yang muncul.
 TUK 3 :
 Klien dapat menyebutkan keuntungan
berhubungan dengan orang lain dan
kerugian tidak berhubungan dengan orang
lain.
 Tindakan Keperawatan
 Kaji pengetahuan klien tentang manfaat dan keuntungan
berhubungan dengan orang lain.
 Kaji pengetahuan klien tentang kerugian bila tidak
berhubungan dengan orang lain.

 Beri kesempatan kepada klien untuk

mengungkapkan perasaan dengan orang
lain.
 Biskusikan bersama klien tentang kerugian
 TUK 4
 Klien dapat melaksanakan hubungan sosial.
 Tindakan :
 Kaji kemampuan klien membina hubungan dengan orang lain.
 Dorong dan bantu kien untuk berhubungan dengan orang lain melalui tahap :
 K–P
 K – P – P lain
 K – P – P lain – K lain
 K – Kel/Klp/Masyarakat

 Beri reinforcement positif terhadap keberhasilan yang telah dicapai.

 Bantu klien untuk mengevaluasi manfaat berhubungan.
 Diskusikan jadwal harian yang dilakukan bersama klien dalam mengisi waktu.
 Motivasi klien untuk mengikuti kegiatan ruangan.
 Beri reinforcement positif atas kegiatan klien dalam kegiatan ruangan.
TUK 5
Klien dapat mengungkapkan perasaannya setelah
berhubungan dengan orang lain.
 Tindakan :
 Dorong klien untuk mengungkapkan perasaannya
bila berhubungan dengan orang lain.
 Diskusikan dengan klien tentang perasaan
masnfaat berhubungan dengan orang lain.
 Beri reinforcement positif atas kemampuan klien
mengungkapkan perasaan manfaat berhubungan
dengan orang lain
 TUK 6

 Tindakan :

 Bina hubungan saling percaya dengan keluarga :

 Salam, perkenalan diri.

 Jelaskan tujuan.

 Buat kontrak.

 Eksplorasi perasaan klien.

 Diskusikan dengan anggota keluarga tentang :

 Perilaku menarik diri.

 Penyebab perilaku menarik diri.

 Akibat yang terjadi jika perilaku menarik diri tidak ditanggapi.

 Cara keluarga menghadapi klien menarik diri.

 Dorong anggota keluarga untuk memberikan dukungan kepada klien untuk

berkomunikasi dengan orang lain.

 Anjurkan anggota keluarga secara rutin dan bergantian menjenguk klien minimal
satu kali seminggu.

 Beri reinforcement positif positif atas hal-hal yang telah dicapai oleh keluarga.
Tugas

 Ny. L (56 tahun) di bawa ke RSJ A setelah selama

dua minggu tidak mau keluar kamar, tidak
mau mandi, dan tidak mau bicara. Saat
dilakukan pengkajian, Ny. L hanya diam, tidak
mau menatap mata perawat, dan sesekali
mengembuskan napas dengan panjang lalu
kembali tidur. Keluarga mengatakan hal ini terjadi
semenjak anaknya pergi dari rumah dan
membawa seluruh uang yang dimilikinya.
Tugas

 Tentukan masalah keperawatan utama dari kasus

B!
 Tuliskan data subjektif dan data objektif untuk
menegakkan masalah keperawatan No. 1!
 Susunlah intervensi keperawatan untuk masalah
keperawatan No