PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN

JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. B UMUR 2 BULAN 15 HARI SEHAT

DENGAN IMUNISASI PENTABIO 1 DI PMB

NO RM :
TANGAL/JAM :

S 1. Identitas Pasien :
Nama Anak : By. B
Tanggal lahir : 04 November 2020
Umur : 2 bulan 15 hari
Nama Wali : Ny. Y
Alamat :
2. Riwayat Antenatal
G1P1A0
Ibu melakukan ANC rutin selama kehamilan
Selama masa kehamilan ibu dan janin tidak mengalami komplikasi.
3. Riwayat Intranatal
Lahir tanggal : 04 November 2020
Jenis Persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
Ibu dan janin sehat dan tidak mengalami komplikasi
4. Keadaan Bayi Baru Lahir
BB/PB lahir : 3100 gram/ 48 cm
Nilai APGAR : 9/10/10
Jenis kelamin : Laki – Laki
Tidak ada caput succedenum
 Tidak ada cephal hematoma
Tidak ada cacat bawaan
5. Riwayat Imunisasi
BCG : 04 Desember 2020

O Keadan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis
Pemeriksaan Umum
BB : 6,5 kg
PB : 64 cm
HR : 124 x/menit
RR : 45 x/menit
S : 36,8oC

A By. B usia 2 bulan 1 hari normal dengan Imunisasi Pentabio 1

P 1. Sebelum melakukan pelayanan meminta ibu untuk memakai masker dan

mencuci tangan dengan sabun. Pemeriksa memakai APD lengkap selama
melakukan pelayanan. Selama di dalam ruangan ibu dan pemeriksa menjaga
jarak minimal 1 meter kecuali saat memberikan pelayanan.
Evaluasi : Ibu sudah mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

2. Memberitahu ibu bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan anak sehat

dan normal dan dapat diberikan imunisasi Pentabio 3.
Evaluasi : Ibu mengerti
3. Menjelaskan kepada ibu bahwa imunisasi Pentabio bertujuan mencegah
penyakit diferi, pertusi/batuk rejan, tetanus, hepatitis B dan hemophylus
influenza tipe B.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan bahwa akan disuntik di paha
sebelah kiri.
 Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
5. Menyiapkan vaksin pentabio dan melihat tanggal kadaluarsa. Menyedot
vaksin pentabio sebanyak 0,5 ml.
Evaluasi : Vaksin siap digunakan.
6. Memposisikan bayi terlentang dan membuka pakaian pada area yang akan
disuntik yaitu dibagian paha kiri.
Evaluasi : Bayi siap disuntik.
7. Melakukan inform choice bahwa tindakan penyuntikan akan dilakukan.
Melakukan penyuntikan pada 1/3 anterolateral paha kiri secra IM dengan
dosis 0,5 ml.
Evaluasi : Vaksin telah disuntikan.
8. Memberitahu ibu KIPI dari imunisasi Pentabio yaitu kemungkinan bayi akan
mengalami demam.
Evaluasi : Ibu mengerti.
9.Memberikan terapi obat paracetamol, diberikan sewaktu demam.
Memberitahu ibu untuk memberi ASI yang lebih sering dan mengompres
bila anak demam.
Evaluasi : Ibu mengerti.
10. Meminta ibu datang kembali bulan depan untuk dilakukan imunisasi pentabio
2.
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa

 PRODI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
JURUSAN KEBIDANAN POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
Jalan Mangkuyudan MJ III/304 Yogyakarta 55143 Telp (0274) 374331

ASUHAN KEBIDANAN PADA BY. R UMUR 2 BULAN 1 HARI SEHAT

DENGAN IMUNISASI PENTABIO 1 DI PMB

NO RM :
TANGAL/JAM :

S 1. Identitas Pasien :
Nama Anak : By. R
Tanggal lahir : 22 November 2020
Umur : 2 bulan 1 hari
Nama Wali : Ny. K
Alamat : Iroyudan
2. Riwayat Antenatal
G2P2A0
Ibu melakukan ANC rutin selama kehamilan
Selama masa kehamilan ibu dan janin tidak mengalami komplikasi.
3. Riwayat Intranatal
Lahir tanggal : 22 November 2020
Jenis Persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
Ibu dan janin sehat dan tidak mengalami komplikasi
4. Keadaan Bayi Baru Lahir
BB/PB lahir : 3500 gram/50 cm
Nilai APGAR : 9/10/10
Jenis kelamin : Perempuan
Tidak ada caput succedenum
Tidak ada cephal hematoma
 Tidak ada cacat bawaan
5. Riwayat Imunisasi
BCG : 22 Desember 2020

O Keadan umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis
Pemeriksaan Umum
BB : 7 kg
PB : 66 cm
HR : 120 x/menit
RR : 43 x/menit
S : 36,6 oC

A By. usia 2 bulan 1 hari normal dengan Imunisasi Pentabio 1

P 1. Sebelum melakukan pelayanan meminta ibu untuk memakai masker dan

mencuci tangan dengan sabun. Pemeriksa memakai APD lengkap selama
melakukan pelayanan. Selama di dalam ruangan ibu dan pemeriksa menjaga
jarak minimal 1 meter kecuali saat memberikan pelayanan.
Evaluasi : Ibu sudah mematuhi protokol kesehatan yang berlaku.

2. Memberitahu ibu bahwa berdasarkan hasil pemeriksaan keadaan anak sehat

dan normal dan dapat diberikan imunisasi Pentabio 3.
Evaluasi : Ibu mengerti
3. Menjelaskan kepada ibu bahwa imunisasi Pentabio bertujuan mencegah
penyakit diferi, pertusi/batuk rejan, tetanus, hepatitis B dan hemophylus
influenza tipe B.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
4. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan bahwa akan disuntik di paha
sebelah kiri.
Evaluasi : Ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan.
 5. Menyiapkan vaksin pentabio dan melihat tanggal kadaluarsa. Menyedot
vaksin pentabio sebanyak 0,5 ml.
Evaluasi : Vaksin siap digunakan.
6. Memposisikan bayi terlentang dan membuka pakaian pada area yang akan
disuntik yaitu dibagian paha kiri.
Evaluasi : Bayi siap disuntik.
7. Melakukan inform choice bahwa tindakan penyuntikan akan dilakukan.
Melakukan penyuntikan pada 1/3 anterolateral paha kiri secra IM dengan
dosis 0,5 ml.
Evaluasi : Vaksin telah disuntikan.
8. Memberitahu ibu KIPI dari imunisasi Pentabio yaitu kemungkinan bayi akan
mengalami demam.
Evaluasi : Ibu mengerti.
9.Memberikan terapi obat paracetamol, diberikan sewaktu demam.
Memberitahu ibu untuk memberi ASI yang lebih sering dan mengompres
bila anak demam.
Evaluasi : Ibu mengerti.
10. Meminta ibu datang kembali bulan depan untuk dilakukan imunisasi pentabio
2.
Evaluasi : Ibu mengerti dan bersedia.

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik Mahasiswa