LAPORAN PENDAHULUAN CHEYNE-STOKES

Disusun oleh:
EVA RISTININGRUM (1810201173)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2021/2022
A. Definisi Cheyne-Stokes
Cheyne-stokes merupakan pernapasan cepat dan dalam kemudian berangsur-angsur
dangkal dan diikuti periode apneu yang berulang secara teratur. Selain itu pernapasan
Cheyne-Stokes (pernapasan periodik) adalah pola napas tak normal yang ditandai dengan
osilasi dari ventilasi selang apnea dan hiperapnea untuk mengompensasi perubahan tekanan
parsial oksigen dan karbon dioksida didalam serum.
B. Pemeriksaan Penunjang
Cheyne-Stokes sering dialami pada pasien dalam keadaan kritis dikarenakan Cheyne-
Stokes merupakan upaya alami tubuh untuk mengimbangi perubahan tingkat karbon
dioksida di dalam tubuh. Untuk mengetahui pasien yang mengalami Cheyne-Stokes maka
dilakukan pemeriksaan fisik dada dan elektrokardiogram (EKG).
C. Penyebab
Pernafasan Cheyne-Stokes biasanya terjadi kapan saja, tetapi lebih sering terjadi ketika
tidur. Kondisi ini biasanya berhubungan dengan gagal jantung atau stroke, serta mungkin
juga bisa disebabkan oleh berbagai kondisi berat seperti tumor otak cidera otak traumatik,
edema jantung kronis, ensefalitis dan adanya peningkatan tekanan interkranial. Ada
beberapa hal yang terkait dengan pernapasan Cheyne-Stokes, yang meliputi:
1. Umpan balik yang tidak stabil dalam sistem pernapasan. Perubahan kadar oksigen
dan karbon dioksida dalam darah menyebabkan siklus apnea dan hiperventilasi.
2. Sirkulasi tertunda. Waktu sirkulasi meningkat pada individu yang menderita gagal
jantung kongestif. Ini secara langsung terkait dengan lamanya siklus pernapasan yang
tidak normal.
3. Kapasitas buffer gas darah yang menurun. Sistem buffer bikarbonat membantu
menjaga pH tubuh dengan mengeluarkan karbon dioksida melalui pernapasan. Pada
orang dengan pernapasan Cheyne-Stokes, total simpanan karbon dioksida cenderung
berkurang, yang mengganggu kapasitas buffer karbon dioksida tubuh
D. Asuhan Keperawatan
1. Diagnosa yang mungkin muncul
a. Gangguan pertukaran gas b/d menurunnya suplay oksigen ke jaringan
b. Tidak efektifnya pola nafas b/d berkurangnya oksigen yang masuk ke seluruh tubah
2. Intervensi dan Rasional
Diagnosa NOC NIC Rasional
Keperawatan
Gangguan Setelah dilakukan 1. Observasi 1. Mengidentifikasi
pertukaran gas tindakan warna dan warna kulit, suhu
b/d keperawatan suhu kulit atau kulit dan
menurunnya diharapkan pasien membran membran
suplay oksigen dapat menunjukkan mukosa mukosa.
ke jaringan tingkat pertukaran 2. Melakukan 2. Membina
gas sesuai secara hubungan hubungan saling
normal Kriteria terapeutik percaya antara
hasil: Status mental dengan pasien perawat dan
biasa, normal, atau anggota pasien atau
irama jantung dan keluarga anggota keluarga
nadi perifer dalam pasien
batas normal.

Tidak Setelah dilakukan 1. Kaji frekuensi 1. Untuk

efektifnya pola tindakan pernafasan mengetahui
nafas b/d keperawatan pasien frekuensi
berkurangnya diharapkan pasien 2. Pemberian pernafasan pada
oksigen yang dapat Terapi pasien
masuk ke mempertahankan Oksigen pada 2. Untuk
seluruh tubuh jalan nafas paten pasien sesuai memberikan
dengan bunyi nafas dengan asuhan terapi oksigen
bersih Kriteria keperawatan kepada pasien
hasil:
Menunjukkan
prilaku untuk
memperbaiki
bersihan jalan
nafas.