KONSEP DAN PROSES MANAJEMEN

RISIKO
POKOK PIKIRAN
• Risiko yang pernah terjadi yang berakibat
adanya kejadian/insiden
didokumentasikan dalam Register
Risiko
• Risiko yang belum pernah berakibat
kejadian/insiden didokumentasikan pada
Identifikasi Proses Berisiko Tinggi
• Register Risiko dan Identifikasi Proses
Berisiko Tinggi harusdibuat sebagai dasar
penyusunan Program Manajemen risiko
ELEMEN PENILAIAN
1. Ditetapkan kebijakan dan prosedur penerapan
manajemen risiko. (R)
2. Dilakukan identifikasi dan analisis risiko yang sudah
terjadi dalam area KMP, UKM, dan UKPP yang
dituangkan dalam register risiko.
3. Dilakukan identifikasi dan analisis potensi risiko yang
belum terjadi dalam area KMP, UKM, dan UKPP
yang dituangkan dalam Identifikasi Proses Berisiko
Tinggi (D,W)
CONCEPT: HAZARD AND RISK
(KOLLURU, 1996)
 Hazard:
Sesuatu yang berpotensi menyebabkan
cedera
A chemical, physical, or biological agent
or a set of conditions that has the
potential to cause harm
Hazard is a source of risk but not the
risk perse
 Kerugian yang mungkin terjadi
pada
suatu satuan waktu atau kegiatan.
 Mgn.Resiko.Rg.BPTPK.Gb.

Pengertian
◼ Risiko: peluang terjadinya sesuatu yang akan
berdampak pada tujuan
◼ Jenis-jenis risiko pada sarana pelayanan
kesehatan:
◼ Corporate risk: kejadian yang akan memberikan dampak
negatif terhadap tujuan organisasi
◼ Non-clinical (physical) risk: bahaya potensial akibat
lingkungan
◼ Clinical risk: bahaya potensial akibat pelayanan klinis
◼ Financial risk: risiko finansial yang secara negatif akan
berdampak pada kemampuan organisasi dalam
mencapai tujuan.
 Mgn.Resiko.Rg.BPTPK.Gb.

Pengertian

◼ Risk management merupakan salah satu

komponen penting dari clinical governance

◼ Risk Management merupakan

proses mengenal, mengevaluasi,
mengendalikan, meminimalkan
risiko dalam suatu organisasi
secara menyeluruh (NHS)
LINGKUP PROGRAM MANAJEMEN
RISIKO
(MCCAFFREY & HAGG-RICKERT,2003)

 Patient care related risk

 Medical staff related risk

 Employee related risk

 Property related risk

 Financial risk

 Other risk
PATIENT CARE RELATED RISKS

Contoh: pasien mengalami salah pemberian obat,

dioperasi salah sisi, diberi antibiotika ketika tidak
CLINICAL STAF RELATED RISKS

Contoh
dokter tertular infeksi dari pasien, perawat tertusuk
 NON CLINICAL STAFF RELATED RISK

Contoh: petugas laundry tertular infeksi dari linen yang

dicuci, petugas cleaning service tertusuk jarum dsb
FACILITY RELATED RISKS

Contoh: pasien tertimpa tabung oksigen yang tanpa

pengaman, limbah infeksius tidakdikelola dengan baik ,
FINANCIAL RISKS

Contoh: pasien tidak bayar, klaim tidak dibayar,

dsb
OTHER RISKS

risiko di luar 5 risiko yang sudah dibahas: ambulans

mengalami kecelakaan, dsb
 Multi-Causal
Theory
“Swiss Cheese”
diagram
(Reason, 1991)
LINGKUP RISK ANALYSIS

What can happen

When it could
happen
Factors associated
with the occurrence
PRINSIP MANAJEMEN RISIKO

 Manajemen risiko meliputi ancaman dan peluang

(maksimalisasi peluang, minimalisasi kehilangan, dan
meningkatkan keputusan dan hasil)
 Manajemen risiko memerlukan pemikiran yang logis dan
sistematis untuk meningkatkan kinerja yang efektif dan
efisien
 Manajemen risiko memerlukan pemikiran kedepan
 Manajemen risiko mensaratkan akuntabilitas dalam
pengambilan keputusan
 Manajemen risiko mensaratkan komunikasi
 Manajemen risiko memerlukan pemikiran yang seimbang
antara biaya untuk mengatasi risiko (dan meningkatkan
peluang perbaikan) dengan manfaat yang diperoleh
MANFAAT MANAJEMEN RISIKO

 Pengendalian thd timbulnya adverse event

 Meningkatkan perilaku untuk mencari peluang perbaikan
sebelum suatu masalah terjadi
 Meningkatkan perencanaan, kinerja, dan efektivitas
 Efisiensi
 Mempererat hubungan stakeholders
 Meningkatkan tersedianya informasi yang akurat untuk
pengambilan keputusan
 Memperbaiki citra
 Proteksi terhadap tuntutan
 Akuntabilitas, jaminan, dan governance
 Meningkatkan personal health and well being
LINGKUP MANAJEMEN RISIKO
(GENERAL)
 Perencanaan strategik, operasional dan bisnis
 Perencanaan sumber daya dan pengelolaan asset
 Kelanjutan bisnis
 Perubahan organisasi, tehnologi, dan politis
 Liabilitas (pertanggungjawaban) disain dan produk
 Liabilitas (pertanggungjawaban) pemangku jabatan
(direktur, officers, dsb)
 Kebijakan publik
 Isu lingkungan
LINGKUP MANAJEMEN RISIKO

 Etik, penipuan, keamanan, dan probity (kejujuran)

 Alokasi sumberdaya
 Risiko publik dan pertanggung jawaban umum
 Studi kelayakan
 Kepatuhan terhadap aturan/standar
 Kesehatan dan keselamatan
 Sistem operasi dan pemeliharaan
 Manajemen projek
 Pembelian dan manajemen kontrak
LINGKUP (STRATEGI DAN
KEBIJAKAN) MANAJEMEN RISIKO
 Strategi manajemen risiko:
 Reaktif
 Proaktif
 Kebijakan dan prosedur untuk melaporkan setiap
insiden
 Kebijakan dan prosedur menangani komplain
 Informasi penanganan komplain bagi karyawan
 Kebijakan dan prosedur untuk menangani tuntutan
 Kebijakan dan prosedur untuk mencegah kejadian
yang membahayakan (preventing harm) dan
meminimalkan risiko (patient safety)
 RISK MANAGEMENT: PROACTIVE
STRATEGY

 Prosedur operasional untuk mengangkat dan mengarahkan isu-

isu risiko klinis yang mungkin terjadi melalui kejelasan
tanggung jawab dan kendali pada semua lini pelayanan.
 Pemahaman terhadap tingkat dan proses pengambilan
keputusan sehingga tidak terjadi tumpang tindih
 Pendekatan multidisiplin dalam mengelola risiko
 Pelatihan orientasi bagi karyawan baru, terutama dalam
mengoperasikan peralatan medis/klinis
 Kebijakan dalam pemeliharaan peralatan yang dikerjakan
secara konsisten
 Kebijakan dalam:
 fire safety,
 infectious and non-infectious waste management,
 infection control
 occupational health
 Audit klinis yang dilaksanakan secara teratur
dengan tindak lanjut yang nyata.
 Pengelolaan dokumen rekam medik, pencatatan medik
yang akurat dan terjamin ketelursuran
 Komunikasi dalam tim medis, tim keperawatan terpelihara
dengan baik
 Serah terima dilakukan secara adekuat
 Adanya komunikasi yang terdokumentasi antara staff dan
pasien/keluarga mengenadi keputusan terapi/tindakan
klinis
 Dokumentasi spesifik keadaan-keadaan medis tertentu,
misalnya alergi, dsb, pada rekam medik, yang secara legal
ditandatangani
RISK MANAGEMENT: REACTIVE
STRATEGY
 Komplain dari pasien dan karyawan ditangani segera dan
optimal, dan dibuktikan dengan “consent” dari semua
pihak yang terkait
 Tinjauan terhadap morbiditas dan mortalitas dilakukan
untuk mengenal faktor-faktor yang dapat dicegah, dan
menjamin bahwa pelayanan yang terbaik diberikan
 Jika terjadi tuntutan, dilakukan pendekatan untuk
mengenal akar masalah (root cause) dan dilakukan dengan
pendekatan budaya tidak menyalahkan
 Adanya mekanisme untuk melaporkan terjadi adverse
incident baik klinis maupun non klinis, termasuk kejadian
near miss, dan dicatat dalam risk register untuk audit dan
analisis
PROSES MANAJEMEN RISIKO
Initiate
Quality Risk Management Process

Risk Assessment  What might go wrong or

has gone wrong?
Risk Identification

What is likelihood or
Risk Analysis


probability?
Risk Evaluation
unacceptable

Risk Management t ools

Risk Co mmun ication

What are the

Risk Control

Risk Reduction 
Risk Acceptance
consequences
Output / Result of the
(severity)?
Quality Risk Management Process
 What is the level of risk?
Any mitigating factors?
Risk Review

Review Events
PROSES MANAJEMEN RISIKO

Menetapkan lingkup
Manajemen risiko
Kajian risiko (risk assessment)

Identifikasi risiko
Monitoring,
Komunikasi audit
dan dan
Konsultasi Analisis risiko Tinjauan
pd (review)
stakeholders Dukungan
Evaluasi risiko internal
tdk
ya

Tindakan/treatment
terhadap
risiko
PROSES MANAJEMEN RISIKO

Manajemen Risiko
Pelayanan obat
Kajian risiko
(risk assessment)
Identifikasi risiko
Pada pelayanan obat Monitoring,
Komunikasi audit
dan dan
Konsultasi Analisis risiko Tinjauan
pd (review)
stakeholders Dukungan
Evaluasi risiko internal
tdk
ya

Tindakan/treatment
terhadap
risiko
RISK
ASSESSMEN
T IDENTIFIKASI
RISIKO
ANALISIS RISIKO
EVALUASI RISIKO
IDENTIFIKASI RISIKO
Dapat
diidentidikasi dari
Hasil Audit
Komplain
Klaim
Incidents
Brainstorming
RISK ANALYSIS ADALAH

Menentukan
estimasi risiko
kuantitatif atau
kualitatif tehnik-tehnik
evaluasi/matemattis
Proses mengenali
hazard yang mungkin
terjadi &
potensi kegawatan dari
hazard tersebut
ANALISIS RISIKO
DILAKUKAN DENGAN ALAT
SBB:
EVALUASI RISIKO
PENILAIAN RISIKO)

Perlu treatment ?
Action Plan
Terima kasih