DISUSUN OELH :
1. RATNASARI (P1337421020103)
2. AISYA NURUL ISNAENI (P1337421020104)
3. NILLA DEWI YUNITA (P1337421020105)
4. LILI MAKRIFATUL ULYA (P1337421020107)
5. ZAHRA ‘AFAF NABILAH D. (P1337421020109)
6. TAMARYSCHA MAHARANI A.P. (P1337421020110)
7. INTAN ANDWIKA P. (P1337421020111)
8. ROPIKOTUL ALAWIAH (P1337421020112)
9. ZALZABILA AZZAHRA (P1337421020113)
10. REFI YUDHA PRASIAGA W. (P1337421020114)
Skizofrenia adalah suatu kondisi yang ada di semua budaya dan di semua
budaya kelompok sosial ekonomi. Prevalensi skizofrenia diperkirakan sekitar 1% dari total
populasi. Menunjukkan prevalensi gangguan mental emosional dengan gejala depresi dan
kecemasan pada usia 15 tahun mencapai 14 juta orang. Angka ini setara dengan 6%
penduduk Indonesia. Harga diri rendah adalah disfungsi psikologis yang menyebar luas-
terlepas dari masalah spesifik mereka, hampir semua pasien menyatakan bahwa mereka ingin
memiliki harga diri yang lebih baik. Terapi Aktivitas Kelompok sangat efektif mengubah
perilaku karena di dalam kelompok terjadi interaksi satu dengan yang lain dan saling
mempengaruhi.
Dalam kelompok akan terbentuk satu sistemsosial yang saling berinteraksi dan
menjadi tempat Pasien berlatih perilaku baru yang adaptif untuk memperbaiki perilaku lama
yang maladaptif. Dalam pelaksanaan TAK jumlah Pasien terdiri dari 6 orang, dimana
pesertanya 3 Laki-laki dan 3 Perempuan. Hasil dari kegiatan TAK Pasien mampu
memperagakan/ mengekspresikan SP Harga Diri Rendah, dan mampu mengamati dengan
baik jalan nya kegiatan TAK. Setelah mendapatkan terapi aktivitas kelompok stimulasi
persepsi, pasien di Yayasan pemenang jiwa sumatera terjadi peningkatan pengetahuan,
pemahaman tentang cara mengontrol emosi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Skizofrenia adalah suatu kondisi yang ada di semua budaya dan di semua
budaya kelompok sosial ekonomi. Prevalen siskizofrenia diperkirakan sekitar
1% dari total populasi. Menunjukkan prevalensi gangguan mental emosional
dengan gejala depresi dan kecemasan pada usia 15 tahun mencapai 14 juta
orang. Angka ini setara dengan 6% penduduk Indonesia. Sedangkan prevalensi
gangguan jiwa berat seperti skizofrenia mencapai 400 ribu. 6 hingga 7 dari 100
rumah tangga mengalami skizofrenia atau gangguan psikosis di Indonesia.
Skizofrenia memiliki gejala positif dan gejala negatif. Gejala negatif termasuk
harga diri rendah. Menurut Morton et al. harga diri yang rendah dapat menjadi
konsekuensi dari gangguan kesehatan mental (seperti depresi, kecemasan dan
kepanikan) atau dapat menjadi faktor kerentanan untuk berkembangnya masalah
tersebut (Pardede, Keliat, &Wardani, 2020).
Harga diri rendah yang tinggi digambarkan dari sifat individu yang
memiliki perasaan penerimaan diri tanpa syarat, meskipun salah, kalah dan
gagal, sebagai sifat yang berharga dan penting bagi dirinya sendiri. Individu
yang memiliki perasaan tidak berharga, tidak berarti, dan harga diri rendah yang
berkepanjangan akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan kemampuan
sendiri merupakan gambaran seseorang yang memiliki harga diri rendah. Harga
diri rendah adalah disfungsi psikologis yang menyebar luas – terlepas dari
masalah spesifik mereka, hampir semua pasien menyatakan bahwa mereka ingin
memiliki harga diri yang lebih baik. Jika kita hanya mengurangi harga diri
rendah, banyak masalah psikologis akan berkurang atau hilang sama sekali.
Harga diri merupakan komponen penting dari kesehatan psikologis. Banyak
penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa harga diri yang rendah sering kali
menyertai gangguan kejiwaan (Pardede, dkk, 2020).
Terapi Aktivitas Kelompok (TAK) : sosialisasi TAK adalah upaya
memfasilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan
social. Salah satu gangguan hubungan sosial pada pasien gangguan jiwa adalah
harga diri rendah. Terapi Aktivitas Kelompok yang bertujuan untuk megajarkan
dan melatik pasien untuk beradaptasi dengan orang lain. Terapi Aktivitas
Kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang menggunakan aktivitas
yang menggunakan aktivitas mempersepsikan berbagai stimulasi yang terkait
dengan pengalaman dengan kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok.
Hasil diskusi kelompok dapat berupa kesepakatan persepsi atau alternatif
penyelesaian masalah (Widianti, Keliat & Wardhani, 2017).
Beberapa penelitian mengenai pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok
terhadap Pasien dengan masalah keperawatan isolasi sosial seperti penelitian
yang dilakukan oleh (Julianto, 2015) di rumah sakit jiwa Dr. Radjiman
Wedioningrat Lawang, menunjukkan persentasi pelaksanaan yang memuaskan
yaitu mencapai tingkat keberhasilan 90% dimana mampu meningkatkan
kemampuan pasien untuk berinteraksi sosial (Pribadi 2016) menunjukkan
adanya pengaruh yang bermakna dari pelaksanaan Terapi Aktivitas Kelompok
Sosialisasi. Keberhasilan ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, salah satunya
adalah peran perawat di rumah sakit tersebut yang turut membantu pelaksanaan
TAK Sosialisasi yang senantiasa dikembangkan di dalam kegiatan sehari-hari
melalui proses keperawatan.
B. Rumusan Masalah
1. Apa pengertian Terapi aktivitas kelompok ?
2. Apa saja jenis- jenis Terapi aktivitas kelompok?
3. Apa saja Komponen TAK stimulasi persepsi harga diri rendah?
4. Apa Tujuan TAK stimulasi persepsi harga diri rendah?
5. Bagaimana Aktivitas dan indikasi TAK stimulasi persepsi harga diri rendah?
6. Bagaimana standar pelaksanaan TAK stimulasi persepsi harga diri rendah?
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mengikut kegiatan ini Pasien dapat lebih menerapkan stategi pelaksanaan
Harga diri rendah secara fisik dan sosial dalam mengontrol Harga diri rendah.
2. Tujuan Khusus
a. Klien dapat mengidentifikasi pengalaman yang tidak menyenangkan
b. Klien dapat mengidentifikasi hal positif pada dirinya
c. Klien dapat memahami pentingnya menghargai orang lain
d. Klien dapat mengidentifikasi hal – hal positif orang lain
e. Klien dapat memberikan umpan balik positif kepada orang lain
f. Klien mengetahui pentingnya menetapkan tujuan hidup.
g. Klien menetapkan tujuan hidup yang realistis.
BAB II
PEMBAHASAN
A. Konsep Dasar Terapi Aktivitas Kelompok Stimulasi Persepsi Harga Diri Rendah
1. Terapi aktivitas kelompok stimulasi persepsi
a. Pengertian
Terapi aktivitas kelompok (TAK) adalah salah satu terapi modalitas yang
dilakukan oleh seorang perawat pada sekelompok klien dengan masalah
keperawatan yang sama (Keliat & Pawirowiyono, 2014).
Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi adalah terapi yang
menggunakan aktivitas sebagai stimulus dan terkait dengan pengalaman dan
atau
kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok. Hasil diskusi kelompok dapat
berupa kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah (Keliat &
Pawirowiyono, 2014).
b. Jenis-jenis terapi aktivitas kelompok
1) Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi persepsi
2) Terapi aktivitas kelompok (TAK) stimulasi sensori
3) Terapi aktivitas kelompok (TAK) orientasi realita
4) Terapi aktivitas kelompok (TAK) sosialisasi
c. Komponen TAK stimulasi persepsi harga diri rendah
Menurut Prabowo (2014), komponen kelompok dari terapi aktivitas kelompok
terdiri dari delapan aspek, sebagai berikut :
1) Struktur kelompok
Struktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses
pengambilan keputusan, dan hubungan otoritas dalam kelompok. Struktur
kelompok menjaga stabilitas dan membantu pengaturan pola perilaku
serta interaksi. Struktur dalam kelompok diatur dengan adanya pemimpin
dan anggota, arah komunikasi dipandu oleh pemimpin, sedangkan
keputusan diambil secara bersama.
2) Besar kelompok
Jumlah anggota kelompok yang nyaman adalah kelompok kecil yang
anggotanya berkisar antara 5 – 12 orang. Jumlah anggota kelompok kecil
menurut Stuart dan Laraia adalah 7 – 10 orang, menurut Lancester adalah
10 – 12 orang, dan menurut Rawlins, Williams, dan Beck adalah 5 – 10
orang.
3) Lamanya sesi
Menurut Stuart & Laraia, waktu optimal untuk satu sesi adalah 20-40
menit bagi kelompok yang baru (fungsi kelompok yang masih rendah)
dan 60-120 menit bagi kelompok yang sudah kohesif (fungsi kelompok
yang tinggi). Biasanya dimulai dengan pemanasan berupa orientasi,
kemudian tahap kerja, dan finishing berupa terminasi. Banyaknya sesi
bergantung pada tujuan kelompok, dapat satu atau dua kali per minggu;
atau dapat direncanakan sesuai dengan kebutuhan.
4) Komunikasi
Salah satu tugas pemimpin yang terpenting adalah mengobservasi dan
menganalisis pola komunikasi dalam kelompok. Pemimpin menggunakan
umpan balik untuk memberi kesadaran kepada anggota kelompok
terhadap dinamika yang terjadi. Pemimpin kelompok dapat mengkaji
hambatan dalam kelompok, konflik interpersonal, tingkat kompetisi, dan
seberapa jauh anggota kelompok mengerti serta melaksanakan kegiatan
yang dilaksanakan.
5) Peran kelompok
Pemimpin perlu mengobservasi peran yang terjadi dalam kelompok. Ada
tiga peran dan fungsi kelompok yang ditampilkan anggota kelompok
dalam kerja kelompok, yaitu maintenance roles, task roles, dan individual
roles. Maintenance roles, yaitu peran serta aktif dalam mempertahankan
proses kelompok dan fungsi kelompok. Task roles berfokus pada
penyelesaian tugas. Individual roles adalah peran yang ditampilkan
anggota kelompok secara khas (self-centered) dan kemungkinan
terjadinya distraksi pada kelompok.
6) Kekuatan kelompok
Kekuatan (power) adalah kemampuan anggota kelompok dalam
memengaruhi jalannya kegiatan kelompok. Untuk menetapkan kekuatan
anggota kelompok yang bervariasi, diperlukan kajian siapa yang paling
banyak mendengar dan siapa yang membuat keputusan dalam kelompok.
7) Norma kelompok
Norma adalah standar perilaku yang ada dalam kelompok. Pengharapan
terhadap perilaku kelompok pada masa yang akan datang dibuat
berdasarkan pengalaman masa lalu dan saat ini. Pemahaman tentang
norma kelompok berguna untuk mengetahui pengaruhnya terhadap
komunikasi dan interaksi dalam kelompok. Kesesuaian perilaku anggota
kelompok dengan norma kelompok, penting dalam menerima anggota
kelompok. Anggota kelompok yang tidak mengikuti norma dianggap
pemberontak dan ditolak oleh anggota kelompok lain.
8) Kekohesifan
Kekohesifan adalah kekuatan anggota kelompok bekerja sama dalam
mencapai tujuan. Hal ini memengaruhi anggota kelompok untuk tetap
bertahan dalam kelompok. Apa yang membuat anggota kelompok tertarik
dan puas terhadap kelompok perlu diidentifikasi agar keberlangsungan
(continuity) kehidupan kelompok dapat dipertahankan.
d. Tujuan TAK stimulasi persepsi harga diri rendah
Menurut Keliat & Pawirowiyono (2014), tujuan umum TAK stimulasi
persepsi adalah klien mampu menyelesaikan masalah yang diakibatkan oleh
paparan stimulus kepadanya dan tujuan khususnya, yaitu :
1) Klien mampu mempersepsikan stimulus secara tepat.
2) Klien mampu menyelesaikan masalah yang timbul dari stimulus yang
dialami.
e. Aktivitas dan indikasi TAK stimulasi persepsi harga diri rendah
Aktivitas dalam TAK stimulasi persepsi dibagi menjadi empat bagian. Satu
diantaranya stimulus nyata yang mengakibatkan harga diri rendah. Klien yang
terindikasi TAK stimulasi persepsi ini adalah klien yang mengalami gangguan
pada konsep dirinya yaitu harga diri rendah. TAK stimulasi persepsi harga diri
5. Mekanisme Kegiatan
a. Tujuan
Pasien dapat mengidentifikasi hal positif pada diri
b. Setting
1) Peserta duduk bersama membentuk segitiga
Keterangan:
L : Leader
CoL : Co-Leader
Obs : Observer
F : Fasilitator
K : Pasien
2) Ruangan nyaman dan tenang
c. Media dan Alat
1) Spidol sebanyak jumlah pasien yang mengikuti TAK
2) Kertas putih HVS sebanyakdua kali jumlah pasien yang mengikuti TAK
3) Kertas origami sebanyakdua kali jumlahpasien
d. Metode
1) Diskusi
2) Permainan
e. Langkah Kegiatan
N Waktu Kegiatan Terapis Kegiatan Peserta
O
1. 10 Persiapan :
menit a. Persiapan materi.
b. Persiapan media/alat
yang digunakan.
c. Setting tempat terapis
dan peserta.
d. Pembagian tugas terapi.
2. 40 Pelaksanaan : 1. Menjawabsalam.
menit a. Orientasi Mendengarkandanmemperha
1) Salam Terapeutik tikan.
Terapis 2. Menjawab pertanyaan
mengucapkan 3. Mendengarkandanmemperha
salam. tikan
Memperkenalkan 4. Mengikuti kegiatansesuai
nama dan aturan main
panggilan terapis.
(menggunakan
papan nama)
Menanyakan nama
dan panggilan
semuapasien (beri
papan nama)
2) Evaluasi/Validasi
Menanyakan
perasaan pasien
saat ini.
3) Kontrak
Menjelaskan
tujuan kegiatan,
yaitubercakap-
cakap tentang hal
positifdiri sendiri
Membuat kontrak
bahasa
yangdigunakan
Terapis
menjelaskan
aturan permainan
berikut :
1. Jika ada
pasien yang
ingin
meninggalka
n
kelompok
harus minta
izin kepada
terapi
2. Lama
kegiatan 40
menit
3. Setiap pasien
mengikuti
kegiatan dari
awalsampai
akhir
b. Kerja
1. Memperkenalkan diri:
nama lengkap
dannama panggilan
serta memakai papan
nama
2. Membagikan kertas
dan spidol
kepadapasien
3. Meminta tiap pasien
menulis
pengalamanyang
tidak menyenangkan
4. Memberi pujian atas
peran sertapasien
5. Membagikan kertas
yang kedua
6. Meminta tiap pasien
menulis hal
positiftentang diri
sendiri: kemampuan
yangdimiliki,
kegiatan yang biasa
dilakukan dirumah
dan di rumahsakit
7. Meminta pasien
membacakan hal
positifyang sudah
ditulis secara
bergiliran
sampaisemua pasien
mendapatkan giliran
8. Memberi pujian pada
setiap
peransertapasien
B. Saran