TUGAS KEPERAWATAN JIWA

TENTANG DEFISIT PERAWATAN DIRI

DI SUSUN OLEH:

MATHILDA INDRIANI PRAING

NIM: PO5303212200199

KELAS: B/II/III

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

PRODI KEPERAWATAN WAIKABUBAK

TAHUN AKADEMIK 2021-2022

 KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur dihanturkan kehadirat tuhan yang Mahaesa karena perlindungan dan
kasih setianya sehingga dengan saat ini saya sebagai penulis makalah ini boleh sehat
walafiat,teristimewa karena bukti kasihNya yang ia nyatakan didalam mengerjakan tugas ini
yang berjudul”KONSEP DEFISIT PERAWATAN DIRI"dapat dilesaikan tepat pada
waktunya,yang walaupun mungkin tugas yang saya kerjakan tidak begitu sempurna namun
apapun itu bentuknya menurut saya harus menjadi sumber hidup bersyukur yang saya
wujudkan,itulah alasan terbesar sehingga saya selalu mengedepankan rasa syukur yang besar-
besaran.

Tak lupa juga mengucapkan banyak limpa terimakasih kepada setiap pihak,baik bapak ibu
dosen yang selalu memotivasi saya untuk membangunkan niat dan kerja keras dalam
menyelesaikan tugas yang berjudul;KONSEP DEFISIT PERAWATAN DIRI baik orang tua
yang mendukung saya dalam bentuk materi,doa,biaya,dan lain sebagainya,dan bahkan semua
pihak yang telah memberikan semangat,doa,dan berbagai dukungan lainnya.

Wikbubak,24 Mei 2022

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR

DAFTAR ISI

BAB I: PENDAHULAN

Latar belakang

Rumusan masalah

Tujuan penulisan

BAB II: PEMBAHASAN

A. Konsep defisit perawatan diri

B. Asuhan keperawatan defisit perawatan diri

BAB III: PENUTUP

Kesimpilan

DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Mengapa pasien gangguan jiwa selalu berpenampilan tidak rapih, mamakai pakaian yang
tidak sesuai, terlihat kotor, rambut acak-acakan tidak tersisir, gigi kotor, kulit yang hitam
karena banyak daki (kotoran), bersisik, dan tercium bau yang tidak sedap dari tubuhnya. Pada
saat makan mengapa pasien selalu makan berantakan dan terburu-buru. Apa yang menyebabkan
pasien berpenampilan seperti itu? Saya ingin pasien saya seperti saya berpenampilan rapih,
bersih, makan dengan tertib dan rapih, untuk itu saya harus memberikan asuhan keperawatan
pada pasien dengan defisit perawatan diri, sehingga jika pasien kembali keingkungan di rumah
pasien telah mampu melakukan perawatan diri secara mandiri. Untuk mampu memberikan
asuhan keperawatan pada pasien dengan defisit perawatan diri,

B. RUMUSAN MASALAH

1. Mampu menjelaskan Pengertian perawatan diri ?

2. Mampu menjelaskan proses Terjadinya perawatan diri?

3. Mampu menjelasakan asuhan keperawatan perawatan diri?

C. TUJUAN

1. Untuk memahami pengertian perawatan diri!

2. Untuk memahami proses perawatan diri!

3. Untuk memahami asuhan keperawatan perawatan diri!

BAB II
 PEMBAHASAN

A. KONSEP DASAR DEFISIT PERAWATAN DIRI

1. Pengertian
Herdman (2012) mendefinisi defisit perawatan diri sebagai suatu gangguan didalam melakukan
aktifitas perawatan diri (kebersihan diri, berhias, makan, toileting). Sedangkan perawatan diri
merupakan salah satu kemampuan dasar manusia untuk memenuhi kebutuhannya guna
mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya.
2. Proses terjadinya masalah
a. Faktor prediposisi
1) Biologis, seringkali defisit perawaan diri disebabkan karena adanya penyakit fisik dan
mental yang menyebabkan pasien tidak mampu melakukan perawatan diri dan adanya
faktor herediter yaitu ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.
2) Psikologis, factor perkembangan memegang peranan yang tidak kalah penting hal ini
dikarenakan keluarga terlalu melindungi dan memanjakan individu sehingga
perkembangan inisiatif terganggu. Pasien gangguan jiwa mengalamai defisit perawatan
diri dikarenakan kemampuan realitas yang kurang sehingga menyebabkan pasien
tidakpeduli terhadap diri dan lingkungannya termasuk perawatan diri.
3) Sosial. Kurangnya dukungan sosial dan situasi lingkungan mengakibatkan penurunan
kemampuan dalam perawatan diri.
b. Faktor presipitasi
Faktor presiptasi yang dapat menimbulkan defisit perawatan diri adalah penurunan
motivasi, kerusakan kognitif atau persepsi, cemas, lelah, lemah yang dialami individu
sehingga menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan diri.

3. Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala defisit perawatan diri dapat dinilai dari pernyataan pasien tentang
kebersihan diri, berdandan dan berpakaian, makan dan minum, BAB dan BAK dan didukung
dengan data hasil observasi
a. Data subjektif
 Pasien mengatakan tentang :
 Malas mandi
 Tidak mau menyisir rambut
 Tidak mau menggosok gigi
 Tidak mau memotong kuku
 Tidak mau berhias/ berdandan
 Tidak bisa / tidak mau menggunakan alat mandi / kebersihan diri
 Tidak menggunakan alat makan dan minum saat makan dan minum
 BAB dan BAK sembarangan
 Tidak membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK setelah BAB dan BAK
 Tidak mengetahui cara perawatan diri yang benar
b. Data objektif
 Badan bau, kotor, berdaki, rambut kotor, gigi kotor, kuku panjang,
 Tidak menggunakan alat-alat mandi pada saat mandi dan tidak mandi dengan benar
 Rambut kusut, berantakan, kumis dan jenggot tidak rapi, serta tidak mampu
berdandan
 pakaian tidak rapi, tidak mampu memilih, mengambil, memakai, mengencangkan dan
memindahkan pakaian, tidak memakai sepatu, tidak mengkancingkan baju atau celana.
 Memakai barang-barang yang tidak perlu dalam berpakaian,mis memakai pakaian berlapis-
lapis, penggunaan pakaian yang tidak sesuai. Melepas barang-barang yang perlu dalam
berpakaian, mis telajang.
 Makan dan minum sembarangan serta berceceran, tidak menggunakan alat makan,
tidak mampu (menyiapkan makanan, memindahkan makanan ke alat makan (dari panci
ke piring atau mangkok, tidak mampu menggunakan sendok dan tidak mengetahui
fungsi alat-alat makan), memegang alat makan, membawa
 makanan dari piring ke mulut, mengunyah, menelan makanan secara aman dan
menghabiskan makanaan).
 BAB dan BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri setelah BAB dan
BAK, tidak mampu ( menjaga kebersihan toilet dan menyiram toilet setelah BAB
atau BAK.)
B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI

1. Pengkajian defisit perawatan diri

Pengkajian dilakukan dengan cara wawancara dan observasi kepada pasien dan keluarga.
Tanda dan gejala defisit perawatan diri yang dapat ditemukan dengan wawancara,
melalui pertanyaan sebagai berikut:
a. Coba ceritakan kebiasaan/ cara pasien dalam membersihkan diri?
b. Apa yang menyebabkan pasien malas mandi, mencuci rambut, menggosok gigi
dan,menggunting kuku?
c. Bagaimana pendapat pasisen tentang penampilan dirinya? Apakah pasien puas
dengan penampilan sehari-hari pasien?
d. Berapa kali sehari pasien menyisir rambut , berdAndan, bercukur (untuk laki-laki) secara
teratur?
e. Menurut pasien apakah pakaian yang digunakan sesuai dengan kegiatan yang akan
dilakukan
f. Coba ceritakan bagaimana kebiasaaan pasien mandi sehari-hari ? peeralatan mandi apa
saja yang digunakan pasien ?
g. Coba ceritakan bagaimana kebiasaan makan dan minum pasien ?
h. Menurut pasien apakah alat makan yang digunakan sesuai dengan fungsinya ?
i. Coba ceritakan apa yang pasien lakukan ketikan selesai BAB atau BAK ?
j. Apakah pasien membersihkan diri dan tempat BAB dan BAK setelah BAB dan BAK?
k. Tanyakan mengenai pengetahuan pasien mengenai cara perawatan diri yang benar

Tanda dan gejala defisit perawatan diri yang dapat ditemukan melalui observasi adalah sebagai
berikut :
a. Gangguan kebersihan diri, ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit
berdaki dan bau, kuku panjang dan kotor.
b. Ketidakmampuan berhias/berdandan, ditandai dengan rambut acak-acakan, pakaian
kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak bercukur, pada
pasien wanita tidak berdandan.
c. Ketidakmampuan makan dan minum secara mandiri, ditandai dengan
 ketidakmampuan mengambil makan dan minum sendiri, makan berceceran, dan makan
tidak pada tempatnya.
d. Ketidakmampuan BAB dan BAK secara mandiri, ditAndai dengan BAB dan
BAK tidak pada tempatnya, tidak membersihkan diri dengan baik setelah BAB dan
BAK.
2. Diagnosis Keperawatan Defisit Perawatan Diri
Diagnosis keperawatan dirumuskan berdasarkan tAnda dan gejala defisit perawatan diri yang
ditemukan. Jika hasil pengkajian menunjukkan tAnda dan gejala defisit perawatan diri, maka
diagnosis keperawatan yang ditegakkan adalah

Defisit perawatan diri : Kebersihan diri,berdAndan, makan dan minum, BAB dan
BAK

3. Tindakan Keperawatan Defisit Perawatan Diri

a. Tindakan Keperawatan untuk Pasien Defisit Perawatan Diri Tujuan: Pasien mampu:
1) Membina hubungan saling percaya
2) Melakukan kebersihan diri secara mandiri

3) Melakukan berhias/berdAndan secara baik

4) Melakukan makan dengan baik

5) Melakukan BAB/BAK secara mandiri

b. Tindakan Keperawatan untuk Pasien Defisit Perawatan Diri

1) Membina hubungan saling percaya dengan cara:

2) Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri

3) Melatih pasien berdandan/berhias
4) Melatih pasien makan dan minum secara mandiri
5. Mengajarkan pasien melakukan BAB dan BAK secara mandiri

c. Tindakan Keperawatan untuk Keluarga Pasien Defisit Perawatan Diri

Keluarga diharapkan dapat merawat pasien defisit perawatan diri di rumah dan menjadi
sistem pendukung yang efektif bagi pasien
Tujuan: Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
4. Evaluasi Kemampuan Pasien dan Keluarga Dalam Defisit Perawatan Diri
a. Keberhasilan pemberian asuhan keperawatan
ditandai dengan peningkatan kemampuan pasien dalam perawatan
diri,
b. Evaluasi kemampuan keluarga defisit perawatan diri berhasil
5. Dokumentasi
Pendokumentasian dilakukan setiap selesai melakukan pertemuan dengan pasien dan keluarga
(pelaku rawat). Berikut ini contoh pendokumentasian asuhan keperawatan defisit perawatan
diri pada kunjungan keempat

IMPLEMENTASI EVALUASI

12November 2015 pkl. 10.00

Data:
Data pasien dan kemampuan Pasien
tampak bersih, badan dan rambut
bersih dan tidak bau, rambut sudah
disisir rapi , wajah menggunakan
bedak, kuku pendek dan bersih, gigi
bersih dan tidak bau. Pakaian bersih
dan sesuai, dapat mengambil makan
sendiri, makan pada tempatnya
Kemampuan pasien Mandi 2x sehari,
S :Pasien
 Pasien mengatakan sudah melakukan
mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per
hari), cuci rambut (2 kali per minggu),
potong kuku (satu kali per minggu),
Berdandan dan mengganti pakaian dua kali
sehari sehabis mandi pagi dan sore, makan 3
kali sehari dan minum 6-8 gelas sehari.
BAB dan BAK dikamar mandi
S : keluarga
1. Keluarga mengatakan anaknya
gosok gigi 2x sehari, keramas sudah dapat melakukan kegiatan sesuai jadwal
1x, gunting kuku 1x seminggu, 2. Keluarga mengatakan senang
berdAndan dan berpakaian, makan dan dapat membimbing anaknya untuk
minum (semua kegiatan dilakukan melakukan kebersihan diri.
secara mandiri ) 3. Keluarga mengatakan akan terus
Pasien mengatakan kadang masih suka memotivasi anaknya untuk melakukan
BAK sembarangan. sesuai jadwal
4. Keluarga mengatakan akan
berobat rutin ke puskesmas dan mencegah
Data keluarga dan kemampuan agar anaknya tidak kambuh lagi
Keluarga mengatakan sudah Data hasil
observasi dan wawancara
didokumentasikan pada kartu O: Pasien
status pasien di Contoh 1. Pasien tampak bersih, badan dan
pendokumentasian hasil pengkajian rambut bersih dan tidak bau, rambut
sebagai berikut: sudah disisir rapi , wajah menggunakan
bedak, kuku pendek dan bersih, gigi bersih dan
mengetahui apa itu kebersihan tidak bau. Pakaian bersih dan sesuai, dapat
diri,kurang perawatan diri, tanda dan mengambil makan sendiri, makan pada
gejala serta proses terjadinya masalah. tempatnya, BAB dan BAK dikamar mandi,
Keluarga mampu melatih
dan membersihkan diri setelah BAB dan BAK dan
membimbing pasien cara melakukan menyiram WC setelah BAB dan BAK.
perawatan diri, berdandan,berpakaian 2. pasien Mandi 2x sehari ,dilakukan sendiri ,
makan/minum . gosok gigi 2x sehari( mandiri), keramas sudah
DK: 1x (mandiri) gunting kuku 1x seminggu
Defisit perawatan diri (mandiri) ,berdandan (mandiri) dan berpakaian
(mandiri), makan dan minum (mandiri ), BAB
Intervensi:
dan BAK (mandiri)
Tindakan ke pasien
O: Keluarga
Evaluasi kegiatan kebersihan diri,
Keluarga tampak melatih dan membimbing cara
berdandan, makan dan minum. Beri
merawat kebersihan diri dan berdandan dan
pujian Jelaskan cara BAB dan BAK
makan dan minum , BAB dan BAK terhadap
yang baik, melatih BAB dan BAK anaknya
yang baik , memasukkan pada jadwal Keluarga kooperatif
kegiatan untuk latihan kebersihan diri, Keluarga mengerti tanda-tanda kekambuhan dan
berdandan, makan dan minum dan control teratur ke puskesmas
BAB dan BAK A:
Pasien mampu melakukan kebersihan diri,
Tindakan ke keluarga berdandan dan berpakaian, makan dan minum,
Evaluasi kegiatan keluarga dalam BAB dab BAK.
merawat/melatih pasien kebersihan P:
diri, berdandan, makan dan minum. P untuk pasien
Beri pujian, membimbing keluarga Pasien mandi sehari 2 kali, , sikat gigi (2 kali per
BAB dan BAK pasien. jelaskan follow hari), cuci rambut (2 kali per minggu), potong
up ke PKM, tanda kambuh, rujukan, kuku (satu kali per minggu), Berdandan dan
Anjurkan membantu pasien sesuai mengganti pakaian dua kali sehari sehabis mandi
jadwal dan memberikan pujian pagi dan sore, makan 3 kali sekali dan minum 8
gelas sehari. BAB dan BAK ditempatnya.
RTL: P . Keluarga
Pasien Memotivasi dan membimbing pasien sesuai
Melakukan kebersihan diri sesuai dengan jadwal : mandi sehari 2 kali, , sikat gigi
jadwal (2 kali per hari), cuci rambut (2 kali per
Keluarga minggu), potong kuku (satu kali per minggu),
Memotivasi dan membimbing untuk Berdandan dan mengganti pakaian dua kali
melakukan kebersihan diri sesuai sehari sehabis mandi pagi dan sore , makan
jadwal. Follow up ke puskesmas dan 3xsehari dan minum 8 gelas perhari, BAB dan
pencegahan kekambuhan BAK ditempatnya ,
Berobat membawa anaknya ke puskesmas secara
teratur. Merujuk ke puskesmas bila ada
tanda-tanda kekambuhan
 BAB III

PENUTUP

KESIMPULAN

defisit perawatan diri sebagai suatu gangguan didalam melakukan aktifitas perawatan diri
(kebersihan diri, berhias, makan, toileting). Sedangkan perawatan diri merupakan salah satu
kemampuan dasar manusia untuk memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan kehidupan,
kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya.

 Proses terjadinya masalah

1. Faktor prediposisi
Biologis, seringkali defisit perawaan diri disebabkan karena adanya penyakit fisik dan mental
yang menyebabkan pasien tidak mampu melakukan perawatan diri dan adanya faktor herediter
yaitu ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa.

Psikologis, factor perkembangan memegang peranan yang tidak kalah penting hal ini
dikarenakan keluarga terlalu melindungi dan memanjakan individu sehingga perkembangan
inisiatif terganggu. Pasien gangguan jiwa mengalamai defisit perawatan diri dikarenakan
kemampuan realitas yang kurang sehingga menyebabkan pasien tidakpeduli terhadap diri dan
lingkungannya termasuk perawatan diri. Sosial. Kurangnya dukungan sosial dan situasi
lingkungan mengakibatkan penurunan kemampuan dalam perawatan diri.
 2. Faktor presipitasi

Faktor presiptasi yang dapat menimbulkan defisit perawatan diri adalah penurunan motivasi,
kerusakan kognitif atau persepsi, cemas, lelah, lemah yang dialami individu sehingga
menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan diri.

Daftar Pustaka

Herdman, T.H. (2012). NANDA International Nursing Diagnoses Definition and

Classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell

Keliat, B.A., dkk. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN - Basic Course).

Jakarta: EGC

Stuart,G.W. (2009). Principles and Practice of Psychiatric Nursing. 8th edition.

Missouri: Mosby