NAMA : SANDIA TARISKA

NIM : 2107086

RANGKUMAN PERTEMUAN 15

ADAPTASI FISIOLOGI BAYI BARU LAHIR ASUHAN SEGERA BAYI BARU LAHIR

Bayi baru lahir harus beradaptasi untuk dapat menyesuaikan dengan dunia luar, bayi harus
mendapatkan oksigen dari bernafas sendiri, mendapatkan nutrisi peroral untuk mempertahankan
kadar gula, mengatur suhu tubuh, melawan setiap penyakit atau infeksi, dimana fungsi ini
sebelumnya dilakukan oleh plasenta.

Adaptasi bayi baru lahir :

1. Sistem Kardiovaskuler
Setelah lahir, darah bayi baru lahir harus melewati paru-paru untuk mengambil oksigen dan
bersikulasi ke seluruh tubuh guna menghantarkan oksigen ke jaringan. Agar terbentuk
sirkulasi yang baik, guna untuk mendukung kehidupan di luar rahim. Perubahan yang akan
terjadi :
 Penutupan foramen ovale pada atrium dan aorta
 Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru dan aorta
2. Sistem Pernapasan
Sistem pernapasan merupakan sistem yang paling tertantang ketika mengalami perubahan
dari fase intrauterus menuju ekstrauterus. Bayi baru lahir harus mulai segera mulai bernafas.
Selama kehamilan organ yang berperan dalam respirasi janin sampai janin lahir adalah
placenta.
Pada saat bayi mencapai cukup bulan, kurang dari 100 ml cairan paru–paru terdapat di
dalam nafasnya. Selama proses kelahiran, kompresi dinding dada akan membantu pengeluaran
sebagian dari cairan ini dan lebihnya akan diserap oleh sirkulasi pulmonum serta sistem
limphatik setelah kelahiran bayi. Neonatus yang dilahirkan dengan SC (Secsio Cesarea) tidak
mendapat penekanan thorak sehingga paru–parunya terisi cairan dalam waktu yang lebih lama.
Cairan yang mengisi mulut dan trakhea sebagian dikeluarkan dan udara mulai mengisi sistem
pernafasan ini.

Aktifnya pernafasan yang pertama menimbulkan serangkaian peristiwa diantaranya :

 Membantu perubahan sirkulasi janin menjadi sirkulasi dewasa.
 Mengosongkan cairan dari paru–paru.
 Menentukan volume paru neonatus dan karakteristik fungsi paru–paru bayi baru lahir.
Dengan tarikan nafas yang pertama, udara di ruangan mulai mengisi saluran napas besar
trakea neonatus dan bronkus. Oksigenasi yang memadai merupakan faktor yang sangat
penting dalam mempertahankan kecukupan pertukaran udara. Peningkatan aliran darah paru
akan memperlancar pertukaran gas dalam alveolus dan menghilangkan cairan paru.
 Ada dua faktor yang berperan pada rangsangan napas petama bayi :
 Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan luar rahim yang
merangsang pusat pernapasan otak
 Tekanan terhadap rongga dada, yang terjadi karena kompresi paru-paru selama persalinan
yang merangsang masuknya udara kedalam paru-paru secara mekanis.
3. Sistem Termoregulasi
Termoregulasi adalah proses yang melibatkan mekanisme homeostatik yang
mempertahankan suhu tubuh dalam kisaran normal, yang dicapai dengan mempertahankan
keseimbangan antara panas yang dihasilkan dalam tubuh dan panas yang dikeluarkan.
Bayi baru lahir memiliki kecenderungan cepat stres akibat perubahan suhu lingkungan,
karena belum dapat mengatur suhu tubuh sendiri. Pada saat bayimeninggalkan lingkungan
rahim ibu yang bersuhu rata-rata 37 0C, kemudian bayi masuk ke dalam lingkungan. Suhu
ruangan persalinan yang suhu 25 0C sangat berbeda dengan suhu di dalam rahim.

Bayi baru lahir mudah terkena Hipotermia yang disebabkan :

 Pusat pengaturan suhu pada bayi yang belum sempurna
 Permukaan tubuh bayi relative lebih luas
 Tubuh bayi terlalu kecil untuk memproduksi dan menyipan panas
 Bayi belum mampu mengatur posisi tubuh dan pakaiannya agar tidak kedinginan

4. Perubahan Sirkulasi
Karakteristik sirkulasi janin merupakan sistem tekanan rendah, karena paru -paru
masih tertutup dan berisi cairan, organ tersebut memerlukan darah dalam jumlah minimal.
Pemasangan klem tali pusat akan menutup sistem tekanan darah dari plasenta-janin. Aliran
darah dari plasenta berhenti, sistem sirkulasi bayi baru lahir akan mandiri, tertutup dan
bertekanan tinggi. Efek yang muncul segera akibat tindakan pemasangan klem tali pusat
adalah kenaikan resistensi vaskular sistemik. Kenaikan resistensi vaskular sistemik ini
bersamaan dengan pernapasan pertama bayi baru lahir.
Oksigen dari napas pertama ini menyebabkan otot–otot vaskular berelaksasi dan terbuka.
Paru–paru menjadi satu sistem tekanan rendah. Kombinasi tekanan ini yang meningkat pada
sirkulasi sistemik tetapi menurun pada sirkulasi paru menimbulkan perubahan–perubahan
tekanan aliran darah pada jantung.
Tekanan yang berasal dari peningkatan aliran darah pada jantung kiri menyebabkan
foramen ovale menutup. Semakin banyak darah yang mengandung oksigen melewati duktus
arteriosus menyebabkan organ ini berkontraksi sehingga membatasi arus pintas yang terjadi
melalui duktus tersebut. Peningkatan aliran darah ke paru-paru akan mendorong terjadinya
peningkatan sirkulasi limpe dan membantu menghilangkan cairan paru-paru dan merangsang
perubahan sirkulasi janin menjadi sirkulasi luar rahim.
5. Glukosa
Sebelum dilahirkan kadar darah janin berkisar 60 hingga 70 % dari kadar darah ibu. Dalam
persiapan untuk kehidupan luar rahim seorang janin yang sehat mencadangkan glukosa
sebagai glikogen terutama di dalam hati. Sebagian penyimpangan glikogen berlangsung pada
trimester III.
Pada saat tali pusat diklem, bayi baru lahir harus mendapat cara untuk mempertahankan
glukosa yang sangat diperlukan untuk fungsi otak neonatus. Pada setiap bayi baru lahir,
glukosa darah menurun dalam waktu singkat (1 hingga 2 jam kelahiran). Bayi baru lahir yang
sehat hendaknya didorong untuk sesegera mungkin mendapatkan ASI setelah dilahirkan.
Seorang bayi yang mengalami stress berat pada saat kelahiran seperti hipotermia
mengakibatkan hipoksia mungkin menggunakan simpanan glikogen dalam jumlah banyak
pada jam–jam pertama kelahiran.

6. Perubahan Darah
Pada waktu dilahirkan bayi baru lahir mempunyai nilai hemoglobin. Kadar hemoglobin
normal berkisar 11,7 hingga 20,0 g /dl. Haemoglobin janin mempunyai daya ikat terhadap
oksigen yang sangat tinggi.
Nilai–nilai haemoglobin awal bayi baru lahir sangat dipengaruhi oleh saat pemasangan
klem tali pusat dan posisi bayi baru lahir segera setelah dilahirkan.
Sel darah merah bayi baru lahir mempunyai rentang waktu hidup (lifespan) rata- rata 80
hari (dibandingkan dengan umur hidup eritrosit dewasa selama 120 hari). Perputaran hidup sel
yang cepat ini menghasilkan lebih banyak dampak pemecahan sel, termasuk bilirubin yang
harus di metabolisme. Kelebihan bilirubin ini berperan pada ikterus fisiologis yang terlihat
pada bayi baru lahir.
7. Perubahan Sistem Gastrointestinal
Sistem gastrointestinal pada bayi baru lahir cukup bulan relatif sudah matang. Sebelum
lahir, janin cukup bulan melakukan hisapan dan tindakan menelan. Reflek muntah dan batuk
yang sudah sempurna tetap utuh pada saat lahir.
Kemampuan bayi baru lahir cukup bulan untuk menelan dan mencerna makanan masih
terbatas, banyak keterbatasan ini berkaitan dengan beragamnya enzim pencernaan dan hormon
yang terdapat pada semua bagian saluran gastrointerstinal dari mulut hingga intestin.
Selama masa bayi dini, bayi baru lahir masih memilki lapisan epitel intestin yang bersifat
tidak tembus antigen. Sebelum usus menutup, bayi masih rentan terhadap infeksi bakteri /
virus dan juga terhadap rangsangan alergen melalui penyerapan intestin molekul–molekul
besar. Pemberian ASI mendorong penutupan usus karena ASI sejumlah besar IgA sekresi dan
merangsang profliferasi enzim–enzim intestin.
 8. Perubahan Sistem Imunitas
A. Imunitas Alami
Sel– sel tubuh memberikan fungsi imunitas yang terdapat pada saat lahir guna
membantu bayi baru lahir membunuh mikroorganisme asing. Tiga sel yang berfungsi
dalam fagositosis (menelan dan membunuh) mikroorganisme yang menyerang tubuh
ketiga sel darah ini adalah :
1) Neutrofil polimorfomuklear.
2) Monosit.
3) Makrofag.
B. Imunitas Dapatan
Neonatus dilahirkan dengan imunitas pasif terhadap virus yang berasal dari ibunya,
janin mendapatkan imunitas ini melalui berbagai IgG yang melintas melalui
transplasenta. Neonatus tidak memiliki imunitas pasif terhadap penyakit.
Dengan adanya defisiensi kekebalan alami dan dapatan, bayi baru lahir rentan
terhadap infeksi. Oleh karena itu pencegahan terhadap mikroba seperti praktek
persalinan yang aman dan menyusui ASI dini serta deteksi dini terhadap penyakit
infeksi perlu dilakukan.

9. Perubahan Sistem Ginjal

Ginjal bayi baru lahir memperlihatkan penurunan aliran darah dan ginjal dan penurunan
laju filtrasi glomerolus. Hal ini dapat menimbulkan dengan mudah retensi cairan dan
intoksikasi air. Fungsi tubulus masih belum matang, yang dapat menyebabkan kehilangan
natrium dalam jumlah besar dan ketidakseimbangan elektrolit lain. Bayi baru lahir tidak
mampu melakukan pemekatan (konsentrasi) urin, yang mencerminkan pada berat jenis urin
yang rendah.
Bayi baru lahir mengekresi sejumlah kecil urin pada 48 jam pertama kehidupan, sering
kali hanya sebanyak 30 – 60 ml. Protein atau darah tidak boleh terdapat di dalam urin bayi
baru lahir. Bidan harus senantiasa ingat bahwa masa abdomen yang ditemukan pada
pemeriksaan fisik acapkali sebenarnya ginjal dan bisa jadi sebuah tumor, pembesaran atau
penyimpangan pertumbuhan ginjal.

ASUHAN SEGERA BAYI BARU LAHIR

Asuhan bayi baru lahir merupakan suatu asuhan yang diberikan kepada bayi pada jam
pertama kelahiran dan diteruskan sampai dengan 24 jam setelah kelahiran yang bertujuan untuk
deteksi dini adanya kelainan dan komplikasi.
Ada 10 Komponen Asuhan Bayi Baru Lahir yang Meliputi :
1. Pencegahan Infeksi
BBL sangat rentan terhadap infeksi yang di sebabkan oleh paparan atau
kontaminasi mikroorganisme selama proses persalinan berlangsung, pastikan penolong
persalinan telah melakukan upaya pencegahan infeksi.
 Sebelum melakukan asuhan pada BBL bidan wajib, Cuci tangan sebelum dan
sesudah bersentuhan dengan bayi, Pakai Sarung Tangan bersih pada saat menangani bayi
yang belum di mandikan,Pastikan semua peralatan telah di sterilisasi atau desinfeksi tingkat
tinggi, Pastikan semua pakaian, handuk, selimut, dan kain yang digunakan bayi dalam
keadaan bersih, dekontaminasi dan cuci setiap kali setelah digunakan

2. Penilaian BBL segera setelah lahir

Setelah bayi lahir Segera lakukan penilaian awal dengan menjawab 4 pertanyaan:
a. Apakah bayi cukup Bulan…?
b. Apakah Air ketuban jernih..?
c. Apakah bayi menangis atau bernafas…?
d. Apakah Tonus bayi baik….?

Apa bila Bayi cukup bulan,air ketuban Jernih ,menangis,atau bernafas tonus bayi baik
maka lakukan asuhan BBL :
a. Jaga Kehangatan
b. Bersihkan jalan nafas( bila perlu)
c. Keringkan dan tetap jaga kehangatan
d. Potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun kira-kira 2 menit setelah lahir
e. Lakukan IMD dengan cara kontak kulit bayi dengan kulit ibu
f. Beri salp mata antibiotika tetrasiklin 1% pada kedua mata setelah IMD
g. Beri Vitamin K1 1 mg im di paha kiri anterolateral
h. Beri Imunisasi HB. 0,5 ml di paha kanan anterolateral sekitar 1-2 jam setelah
pemberian vitamin K1.

Apabila dalam penilaian di dapatkan hasil Bayi tidak cukup bulan dan atau air ketuban
bercampur mekonium,dan atau Tidak bernafas atau mengap-mengap dan atau tonus bayi
tidak baik , maka lakukan manajemen Asfiksia pada BBL

3. Pencegahan kehilangan panas

Hipotermia mudah terjadi pada bayi yang tubuhnya dalam keadaan basah atau tidak
segera dikeringkan dan di selimuti walaupun berada di dalam ruangan yang relatif hangat.

Bayi baru lahir dapat kehilangan panas tubuhnya melalui empat mekanisme yaitu :
 Konveksi adalah kehilangan panas tubuh yang terjadi saat bayi terpapar udara sekitar
yang lebih dingin. Bayi yang dilahirkan atau ditempatkan di dalam ruangan yang
dingin akan cepat mengalami kehilangan panas. Kehilangan panas juga terjadi jika
terjadi konveksi aliran udara dari kipas angin, hembusan udara melalui ventilasi atau
pendingin ruangan.
 Radiasi adalah kehilangan panas yang terjadi karena bayi ditempatkan di dekat benda-
benda yang mempunyai suhu tubuh lebih rendah dari suhu tubuh bayi. Bayi bisa
 kehilangan panas dengan cara ini karena benda-benda tersebut menyerap radiasi panas
tubuh bayi (walaupun tidak bersentuhan secara langsung).
 Konduksi adalah kehilangan panas tubuh melalui kontak langsung antara tubuh bayi
dengan permukaan yang dingin, meja, tempat tidur atau timbangan yang temperaturnya
lebih rendah dari tubuh bayi akan menyerap panas tubuh bayi melalui mekanisme
konduksi apalagi bayi diletakkan diatas benda-benda tersebut.
 Evaporasi adalah jalan utama bayi kehilangan panas. Kehilangan panas dapat terjadi
karena penguapan cairan ketuban pada permukaan tubuh oleh panas tubuh bayi sendiri
karena setelah lahir, tubuh bayi tidak segera dikeringkan. Kehilangan panas juga terjadi
pada bayi yang terlalu cepat dimandikan dan tubuhnya tidak segera dikeringkan dan
diselimuti.
Cegah terjadinya kehilangan panas melalui upaya sebagai berikut :
 Keringkan tubuh bayi tanpa membersihkan verniks
 Letakan bayi agar ada kontak kulit ibu ke kulit bayi
 Selimuti ibu dan bayi dan pasang topi di kepala bayi
 Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru lahir
 Tempatkan bayi di lingkungan yang hangat

4. Asuhan Tali Pusat

1. Memotong dan mengikat tali pusat :
 Klem dan potong tali pusat setelah 2 menit bayi baru lahir
 Lakukan penjepian tali pusat kesatu denagn klem DTT 3 cm
 Pegang tali pusat diantara klem tersebut
 Ikat tali pusat dengan benang steril
 Lepaskan klem logam penjepit tali pusat dan masukan ke dalam larutan klorin 0,5 %
 Letakan bayi tengkurap di dada ibu untuk IMD
2. Nasehat untuk merawat tali pusat
 Jangan membungkus puntung tali pusat atau mengoleskan cairan
 Berikan nasehat pada ibu dalam melakukan perawatan tali pusat :
a. Pastikan tangan Mama bersih.
b. Menjaga kebersihan tali pusar bayi yang baru lahir.
c. Jaga tali pusar bayi agar tetap kering.
d. Gunakan waslap untuk memandikannya.
e. Ganti kain kasa pada pusar bayi secara berk
f. Hindari menggunakan salep atau obat apapun terkecuali dengan saran dokter.

5. Inisiasi Menyusui Dini

Inisiasi menyusu dini adalah usaha aktif bayi untuk menyusu dalam satu jam pertama
kelahiran, baik persalinan normal maupun seksio sesaria dengan difasilitasi oleh tenaga
kesehatan (dokter/bidan yang menolong persalinan). Bayi diletakkan di perut dan dada ibu
 segera setelah lahir dan diberi kesempatan untuk mulai menyusu sendiri dengan cara
merangkak mencari payudara (the breast crawl) dan membiarkan kontak kulit bayi dan ibu
setidaknya selama satu jam bahkan lebih sampai bayi menyusu sendiri. Jam pertama bayi
menemukan payudara ibunya.
Tujuan IMD :
• Memperkenalkan “bonding attachment” dengan ibu sesegera mungkin melalui
inisiasi menyusu dini.
• Mempertahankan kondisi bayi baru lahir dalam keadaan sehat secara optimal
• Mencegah hipotermi
• Mencegah perdarahan pasca persalinan
• Mempercepat produksi ASI
• Memberi perlindungan alamiah (imunisasi) bagi bayi
6. Manajemen laktasi BBL
Rangsangan isapan bayi pada putting susu ibu akan diteruskan oleh serabut syaraf ke
hipofise anterior untuk mengeluarkan Hormon Prolaktin. Hormon ini akan memacu
payudara untuk menghasilkan ASI.

Kegiatan manajemen laktasi

A. Masa Antenatal
a. Memberikan komunikasi, informasi dan edukasi mengenai manfaat dan keunggulan
ASI, manfaat menyusui bagi ibu, bayi dan keluarga serta cara pelaksanaan
management laktasi.
b. Menyakinkan ibu hamil agar ibu mau dan mampu menyusui bayinya.
c. Melakukan pemeriksaan kesehatan, kehamilan dan payudara. Disamping itu, perlu
puladipantau kenaikan berat badan ibu hamil selama kehamilan.

d. Memperhatikan kecukupan gizi dalam makanan sehari-hari

termasuk mencegah kekuranganzat besi. Jumlah makanan sehari-hari perlu ditambah
mulai kehamilan trimester ke-2 (mingguke 13-26) menjadi 1-2 kali porsi dari
jumlah makanan pada saat sebelum hamil untukkebutuhan gizi ibu hamil.
e. Menciptakan suasana keluarga yang menyenangkan. Penting pula perhatian
keluargate rutama suami kepada istri yang sedang hamil untuk memberikan
dukungan danmembesarkan hatinya bahwa kehamilan merupakan anugerah dan
tugas yang mulia.
B. segera setelah bayi lahir.
1. Dalam waktu 30 menit setelah melahirkan, ibu dibantu dan dimotivasi agar
mulai kontakdengan bayi (skin to skin contact) dan mulai menyusui bayi. Karena
saat ini bayi dalamkeadaan paling peka terhadap rangsangan, selanjutnya bayi akan
mencari payudara ibusecara naluriah.
2. Membantu kontak langsung ibu-bayi sedini mungkin untuk memberikan rasa aman
dankehangatan.
 C. Masa Neonetus.
1. Bayi hanya diberi ASI saja atau ASI Eksklusif tanpa diberi minum apapun.
2. Ibu selalu dekat dengan bayi atau di rawat gabung.
3. Menyusui tanpa dijadwal atau setiap kali bayi meminta
4. Melaksanakan cara menyusui (meletakan dan melekatkan) yang baik dan benar.
5. Bila bayi terpaksa dipisah dari ibu karena indikasi medik, bayi harus tetap
mendapat ASI dengan cara memerah ASI untuk mempertahankan agar produksi
ASI tetap lancar.
6. Ibu nifas diberi kapsul vitamin A dosis tinggi (200.000 SI) dalam waktu kurang
dari 30 harisetelah melahirkan.
D. Masa menyusui selanjutnya (post neonatal).
1. Menyusui dilanjutkan secara eksklusif selama 6 bulan pertama usia bayi,
yaitu hanyamemberikan ASI saja tanpa makanan atau minuman lainnya.
2. Memperhatikan kecukupan gizi dalam makanan ibu menyusui sehari-hari. Ibu
menyusui perlumakan 1½ kali lebih banyak dari biasanya (4-6 piring) dan minum
minimal 10 gelas sehari.
3. Cukup istirahat (tidur siang/berbaring 1-2 jam), menjaga ketenangan pikiran
dan menghindarikelelahan fisik yang berlebihan agar produksi ASI tidak terhambat.
4. Pengertian dan dukungan keluarga terutama suami penting untuk
menunjang keberhasilanmenyusui.
5. Mengatasi bila ada masalah menyusui (payudara bengkak, bayi tidak mau
menyusu, putinglecet, dll ).
6. Memperhatikan kecukupan gizi makanan bayi, terutama setelah bayi berumur 6
bulan; selain ASI, berikan MP-ASI yang cukup, baik kualitas maupun kuantitasnya
secara bertahap

7. Pencegahan Infeksi Mata

Berikan Salep mata untuk pencegahan infeksi mata, diberikan pada Bayi selesai Inisiasi
Menyusu Dini.
 Cara Pemberian salep mata :
 Jelaskan kepada keluarga apa yang akan dilakukan dan tujuan pemberian obat tersebut
 Cuci tangan (gunakan sabun dan air bersih mengalir)
 Berikan Salep dalam satu garis lurus mulai dari bagian mata yang paling dekat
dengan hidung bayi menuju kebagian luar mata
 Ujung tabung salep mata tak boleh menyentuh mata bayi
 Jangan menghapus salep dari mata bayi dan anjurkan keluarga untuk tidak
menghapus obat tersebut.

8. Pemberian Vitamin K1
Setelah Inisiasi Menyusu Dini,semua BBLharus di berikan vitamin K1 1 mg suntikan
 intramuskuler untuk mencegah perdarahan BBL akibat defisiensi vitamin K1 yang dapat
dialami oleh sebagian BBL.

9. Pemberian Imunisasi
Imunisasi Hepatitis B bermanfaat untuk mencegah Infeksi Hepatitis B terhadap
bayi,terutama jalur penularan ibu-bayi. Imunisasi Hepatitis B pertama diberikan sekitar 1-2
jam setelah pemberian Vitamin K1.

10. Pemeriksaan BBL

A. Pemeriksaan fisik bayi baru lahir biasanya langsung dilakukan di hari pertama bayi
dilahirkan. Pemeriksaan yang dilakukan meliputi pemeriksaan tanda vital (detak jantung,
suhu tubuh, dan pernapasan), panjang dan berat badan, serta organ tubuh bayi.
B. Konseling Keluarga untuk perawatan bayi baru lahir di rumah:
 Ajarkan ibu atau orang yang menunggui bayi tentang tanda-tanda bahaya
 Jelaskan pada ibu tanda bahwa bayi cukup bayi cukup ASI.
 Menjaga kehangatan bayi di rumah
C. Tanda-tanda bahaya bayi lahir:
 Tiadak dapat menyusu
 Kejang
 Nafas cepat
 Merintih
 Retraksi dinding dada bawah
 Jurnal Kesehatan
Volume 10, Nomor 1, April 2019
ISSN 2086-7751 (Print), ISSN 2548-5695 (Online)
http://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JK

Pengaruh Penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi)

terhadap Suhu Tubuh Bayi Saat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Sudarmi1, Supriatiningsih2, Nora Isa Tri Novadela3

1,2,3
Jurusan Kebidanan, Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, Indonesia
Email: sudarmi_65@yahoo.com

Abstract: The Effect of Using Blankets of Early Breastfeeding Initiation (SIMDi) on Infant
Body Temperature Babies During Early Breastfeeding Initiation (IMD). Efforts to launch
breast milk (ASI) products by doing Early Breastfeeding Initiation (IMD). Results of Nutrition
Status Monitoring (PSG) in 2016, in Lampung province the IMD figure was 48.5 below the
national average. The quality of the implementation of IMD in Indonesia was lacking, the
achievement of IMD was 51.9% consisting of 42.7% getting IMD in <1 hour after birth, and 9.2%
in one hour or more after birth. The aim of the study was to determine the effect of using turtle
blanket on infant body temperature during IMD. Research experiment with, type of true
experiment, design of pre-post test group design. The population of all babies was born normal, a
sample of 60 infants. Data analysis using a two-way Anova test. Results There was a significant
difference between the body temperature of the infant group before and after 60 minutes of IMD
implementation. With the value of Fcount=44.52 (Ftable=3.92). There was a significant difference
between the body temperature of the group of babies given the Turtle Blanket blanket and the
group of babies given a contemporary blanket. With the value of Fcount=11.83 (Ftable=3.92) and
There is no interaction factor between the treatment of infants and types of blankets. With the
value of Fcount=0.83 (Ftable value=3.92).

Keywords: Baby body temperature, Early Breastfeeding Initiation (IMD), SIMDi

Abstrak: Pengaruh Penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) terhadap Suhu
Tubuh Bayi Saat Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Usaha untuk melancarkan produk Air Susu Ibu
(ASI) dengan melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG)
tahun 2016, Di provinsi lampung angka IMD sebesar 48,5 dibawah rata-rata nasional. Kualitas
pelaksanaan IMD di Indonesia kurang, capaian IMD 51,9% terdiri dari 42,7% mendapatkan IMD
dalam <1 jam setelah lahir, dan 9,2% dalam satu jam atau lebih setelah lahir. Tujuan penelitian
mengetahui pengaruh penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) terhadap suhu tubuh
bayi saat Inisiasi Menyusu Dini (IMD). Penelitian eksperimen dengan, jenis true eksperimen,
rancangan pre post tes group design. Populasi seluruh bayi lahir normal, Sampel 60 bayi. Analisa
data menggunakan uji Anova dua jalur. Hasil Ada perbedaan yang signifikan antara suhu tubuh
kelompok bayi sebelum dan setelah 60 menit pelaksanaan IMD. Dengan nilai Fhitung=44,52
(Ftabel=3,92). Ada perbedaan yang signifikan antara suhu tubuh kelompok bayi yang diberikan
SIMDi dengan kelompok bayi yang diberikan selimut kontemporer. Dengan nilai F hitung=11,83
(Ftabel=3,92) dan Tidak ada faktor interaksi antara perlakuan terhadap bayi dan jenis selimut.
Dengan nilai Fhitung=0,83 (nilai Ftabel=3,92).

Kata kunci: Suhu tubuh bayi, Inisiasi Menyusu Dini (IMD), SIMDi

PENDAHULUAN sebanyak 1712 kasus. Namun demikian AKB di

Salah satu indikator sensitif untuk
mengetahui derajat kesehatan suatu negara adalah
Angka Kematian Bayi (AKB), Di Indonesia
Jumlah kasus kematian Bayi turun dari 33.278 di
tahun 2015 menjadi 32.007 pada tahun 2016, dan
di tahun 2017 di semester I sebanyak 10.294
kasus. Demikian pula dengan angka kematian Ibu
turun dari 4.999 tahun 2015 menjadi 4912 di
tahun 2016 dan di tahun 2017 (semester I)
67
Indonesia masih termasuk tinggi dibandingkan
dengan negara tetangga seperti: Malaysia dan
Singapura yang sudah di bawah 10 kematian/
1.000kelahiran bayi (Kementerian Kesehatan RI,
2017).
Penyebab tingginya Angka Kematian Bayi
berusia kurang dari setahun di Indonesia secara
langsung disebabkan oleh faktor bayi dan faktor
ibu. Penyebab kematian bayi perinatal di Provinsi
Lampung tahun 2015 disebabkan karena asfiksia
68 Jurnal Kesehatan, Volume 10, Nomor 1, April 2019, hlm 67-73
sebesar 37,14% dan kematian neonatal terbesar
disebabkan BBLR sebesar 28,18%, lain-lain
seperti Hipotermi (Dinas Kesehatan Provinsi
Lampung, 2015). ASI berperan penting
menciptakan bayi sehat, salah satu upaya untuk
meningkatkan keberhasilan pemberian ASI
adalah melalui pelaksanaan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD) (Maryunani, 2012). Bentuk
dukungan pemerintah terhadap pelaksanaan IMD
terdapat dalam Per-Men No. 33 Tahun 2012
pasal 9 ayat 1 dan ayat 2. Ayat 1 berbunyi
“Tenaga kesehatan dan penyelenggara fasilitas
pelayanan kesehatan wajib melakukan inisiasi
menyusui dini paling singkat selama 1 (satu)
jam” (Kementerian Kesehatan RI, 2012).
Inisiasi Menyusui Dini merupakan suatu
kesempatan yang diberikan kepada bayi segera
setelah lahir dengan cara meletakkan bayi di
perut ibu, kemudian dibiarkannya bayi untuk
menemukan puting susu ibu dan menyusu hingga
puas. Proses ini dilakukan paling kurang 60
menit (1 jam) pertama setelah bayi lahir
(Departemen Kesehatan RI, 2008). Pelaksanaan
IMD dapat menyelamatkan 22% dari bayi yang
meninggal sebelum bayi usia 1 bulan. Untuk
mencapai tujuan tersebut maka salah satu yang
dilakukan pemerintah adalah promosi IMD.
Upaya ini untuk mendukung keberhasilan
program pemberian ASI Eksklusif (Roesli,
2012). Cakupan pelaksanaan IMD dari hasil
Pemantauan Status Gizi (PSG) tahun 2016,
persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD
pada tahun 2016 sebesar 51,9% yang terdiri dari
42,7% mendapatkan IMD dalam <1 jam setelah
lahir, dan 9,2% dalam satu jam atau lebih.
Persentase tertinggi di Provinsi DKI Jakarta
(73%) dan terendah Bengkulu (16%). Di
provinsi lampung tahun 2016 angka IMD pada
bayi baru lahir sebesar 48,5 dengan capaian yang
mendapatkan IMD <1 jam setelah lahir 41,5%,
dan 7% mendapatkan IMD >1 jam. Capaian
angka capaian cakupan IMD di provinsi
Lampung masih dibawah rata-rata nasional
(Kementerian Kesehatan RI, 2017).
Bayi baru lahir sangatlah rentan terhadap
hypotermi, IMD merupakan salah satu alternatif
untuk mengatasi hypotermi pada bayi, karena
dengan IMD akan terjadi pelekatan antara kulit
daerah dada bayi ke kulit ibu (Kementerian
Kesehatan RI, 2010). Saat pelaksanaan IMD
penulis mengamati area punggung bayi masih
terpapar dengan udara di sekitarnya yang dapat
menyebabkan bayi kedinginan, disebabkan
hilangnya panas tubuh bayi secara konveksi.
Alternatif untuk mengatasi kedinginan dengan
menggunakan selimut. Selimut bayi yang
digunakan dalam pelaksanaan IMD sangat
bervariasi dan beragam, Selimut yang beragam
ini penulis amati kurang praktis untuk
pelaksanaan IMD oleh sebab itu penulis tertarik
membuat selimut yang praktis dalam pelaksanaan
IMD yang penulis beri nama “Selimut Inisiasi
Menyusu Dini (SIMDi)”. Ke-khasan SIMDi ini
adalah digunakannya aluminium foil dibawah
selimut area punggung bayi, yang berfungsi
untuk menahan panas tubuh bayi. Aluminium foil
juga merupakan penghantar panas yang baik
untuk energi listrik dan penghangat ruangan,
selain itu Almunium foil juga bekerja sebagai
penghambat oksigen dan cahaya.
Dalam penelitian ini penulis ingin menguji
coba apakah SIMDi ini bisa memberi alternatif
atas keberhasilan IMD pada bayi baru lahir,
dengan melihat indikator suhu tubuh bayi.
Berdasarkan latar belakang tersebut, maka
peneliti tertarik untuk meneliti tentang “Pengaruh
penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini
(SIMDi) terhadap suhu tubuh bayi saat Inisiasi
Menyusui Dini (IMD) di BPM Wilayah
Kabupaten Lampung Selatan tahun 2018”.
METODE
Jenis penelitian eksperimen dengan desain
true-experiment. Rancangan penelitian Pretest-
Postest Control Group Design. dengan desain
faktorial 2x2. Kelompok (A1) adalah 60 menit
setelah perlakuan terhadap bayi, sedangkan
kelompok (A2) adalah sebelum perlakuan
terhadap bayi. Populasi keseluruhan objek
penelitian atau objek yang akan diteliti
(Notoatmojo 2012). Populasi penelitian ini
adalah seluruh Bayi Baru Lahir normal yang
dilahirkan secara per vaginam, berdasarkan
kriteria inklusi dan ekslusi. Sampel diambil
berdasarkan rumus Federer didapat besar sampel
sebanyak 60 Bayi Baru Lahir yang dibagi
Kelompok Intervensi dan kelompok kontrol.
Variabel peneliti, objek penelitian atau apa saja
yang menjadi titik perhatian suatu penelitian
(Arikunto, 2010). Pengambilan data variabel
bebas menggunakan intervensi penggunaan
SIMDi, dengan langkah-langkah tahapan
pelaksanaan IMD sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP) pelaksanaan IMD.
Sedangkan pada kelompok kontrol teknik
pelaksanaan IMD hanya menggunakan selimut
kontemporer. Analisa data univariat dengan
menggunakan presentasi, analisa data bivariat
dengan menggunakan Uji ANOVA Dua jalur.
 Sudarmi, Pengaruh Penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) terhadap Suhu Tubuh …69

HASIL mayoritas subjek penelitian tidak bekerja atau

sebagai ibu rumah tangga sebanyak 20 ibu
Tabel 1. Karakteristik Ibu (66,7%), usia kehamilan ibu berkisar 37-42 mg
Kelompok Kelompok yaitu sebanyak 27 ibu (90%) dan Paritas pernah
Karakteristik Intervensi Kontrol
melahirkan sebelumnya (multipara) yaitu
Jumlah % Jumlah %
sebanyak 19 ibu (63,3%).
Umur Ibu
20-35 th 24 86,7 25 83,3
<20/>35 th 6 13,3 516,7 Tabel 2. Karakteristik Bayi
Pendidikan Kelompok Kelompok
Karakteristik intervensi Kontrol
SD 2 6,7 5 16,7 Bayi
7 23,3 5 16,7 Jumlah % Jumlah %
SMP
SLTA & PT 21 70 20 66.6 Jenis kelamin
Pekerjaan Laki-laki 12 40 15 50
5 16,7 10 33,3 Perempuan 18 60 15 50
Bekerja
Tidak Bekerja 25 83,3 20 66,7 BB Bayi baru lahir
Usia Kehamilan 2500 -2750 gram 12 40 14 46,7
28 93,3 27 90 2750 -3000 gram 18 60 16 53,3
37- 42 mg
< 37 / > 42 mgh 2 6,7 3 10 Tinggi Badan bayi
Paritas 45-50 cm 25 83,3 26 86,7
10 33,3 11 36,7 <45 - > 50 cm 5 16,7 4 13,3
Premi para
Multi para 20 66,7 19 63,3
Dari tabel 2 gambaran karakteristik jenis
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelamin bayi terbanyak dari kelompok intervensi
mayoritas subjek penelitian pada kelompok berjenis kelamin perempuan yaitu 18 bayi (60%),
intervensi memiliki umur berkisar 20-35 tahun pengukuran berat badan bayi saat lahir pada
(24 ibu/ 86,7%), tingkat pendidikan ibu pada kelompok intervensi berkisar antara 2750-3000
kelompok intervensi yaitu SLTA & PT (21 ibu/ gram sebanyak 18 bayi (60%), dan Tinggi badan
70%), mayoritas subjek penelitian tidak bekerja bayi saat lahir terbanyak berkisar antara 45-50 cm
atau sebagai ibu rumah tangga sebanyak 25 ibu yaitu 26 bayi (86,7%). Sedangkan dari kelompok
(83,3%), mayoritas usia kehamilan ibu berkisar kontrol jenis kelamin bayi jumlahnya sama antara
37-42 mg yaitu sebanyak 28 ibu (93,3%) dan laki-laki dan perempuan yaitu 15 bayi (50%),
Paritas pernah melahirkan sebelumnya (multipara) berat badan bayi lahir terbanyak berkisar 2750-
pada kelompok intervensi yaitu sebanyak 20 ibu 3000 gram yaitu 16 bayi (53,3%), dan tinggi
(66,7%). Sedangkan pada kelompok kontrol umur badan bayi 45-50 cm ada 26 bayi(86,7%).
berkisar 20-35 tahun (25 ibu/ 83,3%), tingkat
pendidikan ibu yaitu SLTA & PT (20 ibu/ 66,6%),

Tabel 3. Distribusi Frekuensi Suhu Tubuh Bayi Sebelum dan Sesudah Pelaksanaan IMD
Klp Intervensi Klp Kontrol
Suhu Tubuh Bayi Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah
(oc) n % n % n % n %
< 36,5 18 60 1 3,3 26 86,7 7 23,3
36,5 sd 37,5 11 36,7 27 90 4 13,3 23 76,7
> 37,5 1 3,3 2 6,7 0 0 0 0
Jumlah 30 100 30 100 30 100 30 100

Dari tabel 3 suhu tubuh bayi sebelum Analisis Bivariat

intervensi terbanyak pada kelompok suhu tubuh
<36,5 (Hypothermi) pada kelompok perlakuan 18
bayi (60%), dan pada kelompok kontrol
terbanyak pada suhu <36,5 yaitu 26 bayi
(86,7%). Suhu tubuh bayi sesudah intervensi
pada kelompok perlakuan terbanyak pada rentang
suhu 36,5 s/d 37,5oc (Normal) yaitu sebanyak 27
bayi (90%), sedangkan pada kelompok kontrol di
rentang suhu 36,5 s/d 37,5 sebanyak 23 bayi
(76,7 %).
Uji hipotesis dalam penelitian ini
menggunakan formula Analisis Varians
(ANAVA) dua jalur, dan selanjutnya bila terjadi
interaksi akan dilanjutkan dengan uji Tukey
dalam rangka mengetahui efek interaksi (simple
effect). Perhitungan dengan ANOVA dua jalur
dalam penelitian ini dapat di lihat pada tabel
berikut:
70 Jurnal Kesehatan, Volume 10, Nomor 1, April 2019, hlm 67-73
Tabel 4. Hasil Penghitungan ANOVA Dua Jalan
Jumlah
Sumber Variansi db Kuadrat
Faktor A 1 8,64
Faktor B 1 2,30
Interaksi A*B 1 0,16
Error 116 22,51
Total 119 33,61
Fhitung = F0.05, 1, 116 = 3,92
Uji hipotesis pertama menunjukkan suhu
tubuh kelompok bayi yang diberikan 60 menit
setelah perlakuan lebih tinggi dari kelompok bayi
yang sebelum diberikan perlakuan.
Pengujian hipotesis pertama ditentukan
dengan mencari pengaruh utama (main effect)
dari pengaruh perlakuan terhadap bayi (A).
Berdasarkan hasil perhitungan ANOVA dua
jalur seperti yang disajikan pada tabel 4.1
diperoleh nilai Fhitung=44,52 yang ternyata lebih
besar daripada nilai Ftabel=3,92 untuk taraf
signifikansi 0,05. Dengan demikian Fhitung>Ftabel
sehingga H0 ditolak dan H1 diterima dan
diindikasikan bahwa terdapat perbedaan yang
signifikan antara suhu tubuh bayi setelah 60
menit diberikan perlakuan dengan bayi sebelum
diberikan perlakuan. Hasil perhitungan
menunjukkan bahwa kelompok bayi yang
diberikan 60 menit setelah perlakuan memiliki
suhu rata-rata sebesar 37,17C sedangkan
kelompok bayi sebelum diberikan perlakuan
(kelompok A2) memiliki suhu rata-rata sebesar
36,56C Dengan demikian disimpulkan: suhu
tubuh bayi yang diberikan 60 menit setelah
perlakuan lebih tinggi dari kelompok bayi
sebelum diberikan perlakuan.
Uji hipotesis kedua menujukkan suhu
kelompok bayi yang diberikan SIMDi lebih
tinggi dari kelompok bayi yang diberikan selimut
kontemporer.
Pengujian hipotesis kedua ditentukan
dengan mencari pengaruh utama (main effect)
dari pengaruh jenis selimut (B). Berdasarkan
hasil perhitungan ANOVA dua jalan seperti yang
disajikan pada tabel 4 diperoleh nilai
Fhitung=11,83 yang ternyata lebih besar daripada
Rata-rata Jumlah
Kuadrat Fhitung Ftabel
8,64 44,52 3,92
2,30 11,83 3,92
0,16 0,83 3,92
0,19 - -
nilai Ftabel=3,92 untuk taraf signifikansi 0,05.
Dengan demikian Fhitung>Ftabel sehingga H0
ditolak dan H1 diterima dan dapat disimpulkan
bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara
suhu kelompok bayi yang diberikan SIMDi
dengan kelompok bayi yang diberikan selimut
kontemporer. Hasil perhitungan menunjukkan
bahwa kelompok bayi yang diberikan SIMDi
(kelompok B1) memiliki suhu rata-rata sebesar
36,82C sedangkan kelompok bayi yang
diberikan selimut kontemporer (kelompok B2)
memiliki suhu rata-rata sebesar 36,36C Dengan
demikian disimpulkan: suhu kelompok bayi yang
diberikan perlakuan SIMDi lebih tinggi dari
kelompok bayi yang hanya diberikan selimut
kontemporer.
Uji hipotesis ketiga menunjukkan terdapat
pengaruh interaksi antara perlakuan terhadap
bayi dan jenis selimut terhadap suhu bayi.
Pengujian hipotesis ketiga ditentukan
dengan mencari pengaruh interaksi antara
perlakuan terhadap bayi (A) dan jenis selimut
(B). Hasil uji hipotesis pertama menyatakan
bahwa suhu bayi yang diberikan 60 menit setelah
perlakuan lebih tinggi dari kelompok bayi yang
sebelum diberikan perlakuan. Uji hipotesis kedua
menyatakan bahwa suhu kelompok bayi yang
diberikan Selimut Inisiasi Menyusu Dini
(SIMDi) lebih tinggi dari kelompok bayi yang
diberikan selimut kontemporer. Hasil uji
hipotesis pertama dan kedua memberikan
indikasi adanya interaksi antara perlakuan
terhadap bayi dengan jenis selimut, secara
tampilan interaksi tersebut dapat dilihat pada
gambar berikut ini.
 Sudarmi, Pengaruh Penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) terhadap Suhu Tubuh …71
Gambar 1. Grafik Interaksi antara perlakuan terhadap bayi dan jenis selimut
Dari visualisasi gambar 1 ternyata tidak
ada faktor interaksi antara perlakuan terhadap
bayi dan jenis selimut. Tidak adanya interaksi
antara keduanya dikuatkan dengan hasil
perhitungan ANOVA. Berdasarkan hasil
perhitungan ANOVA dua jalan seperti yang
disajikan pada tabel 4.1 diperoleh nilai Fhitung=0,83
yang ternyata lebih besar daripada nilai Ftabel=3,92
untuk taraf signifikansi 0,05. Dengan demikian
Fhitung<Ftabel sehingga H0 diterima dan H1 ditolak
dan dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat
Interaksi antara Faktor A dan Faktor B (A*B)
yang artinya pengujian hipotesis tidak berlanjut
pada uji pengaruh sederhana (Simple Effect).
PEMBAHASAN
Suhu tubuh kelompok bayi yang diberikan
60 menit setelah perlakuan lebih tinggi dari
kelompok bayi yang sebelum diberikan
perlakuan. Berdasarkan hasil perhitungan
ANOVA dua jalur diperoleh nilai Fhitung=44,52
yang ternyata lebih besar daripada nilai
Ftabel=3,92 dan diindikasikan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara suhu tubuh bayi
setelah 60 menit diberikan perlakuan dengan
bayi sebelum diberikan perlakuan.
Dengan dilakukanya IMD suhu badan bayi
baru lahir akan meningkat. Hal ini sesuai dengan
teori Dr. Niels Bergman (2005) dalam Simkin, P
et al (2007) yang menyebutkan bahwa suhu dada
ibu yang melahirkan 1°C lebih panas dari pada
dada ibu yang tidak melahirkan, jika bayi
kepanasan suhu dada ibu akan turun. Jika bayi
kedinginan, suhu dada ibu akan meningkat 2°C
untuk menghangatkan bayi.
Hasil Penelitian sejalan dengan penelitian
Chiu yang berjudul Temperature During Skin-to-
Skin Breastfeeding in Couples Breastfeeding
Difficulties. Hasil penelitian selama terjadi
kontak kulit ibu dan bayi, kebanyakan bayi akan
mencapai suhu 36,5 C- 37,6C, yang merupakan
thermoneutral range. Hal terjadi karena ibu
memiliki kemampuan untuk mengatur suhu bayi
selama kontak kulit ibu dan bayi (Chiu, 2005).
Penelitian yang sama oleh Chaidir menunjukkan
nilai ρ-value=0,0001. Sehingga ρ-value<α (0,05)
yang berarti bahwa secara statistik ada perbedaan
yang bermakna rata-rata suhu bayi baru lahir
sebelum pelaksanaan IMD dengan sesudah
pelaksanaan IMD (Chaidir, 2016). Dari penelitian
ini dapat diambil kesimpulan bahwa IMD dapat
menstabilkan suhu tubuh bayi baru lahir.
Suhu kelompok bayi yang diberikan
Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) lebih
tinggi dari kelompok bayi yang diberikan selimut
kontemporer. Hasil uji statistik diperoleh nilai
Fhitung=11,83 yang ternyata lebih besar daripada
nilai Ftabel=3,92 dan diindikasikan bahwa terdapat
perbedaan yang signifikan antara suhu kelompok
bayi yang diberikan Selimut Inisiasi Menyusu
Dini (SIMDi) dengan kelompok bayi yang hanya
diberikan selimut kontemporer.
Pada saat dilakukanya IMD dipelukan
selimut untuk menjaga kehangatan suhu badan
bayi. Bayi baru lahir belum dapat mengatur suhu
tubuhnya, sehingga akan cenderung mengalami
stress fisik akibat adanya perubahan suhu di luar
uterus. Fluktuasi (naik turunya) suhu di dalam
uterus minimal, rentang maksimal hanya 0,6ºC
karena cairan ketuban dalam uterus suhunya
relatif tetap. Suhu di dalam uterus sekitar 36ºC-
37ºC sedangkan suhu ruangan sekitar 24ºC-32ºC.
Mekanisme pengaliran panas ini dijelaskan
melalui mekanisme fisika dasar yaitu radiasi,
konduksi, konveksi, dan evaporasi (Potter,
Patricia A, Perry, Anne G; 2010).
Pembentukan panas (heat production)
dalam tubuh manusia bergantung pada tingkat
metabolisme yang terjadi dalam jaringan tubuh
tersebut. Hal ini dipengaruhi oleh: 1) BMR,
terutama terkait dengan sekresi hormon tiroid; 2)
Aktivitas otot, terjadi penggunaan energi menjadi
72 Jurnal Kesehatan, Volume 10, Nomor 1, April 2019, hlm 67-73
kerja dan menghasilkan panas; 3) Termogenesis
menggigil (shivering thermogenesis) yaitu
aktivitas otot yang merupakan upaya tubuh untuk
mempertahankan suhu tubuh selama terpapar
dingin; 4) Termogenesis tak-menggigil (non-
shivering thermogenesis), hal ini terjadi pada
bayi baru lahir. Sumber energi pembentukan
panas ini ialah brown fat. Pada bayi baru lahir,
brown fat ditemukan pada skapula, aksila, dan
area ginjal. Brown fat berbeda dengan lemak
biasa, ukurannya lebih kecil, mengandung lebih
banyak mitokondria, banyak dipersarafi saraf
simpatis, dan kaya dengan suplai darah. Stimulasi
saraf simpatis oleh suhu dingin akan
meningkatkan konsentrasi cAMP di sel brown fat,
yang kemudian akan mengativasi fosforilasi
oksidatif di mitokondria melalui lipolisis. Hasil
dari fosforilasi oksidatif ialah terbentuknya panas
yang kemudian akan dibawa dengan cepat oleh
vena yang juga banyak terdapat di sel brown fat.
Brown fat ini merupakan sumber utama diet-
induced thermogenesis (Fransson AL, 2005).
Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi)
merupakan selimut yang didesain khusus untuk
IMD yang berfungsi terutama untuk mencegah
hilangnya panas tubuh bayi secara konveksi. Dari
hasil penelitian didapatkan adanya pengaruh
penggunaan turtle blanket terhadap suhu tubuh
bayi setelah 60 menit pelaksanaan Inisiasi Menyusu
Dini (IMD), dengan rata-rata suhu tubuh bayi
setelah intervensi terjadi peningkat menjadi
36.82C, sedangkan suhu tubuh bayi yang
menggunakan selimut kontemporer (kontrol)
setelah 60 menit pelaksanaan IMD hanya
meningkat rata-rata 36,36C. ada perbedaan
peningkatan suhu tubuh rata-rata 0.46C.
Menurut pengamatan penulis dengan penggunaan
turtle blanket suhu tubuh bayi menjadi lebih
cepat hangat, dengan tubuh yang hangat
menyebabkan bayi lebih cepat menyesuaikan/
beradaptasi dengan lingkungan di luar rahim.
Hal tersebut sejalan dengan penelitian
Srivastava et al menunjukkan hasil ketika suhu
aksila pada bayi dibandingkan pada awal dan
akhir periode 2 jam, kenaikan suhu lebih tinggi
pada bayi dalam kelompok intervensi bila
dibandingkan dengan kelompok kontrol
(p<0,0001) (Srivastava, 2014). Dari penelitian ini
dapat diambil kesimpulan bahwa suhu kelompok
bayi yang diberikan Selimut Inisiasi Menyusu
Dini (SIMDi) lebih tinggi dari kelompok bayi
yang diberikan selimut kontemporer pada saat
IMD.
Terdapat pengaruh interaksi antara
perlakuan terhadap bayi dan jenis selimut
terhadap suhu bayi. Hasil uji hipotesis pertama
dan kedua memberikan indikasi adanya interaksi
antara perlakuan terhadap bayi dengan jenis
selimut. Tetapi hasil perhitungan statistik dengan
perhitungan ANOVA dua jalan, diperoleh nilai
Fhitung=0,83 yang ternyata lebih besar daripada
nilai Ftabel=3,92 untuk taraf signifikansi 0,05.
Dengan demikian Fhitung<Ftabel sehingga di
nyatakan tidak ada faktor interaksi antara
perlakuan terhadap bayi dan jenis selimut. dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat Interaksi antara
Faktor A dan Faktor B (A*B) yang artinya
pengujian hipotesis tidak bisa berlanjut pada uji
pengaruh sederhana (Simple Effect).
Mekanisme utama pada bayi baru lahir
untuk mempertahankan termoregulasi adalah
dengan cara non-shivering termoregulation, yaitu
mekanisme yang dipengaruhi oleh sistem saraf
simpatis untuk menstimulasi proses metabolik
dengan melakukan oksidasi terhadap jaringan
lemak coklat. Peningkatan metabolisme jaringan
lemak coklat akan meningkatkan produksi panas
dari dalam tubuh (Yunanto, 2010).
Usaha untuk menjaga bayi tetap hangat
saat berada di luar lingkungan bayi dengan cara
mengeringkan tubuh bayi sesegera mungkin
terkecuali telapak tangan dan kaki, menunda
memandikan bayi, meletakkan bayi ke dada ibu,
membiarkan kulit ibu melekat pada kulit bayi
(skin to skin) (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
Saat proses Inisiasi Menyusu Dini (IMD) untuk
mencegah bayi kedinginan dapat diberikan
selimut yang akan menyelimuti bagian punggung
bayi dan ibunya serta kepala bayi diberi topi.
Dari hasil penelitian didapatkan adanya pengaruh
penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini
(SIMDi) terhadap suhu tubuh bayi setelah
pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini (IMD),
dengan rata-rata suhu 36.82C, sedangkan suhu
tubuh bayi yang menggunakan selimut
kontemporer hanya meningkat rata-rata 36,36C.
ada perbedaan peningkatan suhu tubuh rata-rata
0,46C. Tetapi dari hasil hitung statistik tidak ada
faktor interaksi antara perlakuan terhadap bayi
dan jenis selimut. Dari penelitian ini dapat
diambil kesimpulan bahwa tidak ada pengaruh
interaksi antara perlakuan terhadap bayi dan jenis
selimut.
SIMPULAN
1. Ada perbedaan yang signifikan antara suhu
tubuh kelompok bayi sebelum dan setelah
60 menit pelaksanaan Inisiasi Menyusu Dini
(IMD), dengan nilai Fhitung=44,52 lebih besar
dari nilai Ftabel=3,92
2. Ada perbedaan yang signifikan antara suhu
tubuh kelompok bayi yang diberikan
 Sudarmi, Pengaruh Penggunaan Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi) terhadap Suhu Tubuh …73
Selimut Inisiasi Menyusu Dini (SIMDi)
dengan kelompok bayi yang diberikan
selimut kontemporer, dengan nilai
Fhitung=11,83 lebih besar dari nilai
Ftabel=3,92.
DAFTAR PUSTAKA
Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu
Pendekatan Praktik. Jakarta.
Chaidir, R. (2016). Pengaruh Inisiasi Menyusu
Dini Terhadap Suhu Tubuh Bayi Baru
Lahir Di BPM Padang Panjang. IPTEKS
TERAPAN, 1, 20-26.
Chiu, S. H., Anderson, G. C., & Burkhammer, M.
D. (2005). Newborn temperature during
skin‐to‐skin breastfeeding in couples having
breastfeeding difficulties. Birth, 32(2), 115-
121.
Departemen Kesehatan RI. (2008). Asuhan
Persalinan Normal Asuhan Esensial,
Pencegahan dan Penanggulangan Segera
Komplikasi Persalinan dan Bayi Baru
Lahir. Jakarta: NPKKR.
Dinas Kesehatan Provinsi Lampung. (2015).
Profil Kesehatan Provinsi Lampung Tahun
2015. Bandar Lampung.
Fransson, A. L., Karlsson, H., & Nilsson, K.
(2005). Temperature variation in newborn
babies: Importance of physical contact
with the mother. Archives of Disease in
Childhood-Fetal and Neonatal
Edition, 90(6), F500-F504.
Kementerian Kesehatan RI. (2010). Buku Saku
Pelayanan Kesehatan Neonatal Esensial.
Jakarta.
Kementerian Kesehatan RI. (2010). Info DATIN.
Situasi dan Analisis ASI Eksklusif. Jakarta.
3. Tidak ada faktor interaksi antara perlakuan
terhadap bayi dan jenis selimut, dengan
nilai Fhitung=0,83 lebih kecil dari nilai
Ftabel=3,92 .
Kementerian Kesehatan RI. (2012). Peraturan
Pemerintah RI No.33 Tahun 2012 tentang
Pemberian ASI Eksklusif. Diakses dari
www.depkes.go.id.
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Profil
Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Maryunani. (2012). Inisiasi Menyusui Dini,
ASI Eksklusif dan Manajemen Laktasi. Jakarta.
Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Potter, Patricia A; Perry, Anne G. (2010).
Fundamental of Nursing, Buku 1 Edisi
7. Penerjemah, Nggie, FA & Albar Marina.
Editor Hartanti Yayuk. Salemba Medika:
Jakarta.
Roesli, Utami. (2012). Panduan Inisiasi Menyusu
Dini Plus ASI Eksklusif. Jakarta: Pustaka
Bunda.
Simkin, P et al. (2007). Panduan Lengkap
Kehamilan, Melahirkan dan Bayi. Jakarta:
AR-CAN.
Srivastava, et al. (2014). Effect of Very Early
Skin to Skin Contact on Success at
Breastfeeding. Indian Journal of Public
Health, Volume 58, Issue 1, January-
March, 2014.
Yunanto, Ari. (2010). Termoregulasi. Dalam:
Kosim MS, Yunanto A, Dewi R, dkk. (ed).
Neonatologi. Jakarta: Badan Penerbit
IDAI.