PERSYARATAN

KEGIATAN PENERIMA BANTUAN

TAHFIDZUL QUR’AN HAFIDZ / HAFIDZAH
SE PROVINSI LAMPUNG TAHUN ANGGARAN 2022

1. Warga Negara Indonesia ( WNI ) dengan melampirkan photocopy KTP atau

Kartu Pelajar. Bagi Calon Penerima Pemberian Bantuan dana Tahfidzul Qur’an
Hafidz/Hafidzah yang belum berusia 17 tahun agar melampirkan photocopy
Kartu Keluarga Berdomisili di Provinsi Lampung.
2. Melampirkan Ketarangan bahwa Calon Pemberian Bantuan dana Tahfidzul
Qur’an Hafidz/Hafidzah adalah Hafidz Qur’an dan Melampirkan Sahada
dengan riancian sebagai berikut :
a. Ijazah/Sertifikat/Sahada 5 juz maksimal usia tanggal 1 Juli 2021 berusia 20
Tahun,
b. Ijazah/Sertifikat/Sahada 10 juz maksimal usia tanggal 1 Juli 2021 berusia 22
Tahun,
c. Ijazah/Sertifikat/Sahada 20 juz maksimal usia tanggal 1 Juli 2021 berusia 25
Tahun,
d. Ijazah/Sertifikat/Sahada 30 juz maksimal usia tanggal 1 Juli 2021 berusia 45
Tahun.
Keterangan : (pilih salah satu diatas untuk Pengajuan sebagai Calon
Peserta Penerimaan Bantuan Dana Tahfidzul Qur’an Hafidz/hafidzhah
Tahun Anggaran 2022).
3. Melampirkan Surat Rekomendasi dari Pemda Kabupaten/Kota melalui Bagian
Kesejahteraan Rakyat Kabupaten/Kota, yang menerangkan bahwa yang
bersangkutan adalah benar merupakan Hafidz Qur’an Hafidz/Hafidzah,
ditujukan kepada Gubernur Lampung Cq. Kepala Biro Kesejahteraan Rakyat
Setda Provinsi Lampung.
4. Belum Pernah Menerima Bantuan dana Tahfidzul Qur’an Hafidz/Hafidzah.
5. Melampirkan biodata dan menempelkan satu lembar pas foto ukuran 3 x 4 cm
( format terlampir).
6. Melampirkan 2 (dua) lembar Pas Foto 3x4 cm
7. Melampirkan dan Mengisi Surat Pernyataan diatas Materai (format terlampir).
8. Melampirkan photocopy Buku Tabungan Bank Lampung An. Yang
Bersangkutan dan Tabungan di maksud masih aktif.
 BIODATA
PEMBERIAN BANTUAN DANA
TAHFIDZUL QUR’AN HAFIDZ / HAFIDZAH
TAHUN 2022

NAMA :

TEMPAT / TGL LAHIR :

JENIS KELAMIN :

USIA/UMUR :

ASAL PONPES / LEMBAGA TAFIZUL QUR’AN :

PILIH JUZ YANG DI USULKAN : 5 JUZ

10 JUZ

20 JUZ

30 JUZ

ALAMAT TEMPAT TINGGAL :

DESA / KELURAHAN :

KECAMATAN :

KABUPATEN / KOTA :

NO. HP :

NO. REKENING BANK LAMPUNG :

.................................

PAS FOTO Yang Menyatakan,

3 X 4 CM
 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
PENERIMA BANTUAN DANA TAHFIDZUL QUR’AN
HAFIDZ/HAFIDZAH SE – PROVINSI LAMPUNG TAHUN 2022

NAMA :

ALAMAT :

DESA :

KELURAHAN :

KECAMATAN :

KABUPATEN / KOTA :

Sebagai wujud perhatian, kepedulian dan penghargaan terhadap

Hafidz/Hafidzah di Provinsi Lampung, Pemerintah Provinsi Lampung melalui
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah ( APBD ) Tahun 2022 yang tertuang
dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran ( DPA ) kegiatan Penerimaan Bantuan
Hafidz/Hafidzah se Provinsi Lampung, Biro Kesejahteraan Rakya Sekretariat Daerah
Provinsi Lampung, telah menganggarkan Pemberian Bantuan Hafidz/Hafidzah se
Provinsi Lampung.
Dengan ini menyatakan kesanggupan menerima dana bantuan tersebut
dengan total yang diberikan sebesar Rp. 3.000.000,- ( Tiga Juta Rupiah ).

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh
tanggung jawab.

.................................

Yang Menyatakan,

* Materai 10.000