URAIAN DATA

F. Sumber Daya Manusia Setiap pegawai puskesmas (Aparatur Sipil

Kesehatan Negara/Kontrak/Honorer) wajib mengisi
(Formulir Data kartu kepegawaian puskesmas dan
Kepegawaian) dilakukan perbaikan jika ada perubahan
data.

1. Identitas Pribadi

a. NIK 1703134909860001

b. NIP/NRP 198609092010012006

c. No. Seri Kartu Pegawai P 523739

d. Nama Lengkap Ns.Linda Fitri,S.Kep

e. Gelar di depan nama Ns

 URAIAN DATA

f. Gelar di belakang nama S.Kep

g. Jenis Kelamin (1) Laki-laki

(2) Perempuan

h. Tempat/tanggal lahir Pagardin 09 September

1986
i. Agama (1) Islam (3) Katolik (5) Budha
(2) Kristen (4) Hindu (6)
Protestan
Khonghucu
j. Status Perkawinan (1) Belum kawin (3) Cerai Hidup
(2) Kawin (4) Cerai Mati

k. Alamat Jl.Timor Timu, Rt 08 RW 02 ,Desa Karang

Pulau,Kecamatan Putri Hijau ,Bengkulu
Utara

l. Alamat e-mail Lindafitri1986@gmail.com

085378432300
m. Telp/HP

n. Tanggal berlaku STR

o. Tanggal berlaku SIP

p. Tanggal berlaku SIK

2. Riwayat Kepegawaian

a. Status Kepegawaian
(1) Aparatur Sipil Negara (ASN)-
PSN (2) ASN non PSN
[3] non ASN

b. TMT menjadi CPNS

01 Januari 2010
c. TMT menjadi PNS
01 Maret 2011
d. Tanggal mulai 17 Februari 2010
melaksanakan tugas

e. Tanggal berakhir
-
melaksanakan tugas
(untuk tenaga
kontrak/honorer)
 URAIAN DATA

f. Pendidikan pada waktu

(1) SD (4) DI (7) D IV (10) S3
pengangkatan pertama
(2) SLTP (5) DII (8) S1
(3) SLTA (6) D III (9) S2

Kode SDMK *)

g. Pendidikan tertinggi
(1) SD (4) DI (7) D IV (10) S3
yang dimiliki saat ini
(2) SLTP (5) DII (8) S1
(3) SLTA (6) D III (9) S2

Kode SDMK *)

h. Instansi Induk
Puskesmas Karang Pulau

i. Jenis Kepegawaian
(1) PNS (6) Kontrak Daerah
(2) PPPK (7) Kontrak Sukarela
(3) PTT Pusat (8) Residen
(4) PTT Daerah (9) Internship
(5) Kontrak Pusat (10) Nusantara
Sehat

j. 1) Golongan terakhir
III/C

2) TMT Golongan 01 Oktober 2017

3) Masa Kerja Golongan 10 Tahun 01 Bulan

k. 1) Nama tempat bekerja

Puskesmas Karang Pulau
sekarang

2) Nama unit kerja Puskesmas Karang Pulau

3) Tanggal mulai tugas

di unit kerja

4) Desa/kelurahan Karang Pulau

5) Kecamatan Putri Hijau

6) Kabupaten/Kota Bengkulu Utara

7) Provinsi Bengkulu
 3. Riwayat Kepangkatan dan Golongan

No. Pangkat Golongan/Ruang TMT

1 2 3 4

1 Penata Muda III/a 01 Januari 2010

Muda Tk I
2 II/b 01 Oktober 2014

3 Penata III/c 01 Oktober 2017

4. Riwayat Pendidikan

Kode Kode sekolah/

Jenjang Jurusan/ Tahun
No. program perguruan
Pendidikan Bidang Lulus
studi tinggi

1 2 3 4 5 6

1 S1 Keperwatan 2009
2 Ners Profesi Keperawatan 2020

5. Riwayat Jabatan/Kedudukan

Struktural/Fungsional Eselon
No. Nama Unit Kerja
Jabatan
1 2 3 4 5

1 Perawat Puskesmas Karang Pulau Fungsional

6. Pelatihan Jabatan/Penjenjangan

Nama Kode Tempat Tanggal Lama Jumlah

No.
Pelatihan pelatihan pelaksanaan pelaksanaan pelatihan JPL

1 2 3 4 5 6 7
7. Pelatihan Teknis/Fungsional

Nama Kode Tempat Tanggal Lama Jumlah Penyele

No. Pelatihan pelati pelak pelak pelatihan JPL nggara
han sanaan sanaan

1 2 3 4 5 6 7 8

8. Registrasi

Nomor Surat Tanda Tanggal penerbitan STR

No.
Registrasi (STR)

1 2 3

9. Perizinan

No. Nomor Surat Izin Praktik (SIP) Tanggal Penerbitan SIP

1 2 3
1
10. Penghargaan

Instansi Yang Mengeluarkan

No. Nama Penghargaan Tahun
Penghargaan

11 Keluarga
.

a. Identitas istri/suami

1) Nama Wantoro,S.Pd

2) Tanggal lahir 10 September 1987

3) Tanggal perkawinan 14 Juni 2012

4) Pekerjaan Guru Bantu Daerah

5) No. Seri
KARIS/ KARSU

b. Identitas Anak (semua anak yang sah secara hukum)

Nama Tanggal Lahir Jenis Kelamin

1 2 3

Kartika Meisya Putri 23 Mei 2013 Perempuan

Nufail Alfa Rizqi 11 Oktober 2017 Laki-Laki