Kian Nurdiana

KARYA ILMIAH AKHIR NERS (KIA-N)
JUDUL
PENERAPAN TERAPI SPIRITUAL : DZIKIR PADA Tn. A TERHADAP

KEMAMPUAN MENGONTROL HALUSINASI PENDENGARAN DI
RUANGAN NURI RSJ PROF HB SA’ANIN PADANG
TAHUN 2020
OLEH :
NURDIANA, S. Kep
NIM : 1914901731
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

STIKES PERINTIS PADANG
T/A 2019/2020
1
KARYA ILMIAH AKHIR NERS (KIA-N)
JUDUL

RUANGAN NURI RSJ PROF HB SA’ANIN PADANG
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan Pendidikan Profesi
Ners Stikes Perintis Padang
OLEH :
NURDIANA, S. Kep
NIM : 1914901731

STIKES PERINTIS PADANG
T/A 2019/2020
2
3
4
5
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PERINTIS PADANG
Karya Ilmiah Akhir Ners, Oktober 2020

Nurdiana, S. Kep

RUANGAN NURI RSJ PROF HB SA’ANIN PADANGTAHUN 2020
xii, V bab, 105 halaman, 2 tabel
ABSTRAK
Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang bersifat kronis ditandai dengan
terdapatnya perpecahan (schism) antara pikiran, emosi dan perilaku pasien yang
terkena. Perpecahan pada pasien digambarkan dengan adanya gejala fundamental
(atau primer) spesifik, yaitu gangguan pikiran yang ditandai dengan gangguan
asosiasi, khususnya kelonggaran asosiasi. Halusinasi merupakan persepsi yang salah
(false perception) tanpa adanya objek luar. Salah satu intervensi yang dapat dilakukan
pada pada pasien halusinasi adalah penerapan terapi spiritual:dzikir. Tujuan dari
karya ilmiah ini mampu menerapkan terapi spiritual:dzikir pada Tn.A dalam
mengontrol halusinasi pendengaran diruangan nuri RSJ Prof Hb Saanin padang.
Metode penulisan ini adalah studi kasus dengan quasy eksperime, intervensi ini
dilakukan 1 kali dalam sehari selama 4 hari. Dari hasil intervensi yang dilakukan
selama 4 hari didapatkan bahwa terapi Spiritual : dzikir dapat mengontrol halusinasi
pendengaran pada Tn.A. Kesimpulan dari intervensi mengontrol halusinasi
pendengaran dapat diidentifikasi dan dikendalikan dengan salah satunya penerapan
terapi spiritual : dzikir dengan strategi pelaksanaan (Sp1-Sp 4). Saran diharapkan
perawat selalu berusaha untuk menerapkan terapi spiritual :dzikir pada pasien
halusinsi pendengaran, karena berdzikir dapat meningkatkan ketenangan hati
sehingga gejala-gejala penderita halusinasi akan lebih.
Kata Kunci : Terapi spiritual : dzikir, gangguan persepsi sensori :

halusinasi pendengaran.
Kepustakaan : 28 (2000 – 2018)
6
NURSING SCIENCE PROFESSIONAL PROGRAM
PERINTIS COLLEGE OF HEALTH SCIENCE WEST SUMATERA
Essay, oktober 2020

Nurdiana, S. Kep
APPLICATION OF SPIRITUAL THERAPY: DZIKIR ON Mr. A ON THE

ABILITY TO CONTROL THE HEARING HALLUSNATION IN THE ROOM
NURI ROOM RSJ PROF HB SA'ANIN PADANG TAHUN 2020.
xii, V chapters, 105 pages, 2 tables
ABSTRACT
Schizophrenia is a chronic psychotic disorder characterized by the presence of

schism between the thoughts, emotions and behavior of the affected patient. The
division in the patient is described by the presence of specific fundamental (or
primary) symptoms, that is, a mental disorder characterized by an association
disorder, in particular loosening of the association. Hallucinations are false
perceptions in the absence of external objects. One of the interventions that can be
done in hallucinated patients is the application of spiritual healing: dhikr. The
purpose of this scientific work is to be able to apply spiritual healing: dzikir to Mr. A
in controlling auditory hallucinations in the parrot room of RSJ Prof. Hb Saanin
Padang. This writing method is a case study with quasy experiment, this intervention
is carried out once a day for 4 days. From the results of the intervention carried out
for 4 days, it was found that Spiritual therapy: dhikr could control auditory
hallucinations in Mr.A. The conclusion of the intervention to control auditory
hallucinations can be identified and controlled by one of them the application of
spiritual healing: dhikr with implementation strategies (Sp1-Sp 4). Suggestions are
expected that nurses always try to apply spiritual healing: dhikr in hearing
hallucinations patients, because dzikir can increase peace of mind so that the
symptoms of hallucinations sufferers will be more.
Keywords : Spiritual healing: dhikr, sensory perception disorders: auditory

hallucinations.
Bibliography : 28 (2000 – 2018)
7
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
IDENTITAS
Nama : Nurdiana
Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Rengas Ulu, 04 Oktober 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mahasiswi
Jumlah Saudara :-
Anak Ke- : 1 (Pertama)
Alamat :Pulau Rengas Ulu, Kecamatan Bangko Barat,
Kabupaten Merangin, Provinsi Jambi.
NAMA ORANG TUA
Ayah : Armadi
Ibu : Alm. Karsi
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Tahun -2009 : SDN 116 Kec. Bangko Barat
2. Tahun 2009-2012 : SMPN 03 Merangin
3. Tahun 2012-2015 : SMAN 07 Merangin
4. Tahun 2015-2019 : S1 Keperawatan STIKes Perintis Padang
8
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan
pembuatan (KIA-N) yang berjudul (Penerapan terapi spiritual : dzikir pada tn. A
terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran di ruangan nuri rsj
prof hb sa’anin padang).
Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW,
yang telah mengajarkan dan membimbing umatnya dari umat yang tidak mengetahui
apa-apa menuju umat yang berbudi luhur dan bermoral serta menjadikan umatnya
senantiasa bertaqwa kepada Allah SWT.
(KIA-N) ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan
pendidikan Profesi Ners di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Perintis Padang. Dalam
pembuatan (KIA-N) ini peneliti mengucapkan terima kasih terutama kepada Kedua
Orang Tua yang telah memberikan semangat dan doanya tanpa henti, untuk selalu
menguatkan peneliti sehingga dapat menyelesaikan penulisan makalah seminar kasus
ini. Selanjutnya peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Ketua Stikes Perintis Padang Yendrizal Jafri, S.Kep, M.Biomed.
2. Ketua Program Profesi Ners Stikes Perintis Padang, Ns. Mera Delima, M.Kep.
3. Pembimbing Akademik Ns. Falerisiska Yunere, M. Kep.yang telah meluangkan
untuk memberikan bimbingan arahan dan petunjuk selama menyelesaikan KIA-N.
9
4. Pembimbing Klinik Ns, Aldo yuliano, S.kep. MM, telah memberikan arahan dan
masukan selama penyelesaian (KIA-N) ini.
5. Teristimewa kepada Papak dan ibuk serta semua sanak saudara yang telah
membantu dan memberi dukungan baik moril maupun material untuk dapat
menyelesaikan proposal ini.
6. Teman-teman senasib dan seperjuangan angkatan 2015 S1 Keperawatan sampai
dengan Profesi Ners Reguler Sekolah Tinggi Kesehatan Perintis Padang Serta
semua pihak yang telah membantu dalam penyelesian KIA-N ini.
Meskipun peneliti telah berusaha semaksimal mungkin dalam penulisan
(KIA-N) ini, namun peneliti menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan
(KIA-N), karena kesempurnaan hanyalah milik Allah SWT. Oleh karena itu peneliti
mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan
(KIA-N) ini.
Semoga Allah SWT, selalu melimpahkann rahmat dan hidayah-Nya kepada
kita semua, Amin
Bukittinggi, Oktober 2020
Peneliti
DAFTAR ISI
10
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................... i
KATA PENGANTAR ..................................................................................... ii
DAFTAR ISI .................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................... 6
1.3 Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep dasar halusinasi
2.1.1 Pengertian.......................................................................................... 9
2.1.2 Rentang respon ................................................................................. 10
2.1.3 Faktor Penyebab ............................................................................... 12
2.1.4 Jenis Halusinasi ................................................................................ 15
2.1.5 Tanda Gejala ..................................................................................... 15
2.1.6 Tahap-Tahap Halusinasi................................................................... 16
2.1.7 Proses terjadinya ............................................................................... 18
2.1.8 Mekanisme Koping Halusinasi ........................................................ 19
2.1.9 Penatalaksanaan ................................................................................ 20
2.1.10 Pohon Masalah................................................................................ 21
2.2 Konsep Terapi Spiritual:dzikir

2.1.1 Pengertian ......................................................................................... 21
2.1.2 Macam-Macam Dzkir ...................................................................... 22
2.1.3 Bentuk-Bentuk Terapi Dzikir .......................................................... 24
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Teoritis

2.3.1 Pengkajian ......................................................................................... 26
2.3.2 Diagnosa ............................................................................................ 37
2.3.3 Rencana tindakan .............................................................................. 38
2.3.4 Implementasi ..................................................................................... 50
2.3.5 Evaluasi ............................................................................................. 50
BAB III STUDI KASUS

3.1 Pengkajian .................................................................................................. 51
3.2 Analisa Data ............................................................................................... 64
3.3 Daftar masalah keperawatan ..................................................................... 67
3.4 Pohon masalah ........................................................................................... 68
11
3.5 Daftar iagnosa Keperawatan ..................................................................... 68
3.6 Intervensi Keperawatan ............................................................................. 69
3.7 Catatan Perkembangan .............................................................................. 79
BAB IV PEMBAHASAN
4.1 Analisis Masalah Keperawatan ................................................................. 91
4.2 Analisis Salah Satu Intervensi ................................................................... 100
4.3 Arternatif Pemecahan ................................................................................ 102
BAB IV PENUTUP
5.1 Kesimpulan ................................................................................................. 103
5.2 Saran ........................................................................................................... 104
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
12
No. Tabel Halaman
2.1 Jenis Halusinasi ....................................................................................... 28

3.1 Analisa Data ............................................................................................. 78
3.2 Rencana Rindakan Keperawatan............................................................. 84
3.3 Implementasi dan Evaluasi ...................................................................... 94
DAFTAR SKEMA
No Tabel
2.1 Rentang Respon........................................................................................ 23

3.1 Pohon Masalah .......................................................................................... 82
BAB I
PENDAHULUAN
13
A. Latar Belakang
Kesehatan jiwa adalah suatu kondisi sehat emosional, psikologis, dan sosial yang
terlihat dari hubungan interpersonal yang memuaskan, perilaku dan koping yang
efektif, konsep diri yang positif, dan kestabilan emosional (Videbeck, 2008).
Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seseorang yang terus tumbuh berkembang
dan mempertahankan keselarasan dalam pengendalian diri, serta terbebas dari
stress yang serius (Direja, 2011).
Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang bersifat kronis ditandai dengan
terdapatnya perpecahan (schism) antara pikiran, emosi dan perilaku pasien yang
terkena. Perpecahan pada pasien digambarkan dengan adanya gejala fundamental
(atau primer) spesifik, yaitu gangguan pikiran yang ditandai dengan gangguan
asosiasi, khususnya kelonggaran asosiasi. Gejala fundamental lainnya adalah
gangguan afektif, autisme, dan ambivalensi. Sedangkan gejala sekundernya adalah
waham dan halusinasi (Stuart, 2013 ).
Menurut World Health Organization (WHO, 2018), memperkirakan terdapat
sekitar 450 juta orang didunia terkena skizofrenia. Di Indonesia menunjukkan
prevalensi skizofrenia mencapai sekitar 400.000 orang atau sebanyak 1,7 per 1.000
penduduk Indonesia (RISKESDAS, 2013), sedangkan pada tahun 2018
diperkirakan sabanyak 31,5% penduduk mengalami gangguan jiwa (RISKESDAS,
2018). Jumlah penderita gangguan jiwa di indonesia khususnya halusinasi
menyebutkan bahwa jumlah gangguan jiwa pada tahun 2014 adalah 121.962
orang, tahun 2015 jumlahnya meningkat menjadi 260.247 orang, tahun 2016
14
bertambah menjadi 317.504 orang (Dinkes, 2017). Di Sumatera Barat penderita
gangguan jiwa pada tahun 2016 sebanyak 50.608 jiwa, pada tahun 2017 terdapat
sebanyak 45.481 jiwa (DKK Padang, 2017).
Berdasarkan data yang di dapatkan di Rumah Sakit Jiwa RSJ Prof. H.B. Sa’anin
Padang, jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat pada tahun 2016 terdapat
sebanyak 2.956 orang penderita yang mana 1.514 (51,22%) adalah penderita
schizophrenia dan 1.278 diantaranya adalah penderita halusinasi. Sedangkan pada
tahun 2017 di dapatkan data pasien yang mengalami gangguan jiwa khususnya
skizofrenia sebanyak 2.032 orang dan pada tahun 2018 terdapat sebanyak 2.130
orang penderita yang mana 1.477 orang adalah penderita halusinasi. Berdasarkan
data di atas di simpulkan bahwa terjadinya peningkatan kasus skizofrenia
khusunya dengan halusinasi (Rekam Medik, RSJ Prof. H.B. Sa’anin Padang,
2018).
Dari hasil buku laporan komunikasi ruangan dan wawancara yang dilakukan pada
tanggal 21 Februari terhadap 27 orang pasien di ruangan Wisma Nuri RSJ Prof.
H.B. Sa’anin Padang didapatkan 10 orang (43,75%) yang mengalami halusinasi, 9
orang (37,5%) yang mengalami resiko perilaku kekerasan, 3 orang (9,3%) yang
mengalami harga diri rendah, dan 4 orang (9,3%) yang mengalami waham. Dari
14 orang pasien yang mengalami halusinasi tersebut penulis menganalisis satu
orang pasien yaitu Tn. A yang sudah lebih kurang 4 bulan yang lalu mengalami
gangguan jiwa dan sudah dirawat di RSJ sebanyak 4 kali (RSJProf. H.B. Sa’anin
Padang, 2020).
15
Halusinasi merupakan persepsi yang salah (false perception) tanpa adanya objek
luar. Tentu saja persepsi yang dihasilkan tidak seperti persepsi yang normal, ada
objek luar pembentuk persepsi. Selain itu halusinasi hanya dimiliki oleh individu
tersebut, sedangkan orang lain tidak memilikinya. Halusinasi dapat diperngaruhi
oleh imajinasi mental yang kemudian diproyeksikan keluar sehingga seolah-olah
datangya dari luar dirinya, sehingga orang yang mengalami halusinasi sangat
berdampak buruk (Ibrahim, 2011).
Dampak yang terjadi dari halusinasi adalah seseorang dapat kehilangan control
dirinya sehingga bisa membahayakan diri sendiri, orang lain maupun merusak
lingkungan, hal ini terjadi dimana seseorang yang mengalami halusinasi sudah
mengalami panic dan perilakunya dikendalikan oleh pikiran halusinasinya. Dalam
situasi ini sesorang yang mengalami halusinasi dapat melakukan bunuh diri
bahkan bisa membunuh orang lain. Sehingga petugas kesehatan telah berupaya
untuk melakukan terapi pengobatan pada pasien halusinasi seperti terapi berupa
farmakologi dan terapi nofarmakologi seperti terapi spiritual:Dzikir dimana terapi
ini sangat bermanfaat bagi seseorang yang terkena gangguan jiwa pada haulusinasi
(Yosep, 2010).
Terapi Spiritual : Dzikir menurut bahasa berasal dari kata ”dzakar” yang berarti
ingat. Dzikir juga di artikan “menjaga dalam ingatan”. Jika berdzikir kepada Allah
artinya menjaga ingatan agar selalu ingat kepada Alla ta‟ala. Dzikir menurut
syara‟ adalah ingat kepada Allah dengan etika tertentu yang sudah ditentukan Al-
Qur‟an dan hadits dengan tujuan mensucikan hati dan mengagungkan Allah.
Menurut Ibn Abbas ra. Dzikir adalah konsep, wadah, sarana, agar manusia tetap
16
terbiasa dzikir (ingat) kepadaNya ketika berada diluar shalat. Tujuan dari dzikir
adalah mengagungkan Allah, mensucikan hati dan jiwa, mengagungkan Allah
selaku hamba yang bersyukur, dzikir dapat menyehatkan tubuh, dapat mengobati
penyakit dengan metode Ruqyah, mencegah manusia dari bahaya nafsu.
(Fatihuddin, 2010).
Terapi Spiritual:Dzikir secara Islami, yaitu suatu perlakuan dan pengobatan yang
ditujukan kepada penyembuhan suatu penyakit mental, kepada setiap individu,
dengan kekuatan batin atau ruhani, yang berupa ritual keagamaan bukan
pengobatan dengan obat-obatan, dengan tujuan untuk memperkuat iman seseorang
agar ia dapat mengembangkan potensi diri dan fitrah beragama yang dimilikinya
secara optimal, dengan cara mensosialkan nilai-nilai yang terkandung di dalam al-
Quran dan as-Sunnah ke dalam diri. Seperti melakukan shalat wajib, berdoa dan
berzikir dari perbuatan tersebut dapat membuat hidup selaras, seimbang dan sesuai
dengan ajaran agama (Yusuf, 2016).
Berdasarkan Tanda dan gejala pada indikator Afektif paling banyak dialami
responden seperti senang dengan halusinasinya, merasa terganggu, ketakutan,
khawatir dan curiga. Pada indicator fisiologis paling banyak dialami responden
seperti kewaspadaan, tekanan darah dan keringat dingin meningkat. Pada tanda
dan gejala pada indikator perilaku paling banyak dialami responden seperti
menggerakan bibirnya / komat-kamit, cenderung mengikuti halusinasinya dari
pada menolak, daya tilik dirikurang, penampilan tidak sesuai, dan menunjukan-
nunjuk kearah tertentu. Tanda dangejala pada indikator sosial paling banyak
17
dialami responden seperti Acuh dengan lingkungan, Kesulitan menjalin hubungan
dengan orang lain, dan Tidak tertarik dengan kegiatan harian. Dampak yang terjadi
dari halusinasi adalah seseorang dapat kehilangan control dirinya sehingga bisa
membahayakan diri sendiri, orang lain maupun merusak lingkungan, hal ini terjadi
dimana seseorang yang mengalami halusinasi sudah mengalami panic dan
perilakunya dikendalikan oleh pikiran halusinasinya. Dalam situasi ini sesorang
yang mengalami halusinasi dapat melakukan bunuh diri bahkan bisa membunuh
orang lain (Kusumawati, 2010).
Dari hasil jurnal penelitian (Deden dermawan, 2017) tentang pengaruh terapi
psikoreligius : Dzikir pada pasien halusinasi pendengaran yang dilakukan kepada 8
orang responden dirasakan oleh responden umumnya memiliki ciri-ciri yang sama,
dari 8 responden tersebut 5 responden mengatakan bahwa halusinasi yang dialami
nya berkurang setelah melakukan dzikir, dan 3 responden lainnya tidak mengalami
perubahan. Dan dari hasil jurnal penelitian ( wahyu catur hidayati, 2014)
mengenai pengaruh terapi religius zikir terhadap peningkatan kemampuan
mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien halusinasi menunjukan bahwa
pasien halusinasi sebelum diberikan terapi religius zikir sebanyak 6,7%
katagorikan baik, sedangkan pasien halusinasi yang sudah di berikan terapi
religius zikir katagori baik sebanyak 98,7%. Jumlah sampel 75 pasien halusinasi
pendengaran dengan teknik purposive sampling. Hasil analisa bivariate dengna uji
Wilcoxon menunjukkan ada pengaruh terapi religius zikir terhadap peningkatan
kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran di peroleh nilai p-value = 0,000,
karena nilai p<α (0,05) sehingga dapat disimpulkan terapi religius zikir
18
berpengaruh terhadap peningkatan kemampuan mengontrol halusinasi
pendengaran pada pasien halusinasi di RSJD Dr. Amino Gondohutomo semarang.
Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka penulis tertarik untuk
menerapkan terapi spiritual:dzikir pada Tn.A terhadap peningkatan kemampuan
mengontrol halusinasi pendengaran.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian dan latar belakang di atas maka yang akan menjadi rumusan
masalah yaitu penerapan terapi spiritual: dzikir dapat mengontrol halusinasi
pendengaran pada pasien halusinasi di ruangan Nuri RSJ Prof HB Sa’anin
Padang
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum karya ilmiah ini ialah untuk memberikan asuhan keperawatan
jiwa pada Tn. A dengan penerapan terapi spiritual : Dzikir dapat mengontrol
halusinasi pendengaran di ruangan Nuri RSJ Prof HB Sa’anin Padang.
2. Tujuan khusus
a. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian keperawatan pada Tn. A dengan
masalah Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran .
b. Mahasiswa mampu merumuskan diagnosa keperawatan Tn.A dengan
masalah utama Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran
19
c. Mahasiswa mampu melakukan Intervensi keperawatan pada Tn. A dengan
Gangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
d. Mahasiswa mampu melakukan implementasi asuhan keperawatan dengan
intervensi penerapan terapi spiritual : Dzikir pada Tn. A dengan masalah
e. Mahasiswa mampu melakukan evaluasi keperawatan pada Tn. A dengan
f. Mahasiswa mampu menganalisis asuhan keperawatan dengan intervensi
penerapan terapi spiritual : Dzikir pada Tn. A dengan masalah Gangguan
persepsi sensori : halusinasi pendengaran.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi pendidikan
Hasil karya ilmiah ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi oleh mahasiswa
maupun pendidikan dalam bidang keilmuan terutama mengenai analisa
asuhan keperarawatan jiwa dengan gangguan persepsi sensori: halusinasi
pendengaran dengan spiritual terhadap kemampuan pasien dalam mengontrol
halusinasi pendengaran.
2. Bagi responden
Karya ilmiah ini dapat menambah pengetahuan responden tetang pengaruh
penerapan terapi spiritual : Dzikir terhadap kemampuan mengontrol halusinasi
pendengaran. Sehingga dapat direkomendasikan atau dianjurkan sebagai
salah satu pengobatan non farmakologi bagi responden.
3. Bagi Rumah sakit
20
Hasil karya ilmiah ini dapat dijadikan sebagai bahan referensi peneliti yang
akan menangani pasien halusinasi dalam bidang keilmuan terutama mengenai
analisa asuhan keperarawatan jiwa dengan gangguan persepsi sensori:
halusinasi pendengaran dengan spiritual:Dzikir terhadap kemampuan pasien
dalam mengontrol halusinasi pendengaran.
BAB II
TINJAUAN TEORITIS
21
2.1 Konsep Dasar
2.1 1 Pengertian Halusinasi
Halusinasi dapat didefenisikan sebagai suatu gejala gangguan jiwa pada
individu yang ditandai dengan perubahan sensori persepsi merasakan sensasi
palsu berupa panglihatan, pengecapan, perabaan, penghiduan, atau
pendengaran (Keliat dan Akemat, 2014). Halusinasi adalah hilangnya
kemampuan manusia dalam membedakan ransangan internal (pikiran) dan
ransangan eksternal (dunia luar). Klien memberi persepsi atau pendapat
tentang lingkungan tanpa ada objek atau ransangan yang nyata. Sebagai
contoh klien mengatakan mendengar suara padahal tidak ada orang yang
berbicara (Kusumawati dan Hartono, 2010).
Halusinasi merupakan persepsi yang salah (false perception) tanpa adanya
objek luar. Tentu saja persepsi yang dihasilkan tidak seperti persepsi yang
normal, ada objek luar pembentuk persepsi. Selain itu halusinasi hanya
dimiliki oleh individu tersebut, sedangkan orang lain tidak memilikinya.
Halusinasi dapat diperngaruhi oleh imajinasi mental yang kemudian
diproyeksikan keluar sehingga seolah-olah datangya dari luar dirinya
(Ibrahim, 2011).
2.1 2 Rentang Respon
22
Respon prilaku klien dapat di identifikasi sepanjang rentang respon yang
berhubungan dengan fungsi neurobiologi. Prilaku yang dapat diamati dan
mungkin menunjukan adanya halusinasi disajikan dalam tabel berikut.
Skema 2.1
Respon Adaptif Respon Maladaptif
1. Pikiran Logis 1. Distorasi Fikiran 1. Waham
2. Persepsi Akut 2. Ilusi 2. Halusinasi
3. Emosi Konsisten 3. Emosi </> 3. Emosi tidak
4. Perilaku Sesuai 4. Perilaku tidak Terkontrol
5. Hubungan Sosial biasa 4. Perilaku
5. Menarik diri Kekerasan
5. Isolasi Sosial
(Stuart GW, 2013)
a. Respon Adaptif
1) Pikiran logis
Pendapat atau pertimbangan yang dapat diterima akal
2) Persepsi Akurat
3) Mampu mengidentifikasi dan menginterpretasikan stimulus
berdasarkan informasi yang diterima melalui pancaindera
(pendengaran, penglihatan, penghidu, pengecapan, dan perabaan).
4) Emosi Konsisten dengan pengalaman
23
Kemantapan perasaan jiwa dengan peristiwa yang pernah dialami.
5) Perilaku Sesuai
Prilaku individu berupa tindakan nyata dalam menyelesaikan masalah
masih dapat diterima oleh norma-norma sosial dan budaya umum yang
berlaku.
6) Hubungan Sosial
Hubungan seseorang dengan orang lain dalam pergaulan ditengah-
tengah masyarakat.
b. Respon Transisi
1) Distorasi Fikiran
Kegagalan dalam mengabstrakkan dan mengambil keputusan.
2) Ilusi
Persepsi atau respon yang salah terhadap stimulus sensori.
3) Reaksi emosional berlebihan atau kurang
Emosi yang di ekspresikan dengan sikap yang tidak sesuai.
4) Perilaku ganjil atau tidak lazim
Prilaku aneh yang tidak enak, membingungkan, kesukaran mengelola
dan tidak kenal orang lain.
5) Menarik diri
Prilaku menghindar dari orang lain
c. Respon Maladaptif
24
1) Waham
Keyakinan yang salah secara kokoh dipertahankan walaupun tidak
diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan realita sosial.
2) Halusinasi
Persepsi yang salah tanpa adanya ransangan.
3) Ketidakmampuan mengalami emosi
Ketidakmampuan atau menurunnya kemampuan untuk mengalami
kesenangan, kebahagiaan, keakraban, dan kedekatan.
4) Ketidakteraturan
Ketidakselarasan antara prilaku dan gerakan yang ditimbulkan.
5) Isolasi Sosial
Suatu keadaan kesepian yang dialami oleh seseorang karena orang lain
menyatakan sikap yang negatif dan mengancam (Stuart GW, 2013).
2.1 3 Faktor Penyebab
a. Faktor Predisposisi
Merupakan faktor yang melatarbelakangi terjadinya perubahan,
penyimpangan pertumbuhan dan perkembangan yang mempengaruhi
perilaku (Stuart dan Laraia, 2006). Menurut Yosep, (2011) ada beberapa
faktor penyebab terjadinya gangguan halusinasi yaitu faktor
perkembangan, sosiokultural, biokimia, psikologis, genetik dan pola asuh.
adapun penjelasan yang lebih diteil dari masing-masing faktor adalah
sebagai berikut:
1) Faktor Perkembangan
25
Tugas perkembangan klien yang terganggu minsalnya rendahnya
kontrol dan kehangatan keluarga menyebabkan klien tidak mampu
mandiri sejak kecil, mudah frustasi, hilang percaya diri dan lebih
rentan terhadap stress.
2) Sosiokultural
Seseorang yang merasa tidak diterima lingkungannya sejak bayi
(Unwanted child) akan merasa disingkirkan, kesepian, dan tidak
percaya pada lingkungannya.
3) Faktor Biokimia
Mempunyai pengaruh terjadinya gangguan jiwa. Adanya stress yang
berlebihan yang dialami seseorang maka didalam tubuh akan
dihasilkan suatu zat yang dapat bersifat halusinigik neurokimia seperti
Buffofenon dan Dimetytranferase (DMP). Akibat stress
berkepanjangan menyebabkan teraktivasinya neurotrasmitter otak.
Minsalnya Terjadi ketidak seimbangan Acetylcholin dan Dopamin.
4) Sosial Psikologis
Tipe kepribadian lemah dan tidak bertanggung jawab mudah
terjerumus pada penyalahgunaan zat aktif. Hal ini berpengaruh pada
ketidak mampuan klien dalam mengambil keputusan yang tepat demi
masa depannya. Klien lebih memilih kesenangan sesaat dan lari dari
alam nyata menuji alam khayal.
5) Faktor Genetik dan Pola Asuh
26
Penelitian menunjukan bahwa anak yang sehat yang diasuh oleh orang
tua Skizofrenia cendrung mengalami Skizofrenia. Hasil studi
menunjukan bahwa faktor keluarga menunjukan hubungan yang
sangat berpengaruh pada penyakit ini.
b. Faktor Presipitasi
Secara umum klien dengan gangguan halusinasi timbul gangguan setelah
adanya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi, perasaan tidak
berguna, putus asa dan tidak berdaya. Penilaian individu terhadap stresor
dan masalah koping dapat mengindikasikan kemungkinan kekambuhan.
1) Biologis
Gangguan dalam komunikasi dan putaran balik otak, yang mengatur
proses informasi serta abnormalitas pada mekanisme pintu masuk
dalam otak mengakibatkan ketidak mampuan untuk secara selektif
menanggapi stimulus yang diterima oleh otak untuk diinterprestasikan.
2) Stress Lingkungan
Ambang toleransi terhadap stress yang berinteraksi terhadap stressor
lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan prilaku.
3) Sumber Koping
Sumber koping mempengaruhi respon individu dalam menanggapi
stressor (Keliat, 2014).
27
2.1 4 Jenis halusinasi
Tabel 2.1
No Jenis Halusinasi Data Objektif Data subjektif

1 Halusinasi a. Bicara atau tertawa a. Mendengar suara-
Pendengaran sendiri suara atau
b. Marah-marah kegaduhan
tanpa sebab b. Mendengar suara-
c. Mengarahkan suara yang
telinga kearah mengajak bercakap-
tertentu cakap
d. Menutup telinga c. Mendengar suara
menyuruh untuk
melakukan sesuatu
yang berbahaya
2 Halusinasi a. Menunjuk-nunjuk a. Melihat bayangan,

Penglihatan kearah tertentu sinar, bentuk
b. Ketakutan pada geometris, bentuk
sesuatu yang tidak kartun, melihat
jelas hantu atau monster
3 Halusinasi a. Mencium seperti a. Membaui bauan
Penciuman sedang membaui seperti bau darah,
baubauan tertentu urine, feses, dan
b. Menutup hidung kadang-kadang bau
itu menyenangkan
4 Halusinasi a. Sering meludah a. Merasa rasa seperti
Pengecapan b. Muntah darah, urine, atau
feses
5 Halusinasi a. Menggaruk-garuk a. Mengatakan ada
Perabaan permukaan kulit serangga
dipermukaan kulit
b. Merasa seperti
tersengat listrik
28
2.1 5 Tanda Gejala
Tanda gejala bagi klien yang mengalami halusinasi adalah sebagai berikut:
a. Bicara,senyum dan tertawa sendiri
b. Mengatakan mendengar suara
c. Merusak diri sendiri/orang lain/lingkungan
d. Tidak dapat membedakan hal yang nyata dan yang mistis
e. Tidak dapat memusatkan konsentrasi
f. Pembicaraan kacaw terkadang tidak masuk akal
g. Sikap curiga dan bermusuhan
h. Menarik diri,menghindar dari orang lain,
i. Sulit membuat keputusan
j. Ketakutan dan mudah tersinggung
k. Menyalahkan diri sendiri/orang lain dan tidak mampu memenuhu
kebutuhan sendiri
l. Muka merah kadang pucat, ekspresi wajah tegang, tekanan darah
meningkat, nadi cepat dan banyak keringat
(Yudi Hartono ;2012;109)
2.1 6 Tahap - tahap Halusinasi
Halusinasi berkembang melalui empat tahap menurut Stuart dan Sundeen,
yaitu sebagai berikut:
29
a. Tahap I (Non-Psikotik) Pada tahap ini halusinasi mampu memberikan rasa
nyaman pada klien, tingkat orientasi sedang. Secara umum pada tahap ini
halusinasi merupakan hal yang menyenangkan bagi klien.
Karakteristik:
1) Mengalami kecemasan, kesepian, rasa bersalah dan ketakutan
2) Mencoba fokus pada pikiran yang dapat menghilangkan kecemasan
3) Pikiran dan pengalaman sensorik masih ada dalam kontrol kesadaran.
Prilaku yang muncul:
a) Tersenyum atau tertawa sendiri
b) menggerakkan bibir tanpa suara
c) Pergerakan mata yang cepat
d) Respon verbal lambat, diam dan berkonsentrasi
b. Tahap II (Non-Psikotik) Pada tahap ini biasanya klien bersikap
menyalahkan dan mengalami tingkat kecemasan berat. Secara umum
halusinasi yang ada dapat menimbulkan antipasi.
Karakteristik:
1) Pengalaman sensori menakutkan atau mearasa dilecehkan oleh
pengalaman tersebut
2) Mulai merasa kehilangan control
3) Menarikdiri dari orang lain
a) Terjadi peningkatan denyut jantung, pernapasan dan tekanan darah
b) Perhatian terhadap lingkungan menurun
30
c) Konsentrasi terhadap pengalaman sensoripun menurun
d) Kehilangan kemampuan dalam membedakan antara halusinasi dan
realita
c. Tahap III (Psikotik) Klien biasanya tidak dapat mengontrol dirinya
sendiri, tingkat kecemasan berat, dan halusinasi tidak dapat ditolak lagi.
Karakteristik:
1) Klien menyerah dan menerima pengalaman sensorinya
2) Isi halusinasi menjadi atraktif
3) Klien menjadi kesepian bila pengalaman sensori berahir
a) Klien menuruti perintah halusinasi
b) Sulit berhubungan dengan orang lain
c) Perhatian terhadap lingkungan sedikit atau sesaat
d) Tidak mampu mengikuti perintah yang nyata
e) Klien tampak tremor dan berkeringat
d. Tahap IV (Psikotik) Klien sudah sangat dikuasai oleh halusinasi dan
biasnya klien terlihat panik.
1) Resiko tinggi mencederai
2) Agitasi/ kataton
3) Tidak mampu merespon ransangan yang ada
(Fitria, 2010).
31
2.1 7 Proses Terjadinya
Proses terjadinya halusinasi diawali dengan seseorang yang mengalami
halusinasi akan menganggap sumber dari galusinyasinya berasal dari
lingkungan stimulasi eksternal. Padahal sumber itu berasal dari stimulus
internal yang berasal dari dalam dirinya tanpa ada stimulus eksternal
( Yosep, 2011 ).
Pada fase awal masalah itu menimbulkan.peningkatan kecemasan yang
terus-menerus dan sistem pendukung yang kurang akan nmembuat persepsi
untuk membedakan yang dipikirkan dengan perasaan sendiri, klien sulir
tidur sehingga terbiasa menghayal dan klien biasa menggap lamunan itu
sebagai pemecahan masalah. Meningkatnya pula pada fase comforting,
klien mengalami emosi yang berlanjurt seperti adanya cemas, kesepian,
perasaan berdosa dan sensorinya dapat diatur. Pada fase ini merasa nyaman
dengan halusinasinya.
Halusinasi jadi sering datang, klien tidak mampu lagi mengontrol dan
berupaya menjaga jarak dengan obyek yang dipesepsikan. Pada fase
codeming klien mulai menarik diri dari orang lain. Pada fase controlling
klien bisa merasakan kesepian. Pada fase conquering lama-kelamaan
pengalamn sensorinya terganggu, klien merasa teranam dengan
halusinasinya terutama bila menuruti kemauan dari halusinasinya tersebut.
32
2.1 8 Mekanisme Koping halusinasi
Sumber koping mempengaruhi respon individu dalam menanggapi stressor:
pada halusinasi terdapat 3 mekanisme koping yaitu
a. With Drawal : Menarik diri dan klien sudah asik dengan pelaman
internalnya
b. Proyeksi : Menggambarkan dan menjelaskan persepsi yang
membingungkan
c. Regresi : Terjadi dalam hubungan sehari hari untuk memproses masalah
dan mengeluarkan sejumlah energi dalam mengatasi cemas.
(Iskandar;2012;58)
2.1 9 Penatalaksanaan
Penatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan cara
a. Menciptakan lingkungan yang terapeutik
Untuk mengurangi tingkat kecemasan ,kepanikan dan ketakutan pasien
akibat halusinasi sebaiknya pada permulaan dilakukan secara individu dan
usahakan terjadi kontak mata jika perlu pasien di sentuh atau dipegang.
b. Melaksanakan program terapi dokter
Sering kali pasien menolak obat yang diberikan sehubungan dengan
rangsangan halusinasi yang di terimanya.pendekatan sebaiknya secara
persuasif tapi nstruktif.perawat harus mengamati agar obat yang diberikan
betul di telanya serta reaksi obat yang diberikan.
c. Menggali permasalahan pasien dan membantu mengatasi masalah yang ada
33
Setelah pasien lebih kooperatif dan komunikatif,perawat dapat menggali
masalah pasien yang merupakan penyebabab timbulnya halusinasi serta
membantu mengatasi masalah yang ada.
d. Memberi aktifitas kepada pasien
Pasien di ajak mengaktifkan diri untuk melakukan gerakan fisik,misalnya
berolahraga,bermain,atau melakukan kegiatan untul menggali potensi
keterampilan dirinya
e. Melibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses perawatan Keluarga
pasien dan petugas lain sebaiknya diberitahu tentang data pasien agar ada
kesatuan pendapat kesinambungan dalamasuhan keperawatan
(Budi ana dkk;2011;147).
2.1 10 Pohon Masalah
Resiko perilaku kekerasan (Effect)
Gangguan sensori persepsi : halusinasi ( Core Problem)
Isolaso social (cause)
( Sumber Yosep, 2011 )
34
2.2 Konsep Terapi Spiritual : Dzikir
2.2.1. Pengertian Terapi Dzikir
Terapi adalah upaya pengobatan yang ditunjukan untuk penyembuhan kondisi
psikologis. Terapi juga dapat berarti upaya sistematis dan terencana dalam
menanggulangi masalah masalah yang dihadapi klien dengan tujuan
mengembalikan, memelihara, menjaga, dan mengembangkan kondisi klien
agar akal dan hatinya berada dalam kondisi dan posisi yang proposional. (M.
Shilihin, 2004)
Sedang kan dzikir secara etimologi berasal dari bahasa arab dzakara, artinya
mengingat, memperhatikan, mengenang, mengambil pelajaran, atau mengerti.
Sedangkan dalam pengertian terminology dzikir sering dimaknai sebagai
suatu amalu capanatauamal qauliyahmlalui bacaan- bacaan tertentu untuk
mengingat Allah. (Amzah, 2008)
Dari paparan Al-Qr’ansuratAr-Ra’dayat 28 diatas, bahwa dzikir merupakan
salah satu cara untuk terapi semua penyakit rokhani yang dialami manusia.
Walaupun dalam teks Al-Qur’an dzikir hanya sebagai penentram hati saja.
Kita dapat memahami bahwa banyak penyakit hati yang muncul karena tidak
tenangnya hati. Dalam hal ini dzikir dapat menenangkan hati dan jiwa
seseorang yang sedang mengalami goncangan dan menentralisasi pikiran yang
sedang merasakan kepenatan.
35
Sebagian ahli kedokteran jiwa telah menyakini bahwa penyembuhan penyakit
klien dapat dilakukan lebih cepat jika memakai cara pendekatan keagamaan,
yaitu dengan membangikitkan potensi keimanan kepada Tuhan lalu
menggerakan kearah pencerahan batiniah. Dengan kondisi ini lah akhirnya
timbul kepercayaan diri bahwa Tuhan adalah satu-satunya penyembuh dari
berbagai penyakit. (Amzah, 2008)
2.2.2. Macam-macam dzikir
Usman membagi model dzikir berdasarkan pusat aktivitas dzikirnya menjadi
2 macaam, yaitu sebagai berikut:
a. Dzikir dalam arti ingat yang sebelumnya lupa atau lalai. Artinya manusia
kembali berdzikir setelah lalai mengingat Allah. Dalam jangka waktu
tertentu, kemudian dia bertabaat untuk senantiasa mengingat-Nya.
b. Dzikir dalam artian kekal ingatnya. Artinya setelah manusia tersebut
bertaubat yang sebenar-benarnya kemudian dia akan selalu ingatakan Allah
Lebih lanjut, dalam kehidupan sufi dikenal dengan dua jenis praktik dzikir,
yaitu dzikir lisan (jahar) dan dzikir qalbi (khofi).
 Dzikir Lisan
Dzikir lisan merupakan dzikir dengan mengucapkan lafal- lafal dzikir
tertentu yang berasal dari ayat-ayat Al-Qur’an baik keseluruhan maupun
sebagian, baik dengan suara keras maupun perlahan. Dalam melakukan
dzikir ada beberapa hal yang harus diperhatikan. Pertama diniatkan untuk
mendekatkan diri dan beribadah kepada Allah dengan tujuan mencari ridha,
36
cinta, dan ma’rifat-Nya. Kedua dilakukan dalam keadaan memiliki wudlu.
Pertimbangnnya karena wudlu menyiratkan penyucian diri dari hadas.
Ketiga dilakukan pada tempat dan suasan yang menunjang kekhusyukan.
Keempat berusaha memahami makna yang terkandung didalmnya. Kelima
mengosongkan hati dan ingatan dari segala sesuatu selain Allah. Keenam
mewujudkan pesan-pesan yang terkandung dalam ucapan dzikir itu dalam
sikap hidup.
 Dzikir Qalbu
Dzikir Qalbu yaitu dzikir yang tersembunyi di dalam hati tanpa suara dan
kata kata. Dzikir ini hanya memenuhi qalbu dengan kesadaran yang sangat
dekat dengan Allah seirama dengan detak jantung serta mengikuti keluar
masuknya nafas disertai kesadaran akan kehadiran Allah. Dalam literature
sufisme barat, dzikir qalbu sering dilukiskan sebagai Living Prosenc (hidup
dengan merasakan kehadiran Tuhan).
2.2.3. Bentuk- bentuk terapi dzikir
Ada beberapa lafal dzikir yang bersumber dari Al-Qur’an maupun Hadist Nabi,
diantaranya sebagai berikut :
a. Tahmid, yaitu mengucap kanal-hamdulillah (Segala puji bagi Allah)
b. Tasbih, yaitu mengucapkan Subhanallah (Mahasuci Allah)
c. Takbir, yaitu mengucapkan Allahuakbar
d. Tahlil, yaitu mengucapkan Laailahailla Allah (Tiada tuhan selain Allah)
37
e. Basmalah, yaitu mengucapkan bismillahirrahmaniar-rahim (Dengan nama
Allah yang maha pengasih lagi maha penyayang)
f. Istighfar, yaitu mengucapkan astghfirullah (Aku memohon ampun kepada
Allah)
g. Hawqalah, yaitu mengucapkan La hawlawalaquwwataillabillah (Tiada daya
dan tiada kekuatan, kecuali daya dan kekuatan dari Allah).
Dzikir Tauhid menurut Agus mustofa adalah upaya berdzikir disepanjang waktu
yang kita milki. Tidak hanya seusai shalat tetapi sejak bangun tidur sampai tidur
kembali, bahkan sampai kealam bawa shadar sekalipun, dalam keadaan berdiri,
duduk, maupun berbaring. Prinsip dasar dari dzikir tauhid adalah kembali kepada
‘mengingat’ Allah. Berdzikir kepada Allah, mengorientasikan segala aktifitas
hanya kepada Allah, dzikir tauhid ini untuk meng-Esakan Allah dan untuk
mencapai kesadaran tauhid.
Lafaz dzikir yang digunakan dalam penelitian ini ialah dzikir dengan kalimat
Tauhid (La illahaillallah). Nabi Musa as telah diberi penjelasan oleh Allah
bahwa dzikir merupakan ibadah khusus yang paling disenangi. Karena
kemampuannya untuk menanamkan ketulusan yang sangat dalam pada hati orang
yang mempercayainya, La illahaillallahu juga disebut sebagai pembersih jiwa.
Dalam ordo Chishtiyyah fase awal praktik dzikir terdiri dari pembacaan La
illahaillallahu dengan perhentian napas pada tempat-tempat tertentu, bagian
dzikr kedua, ketiga, dan keempat pun terdiri dari bacaan La illahaillallahu.
Alasan bahwa praktik dizikir ini sangat efektif karena adanya bunyi-bunyi vocal
38
panjang kalimat La illahaillallah akan menggetarkan hati, yang menyebabkan
tersebarnya sifat-sifat Allah dalam waktu singkat.
Menurut Agus Mustofa tahap-tahap dalam dzikir tauhid antara lain sebagai
berikut:
1. Merasakan keberadaan diri kita dan alam semesta secara holistic dengan
begitu kita dapat mengenal da merasakan kehadiran sang pencipta.
2. Meniadakan diri, artinya segala hal hanya semu belaka, yang adahanya Dia,
zat tunggal Allah Azza Wajalla.
3. Meyatukan diri dalam harmoni alam semesta, merasakan keselarasan sunat
allah dan ekistensinya.
4. Melebur dalam realitas. Melatih kepahaman dan rasa, bahwa segala realita
adalah Dia.
2.2.4 Manfaat terapi dzikir
Seseorang yang berdzikir akan merasakan beberapa manfaat, selain merasakan
ketenagan batin, juga terdapat manfaat-manfaat yang lain yaitu :
a. Dzikir merupakan ketetapan dan syarat kewalian. Artinya siapa yang
senangtiasa berdzikir kepada Allah maka akan bisa mencapai derajat
kekasih Tuhan.
b. Dzikir merupakan kunci ibadah-ibadah yang lain
39
c. Dzkir akan membuat hijat dan menciptakan keikhlasan hati yang
sempurna.d.Dzikir akan menurunkan rahmad.
d. Menghilangkan kesusahan hati.
e. Meluangkan hati.
f. .memutuskan kehendak setan.
g. Dzikir menolak bencana.
Menurut Anshori dzikir bermanfaat mengontrol prilaku. Pengaruh yang
ditimbulkan secara konstan, akan mampu mengontrol prilaku seseorang dalam
kehidupan sehari-hari. Seseorang yang melupakan dzikir atau lupa kepada Allah,
terkadang tanpa sadar dapat berbuat maksiat, namun mana kala ingat kepada
Tuhan kesadaran akan dirinya sebagai hamba Tuhan akan muncul kembali.
Dzikir juga bermanfaat sebagai pembersih hati. Dzikir merupakan lawan kelalaian
(nisyan), jika manusia mengingat Allah dalam keadaan apapun dan menyadari
dirinya ada dihadapan dzat suci, tentu akan menahan diri dari masalah –masalah
yang tidak sesuai dengan keridhaan-Nya, dan mengendalikan diri agar tidak
bersikap durhaka. Semua malapetaka dan penderitaan yang timbulkan oleh hawa
nafsu dan setan, disebabkan oleh kelupaan akan Allah. Ingat Allah dapat
mebersihkan hati dan mensucikan jiwa
40
2.3 Asuhan Keperawatan Teoritis
2.3.1 Pengkajian
Berdasarkan Askep teoritis, diuraikan dengan beberapa langkah sebagai
berikut (Keliat 2014):
a. Identitas
Biasanya meliputi: nama klien, umur jenis kelamin, agama, alamat,
tanggal masuk ke rumah sakit, nomor rekam medis, informasi keluarga
yang bisa di hubungi.
b. Keluhan Utama
Biasanya yang menjadi alasan utama yang menyebakan kambuhnya
halusinasi klien, dapat dilihat dari data klien dan bisa pula diperoleh dari
keluarga, antara lain : berbicara, senyum dan tertawa sendiri tanpa sebab.
Mengatakan mendengar suara-suara. Kadang pasien marah-marah sendiri
tanpa sebab, mengganggu lingkungan, termenung, banyak diam, kadang
merasa takut dirumah, lalu pasien sering pergi keluar rumah dan
keluyuran/jalan-jalan sendiri dan tidak pulang kerumah.Mengatakan
melihat bayangan seperti montser atau hantu. Mengatakan mencium
sesuatu atau bau sesuatu dan pasien sangat menyukai bau tersebut.
Mengatakan sering meludah atau muntah karena pasien merasa seperti
mengecap sesuatu. Mengatakan sering mengagaruk-garuk kulit karena
pasien merasa ada sesuatu di kulitnya.
c. Faktor Predisposisi
1) Gangguan jiwa di masa lalu
41
Biasanya pasien pernah mengalami sakit jiwa masa lalu atau baru
pertama kali mengalami gangguan jiwa.
2) Riwayat pengobatan sebelumnya
Biasanya pengobatan yang dilakukan tidak berhasil atau putus obat
dan adaptasi dengan masyarakat kurang baik.
3) Riwayat Trauma
a) Aniaya fisik
Biasaya ada mengalami aniaya fisik baik sebagai pelaku, korban
maupun saksi.
b) Aniaya seksual
Biasanya tidak ada klien mengalami aniaya seksual sebelumnya
baik sebagai pelaku, korban maupun saksi.
c) Penolakan
Biasanya adamengalami penolakan dalam lingkungan baik sebagai
pelaku, korban maupun saksi
d) Tindakan kekerasan dalam keluarga
Biasanya ada atau tidak adaa klien mengalami kekerasan daalam
keluarga baik sebagai pelaku, korban maupun sebagai saksi.
e) Tindakan kriminal
Biasanya tidak ada klie mengalamitindakan kriminal baik sebagai
pelaku, korban maupun saksi.
4) Riwayat anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa
42
Biasanya ada keluarga yang mengalami gangguan jiwa yang sama
dengan klien.
5) Riwayat pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Biasanya yang dialami klien pada masa lalu yang tidak menyengkan
seperti kegagalan, kehilangan, perpisahan atau kematian, dan trauma
selama tumbuh kembang.
d. Fisik
1) Biasanya ukur dan observasi tanda-tanda vital seperti tekanan darah,
nadi, suhu, dan pernapasan
2) Ukur tinggi badan dan berat badan
3) Menjelaskan keluhan fisik yang dirasakan oleh pasien
e. Psikososial
1) Genogram
Biasanya salah satu faktor penyakit jiwa diakibatkan genetik atau
keturunan, dimana dapat dilihat dari tiga generasi. Genogram dibuat 3
generasi yang dapat menggambarkan hubungan Pasien dengan
keluarga. Tiga generasi ini dimaksud jangkauan yang mudah diingat
oleh Pasien maupun keluarga pada saat pengkajian.
2) Konsep diri
1. Citra tubuh
Biasanya persepsi pasien terhadap tubuhnya merasa ada kekurangan
di bagian tubuhnya (perubahan ukuran, bentuk dan penampilan
43
tubuh akibat penyakit) atau ada bagian tubuh yang tidak disukai.
Biasanya pasien menyukai semua bagian tubuhnya
2. Identitas diri
Biasanya berisi status pasien atau posisi pasien sebelum dirawat.
Kepuasan pasien sebagai laki-laki atau perempuan. Dan kepuasan
pasien terhadap status dan posisinya (sekolah, tempat kerja, dan
kelompok)
3. Peran diri
Biasanya pasien menceritakan tentang peran/tugas dalam
keluarga/kelompok masyarakat. Kemampuan pasien dalam
melaksanakan tugas atau peran tersebut, biasanya mengalami krisis
peran.
4. Ideal diri
Biasanya berisi tentang harapan pasien terhadap penyakitnya.
Harapan pasien terhadap lingkungan (keluarga, sekolah, tempat
kerja, dan masyarakat). Dan harapan pasien terhadap tubuh, posisi,
status, dan tugas atau peran. Biasanya gambaran diri negatif.
f) Harga diri
Biasanya hubungan Pasien dengan orang lain tidak baik, penilaian
dan penghargaan terhadap diri dan kehidupannya yang selalu
mengarah pada penghinaan dan penolakan. Biasanya ada perasaan
malu terhadap kondisi tubuh / diri, tidak punya pekerjaan, status
44
perkawinan, muncul perasaan tidak berguna, kecewa karena belum
bisa pulang / bertemu keluarga.
3) Hubungan sosial
a) Orang terdekat
Biasanya ada ungkapan terhadap orang/tempat, orang untuk
bercerita, tidak mempunyai teman karena larut dalam kondisinya.
b) Peran serta dalam kelompok
Biasanya pasien baik dirumah maupun di RS pasien tidak mau/tidak
mengikuti kegiatan/aktivitas bersama.
c) Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
Biasanya pasien meloporkan kesulitan dalam memulai
pembicaraan, takut dicemooh/takut tidak diterima dilingkungan
karena keadaannya yang sekarang.
4) Spritual
a) Nilai dan Keyakinan
Biasanya nilai-nilaai dan keyakinan terhadap agama kurang sekali,
keyakinan agama pasien halusinasi juga terganggu.
b) Kegiatan Ibadah
Biasanya pasien akan mengeluh tentang masalah yang dihadapinya
kepada Tuhan YME.
45
5) Status Mental
a) Penampilan
Biasanya pasien berpenampilan tidak rapi, seperti rambut acak-
acakan, baju kotor dan jarang diganti, penggunaan pakaian yang
tidak sesuai dan cara berpakaian yang tidak seperti biasanya.
b) Pembicaraan
Biasanya ditemukan cara bicara pasien dengan halusinasi bicara
dengan keras, gagap, inkoheren yaitu pembicaraan yang berpindah-
pindah dari satu kalimat ke kalimat lain yang tidak ada kaitannya.
c) Aktifitas motorik
Biasanya ditemukan keadaan pasien agitasi yaitu lesu, tegang,
gelisah dengan halusinasi yang didengarnya. Biasanya bibir pasien
komat kamit, tertawa sendiri, bicara sendiri, kepala mengangguk-
ngangguk, seperti mendengar sesuatu, tiba-tiba menutup telinga,
mengarahkan telinga kearah tertentu, bergerak seperti mengambil
atau membuang sesuatu, tiba-tiba marah dan menyerang.
d) Alam perasaan
Biasanya pasien tanpak, putus asa, gembira yang berlebihan,
ketakutan dan khawatir.
e) Afek
Biasanya ditemukan afek klien datar, tidak ada perubahan roman
muka pada saat ada stimulus yang menyenangkan atau
menyedihkan. Efek klien bisa juga tumpul dimana klien hanya
46
bereaksi jika ada stimulus emosi yang sangat kuat. Afek labil
(emosi yang mudah) berubah juga ditemukan pada klien halusinasi
pendengaran. Bisa juga ditemukan efek yang tidak sesuai atau
bertentangan dengan stimulus yang ada.
f) Interaksi selama wawancara
Biasanya pada saat melakukan wawancara ditemukan kontak mata
yang kurang, tidak mau menatap lawan bicara. Defensif
(mempertahankan pendapat), dan tidak kooperatif.
g) Persepsi
Biasanya pada pasien yang mengalami gangguan persepsi
halusinasi pendengaran sering mendengar suara gaduh, suara yang
menyuruh untuk melakukan sesuatu yang berbahaya, dan suara
yang dianggap nyata oleh pasien. Waktunya kadang pagi, siang,
sore dan bahkan malam hari, frekuensinya biasa 3 sampai 5 kali
dalam sehari bahkan tiap jam, biasanya pasien berespon dengan
cara mondar mandir, kadang pasien bicara dan tertawa sendiri dan
bahkan berteriak, situasinya yaitu biasanya ketika pasien
termenung, sendirian atau sedang duduk.
h) Proses pikir
Biasanya pada klien halusinasi ditemukan proses pikir klien
Sirkumtansial yaitu pembicaraan yang berbelit-belit tapi sampai
dengan tujuan pembicaraan. Tangensial : Pembicaraan yang
berbelit-belit tapi tidak sampai pada tujuan pembicaraan.
47
Kehilangan asosiasi dimana pembicaraan tidak ada hubungannya
antara satu kalimat dengan kalimat lainnya dan klien tidak
menyadarinya. Kadang-kadang ditemukan blocking, pembicaraan
terhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal kemudian dilanjutkan
kembali, serta pembicaraan yang diulang berkali-kali.
i) Isi pikir
Biasanya ditemukan fobia yaitu ketakutan yang patologis/ tidak
logis terhadap objek/ situasi tertentu. Biasanya ditemukan juga isi
pikir obsesi dimana pikiran yang selalu muncul walaupun klien
berusaha menghilangkannya.
j) Tingkat kesadaran
Biasanya ditemukan stupor yaitu terjadi gangguan motorik seperti
kekakuan, gerakan-gerakan yang diulang, anggota tubuh dalam
sikap canggung tetapi klien mengerti tentang semua hal yang terjadi
dilingkungan. Orientasi terhadap waktu, tempat dan orang bisa
ditemukan jelas ataupun terganggu.
k) Memori
Biasanya pasien mengalami gangguan daya ingat jangka panjang
(mengingat pengalamannya dimasa lalu baik atau buruk), gangguan
daya ingat jangka pendek (mengetahui bahwa dia sakit dan
sekarang berada dirumah sakit), maupun gangguan daya ingat saat
ini (mengulang kembali topik pembicaraan saat berinteraksi).
48
Biasanya pembicaraan pasien tidak sesuai dengan kenyataan dengan
memasukan cerita yang tidak benar untuk menutupi daya ingatnya.
l) Tingkat konsentrasi dan berhitung
Biasanya pasien mengalami gangguan konsentrasi, pasien biasanya
mudah dialihkan, dan tidak mampu berhitung.
m) Kemampuan penilaian
Biasanya ditemukan gangguan kemampuan penilaian ringan dimana
klien dapat mengambil kepusan sederhana dengan bantuan orang
lain seperti memberikan kesempatan pada pasien untuk memilih
mandi dulu sebelum makan atau makan dulu sebelum mandi. Jika
diberi penjelasan, pasien dapat mengambil keputusan.
n) Daya tilik diri
Biasanya ditemukan klien mengingkari penyakit yang diderita
seperti tidak menyadari penyakit (perubahan emosi dan fisik) pada
dirinya dan merasa tidak perlu pertolongan. Klien juga bisa
menyalahkan hal-hal di luar dirinya seperti menyalahkan orang lain/
lingkungan yang dapat menyebabkan kondisi saat ini.
6) Kebutuhan persiapan pulang
a) Makan
Biasanya pasien tidak mengalami perubahan makan, biasanya
pasien tidak mampu menyiapkan dan membersihkan tempat makan.
b) BAB/BAK
49
Biasanya pasien dengan prilaku kekerasan tidak ada gangguan,
pasien dapat BAB/BAK pada tempatnya.
c) Mandi
Biasanya pasien jarang mandi, tidak menyikat gigi, jarang mencuci
rambut dan bercukur atau berhias.Badan pasien sangat bau dan
kotor, dan pasien hanya melakukan kebersihan diri jika disuruh.
d) Berpakaian/berhias
Biasanya pasien jarang mengganti pakaian, dan tidak mau
berdandan. Pasien tidak mampu mengenakan pakaian dengan sesuai
dan pasien tidak mengenakan alas kaki
e) Istirahat dan tidur
Biasanya pasien tidak melakukan persiapan sebelum tidur, seperti:
menyikat gigi, cucui kaki, berdoa. Dan sesudah tidur seperti:
merapikan tempat tidur, mandi atau cuci muka dan menyikat gigi.
Frekuensi tidur pasien berubah-ubah, kadang nyenyak dan kadang
gaduh atau tidak tidur.
f) Penggunaan obat
Biasanya pasien mengatakan minum obat 2 kali sehari danpasien
tidak mengetahui fungsi obat dan akibat jika putus minum obat.
g) Pemeliharaan kesehatan
Biasanya pasien tidak memperhatikan kesehatannya, dan tidak
peduli tentang bagaimana cara yang baik untuk merawat dirinya.
50
h) Aktifitas didalam rumah
Biasanya pasien mampu atau tidak merencanakan, mengolah, dan
menyajikan makanan, merapikan rumah, mencuci pakaian sendiri
dan mengatur biaya sehari-hari.
7) Mekanisme Koping
a) Adaptif
Biasanya ditemukan klien mampu berbicara dengan orang lain,
mampu menyelesaikan masalah, tenik relaksasi, aktivitas
konstruktif, klien mampu berolah raga.
b) Maladaptif
Biasanya ditemukan reaksi klien lambat/berlebuhan, klien bekerja
secara berlebihan, selalu menghindar dan mencederai diri sendiri.
8) Masalah Psikososial dan Lingkungan
Biasanya ditemukan riwayat klien mengalami masalah dalam
berinteraksi dengan lingkungan, biasanya disebabkan oleh kurangnya
dukungan dari kelompok, masalah dengan pendidikan, masalah dengan
pekerjaan, masalah dengan ekonomi dan msalah dengan pelayanan
kesehatan.
9) Pengetahuan
Biasanya pasien halusinasi mengalami gangguan kognitif.
51
10) Aspek Medik
Tindakan medis dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien
dengan halusinasi adalah dengan memberikan terapi sebagai berikut
(Erlinafsiah, 2010) :
a) ECT (Electro confilsive teraphy)
b) Obat-obatan seperti : Risperidon, Lorazepam, Haloperidol
2.3.2 Diagnosa Keperawatan
a. Gangguan persepsi sensori : Halusinasi berhubungan
b. Perilaku kekerasan
c. Isolasi social : menarik diri
( Yosep, 2011 )
52
2.3.3 Rencana keperawatan
NO DIAGNOS TUJUAN KRITERIA HASIL INTEVENSI RASIONAL

A
1. Gangguan - Mengenali Setelah…..kali SP(STRATEGIPELAK - Dengan memberikan
persepsi halusinasi pertemuan klien : SANAAN) pemahaman tentang
sensori : yang - Klien dapat PASIEN halusinasi pasien mampu
halusinasi dialami. membina SP 1 memahami:
pendengar - Klien dapat hubungan saling - Bina hubungan  Masalah yang
an menyebutka percaya. saling percaya. dialaminya
n cara - Klien dapat - Identifikasi  Kapan masalah timbul,
mengontrol mengenal halusinasi (isi, menghindarkan waktu
halusinasi. halusinasinya. frekuensi, situasi, dan situasi saat masalah
- Mengikuti - Klien dapat waktu, perasaan, muncul.
program mengontrol respon)  Pentingnya masalah
pengobatan. halusinasinya - Latih mengontrol halusinasi untuk diatasi
dengan halusinasi dengan karena perasaan tidak
menghardik. cara menghardik nyaman saat munculnya
- Masukkan latihan halusinasi dapat
menghardik menimbulkan perilaku
dalam jadual maladaptif yang sulit
untul dikontrol.
- Dengan menghardik
halusinasi memberi
kesempatan pasien
mengatasi masalah dengan
reaksi penolakan terhadap
sensasi palsu
- Dengan peragaan langsung
dan pasien memperagakan
ulang memungkinkan cara
53
menghardik dilakukan
dengan benar.
- Dengan penguatan positif
mendorong pengulangan
perilaku yang diharapkan.
SP 2 setelah SP 2 - Menilai kemajuan dan
…….kali pertemuan - Evaluasi tanda perkembangan klien
klien dan gejala - Memberikan pemahaman
- Klien dapat halusinasi. tentang pentingnya
menjelaskan - Validasi penggunaan obat pada
tentang cara kemampuan gangguan jiwa, akibat jika
minum obat pasien melakukan penggunaan obat tidak
dengan prinsip 6 latihan sesui dengan program,
benar. menghardik dan akibat bila putus obat, cara
- Klien dapat berikan pujian mendapatkan obat, cara
mempraktekkan - Evaluasi manfaat meggunakan obat dengan
cara minum obat melakukan prinsip 6 benar.
dengan prinsip 6 menghardik - Memungkinkan terapi obat
benar. - Latih cara terlaksana lebih epektif
mengontrol guna mendukung proses
halusinasi dengan perawatan dan
obat (jelaskan 6 penyembuhan klien
benar: jenis,
guna, dosis,
frekuensi, cara,
kontinuitas
minum obat)
- Masukkan pada
jadual kegiatan
untuk latihan
menghardik dan
54
minum obat.

…….kali pertemuan - Evaluasi tanda perkembangan klien.
klien: dan gejala - Dengan bercakap-cakap
- Klien dapat halusinasi mengalihkan pokus
menjelaskan cara - Validasi perhatian dan
mengatasi kemampuan menghindarkan saat klien
halusinasi dengan pasien melakukan merasakan sensasi palsu.
bercakap-cakap latihan - Memungkinkan klien
dengan orang lain. menghardik dan melakukan kegiatan
- Klien dapat jadual minum dengann teratur.
mempraktekkan obat, berikan
cara mengatasi pujian
halusinasi dengan - Evaluasi manfaat
bercakap-cakap. melakukan
menghardik dan
minum obat
sesuai jadual
- Latih cara
mengontrol
halusinasi dengan
bercakap-cakap
saat terjadi
halusinasi.
- Masukkan pada
jadual kegiatan
untuk latihan
menghardik,
minum obat dan
55
bercakap-cakap.
SP 4 setelah ……kali SP 4 - Menilai kemajuan dan

pertemuan klien : - Evaluasi tanda dan perkembangan klien.
- Klien dapat gejala halusinasi - Dengan aktivitas
menyebutkan - Validasi kemampuan terjadwal memberikan
tindakan yang pasien melakukan kesibukan yang menyita
biasa dilakukan latihan menghardik waktu dan perhatian
untuk dan jadual minum menghindarkan klien
mengendalikan obat, berikan pujian merasakan sensasi palsu.
halusinasinya. - Evaluasi manfaat  Memberikan
- Klien dapat melakukan pemahaman
menyebutkan cara menghardik dan pentingnya mencegah
baru mengontrol minum obat sesuai munculnya halusinasi
halusinasi. jadual dengan aktivitas positif
- Klien dapat - Latih cara mengontrol yang bermanfaat bisa
memilih car halusinasi dengan dilakukan.
mengatasi bercakap-cakap saat  Dengan memantau
halusinasi seperti terjadi halusinasi. pelaksanaan terjadwal
yang telah - Masukkan pada jadual memastikan intervensi
didiskusikan kegiatan untuk latihan yang diberikan
dengan perawat. menghardik, minum dilakukan oleh pasien
- Klien dapt obat bercakap-cakap secara teratur.
melaksanakan dan melakukan terapi  Dengan penguatan
cara yang telah spiritual : dzikir. positif mendorong
dipilih untuk pengulangan perilaku
mengendalikan yang diharapkan.
halusinasi.
- Klien dapat
mencoba cara
56
menghilangkan
halusinasi.
2. Resiko - pasien SP 1 SP PASIEN - Langkah awal untuk
perilaku mampu : Setelah pertemua Sp 1: intervensi selanjutnya
kekrasan - Klien mampu pasien - Identifikasi dengan harapan klien
mengindentifi - Dapat penyebab, percaya dan terbuka
kasi penyebeb menyebutkan tanda & dalam mengungkapkan
PK penyebab perilaku gejala,PK perasaannya dengan rasa
- Klien dapat kekerasan, tanda- yang aman.
mengidentifik tanda perilaku dilakukan, - Memberikan pemahaman
asi tanda- kekerasan, jenis akibat PK tentang perilaku
tanda PK perilaku - Jelaskan cara kekerasan pada klien
- Klien dapat kekerasan yang mengontrol sehingga memungkinkan
menyebutkan pernah dilakukan PK: fisik, klien untuk menghindari
jenis PK yang dan akibat dari obat, verbal, penyebab rasa marah.
pernah perilaku spiritual - Menilai pengetahuan
dilakukannya kekerasan yang - Latihan cara klien tentang efek
- Klien dapat dilakukan. ,engontrol PK perilaku agresif terhadap
menyebutkan - Pasien dapt secara fisik: diri sendiri dan orang lain.
akibat dari menyebutkan cara tarik nafas - Memberikan gambaran
PK yang mencegah/mengo dalam dan pada klien cara
dilakukannya. ntrol perilaku pukul kasur menyalurkan marah
- Klien dapat kekerasan dengan dan bantal secara konstruktif.
mencegah latihan fisik. - Masukan pada  Dengan nafas dalam
atau jadwal mampu mengurangi
mengontrol kegiatan untuk ketegangan otot saat
fisik, obat, latihan fisik marah, sehingga dapat
verbal, dan menurunkan energy
spritual. emosi.
 Dapat menyalurkan
energy secara positif
57
tanpa mencederai diri
sendiri dan orang lain.
- Membantu menetapkan
kegiatan yang mungkin
terselesaikan dengan baik
dan dapat dilakukan
secara teratur.
SP 2 Sp 2: - Menilai kemajuan dan
Setelah pertemuan - Evaluasi kegiatan perkembangan klien.
pasien latihan fisik. Beri - Memberikan pemahaman
- Mampu pujian tentang pentingnya
menyebutkan - latihan cara penggunaan obat pada
kegiatan yang mengontrol PK gangguan jiwa, akibat
sudah dilakukan dengan obat tidak sesuai dengan
- Mampu (jelaskan 6 benar: program, akibat bila putus
memperagakan jenis, guna, dosis, obat, cara menggunakan
cara mengontrol frekuensi, cara, obat dengan prinsip 6
perilaku kontinuitas minum benar dan motivasi rasa
kekerasan obat) klien untuk mandiri dan
dengann patuh - masukan pada jadwal menyadari kebutuhannya
minum obat dan kagiatan untuk akan pengobatan yang
prinsip 6 benar latihan fisik dan optiamal.
minum obat. minum obat. - Memungkinkan terapi
obat terlaksana lebih
efektif guna mendukung
proses perawatan
penyembuhan klien.
SP 3 SP 3 Klien: - Menilai kemajuan dan
Seteah pertemuan - Evaluasi tanda perkembangan klien.
pasien dan gejala - Dengan mengungkapkan
- Mampu perilaku marah secara verbal klien
58
menyebutkan kekerasan mampu mengungkapkan
kegiatan yang - Validasi : marah secara asertif
sudah dilakukan. kemampuan sehingga orang lain lebih
- Mampu pasien melakukan memahami
memperagakan tarik nafas dalam, keinginan/maksud klien
cara mengontrol pukul kasur dan maupun perasaan emosi
perilaku bantal, jadwal yang sedang di alami.
kekerasan dengan minum obat. - Membantu menetapkan
verbal yang biak. - Tanyakan kegiatan yang
manfaat memungkinkan
melakukan terselesaikan dengan baik
latihan nafas dan dapat dilakukan
dalam, secara teratur
pukulkasur dan
bantal, manfaat
minum obat. Beri
pujian
- Latih cara
mengontrol
perilaku
kekekrasan secara
verbal (bicara
yang
baik:meminta,
menolak, dan
mengungkapkan
perasaan)
- Melakukan
penerapan terapi
musik
- Masukkan pada
59
jadwal kegiatan
untuk latihan
fisik, minum
obat, dan latihan
cara bicara yang
baik.
SP 4 SP 4 Klien: - Menilai kemampuan dan
Setelah pertemuan - Evaluasi : tanda dan perkembangan klien.
pasien gejala perilaku - Mengontrol PK dengan
- Mampu kekerasan cara spiritual dengan cara
menyebutkan - Validasi : berdoa, berdzikir, wudhu,
kegiatan yang kemampuan pasien shalat dapat menurunkan
sudah dilakukan. melakukan tarik ketegangan fisik dan
Mampu nafas dalam,pukul psikologis.
memperagakan cara kasur dan bantal, - Membantu menetapkan
mengontrol perilaku minum obat dengan 6 kegitan yang
kekerasan dengan benar dan patuh, memungkinkan
spiritual dan kegiatan bicara yang baik. terselesaikan dengan baik
yang lain. - Tanyakan manfaat dan dapat dilakukan
latihan tarik nafas secara teratur..
dalam ,pukul kasur
bantal, minum obat,
bicara yang baik.
Beri pujian
- Latih mengontrol
marah dengan
spritual (2 kegiatan )
- Melakukan
penerapan terapi
musik
- Masukkan pada
60
jadwal kegiatan
untuk latihan fisik,
minum obta, verbal
dan spritual.
3. Isolasi Pasien mampu: SP 1setelah….kali SP 1 - Hubungan saling percaya
social - Membina pertemuan klien: - Mengidentifikasi merupakan landasan dasar
hubungan - Mampu membina penyebab isolasi intervensi perawat dengan
saling hubungan saling sosial pasien klien sehingga klieb
percaya percaya. - Berdiskusi dengan terbuka dalam
- Menyadari - Mampu mengenal pasien tentang mengungkapkan
penyebab penyebab isolasi keuntungan masalahnya dan
isolasi social, keuntungan berinteraksi dengan menimbulkan sikap
social. berhubungan orang lain. menerima terhadap orang
- Berintekrasi dengan orang lain - Berdiskusi dengan lain.
dengan dan kerugian tidak pasien tentang - Agar klien dapat
orang lain. berhubungan kerugian tidak mengenal dan
dengan orang lain. berinteraksi dengan mengungkapkan
orang lain. penyebab isolasi social
- Mengajarkan pasien yang terjadi.
cara berkenalan - Agar klien mempunyai
dengan satu orang. keinginan berintekrasi
- Menganjurkan pasien dengan orang lain.
memasukkan cara - Agar klien menyadari
latihan berbincang kerugian yang
bincang dg orang lain ditimbulkan akibat tidak
dlm kegiatan harian berintekrasi dengan orang
pasien. lain.
- Dengan belajar
berkenalan menimbulkan
motivasi klien untuk
berintekrasi dengan orang
61
lain.
- Memberikan rasa
tanggung jawab pada
pasien untuk
melaksanakan kegiatan
dengan teratur.
SP 2 setelah…..kali SP 2 - Menilai kemajuan dan

pertemuan klien: - Mengevaluasi perkembangan pasien.
- Mampu jadwal kegiatan - Memberikan kesempatan
berintekrasi harian pasien motivasi klien untuk mau
dengan orang lain - Latihan melakukan interaksi
secara bertahap : Berinteraksi secara bertahap dan
berkenalan Secara Bertahap nerinteraksi saat
dengan 2-3 orang. (Pasien dengan 2 melakukan kegiatan.
orang lain),
latihan bercakap-
cakap saat
melakukan 2
kegiatan harian
- Menaganjurkan
pasien
memasukkan
kedalam jadwal
kegiatan harian
SP 3 setelah….kali SP 3 - Sebagai dasar bagi

pertemuan klien: - Mengevaluasi perawat untuk menilai
- Mampu jadwal kegiatan perkembangan klien
menyebutkan harian pasien dalam mengenal cara
kegiatan yang - Latihan berintekrasi.
62
telah sudah Berinteraksi - Memberikan motivasi
dilakukan Secara Bertahap klien untuk berintekrasi
- Mampu (Pasien dengan 4- dan mendapatkan respon
berintekrasi 5 orang ), latihan yang positif.
dengan orang lain bercakap-cakap - Memberikan motivsi dan
: berkenalan saat melakukan 2 rasa tanggung jawab pada
dengan 4-5 orang kegiatan harian pasien untuk
dan berbicara baru. melaksanakan kegiatan
sambil melakukan - Menaganjurkan berkenalan dengan
4 kegiatan harian. pasien teratur.
memasukkan
kedalam jadwal
kegiatan harian
SP 4 setelah …..kali SP 4 - Menilai perkembangan
pertemuan klien: - Evaluasi dan kemampuan pasien.
- Mampu kemampuan - Memberikan motivasi
menyebutkan berinteraksi klien untuk berintekrasi
kegiatan yang - Latih cara bicara dan mendapatkan respon
sudah dilakukan. saat melakukan yang positif.
- Mampu kegiatan sosial - Memberikan motivasi dan
berintekrasi - Melatih rasa tanggung jawab pada
dengan orang lain berkenalan pasien untuk
: berkenalan dengan >5 orang - melaksanakan kegiatan
dengan > 5 orang Menaganjurkan berkenalan dengan
dan bersosialisasi. pasien teratur.
memasukkan
kedalam jadwal
kegiatan harian.
63
2.3.4 Implementasi
Implementasi keperawatan adalah kategori dari perilaku keperawatan, dimana
perawat melakukan tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil
yang diperkirakan dari asuhan keperawatan dan kesehatan ( Kozier, 2011).
Implementasi merupakan langkah keempat dari proses keperawatan yang telah
direncanakan oleh perawat untuk di kerjakan dalam rangka membantu klien
untuk mencegah, mengurangi, dan menghilangkan dampak atau respon yang
ditimbulkan oleh masalah keperawatan dan kesehatan ( Zaidin, 2014).
2.3.5 Evaluasi
Evaluasi keperawatan adalah tindakan intelekrual untuk melengkapi proses
keperawatan yang menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana
tindakan dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai kemampuan pasien
meliputi :
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi pasien
b. Mengidentifikasi isi halusinasi pasien
c. Mengidentifikasi waktu halusinasi pasien
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi pasien
e. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
f. Mengidentifikasi respon pasien terhadap halusinasi
g. Melatih pasien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
h. Membimbing pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
64
BAB III
TINJAUAN KASUS
PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA Tn.A
3.1 Pengkajian
Ruangan rawat : Wisma Nuri Tanggal dirawat : 07-03-2020
3.1.1 Identitas Pasien
Inisial : Tn. A
Jenis Kelamin : laki-laki
Tanggal Pengkajian : 13 Maret 2020
Umur : 24 Tahun
Pendidikan : SD
Status Perkawinan : Belum menikah
Pekerjaan : Tidak bekerja
No. Rekam medik : 01-08-01
Alamat : Jl. Teratai indah. RT 03. RW 04. Kel. Padang sarai.
Kec. Koto tangah. Kota padang.
3.1.2 Alasan masuk
Klien masuk melalui Igd rumah sakit diantar oleh keluarga karena kilien
dirumah marah-marah, curiga, saat ditanya responnya lambat, kadang-kadang
banyak diam, dan selalu mendengar suara-suara seperti orang memukul
dinding, suara-suara menyuruh untuk mondar-mandir, pasien cemas, gelisah
dan tidak mau minum obat.
65
3.1.3 Faktor Predisposisi
a. Gangguan jiwa di masa lalu
Keluarga pasien mengatakan Tn. A terakhir masuk rumah sakit pada tahun
2019, keluarga mengatakan pasien sakit sejak SMP, pasien sudah 4x di rawat
di rumah sakit.
b. Pengobatan sebelumnya
Keluarga mengatakan selalu control ulang dan keluarga mengatakan pasien
tidak mau minum obat, sudah di kasih obat juga tidak mau minum obat,
setiap diberikan obat, obat tersebut selalu di buang oleh Tn.A. Tn. A masuk
kembali kerumah sakit karna tidak mau minum obat. Keluarga sudah
berusaha untuk pasien patuh minum obat, tetapi pasien tetap tidak mau
minum obat, pasien pernah memukul ibu nya pada saat halusinasi nya
kambuh.
Masalah keperawatan : Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik
c. Trauma
 Aniaya fisik
Tn. A mengatakan tidak pernah menjadi korban penganiayaan fisik
waktu pasien kecil sampai sekarang, dan Tn.A mengatakan pernah ingin
melakukan penganiayaan fisik terhadap ibunya.
Masalah Keperawatan : Resiko perilaku kekerasan
 Aniaya seksual
Tn.A mengatakan tidak pernah menjadi korban aniaya seksual dan
pelaku aniaya seksual.
66
 Penolakan
Tn.A mengatakn tidak ada penolakan dari lingkungan maupun keluarga
pasien
 Kekerasan dalam keluarga
Tn.A mengatakan tidak pernah menjadi korban kekerasan dalam
keluarga.
 Tindakan kriminal
Klien mengatakan tidak pernah melakukan tindakan kriminal
Masalah keperawatan : Tidak ada maslah
d. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa : Tidak Ada
e. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan
Tn. A mengatakan mengalami pengalaman yang buruk pada waktu SMP
yaitu selalu di bully oleh teman-temannya semenjak itu pasien marah-marah,
tidak mau mendengarkan kata-kata orang tua.
Masalah keperawatan : Respon Pasca Trauma
3.1.4 Fisik
a. TandaVital :
TD : 120/70 mmHg N : 92x/menit S : 36,6°c
R : 18x/menit TB :155 cm BB : 48 Kg
b. KeluhanFisik :Tidak Ada
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
67
3.1.5 Psikososial
a. Genogram
Keterangan :
: Perempuan
: Laki-Laki
: Meninggal
: Orang yang tinggal serumah
: Pasien
klien mengatakan tinggal bersama kedua orang tua dan adik-adiknya, keluarga
klien mengatakan interaksi klien dirumah baik, namun klien memang tife orang
yang jarang berbicara jika pasien ada masalah, klien selalu di libatkan dalam
proses pengambilan keputusan dalam keluarga.
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah
68
b. Konsep Diri
 Citra tubuh
Tn. A mengatakan tidak ada yang kurang pada dirinya. Pasien
mengatakan bagian tubuh yang paling disukainya adalah mata karena
dapat melihat ciptaan Tuhan Yang Maha Esa yang indah.
 Identitas
Klien seorang laki-laki berumur 24 tahun, belum menikah, dan
pendidikan terakhir SD. Semenjak sakit klien hanya di rumah saja.
 Peran diri
Tn. A berperan sebagai anak dalam keluarganya. Dalam perannya
sebagai seorang anak pasien tidak mampu melaksanakan perannya
dengan baik karena saat ini pasien dirawat di RSJ. Prof. H.B. Sa’anin
Padang. Selama menjadi seorang anak yang masih bujangan pasien
belum dapat menjadi anak yang bisa dibanggakan oleh keluarganya.
 Ideal diri
Tn. A mengatakan ingin sembuh dan ingin cepat keluar dari rumah sakit
agar bisa pulang kerumah berkumpul lagi bersama keluarga.
 Harga diri
Tn. A Klien mengatakan dirinya tidak berguna karena klien tidak
memiliki pekerjaan yang tetap. Pasien mengatakan ia kurang
mendapatkan kasih sayang dari keluarganya. Kemudian dilingkungan
sekitar rumahnya klien juga tidak ada berguna karena klien jarang
diikutsertakan dalam kegiatan di lingkungan masyarakat.
Masalah Keperawatan: Harga diri rendah
69
c. Hubungan Sosial
 Orang terdekat
Tn. A mengatakan orang yang paling terdekat bagi dirinya adalah kedua
orang tuanya dan ke 3 adiknya
 Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat
Tn. A mengatakan lebih sering dirumah dan tidak pernah ikut serta
dalam kegiatan masyrakat dilingkungan rumahnya. Selama di rumah
sakit klien mengatakan jarang mengikuti kegiatan kelompok seperti
senam, ataupun berkumpul dengan teman-teman di ruangan.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
d. Spritual
 Nilai dan keyakinan : Tn. A mengatakan ber agama islam
 Kegiatan ibadah : Tn. A Mengatakan bahwa dirinya tidak pernah
melakukan sholat 5 waktu. Klien mengatakan bahwa dirinya marah ke
pada tuhan karena keinginannya tidak di kabulkan dan merasa hidupnya
sudah tidak berguna lagi.
Masalah keperawatan : Distress Spiritual
3.1.6 Status Mental
a. Penampilan
Penampilan pasien rapi, mandi secara mandiri, kuku bersih dan tidak
panjang, rambut rapi tapi agak kotor, gigi agak sedikit kotor.
Masalah keperawatan : Tidak ada masalah
70
b. Pembicaraan
Tn. A berbicara pelan dan kurang jelas. Pasien menjawab pertanyaan yang
diberikan, dan terkadang pasien bicara ngaur dan respon pasien lambat.
Pasien sering berpindah ke topik lain yang tidak ada hubungannya dengan
pertanyaan yang diberikan perawat. Pasien mengatakan cepat merasa bosan
ketika berbicara dengan perawat. Pasien mengatakan bahwa dirinya tidak
bisa memfokuskan komunikasi.
Masalah Keperawatan : Hambatan Komunikasi Verbal
c. Aktivias Motorik
Tn. A mengatakan mengarahkan telinga kearah sumber suara jika
halusinasinya datang, tidak mampu membersihkan tempat tidur jika
disuruh, dan terkadang menghiraukan halusinasinya serta mengikuti
halusinasinya, pasien tidak tenang, gelisah saat bicara dan suka pergi-
pergi, atau mondar-mandir, dan sering duduk sendiri di teras kamar.
Masalah keperawatan : Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran
d. Alam perasaan
Saat berbicara Tn.A mengatakan sangat merasa sedih karena ia
merindukan keluarganya, dan Tn. A tampak tidak tenang ketika duduk
dan diajak berkomunikasi. Tn.A mengatakan dirinya merasa takut tidak
bisa bertemu dengan orang tuanya selama ia dirawat di rumah sakit.
Masalah Keperawatan : Ketidak berdayaan
71
e. Afek
Terdapat perubahan roman muka pada saat diberikan stimulus yang
menyenangkan ataupun menyedihkan. Roman muka yang ditunjukkan
sesuai dengan stimulus yang diberikan contohnya saat diberi stimulus
menyenangkan pasien tampak tersenyum ataupun tertawa.
f. Interaksi selama wawancara
Tn.A Saat dilakuakan wawancara klien cukup kooperatif, terkadang
pasien tidak mempertahan kontak mata, dimana klien mau menjawab
pertanyaan yang diajukan oleh perawat, konsentrasi mudah dialihkan.
klien tidak pernah menolak saat bicara, klien sopan dan menghormati
perawat. Saat dijelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik klien kadang-kadang kurang memberikan respon.
Masalah Keperawatan : Hambatan Komunikasi verbal
g. Persepsi
Tn. A mengatakan mendengar suara-suara 5x dalam 1 hari yang isinya
berupa suara yang menghasutnya untuk mondar mandir dan mendengar
suara memukul dinding. Suara tersebut muncul pada saat pasien sedang
sendiri waktu siang dan malam hari, durasinya selama ± 2 menit.
Masalah keperawatan : Gangguan persepsi sensori : Halusinasi Pendengaran
72
h. Proses pikir
Klien mengatakan saat berpikir ia agak lambat, pada saat interaksi Tn. A
mampu menjawab pertanyaan walaupun respon agak lambat dan sesekali
melenceng dari topic pembicaraan.
Masalah Keperawatan : Gangguan proses pikir
i. Isi pikir
Tn.A saat di wawancara tidak memiliki keyakinan yang berlebihan
terhadap sesuatu dan selalu berpikiran untuk pulang dan selalu bilang minta
di jemput oleh keluarga nya.
j. Tingkat kesadaran
Pada saat dilakukan wawancara kepada pasien, pasien tampak sadar dan
mengerti dengan pertannyaan yang diajukan perawat. Pasien mengetahui
identitas dirinya seperti siapa dirinya dan usianya. Saat ditanya tentang
waktu, pasien sedikit lupa mengenai tanggal saat ini. Pasien mengatakan
ia tahu bahwa ia sedang berada di RSJ. Prof. H.B. Sa’anin Padang sebagai
pasien dan bagaimana dirinya bisa dirawat di rumah sakit. Tapi pasien
tidak bisa focus dengan keadaan.
k. Memori
Tn. A mengatakan masih ingat kejadian pada saat ia dibawa ke rumah
sakit, ia di antar oleh ayah, ibu, dan adik-adiknya, ia juga dapat
menceritak sedikit penyebab ia dibawa kerumah sakit ini dan apa yang
sudah ia lakukan dirumah.
73
l. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Tn. A mengatakan bahwa konsentrasi nya mudah dialihkan jika saat ada
hal lain yang mengganggu pasien seperti saat pasien sedang berbincang
dengan perawat, ada seorang pasien lain yang mengganggu pasien, saat
itu konsentrasi pasien langsung terfokus pada pasien lain tersebut dan
membuat pembicaraan sedikit terganggu. Pasien dapat berhitung dari 1-
10 dengan baik.
Masalah Keperawatan : Gangguan konsentrasi
m. Kemampuan menilaim
Tn.A mampu menilai dan mengambil keputusan sesui tingkat atau mana
yang baik untuk di kerjakan pertama kali, misalnya mencuci tangan
sebelum makan, berdo’a sebelum makan.
Masalah Keperawatan : Tidak Ada Masalah
3.1.7 Kebutuhan Persiapan Pulang
a. Makan
Pasien mampu makan secara mandiri dan teratur 3x sehari, klien selalu
menghabiskan makanannya, dan pasien tampak makan bersama teman-teman
lainnya.
b. BAB/BAK
Pasien BAK dan BAB secara mandiri dengan menggunakan toilet sebagai
tempat toileting. Pasien mampu membersihkan diri saat setelah BAK/BAB.
Saat keluar dari WC baju celana pasien tampak tidak rapi dan basah.
74
c. Mandi
Pasien sudah mandiri dalam hal kebersihan diri dimana pasien mandi 2 kali
sehari. Pasien mengatakan ia jarang menggosok gigi ketika dirinya mandi.
Pasien malas mencuci rambut. Rambut tampak kotor dan kuku pasien tampak
pendek tapi tidak bersih.
Masalah Keperawatan : Defisit perawatan diri
d. Berpakaian / Berhias
Pasien mampu memakai pakaian secara mandiri dan bisa berhias sendiri.
e. Istirahat dan Tidur
Pasien mengatakan selalu merasa mengantuk dan ingin tidur terus, pasien
mengatakan bangun pada malam hari, kemudian tidur lagi dan bangun
kembali pada pagi hari.
f. Penggunaan Obat
Pasien mengatakan rutin minum obat, ada 2 jenis obat yang biasa di minum
yaitu resperidon dan lorazepam di waktu pagi dan sore hari.
g. Pemeliharaan Kesehatan
Pasien mengatakan kalau sudah keluar dari RSJ, akan rajin minum obat dan
rutin kontrol agar tidak kambuh.
h. Kegiatan Di dalamRumah
Pasien mengatakan setelah pulang dari rumah sakit klien akan membantu
ibunya dirumah.
75
i. Kegiatan Di LuarRumah
Pasien mengatakan setelah pulang dari rumah sakit pasien ingin berkumbul
dengan keluarganya lagi.
3.1.8 Mekanisme Koping
Klien mengatakan jika ada masalah klien tidak mau menceritakan kepada
orang lain walaupun sama keluarganya, klien memilih untuk memendamnya
sendiri.
Masalah Keperawatan : Koping Individu Tidak Efekif
3.1.9 Masalah Psikososial Dan Lingkungan
Pasien mengatakan bahwa merasa takut pada orang-orang dan merasa tidak di
hargai di lingkungan sekitar. Klien merasa malu akan dengan keadaannya. Klien
mengatakan jarang berbicara dengan orang disekitar lingkungan, klien senang
berada didalam rumah, klien mengatakan pendidikan terakhir adalah SD, klien
mengatakan sewaktu sekolah sering tidak masuk sekolah. Klien tinggal bersama
dengan kelurgadan tidak pernah berkerja.klien tinggal bersama ayah, ibu dan
adik-adiknya, klien selalu bertengkar dengan adik-adiknya. Klien berasal dari
keluarga dengan ekonomi yang biasa-biasa saja, klien tidak ada masalah dengan
pelayanan kesehatan.
Masalah Keperawatan : Isolasi Sosial
76
3.1.10 Pengetahuan
Klien mengetahui bahwa dirinya sedang sakit tetapi ia tidak tau penyakit apa
yang dialaminya dan obat yang dikosumsinya.
Masalah Keperawatan : Kurang pengetahuan
3.1.11 Aspek Medik
Diagnosis medik: Skizo adaptif
Terapi medic : - Resperidon 2x2 mg
- Lorazepam 1x2 mg
77
ANALISA DATA
NO DATA MASALAH
1. Ds Gangguan persepsi sensori :
- Klien mengatakan suara-suara itu Halusinasi Pendengaran
muncul pada siang dan malam hari
dan saat sendirian.
- Klien mengatakan frekuensi
munculnya suara 5 x dalam 1 hari
- Klien mengatakan bila mendengar
suara tersebut klien merasa gelisah
dan pikiranya kacau.
- Klien mengatakan cemas
- Klien mengatakan sering mendengar
suara seseorang memukul dinding,
- Klien mengatakan mendengar suara
yang menghasutnya untuk mondar-
mandir.
Do
- Klien tampak bingung.
- Klien tampak agak cemas.
- Klien tampak mondar-mandir
- Klien tampak gelisah dan tegang
2. Ds Resiko perilaku kekerasan
- Klien mengatakan sering marah-
marah tampa sebab.
- Klien mengatakan pernah memukul
ibunya.
Do
- Klien tampak gelisah
- Klien tampak sering mondar-
mandir.
3. Ds Isolasi sosial
- Klien mengatakan jarang mengajak
teman mengobrol.
- Klien mengatakan merasa takut pada
orang-orang disekitar.
Do
- Klien tampak tidak mau berbicara
dengan temannya.
- Klien tampak menyendiri.
78
4. Ds Respon pasca trauma
- Klien mengatakan mengalami
pengalaman burus yaitu selalu di
bully oleh temannya.
Do
- Pasien tampak cemas.
- Pasien tampak trauma pada
seseorang.
5. Ds Harga diri rendah
- Pasien mengatakan dirinya tidak
berguna bagi keluarganya
- Pasien mengatakan ia kurang
mendapatkan kasih sayang dari
keluarganya.
Do
- pasien tampak mondar-mandir.
- Pasien tampak sering bermenung
6. Ds Defisit Perawatan diri
- Pasien mengatakan ia jarang
menggosok gigi ketika dirinya
mandi.
- Pasien mengatakan malas mencuci
rambut.
Do
- Rambut tampak kotor
- Kuku pasien tampak pendek tapi
tidak bersih.
-
-
7. Ds Distress Spiritual
- Pasien mengatakan tidak
melaksanakan sholat lima waktu.
- Klien mengatakan merasa marah
kepada tuhan karena permintaannya
tidak dikabulkan
Do
- Pasien tampak tidak melakukan
sholat lima waktu
8. Ds Hambatan Komunikasi Verbal
- Pasien mengakatan cepat bosan saat
berbicara
- Pasien mengatakan tidak bisa
mempokuskan pembicaraan pada
79
satu orang jika ada orang lain yang
berbicara.
Do
- Bicara pasien pelan dan kurang
jelas.
- Pasien terkadang berbicara ngaur
dan respon lambat
9. Ds Gangguan konsentrasi
- Pasien mengatakan konsentrasinya
mudah di alihkan jika ia sedang
berbicara dengan satu orang dan
orang lain mengganggunya
Do
- Konsentrasi mudah dialihkan
10. Ds Koping Individu Tidak Efekif
- Pasien mengatakan ia jarang
berkomunikasi dengan temannya
- Pasien juga mengatakan ia jarang
berkomunikasi dengan masyarakat
disekitar rumahnya
Do
- pasien tampak asik sendiri.
- pasien sering duduk sendiri.
- pasien tampak tidak ada
berkomunikasi dengan teman-
temannya.
11. Ds Ketidak berdayaan
- pasien mengatakan ia merasa sedih
karena merindukan keluarganya
- Pasien megatakan merasa takut
selama di rawat dirumah sakit tidak
bisa bertemu dengan keluarganya
Do
- Pasien tampak sedih.
- Pasien tampak cemas.
12. Ds Gangguan proses pikir
- pasien mengatakan ia berpikir
lambat
Do
- pasien tampak respon lambat dan
- sesekali saat berbicara melenceng
dari topic pembicaraan
13. Ds Kurang pengetahuan
- pasien mengatakan tidak tau
80
penyakit apa yang di alaminya
- pasien mengatakan tidak tau abat
yang di kosumsinya untuk apa.
Do
- pasien tampak bingung.
- Pasien tampak tidak mengetahui
penyakitnya.
3.1.12 Daftar Masalah Keperawatan
a. Gangguan Sensori Persepsi: Halusinasi Pendengaran
b. Resiko perilaku kekerasan
c. Isolasi sosial
d. Respon pasca trauma
e. Harga diri rendah
f. Deficit perawatan diri
g. Distress spiritual
h. Hambatan komunikasi verbal
i. Gangguan konsentrasi
j. Koping individu tidak efektif
k. Gangguan proses pikir
l. Kurang pengetahuan
81
3.1.13 Pohon masalah
Respon pasca
trauma
trauma
Resiko perilaku kekerasan
trauma Affect
Gangguan konsentrasi
Gangguan Persepsi Core problem

Sensori :Halusinasi
Hambatan komunikasi Pendengaran
verbal Defisit perawatan diri
Isolasi sosial Causa
Distress spiritual
trauma
Harga diri rendah
Gangguan proses
trauma
pikir
Koping individu tidak

efektif
Kurang pengetahuan Ketidak berdayaan
Skema 3.1
82
3.1.14 Daftar diagnosa keperawatan
a. Gangguan Persepsi Sensori :Halusinasi Pendengaran.
b. Resiko perilaku kekerasan
c. Isolasi Sosial
83
Intervensi Keperawatan
NO DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA HASIL INTEVENSI RASIONAL

1. Gangguan - Mengenali Setelah…..kali SP 1 - Dengan memberikan pemahaman
persepsi halusinasi pertemuan klien : - Bina hubungan saling tentang halusinasi pasien mampu
sensori : yang - Klien dapat percaya. memahami:
halusinasi dialami. membina - Identifikasi halusinasi  Masalah yang dialaminya
pendengara - Klien dapat hubungan saling (isi, frekuensi, situasi,  Kapan masalah timbul,
n menyebutkan percaya. waktu, perasaan, menghindarkan waktu dan
cara - Klien dapat respon) situasi saat masalah muncul.
mengontrol mengenal - Latih mengontrol  Pentingnya masalah halusinasi
halusinasi. halusinasinya. halusinasi dengan cara untuk diatasi karena perasaan
- Mengikuti - Klien dapat menghardik. tidak nyaman saat munculnya
program mengontrol - Lakukan terapi halusinasi dapat menimbulkan
pengobatan. halusinasinya spiritual:dzikir perilaku maladaptif yang sulit
dengan - Masukkan latihan untul dikontrol.
menghardik. menghardik dalam - Dengan menghardik halusinasi
jadual memberi kesempatan pasien
mengatasi masalah dengan reaksi
penolakan terhadap sensasi palsu
- Dengan peragaan langsung dan
pasien memperagakan ulang
memungkinkan cara menghardik
dilakukan dengan benar.
- Dengan penguatan positif
mendorong pengulangan perilaku
yang diharapkan.
…….kali pertemuan - Evaluasi tanda dan perkembangan klien
klien gejala halusinasi. - Memberikan pemahaman tentang
- Klien dapat - Validasi kemampuan pentingnya penggunaan obat pada
84
menjelaskan pasien melakukan gangguan jiwa, akibat jika
tentang cara latihan menghardik dan penggunaan obat tidak sesui
minum obat berikan pujian dengan program, akibat bila putus
dengan prinsip 6 - Evaluasi manfaat obat, cara mendapatkan obat, cara
benar. melakukan menghardik meggunakan obat dengan prinsip
- Klien dapat - Latih cara mengontrol 6 benar.
mempraktekkan halusinasi dengan obat - Memungkinkan terapi obat
cara minum obat (jelaskan 6 benar: jenis, terlaksana lebih epektif guna
dengan prinsip 6 guna, dosis, frekuensi, mendukung proses perawatan dan
benar. cara, kontinuitas penyembuhan klien
minum obat)
- Lakukan terapi
spiritual:dzikir
- Masukkan pada jadual
kegiatan untuk latihan
menghardik dan minum
obat.
…….kali pertemuan - Evaluasi tanda dan perkembangan klien.
klien: gejala halusinasi - Dengan bercakap-cakap
- Klien dapat - Validasi kemampuan mengalihkan pokus perhatian
menjelaskan cara pasien melakukan latihan dan menghindarkan saat klien
mengatasi menghardik dan jadual merasakan sensasi palsu.
halusinasi dengan minum obat, berikan - Memungkinkan klien melakukan
bercakap-cakap pujian kegiatan dengann teratur.
dengan orang - Evaluasi manfaat
lain. melakukan menghardik
- Klien dapat dan minum obat sesuai
mempraktekkan jadual
cara mengatasi - Latih cara mengontrol
halusinasi dengan halusinasi dengan
85
bercakap-cakap. bercakap-cakap saat
terjadi halusinasi.
- lakukan terapi
spiritual:dzikir
- Masukkan pada jadual
menghardik, minum obat
dan bercakap-cakap.
……kali pertemuan - Evaluasi tanda dan perkembangan klien.
klien : gejala halusinasi - Dengan aktivitas terjadwal
- Klien dapat - Validasi kemampuan memberikan kesibukan yang
menyebutkan pasien melakukan menyita waktu dan perhatian
tindakan yang latihan menghardik dan menghindarkan klien merasakan
biasa dilakukan jadual minum obat, sensasi palsu.
untuk berikan pujian  Memberikan pemahaman
mengendalikan - Evaluasi manfaat pentingnya mencegah
halusinasinya. melakukan menghardik munculnya halusinasi dengan
- Klien dapat dan minum obat sesuai aktivitas positif yang
menyebutkan jadual bermanfaat bisa dilakukan.
cara baru - Latih cara mengontrol  Dengan memantau
mengontrol halusinasi dengan pelaksanaan terjadwal
halusinasi. kegiatan yang telah memastikan intervensi yang
- Klien dapat terjadwal. diberikan dilakukan oleh
memilih car - lakukan terapi pasien secara teratur.
mengatasi spiritual:dzikir  Dengan penguatan positif
halusinasi seperti - Masukkan pada jadual mendorong pengulangan
yang telah kegiatan untuk latihan perilaku yang diharapkan.
didiskusikan menghardik, minum
dengan perawat. obat bercakap-cakap.
- Klien dapt
86
melaksanakan
cara yang telah
dipilih untuk
mengendalikan
halusinasi.
- Klien dapat
mencoba cara
menghilangkan
halusinasi.
2. Resiko - pasien mampu SP 1 SP PASIEN - Langkah awal untuk intervensi
perilaku : Setelah pertemua Sp 1: selanjutnya dengan harapan
kekrasan - Klien mampu pasien - Identifikasi klien percaya dan terbuka dalam
mengindentifi - Dapat penyebab, tanda mengungkapkan perasaannya
kasi penyebeb menyebutkan & gejala,PK dengan rasa aman.
PK penyebab yang dilakukan, - Memberikan pemahaman
- Klien dapat perilaku akibat PK tentang perilaku kekerasan pada
mengidentifik kekerasan, tanda- - Jelaskan cara klien sehingga memungkinkan
asi tanda- tanda perilaku mengontrol PK: klien untuk menghindari
tanda PK kekerasan, jenis fisik, obat, penyebab rasa marah.
- Klien dapat perilaku verbal, spiritual - Menilai pengetahuan klien
menyebutkan kekerasan yang - Latihan cara tentang efek perilaku agresif
jenis PK yang pernah dilakukan ,engontrol PK terhadap diri sendiri dan orang
pernah dan akibat dari secara fisik: lain.
dilakukannya perilaku tarik nafas - Memberikan gambaran pada
- Klien dapat kekerasan yang dalam dan klien cara menyalurkan marah
menyebutkan dilakukan. pukul kasur dan secara konstruktif.
akibat dari PK - Pasien dapt bantal  Dengan nafas dalam mampu
yang menyebutkan - Masukan pada mengurangi ketegangan otot
dilakukannya. cara jadwal kegiatan saat marah, sehingga dapat
- Klien dapat mencegah/mengo untuk latihan menurunkan energy emosi.
mencegah ntrol perilaku fisik  Dapat menyalurkan energy
87
atau kekerasan dengan secara positif tanpa
mengontrol latihan fisik. mencederai diri sendiri dan
fisik, obat, orang lain.
verbal, dan - Membantu menetapkan kegiatan
spritual. yang mungkin terselesaikan
dengan baik dan dapat dilakukan
secara teratur.
SP 2 Sp 2: - Menilai kemajuan dan
Setelah pertemuan - Evaluasi kegiatan perkembangan klien.
pasien latihan fisik. Beri - Memberikan pemahaman
- Mampu pujian tentang pentingnya penggunaan
menyebutkan - latihan cara obat pada gangguan jiwa, akibat
kegiatan yang mengontrol PK dengan tidak sesuai dengan program,
sudah dilakukan obat (jelaskan 6 benar: akibat bila putus obat, cara
- Mampu jenis, guna, dosis, menggunakan obat dengan
memperagakan frekuensi, cara, prinsip 6 benar dan motivasi rasa
cara mengontrol kontinuitas minum klien untuk mandiri dan
perilaku obat) menyadari kebutuhannya akan
kekerasan - masukan pada jadwal pengobatan yang optiamal.
dengann patuh kagiatan untuk latihan - Memungkinkan terapi obat
minum obat dan fisik dan minum obat. terlaksana lebih efektif guna
prinsip 6 benar mendukung proses perawatan
minum obat. penyembuhan klien.
SP 3 SP 3 Klien: - Menilai kemajuan dan

Seteah pertemuan - Evaluasi tanda dan perkembangan klien.
pasien gejala perilaku - Dengan mengungkapkan marah
- Mampu kekerasan secara verbal klien mampu
menyebutkan - Validasi : mengungkapkan marah secara
kegiatan yang kemampuan pasien asertif sehingga orang lain lebih
sudah dilakukan. melakukan tarik memahami keinginan/maksud
88
- Mampu nafas dalam, pukul klien maupun perasaan emosi
memperagakan kasur dan bantal, yang sedang di alami.
cara mengontrol jadwal minum - Membantu menetapkan kegiatan
perilaku obat. yang memungkinkan
kekerasan dengan - Tanyakan manfaat terselesaikan dengan baik dan
verbal yang biak. melakukan latihan dapat dilakukan secara teratur
nafas dalam,
pukulkasur dan
bantal, manfaat
minum obat. Beri
pujian
- Latih cara
mengontrol
perilaku
kekekrasan secara
verbal (bicara yang
baik:meminta,
menolak, dan
mengungkapkan
perasaan)
- Melakukan
penerapan terapi
musik
- Masukkan pada
jadwal kegiatan
untuk latihan fisik,
minum obat, dan
latihan cara bicara
yang baik.
SP 4 SP 4 Klien: - Menilai kemampuan dan
Setelah pertemuan - Evaluasi : tanda dan perkembangan klien.
89
pasien gejala perilaku - Mengontrol PK dengan cara
- Mampu kekerasan spiritual dengan cara berdoa,
menyebutkan - Validasi : kemampuan berdzikir, wudhu, shalat dapat
kegiatan yang pasien melakukan tarik menurunkan ketegangan fisik
sudah dilakukan. nafas dalam,pukul dan psikologis.
Mampu kasur dan bantal, - Membantu menetapkan kegitan
memperagakan cara minum obat dengan 6 yang memungkinkan
mengontrol perilaku benar dan patuh, terselesaikan dengan baik dan
kekerasan dengan bicara yang baik. dapat dilakukan secara teratur..
spiritual dan - Tanyakan manfaat
kegiatan yang lain. latihan tarik nafas
dalam ,pukul kasur
bantal, minum obat,
bicara yang baik. Beri
pujian
- Latih mengontrol
marah dengan spritual
(2 kegiatan )
- Melakukan penerapan
terapi musik
- Masukkan pada jadwal
fisik, minum obta,
verbal dan spritual.
3. Isolasi social Pasien mampu: SP 1setelah….kali SP 1 - Hubungan saling percaya
- Membina pertemuan klien: - Mengidentifikasi merupakan landasan dasar
hubungan - Mampu membina penyebab isolasi sosial intervensi perawat dengan klien
saling hubungan saling pasien sehingga klieb terbuka dalam
percaya percaya. - Berdiskusi dengan mengungkapkan masalahnya dan
- Menyadari - Mampu pasien tentang menimbulkan sikap menerima
penyebab mengenal keuntungan terhadap orang lain.
90
isolasi social. penyebab isolasi berinteraksi dengan - Agar klien dapat mengenal dan
- Berintekrasi social, orang lain. mengungkapkan penyebab
dengan orang keuntungan - Berdiskusi dengan isolasi social yang terjadi.
lain. berhubungan pasien tentang kerugian - Agar klien mempunyai
dengan orang lain tidak berinteraksi keinginan berintekrasi dengan
dan kerugian dengan orang lain. orang lain.
tidak - Mengajarkan pasien - Agar klien menyadari kerugian
berhubungan cara berkenalan dengan yang ditimbulkan akibat tidak
dengan orang satu orang. berintekrasi dengan orang lain.
lain. - Menganjurkan pasien - Dengan belajar berkenalan
memasukkan cara menimbulkan motivasi klien
latihan berbincang untuk berintekrasi dengan orang
bincang dg orang lain lain.
dlm kegiatan harian - Memberikan rasa tanggung
pasien. jawab pada pasien untuk
melaksanakan kegiatan dengan
teratur.
SP 2 setelah…..kali SP 2 - Menilai kemajuan dan
pertemuan klien: - Mengevaluasi perkembangan pasien.
- Mampu jadwal kegiatan - Memberikan kesempatan
berintekrasi harian pasien motivasi klien untuk mau
dengan orang lain - Latihan melakukan interaksi secara
secara bertahap : Berinteraksi Secara bertahap dan nerinteraksi saat
berkenalan Bertahap (Pasien melakukan kegiatan.
dengan 2-3 dengan 2 orang
orang. lain), latihan
bercakap-cakap
saat melakukan 2
kegiatan harian
- Menaganjurkan
pasien
91
memasukkan
kedalam jadwal
kegiatan harian
SP 3 setelah….kali SP 3 - Sebagai dasar bagi perawat

pertemuan klien: - Mengevaluasi untuk menilai perkembangan
- Mampu jadwal kegiatan klien dalam mengenal cara
menyebutkan harian pasien berintekrasi.
kegiatan yang - Latihan - Memberikan motivasi klien
telah sudah Berinteraksi Secara untuk berintekrasi dan
dilakukan Bertahap (Pasien mendapatkan respon yang
- Mampu dengan 4-5 orang ) positif.
berintekrasi - Menaganjurkan - Memberikan motivsi dan rasa
dengan orang lain pasien tanggung jawab pada pasien
: berkenalan memasukkan untuk melaksanakan kegiatan
dengan 4-5 orang kedalam jadwal berkenalan dengan teratur.
dan berbicara kegiatan harian
sambil
melakukan 4
kegiatan harian.
SP 4 setelah …..kali SP 4 - Menilai perkembangan dan

pertemuan klien: - Evaluasi kemampuan pasien.
- Mampu kemampuan - Memberikan motivasi klien
menyebutkan berinteraksi untuk berintekrasi dan
kegiatan yang - Latih cara bicara mendapatkan respon yang
sudah dilakukan. saat melakukan positif.
- Mampu kegiatan sosial - Memberikan motivasi dan rasa
berintekrasi - Melatih berkenalan tanggung jawab pada pasien
dengan orang lain dengan >5 orang - untuk melaksanakan kegiatan
: berkenalan Menaganjurkan berkenalan dengan teratur.
92
dengan > 5 orang pasien
dan memasukkan
bersosialisasi. kedalam jadwal
kegiatan harian.
93
CATATAN PERKEMBANGAN
Nama : Tn. A Ruangan : Wisma Nuri
Diagnosa : Halusinasi
NO TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI

1. 13 Maret 2020 SP 1 S :
Jam 14.00 1. Membina hubungan saling - Pasien mengatakan “nama saya A, saya sukanya
percaya di panggil “arif”
2. Mengidentifikasi jenis - Pasien mengatakan masih mendengar suara-suara
halusinasi klien yang tidak berwujud nyata.
3. Mengidentifikasi isi halusinasi
klien O:
4. Memberikan waktu halusinasi - Pasien mau menjawab dan menyebutkan nama
klien pada perawat dan membalas salam, mau berjabat
5. Mengidentifikasi frekuensi tangan
halusinasi klien - Pasien mampun mengenal jenis (pendengaran) ,
6. Mengidentifikasi situasi yang isi(suara-suara memukul-mukul dinding
menimbulkan halusinasi ), waktu (siang dan malam hari), frekuensi (5 x
7. Menjelaskan cara mengontrol dalam 1 hari), situasi (halusinasi muncul saat
halusinasi pasien sedang sendiri).
8. Mengajarkan klien cara pertama - Pasien tampak mengikuti perawat cara
menghardik halusinasi menghardik halusinasi dengan menutup telinga
9. Mendiskusikan manfaat cara dan mengatakan “Pergi jangan ganggu saya
yang dilakukan klien dan kamu tidak nyata”
memberi pujian. - Pasien mengetahui cara berdzikir,
10. Memberikan terapi (bismillahhirrohmannirrahim,
spiritual:dzikir astaghfirullaahaladhim, dan subhanallah).
11. Menganjurkan klien untuk - Pasien tampak mengikuti perawat cara berdzikir.
memasukkan cara menghardik
kedalam kegiatan harian
94
A : Masalah teratasi
Halusinasi terkontrol
P : Lanjutkan intervensi
1. Evaluasi cara mengontrol halusinasi pertama dengan
cara menghardik
2. Lanjutkan SP 2
3. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
4. Latih mengontol halusinasi dengan memberikan
pendidikan kesehatan tentang 6 benar minum obat
(benar jenis, guna, dosis, frekuensi, cara dan
kontiniuitas minum obat).
5. Anjurkan pasien untuk berdzikir
6. Anjurkan memasukkan kedalam jadwal kegiatan
harian
2. 14 Maret 2020 SP 2 S:
Jam 10.30 1. Membina hubungan saling - Pasien mengatakan lupa dengan nama perawat.
percaya : salam terapeutik, - Pasien mengatakan perasaanya lebih baik.
menanyakan kepada klien masih - Pasien mengatakan masih ingat cara menghardik
ingat tidak dengan perawat. halusinasi
2. Menanyakan perasaan klien saat - Pasien mengatakan masih ingat cara berdzikir.
ini.
3. Mengevaluasi kembali cara
menghardik. O:
4. Melatih mengontol halusinasi - Pasien mampu menyebutkan kembali halusinasi.
dengan memberikan pendidikan - Pasien tidak mampu menyebutkan kembali cara
kesehatan tentang 6 benar mengontrol halusinasi dengan 6 benar minum
minum obat (benar jenis, guna, obat : jenis (resperidon dan lorazepam), guna
dosis, frekuensi, cara dan (penenang), dosis ( reperidon 2x 2mg dan
kontiniuitas minum obat). lorazepam 1x2 mg), frekuensi ( 2x 1 hari pagi
5. Memberikan terapi spiritual: dam malam), cara (oral) dan kontiniuitas minum
95
dzikir. obat.
6. Masukkan pada jadual kegiatan - Pasien tampak mampu berdzikir secara mandiri.
untuk latihan menghardik dan
minum obat. A : Masalah belum teratasi
Evaluasi cara mengontrol halusinasi dengan 6 benar
minum obat.( (benar jenis, guna, dosis, frekuensi,
cara dan kontiniuitas minum obat).
3. 15 Maret 2020 SP 2 S:
percaya : salam terapeutik, - Pasien mengatakan perasaanya lebih baik.
menanyakan kepada klien - Pasien mengatakan masih ingat cara menghardik
masih ingat tidak dengan halusinasi
perawat. - Pasien mengatakan masih ingat cara berdzikir.
2. Menanyakan perasaan klien
saat ini.
3. Mengevaluasi kembali cara O :
menghardik. - Pasien mampu menyebutkan kembali halusinasi.
4. Melatih mengontol halusinasi - Pasien sudah mampu menyebutkan kembali cara
dengan memberikan mengontrol halusinasi dengan 6 benar minum
pendidikan kesehatan tentang 6 obat : jenis (resperidon dan lorazepam), guna
benar minum obat (benar jenis, (penenang), dosis ( reperidon 2x 2mg dan
guna, dosis, frekuensi, cara dan lorazepam 1x2 mg), frekuensi ( 2x 1 hari pagi
kontiniuitas minum obat). dam malam), cara (oral) dan kontiniuitas minum
5. Memberikan terapi spiritual: obat.
dzikir. - Pasien tampak mampu berdzikir secara mandiri.
6. Masukkan pada jadual kegiatan
untuk latihan menghardik dan A : Masalah teratasi
minum obat.
96
Lanjut Sp 3
1. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap dengan teman sekamar.
2. Menganjurkan klien memasukkan kegiatan untuk
mengendalikan halusinasi kedalam jadwal
kegiatan
S:
- Pasien mengatakan masih ingat nama perawat.
- Pasien mengatakan perasaanya baik-baik saja
- Pasien mengatakan masih ingat dengan anjuran
perawat jika mendengar suara-suara yang tidak
berwujud nyata Pasien akan menutup telinga dan
langsung menghardik.
7. Mengatakan minum obat dengan 6 benar : jenis
(resperidon dan lorazepam), guna (penenang), dosis
( reperidon 2x 2mg dan lorazepam 1x2 mg),
frekuensi ( 2x 1 hari pagi dam malam), cara (oral)
dan kontiniuitas minum obat.
- Pasien mengatakan ketika mendengar suara-suara
yang tidak berwujud pasien akan berdzikir dengan
mengucapkan(bismillahhirrohmannirrahim,
astaghfirullaahaladhim, dan subhanallah).
97
O:
- Pasien tampak mengerti cara mengontrol
halusinasi dengan bercakap-cakap dengan
teman-teman.
- Pasien tampak mampu bercakap-cakap dengan
teman seruangan atau sekamar.
- Pasien tampak melakukan dzikir secara
mandiri.
Evaluasi cara mengontrol halusinasi dengan cra
bercakap-cakap.
1. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan
kegiatan yang telah terjadwal.
3. Anjurkan pasien untuk berdzikir.
4. 16 Maret 2020 SP 3 S:
Jam 10.30 1. Menanyakan kembali pada - Pasien mengatakan masih ingat nama perawat.
klien apakah masih ingat - Pasien mengatakan perasaanya baik-baik saja
nama perawat - Pasien mengatakan masih ingat dengan anjuran
2. Menanyakan perasaan klien perawat jika mendengar suara-suara yang tidak
3. Mengevaluasi kembali cara berwujud nyata Pasien akan menutup telinga dan
mengontrol halusinasi langsung menghardik.
dengan cara meghardik dan - Mengatakan minum obat dengan 6 benar : jenis
dengan 6 benar minum obat, (resperidon dan lorazepam), guna (penenang), dosis
(benar jenis, guna, dosis, ( reperidon 2x 2mg dan lorazepam 1x2 mg),
frekuensi, cara dan frekuensi ( 2x 1 hari pagi dam malam), cara (oral)
kontiniuitas minum obat). dan kontiniuitas minum obat.
98
4. Memberikan terapi - Pasien mengatakan ketika mendengar suara-suara
spiritual :dzikir yang tidak berwujud pasien akan berdzikir dengan
5. Menganjurkan klien mengucapkan(bismillahhirrohmannirrahim,
memasukkan aktivitas astaghfirullaahaladhim, dan subhanallah).
kedalam jadwal harian
O:
teman-teman.
- Pasien tampak belum mampu mengontrol
halusinasi dengan car bercakap-cakap dengan
mandiri.
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi SP 3
bercakap-cakap.
17 Maret 2020 SP 3 S:
jam 10.30 1. Menanyakan kembali pada - Pasien mengatakan masih ingat nama perawat.
klien apakah masih ingat - Pasien mengatakan perasaanya baik-baik saja
nama perawat - Pasien mengatakan masih ingat dengan anjuran
2. Menanyakan perasaan klien perawat jika mendengar suara-suara yang tidak
3. Mengevaluasi kembali cara berwujud nyata Pasien akan menutup telinga dan
mengontrol halusinasi langsung menghardik.
dengan cara meghardik dan - Mengatakan minum obat dengan 6 benar : jenis
dengan 6 benar minum obat, (resperidon dan lorazepam), guna (penenang), dosis
(benar jenis, guna, dosis, ( reperidon 2x 2mg dan lorazepam 1x2 mg),
99
frekuensi, cara dan frekuensi ( 2x 1 hari pagi dam malam), cara (oral)
kontiniuitas minum obat). dan kontiniuitas minum obat.
4. Memberikan terapi - Pasien mengatakan ketika mendengar suara-suara
spiritual :dzikir yang tidak berwujud pasien akan berdzikir dengan
5. Menganjurkan klien mengucapkan(bismillahhirrohmannirrahim,
memasukkan aktivitas astaghfirullaahaladhim, dan subhanallah).
kedalam jadwal harian
O:
teman-teman.
- Pasien tampak mampu bercakap-cakap dengan
mandiri.
bercakap-cakap.
Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
Lanjut Sp 4
Latih cara mengontrol halusinasi dengan kegiatan yang
telah terjadwal.
Anjurkan pasien untuk berdzikir.
100
18 Maret 2020 SP 4 S:
Jam 11.00 1. Menanyakan kembali pada - Pasien mengatakan perasaannya baik
klien apakah masih ingat - Pasien mengatakan jika mendengar suara suara
nama perawat aneh itu muncul klien menghardik dengan
2. Menanyakan perasaan klien mengatakan “Pergi kamu jangan ganggu saya,
3. Mengevaluasi kembali cara kamu tidak nyata”,
mengontrol halusinasi - Pasien mengatakan minum obat dengan 6 benar:
dengan cara menghardik, 6 jenis (resperidon dan lorazepam), guna
benar minum obat dan (penenang), dosis ( reperidon 2x 2mg dan
bercakap –cakap dengan lorazepam 1x2 mg), frekuensi ( 2x 1 hari pagi
teman kamar. dam malam), cara (oral) dan kontiniuitas minum
4. Melatih cara mengontrol obat. Pasien mengatakan akan bercakap cakap
halusinasi dengan kegatan dengan teman sekamar, dan melakukan kegiatan
yang telah terjadwal. menonton tv.
5. Memberikan pujian atas - Pasien mengatakan kegiatan yang biasa
keberhasilan tindakan yang dilakukan di rumah sakit yaitu merapikan tempat
dilakukan klien tidur dan membersihkan ruangan.
6. Memberikan terapi - Pasien mengatakan ketika mendengar suara-
spiritual :dzikir suara yang tidak berwujud pasien akan berdzikir.
7. Menganjurkan klien
memasukkan aktivitas
kedalam jadwal harian O:
- Pasien tampak tenang dan kooperatif,
- Pasien tampak mampu menyusun jadwal
kegiatan bersama perawat.
- Pasien tampak mampu melakukan cara
mengontrol halusinasi dengan kegiatan yang
telah disusun bersama perawat yaitu
membersihkan tempat tidur dan membersihkan
ruangan.
- Pasien tampak sudah berdzikir secara mandiri.
101
P : Evaluasi dan motivasi kembali klien untuk

menerapkan cara megendalikan halusinasi yang telah
diajarkan perawat.
Sp di hentikan
Pasien pulang
102
Diagnosa : Resiko perilaku kekerasan

1. 15 Maret 2020 Sp 1: S :
Jam 15.00 1. Membina hubungan saling - Pasien mengatakan “nama saya A, saya sukanya
percaya di panggil “Arif”.
2. mengidentifikasi penyebab, - Pasien mengatakan bahwa ia marah jika
tanda & gejala,PK yang keinginan nya tidak dipenuhi/dituruti.
dilakukan, akibat PK - Klien mengatakan jika ia marah memukul orang
3. Jelaskan cara mengontrol PK: yang berada disekitarnya.
fisik, obat, verbal, spiritual O:
4. Latihan cara ,engontrol PK - Pasien mau menjawab dan menyebutkan nama
secara fisik: tarik nafas dalam pada perawat dan membalas salam, mau
dan pukul bantal. berjabat tangan
5. Menganjurkan klien untuk - Pasien mampun menyebutkan penyebab, tanda
memasukkan cara menghardik dan gejala, perilaku kekerasan yang dilakukan
kedalam kegiatan harian dan akibat.
- Pasien tampak mampu mengikuti perawat cara
mengontrol perilaku kekerasan secara fisik
dengan tarik nafas dalam dan pukul bantal.
- Pasien tampak lebih tenang setelah mencobakan
latihan fisik: tarik nafas dalam dan pukul bantal.
PK terkontrol
Evaluasi cara mengontrol PK dengan cara latihan
103
fisik : tarik nafas dalam dan pukul bantal.
Lanjutkan SP 2
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Latih mengontol PK dengan memberikan
pendidikan kesehatan tentang 6 benar minum
obat (benar jenis, guna, dosis, frekuensi, cara
dan kontiniuitas minum obat).
- Anjurkan memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian.
2. 16 Maret 2020 SP 2 S:
Jam 11.00 1. Mengepaluasi kegiatan latihan - Pasien mengatakan lupa dengan nama perawat.
fisik. Beri pujian - Pasien mengatakan perasaanya lebih baik.
2. Melatih cara mengontrol PK - Pasien mengatakan masih ingat cara latihan
dengan obat (jelaskan 6 benar: fisik : tarik nafas dalam dan pukul bantal.
jenis, guna, dosis, frekuensi, O :
cara, kontinuitas minum obat) - Pasien mampun menyebutkan penyebab, tanda
3. Memasukan pada jadwal dan gejala, perilaku kekerasan yang dilakukan
kagiatan untuk latihan fisik dan dan akibat.
minum obat - Pasien tampak mampu menyebutkan kembali
cara mengontrol perilaku kekerasan 6 benar
minum obat : jenis (resperidon dan lorazepam),
guna (penenang), dosis ( reperidon 2x 2mg dan
lorazepam 1x2 mg), frekuensi ( 2x 1 hari pagi
dam malam), cara (oral) dan kontiniuitas
minum obat.
A : masalah teratasi
PK terkontrol
104
- Latih klien cara mengontrol PK meminta dengan
baik dan menolak dengan baik.
- Evaluasi jadwal kegitan harian klien.
3. 17 Maret 2020 SP 3 S:
Jam 11.00 1. Mengevaluasi tanda dan - Pasien mengatakan masih ingat nama perawat.
gejala perilaku kekerasan - Pasien mengatakan perasaanya baik-baik saja
2. Memvalidasi : kemampuan - Pasien mengatakan jika ia merasa marah ia
pasien melakukan tarik nafas melakukan latihan fisik : tarik nafas dlam dan
dalam, pukul kasur dan bantal, pukul bantal dan minum obat dengan 6 benar :
jadwal minum obat. jenis (resperidon dan lorazepam), guna (penenang),
3. Melatih cara mengontrol dosis ( reperidon 2x 2mg dan lorazepam 1x2 mg),
perilaku kekekrasan secara frekuensi ( 2x 1 hari pagi dam malam), cara (oral)
verbal (bicara yang dan kontiniuitas minum obat.
baik:meminta, menolak, dan O:
mengungkapkan perasaan) - Pasien mampu menyebutkan kembali tanda dan
4. Memasukkan pada jadwal gejala perilaku kekerasan.
kegiatan untuk latihan fisik, - Pasien tampak mampu meminta melakukan
minum obat, dan latihan cara cara mengontrol pk dengan 3 cara yaitu
bicara yang baik. mengungkapkan, meminta dan menolak dengan
benar dan baik .
- Evaluasi meminta melakukan cara mengontrol
pk dengan 3 cara yaitu mengungkapkan,
meminta dan menolak dengan benar dan baik .
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien.
- Latih cara mengontrol perilaku kekerasan
105
dengan spiritual.
4. 18 Maret 2020 SP 4 S:
Jam 11.00 - Pasien mengatakan perasaannya baik
1. Mengevaluasi : tanda dan - Pasien mengatakan jika ia merasa marah ia
gejala perilaku kekerasan langsung melakukan kegiatan fisik :tarik nafas
2. Memvalidasi : kemampuan dalam dan pukul bantal.
pasien melakukan tarik nafas - Pasien mengatakan minum obat dengan 6 benar:
dalam,pukul kasur dan bantal, jenis (resperidon dan lorazepam), guna
minum obat dengan 6 benar (penenang), dosis ( reperidon 2x 2mg dan
dan patuh, bicara yang baik. lorazepam 1x2 mg), frekuensi ( 2x 1 hari pagi
3. Melatih mengontrol marah dam malam), cara (oral) dan kontiniuitas
dengan spiritual. minum obat.
4. Memasukkan pada jadwal - Pasien mengatakan jika ia meminta dan berbisa
kegiatan untuk latihan fisik, sesuatu dengan baik
minum obta, verbal dan O :
spritual. - Pasien tampak tenang dan kooperatif,
- Pasien mampu menyebutkan tanda dan gejala
dari perilaku kekerasan.
- Pasien tampak mampu melakukan cara
mengontrol perilaku kekerasan dengan spiritual
seperti berdzikir.
- Pasien tampak lebih tenang.

menerapkan cara megendalikan perilaku kekerasan
yang telah diajarkan perawat.
Sp di hentikan
106
Diagnosa : Isolasi sosial

1. 15 Maret 2020 SP 1 S :
Jam 15.30 - Membina hubungan saling - Pasien mengatakan “nama saya A, saya sukanya
percaya. di panggil “Arif”.
- Mengidentifikasi penyebab isolasi - Pasien mengatakan bahwa ia selalu menyendiri.
sosial pasien
- Berdiskusi dengan pasien tentang O:
keuntungan berinteraksi dengan - Pasien mau menjawab dan menyebutkan nama
orang lain. pada perawat dan membalas salam, mau
- Berdiskusi dengan pasien tentang berjabat tangan
kerugian tidak berinteraksi dengan - Pasien mampun menyebutkan penyebab dari
orang lain. isolasi.
- Mengajarkan pasien cara - Pasien tampak mampu mengikuti perawat cara
berkenalan dengan satu orang. berkenalan dengan satu orang.
- Menganjurkan pasien
memasukkan cara latihan A : Masalah teratasi
berbincang bincang dg orang lain
dlm kegiatan harian pasien. P : Lanjutkan intervensi
Evaluasi cara berkenalan dengan satu orang.
Lanjutkan SP 2
- Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
- Latihan Berinteraksi Secara Bertahap (Pasien
dengan 2-3 orang ).
- Anjurkan memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian.
107
2. 16 Maret 2020 Sp 2 S:
percaya. - Pasien mengatakan perasaanya lebih baik.
2. Mengevaluasi penyebab dari - Pasien mengatakan masih ingat cara latihan
isolasi sosial berkenalan dengan satu orang teman.
3. melatihan Berinteraksi Secara
Bertahap (Pasien dengan 2-3 O :
orang lain). - Pasien mampun menyebutkan penyebab isolasi
4. Menaganjurkan pasien social.
memasukkan kedalam jadwal - Pasien tampak mampu mengikuti dan
kegiatan harian menerapkan cara berinteraksi bertahap dengan 2
orang temannya.
A : masalah teratasi
Evaluasi cara berinteraksi bertahap dengan 2-3
orang.
- Latih klien cara berinteraksi bertahap dengan 4-5
orang.
- Evaluasi jadwal kegitan harian klien.
3. 17 Maret 2020 SP 3 S:
Jam 11.30 1. Membina hubungan saling - Pasien mengatakan masih ingat nama perawat.
percaya. - Pasien mengatakan perasaanya baik-baik saja.
2. Mengevaluasi cara - Pasien mengatakan ia sudah melakukan interaksi
berinteraksi bertahap dengan dengan 2-3 orang temannya.
2-3 orang.
3. Latihan Berinteraksi Secara O :
Bertahap (Pasien dengan 4-5 - Pasien mampu menyebutkan kembali tanda dan
orang ), latihan bercakap- gejala isolasi social.
cakap saat melakukan 2 - Pasien tampak mampu mengikuti cara
108
kegiatan harian baru. berinteraksi bertahap dengan 4-5 orang teman.
4. Menaganjurkan pasien A : Masalah teratasi
memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian P : Lanjutkan intervensi
Evaluasi cara berinteraksi dengan > 5 orang
- Latih cara berinteraksi bertahap dengan >5
orang.
- Anjurkan memasukkan ke dalam jadwal
kegiatan harian.
4. 18 Maret 2020 SP 4 S:
Jam 11.30 1. Membina hubungan saling - Pasien mengatakan perasaannya baik
percaya - Pasien mengatakan ia sudah melakukan
2. Mengevaluasi kemampuan interaksi dengan 2-3 orang temannya.
berinteraksi dengan 4-5 - Pasien mengatakan ia sudah melakukan
orang.. berinteraksi dengan 4-5 orang temannya.
3. Melatih berkenalan dengan >5 - Pasien mengatakan.
orang
4. Menaganjurkan pasien O :
memasukkan kedalam jadwal - Pasien tampak tenang dan kooperatif,
kegiatan harian. - Pasien mampu melakukan interaksi dengan 2-3
dan 4-5 orang temannya.
- Pasien tampak mampu melakukan cara interaksi
atau berkenalan dengan > 5 orang.

menerapkan cara megendalikan isolasi social yang
telah diajarkan perawat.
Sp di hentikan
109
BAB IV
PEMBAHASAN
Setelah penulis melakukan tindakan keperawatan terhadap Pasien dengan
gangguan sensori persepsi: halusinasi di ruangan Nuri mulai dari tanggal 13 s/d
18 Maret 2020 dengan 6 kali interaksi, penulis menemukan kesenjangan-
kesenjangan antara konsep teoritis dengan studi dilapangan yang dilakukan
oleh penulis, maka dari itu penulis akan membahas kesenjangan berikut.
4.1 Analisis Masalah Keperawatan dengan Konsep Terkait KKMP dan
Konsep Kasus terkait
Tn.A (24 tahun) dirawat di RSJ Prof HB saanin Pasang di ruang Nuri dengan
Diagnosa Medis Gangguan sensori persepsi : halusinasi pendengaran. Pasien
mengatakan mendengar suara - suara memukul-mukul dinding dan suara ada
seseorang menyuruh untuk mondar-mandir, suara itu sering di dengar pada
sore hari dan saat sendirian, pasien mengatakan berpisah dengan keluarganya
mera sasedih kerena dirawat di RS, pasien tampak marah tanpa sebab. Dari
hasil observasi penulis didapatkan pasien terlihat mondar- mandir, dan
tampak menutup telinga, pasien tampak tersenyum diri. Sedangkan data
tambahan dari catatan keperawatan melalui status pasien, pasien pernah
ingin memukul ibunya.
Pada pengkajian pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan format
pengkajian keperawatan jiwa yang telah di tetapkan. Data yang dikumpulkan
dengan wawancara langsung pada pasien dan perawat diruangan, dari data
catatan keperawatan dan medis ditemukan kesenjangan antara data-data
teoritis dengan apa yang didapat pada kasus dilapangan. Pengumpulan data
110
yang dilakukan hanya melalui wawancara dengan pasien dan perawat
diruangan, sedangkan data dari keluarga tidak didapatkan hal tersebut
dikarenakan selama proses pengkajian keluarga pasien belum sempat
menjenguk pasien di RS.
Menurut Data yang didapat dilapangan temukan bahwa : mengatakan
mendengar suara-suara 5x dalam 1 hari yang isinya berupa suara yang
menghasutnya untuk mondar mandir dan mendengar suara memukul dinding.
Suara tersebut muncul pada saat pasien sedang sendiri waktu siang dan
malam hari, durasinya selama ± 2 menit. Pada saat pengkajian klien tampak
bingung, klien tampak agak cemas, klien tampak mondar-mandir, klien
pernah ingin memukul orang tuanya karna kemauannya tidak di turuti. Kien
mengatakan lebih sering dirumah dan tidak pernah ikut serta dalam kegiatan
masyarakat dilingkungan rumahnya, selama dirumah sakit klien mengatakn
jarang mengikuti kegiatan kelompok seperti senam dan berkumpul dengan
teman-temannya. Klien tampak gelisah dan tegang, klien tampak sering
menyendiri dan bengong ditempat tidurnya, saat proses interaksi kontak
mata Pasien ada, respon pasien agak lambat, sehingga Pasien suka
menyendiri saja dan tidak mau bergaul dengan orang lain.
Menurut data teoritis menjelaskan secara umum dari faktor predisposisi
diterangkan bahwa halusinasi dapat terjadi dari berbagai faktor berupa faktor
pisikologis, biologis, dan faktor genetik. Dari hasil observasi dan wawancara
yang dilakukan penulis terhadap Pasien tidak ditemukan adanya faktor
genetik yang dapat mempengaruhi halusinasi karena anggota keluarga Pasien
tidak ada yang menderita skizofrenia. Sedangkan dari faktor presipitasi
111
diterang kan bahwa secara fisik Pasien dengan gangguan halusinasi timbul
gangguan setelah adanya hubungan yang bermusuhan, tekanan, isolasi,
perasaan tidak berguna, putus asa dan tidak berdaya. Penilaian individu
terhadap stressor dan masalah koping dapat mengindikasikan timbulnya
halusinasi dimana dapat terjadi dari berbagai faktor pendukung yaitu biologis,
stress lingkungan, dan sumber koping, (kelliat,2006).
Dari hasil observasi dan wawancara yang dilakukan oleh penulis terhadap
Pasien ditemukan data-data yang tergolong di dalam faktor presipitasi sangat
mendukung timbulnya gangguan sensori persepsi halusinasi karena Pasien
awalnya masuk RS sering mendengar suara-suara yang menyuruh ia untuk
mondar-mandir dan suara seseorang memukul-mukul dinding, merasa dirinya
tidak berguna lagi,
Menurut Direja (2011) diagnosa keperawatan merupakan suatu pernyataan
yang menjelaskan respon manusia terhadap status kesehatan/resiko perubahan
dari kelompok dimana perawat secara accontabilitas dapat mengidentifikasi
secara pasti untuk menjaga status kesehatan, menurun, membatasi, dan
berubah. Menurut Yosep (2011). Pohon masalah pada halusinasi dapat
mengakibatkan klien mengali kehilangan control pada dirinya, sehingga bisa
membahayakan kepada dirinya sendiri orang lain maupun lingkungan. Hal ini
terjadi jika halusinasi sudah sampai pada fase ke empat, dimana klien
mengalami panik dan perilakunya dikendalikan oleh halusinasinya.
Penulis mengangkat diagnose keperawatan utama yaitu gangguan persepsi
112
sensori : Halusinasi pendengaran pada Tn.A sebagai prioritas masalah utama
yang didukung dengan data subjektif yaitu Tn.A mengatakan mendengar
suara-suara atau bisikan yang menyuruhnya melakukan seseuatu yang
terkadang hal diluar dirinya seperti, sering menyuruh untuk mondar-mandir
dan suara-suara seseorang memukul dinding, suara-suara tersebut
mengganggu Tn.A. Ada beberapa doagnosa tambahan yaitu: Resiko perilaku
kekerasan dan Isolasi social.
Kesenjangan yang terdapat pada praktik tindakan keperawatan dengan kasus
gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran ditemukan pada beberapa
bagian, seperti pada tujuan umumnya yang pada teori nya terdapat lima
tujuan seperti Pasien dapat membina hubungan saling percaya, Pasien dapat
mengenal halusinasinya, Pasien dapat mengontrol halusinasinya dan Pasien
dapat dukungan dari keluarga dalam mengontrol halusinasinya, dan klien
dapat memanfaatkan obat dengan baik.
Pada praktek tindakan keperawatan gangguan persepsi sensori: Halusinasi
pendengaran ditemukan bahwa dari kelima tindakan keperawatan hanya ada
empat yang terlaksanakan dan pada tindakan keperawatan poin keempat
ditambah dengan dzikir yaitu Pasien mendapat dukungan dari keluarga dalam
mengontrol halusinasinya belum sempat dilakukan tindakan keperawatannya,
disebabkan karena keluarga belum sempat mengunjungi pasien sehingga
untuk saat ini intervensi keempat belum terlaksanakan oleh perawat.
Pada tindakan keperawatan intervensi pertama yaitu pasien dapat membina
hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik
dengan tujuan klien dapat membina hubungan saling percaya dan pada
113
intervensi ini telah dilakukan tindakan keperawatan yaitu sapa pasien dengan
ramah baik verbal maupun non verbal, perkenalkan nama lengkap, nama
panggilan, hobbi, tanyakan perasaan pasien dan masalah yang dihadapi
pasien, dengarkan dengan penuh perhatian ekspresi perasaan pasien, buat
kontrak yang jelas mengenai topik, waktu pertemuan dan tempat pertemuan,
beri perhatian kepada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien.
Pada intervensi kedua yaitu bantu pasien mengenal halusinasi dengan
mengetahui isi, waktu terjadinya, frekuensi, situasi pencetus dengan tujuan
pasien dapat mengenali halusinasi yang dialaminya. Pada intervensi kedua ini
dilakukan tindakan keperawatan seperti tanyakan apakah pasien saat sedang
sendirian, atau sedang tidur pernah melihat atau mendengar sesuatu,
tanyakan isi halusinasi, waktu terjadi nya halusinasi, frekuensi terjadinya
halusinasi pagi, siang, sore, malam atau sering dan kadang-kadang. Dan
diskusikan dengan pasien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi,
diskusikan dengan pasien apa yang dilakukan untuk mengatasi perasaan
tersebut serta jelaskan tentang dampak yang akan dialami jika pasien
menikmati halusinasinya dan ikutkan pasien dalam terapi aktifitas kelompok
persepsi sensori halusinasi sesi 1.
Pada intervensi ketiga yaitu mengidentifikasi bersama klien cara atau
tindakan yang dilakukan jika terjadi halusinasi. Intervensi ini memiliki tujuan
agar pasien bisa dapat mengontrol halusinasinya, tindakan keperawatan yang
dilakukan seperti diskusikan cara baru untuk memutus atau mengontrol timbu
nya halusinasi dengan cara menjelaskan cara menghardik halusinasi,
peragakan cara mengahradik, minta pasien memperagakan ulang, pantau
114
penerapan cara ini, beri penguatan perilaku pasien dan memasukan intervensi
ini kejadwal kegiatan pasien dan ikutkan pasien dalam terapi aktifitas
kelompok persepsi sensori halusinasi : sesi 2,3,4.
Pada intervensi lima yaitu diskusikan dengan pasien tentang manfaat dan
kerugian tidak minum obat. Dengan tujuan intervensi pasien dapat
memanfaatkan obat dengan baik, tindakan keperawatan yang dilakukan yaitu
jelaskan pada pasiententangnamaobat, warnaobat, bentukobat, cara minum
obat, waktu minum obat berapa kali sehari, kegunaan obat, dan efek samping
obat dan jelaskan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan dokter.
Pada intervensi keenam yaitu mengajar kan pasien terapi dzikir. Intervensi ini
memiliki tujuan agar pasien bisa dapat mengontrol halusinasinya, tindakan
keperawatan yang dilakukan seperti diskusikan cara baru untuk memutus atau
mengontrol timbul nya halusinasi dengan cara menjelas kan cara berdzikir.
Sedangkan untuk diagnosa kedua yaitu resiko perilaku kekerasan dimana
yang pertama dilakukan Sp 1 dengan membina hubungan saling percaya dan
latihan fisik: tarik nafas dalam dan pukul bantal., Sp 2 memberikan
pendidikan kesehatan tentang 6 benar minum obat ( benar jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara, kontiniuitas minum obat. Sp 3 dengan cara verbal ( berbicara
dengan baik : meminta, menolak dan mengungkapkan perasaan. Kemudian
Sp 4 mengontrol PK dengan spiritual.
Diagnose ke tiga yaitu isolasi social dimana yang pertama dilakukan Sp 1
dengan membina hubungan saling percaya dan mengajarkan pasien cara
berkenalan dengan satu orang, Sp 2 dengan mengajarkan pasien berkenalan
115
dengan orang lain secra bertahap:berkenalan dengan 2-3 orang, Sp 3 dengan
mengajarkan pasien berinteraksi dengan 4-5 orang, Sp 4 dengan mengajarkan
atau melatih berkenalan dengan > 5 orang.
Ada pun tindakan keperawatan yang dilaksanakan untuk diagnose pertama
yaitu melalui SP dengan SP I beberapa di antaranya yaitu membina
hubungan saling percaya, mengidentifikasi jenis halusinasi klien,
mengidentifikasi isi halusinasi klien, memberikan waktu halusinasi klien,
mengidentifikasi frekuensi halusinasi klien, mengidentifikasi situasi yang
menimbulkan halusinasi, menjelaskan cara mengontrol halusinasi,
mengajarkan klien cara pertama menghardik halusinasi, menganjurkan klien
untuk memasukkan cara menghardik kedalam kegiatan harian dan
memberikan terapi dzikir dilaksanakan selama 1 kali interaksi dengan
Assesment SP 1 masalah teratasi , SP II beberapa di antaranya yaitu membina
hubungan saling percaya : salam terapeutik, menanyakan kepada klien masih
ingat tidak dengan perawat, menanyakan perasaan klien saat ini,
mengevaluasi kembali cara menghardik halusinasi, memberikan pendidikan
kesehatan tentang 6 benar minum obat ( jenis, guna, dosis, frekuensi, cara,
kontinuitas minum obat) memberikan terapi dzikir dilaksanakan selama 1 kali
interaksi dengan assessment, memasukan ke jadwal kegiatan harian klien dan
SP 2 masalah teratasi , SP III yaitu menanyakan kembali pada klien apakah
masih ingat nama perawat, menanyakan perasaan klien, mengevaluasi
kembali cara mengontrol halusinasi dengan cara meghardik dan 6 benar
minum obat, melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
dengan teman, dan memberikan terapi dzikir yang dilaksanakan 1 kali
116
interaksi dengan assisment menganjurkan klien memasukkan kegiatan untuk
mengendalikan halusinasi kedalam jadwal kegiatan SP 3 teratasi dan SP IV
yaitu menanyakan kembali pada klien apakah masih ingat nama perawat
menanyakan perasaan klien, mengevaluasi kembali cara mengontrol
halusinasi dengan cara menghardik, 6 benar minum obat dan bercakap-cakap
dengan teman kamar, dan melakukan kegiatan yang biasa dilakukan,
memberikan pujian atas keberhasilan tindakan yang dilakukan klien dan
menganjurkan klien memasukkan aktivitas kedalam jadwal harian yang
dilaksanakan1 kali interaksi assisment SP 4 masalah teratasi.
Selanjutnya tindakan keperawatan diagnosa kedua yaitu perilaku kekerasan
yang pertma dilakukan adalah Sp 1 dengan Identifikasi penyebab, tanda &
gejala,PK yang dilakukan, akibat PK, Jelaskan cara mengontrol PK: fisik,
obat, verbal, spiritual, Latihan cara ,engontrol PK secara fisik: tarik nafas
dalam dan pukul kasur dan bantal, Masukan pada jadwal kegiatan untuk
latihan fisik. Sp 2 dengan Ealuasi kegiatan latihan fisik. Beri pujian, latihan
cara mengontrol PK dengan obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara, kontinuitas minum obat) dan masukan pada jadwal kagiatan
untuk latihan fisik dan minum obat. Sp 3 dengan evaluasi kegiatan latihan
fisik & ona. Beri pujian, latih cara mengontrokl PK secara verbal (3 cara,
yaitu: mengungkapkan, maminta, menolak dengan benar) dan masukan pada
jadwal kegiatan untuk latihan fisik, minum obat dan verbal. Sp 4 dengan
evaluasi kegiatan latihan fisik & obat & verbal. Beri pujian, latih cara
mengontrol spiritual (2 kegiatan),dan masukan pada jadwal kegiatan untuk
latihan fisik, minum obat, verbal dan spiritual.
117
Selanjutnya tindakan keperawatan diagnose ketiga yaitu isolasi social yang
dilakukan pertam Sp 1 Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien,
Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain,
Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang
lain, Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang, Menganjurkan
pasien memasukkan cara latihan berbincang bincang dg orang lain dlm
kegiatan harian pasien. SP 2 dengan Mengevaluasi jadwal kegiatan harian
pasien, Latihan Berinteraksi Secara Bertahap (Pasien dengan 2 orang lain),
latihan bercakap-cakap saat melakukan 2 kegiatan harian, Menaganjurkan
pasien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian. SP 3 dengan
Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien, Latihan Berinteraksi Secara
Bertahap (Pasien dengan 4-5 orang ), latihan bercakap-cakap saat melakukan
2 kegiatan harian baru, Menaganjurkan pasien memasukkan kedalam jadwal
kegiatan harian, SP 4 dengan Evaluasi kemampuan berinteraksi, Latih cara
bicara saat melakukan kegiatan sosial , Melatih berkenalan dengan >5 orang,
Menaganjurkan pasien memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian.
Setelah dilakukan interaksi selama 6 hari didapatkan adanya perubahan dalam
tingkah laku klien. Seperti yang dikatakan Hawari, 2008 Beberapa
penanganan yang biasa di lakukan diantaranya psikofarmakologi, psikoterapi,
psikososial, terapi spiritual, dan rehabilitasi. Klien dapat meningkatkan
keterbukaan dan hubungan saling percaya dengan perawat sehingga
mempermudah dalam proses interaksi, saat halusinasinya muncul yaitu saat
klien sendirian pada sore hari, klien mampu menyebutkan tindakan yang bisa
dilakukan seperti menghardik atau menghindar, bercakap-cakap dengan orang
118
lain dan melakukan aktivitas secara mandiri, klien dapat mengenal jika
halusinasi mulai muncul dan klien tahu bagaimana cara mengontrol
halusinasinya, pasien mau mengungkapkan perasaannya setelah dilakukan
interaksi dari perawat kepada pasien, jika suara –suara yang tidak nyata atau
tidak berwujud muncul pasien langsung berdzikir secaara mandiri. Pasien
tidak melakukan tindakan yang dapat melukai dirinya sendiri dan orang lain
sehingga menghindarkan pasien dari resiko perilaku kekerasan, pasien dapat
berhubungan dengan orang lain secara baik sehingga menghindarkan pasien
dari isolasi social, dan pasien mau memasukkan aktivitasnya untuk mengatasi
dan menghindar dari halusinasi yang dialami dalam jadwal aktivitas harian
sehingga perawat dapat mengontrol kegiatan yang pasien lakukan selama
perawat dalam jam dinas ataupun tidak.
4.2 Analisis Intervensi Keperawatan dengan kasus Terkait
Pengkajian keperawatan telah dilakukan pada tanggal 15 Maret – 18 Maret
2020 di ruang Nuri di RSJ prof HB Saanin Padang. Pengkajian dilakukan
dengan melakukan survey awal dan pengumpulan data melalui hasil observasi
dan wawancara. Pengkajian dilakukan pada Tn. A, Pengkajian yang dilakukan
yaitu mengenai data umum pemberian terapi dzikir pada pasien seperti yang
dikatakan Yosep (2011). Dari beberapa terapi yang dapat dilakukan adalah
terapi spiritual, terapi spiritual ini berupa kegiatan ritual keagamaan seperti
sholat, berdo’a, memanjatkan puji-pujian kepada tuhan, ceramah keagamaan,
kajian kitab suci. Terapi spiritual atau terapi religius yang antara lain dzikir,
apa bila di lafalkan secara baik dan benar dapat membuat hati menjadi tenang
dan rileks. Terapi spiritual:dzikir juga dapat diterapkan pada pasien halusinasi,
119
karena ketika pasien melakukan terapi spiritual:dzikir dengan tekun dan
memusatkan perhatian yang sempurna (khusus) dapat memberikan dampak
saat halusinasi nya muncul pasien bisa menghilangkan suara -suara yang tidak
nyata dan lebih dapat menyibukkan diri dengan melakukan terapi
spiritual:dzikir.
Hasil yang didapatkan adalah sebelum dilakukan terapi spiritual:dzikir, pasien
engatakan bahwa mendengar suara-suara seseorang memukul dinding dan
mendengar suara yang mengahsutnya untuk mondar-mandir.kemudian pasien
tampak mondar-mandir, tampak bingung, tampa menutup telinga. Setelah
dilakukan terapi spiritual:dzikir didapatkan berubahan pada pasien yaitu pasien
mengatakan suara-suara tersebut sudah jarang terdengar dari yang biasanya 5x
dalam 1 hari setelah dilakukan terapi Spiritual:dzikir sudah berkurang menjadi
1x dalam sehari. Terapi spiritual:dzikir dilakukan selama 6 hari dimana pada
hari ke 6 psien sudah pulang maka intervensi dihentikan, sebelum pasien
pulang pasien, pasien tampak sudah tidak mondar-mandir lagi, pasien sudah
tidak menutup telinga dan pasien sudah tampak tenang.
Hal ini sesuai dengan penelitian Seperti pada penelitian yang dilakukan oleh
W.C.Hidayati (2014) yaitu “pengaruh terapi religius zikir terhadap peningkatan
kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran pada pasien halusinasi di rsjd
dr. Amino gondohutomo semarang” menunjukan bahwa terapi religius zikir
berpengaruh terhadap peningkatan kemampuan mengontrol halusinasi
pendengaran pada pasien halusinasi di RSJD Dr. Amino Gondohutomo
Semarang. Pemberian terapi zikir diberikan bersamaan dengan intervensi
120
berupa SP, dimana hasil dari pemberian terapi ini menunjukan perubahan pada
pasien terkait.
Hasil pengkajian ini juga didukung oleh jurnal penelitian (Deden dermawan,
2017) tentang pengaruh terapi psikoreligius : Dzikir pada pasien halusinasi
pendengaran yang dilakukan kepada 8 orang responden dirasakan oleh
responden umumnya memiliki ciri-ciri yang sama, dari 8 responden tersebut 5
responden mengatakan bahwa halusinasi yang dialami nya berkurang setelah
melakukan dzikir, dan 3 responden lainnya tidak mengalami perubahan.
4.3 Alternatif Pemecahan Masalah
Alternatif Pemecahan Masalah Yang Dilakukan Kendala pertama yang di
dapat saat memberikan terapi pada pasien yaitu awalnya pasien tidak
menunjukan ketertarikan terhadap terapi yang akan diberikan dan pasien
terlihat kurang memperhatikan apa yang di sampaikan oleh penulis pemecahan
masalahnya yaitu ajak pasien bercerita tentang kehidupanya dengan
menanyakan apa hobinya dan apa yang ia sukai. Setelah pasien di ajak
bercerita di saat itu lah penulis memberikan intervesi keperawatan dan terapi
spiritual : dzikir. Kendala kedua adalah waktu dan tempat pemberian terapi,
pasien mempunyai suasana hati yang berubah-rubah dan saat melakukan
pengkajian dan pemberian terapi spiritual:dzikir pasien tidak mau di sembarang
tempat sehingga membuat penulis susah untuk memberikan intervensi dan
terapi spiritual:dzikir. Pemecahan masalahnya yaitu penulis mengkaji pasien
saat suasana hati pasien sedang baik dan di tempat terbuka.
121
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Setelah penulis melakukan asuhan keperawatan pada Tn.A maka
dapat disimpulkan:
5.1.1 Pengkajian dilakukan pada tanggal 15 maret 2020
Merupakan tahap awal dan dasar utama dari proses keperawatan, dari
hasil pengkajian yang didapatkan pada Tn.A yaitu data subjektif
yaitu Tn.A mengatakan sering mendengar suara-suara yang
menghasut nya untuk mondar-mandir suara itu muncul pada siang dan
malam hari. Data objektif Tn.A cukup kooperatif, pasien kadang
tidak menatap lawan biacara saat bicara.
5.1.2 Diagnosa keperawatan
Diagnosa utama muncul saat dilakukan pengkajian pada Tn. A yaitu.
gangguan persepsi sensori: Halusinasi pendengaran
5.1.3 Rencena Keperawatan
Rencana asuhan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa yang
muncul dan dibuat berdasarkan rencana asuhan keperawatan secara
teoritis.
Rencana tindakan yang dilakukan pada Tn.A yaitu : mengajarkan
individu pelaksanaan Sp1-Sp4 halusinasi untuk negontrol halusinasi
pendengaran, dan mengajarkan kepada pasien penerapan terapi
spiritual:dzikir dalam mengontrol halusinasi pendengaran.
5.1.4 Implementasi
122
Dalam asuhan keperawatan Tn.A dengan halusinasi pendengaran telah
disesuaikan dengan intervensi yang dibuat oleh penulis. Penulis
melaksanakan Sp 1- Sp 4 yaitu cara mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik, 6 benar obat, bercakap-cakap,dan kegiatan harian
terjadwal dengan melakukan penerapan terapi spiritual:dzikir.
5.1.5 Evaluasi
Evaluasi dari tindakan keperawatan yang telah dilakukan. Dari
diagnosa keperawatan yang telah ditegakkan dan implementasi yang
telah dilakukan sesuai dengan rencana tindakan keperawatan
didapatkan hasil yang dicantumkan dalam evaluasi sebagai berikut :
setelah dilakukan terapi spiritual:dzikir selama 6 hari didapatkan
adanya peningkatan terhadap kemampuan pasien dalam mengontrol
halusinasi pendengaran, dimana sebelum dilakukan terapi
spiritual:dzikir, pasien mengatakan bahwa pasien mendengar suara-
suara seseorang memukul dinding dan mendengar suara yang
mengahasutnya untuk mondar-mandir, kemudian pasien tampak
mondar-mandir, tampak bingung, tampa menutup telinga. Setelah
dilakukan terapi spiritual:dzikir didapatkan berubahan pada pasien
yaitu pasien mengatakan suara-suara tersebut sudah jarang terdengar
dari yang biasanya 5x dalam 1 hari setelah dilakukan terapi
Spiritual:dzikir sudah berkurang menjadi 1x dalam sehari.
123
5.2. Saran
5.2.1. Rumah Sakit
Rumah sakit diharapkan bisa menambah fasilitas dan senatiasa
menciptakan lingkungan yang terapeutik guna mempercepat
penyembuhan klien
5.2.2. Bidang keperawatan
Perawat sebagai seseorang yang memberikan asuhan keperawatan
pada halusinasi, perlu melakukan pendekatan singkat namun sering
dilakukan sebagai upaya untuk membina hubungan saling percaya
antara perawat dengan klien. Perawat sangat diharapkan selalu
memberikan semangat dan dorongan kepada klien dalam
menyelesaiakan masalah yang dihadapinya Sehingga dapat
mempercepat penyembuhan klien
5.2.3. Keluarga
Keluarga merupakan salah satu elemen yang sangat berpengaruh
pada pemulihan klien dirumah setelah diijinkan pulang dari rumah
sakit oleh karena itu peran sangat penting dalam perawatan klien
dirumah untuk menghindari kambuhnya kembali gangguan jiwa
pada klien.
124
DAFTAR PUSTAKA
Aziz R, dkk.(2003). Pedoman asuhan keperawatan jiwa. Semarang: RSJD Dr.
Amino Gondoutomo.
Balitbang Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta
:Balitbang Kemenkes RI.
Budiman. (2010). Jumlah Gangguan Jiwa.http://www.suarabandung.comdiakses
12 Maret2018 .
Budi ana dkk;2011;Keperawatan kesehatan jiwa;jakarta;EGC
Depkes RI. (2010). Keperawatan Jiwa Teori dan Tindakan Keperawatan. Jakarta
:Depkes RI.
Dermawan. D. (2017). Pengaruh Terapi Psikoreligius : Dzikir Pada Pasien
Halusinasi Pendengaran di RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta. Jurnal
keperawatan jiwa : Website : ejournal. Stikespku. Ac. Id.
Direja, A. H. S. ( 2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Edisi I.

Yogyakarta : Nuha Medika.
Erlinafsiah. 2010. Modal Perawat Dalam Praktik Keperawatan Jiwa. Jakarta:

Trans. Info Media.
Fatihuddin, (2010). Tentramkan Hati Dengan Dzikir, Surabaya: Delta Prima

Press.
Fitria. (2010). Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan ...
Model praktek keperawatan propesional jiwa, Jakarta: EGC.
Ibrahim, A. S. (2011). Skizofrenia Spliting Personality.Tangerang : Jelajah Nusa.
Iskandar Dkk;2012; Asuhan Keperawatan Jiwa;Bandung;Refika aditama
Keliat, B. A.(2006). Kumpulan Proses Keperawatan Masalah Jiwa.Jakarta : FIK,
Universitas Indonesia
125
Keliat, B. A. (2009). Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
Keliat, B A. dkk. 2014. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas : CMHN (Basic
Course). Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Kemenkes. 2012. Angka kejadian gangguan kesehatan jiwa di Indonesia. Diakses
dari:http://www.surkesnas.unad.ac.id.
Kusumawati dan Hartono .(2010) .Buku Ajar Keperawatan Jiwa .Jakarta :
SalembaMedika
Maramis, Rusdi. (2010). BukuSaku Diagnosis Gangguan Jiwa (PPDGJ
III).Jakarta : FK UnikaAtmajaya.
Solihin, M. 2004. Terapi Sufistik, Bandung: Pustaka Setia.
Stuart dan Sundeen .(2005) .BukuKeperawatan Jiwa .Jakarta : EGC .
Stuart, G.W & Sundeen, S.J. 2013. Buku Saku Keperawatan Jiwa (terjemahan).
Ed. 3. Jakarta: EGC
Tim Direktorat Keswa.(2000). Standar Asuhan Keperawatan Jiwa. Edisi
1.Bandung, RSJP Bandung.
Videbeck (2008). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta : EGC.
W. C. Hidayati. (2014). Pengaruh Terapi Religius Zikir Terhadap Peningkatan

Kemampuan Mengontrol Halusinasi Pendengaran Pada Pasien Halusinasi
Di RSKD Dr. Amino Gondohutomo Semarang. Jurnal Ilmu Keperawatan
Yosep., 2010, Keperawatan Jiwa. Bandung : Refia Aditama
Yudi Hartono Dkk;2012; Buku ajar keperawatan jiwa; Jakarta; salemba medika.
Yusuf, A,.et al.(2016). Kebutuhan Spiritual:Konsep dan Aplikasi dalam

AsuhanKeperawatan.Jakarta:Mitra Wacana.
Zaidin. (2014). Implementasi teoritis. Jakarta : EGC.
126
JADWAL KEGIATAN HARIAN PASIEN
Nama pasien : Tn. A No MR : 01-08-01
Ruang rawat : Wisma Nuri
N TANGGAL PELAKSANAAN
WAKTU KEGIATAN
O 13/03 14/03 15/03 16/03 17/03 18/03
1. 06.00-06.30 Bangun tidur dan mandi M M M M M M
2. 06.30-07.00 Merapikan tempat tidur M M M M M M
3. 07.00-07.30
4. 07.30-08.00 Senam M M M M M M
5. 08.00-08.30
6. 08.30-09.00
7. 09.00-09.30
8. 09.30-10.00
9. 10.00-10.30 Mengontrol halusinasi dnegan T B M M M M
cara menghardik dan dengan
berdzikir.
10. 10.30-11.00
11. 11.00-11.30 Mengontrol halusinasi degan T B M M M M
bercakap-cakap dan dengan
berdzikir
12. 11.30-12.00
13. 12.00-12.30 Mengontrol halusinasi dengan B B M M M M
cara 6 benar minum obat dan
dengan berdzikir
14. 12.30-13.00
15. 13.00-13.30
16. 13.30-14.00
127
17. 14.00-14.30
18. 14.30-15.00
19. 15.00-15.30 Mengontrol halusinasi dengan B B M M M M
berdzikir
20. 15.30-16.00
21. 16.00-16.30
22. 16.30-17.00
23. 17.00-17.30
24. 17.30-18.00
25. 18.00-18.30
26. 18.30-19.00
27. 19.00-19.30
28. 19.30-20.00
29. 20.00-20.30
30. 20.30-21.00
128
LAMPIRAN
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MELAKUKAN TERAPI

SPIRITUAL: DZIKIR
TUJUAN 1. Dzikir dapat mengusir, menundukkan dan membakar

setan, karena dzikir bagaikan benteng yang sangat
kokoh yang mampu melindungi seorang hamba dari
serangan musuh-musuhnya.
2. Dzikir dapat menghilangkan kesedihan, kegundahan,
dan depresi, dan dapat mendatangkan ketenangan,
kebahagiaan dan kelapangan hidup. Karena dzikir
mengandung psikoterapeutik yang mengandung
kekuatan spiritual atau kerohanian yang dapat
membangkitkan rasa percaya diri dan rasa optimisme
yang kuat dalam diri orang yang berdzikir.
3. Dzikir dapat menghidupkan hati.
4. Dzikir dapat menghapus dosa dan
menyelamatkannya dari adzab Allah, karena dengan
berdzikir dosa akan menjadi suatu kebaikan yang
besar, sedang kebaikan dapatmenghapus dan
menghilangkan dosa.
MANFAAT 1. Mengurangi tingkat gejolak fisiologis individu

2. Membawa individu ke keadaan yang lebih tenang
baik secara fisik maupun psikologis.
PROSEDUR 1. Pilih posisi yang nyaman untuk duduk, baik itu diatas
lantai dengan bersila atau pun di atas kursi.
2. Tenangkan diri sampai nyaman (rileks).
3. Lalu mulailah menyebut kata atau kalimat dengan
tenang dan perlahan.
4. Bernapaslah sacara alami dan mulai mengucapkan
kalimat (Bismillahirrahmanirrahim) sebanyak 3 kali.
Astaghfirullaahaladhim (Saya mohon ampun kepada
allah yang maha besar) sebanyak 3 kali, dan
Subhanallah (maha suci allah) 3 kali. Bacaan
tersebut diucapkan secara berulang-ulang.
5. Bila ada pikiran yang mengganggu, kembalilah
fokuskan pikiran kembali.
6. Terapi dzikir dilakukan selama 10 menit.
7. Jika sudah selesai, jangan langsung berdiri duduklah
129
dulu dan beristirahat, buka pikiran kembali, barulah
berdiri dan melakukan kegiatan kembali.
( Indri W, 2014)
EVALUASI 1. Mengkaji proses dan hasil dari terapi spiritual:dzikir

menggunakan catatan aktivitas terapi yang telah
dilakukan.
2. Menganalisis sesi yang telah dilakukan untuk melihat
keefektifan terapi.
3. Menganalisis hasil dan catatan terapi sehingga
perawat dapat mengetahui progres teknik yang
dilakukan klien dalam mengembangkan sesi (Fanada,
2012).
130
131
132
133

Kian Nurdiana

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kian Nurdiana

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KARYA ILMIAH AKHIR NERS (KIA-N)

PENERAPAN TERAPI SPIRITUAL : DZIKIR PADA Tn. A TERHADAP

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

PENERAPAN TERAPI SPIRITUAL : DZIKIR PADA Tn. A TERHADAP

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

Karya Ilmiah Akhir Ners, Oktober 2020

PENERAPAN TERAPI SPIRITUAL : DZIKIR PADA Tn. A TERHADAP

Kata Kunci : Terapi spiritual : dzikir, gangguan persepsi sensori :

Essay, oktober 2020

APPLICATION OF SPIRITUAL THERAPY: DZIKIR ON Mr. A ON THE

xii, V chapters, 105 pages, 2 tables

Schizophrenia is a chronic psychotic disorder characterized by the presence of

Keywords : Spiritual healing: dhikr, sensory perception disorders: auditory

Bibliography : 28 (2000 – 2018)

Tempat/Tanggal Lahir : Pulau Rengas Ulu, 04 Oktober 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Anak Ke- : 1 (Pertama)

Alamat :Pulau Rengas Ulu, Kecamatan Bangko Barat,

Kabupaten Merangin, Provinsi Jambi.

NAMA ORANG TUA

Ibu : Alm. Karsi

1. Tahun -2009 : SDN 116 Kec. Bangko Barat

2. Tahun 2009-2012 : SMPN 03 Merangin

3. Tahun 2012-2015 : SMAN 07 Merangin

4. Tahun 2015-2019 : S1 Keperawatan STIKes Perintis Padang

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga peneliti dapat menyelesaikan

terhadap kemampuan mengontrol halusinasi pendengaran di ruangan nuri rsj

prof hb sa’anin padang).

Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW,

senantiasa bertaqwa kepada Allah SWT.

(KIA-N) ini disusun sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan

menguatkan peneliti sehingga dapat menyelesaikan penulisan makalah seminar kasus

ini. Selanjutnya peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :

1. Ketua Stikes Perintis Padang Yendrizal Jafri, S.Kep, M.Biomed.

3. Pembimbing Akademik Ns. Falerisiska Yunere, M. Kep.yang telah meluangkan

untuk memberikan bimbingan arahan dan petunjuk selama menyelesaikan KIA-N.

masukan selama penyelesaian (KIA-N) ini.

menyelesaikan proposal ini.

6. Teman-teman senasib dan seperjuangan angkatan 2015 S1 Keperawatan sampai

semua pihak yang telah membantu dalam penyelesian KIA-N ini.

Meskipun peneliti telah berusaha semaksimal mungkin dalam penulisan

mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk menyempurnakan

Semoga Allah SWT, selalu melimpahkann rahmat dan hidayah-Nya kepada

kita semua, Amin

Bukittinggi, Oktober 2020

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.2 Konsep Terapi Spiritual:dzikir

2.2 Konsep Asuhan Keperawatan Teoritis

BAB III STUDI KASUS

2.1 Jenis Halusinasi ....................................................................................... 28

2.1 Rentang Respon........................................................................................ 23

dan mempertahankan keselarasan dalam pengendalian diri, serta terbebas dari

stress yang serius (Direja, 2011).

Skizofrenia adalah gangguan psikotik yang bersifat kronis ditandai dengan

terkena. Perpecahan pada pasien digambarkan dengan adanya gejala fundamental

asosiasi, khususnya kelonggaran asosiasi. Gejala fundamental lainnya adalah

gangguan afektif, autisme, dan ambivalensi. Sedangkan gejala sekundernya adalah

waham dan halusinasi (Stuart, 2013 ).

Menurut World Health Organization (WHO, 2018), memperkirakan terdapat

sekitar 450 juta orang didunia terkena skizofrenia. Di Indonesia menunjukkan

penduduk Indonesia (RISKESDAS, 2013), sedangkan pada tahun 2018

diperkirakan sabanyak 31,5% penduduk mengalami gangguan jiwa (RISKESDAS,

2018). Jumlah penderita gangguan jiwa di indonesia khususnya halusinasi

sebanyak 45.481 jiwa (DKK Padang, 2017).