LAPORAN MAGANG

DI UPTD PUSKESMAS KERTASARI

KABUPATEN BANDUNG

TANGGAL 09 AGUSTUS SAMPAI 31 AGUSTUS

2021

DISUSUN OLEH

Muhammad Iqbal 1904277019

PROGRAM STUDI D3 FARMASI

STIKes MUHAMMADIYAH CIAMIS

2021
 LEMBAR PENGESAHAN MAGANG

DI

UPTD PUSKESMAS KERTASARI KABUPATEN BANDUNG

Tanggal 09 Agustus s/d 31 Agustus 2021

Disetujui oleh :

Dosen Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan

( Davit Nugraha M.Farm ) ( apt. Deden Safa’at S.Farm )

NIK.0432778108047

Mengetahui,
Ketua Program Studi D3 Farmasi
STIKes Muhammadiyah Ciamis

( apt. Nia Kurniasih M.Sc )

NIK. 0432778208050
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrohmanirrohim

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah

memberikan kesempatan dan kesehatan sehingga proses penyusunan Laporan
Magang yang bertempat di Puskesmas Kertasari Kabupaten Bandung dapt
terselesaikan dengan baik. Shalawat dan salam semoga tercurah limpahkan kepada
Nabi akhir zaman yaitu Nabi Besar Muhammad SAW beserta keluarga dan
pengikutnya beliau sebagai suri tauladan sampai akhri zaman.

Mata kuliah Magang II ini merupakan salah satu mata kuliah yang
terdapat dalam semester IV program studi D3 Farmasi STIKes Muhammadiyah
Ciamis. Laporan Magang II ini dapat terselesaikan tidak terlepas dari bantuan
berbagai pihak. Maka untuk itu, pada kesempatan kali penulis menyampaikan
terima kasih, jazakallah khairan katsiran kepada :

1. Kedua orang tua dan seluruh keluarga, yang telah memberikan doa dan
dukungan moril yang sangat berarti dalam proses Penyusunan laporan ini.
2. Ibu apt. Nia Kurniasih M.Sc selaku ketua program studi D3 Farrmasi STIkes
Muhammadiyah Ciamis.
3. Bapak apt. Deden Safa’at S.Farm selaku Pembimbing Lapangan di
Puskesmas Kertasari kabupaten Bandung, yang telah memberikan arahan
dan bimbingan selama kegiatan magang berlangsung.
4. Wiyandi Komari Amd.farm sebagai Tenaga Teknis kefarmasian Puskesmas
Kertasari yang membantu dalam proses kegiatan Magang ini berlangsung.
5. Bapak David Nugraha M.farm, selaku Pembimbing Akademik yang
senantiasa memberikan bimbingan dan arahan untuk menyusun laporan ini.
6. Seluruh Dosen pengajar dan asisten Program Studi D3 Farmasi STIKes
Muhammadiyah Ciamis yang banyak memberikan bantuan demi kelancaran
proses penulisan dan penyusunan Laporan Magang ini.
7. Seluruh staff dan karyawan Puskesmas Kertasari yang sangat membantu
menyemangati selama kegiatan berlangsung.
 8. Rekan rekan mahasiswa D3 Farmasi STIKes Muhammadiyah Ciamis yang
telah memberikan semnagat untuk menyelesaikan laporan Magang dan
Proses Kegiatan magang.

Dalam penyusunan Laporan Magang ini masih jauh dari kesempurnaan,

untuk itu kritik dan saran yang membangun kearah menyempurnakan Laporan
Magang ini, penulis dengan rendah hati menerima dengan tangan terbuka, sehingga
dapat dipergunakan dan dimanfaatkan sebagaimana mestinya, semoga penulisan
Laporan Magang ini mendapatkan ridho Allah SWT.

Wassalamualaikum Wr. Wb

Ciamis, Agustus 2021

Penulis
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................

KATA PENGANTAR ........................................................................................
DAFTAR ISI ........................................................................................................
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................
DAFTAR TABEL ..............................................................................................
DAFTAR SINGKATAN ....................................................................................
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................
A. Latar Belakang .................................................................................
B. Tujuan ................................................................................................
C. Pelaksanaan .......................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.........................................................................
A. Dasar Teori .......................................................................................
a. Definisi Puskesmas .......................................................................
b. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas .............................................
c. Tugas, Fungsi dan Wewenang Puskesmas ....................................
d. Tujuan Puskesmas .........................................................................
e. Persyaratan Puskesmas ..................................................................
f. Pelayanan Kefarmasian Puskesmas ..............................................
B. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ................................................
a. Definisi Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ................................
b. Tugas Tenaga Teknis Kefarmasia (TTK) ......................................
c. Kewajiban Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) ............................
C. Profil Puskesmas Kertasari ..............................................................
a. Profil Puskesmas Kertasari............................................................
b. Struktur Organisasi Puskesmas Kertasari .....................................
c. Geografis dan Batas Wilayah Kerja Puskesmas Kertasari ............
d. Sarana Pelayanan Puskesmas Kertasari ........................................
e. Visi, Misi dan Motto Puskesmas Kertasari ...................................
BAB III HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN .....................................
A. Manajement Sumber Daya Manusia di Apotek Puskemas
kertasari .............................................................................................
B. Manajement Pengelolaan Sediaan Farmasi ....................................
a. Perencanaan ...................................................................................
b. Permintaan dan Pengadaan............................................................
c. Penerimaan ....................................................................................
d. Penyimpanan .................................................................................
e. Pendistribusian .............................................................................
f. Pengendalian .................................................................................
g. Pencatatan dan Pelaporan ..............................................................
h. Administrasi ..................................................................................
C. Pelayanan Farmasi Klinik di Puskesmas Kertasari .......................
a. Pelayanan Resep dan Pengkajian Resep .......................................
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ...................................................
c. Alur Farmasi Klinik di Puskesmas Kertasari ................................
BAB IV KESIMPULAN .....................................................................................
A. Kesimpulan ........................................................................................
B. Saran ...................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA ..........................................................................................
LAMPIRAN .........................................................................................................
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Puskesmas Kertasari........................................................

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Puskesmas Kertasari .......................
Gambar 2.3 Geografis Puskesmas Kertasari .......................................
Gambar 2.4 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Kertasari .......................
Gambar 3.1 Instalasi Farmasi Puskesmas Kertasari ...........................
Gambar 3.2 Bagian Dalam Instalasi Farmasi .....................................
Gambar 3.3 Penyimpanan Obat Digudang .........................................
Gambar 3.4 Penyimpanan Alat Kesehatan .........................................
Gambar 3.5 Pendistribusian ke Pustu Sukapura .................................
Gambar 3.6 Pemusnahan Obat Kadaluwarsa ......................................
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi .........................................................

Lampiran 2. Etiket Putih ....................................................................
Lampiran 3. Etiket Biru ......................................................................
Lampiran 4. Resep BP umum ............................................................
Lampiran 5. Resep KIA .....................................................................
Lampiran 6. Resep Poli gigi ...............................................................
Lampiran 7. Resep Prolanis ...............................................................
Lampiran 8. Resep Racikan ...............................................................
Lampiran 9. Resep Non racikan .........................................................
Lampiran 10. Resep BPJS ..................................................................
Lampiran 11. Resep Umum ...............................................................
Lampiran 12. Gudang ........................................................................
Lampiran 13. Kondisi Ruang Apotek ................................................
Lampiran 14. Alur Pelayanan Puskesmas Kertasari ..........................
Lampiran 15. Penyusunan Penyimpanan Obat ..................................
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Laporan yang dibuat oleh TTK diPuskesmas .....................

Tabel 2.2 Profil Puskesmas Kertasari .................................................
Tabel 2.3 Kependudukan Wilayah Kerja Puskemesmas Kertasari
tahun 2020 ...........................................................................................
Tabel
 DAFTAR SINGKATAN

FIFO : First In First Out

FEFO : First Expired First Out
Laporan Permintaan dan Laporan Pengeluaran
LPLPO :
Obat
UKM : Upaya Kesehatan Masyarakat
UKP : Upaya Kesehatan Perseorangan
PIO : Pemberian Informasi Obat
TTK : Tenaga Teknis Kefarmasian
PUSTU : Puskesmas Pembantu
POSKESDES Pos Kesehatan Desa
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Salah satu tempat atau fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat
dijangkau oleh masyarakat yaitu Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskemas).
Puskesmas menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan yang bersifat
menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat,
dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu
pengetahuan dan teknologi tepat guna, dengan biaya yang terjangkau oleh
pemerintah dan masyarakat
Pembangunan Kesehatan masyarakat adalah penyelenggaraan upaya
kesehatan oleh bangsa Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
masyarakat yang optimal. Penanggung jawab utama penyelenggaraan seluruh
upaya pembangunan keehatan di wilayah Kabupaten/Kota adalah Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota sesuai dengan kemampuannya.
Dalam sarana kesehatan puskesmas, pelayanan kefarmasian merupakan
salah satu faktor penting dalam menunjang pelayanan kesehatan. Profesi Farmasi
sendiri merupakan salah profesi yang mengalami perkembangan dengan orientasi
pada obat yang berubah menjadi orientasi pada pasien. Bertanggung jawab dan
memberikan pelayanan dalam profesi farmasi dalam pekerjaan kefarmasian untuk
mencapai tujuan akhir yaitu dengan peningkatan kualitas hidup pasien, berdasarkan
asas pharmaceutical care
Proses pembelajaran merupakan hal yang sangan penting bagi peserta
didik yang bertujuan untuk memperoleh keberhasilan. Tujuan pendidikan yang
diberikan melalui pendidikan dikelas, laboratorium maupun dilapangan. Untuk
mencapai pengalaman belajar yang dilaksanakan dilapangan dengan tatanan nyata
dan komprehensif sehingga mahasiswa lebih paham, siap dan mandiri, maka
dilaksanakannya Mata Kuliah Magang II pada mahasiswa semester IV Tingkat II
Program Studi D3 Farmasi STIKes Muhammadiyah Ciamis. Dengan adanya
magang ini diharapkan mahasiswa dapat mengetahui langsung kondisi dan situasi
pada dunia kerja, sehingga mampu belajar menghadapi berbagai tantangan dunia
kerja dan belajar untuk menganalisis suatu gejala dan masalah agar kelak dapat
diaplikasikan langsung pada pasien dengan diberikan bimbingan dan arahan.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti mata kuliah magang II ini diharapkan mahasiswa
mampu memahami dan mampu melakukan pelayanan, administrasi dan etos
kerja kefarmasian di lingkungan kerja sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian.

2. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti mata kuliah magang II mahasiswa mampu :
1. Mengenal peran, kewajiban, dan tanggung jawab seorang Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) di Faskes tk 1 atau Puskesmas.
2. Dapat melakukan pekerjaan kefarmasian
3. Mengetahui pengelolaan sediaan farmasi di puskesmas meliputi
penerimaan, perencanaan, dan rekapitulasi pengeluaran sediaan farmasi
di puskesmas.
4. Mengetahui alur pelayanan kefarmasian di puskesmas
5. Mengetahui dan memahami pengolaan pelayanan resep sesuai standar
pelayanan kefarmasian dipuskesmas

C. Pelaksaan
1. Waktu Pelaksaan : 09 Agustus sampai 31 Agustus 2021, selama 3 minggu.
2. Peserta : Mahasiswa Tk II, semester IV program studi D3 Farmasi STIkes
Muhammadiyah Ciamis
3. Tempat pelaksaan : Puskesmas Kertasari, Kabupaten Bandung
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori
a. Definisi Puskesmas
Berdasarkan Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang pusat
kesehatan masyarakat, puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan
yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif
dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-
tingginya di wilayah kerjanya. Salah satu fungsi pokok Puskesmas adalah
sebagai pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama. Puskesmas bertanggung
jawab menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama
secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan, yang meliputi
pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat.
Upaya kesehatan yang diselenggarakan terdiri dari empat pilar yaitu upaya
promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif. (Kemenkes RI 2019)
Jenis pelayanan yang berada dan diberikan di puskesmas adalah
pelayanan kesehatan yang meliputi :
1. Pelayanan pengobatan (kuratif) adalah suatu rangkaian dari pengelolaan
obat yang merupakan tahapan akhir dari suatu pelayanan kesehatan yang
ikut menentukan efektivitas upaya pengobatan oleh tenaga medis kepada
pasien.
2. Upaya pemulihan kesehatan (rehabilitattif) adalah suatu kegiatan dalam
upaya pemulihan kesehatan.
3. Upaya pencegahan (preventif) adalah rangkaian kegiatan dalam rangka
pencegahan suatu penyakit dengan memelihara kesehatan lingkungan
atau perorangan.
4. Upaya peningkatan kesehatan (promotif) adalah merupakan kegiatan
untuk memelihara kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat
 kesehatan yang optimal dan merupakan konsep kesatuan upaya
kesehatan. (Anonim 2006)
Pusat Kesehatan Masyarakat merupakan fasilitas pelayanan
kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan
upaya promotif dan preventif diwilayah kerjanya,
Secara Nasional standar wilayah kerja Puskesmas adalah satu
Kecamatan, dengan beberapa faktor yaitu, Kepadatan Penduduk, Luas
Daerah, Keadaan Geografi, dan Keadaan Infra Struktur lainnya
yang merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan wilayah kerja
Puskesmas, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar Puskesmas
dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah Desa atau Kelurahan,
Dusun atau Rukun Warga.
Untuk perluasan jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas
perlu ditunjang dengan unit pelayanan yang lebih sederhana diantaranya,
yaitu :
1. Puskesmas Pembantu (Pustu) merupakan tempat pelayanan
pengobatan dibawah Puskesmas induk yang pelayanannya dilakukan
oleh seorang perawat yang bertempat disuatu Desa jauh dari Puskesmas
induk.
2. Puskesmas Keliling (Pusling) kegiatannya dilakukan sama seperti
didalam Puskesmas, hanya saja Puskesmas Keliling dilakukan oleh
seorang Dokter, Bidan, Gizi, dan Asisten Apoteker (AA)
3. Posyandu, terbagi 2 yaitu :
a) Posyandu untuk kesehatan Ibu dan Balita, terutama pelayanan
Imunisasi dan Gizi terhadap Ibu hamil, Bayi, dan Balita
b) Posyandu Lansia (Lanjut Usia) untuk pelayanan kesehatan bagi usia
lanjut.
4. Posyandu Kesehatan Desa (Poskesdes) disediakan untuk pelayanan
kesehatan yang sifatnya mendasar
 5. Pondok Bersalin Desa (Polindes) yaitu suatu pelayanan yang
dilakukan oleh seorang Bidan yang ditempatkan di suatu Desa jauh dari
Puskesmas induk.
b. Prinsip Penyelenggaraan Kesehatan Masyarakat
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016,
prinsip penyelenggaraan Pusat Kesehatan Masyarat Masyarakat adalah
sebagai Berikut :
1. Paradigma Kesehatan yang dimaksudkan untuk mendorong semua
golongan masyarakat berpatisipasi dalam upaya mencegah dan
mengurangi resiko yang dihadapi.
2. Pertanggung jawaban wilayah
3. Kemandirian masyarakat, mendorong kemandirian hidup sehat bagi
individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
4. Ketersediaan akses pelayanan kesehatan, pelayanan kesehatan yang
dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat diwilayah kerjanya
secara adil tanpa membedakan status, social, ekonomi, agama,budaya
dan kepercayaan.
5. Teknologi tepat guna, menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan
memanfaatkan teknologi yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan,
mudah dimanfaatkan, dan tidak bertampak buruk bagi lingkungan.
6. Keterpaduan dan kesinambungan, dapat mengintegritaskan dan
mengkoordinasikan penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan
lintas sector serta melaksanakan sistem rujukan yang didukung oleh
manajemen Puskesmas.
c. Tugas, fungsi dan wewenang Puskesmas
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 74 tahun 2016, tugas
fungsi dan wewenang Pusat Kesehatan Masyarakat adalah sebagai Berikut :
1. Tugas Puskesmas :
a) Melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya.
 b) Mengintegritaskan program yang dilaksanakan dengan pendekatan
keluarga.
c) Meningkatkan jangkauan sasaran dan mendekatkan akses pelayanan
kesehatan dilingkungan kerja.
2. Fungsi Puskesmas:
a) Penyelenggaraan UKM tingkat pertama di wilayah kerja
b) Penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerja
3. Wewenang Puskesmas :
a) Penyelenggaraan UKM tingkat pertama puskesmas berwenang :
1) Menyusun perencanaan kegiatan berdasarkan hasil analis
masalah kesehatan masyarakat dan kebutuhan pelayanan yang
diperlukan.
2) Melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan.
3) Melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi, dan
pemberdayaan masyarakat dalam bidang kesehatan.
4) Menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan
menyelesaikan masalah kesehatan pada setiap tingkat
perkembangan masyarakat yang bekerja sama dengan pimpinan
wilayah dan sektor lain terkait.
5) Melaksanakan pembinaan teknis terhadap institusi, jaringan
pelayanan Puskesmas dan upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat.
6) Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan
kompetensi sumber daya manusia Puskesmas.
7) Memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan
kesehatan.
8) Memberikan Pelayanan Kesehatan yang berorientasi pada
keluarga, kelompok, dan masyarakat dengan mempertimbangkan
faktor biologis, psikologis, sosial, budaya, dan spiritual.
9) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap
akses, mutu, dan cakupan Pelayanan Kesehatan
 10) Memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat
kepada dinas kesehatan daerah kabupaten/kota, melaksanakan
sistem kewaspadaan dini, dan respon penanggulangan penyakit.
11) Melaksanakan kegiatan pendekatan keluarga.
12) Melakukan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
tingkat pertama dan rumah sakit di wilayah kerjanya.
b) Penyelenggaraan UKP tingkat pertama puskesmas berwenang :
1) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara
komprehensif, berkesinambungan, bermutu, dan holistik yang
mengintegrasikan faktor biologis, psikologi, sosial, dan budaya
dengan membina hubungan dokter - pasien yang erat dan setara.
2) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
upaya promotif dan preventif.
3) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang berpusat pada
individu, berfokus pada keluarga, dan berorientasi pada
kelompok dan masyarakat.
4) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang mengutamakan
kesehatan, keamanan, keselamatan pasien, petugas, pengunjung,
dan lingkungan kerja.
5) Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan dengan prinsip
koordinatif dan kerja sama inter dan antar profesi.
6) Melaksanakan penyelenggaraan rekam medis.
7) Melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu
dan akses Pelayanan Kesehatan.
8) Melaksanakan perencanaan kebutuhan dan peningkatan
kompetensi sumber daya manusia Puskesmas
9) Melaksanakan penapisan rujukan sesuai dengan indikasi medis
dan Sistem Rujukan.
10) Melakukan koordinasi dan kolaborasi dengan Fasilitas Pelayanan
Kesehatan di wilayah kerjanya, sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan.
d. Tujuan Puskesmas
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI
No.128/Menkes/SK/II/2004, Tujuan pembangunan kesehatan yang
diselenggarakan oleh Puskesmas adalah mendukung tercapainya tujuan
pembangunan nasional. Yakni meningkatkan kesadaran, kemauan dan
kemampuan hidup sehat setiap orang yang bertempat tinggal di wilayah
kerja puskesmas, agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-
tingginya dalam rangka mewujudkan Indonesia sehat 2012.
e. Persyaratan Puskesmas
Berdasarkan Perturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 syarat
puskesmas adalah sebagai berikut :
a) Puskesmas harus didirikan pada setiap kecamatan.
b) Dalam kondisi tertentu, pada 1 (satu) kecamatan dapat didirikan lebih
dari 1 (satu) Puskesmas.
c) Kondisi tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditetapkan
berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk, dan
aksesibilitas.
f. Pelayanan Farmasi di Puskesmas
Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan farmasi
dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu
kehidupan pasien. Pelayanan kefarmasian meliputi dua kegiatan yaitu yang
bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi dan kegiatan
pelayanan farmasi klinik yang harus didukung oleh sumber daya manusia,
sarana dan peralatan dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan
meminimalkan risiko terjadi efek samping obat untuk keselamatan pasien
(Susyanty et al. 2020)
Pelayanan Farmasi di Puskesmas digolongkan menjadi 2 yaitu,
Pengelolaan sediaan farmasi dan Pelayanan Farmasi Klinik.
A) Pengelolaan sediaan farmasi
 Kegiatan pengelolaan merupakan suatu siklus kegiatan yang
berkesinambungan dimulai dari perencanaan kebutuhan, pengadaan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pelayanan, dan administrasi
yang dibutuhkan bagi kegiatan pelayanan kefarmasian (Susyanty et al.
2020)
a. Perencanaan
Perencanaan kebutuhan sediaan farmasi dan bahan medis
habis pakai (BMHP) di puskesmas setiap periode, dilaksanakan oleh
apoteker atau tenaga teknis kefarmasian (TTK) pengelola ruang
farmasi. Perencanaan obat yang baik dapat mencegah kekosongan
atau kelebihan stok obat dan menjaga ketersediaan obat di
puskesmas. Tahapan perencaan kebutuhan obat dan BMHP meliputi:
1. Pemilihan, adalah kegiatan untuk menetapkan jenis sediaan
farmasi dan bahan medis habis pakai sesuai dengan kebutuhan.
Proses pemilihan obat di puskesmas dilakukan dalam rangka
perencanaan permintaan obat ke dinas kesehatan kabupaten/kota
dan pembuatan formularium puskesmas. Pemilihan obat di
puskesmas harus mengacu pada Daftar Obat Esensial Nasional
(DOEN) dan Formularium Nasional (FORNAS).
2. Pengumpulan Data, Data yang dibutuhkan antara lain data
penggunaan obat periode sebelumnya (data konsumsi), data
morbiditas, sisa stok dan usulan kebutuhan obat dari semua
jaringan pelayanan puskesmas.
3. Memperkirakan kebutuhan periode yang akan datang ditambah
stok penyangga (buffer stock). Buffer stock ditentukan dengan
mempertimbangkan waktu tunggu (lead time), penerimaan obat
serta kemungkinan perubahan pola pernyakit dan kenaikan
jumlah kunjungan. Buffer stock bervariasi tergantung kepada
kebijakan puskesmas.
4. Menyusun dan menghitung rencana kebutuhan obat
menggunakan metode yang sesuai.
5. Data pemakaian, sisa stok dan permintaan kebutuhan obat
puskesmas dituangkan dalam Laporan Pemakaian dan Lembar
Permintaan Obat (LPLPO) puskesmas.
6. Laporan pemakaian berisi jumlah pemakaian obat dalam satu
periode dan lembar permintaan berisi jumlah kebutuhan obat
puskesmas dalam satu periode.
7. LPLPO puskesmas menjadi dasar untuk rencana kebutuhan obat
tingkat puskesmas dan digunakan sebagai data pengajuan
kebutuhan obat ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Dalam merencanakan kebutuhan obat perlu dilakukan
perhitungan secara tepat. Perhitungan kebutuhan obat untuk satu
periode dapat dilakukan dengan menggunakan metode konsumsi dan
atau metode morbiditas (epidemiologi)
1. Metode konsumsi, Dengan menganalisis data konsumsi obat
tahun sebelumnya. Hal yang perlu diperhatikan adalah
pengumpulan data dan pengolahan data, analisis data untuk
informasi dan evaluasi, dan perhitungan perkiraan kebutuhan
obat. Perhitungn perencaan kebutuhan obat adalah sebagai
berikut :
A= (B+C+D) - E
A = Rencana kebutuhan
B = Pemakaian rata-rata x 12 bulan
C = Stok pengaman 10 % – 20 %
D = Waktu tunggu (3 – 4 minggu)
E = Sisa stok
2. Metode morbiditas (epidemiologi), Dengan menganalisis
kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit. Langkah yang perlu
dilakukan adalah menentukan jumlah penduduk yang akan
dilayani, menentukan jumlah kunjungan kasus berdasarkan
frekuensi penyakit, menyediakan pedoman pengobatan,
 menghitung perkiraan kebutuhan obat, dan penyesuaian
dengan alokasi dana yang tersedia.
b. Pengadaan
Pengadaan obat dipuskesmas, dilakukan dengan dua cara yaitu
dengan melakukan permintaan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dan pengadaan mandiri (pembelian).
1. Permintaan, Sumber penyediaan obat di puskesmas berasal dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Obat yang disediakan di
Puskesmas harus sesuai dengan Formularium Nasional
(FORNAS), Formularium Kabupaten/Kota dan Formularium
Puskesmas. Permintaan obat puskesmas diajukan oleh kepala
puskesmas kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
dengan menggunakan format LPLPO (Form lampiran 1).
Permintaan obat dari sub unit ke kepala puskesmas dilakukan
secara periodik menggunakan LPLPO sub unit. Permintaan
terbagi menjadi 2 yaitu :
a. Permintaan rutin, Dilakukan sesuai dengan jadwal yang
disusun oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota sesuai dengan
kebutuhan dan kondisi masing – masing puskesmas.
b. Permintaan Khusus, Dilakukan diluar jadwal distribusi rutin.
Proses permintaan khusus sama dengan proses permintaan
rutin. Permintaan khusus dilakukan apabila : Kebutuhan
meningkat, Terjadi kekosongan obat dan Kejadian Luar Biasa
(KLB/Bencana)
2. Pengadaan obat secara mandiri oleh Puskesmas dilaksanakan
sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan. Puskesmas
dapat melakukan pembelian obat ke distributor. Dalam hal terjadi
kekosongan persediaan dan kelangkaan di fasilitas distribusi,
Puskesmas dapat melakukan pembelian obat ke apotek.
 Cara menghitung kebutuhan obat (stok optimum) adalah :
Jumlah untuk periode yang akan datang diperkirakan sama dengan
pemakaian pada periode sebelumnya.
SO = SK + SWK + SWT+ SP
Sedangkan menghitung permintaan obat dapat dilakukan dengan
rumus : Permintaan = SO – SS
SO = Stok optimum
SK = Stok Kerja (Pemakaian rata–rata per periode distribusi
SWK = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu kekosongan obat
SWT = Jumlah yang dibutuhkan pada waktu tunggu ( Lead Time )
SP = Stok penyangga
SS = Sisa Stok
c. Penerimaan
Sediaan farmasi dan BMHP dari Instalasi Farmasi
Kabupaten/Kota (IFK) dan sumber lainnya merupakan salah satu
kegiatan yang dilakukan oleh apoteker atau tenaga teknis
kefarmasian (TTK) penanggung jawab ruang farmasi di puskesmas.
Apoteker dan TTK penanggung jawab ruang farmasi bertanggung
jawab untuk memeriksa kesesuaian jenis, jumlah dan mutu obat pada
dokumen penerimaan. Pemeriksaan mutu meliputi pemeriksaan
label, kemasan dan jika diperlukan bentuk fisik obat. Setiap obat
yang diterima harus dicatat jenis, jumlah dan tanggal kadaluarsanya
dalam buku penerimaan dan kartu stok obat. Sediaan farmasi dan
BMHP hasil permintaan dapat dilakukan penerimaan setelah
mendapatkan persetujuan dari Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota atau pejabat yang diberi wewenang. Petugas
penerima obat wajib melakukan pengecekan terhadap obat yang
diserahterimakan sesuai dengan isi dokumen dan ditandatangani
oleh petugas penerima serta diketahui oleh Kepala Puskesmas.
Petugas penerima dapat menolak apabila terdapat kekurangan dan
 kerusakan obat. Setiap penambahan obat dicatat dan dibukukan pada
buku penerimaan obat dan kartu stok.
d. Penyimpanan
Suatu kegiatan pengamanan terhadapobat –obatan yang
diterima agar aman, terhindar dari kerusakan fisik maupun kimia
dan mutunya tetap terjamin.Tujuan penyimpanan adalah agar obat
yang tersedia di unit pelayanan kesehatan mutunya dapat
dipertahankan. Gudang obat Puskesmas merupakan tempat yang
digunakan untuk menyimpan semua perbekalan farmasi untuk
kegiatan yang dilakukan di puskesmas.
1. Aspek umum yang harus diperhatikan dalam proses
penyimpanan obat :
1) Persediaan obat dan BMHP puskemas disimpan digudang obat
yang dilengkapi lemari dan rak-rak penyimpanan obat.
2) Suhu ruangan harus dapat menjamin kestabilan obat.
3) Sediaan farmasi dalam jumlah besar (buik) disimpan diatas
pallet, teratur dengan memperhatikan tanda-tanda khusus.
4) Sediaan psikotropika dan narkotik disimpan dalam lemari
khusus dan terkunci yang dipegang oleh apoteker atau Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) yang dikuasakan.
5) Penyimpanan sesuai alpabetik atau kelas terapi dengan siste,
First Expired First Out (FEFO), high alert dan life saving
(obat emergency)
6) Sediaan Farmasid dan BMHP yang mudah terbakar, disimpan
ditempat khusus dan terpisah dari obat lain.
7) Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu
yang disertai dengan alat pemantau dan kartu suhu yang diisi
setiap harinya.
8) Obat yang mendekati kadaluarsa (3 sampai 6 bulan sebelum
tanggal kadaluwarsa tergantung kebijakan puskesmas)
 diberikan penandaan khusus dan diletakan ditempat yang
terpisah.
9) Inpeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat
penyimpanan obat.
2. Aspek khusus yang perlu diperhatikan :
1) Obat High Alert, Obat High Alert adalah obat yang perlu
diwaspadai karena dapat menyebabkan terjadinya
kesalahan/kesalahan serius (sentinel event), dan berisiko
tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome). Seperti obat risiko tinggi (insulin, antidiabetik
oral), Obat LASA (Look alike Sound alike) dan elektrolit
konsentrat.
2) Obat narkotika, psikotropika dan precursor. Penyimpanan
dalam lemari khusus dan menjadi tanggung jawab apoteker
penanggung jawab. Lemari khusus tempat penyimpanan
narkotika, psikotropika dan precursor farmasi memiliki 2
buah kunci yang berbeda.
3) Obat kegawatdarutan medis, penyimpanan harus
memperhatikan dari sisi kemudahan, ketepatan dan kecepatan
reaksi bila terjadi kegawatdarutan.
e. Pendistribusian
Pendistribusian adalah kegiatan pengeluaran dan penyerahan
sediaan farmasi dan BMHP dari puskesmas induk untuk memenuhi
kebutuhan pada jaringan pelayanan puskesmas (puskesmas
pembantu, puskesmas keliling, dan bidan desa). Langkah-langkah
distribusi obat :
1) Menentukan frekuensi distribusi dengan mempetimbangkan :
a. Jarak distribusi
b. Biaya distribusi yang tersedia
2) Menentukan jumlah dan jenis obat yang diberikan dengan
mempertimbangkan:
 a. Pemakaian rata-rata perperiode untuk setiap jenis obat.
b. Sisa stok
c. Pola penyakit
d. Jumlah kunjungan dimasing masing jaringan pelayanan
puskesmas.
3. Melaksanakan penyerahan obat ke jaringan pelayanan
puskesmas.
f. Pemusnahan dan Penarikan
1. Pemusnahan dan penarikan obat
a. Sediaan farmasi kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan
sesuai jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan dan penarikan
sediaan farmasi dan BMHP yang tidak dapat digunakan harus
dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan ketentuan
peratura perundang-undangan. Sediaan farmasi dan BMHP
yang kadaluwarsa, rusak atau ditarik dari peredaran
dikembalikan ke intalasi Farmasi Pemerintah dengan disertai
berita acara pengembalian.
b. Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi
standard/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan
oleh pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh
BPOM (mandatory recall) atau berdasarkan inisiasi sukarela
oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan tetap
memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan Alat
Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap
produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri.
2. Pemusnahan resep
Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun
dapat dimusnahkan. Pemusnahan Resep dilakukan oleh apoteker
atau penanggungjawab disaksikan oleh sekurang-kurangnya
petugas kesehatan lain dengan cara dibakar atau cara pemusnahan
lain yang dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan
 selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
g. Pengendalian
Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk
memastikan ketersediaan obat dan BMHP. Tujuan pengendalian agar
tidak terjadi kelebihan dan kekosongan obat dan BMHP di jaringan
pelayanan puskesmas. Pengendalian persediaan obat terdiri dari:
1. Pengendalian ketersediaan
Apoteker bertanggungjawab kehilangan, kerusakan, dan untuk
mencegah/mengatasi kekurangan atau kekosongan obat di
puskesmas.
2. Pengendalian penggunaan
Pengendalian penggunaan obat dilakukan untuk mengetahui
jumlah penerimaan dan pemakaian obat sehingga dapat
memastikan jumlah kebutuhan obat dalam satu periode.
3. Penanganan ketika terjadi kehilangan, kerusakan, obat ditarik dan
kadaluwarsa.
h. Administrasi
Kegiatan administrasi terdiri dari pencatatan dan pelaporan
semua kegiatan pelayanan kefarmasian di Puskesmas.
1. Pencacatan (dokumentasi)
Pencatatan merupakan suatu kegiatan yang bertujuan untuk
memonitor keluar dan masuknya obat di Puskesmas. Pencatatan
dapat dilakukan dengan menggunakan bentuk digital maupun
manual. Pada umumnya pemasukan dan pengeluaran obat dicatat
dalam buku catatan pemasukan dan pengeluaran obat dan kartu
stok. Petugas kefarmasian harus mencatat setiap penerimaan dan
pengeluaran obat di puskesmas.
a. Digudang obat harus tersedia kartu stok, buku penerimaan dan
pengeluaran obat.
 b. Diruang obat tersedia kartu stok, rekapan harian penggunaan
obat dan buu catatan pemakaian narkotik dan psikotropik.
c. Catatan pemakaian narkotik, psikotropik dan precursor harus
dilengkapi nama, umur, jenis kelamin, alamat, nomer telepon
dan jumlah obat yang diterima setiap pasien.
2. Pelaporan
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan
administrasi sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan kesehatan
yang disajikan kepada pihak yang berkepentingan. Jenis laporan
yang dibuat oleh tenaga kefarmasian puskesmas meliputi:
Tabel 2.1 Jenis Laporan yang dibuat oleh Tenaga
Kefarmasian Puskesmas.

No Jenis laporan Kegunaan Keterangan

1. Laporan Mengetahui LPLPO
penerimaan dan jumkah
pengeluaran obat penerimaan dan
pengeluaran obat
1 periode
2. Laporan obat Melaporankan Formulir
rusak dan obat yang lampiran 2
kadaluwarsa rusak/kadaluwarsa
3. Psikotropika dan Mengetahui Pelaporan
narkotika penerimaan dan ditujukan ke
pengeluaran DinKes
narkotik dan kab/kota
psikotropika
4. Kepatuhan Untuk evaluasi pelaporan
terhadap kesesuaian ditujukan ke
formularium penggunaan obat Dinkes
nasional dengan fornas Kab/kota
5. Laporan Mengetahui pelaporan
pelayanan pelayanan farmasi ditujukan ke
kefarmasian (PIO klinik di Dinkes
dan konseling) puskesmas Kab/kota,
provinsi dan
kemenkes
 6. Penggunaan obat Untuk
rasional pemantauan
penggunaan obat
rasional
7. Laporan obat Melaporkan
program penggunaan obat
program
dipuskesmas

B) Pelayanan Farmasi Klinik

Kegiatan pelayanan farmasi klinik sesuai standar idealnya dilakukan
oleh apoteker. Kegiatan farmasi klinik pada Tabel 4 sesuai dengan
Permenkes No. 74 Tahun 2016. Kegiatan penyerahan obat dan
pemberian informasi obat merupakan satu rangkaian pelayanan resep
yang dilakukan oleh tenaga farmasi di puskesmas. Pada studi ini,
kegiatan pengkajian resep, penyerahan obat dan pemberian informasi
obat dirangkum menjadi kegiatan pengkajian dan pelayanan resep.
(Susyanty et al. 2020)
Pelayanan Kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan
untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah Obat dan
masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan
masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian,
mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi
kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma baru yang
berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filosofi Pelayanan
Kefarmasian (pharmaceutical care). (Menteri kesehatan 2016)
Pelayanan farmasi klinik merupakan bagian dari Pelayanan
kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien
berkaitan dengan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud
mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien.
Pelayanan farmasi klinik bertujuan untuk :
1) Meningkatkan mutu dan memperluas cakupan Pelayanan
Kefarmasian di Puskesmas.
 2) Memberikan Pelayanan Kefarmasian yang dapat menjamin
efektivitas, keamanan dan efisiensi Obat dan Bahan Medis
Habis Pakai.
3) Meningkatkan kerjasama dengan profesi kesehatan lain dan
kepatuhan pasien yang terkait dalam Pelayanan Kefarmasian.
4) Melaksanakan kebijakan Obat di Puskesmas dalam rangka
5) meningkatkan penggunaan Obat secara rasional.
a. Pengkajian dan pelayanan Resep
Kegiatan pengkajian resep dimulai dari seleksi persyaratan
administrasi, persyaratan farmasetik dan persyaratan klinis baik
untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan. Persyaratan
administrasi meliputi:
1. Nama, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
2. Nama, dan paraf dokter.
3. Tanggal resep.
Persyaratan farmasetik meliputi :
1. Bentuk dan kekuatan sediaan
2. Dosis dan jumlah obat
3. Stabilitas dan ketersediaan .
4. Aturan dan cara penggunaan.
5. Inkompatibilitas (ketidakcampuran obat)
Persyaratan klinis meliputi :
1. Ketepatan indikasi, dosis dan waktu penggunaan obat.
2. Duplikasi pengobatan.
3. Alergi, interaksi dan efek samping obat.
4. Kontra indikasi.
5. Efek adiktif.

Kegiatan Penyerahan (Dispensing) dan Pemberian Informasi

Obat merupakan kegiatan pelayanan yang dimulai dari tahap
menyiapkan/meracik Obat, memberikan label/etiket, menyerahan
 sediaan farmasi dengan informasi yang memadai disertai
pendokumentasian. Tujuan dari proses dispensing adalah :

1. Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan klinis atau

pengobatan.
2. Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi intruksi
pengobatan. (Menteri kesehatan 2016)
b. Pelayanan Informasi Obat (PIO)
Merupakan kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker
untuk memberikan informasi secara akurat, jelas dan terkini kepada
dokter, apoteker, perawat, profesi kesehatan lainnya dan pasien.
Tujuan Pelayanan PIO meliputi :
a) Menyediakan informasi mengenai Obat kepada tenaga kesehatan
lain di lingkungan Puskesmas, pasien dan masyarakat.
b) Menyediakan informasi untuk membuat kebijakan yang
berhubungan dengan Obat (contoh: kebijakan permintaan Obat
oleh jaringan dengan mempertimbangkan stabilitas, harus
memiliki alat penyimpanan yang memadai).
c) Menunjang penggunaan Obat yang rasional. (Menteri kesehatan
2016)
B. Tenaga Teknis Kefarmasian
a. Definisi Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK)
Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu
Apoteker dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas
Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, Analis Farmasi, dan Tenaga
Menengah Farmasi/Asisten Apoteker. (P. R. Indonesia 2009)
Dalam Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 Tentang
Pekerjaan Kefarmasian antara lain disebutkan pekerjaan kefarmasian
adalah pembuatan termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau
penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep dokter,
pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan obat dan
 obat tradisional. Pekerjaan kefarmasian dalam pengadaan, produksi,
distribusi atau penyaluran, dan pelayanan sediaan farmasi harus
dilakukan oleh tenaga kesehatan yang mempunyai keahlian dan
kewenangan untuk itu. Dalam hal ini menunjukkan bahwa tenaga yang
kompeten dalam pekerjaan kefarmasian adalah apoteker dibantu oleh
tenaga teknis kefarmasian (TTK). (Susyanty et al. 2020)
b. Tugas
Pekerjaan Kefarmasian dilakukan berdasarkan pada nilai ilmiah,
keadilan, kemanusiaan, keseimbangan, dan perlindungan serta
keselamatan pasien atau masyarakat yang berkaitan dengan Sediaan
Farmasi yang memenuhi standar dan persyaratan keamanan, mutu, dan
kemanfaatan.
Pekerjaan Kefarmasian yang berkaitan dengan proses distribusi atau
penyaluran Sediaan Farmasi pada Fasilitas Distribusi atau Penyaluran
Sediaan Farmasi wajib dicatat oleh Tenaga Kefarmasian sesuai dengan
tugas dan fungsinya.
Tenaga Kefarmasian dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian
dalam Fasilitas Distribusi atau Penyaluran Sediaan Farmasi harus
mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang
distribusi atau penyaluran.
c. Kewajiban
1. Setiap Tenaga Kefarmasian dalam menjalankan Pekerjaan
Kefarmasian wajib menyimpan Rahasia Kedokteran dan Rahasia
Kefarmasian.
2. Rahasia Kedokteran dan Rahasia Kefarmasian hanya dapat dibuka
untuk kepentingan pasien, memenuhi permintaan hakim dalam
rangka penegakan hukum, permintaan pasien sendiri dan/atau
berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan.
3. Tenaga Kefarmasian dalam melakukan Pekerjaan Kefarmasian pada
Fasilitas Pelayanan Kefarmasian wajib mengikuti paradigma
 pelayanan kefarmasian dan perkembangan ilmu pengetahuan serta
teknologi.
C. Profil Puskesmas Kertasari Kab. Bandung
a. Profil Puskesmas Kertasari

Gambar 2.1 Puskesmas Kertasari

Tabel 2.2 Profil Puskesmas Kertasari Kab.Bandung

Nama Puskesmas Puskesmas Kertasari
Kode Puskesmas 32043001
Kampung Lebaksari RT 01 RW 18
Alamat
Desa Cibeureum Kecamatan Kertasari
Status Puskesmas TTP Poned
Status Puskesmas Dalam
PS ( Puskesmas Satelit)
Program TB
Jumlah Tempat Tidur 9
Ruang Laboratorium Ada
Tahun Pembangunan 2015
4 Buah (Pustu Resmitingal, Pustu Sukapura,
Jumlah Pustu
Pustu Cihawuk, Pustu Cikembang)
5 Desa (Desa Resmitingal, Desa Sukapura,
Jumlah Desa Yang
Desa Cihawuk, Desa Cibeureum, Desa
Dilayani
Cikembang)
Barat : Kecamatan Pangalengan
Utara : Kecamatan Pacet
Batas Wilayah
Timur : Kabupaten Garut
Selatan : Wilayah Kerja Puskesmas Santosa
Sumber : Puskesmas Kertasari, 2020
b. Struktur Organisasi Puskesmas Kertasari Kab. Bandung
 Tugas pokok dan tujuan utama Puskesmas Kertasari :
a) Peningkatan kemampuan masyarakat dalam menolong dirinya sendiri
dalam bidang kesehatan.
b) Perbaikan mutu lingkungan hidup.
c) Peningkatan mutu status gizi masyarakat.
d) Pengurangan angka kesakitan dan kematian.
Pengembangan keluarga kecil yang bahagia dan sejahtera.

Gambar 2.2 Struktur Organisasi Puskesmas Kertasari 2021

c. Letak Georgafis dan Batas Wilayah Kerja
1. Letak Georafis
Puskesmas Kertasari terletak di Kecamatan Kertasari, Kabupaten
Bandung. Secara astronomis, Kecamatan Kertasari terletak pada
koordinat 107º37’12” BT - 107º44’24” BT dan 07º8’31,2”LS - 07º39’12
LS (Peta Rupa Bumi Indonesia lembar 1208-614 Negla, lembar 1208-
613 Cibungur dan lembar 1208-632 Lebaksari). Luas Wilayah Kerja
52.601.210 Km2 dengan situasi daerah pertanian.
 Gambar 2.3 Geografis Puskesmas Kertasari
Secara nasional, standar wilayah kerja puskesmas adalah kecamatan.
Tetapi bila di satu kecamatan terdapat lebih dari satu puskesmas maka
tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan
memperhatikan kebutuhan konsep wilayah (desa/kelurahan atau RW).
Masing-masing puskesmas tersebut secara operasional bertanggung
jawab langsung pada dinas kesehatan kabupaten/ kota. Adapun wilayah
Kerja Puskesmas Kertasari tidak mencakup seluruh wilayah Kecamatan
Kertasari merupakan kecamatan yang terletak di sebelah selatan
Kabupaten Bandung dikarenakan di Kecamatan Kertasari sendiri
terdapat dua puskesmas, yaitu Puskesmas Kertasari dan Puskesmas
Santosa. Wilayah kerja Puskesmas Kertasari mencakup lima desa, yaitu
Desa Resmitingal, Desa Sukapura, Desa Cihawuk, Desa Cibeureum
dan Desa Cikembang. Batas Wilayah Kerja Puskesmas Kertasari yaitu
sebagai berikut :
a)Sebelah Utara : Kecamatan Pacet
b) Sebelah Barat : Kecamatan Pangalengan
c)Sebelah Timur : Kabupaten Garut
d) Sebelah Selatan : Wilayah Kerja Puskesmas Santosa
2. Peta Wilayah Kerja dan Luas Wilayah Kerja Puskesmas Kertasari
 Gambar 2.4 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Kertasari
Sumber : Laporan Kerja Tahunan Puskesmas Kertasari 2020
Luas wilayah kerja Puskesmas Kertasari adalah 52.601.210
Km2 dengan situasi daerah adalah Daerah Pertanian, dengan
wilayah kerja sebanyak 5 desa yaitu : Desa Cibeureum, Desa
Sukapura, Desa Cikembang, Desa Resmitinggal dan Desa Cihawuk.
Wilayah kerja Puskesmas Kertasari termasuk wilayah yang
penduduknya sering berpindah-pindah dengan penduduk yang bekerja
untuk sementara seperti pedagang yang sering berpindah-pindah
lokasi untuk berdagang. Pola kehidupan tersebut sangat berpengaruh
terhadap pengumpulan data sasaran yang akhirnya berpengaruh pada
cakupan pencapaian program.
Tabel 2.3 Kependudukan Wilayah Kerja
Puskesmas Kertasari tahun 2020
Jml
Desa Jml Jml KK Jml Jiwa
No Kepala
Penduduk Miskin Miskin
Keluarga
1 Resmitingal 6.577 2.720 62 77
2 Sukapura 10.391 2.790 1.674 5.139
3 Cihawuk 6.881 1.894 571 1.877
4 Cibeureum 18.929 6.571 5.500 13.312
5 Cikembang 8.184 1.916 1.399 4.476
 Jumlah 50.962 15.891 9.206 24.881
Sumber: Jaringan Pelayanan Puskesmas Kertasari 2020

Pada tabel di atas menunjukkan bahwa jumlah penduduk miskin

terbesar di wilayah kerja puskesmas Kertasari adalah desa Cibeureum.
Penduduk miskin sangat rentan terhadap penyakit sehingga perlu
perhatian yang lebih serius. Maka diperlukan upaya kesehatan untuk
mengantisipasi kondisi tersebut diantaranya melalui program pelayanan
kesehatan masyarakat yaitu BPJS.
d. Sarana Pelayanan Puskesmas Kertasari
Secara umum kondisi fisik bangunan puskesmas cukup baik. Hal
ini disebabkan karena bangunan puskesmas telah dilakukan perbaikan
pada tahun 2009. Puskesmas kertasari berdiri di atas tanah milik desa
Cibeureum dengan luas ± 1100 m², terdiri dari 4 buah bangunan gedung
milik Pemda Kabupaten Bandung yaitu 1 bangunan puskesmas, 2
bangunan rumah dinas dan 1 bangunan PONED. Di dalam bangunan
puskesmas terdapat 1 ruang pendaftaran, 1 ruang tunggu, 1 ruang rawat
jalan/ruang pemeriksaan, 1 ruang MTBS, 1 gudang obat, 1 ruang
apotik, 1 ruang vaksin, 1 ruang kepala puskesmas, 1 ruang dapur, 2
ruang kamar mandi,dan 1 ruang Laboratorium sederhana.
Puskesmas kertasari memiliki alat-alat kantor, alat-alat rumah
tangga, alat-alat kedokteran dan memiliki 8 alat-alat transportasi berupa
5 sepeda motor dan 3 mobil. Secara umum gedung puskesmas
kondisinya cukup baik dan memadai untuk memberikan pelayanan
kesehatan sehari-hari.
Sarana pelayanan kesehatan selain di puskesmas yang diharapkan
dapat membantu tercapainya masyarakat sehat. Berikut adalah tabel
mengenai jumlah berapa sarana pelayanan kesehatan yang tersedia di
wilayah kerja puskesmas Kertasari.
Sebagai sarana pelayanan dan jaringan pelayanan Puskesmas
Kertasari memiliki 4 Pustu (Puskesmas Pembantu) yang tersebar di
emapat Desa, Yaitu : Desa Sukapura, Desa Cihawuk, Desa Cibeureum
 dan Desa Cikembang dengan keempatnya dalam kondisi 1 Pustu rusak
berat, 1 Rusak sedang 1 rusak ringan dan 1 dan baik. Selain itu,
Puskesmas Kertasari memiliki 1 Pos Kes Desa yang berada di Desa
Resmitinggal.
e. Visi, Misi, Puskesmas kertasari Kab. Bandung
a) Visi Puskesmas Kertasari
“Mewujudkan Puskesmas Kertasari sebagai sarana pelayanan
kesehatan dasar yang profesional dan terdepan dalam rangka
mewujudkan Kecamatan Kertasari Sehat secara Mandiri”
b) Misi Puskemas Kertasari

Misi Puskesmas Kertasari disusun dalam rangka

mengimplementasikan Iangkah-langkah yang akan dilakukan dalam
mewujudkan visi Puskesmas Kertasari yang merupakan bagian dari
visi Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung dan visi Kabupaten
Bandung. Selaras dengan salah satu misi Kabupaten Bandung yang
berhubungan dengan bidang kesehatan telah ditetapkan yaitu
Memberikan pelayanan kesehatan berkualitas kepada masyarakat.
Membangun masyarakat yang mandiri, berkualitas, yang akan
menjadi sebuah panduan dalam bagaimana memandang
pembangunan Kecamatan Kertasari lima tahun mendatang adalah
sebagai berikut :
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan profesional
sesuai Standar Operasional Prosedur (SOP), secara merata, dan
terjangkau oleh masyarakat secara efisien dan efektif;
2. Meningkatkan pengetahuan dan kemampuan serta mendorong
kemandirian masyarakat dan keluarga dalam pembangunan
kesehatan dengan mengupayakan agar perilaku hidup bersih dan
sehat menjadi kebutuhan masyarakat;
3. Meningkatkan kualitas SDM Puskesmas secara berkelanjutan
sesuai kompetensi;
4. Meningkatkan koordinasi lintas sektor dalam menciptakan
lingkungan yang bersih dan sehat;
5. Melaksanakan sistem informasi kesehatan dan manajemen
Puskesmas yang tertib dan terarah.
 BAB III
KEGIATAN MAGANG DAN PEMBAHASAN

A. Manajement Sumber Daya Manusia

Apotek atau Instalasi farmasi di Puskesmas Kertasari memiliki 1 orang
apoteker dan 1 orang asisten apoteker yaitu :
1. Bapak apt. Deden Safa’at, S.Farm selaku penanggung jawab apotek di
Puskesmas Kertasi
2. Wiyandi Komara Amd. Farm Sebagai asisten apoteker atau Tenaga Teknis
Kefarmasian, yang bertanggung jawab atas pengelolaan obat dan
perbekalan kesehatan di Puskesmas Kertasari.

Tenaga Teknis Kefarmasian bertanggung jawab atas pengelolaan obat

dan berbekalan kesehatan di Puskesmas Kertasari yaitu :

a. Tugas pokok :
a) Melakukan pelayanan resep mulai dari menerima resep, meracik,
mempersiapkan obat sesuai resep dan kebutuhan (dispensing) dan
menyerahkan obat sesuai resep kemudian menjelaskan kepada pasien
tentang pemakaian obat (PIO)
b) Melaksanakan pencacatan harian dan pengeluaran harian obat di apotek
puskesmas
b. Fungsi :
Sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian yang melakukan pekerjaan
kefarmasian Puskesmas dalam Pengelolaan dan pencatatan obat dan
perbekalan kesehatan di puskesmas.
c. Uraian Tugas atau tanggung jawab :
a) Mengkoordinir pencatatan harian diruang pelayanan apotek Puskesmas
b) Memastikan kegiatan kefarmasian diruang pelayanan apotek berjalan
sesuai dengan prosedurnya.
 c) Melakukan tugas lain yang diberikan oleh apoteker sesuai bidang tugas
demi kelancaran pelaksanaan tugas pelayanan farmasi di apotek
Puskesmas Kertasari.

Gambar 3.1 Instalasi farmasi Puskesmas Kertasari

Gambar 3.2 Bagian Dalam Instalasi Farmasi

B. Manajement Perbekalan Farmasi

Ruang lingkup pengelolaan perbekalan farmasi di Apotek Puskesmas
Kertasari adalah sebagai berikut :
a. Perencanaan
Perencanaan adalah suatu proses kegiatan untuk mengseleksi
kebutuhan obat dan perbekalan farmasi berdasarkan jenis dan jumlah
obat dalam rangka pemenuhan obat di Puskesmas Kertasari. Kegiatan
pengadaan sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan dilakukan setiap 2
bulan sekali oleh Apoteker. Perencaan tersebut disusun berdasarkan
tingkat penggunaan obat yang sering digunakan. Dengan demikian
perencaan obat dan perbekalan kesehatan di Puskesmas Kertasari adalah
dengan metode perencaan konsumtif. Tujuan perencaan obat tersebut
ditujukan untuk :
1. Untuk mendapatkan jenis dan jumlah obat yang tepat dan sesuai
dengan kebutuhan.
2. Untuk menghindari terjadinya kekosongan stok obat di Puskesmas.
3. Meningkatkan efisiensi penggunaan obat di Puskesmas Kertasari.

Jenis obat yang ada di Puskesmas Kertasari adalah obat yang

berasal dari berbagai sumber anggaran yang dapat digunakan untuk
melayani semua kategori pengunjung Puskesmas Kertasari dan
beberapa unit Pelayanan pembantu seperti Pustu, Poskesdes, dan poned
yang diperuntukan bagi masyarakat yang kurang mampu. Obat dari
program khsusu yaitu obat yang disediaka oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten.

Perencanaan pengadaan obat dan perbekalan kesehatan

dipuskesmas kertasari menggunakan metode perencaan konsumtif
diamana ada beberapa hal yang perlu dipersiapkan antara lain :

1. Daftar obat yang diperlukana

2. Stok awal
3. Penerimaan
4. Pengeluaran
5. Sisa stok
6. Obat hilang/rusak maupun kadaluwarsa
7. Kekosongan obat.
8. Pemakaian rata-rata
9. Waktu tunggu.
10. Stok pengaman
11. Perkembangan pola kunjungan.
 Perencanaan tersebut dilakukan dengan mengisi lembar
perencanaan (LPLPO) sebagaimana formatnya ditentukan oleh Dinas
Kesehatan Kabupaten. Dimaksudkan untuk mengetahui pemakaian
obat perbulan yang dapat dilihat dari data rekapitulasi harian
pengeluaran obat. LPLPO dibuat oleh petugas apotek yang biasanya
dilakukan setiap akhir bulan yang dilakukan oleh petugas apotek
Puskesmas Kertasari. LPLPO dibuat menjadi 2 rangkap dimana 1 untuk
Dinas Kesehatan Kabupaten, dan 1 sebagai arsip di Puskemas Kertasari.
b. Permintaan dan Pengadaan Obat
Permintaan dan pengadaan obat di Puskesmas Kertasari
dilakukan untuk memperoleh jenis dan jumlah obat yang baik dan
menjamin ketersediaan obat. Kegiatan permintaan dan pengadaan obat
harus memperhatikan dan mempertimbangkan bahwa obat yang diminta
atau diadakan sesuai dengan jenis dan jumlah yang direncanakan.
Permintaan obat di Puskesmas Kertasari menggunakan Format LPLPO
(Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat). Permintaan
dilakukan oleh Apoteker Penanggungjawab Apotek yang telah
ditandatangani oleh Kepala Puskesmas. Permintaan yang dilakukan
dengan mempertimbangkan jumlah sisa stok dan pemakaian obat.
Jumlah permintaan obat yang disusun oleh pihak Puskesmas Kertasari
sering kali tidak langsung disetujui oleh pihak Dinas Kabupaten. Dinas
akan melakukan analisan terlebih dahulu terhadap point-point yang
tertulis dalam LPLPO, setelah itu akan diputuskan berapa jumlah obat
yang akan diberikan kepada Puskesmas yang bersangkutan. Biasanya
jumlah yang diberikan akan sama persis dengan permintaan Puskesmas
dalam LPLPO, atau kurang.
Permintaan rutin yang dilakukan Puskesmas Kertasari sesuai
dengan jadwal yang telah ditentukan, yaitu setiap 2 bulan sekali. Untuk
permintaan obat sendiri dilakukan berdasarkan kunjungan meningkat
dan berdasarkan obat obat yang keluar secara Fast Moving.
c. Penerimaan
 Penyerahan obat obatan dari Dinas Kesehatan Kabupaten
kepada Puskesmas Kertasari dilakukan pada awal bulan. Alur
penerimaan obat dari Dinas Kesehatan Kabupaten kepada Puskesmas
Kertasari :
Barang dating ke Puskesmas kemudian LPLPO ditanda tangani oleh
Penerima barang (Tenaga Teknis Kefarmasian) dan diketahui oleh
Kepala Puskesmas Kertasari

Ketika menerima penyerahan obat tersebut pengelola obat apotek

Puskesmas kertasari melakukan pemeriksaan kesesuaian antara
jumlah, jenis obat, dan bentuk sediaan yang tertera pada LPLPO atau
tanda bukti penerimaan barang

Setiap Penambahan obat obatan dan perbekalan kesehatan kemudian

dicatat dan dicatat masa kadaluwarsa dari masing-masing obat
tersebut.

d. Penyimpanan
Sediaan farmasi dan alat kesehatan disimpan didalam gudang
obat puskesmas yang berada tidak jauh dari Apotek Puskesmas. Gudang
obat Puskesmas Kertasari berukuran kurang lebih 3x4 meter persegi.
Dalam gudang terdapat ventilasi udara yang berfungsi sebagai
pengendali udara diruangan gudang yang ditujukan agar obat obat dan
alat kesehatan tidak rusak. Lantai gudang terbuat dari semen dan
keramik. Sistem penyimpanan obat digudang berdasarkan alfabetis
dengan rotasi penyimpanan kombinasi FIFO dan FEFO. Obat obat
yangf perlu disimpan didalam suhu dingin seperti suppositoria disimpan
didalam kulkas. Untuk obat obat High Alert diPuskesmas masih belum
mempunyai tempat khusus untuk tempat penyimpanannya sehingga
penyimpanannya masih disatukan dengan obat-obat yang lain.
 Gambar 3.3 Penyimpanan Obat Digudang

Gambar 3.4 Penyimpanan Alat Kesehatan

Penyimpanan obat diapotek Puskesmas Kertasari dibagi

menjadi 2 bagian yaitu obat yang Fast Moving dan dibagian belakang
yaitu obat Slow Moving dan obat obat topical seperti salep dan krim.
Sistem penyimpanan obatnya pun secara alpabetis dengan rotasi
kombisnasi FIFO dan FEFO dan terdapat juga obat LASA yang
dibagian wadahnya diberi label LASA. Seperti Amlodipine 5 mg dan
amlopidine 10 mg diberikan label tulisan LASA. Penyimpanan Obat
Narkotik dan Psikotropika diPuskesmas Kertasari didalam rak khusus
berwarna putih dengan kunci yang dipegang oleh apoteker sendiri atau
Tenaga Teknis Kefarmasian yang diberikan kuasa. Dipuskesmas
 Kertasari untuk Golongan narkotik itu tidak ada hanya ada obat
Carbamazepin dan Misoprostol.
Secara umum penyimpanan penyimpanan obat di Puskesmas
Kertasari sudah sesuai dengan teori mengenai penyimpanan sediaan
farmasi dan alat kesehatan. Akan tetapi ada kekurangan yaitu gudang
kurang luas sehingga banyak sekali obat yang disimpan dalam kardus
dan bertumpuk tumpuk. Tidak ada pengontrol suhu sehingga dalam
mengakibatkan mengurangi mutu obat, penyimpanan untuk obat obat
High Alert harus mempunyai tempat khusus untuk penyimpanannya.
e. Pendistribusian
Pendistribusian obat merupakan kegiatan untuk menyalurkan
obat dari puskesmas induk ke unit-unit pelayanan kesehatan seperti ke
Pustu (Puskesmas Pembantu) dan Poskesdes (Pos Kesehatan Desa).
Sebelum melaksanakan pelayanan di masing masing unit pelayanan
petugas dari unit yang membutuhkan obat-obatan dan alat kesehatan
akan menghubungi pihak Puskesmas Induk melalui pesanan baik via
online atau petugas unit yang dating lansung ke puskesmas induk.

gambar 3.5 Pendistribusian Obat ke Pustu Sukapura

Pesanan obat untuk didistribusikan ke uni pelayanan harus
diperhatikan jumlah obat dan alat kesehatan yang dibutuhkan sesuai
dengan pesanan atau tidak. Obat yang didistribusikan dituliskan ke
dalam pemakaian harian. Kegiatan pendistribusian di sediaan obat dan
alat kesehatan kepada Sub unit pelayanan tidak menggunakan LPLPO.
f. Pengendalian
1. Pengendalian Persediaan
Pengendalian persediaan obat dan perbekalan kesehatan di
Puskesmas Kertasari dilakukan dengan memperhitungkan secara
matang obat apa saja yang diperlukan Puskesmas Kertasari.
2. Pengendalian Penggunaan
Pengendalian penggunaan obat di Puskesmas Kertasari
dilakukan dengan melihat data, pola konsumsi obat, jumlah resep,
dan kartu stok.
3. Penanganan obat rusak, dan kadaluwarsa
Penanganan obat rusak di Puskesmas Kertasari yaitu dengan
cara disimpan secara terpisah kemudian membuat Berita acara obat
rusak yang akan ditembuskan kepada Dinas kesehatan Kabupaten
Bandung yang disampaikan oleh Kepala Puskesmas Kertasari.
Penanganan obat kadaluwarsa di Puskesmas Kertasari yaitu
dengan dipisahkan dan dibuatkan Berita Acara dan dilaporkan
kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung untuk dikembalikan.
Untuk proses pengembalian obat kadaluwarsa hendaknya
diperhatikan beberapa hal :
1. Tanggal Kadaluwarsa obat
2. Nomer Batch
3. Jumlat obat
4. Nama obat
 Gambar 3.6 Pemusnahan Obat Kadaluwarsa
g. Pencatatan dan pelaporan
Pencatatan dan Pelaporan yang ada di Puskesmas Kertasari
meliputi pencacatan harian yang merupakan pencatatan rutin yang
dilakukan oleh petugas puskesmas yang menyangkut penerimaan dan
pelayanan obat melalui kartu stok. Pelaporan bulanan dilakukan dengan
laporan untuk pemakaian obat setiap bulan dengan format LPLPO yang
merupakan laporan pertanggung jawaban kepada Dinas Kesehatan
kabupaten. Pencatatan dan pelaporan merupakan suatu rangkaian
kegiatan penatalaksaan obat secara tertib dan rutin baik yang diterima,
yang didistribusikan dan digunakan di Puskesmas Kertasari.
h. Administrasi
Administrasi untuk sediaan farmasi di Puskesmas Kertasari
adalah sebagai berikut :
1. Pencacatan jumlah PIO atau resep harian berdasarkan jenis
Pelayanan (BP umum, Poli gigi, KIA dan Prolanis) dan berdasarkan
resep BPJS dan Umum.
2. Membundel resep berdasarkan tanggal yang sama.
3. Pemusnahan Resep yang telah tersimpan lama dengan cara dibakar.
4. Membuat berita acara pemusnahan resep dan obat rusak,
kadaluwarsa ke Dinas Kesehatan Kabupaten.
C. Pelayanan Farmasi Klinik di Puskesmas Kertasari
a. Pelayanan dan Pengkajian Resep
b. Pelayanan Informasi Obat PIO
c. Alur Pelayanan Farmasi Klinik Puskesmas Kertasari
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
B. Saran
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

Lampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas Kertasari

Lampiran 2. Etiket Putih

Lampiran 3. Etiket Biru

Lampiran 3. Resep BP Umun