LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

APOTEK KIMIA FARMA PAMULARSIH SEMARANG

PERIODE 10 AGUSTUS – 10 SEPTEMBER 2020

Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat akademik

pada Program Studi Diploma Tiga Farmasi

Disusun oleh :

Dania Fauzita Rarasati / 218015

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA FARMASI

POLITEKNIK KATOLIK MANGUNWIJAYA

SEMARANG

2020
 LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN

APOTEK KIMIA FARMA PAMULARSIH SEMARANG

PERIODE 10 AGUSTUS – 10 SEPTEMBER 2020

Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat akademik

pada Program Studi Diploma Tiga Farmasi

Disusun oleh :

Dania Fauzita Rarasati / 218015

PROGRAM STUDI DIPLOMA TIGA FARMASI

POLITEKNIK KATOLIK MANGUNWIJAYA

SEMARANG

2020

i
LEMBAR PENGESAHAN

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas limpahan rahmat dan kasih sayangNya penulis dapat menyelesaikan Praktek

Kerja Lapangan (PKL) tanpa suatu hambatan. PKL berangsung selama satu bulan

yaitu tanggal 10 Agustus 2020 – 10 September 2020 bertempat di Apotek Kimia

Farma Pamularsih Semarang. PKL ini dibuat untuk memenuhi salah satu syarat

akademikpada Program Studi Diploma Tiga Farmasi.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, penulis tidak dapat menyelesaikan laporan ini dengan baik. Maka dari itu

dengan segala kerendahan hati penulis mengucapkan terimakasih kepada yang

terhormat :

1. Ibu apt. Septiana Laksmi Ramayani, M.Sc selaku Ketua Program Studi

Diploma Tiga Farmasi Politeknik Katolik Mangunwijaya.

2. Ibu apt. Poppy Yoananda, S. Farm selaku Apoteker Pengelola Apotek

di Apotek Kimia Farma Pamularsih.

3. Ibu apt. Sisca Devi, M.Pharm.Sci selaku dosen pembimbing akademik

Politeknik Katolik Mangunwijaya.

4. Seluruh karyawan Apotek Kimia Farma Pamularsih Semarang.

5. Orangtua yang telah memberikan dukungan baik berupa moril maupun

materil yang berguna dalam berlangsungnya kegiatan Praktek Kerja

Lapangan (PKL).

6. Semua pihak yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak

langsung hingga selesainya Laporan Praktek Kerja Lapangan ini.

iii
 Penulis menyadari bahwa Laporan Praktek Kerja Lapangan yang telah

disusun masih jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan

kritik dan saran yang membangun dari para pembaca.

Apabila ada kata – kata yang salah dan kurang berkenan di hati para

pembaca, penulis mohon maaf. Semoga laporan ini bermanfaat bagi semua pihak

yang membacanya. Terimakasih.

Semarang, Oktober 2020

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN .................................................................................. ii

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Tujuan Praktek Kerja Lapangan................................................................... 3

C. Manfaat Praktek Kerja Lapangan................................................................. 3

BAB II TINJAUAN UMUM ................................................................................ 5

A. Definisi Apotek ............................................................................................ 5

B. Tujuan Apotek.............................................................................................. 5

C. Tugas dan Fungsi Apotek............................................................................. 5

D. Persyaratan Pendirian Apotek ...................................................................... 6

E. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan di Apotek ........... 9

1. Perencanaan Obat ..................................................................................... 9

2. Pengadaan Barang .................................................................................. 11

v
 3. Penerimaan Barang................................................................................. 13

4. Penyimpanan Barang .............................................................................. 15

5. Pemusnahan dan penarikan .................................................................... 18

6. Pengendalian Barang .............................................................................. 19

7. Pencatatan dan pelaporan ....................................................................... 20

F. Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................................... 22

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep ........................................................... 22

2. Dispensing .............................................................................................. 24

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................................ 26

4. Konseling................................................................................................ 27

5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care) .................... 29

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO) ............................................................. 30

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)............................................... 31

BAB III PEMBAHASAN ................................................................................... 33

A. Apotek Kimia Farma Pamularsih ............................................................... 33

B. Visi dan Misi .............................................................................................. 33

C. Arti Simbol Logo PT. Kimia Farma (Persero) ........................................... 34

D. Budaya Perusahaan PT. Kimia Farma (Persero) ........................................ 36

E. Bisnis Manager Semarang PT. Kimia Farma Apotek ................................ 39

F. Struktur Organisasi dan Personalia ............................................................ 41

vi
G. Lokasi dan Bangunan ................................................................................. 42

H. Tata Letak Ruang Apotek .......................................................................... 43

I. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan di Apotek......... 48

1. Perencanaan Obat ................................................................................... 48

2. Pengadaan Barang .................................................................................. 50

3. Penerimaan Barang................................................................................. 54

4. Penyimpanan Barang .............................................................................. 55

5. Pemusnahan dan Penarikan .................................................................... 59

6. Pengendalian Barang .............................................................................. 60

7. Pencatatan dan Pelaporan ....................................................................... 61

J. Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................................... 62

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep ........................................................... 62

2. Dispensing .............................................................................................. 62

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO) ............................................................ 63

4. Konseling................................................................................................ 63

5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care) .................... 63

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO) ............................................................. 63

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)............................................... 64

K. Stok Opname .............................................................................................. 64

L. Pelayanan Kefarmasian di Apotek ............................................................. 65

vii
 1. Pelayanan Resep di Apotek .................................................................... 65

2. Pelayanan Non Resep di Apotek ............................................................ 69

3. Pelayanan Penjualan di Apotek .............................................................. 69

M. Pengolahan Limbah.................................................................................... 72

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN............................................................. 73

A. Kesimpulan ................................................................................................ 73

B. Saran........................................................................................................... 73

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 75

LAMPIRAN ......................................................................................................... 77

viii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Logo PT. Kimia Farma........................................................................ 34

Gambar 2. Budaya Perusahaan PT. Kimia Farma (Persero) ................................. 36

Gambar 3. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma Pamularsih ........................ 42

Gambar 4. Denah Apotek Kimia Farma Pamularsih ............................................ 44

Gambar 5. Skema Alur Pengadaan Barang ........................................................... 54

Gambar 6. Skema Alur Pelayanan Resep Tunai ................................................... 66

Gambar 7. Skema Alur Pelayanan Resep Kredit .................................................. 68

Gambar 8. Skema Alur Pelayanan Obat Bebas ..................................................... 70

Gambar 9. Skema Alur Pelayanan Obat Ethical ................................................... 71

ix
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Resep Racikan .................................................................................. 77

Lampiran 2. Resep Non Racikan .......................................................................... 77

Lampiran 3. Resep Narkotika ............................................................................... 78

Lampiran 4. Resep Psikotropika ........................................................................... 78

Lampiran 5. Resep PLN ........................................................................................ 79

Lampiran 6. Copy Resep ....................................................................................... 79

Lampiran 7. Etiket Obat Dalam ............................................................................ 80

Lampiran 8. Etiket Obat Luar ............................................................................... 80

Lampiran 9. Faktur Penjualan ............................................................................... 80

Lampiran 10. Kartu Stok ....................................................................................... 81

Lampiran 11. Surat Pesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras ................. 81

Lampiran 12. Surat Pesanan Obat Prekursor ........................................................ 82

Lampiran 13. Surat Pesanan Obat Narkotika ........................................................ 82

Lampiran 14. Surat Pesanan Obat Psikotropika .................................................... 83

Lampiran 15. Surat Pesanan Mendesak ................................................................ 83

Lampiran 16. Rekapitulasi Laporan Narkotika ..................................................... 84

Lampiran 17. Rekapitulasi Laporan Psikotropika ................................................. 85

Lampiran 18. Kwitansi Pembayaran ..................................................................... 86

Lampiran 19. Buku Dropping Barang ................................................................... 86

x
Lampiran 20. Buku Penerimaan Barang ............................................................... 86

Lampiran 21. Tugas Leaflet .................................................................................. 88

Lampiran 22. Tugas Swamedikasi ........................................................................ 89

Lampiran 23. Home Care ke rumah pasien .......................................................... 89

xi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014, kesehatan

merupakan salah satu indikator untuk mengukur tingkat kesejahteraan

masyarakat. Dimana kesehatan ini merupakan bagian penting dalam

menciptakan sumber daya manusia yang berkualitas. Salah satu sarana

penunjang kesehatan yang berperan dalam mewujudkan peningkatan

derajat kesehatan bagi masyarakat adalah apotek, termasuk di dalamnya

pekerjaan kefarmasian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan. Tenaga

kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang

kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui

pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan

kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

Menurut Peraturan Pemerintah No. 47 tahun 2016, fasilitas

kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan untuk

menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan baik promotif, preventif,

kuratif, maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, pemerintah

daerah, dan/atau masyarakat. Fasilitas kesehatan meliputi klinik, rumah

sakit, apotek, dan laboratorium kesehatan. Upaya kesehatan ini menjadi

pedoman bagi semua fasilitas kesehatan di Indonesia termasuk apotek dan

puskesmas.

1
 2

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan

praktek kefarmasian. Tenaga kefarmasian yang melakukan pekerjaan

kefarmasian, terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK).

Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) adalah tenaga yang membantu

Apoteker dalam menjalankan pekerjaan kefarmasian, yang terdiri atas

Sarjana Farmasi, Ahli Madya Farmasi, dan Analis Farmasi (Permenkes,

2017).

Perguruan tinggi Politeknik Katolik Mangunwijaya khususnya

Program Studi Diploma Tiga Farmasi yang memiliki misi untuk mendidik

mahasiswa dengan pengetahuan kefarmasian terkini, melatih mahasiswa

dengan ketrampilan kefarmasian di laboratorium, membekali mahasiswa

dengan praktek kerja profesi di unit produksi, distribusi, dan pengawasan

sediaan farmasi, melatih mahasiswa dalam komunikasi dan teknologi

informasi untuk menghadapi globalisasi, dan membina mahasiswa dengan

etika kefarmasian dan budi pekerti. Setiap mahasiswa diwajibkan untuk

melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Apotek, Pedagang Besar

Farmasi (PBF) atau Puskesmas. Praktek Kerja Lapangan (PKL)

merupakan salah satu mata kuliah yang digunakan sebagai sarana untuk

latihan mengembangkan dan menerapkan ilmu pengetahuan yang

diperoleh di bangku perkuliahan. Salah satu tempat yang memberikan

kesempatan untuk PKL adalah Apotek Kimia Farma Semarang.

Apotek Kimia Farma merupakan salah satu sarana yang

menyediakan fasilitas untuk tempat praktek mahasiswa Politeknik Katolik

 3

Mangunwijaya jurusan Diploma Tiga Farmasi, karena mampu

memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk mengetahui bagaimana

dunia kerja yang sesungguhnya sehingga mahasiswa sudah siap untuk

menghadapi dunia kerja pada nantinya berdasarkan pengalaman yang telah

didapatkan.

B. Tujuan Praktek Kerja Lapangan

1. Menerapkan ilmu-ilmu yang telah diperoleh diperkuliahan sehingga

mahasiswa dapat meningkatkan pemahaman ilmu-ilmu pelayanan

kefarmasian khususnya di Apotek.

2. Mengajarkan kepada mahasiswa tentang pentingnya kerjasama di

dunia kerja.

3. Melatih kemampuan mahasiswa untuk berkomunikasi dan

bersosialisasi dengan pasien.

C. Manfaat Praktek Kerja Lapangan

1. Bagi Mahasiswa Politeknik Katolik Mangunwijaya

Memperoleh pengalaman, ilmu, dan mengenal dunia kerja yang

sebenarnya, dapat memperdalam dan meningkatkan ketrampilan,

kreatifitas serta menanamkan dan menciptakan semangat kerja sejak

dini.

2. Bagi Instansi Politeknik Katolik Mangunwijaya

Menjadi bahan pertimbangan dalam meningkatkan kualitas

perkuliahan yang telah ada.

3. Bagi Pembaca
 4

Memberikan informasi kepada pembaca mengenai prosedur

pelayanan dan manajemen Apotek khususnya di ruang farmasi beserta

proses kefarmasian yang dilakukan Apotek Kimia Farma Semarang.

 BAB II

TINJAUAN UMUM

A. Definisi Apotek

Apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktik

kefarmasian oleh Apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu

pelayanan langsung dan bertanggungjawab kepada pasien yang berkaitan

dengan sediaan farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk

meningkatkan mutu kehidupan pasien. Standar pelayanan kefarmasian

adalah tolak ukur yang dipergunakan sebagai pedoman bagi tenaga

kefarmasian dalam menyelenggarakan pelayanan kefarmasian

(Permenkes, 2016).

B. Tujuan Apotek

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9

Tahun 2017, tujuan apotek adalah sebagai berikut :

a. Meningkatkan kualitas pelayanan kefarmasian di apotek.

b. Memberikan perlindungan pasien dan masyarakat dalam

memperoleh pelayanan kefarmasian di apotek.

c. Menjamin kepastian hukum bagi tenaga kefarmasian dalam

memberikan pelayanan kefarmasian di apotek.

C. Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2017 tentang Apotek, apotek menyelenggarakan fungsi :

5
 6

a. Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan, dan Bahan Medis

Habis Pakai.

b. Pelayanan farmasi klinik, termasuk di komunitas.

Berdasarkan PP No. 51 Tahun 2009, tugas dan fungsi apotek adalah :

a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah

mengucapkan sumpah jabatan apoteker.

b. Sarana yang digunakan untuk melakukan pekerjaan kefarmasian.

c. Sarana yang digunakan untuk memproduksi dan mendistribusikan

sediaan farmasi, antara lain obat, bahn baku obat, obat tradisional,

dan kosmetik.

d. Sarana pembuatan dan pengendalian mutu sediaan farmasi,

pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan pendistribusian atau

penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan obat atas resep

dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan obat, bahan

obat, dan obat tradisional.

D. Persyaratan Pendirian Apotek

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9

Tahun 2017, persyaratan pendirian apotek yaitu untuk mendapatkan izin

apotek, apoteker dapat mendirikan apotek dengan modal sendiri dan/atau

modal dari pemilik modal baik perorangan maupun perusahaan. Dalam

hal apoteker yang mendirikan apotek bekerjasama dengan pemilik modal

maka pekerjaan kefarmasian harus tetap dilakukan sepenuhnya oleh

apoteker yang bersangkutan.

 7

a. Sarana apotek dapat didirikan pada lokasi yang sama dengan

pelayanan komoditi yang lain diluar sediaan farmasi.

b. Apotek dapat melakukan kegiatan pelayanan komoditi yang lain

diluar sediaan farmasi.

Beberapa persyaratan yang harus diperhatikan dalam pendirian apotek

adalah :

a. Lokasi

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dapat mengatur

persebaran Apotek di wilayahnya dengan memperhatikan akses

masyarakat dalam mendapatkan pelayanan kefarmasian.

b. Bangunan

Bangunan apotek harus memiliki fungsi keamanan,

kenyamanan, dan kemudahan dalam pemberian pelayanan kepada

pasien serta perlindungan dan keselamatan bagi semua orang

termasuk penyandang cacat, anak-anak, dan orang lanjut usia.

Bangunan apotek harus bersifat permanen daat berupa bagian

dan/atau terpisah dari pusat perbelanjaan, apartemen, rumah toko,

rumah kantor, rumah susun, dan bangunan yang sejenis.

c. Sarana, Prasarana, dan Peralatan

Bangunan apotek paling sedikit memiliki sarana ruang yang

berfungsi untuk :

• Penerimaan resep
 8

• Pelayanan resep dan peracikan (produksi sediaan secara

terbatas)

• Penyerahan sediaan farmasi dan alat kesehatan

• Konseling

• Penyimpanan sediaan farmasi dan alat kesehatan

• Arsip

Prasarana apotek paling sedikit terdiri atas :

• Instalasi air bersih

• Instalasi listrik

• Sistem tata udara

• Sistem proteksi kebakaran

Peralatan apotek meliputi semua peralatan yang dibutuhkan

dalam pelaksaaan pelayanan kefarmasian. Peralatan yang dimaksud

antara lain meliputi rak obat, alat peracikan, bahan pengemas obat,

lemari pendingin, meja, kursi, komputer, sistem pencatatan mutasi

obat, formulir catatan pengobatan pasien dan peralatan lain sesuai

dengan kebutuhan. Formulir catatan pengobatan pasien merupakan

catatan mengenai riwayat penggunaan Sediaan Farmasi dan/atau

Alat Kesehatan atas permintaan tenaga medis dan catatan

pelayanan apoteker yang diberikan kepada pasien. Sarana,

prasarana, dan peralatan harus dalam keadaan terpelihara dan

berfungsi dengan baik.

 9

E. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan di Apotek

Menurut Permenkes Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian di Apotek telah memuat kebijakan pelayanan

kefarmasian termasuk pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan pelayanan farmasi klinik yang

harus dilakukan dan menjadi tanggung jawab seorang apoteker.

Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Media Habis

Pakai (BMHP) meliputi :

1. Perencanaan Obat

Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

merupakan tahap awal untuk menetapkan jenis serta jumlah sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP yang sesuai dengan kebutuhan.

Perencanaan dibagi berdasarkan metode konsumsi, pareto, dan

epidemiologi penyakit (Kemenkes, 2019).

a. Metode Konsumsi

Metode konsumsi didasarkan pada data konsumsi sediaan

farmasi. Metode konsumsi menggunakan data dari konsumsi

periode sebelumnya dengan penyesuaian yang dibutuhkan.

Perhitungan dengan metode konsumsi didasarkan atas analisa

data konsumsi sediaan farmasi periode sebelumnya ditambah stok

penyangga (buffer stock), stok waktu tunggu (lead time) dan

memperhatikan sisa stok. Buffer stock dapat mempertimbangkan

kemungkinan perubahan pola penyakit dan kenaikan jumlah

 10

kunjungan (misal: adanya Kejadian Luar Biasa). Jumlah buffer

stock bervariasi antara 10% sampai 20% dari kebutuhan atau

tergantung kebijakan Klinik. Sedangkan stok lead time adalah

stok obat yang dibutuhkan selama waktu tunggu sejak obat

dipesan sampai obat diterima (Kemenkes, 2019).

b. Metode Pareto

Metode pareto dibagi menjadi 3 kelompok besar, meliputi :

• Kelompok A

Kelompok A merupakan kelompok obat yang paling cepat

laku dan merupakan obat yang sangat mahal. Biasanya

sejumlah 10-20% dari total item dan mempresentasikan 60-

70% dari total nilai (Quick et al, 2012).

• Kelompok B

Kelompok B merupakan kelompok obat yang penjualannya

agak lambat dan merupakan obat yang lebih murah

dibandingkan kelompok A. Biasanya berjumah 20% dari total

item dan mempresentasikan 20% dari total nilai (Quick et al,

2012).

• Kelompok C

Kelompok C merupakan kelompok obat yang penjualannya

paling lambat dan merupakan obat yang paling murah

dibandingkan kelompok A dan B. Biasanya berjumlah 60-

 11

70% dari total item dan mempresentasikan 10-20% dari total

nilai (Quick et al, 2012).

c. Metode Epidemiologi Penyakit

Metode epidemiologi penyakit atau morbiditas adalah

perhitungan kebutuhan obat berdasarkan pola penyakit. Metode

ini memperkirakan keperluan obat sampai dengan obat tertentu

berdasarkan dari jumlah, kejadian penyakit dan

mempertimbangkan pola standar pengobatan untuk penyakit

tertentu. Penggunaan metode ini untuk penyusunan rencana

kebutuhan obat di Apotek jarang diterapkan karena keterbatasan

data terkait pola penyakit (Kemenkes, 2019).

2. Pengadaan Barang

Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan

yang telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk

menjamin kualitas pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan

farmasi, alat kesehatan dan BMHP harus melalui jalur resmi sesuai

ketentuan peraturan perundang-undangan. Pengadaan sediaan farmasi,

alat kesehatan dan BMHP di apotek dilaksanakan dengan pembelian.

Pembelian merupakan suatu metode penting untuk mencapai

keseimbangan yang tepat antara mutu dan harga. Apabila ada dua atau

lebih pemasok, apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut:

mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar),

reputasi produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab

 12

Apoteker dan mampu memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai

syarat, ketepatan waktu pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan

pemasok, dapat dipercaya, kebijakan tentang barang yang

dikembalikan, dan pengemasan (Kemenkes, 2019).

Pengadaan sediaan farmasi dilaksanakan berdasarkan surat pesanan

yang ditandatangani Apoteker pemegang SIA dengan mencantumkan

nomor SIPA. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 2

(dua) serta tidak dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Satu

rangkap surat pesanan diserahkan kepada distributor dan 1 (satu)

rangkap sebagai arsip. Apabila Surat Pesanan tidak bisa dilayani baik

sebagian atau seluruhnya, maka Apotek harus meminta surat

penolakan pesanan dari pemasok (Kemenkes, 2019).

Surat pesanan narkotika hanya dapat diperoleh dari PT Kimia

Farma Trading and Distribution. Apabila surat pesanan narkotika dan

psikotropika dibuat secara manual, maka surat pesanan harus

(BPOM,2018) :

a. Surat pesanan dibuat sekurang-kurangnya rangkap 3 serta tidak

dibenarkan dalam bentuk faksimili dan fotokopi. Dua rangkap

surat pesanan diserahkan kepada pemasok dan satu rangkap

sebagai arsip.

b. Ditandatangani oleh Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian

(SIPTTK) sesuai ketentuan perundang-undangan.

 13

c. Dicantumkan nama sarana sesuai izin dan alamat lengkap dan

stampel sarana.

d. Dicantumkan nama fasilitas distribusi pemasok beserta alamat

lengkap.

e. Dicantumkan nama, bentuk dan kekuatan sediaan, jumlah (dalam

bentuk angka dan huruf) dan isi kemasan (kemasan penyaluran

terkecil atau tidak dalam bentuk eceran) dari obat yang dipesan.

f. Diberikan nomor urut, nama kota, dan tanggal dengan penulisan

yang jelas.

g. Surat pesanan narkotika, psikotropika, dan prekursor farmasi

dibuat terpisah dari surat pesanan untuk obat lain.

h. Sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Pengadaan narkotika oleh fasilitas pelayanan kefarmasian harus

bersumber dari Pedagang Besar Farmasi yang memiliki izin khusus

menyalurkan narkotika, sedangkan pengadaan psikotropika oleh

fasilitas pelayanan kefarmasian harus bersumber dari Pedagang Besar

Farmasi (BPOM, 2018).

3. Penerimaan Barang

Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis

spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera

dalam surat pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan

dan pemeriksaan merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat

yang diterima sesuai dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan

 14

Faktur Pembelian dan/atau surat pengiriman barang yang sah

(Kemenkes, 2019).

Penerimaan sediaan farmasi di Apotek harus dilakukan oleh

Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan sediaan

farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang

ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA (Kemenkes, 2019).

Pemeriksaan sediaan farmasi yang dilakukan meliputi :

a. Kondisi kemasan termasuk segel, label/penandaan dalam

keadaan baik.

b. Kesesuaian nama, bentuk, kekuatan sediaan obat, isi kemasan

antara arsip surat pesanan dengan obat yang diterima.

c. Kesesuaian antara fisik obat dengan faktur pembelian dan/atau

Surat Pengiriman Barang (SPB) yang meliputi :

- Kebenaran nama produsen, nama pemasok, nama obat,

jumlah, bentuk, kekuatan sediaan obat dan isi kemasan.

- Nomor batch dan tanggal kedaluwarsa.

Apabila hasil pemeriksaan ditemukan sediaan farmasi yang

diterima tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan

sediaan farmasi, jumlah atau kondisi kemasan dan fisik tidak baik,

maka sediaan farmasi harus segera dikembalikan pada saat

penerimaan. Apabila pengembalian tidak dapat dilaksanakan pada saat

penerimaan misalnya pengiriman melalui ekspedisi maka dibuatkan

Berita Acara yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan

 15

disampaikan ke pemasok untuk dikembalikan. Jika pada hasil

pemeriksaan dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan baik maka

Apoteker atau Tenaga Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib

menandatangani faktur pembelian dan/atau Surat Pengiriman Barang

dengan mencantumkan nama lengkap, nomor SIPA/SIPTTK dan

stempel sarana (Kemenkes, 2019).

4. Penyimpanan Barang

Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2019,

penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara

dengan cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada

tempat yang dinilai aman dari pencurian serta gangguan fisik yang

dapat merusak mutu sediaan farmasi. Tujuan penyimpanan adalah

untuk memelihara mutu sediaan farmasi, menghindari penggunaan

yang tidak bertanggungjawab, menjaga ketersediaan, serta

memudahkan pencarian dan pengawasan.

Aspek umum yang perlu diperhatikan :

• Tersedia rak/lemari dalam jumlah cukup untuk memuat

sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.

• Jarak antara barang yang diletakkan di posisi tertinggi dengan

langit-langit minimal 50 cm.

• Langit-langit tidak berpori dan tidak bocor.

• Ruangan harus bebas dari serangga dan binatang pengganggu.

 16

• Tersedia sistem pendingin yang dapat menjaga suhu ruangan

dibawah 25ºC.

• Lokasi bebas banjir.

• Tersedia lemari pendingin untuk penyimpanan obat tertentu.

• Tersedia alat pemantau suhu ruangan dan lemari pendingin.

• Pengeluaran obat menggunakan Sistem First In First Out

(FIFO) dan First Expired First Out (FEFO).

• Sistem penyimpanan dilakukan dengan memperhatikan bentuk

sediaan dan kelas terapi sediaan farmasi serta disusun secara

alfabetis.

• Kerapihan dan kebersihan ruang penyimpanan.

• Sediaan farmasi harus disimpan dalam wadah asli dari pabrik.

Dalam hal pengecualian atau darurat dimana isi dipindahkan

pada wadah lain, maka harus dicegah terjadinya kontaminasi

dan harus ditulis informasi yang jelas pada wadah baru. Wadah

sekurang-kurangnya memuat nama sediaan farmasi, nomor

batch dan tanggal kedaluwarsa. Sediaan farmasi yang

mendekati kadaluarsa (3-6 bulan) sebelum tanggal kadaluarsa

disimpan terpisah dan diberikan penandaan khusus.

• Sediaan farmasi harus disimpan dalam kondisi yang menjaga

stabilitas bahan aktif hingga digunakan oleh pasien. Informasi

terkait dengan suhu penyimpanan obat dapat dilihat pada

kemasan sediaan farmasi.

 17

• Untuk menjaga kualitas, vaksin harus disimpan pada tempat

dengan kendali suhu tertentu dan hanya diperuntukkan khusus

menyimpan vaksin saja.

• Penanganan jika listrik padam. Jika terjadi pemadaman listrik,

dilakukan tindakan pengamanan terhadap sediaan farmasi

dengan memindahkan sediaan farmasi tersebut ke tempat yang

memenuhi persyaratan. Sedapat mungkin, tempat

penyimpanan sediaan farmasi termasuk dalam prioritas yang

mendapatkan listrik cadangan.

• Inspeksi/pemantauan secara berkala terhadap tempat

penyimpanan sediaan farmasi.

• Tempat penyimpanan obat (ruangan dan lemari pendingin)

harus selalu dipantau suhunya menggunakan termometer yang

terkalibrasi. Termometer yang digunakan untuk mengukur

suhu lemari penyimpanan dapat berupa termometer eksternal

dan internal.

Penyimpanan sediaan farmasi, BMHP dan Alkes harus dilakukan

pencatatan dengan kartu stok. Pencatatan di kartu stok meliputi nama,

bentuk sediaan dan kekuatan sediaan farmasi, jumlah persediaan,

tanggal, nomor dokumen dan sumber penerimaan, jumlah yang

diterima, tanggal, nomor dokumen dan tujuan penyerahan, jumlah

yang diserahkan, nomor batch dan kadaluarsa setiap penerimaan atau

penyerahan, dan paraf atau identitas petugas yang ditunjuk. Pencatatan

 18

stok dilakukan secara manual ataupun dapat secara elektronik dengan

sistem yang tervalidasi, mampu telusur dan dapat dicetak (Kemenkes,

2019).

Lemari khusus penyimpanan narkotika dan psikotropika harus

mempunyai dua buah kunci yang berbeda, satu kunci dipegang oleh

Apoteker Penanggungjawab dan satu kunci lainnya dipegang oleh

pegawai lain yang dikuasakan. Apabila Apoteker Penanggungjawab

berhalangan hadir dapat menguasakan kunci kepada pegawai lain.

Penyimpanan narkotika dan psikotropika harus dilengkapi dengan

kartu stok, dapat berbentuk kartu stok manual maupun elektronik

(BPOM, 2018).

5. Pemusnahan dan penarikan

Sediaan farmasi kadaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai

dengan jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi selain

narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan

oleh tenaga kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau

surat izin kerja. Pemusnahan dibuktikan dengan berita acara

pemusnahan. Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu 5

(lima) tahun dapat dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh

Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya petugas lain di Apotek

dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan

dengan Berita Acara Pemusnahan Resep dan selanjutnya dilaporkan

kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan dan penarikan

 19

Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang tidak dapat

digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan

ketentuan peraturan perundang-undangan (Kemenkes, 2019).

Penanggung jawab pemusnahan narkotika dan psikotropika wajib

memastikan kemasan termasuk label narkotika, psikotropika yang

akan dimusnahkan telah dirusak. Pemusnahan narkotik dan

psikotropika dilakukan seuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan (BPOM, 2018).

Penarikan sediaan farmasi yang tidak memenuhi standar/ketentuan

peraturan perundang-undangan dilakukan oleh pemilik izin edar

berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall) atau

berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall)

dengan tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan

Alat Kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap

produk yang izin edarnya dicabut oleh Menteri (Kemenkes, 2019).

6. Pengendalian Barang

Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah

persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem

pesanan atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini

bertujuan untuk menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan,

kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, kehilangan serta pengembalian

pesanan. Pengendalian persediaan dilakukan menggunakan kartu stok

baik dengan cara manual atau elektronik. Kartu stok sekurang-

 20

kurangnya memuat nama sediaan farmasi, tanggal kadaluarsa, jumlah

pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan (Kemenkes,

2019).

Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan

tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan

program yang telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan

kekurangan/kekosongan sediaan farmasi di apotek (Kemenkes, 2019).

7. Pencatatan dan pelaporan

Menurut Permenkes Nomor 3 tahun 2015 tentang peredaran,

penyimpanan, pemusnahan, dan pelaporan narkotika, psikotropika,

dan prekursor farmasi. Industri Farmasi, PBF, Instalasi Farmasi

Pemerintah, Apotek, Puskesmas, Instalasi Farmasi Rumah Sakit,

Instalasi Farmasi Klinik, Lembaga Ilmu Pengetahuan, atau dokter

praktik perorangan yang melakukan produksi, Penyaluran, atau

Penyerahan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi wajib

membuat pencatatan mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran

Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.

a. Pencatatan

Pencatatan yang dilakukan harus dibuat sesuai dengan

dokumen penerimaan dan dokumen penyaluran termasuk

dokumen impor, dokumen ekspor dan/atau dokumen

penyerahan. Seluruh dokumen pencatatan, dokumen

penerimaan, dokumen penyaluran, dan/atau dokumen

 21

penyerahan termasuk surat pesanan Narkotika, Psikotropika, dan

Prekursor Farmasi wajib disimpan secara terpisah paling singkat

3 (tiga) tahun. Pencatatan paling sedikit terdiri atas :

• Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika,

Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.

• Jumlah persediaan.

• Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan.

• Jumlah yang diterima.

• Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan

penyaluran/penyerahan.

• Jumlah yang disalurkan/diserahkan.

• Nomor batch dan kadaluwarsa setiap penerimaan atau

penyaluran/penyerahan.

• Paraf atau identitas petugas yang ditunjuk.

b. Pelaporan

Pelaporan dapat menggunakan sistem pelaporan Narkotika

dan Psikotropika, dan/atau Prekursor Farmasi secara elektronik.

Pelaporan disampaikan paling lambat setiap tanggal 10 bulan

berikutnya. Pelaporan paling sedikit terdiri atas :

• Nama, bentuk sediaan, dan kekuatan Narkotika,

Psikotropika, dan/atau Prekursor Farmasi.

• Jumlah persediaan awal dan akhir bulan.

• Tanggal, nomor dokumen, dan sumber penerimaan.

 22

• Jumlah yang diterima.

• Tanggal, nomor dokumen, dan tujuan penyaluran.

• Jumlah yang diserahkan.

• Nomor batch dan kadaluwarsa setiap penerimaan atau

penyaluran dan persediaan awal dan akhir.

F. Pelayanan Farmasi Klinik

Menurut Kementerian Kesehatan Republik Indonesia tahun 2019

tentang Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek,

pelayanan farmasi klinik merupakan pelayanan langsung yang diberikan

Apoteker kepada pasien dalam rangka meningkatkan outcome terapi dan

meminimalkan risiko terjadinya efek samping karena obat, untuk tujuan

keselamatan pasien (patient safety) sehingga kualitas hidup pasien (quality

of life) terjamin. Pelayanan farmasi klinik meliputi :

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Kegiatan pengkajian resep meliputi persyaratan administrasi,

farmasetik dan klinis.

• Persyaratan administratif meliputi :

1. Nama, alamat, umur/tanggal lahir, jenis kelamin, berat

badan (harus diketahui untuk pasien pediatri, geriatri,

kemoterapi, gangguan ginjal, epilepsi, gangguan hati dan

pasien bedah) dan tinggi badan pasien (harus diketahui

untuk pasien pediatri, kemoterapi).

 23

2. Nama, No.SIP/SIPK dokter (khusus resep narkotika),

alamat, serta paraf, kewenangan klinis dokter, serta akses

lain.

3. Tanggal penulisan resep.

4. Ada tidaknya alergi.

• Persyaratan farmasetik meliputi :

1. Nama obat, bentuk dan kekuatan sediaan dan jumlah obat.

2. Stabilitas dan OTT.

3. Aturan dan cara penggunaan.

4. Tidak menuliskan singkatan yang tidak baku. Jika

ditemukan singkatan yang tidak baku dan tidak dimengerti,

klarifikasikan dengan dokter penulis resep.

• Persyaratan klinis meliputi :

1. Ketepatan indikasi, obat, dosis dan waktu/jam penggunaan

obat.

2. Duplikasi pengobatan.

3. Alergi dan Reaksi Obat yang Tidak Dikehendaki (ROTD).

4. Kontraindikasi.

5. Interaksi obat.

Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka

Apoteker harus menghubungi dokter penulis resep. Pelayanan resep

dimulai dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan

sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai

 24

termasuk peracikan obat, pemeriksaan, penyerahan disertai

pemberian informasi. Pada setiap tahap alur pelayanan resep

dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan pemberian obat

(medication error) (Pemenkes, 2016).

2. Dispensing

Dispensing terdiri dari penyiapan, penyerahan, dan pemberian

informasi obat.Setelah melakukan pengkajian resep dilakukan hal

sebagai berikut (Permenkes, 2016) :

1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep :

• Menghitung kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep.

• Mengambil obat yang dibutuhkan pada rak penyimpanan

dengan memperhatikan nama obat, tanggal kadaluwarsa dan

keadaan fisik obat.

2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan.

3. Memberikan etiket sekurang-kurangnya meliputi :

• Warna putih untuk obat dalam/oral.

• Warna biru untuk obat luar dan suntik.

• Menempelkan label “kocok dahulu” pada sediaan bentuk

suspensi atau emulsi.

4. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah

untuk obat yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan

menghindari penggunaan yang salah.

 25

Setelah penyiapan obat dilakukan hal sebagai berikut (Permenkes,

2016) :

1. Sebelum Obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan kembali mengenai penulisan nama pasien pada

etiket, cara penggunaan serta jenis dan jumlah Obat (kesesuaian

antara penulisan etiket dengan Resep).

2. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien.

3. Memeriksa ulang identitas dan alamat pasien.

4. Menyerahkan obat yang disertai pemberian informasi obat.

5. Memberikan informasi cara penggunaan obat dan hal-hal yang

terkait dengan obat antara lain manfaat obat, makanan dan

minuman yang harus dihindari, kemungkinan efek samping, cara

penyimpanan obat dan lain-lain.

6. Penyerahan obat kepada pasien hendaklah dilakukan dengan

cara yang baik, mengingat pasien dalam kondisi tidak sehat

mungkin emosinya tidak stabil.

7. Memastikan bahwa yang menerima obat adalah pasien atau

keluarganya.

8. Membuat salinan resep sesuai dengan resep asli dan diparaf oleh

Apoteker (apabila diperlukan).

9. Menyimpan resep pada tempatnya.

10. Apoteker membuat catatan pengobatan pasien.

 26

Apoteker di apotek juga dapat melayani obat non resep atau

pelayanan swamedikasi. Apoteker harus memberikan edukasi kepada

pasien yang memerlukan obat non resep untuk penyakit ringan

dengan memilihkan obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai

(Permenkes, 2016).

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan Informasi Obat merupakan kegiatan yang dilakukan

oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak

memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam

segala aspek penggunaan obat kepada profesi kesehatan lain, pasien

atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat resep, obat

bebas dan herbal (Permenkes, 2016).

Informasi meliputi dosis, bentuk sediaan, formulasi khusus, rute

dan metoda pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik dan

alternatif, efikasi, keamanan penggunaan pada ibu hamil dan

menyusui, efek samping, interaksi, stabilitas, ketersediaan, harga,

sifat fisika atau kimia dari obat dan lain-lain (Permenkes, 2016).

Kegiatan pelayanan informasi obat di apotek meliputi (Permenkes,

2016) :

1. Menjawab pertanyaan baik lisan maupun tulisan.

2. Membuat dan menyebarkan buletin/brosur/leaflet, pemberdayaan

masyarakat (penyuluhan).

3. Memberikan informasi dan edukasi kepada pasien.

 27

4. Memberikan pengetahuan dan keterampilan kepada mahasiswa

farmasi yang sedang praktik profesi.

5. Melakukan penelitian penggunaan obat.

6. Membuat atau menyampaikan makalah dalam forum ilmiah.

7. Melakukan program jaminan mutu.

Pelayanan informasi obat harus didokumentasikan untuk membantu

penelusuran kembali dalam waktu yang relatif singkat. Hal-hal yang

harus diperhatikan dalam dokumentasi pelayanan informasi obat

(Permenkes, 2016):

1. Topik pertanyaan.

2. Tanggal dan waktu pelayanan informasi obat diberikan.

3. Metode pelayanan informasi obat (lisan, tertulis, lewat telepon).

4. Data pasien (umur. jenis kelamin, berat badan, informasi lain

seperti riwayat alergi, apakah pasien sedang hamil/menyusui, data

laboratorium).

5. Uraian pertanyaan.

6. Jawaban pertanyaan.

7. Referensi.

8. Metode pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon) dan data

apoteker yang memberikan pelayanan informasi obat.

4. Konseling

Konseling merupakan proses interaktif antara apoteker dengan

pasien/keluarga untuk meningkatkan pengetahuan, pemahaman,

 28

kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam

penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.

Untuk mengawali konseling, apoteker menggunakan Three Prime

Questions. Apabila tingkat kepatuhan pasien dinilai rendah, perlu

dilanjutkan dengan metode Health Belief Model. Apoteker harus

melakukan verifikasi bahwa pasien atau keluarga pasien sudah

memahami obat yang digunakan. Kriteria pasien/keluarga pasien

yang perlu diberi konseling (Permenkes, 2016) :

1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati

dan/atau ginjal, ibu hamil dan menyusui).

2. Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (Misalnya :

TB, DM, AIDS, epilepsi).

3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus

(penggunaan kortikosteroid dengan tappering down / off).

4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit

(Digoksin, Fenitoin, Teofilin).

5. Pasien dengan polifarmasi, pasien menerima beberapa obat untuk

indikasi penyakit yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk

pemberian lebih dari satu obat untuk penyakit yang diketahui

dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.

6. Pasien dengan tingkat kepatuhan rendah.

Tahap kegiatan konseling (Permenkes, 2016) :

1. Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien.

 29

2. Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui

Three Prime Questions, yaitu :

• Apa yang disampaikan dokter tentang obat Anda?

• Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian

obat Anda?

• Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang

diharapkan setelah Anda menerima terapi obat tersebut?

3. Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan

kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat.

4. Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan

masalah penggunaan obat.

5. Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman

pasien.

Apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda

tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang

diberikan dalam konseling (Permenkes, 2016).

5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)

Apoteker sebagai pemberi layanan diharapkan juga dapat

melakukan pelayanan kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,

khususnya untuk kelompok lansia dan pasien dengan pengobatan

penyakit kronis lainnya. Jenis pelayanan kefarmasian di rumah yang

dapat dilakukan oleh apoteker, meliputi (Permenkes, 2016) :

 30

1. Penilaian/pencarian (assessment) masalah yang berhubungan

dengan pengobatan.

2. Identifikasi kepatuhan pasien.

3. Pendampingan pengelolaan obat dan/atau alat kesehatan di

rumah, misalnya cara pemakaian obat asma, penyimpanan insulin.

4. Konsultasi masalah obat atau kesehatan secara umum.

5. Monitoring pelaksanaan, efektifitas dan keamanan penggunaan

obat berdasarkan catatan pengobatan pasien.

6. Dokumentasi pelaksanaan pelayanan kefarmasian.

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang pasien

mendapatkan terapi obat yang efektif dan terjangkau dengan

memaksimalkan efikasi dan meminimalkan efek samping. Kriteria

pasien (Permenkes, 2016) :

1. Anak-anak dan lanjut usia, ibu hamil dan menyusui.

2. Menerima obat lebih dari 5 (lima) jenis.

3. Adanya multidiagnosis.

4. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

5. Menerima obat dengan indeks terapi sempit.

6. Menerima obat yang sering diketahui menyebabkan reaksi obat

yang merugikan.

Kegiatan :

1. Memilih pasien yang memenuhi kriteria.

 31

2. Mengambil data yang dibutuhkan yaitu riwayat pengobatan

pasien yang terdiri dari riwayat penyakit, riwayat penggunaan

obat dan riwayat alergi, melalui wawancara dengan pasien atau

keluarga pasien atau tenaga kesehatan lain.

3. Melakukan identifikasi masalah terkait obat. Masalah terkait

obat antara lain adalah adanya indikasi tetapi tidak diterapi,

pemberian obat tanpa indikasi, pemilihan obat yang tidak tepat,

dosis terlalu tinggi, dosis terlalu rendah, terjadinya reaksi obat

yang tidak diinginkan atau terjadinya interaksi obat.

4. Apoteker menentukan prioritas masalah sesuai kondisi pasien

dan menentukan apakah masalah tersebut sudah atau berpotensi

akan terjadi.

5. Memberikan rekomendasi atau rencana tindak lanjut yang berisi

rencana pemantauan dengan tujuan memastikan pencapaian efek

terapi dan meminimalkan efek yang tidak dikehendaki.

6. Hasil identifikasi masalah terkait obat dan rekomendasi yang

telah dibuat oleh Apoteker harus dikomunikasikan dengan

tenaga kesehatan terkait untuk mengoptimalkan tujuan terapi.

7. Melakukan dokumentasi pelaksanaan pemantauan terapi obat.

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Merupakan kegiatan pemantauan setiap respon terhadap obat yang

merugikan atau tidak diharapkan yang terjadi pada dosis normal

 32

yang digunakan pada manusia untuk tujuan profilaksis, diagnosis

dan terapi atau memodifikasi fungsi fisiologis (Permenkes, 2016).

Kegiatan :

1. Mengidentifikasi obat dan pasien yang mempunyai resiko tinggi

mengalami efek samping obat.

2. Mengisi formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).

3. Melaporkan ke Pusat Monitoring Efek Samping Obat Nasional.

Faktor yang perlu diperhatikan :

1. Kerjasama dengan tim kesehatan lain.

2. Ketersediaan formulir Monitoring Efek Samping Obat.

 BAB III

PEMBAHASAN

A. Apotek Kimia Farma Pamularsih

Apotek Kimia Farma Pamularsih berdiri tanggal 12 Mei 2019.

Meskipun apotek ini belum lama berdiri, tetapi Apotek Kimia Farma

Pamularsih terus berkembang dalam memberikan pelayanan perbekalan

farmasi yang memuaskan masyarakat. Apotek ini buka pukul 07.00 –

22.00 WIB.

B. Visi dan Misi

A. Visi

“Menjadi korporasi bidang kesehatan terintegrasi dan mampu

menghasilkan pertumbuhan nilai yang berkesinambungan melalui

konfigurasi dan koordinasi bisnis yang sinergis”.

B. Misi

Untuk mewujudkan visi PT Kimia Farma (Persero) Apotek Semarang

tersebut, maka dijabarkan dalam misi sebagai berikut :

• Menghasilkan pertumbuhan nilai korporasi melalui usaha dibidang

– bidang :

- Industri dan farmasi dengan basis penelitian dan

pengembangan produk yang inovatif.

- Perdagangan dan jaringan distribusi.

33
 34

- Pelayanan kesehatan berbasis jaringan retail farmasi dan

jaringan pelayanan kesehatan lainnya.

- Pengelolaan maksimal aset-aset dalam mengembangkan usaha

perusahaan.

C. Arti Simbol Logo PT. Kimia Farma (Persero)

Gambar 1. Logo PT. Kimia Farma

1. Simbol

Matahari.

2. Paradigma Baru

Matahari terbit adalah babak baru kehidupan yaang lebih baik.

3. Optimis

Matahari memiliki cahaya, sebagai sumber energi cahaya tersebut

adalah menggambarkan optimism Kimia Farma dalam menjalankan

bisnisnya.

4. Komitmen
 35

Matahari selalu terbit dari arah timur dan tenggelam dari arah barat

secara teratur dan terus menerus memiliki makna adanya komitmen

dan konsistensi dalam menjalankan segala tugas yang diemban oleh

Kimia Farma dalam bidang farmasi dan kesehatan.

5. Sumber Energi

Matahari meupakan sumber energi bagi kehidupan dan Kimia

Farma baru memposisikan dirinya sebagai energi bagi kesehatan

masyarakat.

6. Semangat yang Abadi

Warna orange berarti semangat, warna biru adalah keabadian,

harmonisasi antara kedua warna tersebut menjadi satu makna yaitu

semangat yang abadi.

7. Jenis Huruf

Dirancang khusus untuk kebutuhan Kimia Farma, disesuaikan

dengan nilai dan image yang telah menjadi energi bagi Kimia Farma,

karena prinsip sebuah identitas harus berbeda dengan identitas yang

telah ada.

8. Sifat Huruf

• Kokoh

Memperlihatkan Kimia Farma sebagai perusahaan terbesar

dalam bidang farmasi yang memiliki bisnis hulu-hilir dan

merupakan perusahaan farmasi pertama yang dimiliki Indonesia.

• Dinamis
 36

Dengan jenis huruf italic, memperlihatkan kedinamisan dan

optimisme Kimia Farma dalam menjalankan bisnis kesehatan.

• Bersahabat

Dengan jenis huruf kecil dan lengkung, memperlihatkan

keramahan Kimia Farma dalam melayani konsumennya.

D. Budaya Perusahaan PT. Kimia Farma (Persero)

Perseroan telah menetapkan budaya perusahaan yang merupakan nilai-

nilai inti Perseroan (corporate values) yaitu A K H L A K yang menjadi

acuan / pedoman bagi Perseroan dalam menjalankan usahanya, untuk

berkarya meningkatkan kualitas hidup dan kesehatan masyarakat

(sebelumnya I C A R E). Berikut adalah budaya perusahaan (corporate

culture) perseroan :

Gambar 2. Budaya Perusahaan PT. Kimia Farma (Persero)

 37

1. Amanah

Memegang teguh kepercayaan yang diberikan.

• Memenuhi janji dan komitmen.

• Bertanggungjawab atas tugas, keputusan, dan tindakan yang

dilakukan.

• Berpegang teguh kepada nilai moral dan etika.

2. Kompeten

Terus belajar dan mengembangkan kapabilitas.

• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang

selalu berubah.

• Membantu orang lain belajar.

• Menyelesaikan tugas dengan kualitas terbaik.

3. Harmonis

Saling peduli dan menghargai perbedaan.

• Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya.

• Suka menolong orang lain.

• Membangun lingkungan kerja yang kondusif.

4. Loyal

Berdedikasi dan mengutamakan kepentingan Bangsa dan Negara.

• Menjaga nama baik sesama karyawan, pimpinan, BUMN, dan

Negara.

• Rela berkorban untuk mencapai tujuan yang lebih besar.

 38

• Patuh kepada pimpinan sepanjang tidak bertentangan dengan

hukum dan etika.

5. Adaptif

Terus berinovasi dan antusias dalam menggerakan ataupun

menghadapi perubahan.

• Cepat menyesuaikan diri untuk menjadi lebih baik.

• Terus-menerus melakukan perbaikan mengikuti perkembangan

teknologi.

• Bertindak proaktif.

6. Kolaboratif

Membangun kerjasama yang sinergis.

• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi.

• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah.

• Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumber daya untuk tujuan

bersama.

5 As sebagai Ruh Budaya Perusahaan yang terdiri dari :

1. Kerja Ikhlas

Siap bekerja dengan tulus tanpa pamrih untuk kepentingan bersama.

2. Kerja Cerdas

Kemampuan dalam belajar cepat (fast learner) dan memberikan solusi

yang tepat.
 39

3. Kerja Keras

Menyelesaikan pekerjaan dengan mengerahkan segenap kemampuan

untuk mendapatkan hasil terbaik.

4. Kerja Antusias

Keinginan kuat dalam bertindak dengan gairah dan semangat untuk

mencapai tujuan bersama.

5. Kerja Tuntas

Melakukan pekerjaan secara teratur dan selesai untuk menghasilkan

output yang maksimal sesuai dengan harapan.

E. Bisnis Manager Semarang PT. Kimia Farma Apotek

PT. Kimia Farma Apotek memiliki Bisnis Manager yang terdiri dari 50

Bisnis Manager tersebar di seluruh Indonesia. Bisnis Manager Kimia

Farma Apotek Semarang membawahi 37 Apotek Pelayanan yang terdiri

dari :

1. Apotek Kimia Farma No. 17 Jalan Tentara Pelajar No. 16 A Semarang

2. Apotek Kimia Farma No. 19 Jalan Sultan Agung Semarang

3. Apotek Kimia Farma No. 71 Jalan Dr. Soetomo No. 3 Semarang

4. Apotek Kimia Farma No. 153 Jalan Jati Raya Banyumanik Semarang

5. Apotek Kimia Farma No. 178 Jalan Brigjend. Sudiarto No. 446

Semarang

6. Apotek Kimia Farma No. 182 Jalan Brigjend. Sudiarto No. 30 Salatiga

7. Apotek Kimia Farma No. 203 Jalan Diponegoro No. 212 Ungaran
 40

8. Apotek Kimia Farma No. 237 Jalan Dr. Susanto No. 31 Pati

9. Apotek Kimia Farma No. 259 Jalan Fatmawati No. 42 Semarang

10. Apotek Kimia Farma No. 260 Jalan DI. Panjaitan No. 47 Semarang

11. Apotek Kimia Farma 271 Meditama Jalan Dr. Cipto No. 49 Semarang

12. Apotek Kimia Farma No. 279 Jalan Lukmonohadi No. 10 Kudus

13. Apotek Kimia Farma No. 324 Jalan Raya Ngaliyan Semarang

14. Apotek Kimia Farma Jalan Pandanaran No. 66 Semarang

15. Apotek Kimia Farma No. 441 Jalan Anjasmoro Raya No. 4 B

Semarang

16. Apotek Kimia Farma No. 442 Jalan Kelud Raya No. 15 G Semarang

17. Apotek Kimia Farma No. 445 Jalan Citarum Raya No. 60 Semarang

18. Apotek Kimia Farma No. 468 Jalan Gajah Raya No. 138 A Semarang

19. Apotek Kimia Farma No. 469 Jalan Brigjen. Sudiarto No. 321 C

Semarang

20. Apotek Kimia Farma No. 584 Jalan Abdurrahman Saleh No. 82

Semarang

21. Apotek Kimia Farma No. 593 Jalan Letjend R. Suprapto No. 123 B

Purwodadi

22. Apotek Kimia Farma No. 699 Jalan Ngesrep Timur V No. 69

Semarang

23. Apotek Kimia Farma Jalan Veteran No. 30 Semarang

24. Apotek Kimia Farma Banjarsari Jalan Timoho Raya No. 287

Tembalang
 41

25. Apotek Kimia Farma Sukun Jalan Sukun Raya No. 47 B Semarang

26. Apotek Kimia Farma Srondol Jalan Perintis Kemerdekaan No. 178

Semarang

27. Apotek Kimia Farma Jalan Karangrejo Raya No. 20 Semarang

28. Apotek Kimia Farma Jalan Pamularsih Raya No. 70 C Semarang

29. Apotek Kimia Farma Jalan Jendral Sudirman No. 88 C Ambarawa

30. Apotek Kimia Farma Mijen Jalan Raya Semarang-Boja

31. Apotek Kimia Farma USM Jalan Soekarno Hatta No. 3 Semarang

32. Apotek Kimia Farma Jalan Mangun Sarkoro 55 A Jepara

33. Apotek Kimia Farma No. 18 OSHCS Jalan Pemuda No. 135 Semarang

34. Apotek Kimia Farma Jalan Veteran No. 29 Wonosobo

35. Apotek Kimia Farma Prambatan Jalan Kudus-Jepara No. 414

36. Apotek Kimia Farma Jalan Pemuda No. 102 Demak

37. Apotek Kimia Farma Jalan Ronggolawe No. 374 Cepu

F. Struktur Organisasi dan Personalia

Pegawai yang bertugas di Apotek Kimia Farma Pamularsih berjumlah 5

orang yang terdiri dari 1 orang Apoteker Pengelola Apotek (APA), 1 orang

Apoteker Pendamping (Aping), 2 orang asisten apoteker (AA), dan 1

orang pegawai non asisten apoteker.

 42

APOTEKER PENGELOLA APOTEK

apt. Poppy Yoananda, S. Farm

APOTEKER PENDAMPING
apt. Ana Malia Sari, S. Farm

ASISTEN APOTEKER
Sendi Nurpitasari
Rizqi Adi Irfani

PEGAWAI NON ASISTEN

APOTEKER
Heni Setiawati

Gambar 3. Struktur Organisasi Apotek Kimia Farma Pamularsih

Apotek Kimia Farma Pamularsih dibagi menjadi 2 shift, yaitu :

• Shift pagi : 07.00 – 15.00

• Shift siang : 14.00 – 22.00

G. Lokasi dan Bangunan

Lokasi Apotek Kimia Farma Pamularsih berada di Jalan Pamularsih

Raya No. 70 C Semarang. Lokasinya strategis karena berada di pinggir

jalan raya yang banyak dilalui kendaraan sehingga pengunjung dapat

datang dari 2 arah, serta tersedia lahan parkir yang cukup luas. Apotek

Kimia Farma Pamularsih juga menyediakan 1 praktek dokter yaitu dokter

 43

THT (Telinga Hidung Tenggorokan). Terdapat juga swalayan apotek yang

menyediakan berbagai jenis vitamin, obat-obat bebas, suplemen, alat

kesehatan, susu, sabun, dan lain-lain. Tersedia ruang tunggu untuk

penebusan resep dan praktek dokter dalam ruangan ber-AC sehingga

memberikan kenyamanan bagi pasien. Rak obat yang berada di swalayan

apotek juga cukup luas dan penataan obat nya disusun berdasarkan

farmakologi (kelas terapi) dan bentuk sediaan. Tempat penyerahan dan

konsultasi obat berada di dekat kasir untuk mempermudah penyerahan.

H. Tata Letak Ruang Apotek

Penataan ruang di Apotek Kimia Farma Pamularsih sudah tertata

dengan rapi dan memudahkan pasien untuk mendapatkan pelayanan baik

di bagian obat, swalayan, maupun ruang praktek dokter.

 44

2 1

12 16
3 7

13 14 17 18
8

4 15 19
9

24 20
5

10
25 26 21 22

27 23

11

28
29

31
30

33

32

34

Gambar 4. Denah Apotek Kimia Farma Pamularsih

 45

Keterangan Gambar :

1. Pintu masuk

2. Alat kesehatan

3. Medical equipment

4. Food Supplement

5. Show Case

6. Kursi tunggu pasien

7. Paper Product and Diapers

8. Rak Baby and Child Care

9. Rak Milk and Nutrition

10. Rak Food and Drink, dan vitamin hisap

11. Kursi tunggu pasien

12. Rak bedak Venus

13. First Aid

14. Topical

15. Rak bedak Marcks

16. Medicine

17. Tradisional Medicine

18. Personal Care and Soap & Bodywash

19. Rak bedak Marcks

20. Medicine

21. Medicine

22. Skincare dan penyemprot serangga

 46

23. Food Supplement (Nutrimax)

24. Rak obat Batugin

25. Vitamin dan mineral

26. Medicine

27. Medicine

28. Tempat penyerahan obat dan informasi obat

29. Kasir

30. Penerimaan resep

31. Rak obat ethical dan tempat meracik obat

32. Ruang praktek dokter

33. Gudang

34. Toilet

Tata letak ruang di Apotek Kimia Farma Pamularsih dapat diuraikan

sebagai berikut :

1. Swalayan farmasi

Swalayan farmasi terdiri dari perbekalan kesehatan yang dapat dibeli

secara bebas tanpa resep dokter. Area swalayan farmasi terletak dekat

pintu masuk menyediakan obat bebas, obat bebas terbatas, obat herbal,

vitamin dan suplemen, alat kesehatan, perawatan tubuh, perawatan

bayi, makanan dan minuman serta produk susu. Produk-produk di tata

dan disusun berdasarkan golongan/jenis produk agar menarik perhatian

dan memudahkan pelanggan dalam memilih produk yang dibutuhkan.

2. Tempat tunggu pasien

 47

Tempat tunggu pasien terdapat disebelah kanan dan kiri dekat kasir

apotek. Tempat ini dilengkapi dengan pendingin ruangan sehingga

dapat memberikan kenyamanan bagi pasien yang menunggu.

3. Tempat penerimaan resep, Upaya Pengobatan Diri Sendiri (UPDS),

kasir, dan penyerahan obat

Bagian pelayanan resep merupakan tempat bagi pasien yang ingin

membeli obat tanpa resep dokter namun dengan anjuran apoteker dalam

pemberian informasi obat. Bagian kasir terdapat disebelah tempat

penyerahan obat yang menjadi tempat pembayaran baik pembelian obat

dengan resep maupun tanpa resep.

4. Ruang penyimpanan obat dan peracikan

Ruang penyimpanan obat terletak di bagian belakang tempat

penerimaan resep dan penyerahan obat. Pada ruangan ini terdapat

lemari yang terdiri dari banyak rak dimana obat tersusun dengan rapi

sehingga mudah dijangkau pada saat penyiapan, peracikan dan

pengemasan. Setiap jenis obat dimasukkan ke dalam kotak yang

berukuran sama dan tersusun rapi pada rak obat. Pada kotak diberi label

nama obat dan dilengkapi dengan kartu stok. Penyusunan obat

dilakukan secara farmakologi (kelas terapi) dan bentuk sediaan

kemudian diurutkan secara alfabetis agar mempermudah dalam

pencarian dan penyimpanan obat.

Ruang peracikan menyatu dengan ruang penyimpanan obat,

dilengkapi dengan fasilitas untuk peracikan seperti blender obat (Tablet

 48

Crusher), mortir dan stamper, Sealing Equipment, sendok puyer, bahan

pengemas seperti cangkang kapsul, kertas perkamen, kertas

pembungkus puyer, gelas ukur, serta wastafel. Pada ruang peracikan ini

dilakukan kegiatan pencampuran dan peracikan, dan pengemasan obat-

obat yang dilayani berdasarkan resep dokter.

5. Ruang praktek dokter

Ruang praktek dokter yang tersedia yaitu praktek dokter THT

(Telinga Hidung Tenggorokan).

6. Toilet

7. Gudang

I. Pengelolaan Sediaan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan di Apotek

1. Perencanaan Obat

Perencanaan obat dimaksudkan untuk memutuskan obat apa yang

akan dipesan agar stok obat di apotek tidak kosong, mengurangi

terjadinya penolakan resep dan untuk memenuhi stok ideal SKU

(Stock Keeping Unit). Perencanaan ini dilakukan berdasarkan :

a. Metode Konsumsi

Suatu metode perencanaan obat berdasarkan pada jumlah

kebutuhan riil obat dengan penyesuaian dan koreksi berdasarkan

pada penggunaan obat minimal 3 bulan sebelumnya dan

direncanakan berdasarkan pengeluaran barang tersebut. Jadi, harus

 49

memantau obat apa yang paling banyak dikeluarkan pada 3 bulan

sebelumnya.

b. Metode Pareto

Perencanaan perbekalan farmasi dengan menggolongkan obat

berdasarkan peringkat nilai dari nilai tertinggi hingga terendah.

Pareto merupakan pengelompokkan obat yang jumlahnya hanya

20% tapi berpengaruh 80% pada omset. Pareto dibagi menjadi 3

kelompok besar yang disebut kelompok A, B, dan C.

• Kelompok A merupakan kelompok obat yang paling cepat laku

dan merupakan obat yang sangat mahal. Kelompok A

merupakan kelompok mayoritas obat di apotek. Perencanaan

obat dapat diketahui melalui sistem otomatis bernama Minmax

(data BPBA besar).

• Kelompok B merupakan obat yang penjualannya agak lambat.

Perencanaan obat dapat diketahui dari stok obat yang ada di

sistem komputer, setelah itu obat dapat dipesan melalui

cito/kitir dari Apotek Kimia Farma lain (bila punya).

• Kelompok C merupakan kelompok obat yang penjualannya

paling lambat. Perencanaan obat dapat diketahui dari stok obat

yang ada di sistem komputer, setelah itu obat dapat dipesan

melalui cito/kitir dari Apotek Kimia Farma lain (bila punya).

Biasanya kelompok obat pareto C jarang dipesan karena

penjualannya paling lambat. Bila selama 3 bulan tidak ada

 50

penjualan sama sekali maka dapat dimasukkan ke dalam

kategori barang pasif.

c. Metode epidemiologi penyakit

Perencanaan perbekalan farmasi yang sesuai data jumlah

pasien dan jenis penyakit yang banyak di keluhkan atau di

konsultasikan dengan APA atau AA di Apotek. Hal ini juga dapat

di lihat dari data-data yang sesuai, contohnya data UPDS (Upaya

Pengobatan Diri Sendiri) atau data HV (Obat Bebas).

Pada tahap perencanaan lebih menguntungkan metode pareto

karena dapat mengetahui informasi yang tidak menguntungkan dari

suatu obat dan dapat menyajikan laporan biaya-biaya lebih akurat

dibandingkan metode konsumsi dan metode epidemiologi penyakit.

2. Pengadaan Barang

Pengadaan barang di Apotek Kimia Farma Pamularsih dilakukan

dengan cara satu pintu dan dibuat melalui BPBA (Bon Permintaan

Barang Apotek). BPBA sendiri dibagi menjadi 2 yaitu :

• BPBA Besar

Pengadaan pada BPBA besar dilakukan dengan sistem bernama

Minmax. Minmax dapat dihitung dengan konsumsi obat selama 3

bulan, jumlah yang harus di pesan akan langsung keluar dari

sistemnya. Pada sistem ini akan muncul obat yang termasuk

pareto A yang bisa dipesankan dan yang tidak bisa dipesankan.

Bila bisa dipesankan maka dapat langsung dipesankan ke PBF

 51

melalui bagian pengadaan di BM. Sedangkan obat yang tidak bisa

dipesankan langsung muncul panduan dropping nya, kemudian

dilakukan kitir untuk obat yang tidak bisa dipesankan pada

Apotek Kimia Farma lain yang mempunyai stok berlebih/pasif.

• BPBA Cito atau TA (Tinggal Ambil atau Pesanan Pasien)

BPBA Cito dilakukan setiap hari dengan maksimal pemesanan

5 item obat. Pada pembuatan BPBA melalui komputer akan

dikirimkan kepada Bisnis Manajer (BM) Semarang bagian

pengadaan. Kemudian pihak BM akan mengecek melalui sistem

persediaan barang yang dibutuhkan, bila di Apotek Kimia Farma

lain terdapat barang yang dibutuhkan maka pihak BM akan

menelpon Apotek Kimia Farma tersebut agar dilakukan kitir ke

apotek tujuan yang membutuhkan, bila di Apotek Kimia Farma

lain tidak ada maka pihak BM akan memesankan melalui

distributor lalu dikirimkan ke apotek tujuan. Sebelum diadakan

BPBA Cito dilakukan kitir barang (meminta obat yang

dibutuhkan di Apotek Kimia Farma lain) bila Apotek Kimia

Farma lain tidak punya obat yang dibutuhkan maka baru pesan

melalui BPBA Cito, bila pada saat dilakukan BPBA Cito barang

yang akan dipesan kosong boleh membeli obat mendesak yang

dibutuhkan di apotek lain tetapi dengan harga obat harus dibawah

harga Apotek Kimia Farma.

 52

Kelebihan pengadaan di Apotek Kimia Farma adalah pengadaan

obat dapat dilakukan dengan cara satu pintu yang artinya pengadaan

dapat dilakukan melalui sistem komputerisasi lalu dapat disetujui

melalui bagian Bisnis Manajer (BM), sedangkan kekurangan dalam

pengadaan tersebut adalah tidak bisa memesan obat secara langsung

melalui PBF.

Apotek Kimia Farma Pamularsih juga melakukan pengadaan

dengan sistem konsinyasi. Konsinyasi merupakan bentuk kerjasama

yang biasanya dilakukan untuk produk atau obat-obatan baru, alat

kesehatan, dan food suplement. Konsinyasi dilakukan dengan cara

menitipkan produk dari perusahaan kepada Apotek Kimia Farma,

kemudian setiap bulannya dilakukan pengecekan dari pihak

perusahaan untuk mengetahui jumlah produk yang terjual. Barang

konsinyasi ini apabila tidak laku, maka dapat diretur dan yang

difakturkan untuk dibayar adalah barang yang terjual saja. Contoh

barang konsinyasi : food suplement (Nutrimax, Sea Quil, dan

Treelains), alat kesehatan (Medical Equipment), dan madu.

Dalam pemesanan obat perlu dibuatkan surat pesanan tiap obat,

seperti untuk obat bebas SP dibuat rangkap 2, asli berwarna putih

untuk PBF/distributor dan tembusan/copy untuk arsip apotek. Untuk

obat narkotika dilakukan dengan cara mencatat obat yang menipis

atau habis, kemudian dituliskan di SP khusus narkotika yang

digunakan hanya untuk memesan satu jenis narkotika. Surat pesanan

 53

tersebut ditandatangani oleh APA. Pemesanan narkotika hanya

diperoleh dari PT. Kimia Farma. Untuk surat pemesanan narkotika

dibuat rangkap 4, rangkap I (putih), rangkap II (kuning), dan rangkap

III (merah muda) dari SP narkotika akan dikirimkan ke BM dahulu

atau dikirimkan ke PBF Kimia Farma untuk meminta pengiriman

obat, sementara lembar ke IV (biru) disimpan di apotek sebagai arsip

apotek. Dan untuk obat psikotropika dilakukan dengan cara mencatat

obat yang menipis atau habis, kemudian dituliskan di SP khusus

psikotropika yang digunakan untuk memesan beberapa jenis

psikotropika asal berasal dari PBF yang sama. Surat pesanan tersebut

ditandatangani oleh APA. Pemesanan psikotropika ini dikirim ke

Pedagang Besar Farmasi (PBF) Kimia Farma melalui BM bagian

pengadaan. Untuk surat pemesanan psikotropika dibuat rangkap 3,

rangkap I (putih), rangkap II (kuning), diserahkan kepada pihak

distributor, sedangkan rangkap III (merah muda) disimpan di apotek

sebagai arsip apotek.

 54

Pengadaan barang dilakukan

melalui BPBA. BPBA dibagi
menjadi 2 :

BPBA Besar BPBA Cito

Pengadaan nya dilakukan Dilakukan BPBA Cito

melalui sistem menggunakan sistem max 5
bernamaMinmax. item per hari (obat yang
dipesan yang paling
Muncul kebutuhan obat dibutuhkan biasanya untuk
pareto A. TA pasien dan pareto A).

Bila pihak BM menyetujui maka

Bila obat bisa
dipesankan maka dapat
dipesankan langsung ke
PBF melalui bagian
pengadaan di BM.
Bila obat tidak bisa barang yang di pesan akan di antar
dipesankan maka oleh distributor / di ambilkan dari
dilakukan kitir Apotek Kimia Farma lain.
dengan Apotek
Kimia Farma lain. Bila obat kosong distributor
maka diperbolehkan untuk beli
mendesak di apotek lain.
(hanya untuk TA pasien).

Gambar 5. Skema Alur Pengadaan Barang

3. Penerimaan Barang

Barang yang datang dari BM maupun PBF akan diperiksa

kesesuaiannya dengan faktur, surat pesanan, dan barang fisik.

Pemeriksaannya meliputi tujuan apotek yang dituju, nama distributor,

nama obat, bentuk sediaan, kekuatan sediaan obat, jumlah obat yang

dipesan, expired date (ED) obat, no batch, dan kondisi barang. Bila

sudah sesuai, penerima barang akan menandatangani dan memberikan

stampel apotek pada faktur asli dan salinan faktur. Barang akan
 55

dikembalikan apabila tidak sesuai dengan pesanan, memiliki ED

dekat, atau obat dalam kondisi rusak maka bagian pembelian akan

membuat surat retur atau langsung diretur saat itu juga ketika obat di

antar dan mengembalikan barang tersebut ke PBF yang bersangkutan

untuk ditukar dengan barang yang sesuai. Hal ini sudah sesuai dengan

Undang-undang yang berlaku terkait dengan penerimaan barang.

Faktur asli diserahkan kembali kepada petugas pengantar barang

atau distributor untuk kemudian dijadikan bukti pada saat penagihan

pembayaran. Sedangkan salinan faktur akan dimasukkan ke dalam

komputer dan dikirimkan ke kantor BM untuk diverifikasi sebelum

nantinya melakukan pembayaran ke PBF.

Pembayaran dilakukan oleh BM yang mendapat faktur asli

pengiriman, faktur pajak, dan jumlah tagihan dari PBF. Pihak BM

akan memberikan tanda terima faktur dan menentukan tanggal jatuh

tempo kepada PBF.

4. Penyimpanan Barang

Penyimpanan obat di Apotek Kimia Farma Pamularsih diletakkan

di rak obat berdasarkan :

• Farmakoterapi

a. Antinyeri (Contoh : Cataflam, Kaflam, Ketesse, dll)

b. Antihipertensi (Contoh : Blopress, Norvask, Tensivask, dll)

c. Antidiabetes (Contoh : Amadiab, Amaryl, Glucovance, dll)

d. Antikolesterol (Contoh : Cholestat, Livalo, Lipitor, dll)

 56

e. Jantung (Contoh : Fargoxin, Cedocard, Serolin, dll)

f. Vitamin (Contoh : Biofolat, Elkana, Imboost Force, dll)

g. Hormon (Contoh : Andalan, Diane, Mycrogynon, dll)

h. Gastrointestinal (Contoh : Buscopan, Lancid, Mucosta, dll)

i. Urologi (Contoh : Lasix, Uresix, Urogetix, dll)

j. Antibiotik (Contoh : Cefat, Cefila, Erysanbe, dll)

k. Pernafasan (Contoh : Teosal, Vectrine, dll)

l. Pendarahan (Contoh : Adona, Adona Forte, Kalnex, dll)

• Alfabetis

• Obat generik (Contoh : Acyclovir, Candesartan, Simvastatin, dll)

• Obat fast moving (Contoh : Cataflam 50mg, Lameson 4mg,

Mucopect, dll)

• Obat-obat produk Kimia Farma (Contoh : Allergine, Fungoral,

Fituno, dll)

• Bentuk sediaan

a. Salep (Contoh : Clinovir, Cinolon-N, Digenta, dll)

b. Tetes mata (Contoh : Cendo Genta 0,3%, Cendo Xitrol, Cendo

Lyteers, dll)

c. Tetes telinga (Contoh : Otopain, Erlamycetin, dll)

d. Inhaler (Contoh : Ventolin, Seretide, dll)

e. Sirup (Contoh : Lasal, Lapicef, Mucopect, dll)

f. Sirup kering (Amoxsan, Biothicol, Cefila, dll)

• Suhu
 57

a. Suppositoria (Contoh : Cygest, Faktu, dll)

b. Ovula (Contoh : Albothyl, Flagystatin, dll)

c. Insulin (Contoh : Lantus, Novorapid, Novomix, dll)

• Narkotika (Contoh : Codipront, Codikaf, MST Continus, dll)

• Psikotropika (Contoh : Analsik, Braxidin, Metaneuron, dll)

Obat yang dapat dijual bebas (OTC) ditempatkan pada bagian

swalayan. Produk-produk yang ada di swalayan farmasi misalnya :

• Food Supplement (Contoh : Treelains, Nutrimax, dan Sea Quil)

• Paper Product & Diapers (Contoh : pembalut, pampers bayi,

tissue basah, dll)

• Baby & Child Care (Contoh : botol susu, lotion, dot bayi, dll)

• Rak Milk and Nutrition (Contoh : Lactogen, Peptisol, Entramix,

dll)

• Rak Food and Drink, dan vitamin hisap (Contoh : fitbar, larutan

penyegar, xonce, dll)

• First Aid (Contoh : salonpas, kondom, kassa steril, dll)

• Topical (Contoh : tetes mata (Braito, Insto, Rohto), tetes telinga

(Vital, Forumen), salep, dll)

• Tradisional Medicine (Contoh : madu, tolak angin, obat herbal,

dll)

• Rak Personal Care and Soap & Bodywash (Contoh : sabun

wajah, handbody, pasta gigi, dll)

 58

• Rak Medicine (Contoh : obat lambung (Magasida, Promag,

Mylanta, dll), obat flu dan batuk (Bodrex, Intunal-F, Neozep, dll),

sirup, dll)

• Rak vitamin dan mineral (Contoh : Apialys drop, Sangobion

sirup, Becefort tablet, dll)

Lemari obat narkotika dan psikotropika berada di sudut ruangan

dan hanya memiliki satu jalan masuk. Obat-obatan narkotika dan

psikotropika diletakkan di daerah yang tidak dapat dilihat oleh

pengunjung. Disimpan di dalam lemari yang mempunyai ukuran

40x80x100cm, berupa lemari yang diletakkan di dinding dengan kunci

ganda dan tidak dapat dipindahkan. Kelebihan penyimpanan barang di

apotek yaitu penyimpanan obat sudah di golongkan menurut

farmakoterapi dan bentuk sediaan obat kemudian sudah diurutkan

secara alfabetis sehingga mempermudah dalam pencarian obat.

Sistem penyimpanan obat yang digunakan adalah sistem FIFO

(First In First Out) dan FEFO (First Expired First Out), dimana obat

yang lebih awal datang akan keluar lebih dulu dan obat yang tanggal

kadaluwarsanya lebih cepat akan keluar lebih dulu. Hal ini untuk

menjaga agar tidak ada barang yang kadaluwarsa di apotek.

Dokumen sebagai arsip apotek disimpan dalam jangka waktu lima

tahun. Untuk resep penyimpanan disusun berdasarkan tanggal resep

untuk mempermudah penelusuran resep apabila diperlukan, baik

untuk kepentingan pasien maupun untuk pemeriksaan. Resep yang

 59

mengandung narkotika dan psikotropika disimpan terpisah, hal ini

dimaksudkan untuk mempermudah dalam pembuatan laporan

penggunaan narkotika dan psikotropika. Bila terdapat obat golongan

narkotika maka pada obat tersebut di beri garis bawah berwarna

merah, sedangkan obat yang termasuk golongan psikotropika akan

diberi garis bawah warna biru.

5. Pemusnahan dan Penarikan

Obat yang sudah kadaluwarsa akan dipisahkan dari lemari

penyimpanan untuk dimusnahkan sesuai dengan jenis dan bentuk

sediaan. Pemusnahan obat yang kadaluwarsa atau rusak yang

mengandung narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan

disaksikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan obat

selain narkotika dan psikotropika dilakukan oleh apoteker dan

disaksikan oleh tenaga kefarmasian lainnya yang memiliki surat izin

praktik atau surat izin kerja. Pemusnahan obat dibuktikan dengan

berita acara pemusnahan.

Resep yang telah disimpan melebihi jangka waktu lima tahun dapat

dimusnahkan. Pemusnahan resep dilakukan oleh apoteker disaksikan

oleh sekurang-kurangnya satu pegawai di apotek dengan cara dibakar

atau cara pemusnahan lain yang dibuktikan dengan berita acara

pemusnahan resep dan selanjutnya di laporkan kepada Dinas

Kesehatan Kabupaten atau Kota. Namun, di Apotek Kimia Farma

 60

Pamularsih belum pernah dilakukan pemusnahan obat baik obat

bebas, bebas terbatas, keras, maupun obat narkotika dan psikotropika.

Penarikan sediaan farmasi dilakukan pada saat obat tidak

memenuhi standar, seperti obat kadaluwarsa, label tidak lengkap atau

salah cetak, dan kemasan rusak (dapat mempengaruhi keamanan,

khasiat, dan mutu obat). Dalam hal ini, pemusnahan dan penarikan

obat sudah sesuai dengan Undang-undang yang berlaku.

6. Pengendalian Barang

Dalam hal pengendalian barang, apotek melakukan penyetokan

obat melalui sistem data komputer dan kartu stok. Dari data tersebut

dapat dicek kecepatan perputaran barang dan jika ada barang yang

hilang dengan cara membuka sistem data di komputer bernama POS

(Point Of Sales). Dilakukan stok opname setiap tiga bulan sekali

dengan cara menghitung jumlah fisik obat untuk masing-masing item

kemudian dicek kesesuaiannya dengan data di komputer. Setiap akhir

bulan dan sebelum stok opname dilakukan, antar Apotek Kimia Farma

melakukan pencocokan jumlah dropping baik pada penerimaan

barang maupun pengeluaran barang. Agar stok obat di gudang tidak

terlalu banyak maka penentuan pembelian supaya diatur agar stok

tidak kurang (stock out) atau stok tidak berlebih (stock over).

Kelebihan dari pengendalian barang di apotek adalah melakukan

penyetokan obat menggunakan sistem komputerisasi sehingga

mempermudah pada saat melakukan stok opname, sedangkan

 61

kekurangan dari pengendalian barang tersebut adalah pada saat akhir

bulan atau stok opname terdapat barang yang tidak sesuai dengan data

komputer sehingga perlu di lakukan pencocokan ulang.

7. Pencatatan dan Pelaporan

Pelaporan obat narkotika dan psikotropika sudah sesuai dengan

Undang-undang yang berlaku yaitu pelaporan dibuat setiap satu bulan

sekali sebelum tanggal 10 dari pihak apotek yang dilakukan secara

online dan sudah terdaftar di BPOM menggunakan aplikasi SIPNAP

(Sistem Pelaporan Narkotika dan Psikotropika), hal yang perlu

dilakukan yaitu :

a. Mengentri data laporan yang terdiri dari kode apotek, nama apotek,

tahun, bulan, nama produk, satuan, stok awal, jumlah pemasukan

dari PBF dan kitir dari Apotek Kimia Farma lain, stok akhir, dan

jumlah yang keluar.

Pada jumlah pemasukan obat untuk obat narkotika hanya

mendapatkan pemasukan dari PBF, sedangkan untuk obat

psikotropika mendapatkan pemasukan dari PBF dan kitir dari

Apotek Kimia Farma lain.

b. Setelah mengentri data kemudian data dikirim dan di print untuk

arsip apotek.
 62

J. Pelayanan Farmasi Klinik

1. Pengkajian dan Pelayanan Resep

Pelayanan resep yaitu pasien yang datang menyerahkan resep, lalu

diberikan kepada Apoteker/Asisten Apoteker kemudian

Apoteker/Asisten Apoteker melakukan skrining resep yang meliputi

nama dokter, nomor SIP, alamat dokter, paraf, tanggal penulisan resep,

nama pasien, alamat pasien, umur pasien, berat badan, nama obat,

bentuk sediaan, dan kekuatan sediaan. Selanjutnya, Apoteker/Asisten

Apoteker mengecek ketersediaan obat yang tertera di dalam resep dan

dilakukan penotalan harga.

2. Dispensing

Dispensing dilakukan apabila ada resep datang lalu di hitung

kebutuhan jumlah obat yang ada di resep, lalu diambilkan obat yang

dibutuhkan pada rak penyimpanan kemudian di cek tanggal

kadaluwarsa dan keadaan kemasan obat. Bila tidak dilakukan

peracikan, langsung diberikan etiket pada masing-masing obat.

Sedangkan bila dilakukan peracikan, maka dilakukan peracikan

terlebih dahulu lalu diberi etiket pada obat racikan tersebut. Sebelum

diberikan kepada pasien, dilakukan pengecekan terlebih dahulu

mengenai penulisan nama pasien, cara penggunaan, nama obat, dan

jumlah obat.
 63

3. Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Kegiatan pelayanan yang dilakukan oleh Apoteker untuk

memberikan informasi secara akurat dan jelas kepada pasien. Selain

dapat dilakukan oleh Apoteker, pelayanan informasi obat juga dapat

dilakukan oleh Asisten Apoteker. Informasi obat yang diberikan

meliputi :

• Jumlah pemberian obat dan waktu pemakaian obat.

• Lama penggunaan obat

• Cara penggunaan obat

4. Konseling

Konseling dilakukan antara Apoteker/Asisten Apoteker dengan

pasien yang datang ke apotek untuk menanyakan tentang penggunaan

obat yang kurang dipahami oleh pasien. Kemudian Apoteker/Asisten

Apoteker memberikan penjelasan mengenai penggunaan obat tersebut.

5. Pelayanan Kefarmasian di Rumah (home pharmacy care)

Pelayanan home care ke rumah pasien dengan mendatangi rumah

pasien yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping (Aping) dan

menjelaskan cara pemakaian obat yang dipesan kepada pasien lansia.

6. Pemantauan Terapi Obat (PTO)

Pemantauan terapi obat dilakukan secara rutin oleh

Apoteker/Asisten Apoteker dengan cara memantau pasien yang datang

mengambil obat sesuai dengan tanggal yang dijadwalkan atau tidak.

 64

7. Monitoring Efek Samping Obat (MESO)

Hal yang perlu diperhatikan untuk diinformasikan pada pasien

adalah efek samping obat, agar pasien terhindar dari efek samping obat

yang dapat membahayakan jiwa. Contohnya antibiotik, obat antibiotik

pemberiannya harus diminum sampai habis dari tanggal pemberian

obat, ketika tubuh merasa sehat obat antibiotik harus tetap diminum

hingga habis supaya mencegah tubuh agar tidak mengalami resitensi

(kebal) terhadap bakteri.

K. Stok Opname

Stok opname di Apotek Kimia Farma Pamularsih dilakukan setiap tiga

bulan sekali dengan cara menyesuaikan jumlah fisik perbekalan farmasi

yang ada dengan jumlah stok yang ada dalam komputer serta memeriksa

tanggal expired date dari obat. Obat yang sudah dekat tanggal

kadaluwarsanya saat dilakukannya stok opname akan ditandai dengan

label merah atau diberi tulisan penanda pada tempat obat agar dijual lebih

dahulu dan disiapkan faktur retur untuk meretur obat ke PBF.

Jika hasil stok opname sesuai maka dapat disetujui, jika tidak sesuai

maka dapat diperiksa kembali dimana letak ketidaksamaannya, hal ini bisa

disebabkan karena barang ED (expired date). Hasil stok opname yang

telah disetujui oleh pimpinan apotek akan dikirimkan ke Bisnis Manajer.

Stok opname ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui berapa nilai

atau modal kerja yang dimiliki apotek dan berapa selisih atau kehilangan

yang dialami apotek.

 65

L. Pelayanan Kefarmasian di Apotek

1. Pelayanan Resep di Apotek

Pelayanan resep di Apotek Kimia Farma Pamularsih ada pelayanan

resep tunai dan non tunai (kredit) :

• Pelayanan resep tunai

Pelayanan resep tunai merupakan pelayanan resep di mana

pasien akan membayar langsung jumlah obat yang dibeli. Pasien

yang akan menebus resep dapat menyerahkan resep di bagian

penerimaan untuk diperiksa kelengkapan resep serta ketersediaan

obat yang tertera di dalam resep dan total harganya. Bila obat yang

tertera di resep tidak ada, maka Apoteker/AA akan menginfokan

kepada pasien apakah bersedia untuk diganti dengan obat merek

lain dengan kandungan yang sama atau tidak, bila pasien tidak mau

diganti dengan obat merek lain maka Apoteker/AA mencarikan

obat yang sama di Apotek Kimia Farma lain melalui sistem.

Setelah proses pemeriksaan obat, pasien diberitahu jumlah harga

untuk melakukan pembayaran dan dilakukan pula input nama,

alamat serta nomor telepon pasien. Obat kemudian disiapkan atau

diracik jika dibuat sediaan lain. Bila obat diracik, maka sebelum

diracik obat akan diperiksa dahulu oleh Apoteker/AA apakah obat

yang diambil sudah benar. Bila resep tersebut diulang (iter) atau

obat hanya ditebus sebagian maka akan dibuatkan salinan resep

untuk pengambilan sisanya. Obat yang sudah selesai disiapkan

 66

dibuatkan etiket dan diperiksa oleh Apoteker/AA sebelum

diserahkan untuk memastikan bahwa obat beserta etiketnya sudah

benar. Kemudian obat diserahkan ke pasien dan diberikan KIE oleh

Apoteker/AA.
Pasien datang ke Apotek Kimia Farma Pamularsih.

Apoteker atau AA Apotek Kimia Farma

Pamularsih mengucapkan “Selamat datang
di Kimia Farma, ada
-=yang bisa dibantu?”

Pasien menyerahkan resep, lalu dilakukan skrining resep.

Resep diberi harga.

Pasien tidak setuju Pasien setuju

Diajukan obat alternatif

lain dengan jenis, jumlah
item, khasiat, dan harga
sesuai kemampuan pasien.

Pasien tidak setuju Pasien setuju

Resep dikembalikan
dan pasien mencari Dilakukan transaksi pembayaran lalu
apotek lain. dilakukan penyiapan/peracikan obat.

Penyerahan obat dan

dilakukan KIE kepada pasien.

Setelah selesai, mengucapkan

“Terimakasih, semoga sehat selalu”

Gambar 6. Skema Alur Pelayanan Resep Tunai

 67

• Pelayanan resep kredit

Pelayanan resep kredit merupakan pelayanan resep di mana

pasien merupakan keluarga karyawan/pensiunan di perusahaan

yang memiliki kerja sama dengan Apotek Kimia Farma seperti

PLN, BPJS, Bank Indonesia (BI), Pertamina, Aqua, dan Telkom.

Tetapi di Apotek Kimia Farma Pamularsih hanya menerima resep

kredit PLN. Pasien yang akan menebus obat secara kredit harus

membawa kartu/fotocopy PLN Sehat, Lembar Pengesahan

(eligibility), dan Lembar Tagihan (discharge) yang mencantumkan

nama pasien dan nama pemilik jaminan kesehatan serta resep

warna putih (asli), biru, kuning, dan merah muda. Resep asli

(warna putih) digunakan untuk arsip apotek, rangkap biru untuk

lampiran Rekening Penagihan, rangkap kuning untuk arsip PLN,

dan rangkap merah muda untuk penerima obat (pasien). Setelah

resep diserahkan di bagian penerimaan, pasien tidak melakukan

pembayaran apapun. Selanjutnya, disiapkan obat sesuai dengan

yang di resepkan dan diberi etiket sebelum dilakukan pemeriksaan

akhir oleh Apoteker/AA. Kemudian obat diserahkan ke pasien dan

diberikan KIE oleh Apoteker/AA.

Obat yang diberikan pada resep kredit merupakan obat yang ada

dalam daftar perjanjian antara pihak PLN dengan Apotek Kimia

Farma sehingga bila ada obat dalam daftar perjanjian yang saat itu

tidak ada, maka pihak Apotek Kimia Farma Pamularsih tidak boleh
 68

melakukan retur (pengembalian uang) namun menyediakan obat

tersebut sesegera mungkin untuk diberikan nanti atau beberapa hari

setelahnya. Jika ada obat yang diresepkan namun tidak ada dalam

daftar obat, maka pasien diberi pilihan untuk membeli obat tersebut

secara tunai atau diberi copy resep untuk membeli obat di apotek

lain. Resep kredit yang diterima akan dientry dan dibuatkan struk

kemudian di lakukan input data di Admedika lalu di print. Hasil

print, struk, dan resep asli dari PLN disimpan oleh apotek untuk

arsip. Sedangkan hasil print, struk, lembar admedika, dan salinan

resep yang berwarna biru, kuning, dan merah muda di berikan ke

BM untuk dilakukan proses penagihan ke perusahaan yang

bersangkutan.

Pasien datang ke Apotek Kimia Farma Pamularsih.

Apoteker atau AA Apotek Kimia Farma Pamularsih mengucapkan

“Selamat datang di Kimia Farma, ada yang bisa dibantu?”

Pasien menyerahkan resep, lalu dilakukan skrining resep.

Dilakukan penyiapan/peracikan obat.

Penyerahan obat dan dilakukan KIE kepada pasien.

Setelah selesai, mengucapkan “Terimakasih, semoga sehat selalu”

Gambar 7. Skema Alur Pelayanan Resep Kredit

 69

2. Pelayanan Non Resep di Apotek

Pelayanan non resep merupakan pelayanan apabila pasien datang

ke apotek untuk membeli obat tanpa resep atau datang dengan keluhan

sakit tertentu, maka Apoteker/AA akan merekomendasikan obat yang

sesuai dengan keluhan pasien. Kemudian pasien membayar obat yang

dibeli dan menunggu sementara obat disiapkan. Apoteker/AA

menyerahkan obat kepada pasien serta menjelaskan kegunaan dan cara

penggunaan obat, bila setelah obat habis keluhan pasien belum hilang

maka disarankan untuk menghubungi dokter.

3. Pelayanan Penjualan di Apotek

• Penjualan obat HV atau obat bebas

Pelayanan obat bebas yaitu pasien datang dan dilayani langsung

oleh petugas pelayanan serta konsultasi pemilihan obat yang

dilayani dengan baik oleh SPG, AA, maupun Apoteker yang secara

langsung berada di Apotek Kimia Farma Pamularsih.

 70

Pasien datang ke Apotek Kimia Farma

Pamularsih untuk membeli obat bebas.

Apoteker atau AA Apotek Kimia Farma

Pamularsih mengucapkan “Selamat datang
di Kimia Farma, ada yang bisa dibantu?”

Pasien mengatakan kebutuhan obat yang diinginkan, selanjutnya

dibantu pencarian obat yang dibutuhkan di bagian swalayan dan
menginformasikan kepada pasien mengenai harga obat.

Bila pasien setuju, Bila pasien tidak setuju

maka dapat dilakukan
transaksi penjualan di
kasir.
maka obat dapat
dikitirkan ke Kimia
Farma lain/dicarikan obat
dengan merk lain yang
khasiat obat nya sama.

Bila pasien setuju, Bila tidak

maka dapat setuju maka
dilakukan transaksi pasien dapat
penjualan di kasir. mencari di
apotek lain.

Setelah selesai transaksi, mengucapkan

“Terimakasih, semoga sehat selalu”.

Gambar 8. Skema Alur Pelayanan Obat Bebas

• Pelayanan Obat Ethical

Pelayanan obat ini dilakukan atas permintaan langsung dari

pasien, biasanya terdiri dari obat-obat wajib apotek (OWA) yang

dapat diberikan tanpa resep dokter. Apoteker atau AA terlebih

dahulu bertanya kepada pasien mengenai keluhan yang dirasakan,

kemudian memberikan beberapa pilihan obat yang bisa digunakan,

setelah proses setuju dan menyelesaikan pembayarannya, baru

 71

kemudian obat disiapkan dan disertai dengan PIO oleh

Apoteker/AA.

Pasien datang ke Apotek

Kimia Farma Pamularsih
untuk membeli obat.

Karyawan Apotek Kimia Farma

Pamularsih mengucapkan “Selamat datang
di Kimia Farma, ada yang bisa dibantu?”

Apoteker atau AAmenanyakan kepada

pasien mengenai keluhan apa yang
dirasakan oleh pasien, lalu Apoteker atau
AA memberikan pilihan obat disertai
dengan PIO dan menginformasikan
kepada pasien mengenai harga obat.

Bila pasien setuju, Bila pasien tidak setuju maka

maka dapat dilakukan obat dapat dikitirkan ke Kimia
transaksi penjualan di Farma lain/dicarikan obat
kasir. dengan merk lain yang khasiat
obat nya sama.

Bila pasien setuju, Bila tidak setuju maka

maka dapat dilakukan pasien dapat mencari
transaksi penjualan di obat di apotek lain.
kasir.

Setelah selesai transaksi, mengucapkan

“Terimakasih, semoga sehat selalu”.
Gambar 9. Skema Alur Pelayanan Obat Ethical
 72

M.Pengolahan Limbah

Limbah yang ada di Apotek Kimia Farma Pamularsih terdiri dari

limbah kardus, kertas, dan plastik. Sebelum limbah ini dibuang ke tempat

sampah, kemasan obat dirusak terlebih dahulu sehingga informasi yang

tertera pada kemasan tidak dapat terbaca lagi.

 73

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil PKL di Apotek Kimia Farma Pamularsih selama satu

bulan, maka dapat disimpulkan sebagai berikut :

1. Praktek Kerja Lapangan (PKL) dapat memberikan mahasiswa

wawasan baru dan pengetahuan dalam sistem pengelolaan sediaan

farmasi mulai dari perencanaan hingga pencatatan dan pelaporan,

serta mahasiswa dapat mengaplikasikan ilmu pelayanan kefarmasian

lainnya yang dipelajari selama di kampus dengan di apotek tempat

PKL.

2. Praktek Kerja Lapangan (PKL) mengajarkan pada mahasiswa

pentingnya menjaga kerjasama antar teman dan displin waktu agar

dapat menyelesaikan pelayanan kefarmasian dengan baik dan tepat.

3. Mahasiswa dapat mempelajari Komunikasi Informasi dan Edukasi

(KIE) serta Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang dilakukan oleh

Apoteker atau Tenaga Teknis Kefarmasian kepada pasien.

B. Saran

1. Saran untuk Kampus

• Kampus memberikan fasilitas berupa penyediaan lahan Praktek

Kerja Lapangan (PKL) yang memadai bagi seluruh mahasiswa.

 74

• Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama pandemi

memerlukan kajian, terlebih yang berkaitan dengan banyak aspek

yang akan menjadi bahan pertimbangan.

2. Saran untuk Tempat Praktik

• Peningkatan keefektifan informasi harga dengan cara menempelkan

harga pada barang-barang HV. Sehingga mempercepat proses

pelayanan kepada pasien dan pasien tidak terlalu lama menunggu.

• Peningkatan administrasi dan fungsi kartu stok obat.

3. Saran untuk Mahasiswa

• Mahasiswa lebih aktif dalam melaksanakan Praktek Kerja

Lapangan (PKL).

• Mahasiswa lebih meningkatkan komunikasi dengan pasien.

 DAFTAR PUSTAKA

BPOM RI. 2018. Peraturan BPOM Nomor 4 Tahun 2018 tentang Pengawasan

Pengelolaan Obat, Bahan Obat, Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Farmasi di Fasilitas Pelayanan Kefarmasian. Jakarta : BPOM RI

Departemen Kesehatan RI. 2009. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian. Jakarta : Departemen

Kesehatan RI

Departemen Kesehatan RI. 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 3 Tahun 2015 tentang Peredaran, Penyimpanan,

Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor

Farmasi. Jakarta : Departemen Kesehatan RI

Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

Nomor 47 Tahun 2016 tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Jakarta :

Departemen Kesehatan RI

Departemen Kesehatan RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek. Jakarta : Departemen Kesehatan RI

Departemen Kesehatan RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia Nomor 9 Tahun 2017 tentang Apotek. Jakarta : Departemen

Kesehatan RI

Kementerian Kesehatan RI. 2019. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI

75
 76

Quick, J.D., Rankin, J.R., Dias, Vimal. 2012. Inventory Management in Managing

Drug Supply, Third Edition, Managing access to medicines and health

technologies, Management Sciences for Health, Arlington

Republik Indonesia. 2014. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2014 Nomor 298. Sekretariat Negara. Jakarta

 LAMPIRAN

Lampiran 1. Resep Racikan

Lampiran 2. Resep Non Racikan

77
 78

Lampiran 3. Resep Narkotika

Lampiran 4. Resep Psikotropika

 79

Lampiran 5. Resep PLN

Lampiran 6. Copy Resep

 80

Lampiran 7. Etiket Obat Dalam

Lampiran 8. Etiket Obat Luar

Lampiran 9. Faktur Penjualan

 81

Lampiran 10. Kartu Stok

Lampiran 11. Surat Pesanan Obat Bebas, Bebas Terbatas, dan Keras
 82

Lampiran 12. Surat Pesanan Obat Prekursor

Lampiran 13. Surat Pesanan Obat Narkotika

 83

Lampiran 14. Surat Pesanan Obat Psikotropika

Lampiran 15. Surat Pesanan Mendesak

 84

Lampiran 16. Rekapitulasi Laporan Narkotika

 85

Lampiran 17. Rekapitulasi Laporan Psikotropika

 86

Lampiran 18. Kwitansi Pembayaran

Lampiran 19. Buku Dropping Barang

Lampiran 20. Buku Penerimaan Barang

87
 88

Lampiran 21. Tugas Leaflet

 89

Lampiran 22. Tugas Swamedikasi

Lampiran 23. Home Care ke rumah pasien

90
91
92