INSTRUKSI KERJA Disahkan oleh :

Direktur RS. Grhasia

Propinsi DIY

ASEMBLING
Dr. Rochana Dwi Astuti
NIP. 140 138 387
Terbit ke : 1 ( satu ) Tanggal terbit : 3 Maret 2008 No Dokumen:IK-RM-06/RSG
Revisi : 00 Halaman : 1 dari 3

1. Tujuan
4.1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melakukan perakitan dan
melengkapi lembar-lembar dokumen rekam medis baik rawat jalan/UGD,
rawat inap, dan pelayanan penunjang lainnya.
4.2. Menghasilkan keteraturan dan kelengkapan lembaran dokumen rekam medis
rawat jalan/, rawat inap, dan pelayanan penunjang lainnya.

2. Ruang Lingkup
Sub. Bag. Pencatatan Medis

3. Uraian Umum
Assembling adalah proses kegiatan penyusunan lembar-lembar dokumen rekam
medis yang digunakan selama pemberian pelayanan kesehatan dan kegiatan
meminta kelengkapan dokumen rekam medis kepada pemberi layanan kesehatan
yang bersangkutan.

4. Kompetensi Kerja
4.1. D III Rekam Medis
4.2. SMA yang sudah mendapat pelatihan-pelatihan tentang Rekam Medis

5. Bahan dan Alat yang digunakan

5.1. Dokumen Rekam Medis
5.2. Perforator
5.3. Ballpoint
5.4. Lem
 INSTRUKSI KERJA Disahkan oleh :
Direktur RS. Grhasia
Propinsi DIY

ASEMBLING
Dr. Rochana Dwi Astuti
NIP. 140 138 387
Terbit ke : 1 ( satu ) Tanggal terbit : 3 Maret 2008 No Dokumen:IK-RM-06/RSG
Revisi : 00 Halaman : 2 dari 3

6. Bunyi Instruksi Assembling

6.1. Dokumen rekam medis pasien pulang diterima oleh sub
bagian rekam medis (bagian assembling) dari unit pemberian layanan
kesehatan.
6.2. Petugas assembling melakukan :
6.2.1. Dokumen Rekam Medis rawat jalan/UGD
6.2.1.1. Mengecek kelengkapan (identitas pasien, nomor
rekam medis tanggal pemberian layanan atau tindakan,
diagnosa, tanda tangan, dan nama terang pemberi layanan
kesehatan) pada lembar dokumen rekam medis rawat jalan
yang bersangkutan.
6.2.1.2. Meminta kelengkapan lembar dokumen rekam medis
rawat jalan yang tidak lengkap ke pemberi layanan
kesehatan yang bersangkutan 1 x 24 jam.
6.2.2. Dokumen Rekam Medis rawat inap
6.2.1.1. Mengecek kelengkapan (identitas pasien, nomor
rekam medis tanggal pemberian layanan atau tindakan,
diagnosa, terapi, tanda tangan, dan nama terang pemberi
layanan kesehatan) pada lembaran-lembaran dokumen
rekam medis rawat inap yang bersangkutan.
6.2.1.2. Meminta ke pemberi layanan kesehatan yang
bersangkutan untuk melengkapi lembar dokumen rekam
medis rawat inap yang tidak lengkap dengan tempo waktu
maksimal 2 x 24 jam.
6.3. Membuat rekapitulasi tingkat ketidaklengkapan pengisian dokumen rekam
medis (diklasifikasikan berdasarkan dokter, unit pelayanan kesehatan,
lembar dokumen rekam medis).
 INSTRUKSI KERJA Disahkan oleh :
Direktur RS. Grhasia
Propinsi DIY

ASEMBLING
Dr. Rochana Dwi Astuti
NIP. 140 138 387
Terbit ke : 1 ( satu ) Tanggal terbit : 3 Maret 2008 No Dokumen:IK-RM-06/RSG
Revisi : 00 Halaman : 3 dari 3

7. Dokumen Terkait
7.1. Dokumen Rekam Medis
7.2. Buku Ekspedisi Pengembalian Kelengkapan
7.3. Formulir Kelengkapan