MIND MAPPING

pola makan gaya hidup stress riwayat DM sebelumnya

yang salah

kerja pankreas
tidak seimbang

jumlah reseptor
insulin terganggu

insulin yang ada IVFD RL 8 jam /kolf

pemerikasaan penunjang : O2 binasal 3-5 L/menit
EKG dengan kesan sinus tidak efektif
takikardi Therapy oral :
Lab 9/1/2017 Paracetamol 4x500 mg
GDR 125 mg/dl, 104 insulin Azitromycin 1x500 mg
mg/dl, 130 mg/dl, 193 N. Ace 2x200 mg
mg/dl Therapy parenteral :
Lab 10/1/2017 glukosa tidak Injeksi Omeprazol 1x1 ampul (IV)
GDN 289 mg/dl, GD 2jam diangkut ke sel Injeksi Sharox 2x750 mg (IV)
PP 456 mg/dl Injeksi Farmavon 2x1 ampul (IV)
Injeksi Ondansentron 1x1 ampul (IV
Injeksi Novorapid 3x8 IU (SC)
Gula darah meningkat
(DM)

glukogenesis proses penyakit

lipolisis tindakan medis

aterosklerosis insufisiensi koroner kurang pengetahuan

syaraf otonom terganggu penyakit jantung takut dengan

koroner tindakan
keterlambatan pengosongan
lambung penurunan kontraktilitas jantung MK : Ansietas

mual, anorexia penurunan COP

DO :
tidak nafsu makan suplai darah ke paru berkurang Pasien tampak gelisah
Pasien tampak cemas
Pasien sering bertanya tanya
pola makan terganggu tidak seimbang antara O2 dan CO2 tentang pengobatan yang
diberikan
GD terganggu MK : Ketidakefektifan pola
nafas
MK : Resiko ketidakstabilan
gula darah DO : NOC :
RR=28x/i Anxiety control
Pasien tampak terpasang O2 Coping
DO : binasal 3L/i NIC :
Pasien tampak lemas Pasien tampak sesak Pengurangan kecemasan
Gula darah Ny Y naik turun Aktivitas:
/ tidak stabil Gunakan pendekatan yang
menenangkan

DO :
Pasien tampak lemas
Gula darah Ny Y naik turun
/ tidak stabil
NOC :
Status Pernapasan : Ventilasi
Status Pernapasan :
Kepatenan Jalan Napas
NIC :
Monitor pernafasan
Aktifitas :
Monitor kecepatan, irama,
kedalaman, dan kesulitan bernapas
Catat pergerakan dada, catat
ketidaksimetrisan, penggunaan
otot-otot bantu nafas, dan retraksi
pada otot supraclaviculas dan
intercostals
Monitor pola napas (misalnya
bradipneu, takipneu, hiperventilasi,
pernapasan kusmaul, apneustik,
dan lain-lain)
DO : NOC :
RR=28x/i Anxiety control
Pasien tampak terpasang O2 Coping
binasal 3L/i NIC :
Pasien tampak sesak Pengurangan kecemasan
Aktivitas:
Gunakan pendekatan yang
menenangkan
NOC : Nyatakan dengan jelas
Status Pernapasan : Ventilasi harapan terhadap pelaku
Status Pernapasan : pasien
Kepatenan Jalan Napas Jelaskan semua prosedur dan
NIC : apa yang dirasakan selama
Monitor pernafasan prosedur
Aktifitas : Berikan informasi faktual
Monitor kecepatan, irama, mengenai diagnosis, tindakan
kedalaman, dan kesulitan prognosis
bernapas menggunakan teknik relaksasi
Catat pergerakan dada, catat
ketidaksimetrisan, penggunaan
otot-otot bantu nafas, dan
retraksi pada otot supraclaviculas
dan intercostals
Monitor pola napas (misalnya
bradipneu, takipneu,
hiperventilasi, pernapasan
kusmaul, apneustik, dan lain-lain)
 riwayat DM sebelumnya

RL 8 jam /kolf
asal 3-5 L/menit
py oral :
etamol 4x500 mg
mycin 1x500 mg
e 2x200 mg
py parenteral :
i Omeprazol 1x1 ampul (IV)
i Sharox 2x750 mg (IV)
i Farmavon 2x1 ampul (IV)
i Ondansentron 1x1 ampul (IV)
i Novorapid 3x8 IU (SC)

imunitas menurun

lebih berisiko terkena

infeksi

infeksi pada saluran nafas

MK : ketidakefektifan
bersihan jalan nafas
Ansietas
DO :
Pasien tampak batuk
berdahak
Dahak berwarna putih
ak gelisah kekuningan ± 1-2 ml
ak cemas Pasien tampak susah
g bertanya tanya mengeluarkan dahaknya
gobatan yang

NOC :
Respiratory status : Ventilation
rol Respiratory status : Airway patency
Aspiration Control
NIC :
n kecemasan Manajemen jalan nafas
Peningkatan batuk
ndekatan yang Aktifitas :
an Posisikan pasien untuk
 NOC :
Respiratory status : Ventilation
rol Respiratory status : Airway patency
Aspiration Control
NIC :
n kecemasan Manajemen jalan nafas
Peningkatan batuk
ndekatan yang Aktifitas :
an Posisikan pasien untuk
ngan jelas memaksimalkan ventilasi
hadap pelaku Anjurkan pasien untuk melakukan
batuk efektif
mua prosedur dan Ajarkan pasien untuk melakukan
asakan selama batuk efektif
Auskultasi suara nafas, catat adanya
masi faktual suara tambahan
agnosis, tindakan Atur intake untuk mengoptimalkan
keseimbangan cairan.
an teknik relaksasi Monitor respirasi dan status O2