KERANGKA ACUAN KEGIATAN

GREBEK DAHAK MELALUI PENDEKATAN PIS-PK

I. PENDAHULUAN
Penyakit TB Paru merupakan masalah kesehatan masyarakat yang menjadi tantangan
nasional bahkan mendunia, karena menyerang pada bagian paru-paru, bisa menular kepada
orang lain dan bisa diobati dengan minum obat rutin selama 6-8 bulan. Seseorang yang
terkena TB yang tidak diobati, dapat menyebarkan kuman TB atau menularkan penyakit TB
kepada orang lain 10-15 orang jika kontak dekat selama satu tahun. Kuman TB dapat tersebar
ke udara pada saat penderita batuk, bersin atau berbicara. Penyakit TB ini bukanlah penyakit
akibat kutukan, guna-guna atau penyakit turunan.
Dengan masih banyaknya penderita TB yang belum terdeteksi maka diperlukan peran
serta aktif masyarakat dalam memberantasnya. Gejala pertama orang yang terindikasi TB
adalah orang yang batuk berdahak selama 2 minggu atau lebih, gejala-gejala lainnya antara
lain sesak nafas dan nyeri dada, demam meriang berkepanjangan, badan lemas dan nafsu
makan berkurang, berat badan menurun, berkeringat tanpa melakukan aktifitas di malam hari
atau batuk berdahak dan bercampur darah. Bagi penderita TB akan diberikan pengobatan
dengan obat yang berkualitas yang disediakan pemerintah pada seluruh puskesmas secara
gratis. Gerakan TOSS TB (temukan obati sampai sembuh) merupakan gerakan nasional dalam
kampanye penemuan kasus TB secara aktif dan masif yang melibat seluruh pihak baik
pemerintah maupun masyarakat.
Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa
Indonesia untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud kondisi masyarakat Indonesia yang memiliki derajat kesehatan optimal.
Dalam rencana strategis Kementerian Kesehatan 2015-2019 yang menegaskan Program
Indonesia Sehat melalui Pendekatan Keluarga (PIS-PK) dalam mendukung Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS). Salah satu indikator PIS-PK adalah penderita TB Paru
mendapatkan pengobatan sesuai standar.
 Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan
di dalam gedung, melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga di wilayah
kerjanya.

II. LATAR BELAKANG

Pada Tahun 2016 jumlah penderita TB Paru di wilayah Puskesmas Pondok Aren adalah
33 pasien dan yang telah diobati dan dinyatakan sembuh sebanyak 31 pasien dan ditemukan
terbanyak di Kelurahan Pondok Aren. Pada tahun 2016 juga ditemukan suspek penderita TB
sebanyak 356 orang, tetapi yang BTA Positif sebanyak 33 orang, sehingga perlu upaya untuk
mencari suspek dengan BTA positif. Untuk target Puskesmas Pondok Aren jumlah penemuan
BTA Positif 51 orang per tahun. Tahun 2017 kasus BTA Post yang diperiksa pada tahun 2017
sebesar 43 orang (83 %).
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga dilaksanakan di bulan Januari
tahun 2018. Kunjungan PIS-PK membantu untuk menemukan penemuan kasus TB Paru di
wilayah Puskesmas Pondok Aren. Penemuan kasus masih sedikit dan belum mencapai target
sehingga dilakukan kegiatan grebek dahak melalui pendekatan PIS-PK.
Kegiatan Grebek dahak dengan pendekatan PIS-PK merupakan kegiatan kunjungan
rumah yang dilakukan oleh petugas kesehatan yang telah dijadwal kan melalui kegiatan PIS-
PK yang bertujuan memberikan informasi mengenai TB sekaligus melakukan penemuan
kasus baru atau orang yang terduga menderita penyakit TB serta merujuk orang tersebut ke
fasilitas kesehatan atau puskesmas terdekat untuk dilakukan pemeriksaan.

2 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK

III. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN
A. Pengorganisasian

Pelindung :
Drg Rosmawati

Dokter Penanggung Jawab P2P : Dokter Penanggung Jawab UKM :

Dr Novika Kristianti Dr Iwa Sudharma

Penanggung Jawab
Program TB:
Adri Komala

Petugas PIS-PK dan Petugas

Kader Laboratorium :
Ghery Widiastoko

B. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan

1. Tata Hubungan Kerja
Penanggung jawab program TB bertugas melakukan koordinasi mulai dari
perencanaan, pelaksanaan sampai dengan monitoring kegiatan grebek dahak.
Petugas PIS PK, kader dan Petugas Laboratorium melakukan koordinasi dengan
pemegang program TB untuk penemuan kasus baru. Pemegang program TB
melakukan monitoring dan evaluasi kemajuan jumlah penemuan kasus dan
melaporkan kepada Dokter Penanggung Jawab P2P dan Penanggun Jawab UKM.
Dokter Penanggung Jawab P2P dan Penanggung Jawab UKM melaporkan hasil
jumlah penemuan kepada Kepala Puskesmas. Penanggung Jawab Program TB

3 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK

 mengadakan rapat koordinasi setiap tiga bulan dengan tim inovasi grebek dahak
untuk memonitor dan mengevaluasi kemajuan dalam pelaksanaan kegiatan dan
mengatasi permasalahan.
2. Pelaporan
Penanggung Jawab Program TB melaporkan kegiatan setiap bulan kepada Dokter
Penanggung Jawab P2P dan Penanggung Jawab UKM dalam bentuk laporan
bulanan. Dokter Penanggung Jawab P2P dan UKM melaporkan kepada Kepala
Puskesmas.

IV. TUJUAN
A. Tujuan Umum
Tujuan khusus dari inovasi ini adaalah agar dapat menemukan kasus TB baru dengan
pelaksanaan kegiatan grebek dahak.

B. Tujuan Khusus
a. Penemuan secara aktif atau beresiko tinggi tertular TB.
b. Penemuan secara aktif Kelompok yang rentan tertular TBC seperti keluarga atau
kontak pasien TBC, terutama mereka yang dengan TBC BTA positif.
c. Penemuan secara aktif Pemeriksaan terhadap anak dibawah 5 tahun pada keluarga
TBC.
d. Penemuan secara aktif Suspek TBC MDR Dengan 9 kriteria.

4 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK

V. KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan
A Perencanaan Konsultasi kepada Dokter Penanggung Jawab P2P, Dokter
Penanggung Jawab UKM dan Kepala Puskesmas tentang
pencapaian penemuan kasus yang rendah.
Merencanakan kegiatan sosialisasi kepada seluruh staff dan
masyarakat tentang kegiatan grebek dahak melalui PIS PK.
Menetapkan Petugas yang akan melakukan kegiatan grebek
dahak melalui PIS-PK
Menyusun jadwal kegiatan grebek dahak melalui PIS-PK
B Pelaksanaan Sosialisasi kegiatan Grebek Dahak melalui PIS-PK
Melaksanakan kegiatan Grebek Dahak melalui PIS-PK
Pemeriksaan dahak dilakukan dilaboratorium puskesmas dan
dihasil nya diberikan oleh petugas lab melalui form tb 05
C Monitoring dan Membuat laporan buku register penemuan kasus baru
Evaluasi Menyusun rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN

A. Cara Melaksanakan Kegiatan
Secara umum pelaksanaan kegiatan grebek dahak melalui kegiatan PIS PK, dengan cara
setiap petugas PIS PK membawa pot dahak ( satu paket terdapat 2 pot dahak )yang sudah
disiapkan oleh penanggung jawab program, dan sudah di beri label. Pot dahak A
digunakan pada esok hari setelah bangun tidur, Pot dahak B digunakan setelah sarapan.
Lalu di antar ke laboratorium puskesmas. Petugas PIS PK mendapatkan pasien terduga
TB atau kontak erat dengan pasienTB dianjurkan untuk memeriksakan dahak nya dengan
cara memberikan POT DAHAK untuk diperiksakan di laboratorium puskesmas.

B. Sasaran
1. Sasaran dari kegiatan grebek dahak ini adalah warga yang tinggal di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren baik yang tidak mempunyai kontak dengan penderita TB Paru
maupun yang mempunyai kontak dengan penderita TB Paru.

5 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK

 2. Warga yang mempunyai keluhan batuk yang lebih dari dua minggu akan diberikan pot
dahak.
3. Sasaran yang didapatkan agar ditemukan kasus baru dalam kegiatan grebek dahak.

C. Rincian Kegiatan, sasaran khusus, cara melaksanakan kegiatan

No Kegiatan Sasaran Rincian Sasaran Cara
Pokok Umum Kegiatan Melaksanakan
Kegiatan
A Perencanaan Pencapaian Konsultasi Tersusun Pertemuan
penemuan kepada Dokter pedoman dan pembahasan
kasus yang Penanggung KAK untuk angka
rendah Jawab P2P, menambah penemuan
Dokter penemuan kasus yang
Penanggung kasus melalui rendah dan
Jawab UKM dan inovasi grebek penyelesaian
Kepala dahak yang masalah
Puskesmas berintegrasi
tentang dengan PIS PK
pencapaian
program TB yang
rendah.
Perencanaan Merencanakan Tersusun Pertemuan
kegiatan rencana dan sosialisasi dan
kegiatan
inovasi target pembahasan
grebek dahak sosialisasi kepada penemuan mengenai
kasus baru kegiatan grebek
seluruh staff dan
dahak dan cara
masyarakat pelaporan
tentang kegiatan
grebek dahak
melalui PIS PK.
Perencanaan Menetapkan Tersusun Pertemuan
petugas yang rencana sosialisasi dan
Petugas yang
melakukan kegiatan menetapkan
kegiatan akan melakukan grebek dahak petugas PIS PK
grebek dahak
kegiatan grebek
dahak melalui
PIS-PK
Perencanaan Menyusun jadwal Tersusun Pertemuan
penyusunan jadwal sosialisasi
6 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK
 jadwal grebek kegiatan grebek kegiatan penyusunan
dahak grebek dahak jadwal
dahak melalui
PIS-PK
B Pelaksanaan Sosialisasi Tersusun Sosialisasi
jadwal kegiatan grebek
kegiatan Grebek
kegiatan dahak dengan
Dahak melalui sosialisasi staf dan lintas
sektoral
PIS-PK
Melaksanakan Terkumpulnya PDCA
data penemuan
kegiatan Grebek
kasus baru dan
Dahak melalui pemeriksaan
dahak
PIS-PK
C Monitoring Membuat laporan Laporan
dan Evaluasi penemuan
buku register
kasus
penemuan kasus
baru
Menyusun Laporan PDCA
pelaksanaan
rencana tindak
tindak lanjut
lanjut
Melaksanakan Laporan hasil PDCA
tindak lanjut
tindak lanjut

VII. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan 2018
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1. Perencanaan X

2. Pelaksanaan X X X X X X X X X X X X

3. Monitoring X X X X
dan
Evaluasi

7 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
Dilakukan pencatatan, pelaporan dan evaluasi per 3 bulan kegiatan oleh Pemegang
Program yang akan dilaporkan ke Dokter Penanggung Jawab P2P dan Penanggung Jawab
UKM yang ditembuskan kepada Kepala Puskesmas. Dilakukan pelaporan secara tahunan
dari hasil penemuan kasus baru TB Paru oleh Dokter Penanggung Jawab P2P dan
Penanggung Jawab UKM kepada Kepala Puskesmas.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

pada tanggal : 31 Januari 2018
KEPALA PUSKESMAS PONDOK AREN

Rosmawati Sihite

8 Kerangka Acuan Kegiatan Grebek Dahak Melalui Pendekatan PIS-PK