PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SELEMADEG
Jalan Rajawali Nomor 20 Bajera – Kec. Selemadeg – Kab. Tabanan
Telp. (0361) 8943636 Kode Pos 82162
Email: puskesmasselemadeg@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG
Nomor :

TENTANG
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG

KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG

Menimbang : a. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, maka perlu
dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara berkala;
b. bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian kinerja
diperlukan indicator sebagai tolok ukur penilaian kinerja;
c. bahwa agar kinerja Puskesmas dapat dimonitor, dievaluasi dan
ditingkatkan secara berkesinambungan, maka perlu ditetapkan
indicator-indikator kinerja yang jelas;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75

tahun 2014, tentang Puskesmas;
2. Permenkes Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal (SPM) Bidang Kesehatan;
3. Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG.
Kesatu : Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas baik untuk pelayanan
Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan Perseorangan, maupun
Manajemen perlu dilakukan secara berkala.

Kedua : Monitoring dan Penilaian Kinerja sebagaiamana dimaksud dalam

diktum kesatu dilaksanakan dengan menggunakan indikator-indikator
sebagaimana pada lampiran surat keputusan ini, dan merupakan bagian
tidak terpisahkan dari surat keputusan ini

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bajera
pada tanggal : 20 Desember 2018
KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG,

I GUSTI NGURAH BAGUS JUNIADA

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR…….

TENTANG : INDIKATOR
KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS SELEMADEG

N Jenis
Indikator Nilai
o Pelayanan
Kriteria Indikator
Administrasi Kelengkapan pengisian jabatan sesuai
1 dan Input persyaratan kompetensi dalam struktur ≥ 90 %
manajemen organisasi Puskesmas
Adanya peraturan internal Puskesmas Ada

Adanya peraturan karyawan Puskesmas Ada

Adanya daftar urutan kepangkatan
Ada
karyawan
Adanya perencanaan strategi bisnis
Ada
Puskesmas
Adanya perencanaan pengembangan
Ada
SDM
Tindak lanjut penyelesaian hasil lokakarya
Proses 100%
mini
Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
100%
pangkat
Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala 100%
Pelaksanaan rencana pengembangan
≥ 90 %
SDM
Ketepatan waktu penyusunan laporan
100%
keuangan
Kecepatan waktu pemberian informasi
≤ 2 jam
tagihan pasien rawat inap
Output Cost recovery ≥ 60 %
Kelengkapan pelaporan akuntabilitas
100%
kinerja
Karyawan mendapat pelatihan minimal 20
≥ 60 %
jam pertahun
Ketepatan waktu pemberian jasa medis 100%
2 Promosi Input Ketersediaan tenaga promosi kesehatan Sesuai
Kesehatan PMK
 75/2014
Ketersediaan kit penyuluhan ≥ 90 %
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan
Proses ≥ 90 %
kesehatan di luar gedung sesuai rencana
Pelaksanaan kegiatan penyuluhan
kesehatan di dalam gedung sesuai ≥ 90 %
rencana
Output Cakupan PHBS ≥ 65 %
Cakupan desa siaga aktif ≥ 80 %

Sesuai
Kesehatan
3 Input Ketersediaan tenaga sanitarian PMK
lingkungan
75/2014
Pelaksanaan kunjungan rumah sesuai
Proses ≥ 90 %
rencana
Pelaksanaan pemantauan jentik institusi ≥ 90 %
Pelaksanaan pembinaan makanan jajanan
≥ 90 %
sekolah
Pelaksanaan inspeksi sanitasi sekolah ≥ 90 %
Output Cakpan pemeriksaan TTU ≥ 90 %
Cakupan klinik sanitasi ≥ 90 %
Cakupan inspksi sanitasi sekolah
Cakupan pengawasan home industry ≥ 90 %
Cakupan pengawasan tempat pengolahan
≥ 90 %
makanan
Cakupan Pamsimas ≥ 30 %
Cakupan desa/kelurahan yang
≥ 30 %
melaksanakan STBM
Kesehatan
4 Input Ketersediaan tenaga bidan di semua desa 100%
Ibu dan Anak
Sesuai
persyarata
n
Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas
Permenkes
No
75/2014
Proses
Kepatuhan pelayanan ANC sesuai
≥ 90 %
prosedur 5 (?) T
Pelaksanaan pelayanan KIA di posyandu
≥ 90 %
sesuai jadual
Pelaksanaan imunisasi TT ≥ 90 %
Pelayanan nifas sesuai prosedur
Pelayanan neonatus sesuai prosedur
Output
Cakupan peserta KB aktif ≥ 70 %
Cakupan K1 ≥ 95 %
Cakupan K4 ≥ 95 %
Pertolongan nakes ≥ 95 %
Cakupan pelayanan nifas ≥ 95 %
Cakupan kunjungan bayi ≥ 90 %
 Cakupan kunjungan balita ≥ 90 %
Outco
Kepuasan sasaran ≥ 80 %
me

Pelayanan Ketersediaan tenaga gizi sesuai PMK No

5 Input 100%
gizi 75/2014

Balita gizi buruk yang mendapat

Proses 100%
perawatan
Pelaksanaan klinis konsultasi gizi sesuai
≥ 80 %
dengan prosedur
Pelaksanaan posyandu (penimbangan
≥ 90 %
balita) sesuai dengan rencana
Cakupan pemberian makanan
Output 100%
pendamping ASI pada usia 6-24 bulan
Cakupan klinik konsultasi gizi ≥ 90 %
Pencapaian SKDN
Pencegahan
6 Input Ketersediaan tenaga P2P terlatih
Penyakit
Penemuan dan tatalaksana kasus TB
Proses 100%
(deteksi dini kasus TB)
Penemuan dan tatalaksana kasus HIV 100%
Penemuan dan tatalaksana kasus
100%
Hepatitis
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
100%
Diare Semua Umur
Penemuan dan Penyelidikan Kasus DBD 100%
Jumlah pelayanan malaria pada
100%
masyarakat pendatang
Jumlah pemantauan kasus gigitan HPR 100%
Desa yang melakukan PE penyakit
berpotensi wabah
Pelayanan skrining faktor risiko pada usia
produktif ( menyangkut pemeriksaan
SADANIS dan IVA bagi wanita usia 30 -
50 tahun yang sudah menikah atau
mempunyai riwayat berhubungan seksual
berisiko )yang dilakukan minimal satu kali
dalam setahun
Pelayanan kesehatan hipertensi meliputi
Persentase penyakit menular yang
Output 100%
ditangani
Setiap orang dengan TB mendapatkan
100%
pelayanan TB sesuai standar
Penemuan semua kasus TB (CDR) 100%
Penemuan kasus baru kusta (<1/10.000
2
pddk)
Persentase penemuan kasus diare 77%
Persentase penemuan kasus
85%
ISPA/Pneumonia pada balita
% pemeriksaan HIV penduduk berisiko 100 %
 sesuai standar
Bumil HIV < 1% /bumil <1
Penemuan penyakit DBD positif (<55
100%
or/100.000 pddk)
Jml penemuan kasus rabies (<5/1000
100 %
pddk)
Annual parasite insidence(API) 100 %
Pemberian obat cacing pd anak <=12 th 100 %
Persentase anak usia 0-11 bln yg dpt
100 %
imunisasi dasar lengkap
Cakupan desa UCI 100 %
Persentase desa mengalami KLB yg
dilakukan penyelidikan epidemologi<24 100 %
jam
Acute placid paralysis rate per 100.000
3
pddk <15 th
Persentase penyakit tidak menular yg
100 %
ditangani
Setiap warga negara Indonesia usia 15-59
th mendapat skrining kesehatan sesuai 100 %
standar
Setiap penderita HT dpt pelayanan
100 %
kesehatan sesuai standar
Setiap penderita DM dpt pelayanan
100 %
kesehatan sesuai standar
Perempuan usia 30-50 th dideteksi kanker
20 %
serviks dan payudara
Upaya
Kesehatan
7 Input Ketersediaan petugas terlatih 100%
Pengembang
an
Pendataan dan screning Indera
Proses 100%
Pengelihatan dan pendengaran
Advokasi pembentukan kelompok Asman 100%
Pembinaan kelompok Asman 100%
Kunjungan rumah Hattra 100%
Kegiatan kesehatan kerja dan Olahraga 100%
Setiap orang dengan ODGJ berat dapat
Output 100%
pelayanan kesehatan sesuai standar
Penemuan gangguan jiwa baru 15
Persentase penderita penyakit mata yang
9
ditangani
Persentase penderita ketulian yang
9
ditangani
Persentase lansia yang ditangani 64
% pelayanan pada lanjut usia 100%
Jumlah pos UKK yang terbentuk 2
8 Pelayanan Input Pemberi pelayanan kegawatdaruatan 100%
 yang bersertifikat
gawat
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
darurat
masih berlaku
Ketersediaan tim Penanggulangan
1 Tim
bencana
Proses Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
≤ 5 menit
terlayani
Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat
setelah
Darurat
pasien
datang
Output Ketepatan pelaksanaan triase . ≥ 90 %
Outco
Kepuasan pasien . ≥ 70 %
me
Pelayanan Ketersediaan dokter sesuai standar
9 Input 100%
Rawat Jalan permenkes No 75/2014
08.00 s/d
13.00
Setiap hari
kerja
Proses Jam buka pelayanan dengan ketentuan
kecuali
jumat
08.00 –
11.00
Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit
Tersedia
dengan
Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV)
tenaga
terlatih
Output Peresepan obat sesuai formularium 100%
Pencatatan dan Pelaporan TB di
≥ 60%
Puskesmas
Outco
Kepuasan pasien ≥ 80 %
me
Sesuai
perhitunga
1 Pelayanan
Input Pemberi pelayanan di Rawat Inap n pola
0 Rawat Inap
ketenagaa
n
Tempat tidur dengan pengaman 100%
Kamar mandi dengan pengaman
100%
pegangan tangan
Dokter penanggung jawab pasien rawat
Proses 100%
inap
Ketepatan waktu jam visite dokter ≥ 90 %
 Kejadian infeksi nosokomial ≤9%
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang
100%
berakibat cacat atau kematian
Pasien rawat inap tuberculosis yang
100%
ditangani dengan strategi DOTS
Pencatatan dan pelaporan TB di RS ≥ 60%

Output Kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤ 5%

Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤5%

Outco
Kepuasan pasien ≥ 90 %
me
1 Ketersediaan tenaga dokter dan bidan
Persalinan Input 100%
1 untuk pertolongan persalinan normal
Ketersediaan tim PONED 100%
Sesuai
Proses Pertolongan persalinan normal dengan
APN
Pertolongan persalinan dengan penyulit
100%
oleh dokter terlatih
Konseling peserta KB mantap oleh bidan
100%
terlatih
Tidak terjadinya kematian ibu karena
Output 100%
persalinan
Outco
Kepuasan pasien ≥ 80 %
me
1 Pelayanan Penanggung jawab laboratorium sesuai
Input 100%
2 laboratorium dengan permenkes No 75/2014
Fasilitas dan peralatan laboratorium
100%
sesuai permenkes 75/2014
Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 120
Proses
laboratorium menit
Tidak adanya kejadian tertukar specimen
100%
pemeriksaan
Sesuai
Kemampuan melakukan pentapisan
standar
(screening) HIV – AIDS
klinik VCT
Tersedia
tenaga,
peralatan,
dan reagen
untuk
Kemampuan Mikroskopis TB Paru pemeriksa
an
mikroskopi
s
tuberculosi
s
Output Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100%
 pemeriksaan laboratorium
8.       Kesesuaian hasil pemeriksaan baku
100%
mutu eksternal
Outco
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
me
Sesuai
persyarata
1 Pelayanan n
Input Pemberi pelayanan farmasi
3 Farmasi permenkes
No
75/2014
Sesuai
persyarata
n
Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi
permenkes
No
75/2014
Tersedia
dan
Ketersediaan formularium updated
paling lama
3 thn
Proses Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit

Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit

Tidak adanya kejadian kesalahan
Output 100%
pemberian obat
Outco
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
me
Sesuai
dengan
1 Pelayanan penghitung
Input Pemberi pelayanan gizi
4 gizi an pola
ketenagaa
n
Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Tersedia
Ketepatan waktu pemberian makanan
≥ 90 %
pada pasien
Tidak adanya kejadian kesalahan
100%
pemberian diit
Sisa makanan yang tidak dimakan oleh
Output ≤ 20 %
pasien
Outco
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
me
1 Pelayanan Input Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai
5 rekam medik dengan
persyarata
n
permenkes
No
 75/2015
Proses
Waktu penyediaan dokumen rekam medis
≤ 10 menit
rawat jalan

Waktu penyediaan dokumen rekam medik

≤ 15 menit
pelayanan rawat inap
Kelengkapan pengisian rekam medik 24
Output 100%
jam setelah selesai pelayanan
Kelengkapan Informed Concent setelah
100%
mendapatkan informasi yang jelas
Outco
Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
me

Ditetapkan di : Bajera
pada tanggal : 20 Desember 2018
KEPALA PUSKESMAS SELEMADEG,

I GUSTI NGURAH BAGUS JUNIADA