PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

DESEMBER 2017

HASIL
NO UNIT INDIKATOR STANDART
PENGUKURAN

MUTU MANAJERIAL  
Membuat pencatatan penggunaan
Input ADA ADA
anggaran perencnaan

1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan secara

Proses YA YA
berkala
Kesesuaian realisasi penggunaan
Output SESUAI BELUM
anggaran
Adanya perencanaan
Input 100% 22%
pengembangan SDM
KETENAGAA
2 Proses Pelaksanaan Pengembangan SDM 100% 100%
N
Karyawan mendapat pelatihan
Output 100% 100%
minimal 20 jam pertahun
Adanya penanggung jawab
Input 100% 100%
fasilitas dan utilitas puskesmas
Ketepatan waktu pemeliharaan
100% 100%
Proses alat sesuai jadwal pemeliharaan
3 SARPRAS Ketepatan Waktu kaliberasi alat 100% 100%
Alat pemeriksaan medis dan
laboratorium yang digunakan
Output 100% 48%
mempunyai bukti kalibrasi yang
masih berlaku
Adanya Perencanaan jadwal
Input ADA ADA
Pertemuan
OPERASION
4
AL Proses Pelaksanaan Jadwal Pertemuan 100% 100%
Output Bukti Hasil Pertemuan ADA ADA
MUTU UKM  
Ketersediaan tenaga bidan di
Input Puskesmas sesuai permenkes 100% 90%
75/2014
Prosedur Pelayanan ANC 100% 95.5%
Proses Rencana Pelaksanaan Kelas Ibu
100% 100%
Hamil
1 KIA
Jumlah Pertolongan Persalinan Yang
Dilakukan Oleh Tenaga Kesehatan
Output Puskesmas Terlatih (Dokter Dan 100% 100%
Bidan Di Wilayah Kerjanya Pada
kurun Waktu Tertentu)
  Jumlah Akseptor KB Yang Dilayani 70% 70.22%
Ketersediaan Tenaga Gizi Sesuai
Input
PMK No 75/2014
100% 100%
2 GIZI
Proses Prosedur Klinis Konsultasi Gizi 100% 100%
Output Jumlah Ibu Hamil KEK < 4% 12.83%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Ketersediaan Tenaga Perawat sesuai

Input
PMK No 75/2014
100% 89%
Rencana Penemuan dan Penanganan
Pasien Baru TB BTA Positif
100% 77.7%
3 P2P Proses
Prosedur Penemuan dan Penanganan
Pasien Baru TB BTA Positif
100% 100%
Penemuan dan Penanganan Pasien
Output
Baru TB BTA Positif
100% 100%

Ketersediaan KIT UKS sesuai PMK

83%
Input No 75/2014. 2). Ketersediaan KIT 100%
UKGS sesuai PMK No 75/2014 0%
Rencana Penjaringan Kesehatan
Siswa SD Dan Setingkat
100% 100%
4 UKS
Proses
Prosedur Penjaringan Kesehatan
Siswa SD Dan Setingkat
100% 100%
Cakupan Penjaringan Kesehatan
Output
Siswa SD Dan Setingkat
99% 99.75%

Ketersediaan Tenaga Dokter Atau

Input Dokter Layanan Primer Sesuai PMK 100% 100%
No 75/2014
5 LANSIA
Rencana Pelayanan Dan Pembinaan
Proses
Posyandu Lansia
100% 100%
Output Jumlah Poksila Yang Aktif 100% 100%
Ketersediaan kit kesehatan
lingkungan di Puskesmas sesuai 100% 7%
Input PMK 75/2014
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Rumah (IKL Rumah Sehat) 100% 54.74%
Rencana Inspeksi Kesehatan
6 KESLING Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 54.24%
Sehat)
Proses
Prosedur Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 54.24%
Sehat)
Frekuensi Inspeksi Kesehatan
Output Lingkungan Rumah (IKL Rumah 100% 54.24%
Sehat)
Ketersediaan KIT promkes di
Input ruangan promosi kesehatan sesuai 100% 42%
PMK 75/2014
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan individu
> 90% 100%

7 PROMKES Penyuluhan kesehatan melalui media

Proses
audiovisual
> 90% 100%
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan kelompok
> 90% 100%

Output Frekuensi Penyuluhan Kesehatan TB 100% 129.5%

MUTU KLINIS  
LOKET Input Pemberi pelayanan rekam medis 100% 31%
1 PENDAFTAR
Waktu penyediaan dokumen rekam
AN Proses 100% 75%
medis rawat jalan < 10 menit
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Kelengkapan pengisian rekam medik

Output
24 jam setelah selesai pelayanan
100% 80%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%

Input Fasilitas dan peralatan pelayanan R.
R. Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
2 PEMERIKSA 75/2014
AN UMUM Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan Ibu
100% 88%
R. sesuai permenkes 75/2014
3 KESEHATAN
IBU
Proses Ibu Hamil di periksa ANC Terpadu 100% 90%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
R. Tindakan KB MKJP dilakukan oleh
Proses
bidan terlatih
100% 100%
4 PEMERIKSA
AN KB
Output Pelayanan KB sesuai dengan SOP 100% 89%

Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 90%

Input
Fasilitas dan peralatan pelayanan
R. Anak sesuai permenkes 75/2014
100% 82%
5 KESEHATAN
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
ANAK Proses 100% 100%
SOAP, ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 100%
R.
6 Proses Pelayanan Imunisasi sesuai SOP 100% 100%
IMUNISASI
Output Tidak terjadi KIPI 100% 100%
Input Pemberi Pelayanan petugas gizi 100% 100%
Pelaksanaan Antropometri yang
dilakukan oleh petugas gizi
100% 96%
7 R. LAKTASI Proses
Asuhan Gizi Rawat inap 100% 0%
Penatalaksanaan gizi buruk sesuai
Output 100% 100%
dengan SOP

Input Pemberi Pelayanan Konsultasi 100% 100%

R. Jam Pelayanan sesuai dengan jadwal
8 Proses 100% 86%
KONSULTASI kesepakatan
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output 100% 100%
prosedur
Pemberi pelayanan farmasi 100% 100.%
9 R. FARMASI Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
farmasi sesuai permenkes 75/2014
100% 100%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Waktu tunggu pelayanan obat jadi <

10 menit
100% 99%
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat
racikan < 15 menit
100% 98%
Tidak adanya kejadian kesalahan
Output
pemberian obat
100% 100%
Ketetapan Jam Buka Pelayanan
Input
Pasien TB Paru
100% 100%
R.
Ketepatan waktu jam buka sesuai
10 PEMERIKSA Proses 100% 100%
kesepakatan
AN TB PARU
Pelayanan konsultasi sesuai dengan
Output
prosedur
100% 100%
Penanggung jawab laboratorium
sesuai dengan permenkes No 100% 100%
Input 75/2014
Fasilitas dan peralatan laboratorium
R. 100% 72%
sesuai permenkes 75/2014
11 LABRATORI
Waktu tunggu hasil pelayanan
UM Proses laboratorium sesuai dengan 100% 100%
ketentuan
Tidak adanya kesalahan pemberian
Output
hasil pemeriksaan laboratorium
100% 100%
Pemberi pelayanan punya sertifikat
BLS
100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan pelayanan
Gawat Darurat sesuai permenkes 100% 59%
12 IGD 75/2014
Tidak terjadi infeksi pasca tindakan
Proses 100% 100%
jahit luka

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan
Input Rawat Brsalin sesuai permenkes 100% 80%
75/2014
13 R. BERSALIN Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Fasilitas dan peralatan pelayanan
Input Rawat Inap sesuai permenkes 100% 62%
75/2014
14 RAWAT INAP Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 100%
SOAP, ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100% 54%

Input
R. Fasilitas dan peralatan pelayanan
100% 81%
KESEHATAN Gigi sesuai permenkes 75/2014
15
GIGI DAN Kelengkapan Isi Rekam Medis :
MULUT
Proses 100% 100%
SOAP, ESO, Edukasi

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 100%

R.
16 Input Pemberi Pelayanan Dokter Umum 100% 100%
PEMERIKSA
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Fasilitas dan peralatan pelayanan R.

Pemriksaan Umum sesuai permenkes 100% 65%
75/2014
AN LANSIA Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%

Output Peresepan Obat sesuai Formularium 100% 1007%

MENGETAHUI :
KETUA MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

dr. DIANA EKA RATNASARI dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19771124 200701 2 010 NIP. 19730611 200212 2 004