PEMERINTAH KOTA SEMARANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU

JULI 2017

HASIL
NO UNIT INDIKATOR STANDART
PENGUKURAN

MUTU MANAJERIAL  
Membuat pencatatan
Input penggunaan anggaran ADA ADA
perencnaan
1 KEUANGAN Pemeriksaan keuangan
Proses YA YA
secara berkala
Kesesuaian realisasi
Output SESUAI SESUAI
penggunaan anggaran
Adanya perencanaan
Input 100% 33%
pengembangan SDM
Pelaksanaan Pengembangan
2 KETENAGAAN Proses 100% 100%
SDM
Karyawan mendapat
Output pelatihan minimal 20 jam 100% 100%
pertahun
Adanya penanggung jawab
Input fasilitas dan utilitas 100% 100%
puskesmas
Ketepatan waktu
pemeliharaan alat sesuai 100% 100%
Proses jadwal pemeliharaan
3 SARPRAS
Ketepatan Waktu kaliberasi
100% 100%
alat
Alat pemeriksaan medis dan
laboratorium yang digunakan
Output 100% 48%
mempunyai bukti kalibrasi
yang masih berlaku
Adanya Perencanaan jadwal
Input ADA ADA
Pertemuan
4 OPERASIONAL Pelaksanaan Jadwal
Proses 100% 87%
Pertemuan
Output Bukti Hasil Pertemuan ADA ADA
MUTU UKM  
Ketersediaan tenaga bidan di
Input Puskesmas sesuai permenkes 100% 90%
75/2014
1 KIA
Prosedur Pelayanan ANC 100% 95%
Proses Rencana Pelaksanaan Kelas Ibu
100% 0%
Hamil
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Jumlah Pertolongan Persalinan

Yang Dilakukan Oleh Tenaga
Kesehatan Puskesmas Terlatih
Output
(Dokter Dan Bidan Di Wilayah
100% 100%
Kerjanya Pada kurun Waktu
Tertentu)

Jumlah Akseptor KB Yang

 
Dilayani
70% 48.71%
Ketersediaan Tenaga Gizi
Input
Sesuai PMK No 75/2014
100% 100%
2 GIZI
Proses Prosedur Klinis Konsultasi Gizi 100% 100%
Output Jumlah Ibu Hamil KEK < 4% 7,62%
Ketersediaan Tenaga Perawat
Input
sesuai PMK No 75/2014
100% 89%

Rencana Penemuan dan

Penanganan Pasien Baru TB 100% 72.73%
BTA Positif
3 P2P Proses
Prosedur Penemuan dan
Penanganan Pasien Baru TB 100% 100%
BTA Positif
Penemuan dan Penanganan
Output
Pasien Baru TB BTA Positif
100% 100%

Ketersediaan KIT UKS sesuai

PMK No 75/2014. 2). 83%
Input
Ketersediaan KIT UKGS
100%
0%
sesuai PMK No 75/2014

Rencana Penjaringan Kesehatan

Siswa SD Dan Setingkat
100% 100%
4 UKS
Proses
Prosedur Penjaringan
Kesehatan Siswa SD Dan 100% 100%
Setingkat
Cakupan Penjaringan
Output Kesehatan Siswa SD Dan 99% 0%
Setingkat
Ketersediaan Tenaga Dokter
Input Atau Dokter Layanan Primer 100% 100%
Sesuai PMK No 75/2014
5 LANSIA
Rencana Pelayanan Dan
Proses
Pembinaan Posyandu Lansia
100% 100%
Output Jumlah Poksila Yang Aktif 100% 100%
Ketersediaan kit kesehatan
lingkungan di Puskesmas sesuai 100% 7%
PMK 75/2014
6 KESLING Input
Inspeksi Kesehatan Lingkungan
Rumah (IKL Rumah Sehat) 100% 130%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Rencana Inspeksi Kesehatan

Lingkungan Rumah (IKL 100% 100%
Rumah Sehat)
Proses
Prosedur Inspeksi Kesehatan
Lingkungan Rumah (IKL 100% 100%
Rumah Sehat)
Frekuensi Inspeksi Kesehatan
Output Lingkungan Rumah (IKL 100% 130%
Rumah Sehat)
Ketersediaan KIT promkes di
Input ruangan promosi kesehatan 100% 42%
sesuai PMK 75/2014
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan individu
> 90% 100%
7 PROMKES Penyuluhan kesehatan melalui
Proses
media audiovisual
> 90% 100%
Penyuluhan kesehatan melalui
penyuluhan kelompok
> 90% 100%
Frekuensi Penyuluhan
Output
Kesehatan TB
100% 85.42%
MUTU KLINIS  
Pemberi pelayanan rekam
Input 100% 0%
medis
Waktu penyediaan dokumen
LOKET Proses rekam medis rawat jalan < 10 100% 63%
1 menit
PENDAFTARAN
Kelengkapan pengisian rekam
Output medik 24 jam setelah selesai 100% 51%
pelayanan
Pemberi Pelayanan Dokter
100% 100%
Umum

Input Fasilitas dan peralatan

pelayanan R. Pemriksaan
R. 100% 65%
Umum sesuai permenkes
2 PEMERIKSAAN 75/2014
UMUM
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 97%
SOAP, ESO, Edukasi
Peresepan Obat sesuai
Output 100% 95%
Formularium
Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Ibu sesuai permenkes 100% 88%
R. KESEHATAN 75/2014
3
IBU Ibu Hamil di periksa ANC
Proses
Terpadu
100% 78%
Peresepan Obat sesuai
Output
Formularium
100% 100%
4 R. Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 67%
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Tindakan KB MKJP dilakukan

Proses
oleh bidan terlatih
100% 100%
PEMERIKSAAN
KB Pelayanan KB sesuai dengan
Output
SOP
100% 76%
Pemberi Pelayanan Dokter
Umum
100% 89%
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Anak sesuai 100% 82%
R. KESEHATAN permenkes 75/2014
5
ANAK
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 65%
Peresepan Obat sesuai
Output
Formularium
100% 100%
Input Pemberi Pelayanan Bidan 100% 89%
Pelayanan Imunisasi sesuai
6 R. IMUNISASI Proses 100% 85%
SOP
Output Tidak terjadi KIPI 100% 100%
Input Pemberi Pelayanan petugas gizi 100% 100%
Pelaksanaan Antropometri yang
100% 95%
Proses dilakukan oleh petugas gizi
7 R. LAKTASI
Asuhan Gizi Rawat inap 100% 0%
Penatalaksanaan gizi buruk
Output
sesuai dengan SOP
100% 100%
Input Pemberi Pelayanan Konsultasi 100% 100%
Jam Pelayanan sesuai dengan
R. Proses 100% 86%
8 jadwal kesepakatan
KONSULTASI
Pelayanan konsultasi sesuai
Output 100% 100%
dengan prosedur
Pemberi pelayanan farmasi 100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan farmasi sesuai 100% 100%
permenkes 75/2014
Waktu tunggu pelayanan obat
9 R. FARMASI 100% 100%
jadi < 10 menit
Proses
Waktu tunggu pelayanan obat
racikan < 15 menit
100% 100%
Tidak adanya kejadian
Output
kesalahan pemberian obat
100% 100%
Ketetapan Jam Buka Pelayanan
Input
Pasien TB Paru
100% 100%
R.
Ketepatan waktu jam buka
10 PEMERIKSAAN Proses 100% 100%
sesuai kesepakatan
TB PARU
Pelayanan konsultasi sesuai
Output
dengan prosedur
100% 100%

Penanggung jawab
R.
11 Input laboratorium sesuai dengan 100% 100%
LABRATORIUM permenkes No 75/2014
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Fasilitas dan peralatan

laboratorium sesuai permenkes 100% 72%
75/2014
Waktu tunggu hasil pelayanan
Proses laboratorium sesuai dengan 100% 100%
ketentuan
Tidak adanya kesalahan
Output pemberian hasil pemeriksaan 100% 100%
laboratorium
Pemberi pelayanan punya
sertifikat BLS
100% 100%
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Gawat Darurat sesuai 100% 59%
12 IGD permenkes 75/2014
Tidak terjadi infeksi pasca
Proses
tindakan jahit luka
100% 100%
Peresepan Obat sesuai
Output
Formularium
100% 100%

Fasilitas dan peralatan

Input pelayanan Rawat Brsalin sesuai 100% 80%
permenkes 75/2014
13 R. BERSALIN Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 100%
Peresepan Obat sesuai
Output
Formularium
100% 100%

Fasilitas dan peralatan

Input pelayanan Rawat Inap sesuai 100% 62%
permenkes 75/2014
14 RAWAT INAP Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses
SOAP, ESO, Edukasi
100% 84%
Peresepan Obat sesuai
Output
Formularium
100% 100%
Pemberi Pelayanan Dokter Gigi 100% 49%
Input Fasilitas dan peralatan
pelayanan Gigi sesuai 100% 81%
R. KESEHATAN permenkes 75/2014
15 GIGI DAN
MULUT Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 78%
SOAP, ESO, Edukasi
Peresepan Obat sesuai
Output 100% 48%
Formularium
Pemberi Pelayanan Dokter
100% 100%
Umum

Input Fasilitas dan peralatan

R.
pelayanan R. Pemriksaan
16 PEMERIKSAAN 100% 65%
Umum sesuai permenkes
LANSIA 75/2014
Kelengkapan Isi Rekam Medis :
Proses 100% 86%
SOAP, ESO, Edukasi
 PEMERINTAH KOTA SEMARANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI
Jln. Mr. Wuryanto No.38 Gunungpati Telp. (024) 6932140
Kode Pos 50225 Semarang
Email: puskesmasgunungpati@gmail.com

Peresepan Obat sesuai

Output
Formularium
100% 94%

MENGETAHUI :
KETUA MUTU KEPALA UPTD PUSKESMAS GUNUNGPATI

dr. DIANA EKA RATNASARI dr. YUNI ASTUTI

NIP. 19771124 200701 2 010 NIP. 19730611 200212 2 004