Jenis Indikator

No
Pelayanan Kriteria Indikator Nilai
Ketersediaan SDM Promkes,
Ketersediaan pedoman.
Input 100%
Pendanaan APBD dan BOK
Promosi
1
Kesehatan proses Pembinaan RW Siaga 100%

Output Cakupan RW siaga 100%

Ketersediaan SDM Sanitarian,

Ketersediaan pedoman.
Input 100%
Pendanaan APBD dan BOK
Kesehatan
2
Lingkungan
Proses melakukan pemicuan STBM 100%

Output satu kelurahan sudah ODF 100%

ketersediaan SDM D3 Gizi,

Ketersediaan dana yang
Input 100%
bersumber dari APBD/BOK, SK
Kepala Puskesmas

Sosialisasi yang intensif

3 Pelayanan Gizi kepada masyarakat, lintas
Proses 100%
sektor dan tokoh masyrakat
tentang pentingnyagizi

Cakupan D/S (partisipasi

Output 80%
masyarakat thd posyandu

Input Ketersediaan petugas yang 100%

terlatih
Pelayanan
Pencegahan Proses 90%
4
Penyakit Kelengkapan pengisian TB 01
Menular
Ouput 90%
Kelengkapan pencatatan TB 01
Ketersediaan SDM Bidan ,
Ketersediaan pedoman.
Input 100%
Pendanaan APBD dan BOK

Pelayanan
Kesehtaan ibu,
5 anak dan
Keluarga
Berencana
 Pelayanan Sosialisasi yang intensif
Kesehtaan ibu,
kepada masyarakat, lintas
5 anak dan
Proses sektor dan tokoh masyrakat 100%
Keluarga
tentang pentingnya program
Berencana
KIA dan KB

Output Cakupan k4 95%

 INDIKATOR MUTU ADMAN

Jenis Indikator
No
Pelayanan Kriteria Indikator Nilai

Ketersediaan data
Input ada
seluruh kepegawaian

1 Kepegawaian Terkumpulnya data

Proses 100%
seluruh kepegawaian

Kelengkapan data
Output pegawai sesuai 100%
standar (ex;15)

adanya peraturan
Input ada
internal Puskesmas

Kedisiplinan Pencatatan kehadiran

2
Pegawai Proses pegawai dalam apel 70%
dan lokmin

kepatuhan terhadap
Output 80%
peraturan internal

adanya
penanggungjawab
Input ada
dan tupoksi petugas,
jadwal kebersihan

kebersihan pelaksanaan
3 pemeliharaan
Puskesmas Proses 80%
kebersihan puskesmas
sesuai rencana

Puskesmas bersih dari

Output sampah (indikator 80%
bersih ditetapkan)
 Jenis Indikator
No
Pelayanan Kriteria Indikator Nilai

Ketersediaan tenaga
rekam medis yang
Input 100%
terlatih di sertai sara
dan prasarana

1 Pendaftaran Pengisian berkas RM

Proses 65%
(rekam Medik)

Kelengkapan
Output pengisian rekam 65%
medis

Ketersediaan dokter
sesuai standar
Input 100
permenkes No
75/2014
2 Poli Umum Pencatatan rekam
Proses medis dan buku 70%
register poli
Kesuaian diagnosa dan
Output 80%
terapi
Ketersediaan dokter
sesuai standar
Input 100
permenkes No
75/2014
3 Poli Gigi Kelengkapan
pencatatan rekam
Proses 80%
medis sesuai dengan
SOAP
Kesuaian diagnosa dan
Output 80%
terapi
Ketersediaan tenaga
Input 100%
terlatih
Pencatatan rekam
4 Poli Lansia Proses medis dan buku 90%
register poli

Ouput Semua pasien terlayani 90%

Ketersediaan Petugas
Input 100%
yg terlatih
Pemeriksaan balita
dengan pendekatan
5 Poli MTBS Proses MTBS dan 80%
kelengkapan format
MTBS
Kesesuaian diagnosa
Output 100%
dan terapi
 Ketersediaan Petugas
Input 100%
yg terlatih
Kelengkapan
6 Poli DOT Proses 90%
pengisisan TB 01
Kelengkapan
Output 90%
pencatatan TB 01

Ketersediaan petugas
Input 100%
Imunisasi yg terlatih

Pemantauan suhu
7 Imunisasi Proses 90%
kulkas vaksin
Kelengkapan lembar
Output pemantauan suhu 90%
kulkas harian

Ketersediaan petugas
Input 100%
Imunisasi yg terlatih

Kepastian sterilisasi
8 KB
Proses IUD kit sebelum 100%
tindakan
Buku jadwal
Output 100%
pensterilan IUD kit

Ketersediaan Petugas
100%
plebotomi yang terlatih

Input
Fasilitas dan peralatan
laboratorium sesuai 100%
permenkes 75/2014
9 Laboratorium
Sampling darah vena
Proses 95%
(1x pengambilan)

Tidak ada
pengulangan
Output 90%
pengambilan darah
vena

Ketersediaan petugas
Input 100%
Obat yg terlatih
Fasilitas dan peralatan
pelayanan farmasi
10 Ruang Obat 75%
Sesuai persyaratan
Proses permenkes No 75/2014
Pengendalian
75%
ketersediaan Obat
Output Stock Opname 80%
Ketersediaan Petugas
Input 90%
yg terlatih

11 Pel.IMS
 Pelayanan ANC ibu
hamil baru dengan 10
Proses 80%
T dan kelengkapan
11 Pel.IMS Kartu Ibu
Terdeteksi ibu hamil
dgn resiko dan
Output 75%
menurunkan AKI dan
AKB
Ketersediaan Petugas
Input 100%
yg terlatih
Kesesuaian diagnosa
12 Pelayanan IMS Proses 75%
dan terapi
Kelngkapan form PITC
Output 75%
dan IMS
Ketersediaan Petugas
Input 100%
yg terlatih
Pertolongan
Proses 80%
13 PONED persalinan normal

Kelengkapan Register
Output 80%
Pasien PONED

Ketersediaan petugas
Input 100%
yang terlatih

14 UGD
Pelayanan dilakukan
Proses 80%
disetiap jam kerja

Output Pasien terlayani 80%