CHEST / THORAX

RADIOLOGY
 NORMAL

Pada foto thorax normal,

hal-hal yang perlu
diperhatikan adalah :
1) Posisi
2) Simetrisasi
3) Inspirasi
4) Kondisi
 POSISI
• DIUTAMAKAN ERECT (TEGAK), SUPINE; LATERAL
DECUBITUS
• PROYEKSI SINAR PA  THORAX
• PROYEKSI AP  TULANG

ERECT SUPINE
GASTRIC BUBBLE ON THE LEFT NO GASTRIC BUBBLE
DIAPHRAGM

PA PROJECTION AP PROJECTION

SCAPULA OUTSIDE OF THE LUNG SCAPULA INSIDE THE LUNG FIELD

FIELD GOOD IMAGE OF V. THORACAL
 Lateral decubitus view

Lateral view
 SIMETRIS
• GARIS MEDIAN PADA TITIK-TITIK PROSESUS SPINOSUS
• BERJARAK SAMA DARI SENDI STERNOCLAVIKULARIS

INSPIRASI
• INSPIRASI OPTIMAL : Diafragma setinggi
kartilago kosta VII atau Vertebra Th X
• INSPIRASI KURANG : Ukuran jantung &
mediastinum serta corakan bronkovaskular
meningkat
 KONDISI
• kualitas sinar X pada saat exposure.
• kondisi kurang, foto thorax akan terlihat
putih/samar,
• kondisi cukup vertebra akan tampak
seluruhnya mulai dari V CI s/d VTh IV
• kondisi keras akan terlihat sampai vertebra
Thorakal XII.
• A : airway
• B : bone
• C : cardiac
• D : diaphragm
• E : edge of
heart
• F : field of lung
• G : gastric
bubble
• H : hilum/hilus
 THORAX NORMAL
a) Corakan bronkovaskular : Semakin ke lateral semakin
menghilang. Bila makin tebal pada daerah lateral
paru, berarti corakan bronkovaskular meningkat;
b) Parenkin paru : tidak tampak gambaran kalsifikasi
atau infiltrat dilapangan paru;
c) Keadaan hilus : bayangan a. pulmonalis, kiri lebih
kecil & lebih tinggi
d) Sinus costofrenikus : lancip dan tidak tertutup
apapun;
e) Diafragma : normalnya diafragma kanan-kiri licin,
berbentuk konkav kearah paru;
f) Cor : dinilai ukuran dan bentuknya. Pada dewasa
normalnya berbentuk seperti sepatu dan CTR (Cardio
Thorasis Ratio) kurang dari 0,5.
 THORAK NORMAL

a) Corakan bronkovaskular
b) Parenkim paru
B
c) Hilus C
C
d) Sinus kostofrenikus
A
e) diafragma
f) Cardio Thoracic Ratio
D D
E
 MEMBACA RO” THORAK
1. PARU : amati paru R/L. dari apeks ke bawah;
bayangan normal yg nampk  fisura &
vaskuler
2. HILUS : cari peningkatan densitas &
ketidakteraturan (pembesaran?)
3. JANTUNG : perhatikan ukuran & bentuk
jantung
4. MEDIASTINUM : amati lesi massa &
pergeseran mediastinum dgn trakhea &
bayangan jantung
4. DIAFRAGMA : sudut kostofrenikus jelas, lancip
& dalam. Sudut tumpul  efusi pleura/
penebalan pleura kronik. Pendataran
diafragma  hiperinflasi/PPOK
5. TULANG & JARINGAN LUNAK : fraktur kosta;
bayangan mammae; shoulder girdle
Pneumothorax

Paru yg • Udara masuk rongga

kolaps pleura shg paru
mengalami relaksasi
& retraksi ke arah
hilus

Udara dlm
pleura
Pneumothorak tension

• Pergerseran
mediastinum pada
pneumothorax
tension  dilihat
dari posisi trakhea
Trakhea

Paru yg kolaps

Udara dlm pleura

 Efusi pleura

• Kumpulan cairan
antara lapisan
parietal – viseral
dari pleura
• Garis diafragma
hilang
• Batas atas
cekung
Emfisema • Peningkatan ukuran
ruang udara : hiperinflasi
• Diafragma datar &
rendah
• Peningkatan diameter AP
(barrel chest)
• Bayangan jantung tipis
panjang & sempit
• Bullae : rongga mirip
kista; translusen;
bayangan kurva linear
garis rambut
Pneumokoniosis
• Inhalasi debu
dalam paru
Asbestos
Bronkopneumonia
• Inflamasi akut dari
dinding bronkiolus
Tuberkulosis
Miliary TB

Cavitation TB

Latent TB
Metastasis pulmonal
COVID 19