Halaman
No. Dokumen No. Revisi
1/1
Ditetapkan
DirekturUtama,
TanggalTerbit
PROSEDUR TETAP
Pengertian Suatu tindakan diagnostik dengan pewarna ganda untuk mendiagnosis fistula
urogenitalis.
Tujuan Menegakkan diagnosis fistula urogenitalis.
Kebijakan 1. Dilakukan penegakkan diagnosis dan telah dikonsulkan dengan konsulen
Uroginekologi
2. Tindakan dilakukan atas persetujuan konsulen Uroginekologi
3. Tindakan dilakukan oleh dokter ahli atau dokter di bawah pengawasan
dokter ahli
4. Tindakan dapat dilakukan di instalasi rawat jalan atau di bangsal
Prosedur Cara Kerja:
1. Dokter menjelaskan kepada pasien dan atau keluarga mengenai prosedur
dan risiko tindakan.
2. Dokter memeriksan ulang kelengkapan rekam medis
3. Dokter atau perawat menyiapkan alat (pewarna biru metilen, folley kateter,
kassa steril, spekulum, cairan antiseptika).
4. Dokter melakukan tindakan sebagai berikut :
Pasien dalam posisi litotomi
Dokter melakukan preparasi vulva dan vagina dengan larutan
antiseptika.
Dipasang spekulum dengan ukuran yang sesuai. Dilakukan inspeksi
dinding vagina anterior untuk melihat fistula.
Pasang tampon kassa steril 3 buah dimasukkan ke dalam vagina.
Cairan biru metilen dimasukkan ke dalam kandung kemih dengan
folley kateter.
Tunggu 2-3 menit, kemudian tampon kasa diambil.
Jika kassa berubah warna menjadi biru : terdapat fistula vesikovaginalis
Bagian kassa yang terkena menunjukkan letak fistula di sepertiga distal,
tengah, atau proksimal.
5. Dokter menulis hasil pemeriksaan di rekam medis pasien
Unit Terkait 1. SMF Obgin
2. Poli Uroginekologi