Bebas Narkoba
Bebas Narkoba
Nama : Fakhruzzaini
Jenis Kelamin : Laki–laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Muara Tuhup, 03 Oktober 1982
Usia : 39 th
Pekerjaan / Jabatan : Anggota KPU Barito Utara
Alamat : Jl. Padat Karya No.74 Rt 19, Kel Lanjas Kec. Teweh Tengah
Kab. Barito Utara, Kalimantan Tengah
Sehat secara Jasmani dan Rohani untuk dapat menjalankan tugas-tugas di Bawaslu. Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.
1
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nama : Fakhruzzaini
Jenis Kelamin : Laki–laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Muara Tuhup, 03 Oktober 1982
Usia : 39 th
Pekerjaan / Jabatan : Anggota KPU Barito Utara
Alamat : Jl. Padat Karya No.74 Rt 19, Kel Lanjas Kec. Teweh Tengah
Kab. Barito Utara, Kalimantan Tengah
Berdasarkan Hasil Pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan Bebas Narkoba. Demikian surat
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.
2
SURAT KETERANGAN SEHAT JASMANI DAN ROHANI
Nama : Fakhruzzaini
Jenis Kelamin : Laki–laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Muara Tuhup, 03 Oktober 1982
Usia : 39 th
Pekerjaan / Jabatan : Anggota KPU Barito Utara
Alamat : Jl. Padat Karya No.74 Rt 19, Kel Lanjas Kec. Teweh Tengah
Kab. Barito Utara, Kalimantan Tengah
Sehat secara Jasmani dan Rohani untuk dapat menjalankan tugas-tugas di Bawaslu. Demikian
surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.
( )
NIP.
3
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nama : Fakhruzzaini
Jenis Kelamin : Laki–laki
Tempat Tgl. Lahir/Usia : Muara Tuhup, 03 Oktober 1982
Usia : 39 th
Pekerjaan / Jabatan : Anggota KPU Barito Utara
Alamat : Jl. Padat Karya No.74 Rt 19, Kel Lanjas Kec. Teweh Tengah
Kab. Barito Utara, Kalimantan Tengah
Berdasarkan Hasil Pemeriksaan, yang bersangkutan dinyatakan Bebas Narkoba. Demikian surat
keterangan ini dibuat dengan sebenarnya.
( )
NIP.