IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN

SOP No dokumen : /SOP/IV/KBR/2022

No revisi :-
dr.MUHARYATI
Tg terbit : 4 Januari 2022
Halaman : 1/4

KLINIK PRATAMA
BAETY RAHMA

1. Pengertian : Identifikasi pasien adalah tata cara dalam mengenali

identitas pasien rawat jalan.
2. Tujuan : Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
mengidentifikasi identitas pasien agar tidak tertukar dengan
pasien lain.
3. Kebijakan : Keputusan Kepala Klinik Nomor 132 Tahun 2022 tentang
Perubahan atas Keputusan Kepala Klinik Nomor 25 Tahun
2019 tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien.
4. Referensi : Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien.
5. Langkah- : 1. Petugas menerima berkas rekam medis pasien rawat
langkah jalan.
2. Petugas memanggil nama pasien dan tanggal lahir
pasien.
3. Setelah pasien yang dipanggil menjawab atau
menghampiri petugas, petugas memastikan bahwa
pasien yang dipanggil adalah benar dengan cara
menanyakan Kembali nama dan tanggal lahir kepada
pasien tersebut.
4. Apabila petugas masih ragu – ragu akan identitas
pasien tersebut, maka petugas dapat menanyakan
alamat pasien dan disesuaikan dengan data pasien
pada rekam medis.
5. Jika sudah seuai maka petugas mempersilahkan untuk
masuk untuk dilakukan pemerikasaan oleh dokter,
namun bila belum sesuai maka petugas mengecek
ulang identitas pasien dicocokkan antara data rekam
medis dan data identitas diri yang dibawa pasien dan
petugas rawat jalan menghubugi bagian rekam medis
untuk memperbaiki data identitas pasien tersebut.
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN
SOP No dokumen : /SOP/IV/KBR/2022
No revisi :-
dr.MUHARYATI
Tg terbit : 4 Januari 2022
Halaman : 1/4

KLINIK PRATAMA
BAETY RAHMA

6. Bagan Alir :
Menerima berkas rekam medis pasien rawat
jalan

Memanggil nama pasien dan tanggal lahir pasien

Memastikan bahwa pasien yang dipanggil adalah benar dengan cara

menanyakan Kembali nama dan tanggal lahir kepada pasien tersebut

Apabila petugas masih ragu – ragu maka petugas dapat

menanyakan alamat pasien dan disesuaikan dengan data pasien
pada rekam medis

Jika sudah seuai maka petugas mempersilahkan untuk masuk

untuk dilakukan pemerikasaan oleh dokter

Jika belum sesuai maka petugas mengecek ulang

identitas pasien dicocokkan antara data rekam medis
dan data identitas diri yang dibawa pasien dan petugas
rawat jalan menghubugi bagian rekam medis untuk
memperbaiki data identitas pasien tersebut
 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN
SOP No dokumen : /SOP/IV/KBR/2022
No revisi :-
dr.MUHARYATI
Tg terbit : 4 Januari 2022
Halaman : 1/4

KLINIK PRATAMA
BAETY RAHMA

7. Unit Terkait : Seluruh unit pelayanan

8. Dokumn Terkait :
9. Rekaman : No Halaman Yang Perubahan DiberlakukanTgl
Historis . Dirubah
Perubahan

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

 IDENTIFIKASI PASIEN RAWAT JALAN
SOP No dokumen : /SOP/IV/KBR/2022
No revisi :-
dr.MUHARYATI
Tg terbit : 4 Januari 2022
Halaman : 1/4

KLINIK PRATAMA
BAETY RAHMA

Berlaku

1. Apakah petugas menerima berkas rekam medis

pasien rawat jalan?

2. Apakah petugas memanggil nama pasien dan

tanggal lahir pasien?

3. Apakah petugas memastikan bahwa pasien yang

dipanggil adalah benar dengan cara menanyakan
Kembali nama dan tanggal lahir kepada pasien
tersebut?

4. Apakah petugas menanyakan alamat pasien dan

disesuaikan dengan data pasien pada rekam
medis jika petugas ragu dengan identitas pasien?
5. Apakah petugas mengecek ulang identitas pasien
dicocokkan antara data rekam medis dan data
identitas diri yang dibawa pasien dan petugas
rawat jalan menghubugi bagian rekam medis
untuk memperbaiki data identitas pasien
tersebut?

Jumlah

Compliance Rate (CR)

Boyolali, …………………

Observer Tindakan

(……………………………………..)