Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 2.6.1 Proses Rujukan (Form Rujukan Internal)

    Diunggah oleh

    Nur Ijazatul Isna
    7 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    2.6.1 Proses Rujukan (form Rujukan Internal)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    2.6.1 Proses Rujukan (Form Rujukan Internal)

    Diunggah oleh

    Nur Ijazatul Isna

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

    BAETY RAHMA BAETY RAHMA


    Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2020 Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2020
    Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali
    Email : rahmamuharyati@gmail.com Email : rahmamuharyati@gmail.com

    FORM RUJUKAN INTERNAL FORM RUJUKAN INTERNAL

    Identitas pasien Identitas pasien

    Nama : Nama :

    Alamat : Alamat :

    Umur : Umur :

    Diagnosa : Diagnosa :

    Rujuk internal : Rujuk internal :

    1. Laboratorium 1. Laboratorium
    2. KIA 2. KIA
    3. Akupuntur 3. Akupuntur
    4. Lain-lain 4. Lain-lain

    Boyolali, ………………… Boyolali, …………………

    Petugas Petugas

    KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN


    BAETY RAHMA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
    Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2020 BAETY RAHMA
    Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2020
    Email : rahmamuharyati@gmail.com Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali
    Email : rahmamuharyati@gmail.com

    FORM RUJUKAN INTERNAL


    FORM RUJUKAN INTERNAL
    Identitas pasien
    Identitas pasien
    Nama :
    Nama :
    Alamat :
    Alamat :
    Umur :
    Umur :
    Diagnosa :
    Diagnosa :
    Rujuk internal :
    Rujuk internal :
    1. Laboratorium
    1. Laboratorium
    2. KIA
    2. KIA
    3. Akupuntur
    3. Akupuntur
    4. Lain-lain
    4. Lain-lain
    Boyolali, …………………
    Boyolali, …………………

    Petugas
    Petugas

    Anda mungkin juga menyukai