TATALAKSANA STENOSIS MITRAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

BLU RSUP 1-3

PROF. DR. R. D.
KANDOU
MANADO
TANGGAL TERBIT DITETAPKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA,
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. dr. JIMMY PANELEWEN, Sp.B-KBD

Nip : 19640817 199103 1 004
Gangguan aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri oleh karena obstruksi pada
PENGERTIAN
level katup mitral

Mempertahankan curah jantung serta Klien dapat mencapai tingkat aktivitas yang
TUJUAN
optimal

- Tersedianya tenaga Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah ,PPDS Kardiologi dan
Penyakit Dalam, Perawat Terampil Cardiovascular atau dengan sertifikasi Basic Life
KEBIJAKAN Support;

- Tersedianya sarana dan prasarana.

PROSEDUR Terapi

A. Pengelolaan Medik

- Penggunaan obat-obatan untuk mengatasi keluhan atau akibat-akibat adanya

obstruksi katup mitral

- Penggunaan obat-obatan sebagai pencegahan sekunder demam reumatik

Pengelolaan Medikamentosa

Obat-obatan untuk mengatasi gangguan akibat adanya obstruksi mekanis

i. Beta bloker bila denyut jantung cepat atau kombinasi dengan Digitalis apabila
disertai dengan Fibrilasi atrial.
ii. Diuretik dan nitrat long acting untuk mengurangi sesak nafas
iii. Suplemen elektrolit : KCl / infuse 50 meq/24 jam.Kalium oral : KSR, Aspar K
iv. Antikoagulan: Warfarin diberi sesuai target INR 2-3 atau Dabigatran (pradaxa)
2x110 / 150 mg/hari, pada pasien fibrilasi atrial.
v. Antiaritmia : Lidokain IV atau Amiodaron IV / oral
vi. Terapi penunjang : CoQ10 dan trimetazidine dapat diberikan untuk
memperbaiki metabolisme di jantung

B. Intervensi

a. Intervensi non bedah / komisurotomi mitral perkutan (KMP)

b. Intervensi bedah

c. Konversi elektrik pada fibrilasi atrial

Perawatan :

1. Penderita stenosis mitral dengan kelas fungsionil III – IV perlu perawatan di

ruang intensif, bila membaik bisa pindah ke ruang perawatan biasa, untuk
persiapan tindakan lebih lanjut.

2. Masa Pemulihan

Penderita pasca KMP yang berhasil tanpa komplikasi dirawat 1 hari pasca
tindakan; bila perlu konversi listrik (DC Shock) dilakukan 3 hari pasca KMP dengan
mendapat cordaron sebelumnya. Penderita pasca operasi perbaikan/penggantian
(repair/replace) katup mitral dirawat di ruang intensif 1-2 hari, kemudian ke ruang
perawatan 5-7 hari pasca operasi.

Pemberian antikoagulan pada penggantian/ repair katup mitral tergantung nilai

kontrol hemostasis (thrombotest/INR).

3. Prognosis

KMP dan bedah katup mitral yang berhasil mempunyai prognosis yang baik.
TATALAKSANA STENOSIS MITRAL BERAT
 - IRD Jantung;

- Poliklinik Jantung;

UNIT TERKAIT - Ruangan Diagnostik Invasif dan NonInvasif;

- CVCU

- Instalasi Rawat Inap.

DOKUMEN - Format Informed Consent;

TERKAIT - Format penjelasan tentang prosedur dan tindakan yang akan dilakukan.