KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA

NOMOR 040 / KEP-DIR / MH / I / 2019

TENTANG

PEMBERLAKUAN PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) DAN

PANDUAN ASUHAN KEBIDANAN (PAKeb)
DI RUMAH SAKIT HERMINA ( REVISI )

DIREKTUR UTAMA PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan perumahsakitan dan guna memenuhi

hak pasien, dibutuhkan pemberian asuhan dan pelayanan efektif dan aman
serta komunikasi, kolaborasi dan standarisasi proses guna memastikan
implementasi dan target asuhan sesuai kebutuhan pasien ;
b. bahwa asuhan pasien di rumah sakit dilaksanakan berdasarkan konsep
pelayanan berfokus pada pasien (patient centered care), menjaga mutu dan
keselamatan pasien, melalui asuhan terintegrasi oleh Profesional Pemberi
Asuhan (PPA) dan untuk Keperawatan menggunakan Panduan Asuhan
Keperawatan (PAK) dan Panduan Asuhan Kebidanan (PAKeb) ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
b, perlu menetapkan Keputusan Direktur Utama PT Medikaloka Hermina
Tbk tentang Pemberlakuan Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) dan
Panduan Asuhan Kebidanan (PAKeb) di RS Hermina (Revisi) ;

Mengingat : 1. Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

2. Undang-Undang RI No. 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
3. Undang-Undang RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 28 tahun 2017 tentang Izin &
Penyelengaraan Praktik Bidan
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 34 tahun 2017 tentang Akreditasi RS
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 49 tahun 2013 tentang Komite
Keperawatan Rumah Sakit
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. HK.02.02/MENKES/148/I/2010
tentang Izin & Penyelengaraan Praktik Perawat

9. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 369/MENKES/SK/III/2007 tentang

iv
 Standar Profesi Bidan
10. Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit, Edisi 1 ( SNARS 1), KARS,
Kemenkes RI tahun 2017
11. Keputusan Direktur Utama PT. Medikaloka Hermina Tbk No.163/KEP-
DIR/MH/V/2018 tentang Struktur Organisasi PT. Medikaloka Hermina Tbk
12. Keputusan Direktur Utama HHG tentang Penetapan Standar Asuhan :
a. No. 120/KEP-DIR/HHG/III/2014 ( Kebidanan )
b. No. 773/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Gawat Darurat )
c. No. 774/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Kebidanan )
d. No. 775/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Anak )
e. No. 776/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Perina )
f. No. 777/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Bedah )
g. No. 778/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Umum )
h. No. 056/KEP-DIR/HHG/I/2016 ( Keperawatan Maternitas )
13. Keputusan Direktur Utama HHG tentang Kebijakan Distribusi dan
Penerapan Standar Asuhan di RS Anggota HHG :
a. No.1072/KEP-DIR/HHG/XI/2014 ( Keperawatan )
b. No.1073/KEP-DIR/HHG/XI/2014 ( Kebidanan )
MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA PT MEDIKALOKA HERMINA Tbk
TENTANG KEBIJAKAN PEMBERLAKUAN PANDUAN ASUHAN
KEPERAWATAN (PAK) DAN PANDUAN ASUHAN KEBIDANAN (PAKeb)
DI RUMAH SAKIT HERMINA ( REVISI )
KEDUA Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) dan Panduan Asuhan Kebidanan
(PAKeb) pada diktum kesatu sebagai acuan dalam memberikan asuhan pasien
oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) Keperawatan dan Kebidanan,
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini, terdiri dari :
1. Daftar Panduan dan Judul Asuhan
a. Asuhan Keperawatan ( lampiran – 1 a )
b. Asuhan Kebidanan ( lampiran – 1 b )
2. Untuk setiap diagnosis pada daftar dan judul asuhan, dilengkapi contoh :
a. Panduan asuhan sesuai diagnosis ( lampiran 2 a )
b. Formulir diagnosis dan perencanaan asuhan ( lampiran 2 b )
3. Seluruh Panduan Asuhan dan Formulir tersusun dalam 2 (dua) buku :
a. Buku Panduan Asuhan Keperawatan ( PAK )
v
 b. Buku Panduan Asuhan Kebidanan ( PAKeb )
1.

KETIGA : Pemberlakuan Buku Panduan Asuhan Keperawatan (PAK) dan Panduan Asuhan
Kebidanan (PAKeb) ini bertujuan :
1. Terdapat Panduan Asuhan Keperawatan dan Asuhan Kebidanan di RS
Hermina yang disusun sesuai dengan ketentuan yang berlaku
2. Terlaksana kegiatan Asuhan Keperawatan dan Asuhan Kebidanan di RS
Hermina melalui pemberian asuhan yang efektif dan aman dengan
komunikasi, kolaborasi dan standarisasi proses.
3. Terlaksana asuhan pasien di rumah sakit berdasarkan konsep pelayanan
berfokus pada pasien, menjaga mutu dan keselamatan pasien, dengan asuhan
terintegrasi oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) Keperawatan dan
Kebidanan
KEEMPAT : Dengan dikeluarkannya keputusan ini, maka dinyatakan tidak berlaku lagi :
1. Keputusan Direktur Utama HHG tentang Penetapan Standar Asuhan :
a. No. 120/KEP-DIR/HHG/III/2014 ( Kebidanan )
b. No. 773/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Gawat Darurat )
c. No. 774/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Kebidanan )
d. No. 775/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Anak )
e. No. 776/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Perina )
f. No. 777/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Bedah )
g. No. 778/KEP-DIR/HHG/VII/2014 ( Keperawatan Umum )
h. No. 056/KEP-DIR/HHG/I/2016 ( Keperawatan Maternitas )
2. Keputusan Direktur Utama HHG tentang Kebijakan Distribusi dan
Penerapan Standar Asuhan di RS Anggota HHG :
a. No.1072/KEP-DIR/HHG/XI/2014 ( Keperawatan )
b. No.1073/KEP-DIR/HHG/XI/2014 ( Kebidanan )
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 22 Januari 2019

DIREKTUR

DR. HASMORO

vi