I.

PENDAHULUAN
Interaksi antara jantung dan ginjal telah lama diketahui. Dr.Guyton telah
menguraikan bahwa gangguan fungsi jantung ataupun ginjal akan
mengganggu fungsi kedua organ.
Protein dengan End Stage Renal Disease (ESRD) yang dilakukan
dialysis akan mempunyai resiko kematian kardio vaskuler 10 kali lipat
dibandingkan dengan populasi umum pada usia dan jenis kelamin yang
sama.(1)
Telah lama diketahui bahwa pasten-pasten Heart Failure (HF) yang
disertai gangguan fungsi ginjal akan mempunyai prognosis yang jelek.
Definisi Cardio Renal Syndrome (CRS) oleh Ronco.et.al(4) akan
mengingatkan kita akan hubungan timbal balik antara kelainan ginjal dan
jantung.
Perlu kerjasama dari berbagai disiplin ilmu, kita berhadapan dengan
kombinasi penyakit jantung dan ginjal.
Pada tulisan ini akan dibahas pengertian CRS, pathofisiologi untuk
leibh memahami aspek klinis bila mengobati pasien jantung yang disertai
dengan kelainan ginjal.

II. DEFINISI DAN KLASIFIKASI CRS

CRS diartikan bahwa kelainan jantugn dan ginjal apakah akut ataupun
kronis pada satu organ akan memicu terjadinya disfungsi akuta tau kronis
pada organ yang lain.(1)
CRS sesuai dengan consensus ADQI (Acute Dialysis Quality
Initiative), diklasifikasikan atas lima subtype(1), lihat tabel 1.
 Secondary
Type Inciting Event Example
Disturbance
Acute cardiogenic
Abrupt shock or acute
Type 1 (Acute
worsening of Kidney injury decompensation of
CRS)
heart function chronic heart
failure

Chronic
Type 2 abnormalities Progressive chronic Chronic heart
(Chronic CRS) in heart kidney disease failure
function

Acute cardiac disorder

Type 3 (Acute Abrupt Acute kidney
(e.g. heart failure,
Renocardiac worsening of failure or
abnormal heart rhythm,
Syndrome) kidney function glomerulonephritis
or pulmonary edema)

Decreased cardiac
Type 4 function, cardic
(Chronic Chronic kidney hypertrophy and/or Chronic
Renocardiac disease increased risk of glomerular disease
Syndrome) adverse cardiovascular
events

Type 5
Systemic Both heart and kidney Diabetes mellitus,
(Secondary
condition dysfunction sepsis, lupus.
CRS)