Machine Translated by Google

Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di: https://www.researchgate.net/publication/228491233

Sistem informasi rumah sakit: studi tentang catatan pasien elektronik

Artikel di Jurnal Manajemen Sistem dan Teknologi Informasi · April 2011
DOI: 10.1590 / S1807-17752011000100008

KUTIPAN BACA

17 1,379

1 penulis:

Pedro Luiz Cortes

Universitas Sembilan Juli

19 PUBLIKASI 59 KUTIPAN

LIHAT PROFIL

Beberapa penulis publikasi ini juga mengerjakan proyek terkait ini:

Proyek Tampilan Pengelolaan Sampah

Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah oleh Pedro Luiz Cortes pada 22 Januari 2015.

Pengguna telah meminta peningkatan file yang diunduh.

Machine Translated by Google

Jurnal JISTEM Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi Jurnal

Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi Vol. 8, Tidak. 1, 2011,
hal. 131-154
ISSN online: 1807-1775
DOI: 10.4301/S1807-17752011000100007

SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT: STUDI

DATA PASIEN ELEKTRONIK

Pedro Luiz Cortes

Universitas São Paulo – USP & Universitas Nove de Julho – UNINOVE, Brasil
Eliana Golfette oleh Paula Cortes
Unimed Paulistana & Universitas Gama Filho, Brasil

______________________________________________________________________

ABSTRAK

Pentingnya rekam medis atau disebut juga rekam medis, berkaitan dengan kebutuhan dan tujuan
yang berbeda, karena merupakan dokumen permanen tentang kesehatan pasien. Dengan kemajuan
teknologi dan sistem informasi, catatan pasien dapat disimpan dalam database, sehingga berdampak positif
pada perawatan pasien. Berdasarkan pertimbangan tersebut, pertanyaan penelitian yang muncul adalah
“apa manfaat dan masalah yang dapat dilihat dengan penggunaan rekam medis versi elektronik?”
Pertanyaan ini mengarah pada perumusan hipotesis berikut: meskipun masalah dapat diidentifikasi selama
proses menggunakan sistem catatan elektronik, manfaatnya lebih besar daripada kesulitannya, sehingga
membenarkan penggunaannya. Untuk menjawab pertanyaan dan menguji hipotesis yang disajikan, sebuah
studi penelitian dikembangkan dengan pengguna sistem catatan elektronik yang sama, yang terdiri dari
dokter, perawat, dan tenaga administrasi di tiga rumah sakit yang terletak di kota São Paulo, Brasil. Hasilnya
menunjukkan bahwa, meskipun ada beberapa masalah dalam penggunaannya, manfaat dari catatan pasien
elektronik lebih besar daripada kemungkinan kerugiannya.

Kata kunci: Sistem informasi rumah sakit, Rekam pasien, Rekam elektronik.

______________________________________________________________________________________

Diterima pada/ Naskah pertama kali diterima: 21/10/2009 Disetujui pada/ Naskah diterima: 08/06/2010

Alamat korespondensi / Alamat korespondensi

Pedro Luiz Côrtes, Associate Professor Sekolah Komunikasi dan Seni – Universitas São Paulo – USP; Profesor
Universitas Nove de Julho – UNINOVE Universitas São Paulo - USP - ECA – CBD Av. Prof. Lúcio Martins
Rodrigues, 443 Cidade Universitária CEP 05508-020 – São Paulo – SP – Brazil Telp (11) 8236-8197 – fax (11)
3091-4325 E-mail: plcortes@usp.br

Eliana Golfette de Paula Côrtes, Auditor Medis Unimed Paulistana, Spesialis dalam Mekanisme Audit dan
Regulasi Universidade Gama Filho, Email: eliana@greensoft.com.br

ISSN online: 1807-1775

Diposting oleh/ Diterbitkan oleh: TECSI FEA USP –
Machine Translated by Google

132 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

1. PERKENALAN

Pentingnya catatan pasien terkait dengan kebutuhan dan tujuan yang berbeda.
Mereka merupakan dokumentasi permanen kesehatan pasien, memungkinkan profesional medis
untuk mengevaluasi gejala dan tanda dalam perspektif temporal yang lebih luas, berkontribusi pada
perbaikan dalam membuat diagnosis dan memberikan pengobatan. Nilai catatan pasien juga
dipahami dalam ruang lingkup hukum karena dapat dibawa ke pengadilan, memungkinkan untuk
memperjelas keraguan dan membedakan perilaku, yang, pada gilirannya, dapat melindungi pasien,
profesional medis, dan pihak terkait lainnya.

Selain pertimbangan medis dan hukum, catatan memberikan bantuan penelitian karena
berisi informasi yang membantu mengontekstualisasikan evolusi pasien, memungkinkan prosedur
dan konsekuensi untuk dievaluasi.

The Federal Council of Medicine (FCM), melalui Resolusi 1.638, mendefinisikan catatan
pasien sebagai “dokumen unik yang terdiri dari satu set informasi yang direkam, tanda, dan gambar,
yang dihasilkan berdasarkan fakta, kejadian, dan situasi kesehatan pasien. pasien dan perawatan
yang diberikan kepadanya, yang bersifat hukum, rahasia, dan ilmiah, dan yang memungkinkan
komunikasi di antara anggota tim multi-profesional dan kesinambungan perawatan yang diberikan
kepada individu” (FCM , 2002). Untuk memenuhi fungsi ini, catatan pasien harus dapat dibaca,
diatur, didokumentasikan, tanpa penghapusan, dan diarsipkan dengan tepat selama beberapa tahun.

Di rumah sakit besar, ada permintaan yang signifikan untuk ruang yang digunakan untuk
penyimpanan catatan konvensional (catatan tercetak), yang mungkin menyulitkan untuk
memeliharanya atau bahkan untuk mengakses informasi. Selain itu, tidak jarang ditemukan bahwa
dokumen-dokumen ini tidak lengkap atau bermasalah dengan keterbacaannya (Rodrigues Filho,
Xavier, dan Adriano, 2001).

Sebagai contoh situasi ini, Stumpf dan Freitas (1997) melaporkan kasus Rumah Sakit Klinik
Porto Alegre, yang pada akhir tahun 1990-an, menyimpan 680.000 catatan di area seluas 665 m2 .
Penulis mengidentifikasi masalah yang berulang seperti rendahnya kualitas informasi, catatan
deskriptif yang tidak terbaca, pemeriksaan terpaku pada catatan (menyebabkan kesulitan dalam
memeriksa catatan pasien dengan periode rawat inap yang lama), penggunaan kertas yang
berlebihan, dan penyimpanan yang tidak memadai. Komplikasi seperti itu membuat sulit untuk
menangani dokumen-dokumen ini, dengan dampak negatif untuk perawatan pasien.

Konsekuensi dari rendahnya kualitas informasi yang tersedia dan masalah penyimpanan
dan akses ke sejumlah besar catatan meluas ke penelitian ilmiah, menghambat pengembangan
analisis retrospektif dan epidemiologis. Akibatnya, Santos, Paula, dan Lima (2003, p. 86) menegaskan
bahwa sistem informasi manual dipandang “sebagai sarana komunikasi terbatas yang telah
dikalahkan oleh teknologi digital modern.”

Dengan berkembangnya sistem teknologi informasi (umumnya disebut TI), diharapkan

solusi penyimpanan elektronik dan digital dari dokumen-dokumen ini akan berkembang pesat untuk
memudahkan penanganannya. Burt dan Sisk (2005) menganggap bahwa sementara analis kebijakan
dan pembuat kebijakan telah merasakan potensi penggunaan

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 133

IT di bidang kesehatan, ini tidak terjadi dengan kecepatan yang sama yang diamati di daerah
lain. Côrtes (2008) mencatat masih sedikitnya rumah sakit yang menggunakan arsip elektronik,
yang juga disebutkan oleh Cerqueira dan Mac-Allister (2005).

Hing, Burt, dan Woodwell (2007) telah melaporkan tren yang menjanjikan. Penulis
menunjukkan bahwa meskipun jumlah dokter yang menggunakan catatan elektronik masih
rendah, penggunaan catatan ini meningkat setiap tahun.

Pertumbuhan ini merupakan cerminan dari dampak inisiatif rumah sakit dalam
memperluas penggunaan TI sebagai cara untuk meningkatkan kualitas layanan yang ditawarkan
kepada pasien, untuk mengontrol konsumsi input medis-rumah sakit, dan untuk mengurangi biaya
(Shachak et al. , 2009; Uslu dan Stausberg, 2008; Santos, Paula dan Lima, 2003; Rodrigues
Filho, Xavier dan Adriano, 2001; Stumpf dan Freitas, 1997).

Meskipun literatur menyajikan berbagai laporan yang berkaitan dengan penggunaan

catatan elektronik dalam sistem informasi rumah sakit, manfaat bukan satu-satunya masalah
yang dilaporkan mengenai penggunaan sistem tersebut. Kemper, Uren, dan Clark (2006)
menyatakan bahwa biaya pemasangan dan pemeliharaan catatan ini adalah hambatan utama
mencegah adopsi catatan kesehatan elektronik, situasi yang juga ditunjukkan oleh Balfour III et
al. (2009) sebagai salah satu masalah utama yang menghambat penyebaran sistem ini.
Masalah lain yang dicatat oleh penulis ini adalah kurangnya standarisasi, yang menyebabkan
kesulitan dalam komunikasi dan interoperabilitas sistem ini (Balfour III et al., 2009).

Arnhold, Schmidt, dan Bohnenberger (2008), dalam mempelajari sistem terintegrasi

untuk bidang medis, mengidentifikasi masalah seperti tingkat pencairan yang 159% lebih besar
dari yang diperkirakan semula dan periode waktu yang lama untuk pemasangan.
Carvalho dkk. (2008), setelah menganalisis penerapan sistem manajemen terpadu di rumah sakit
besar, ditemukan bahwa hal itu memberikan manfaat penting yang melebihi potensi kesulitan,
memfasilitasi pelaksanaan dan meningkatkan kualitas layanan yang ditawarkan. Kedua kasus
menunjukkan pengaruh pemasok sistem yang dipilih (terutama yang berkaitan dengan perawatan,
pelatihan, dan kapasitas penyesuaian) dan cara proyek implementasi dikelola, yang menghasilkan
hasil yang berbeda untuk kedua proyek (Arnhold, Schmidt , dan Bohnenberger, 2008; Carvalho
et al., 2008).

Selain itu, penting untuk mempertimbangkan bahwa interaksi profesional medis dengan
sistem ini mungkin tidak terlalu memuaskan, setidaknya pada awalnya. Ini dapat membahayakan
keberhasilan implementasi catatan elektronik dan solusi serupa, yang biasanya dicapai dengan
penggunaan sistem manajemen terintegrasi (Biehl, 2007; Kansal, 2006; Shepherd, 2006). Fokus
perlawanan mungkin lebih besar di rumah sakit karena ini memerlukan perubahan tertentu dalam
cara dokter melakukan aktivitas mereka. Dawidowski dkk. (2007) melaporkan bahwa kesulitan
yang dihadapi oleh dokter, seperti menangani waktu janji temu dan berinteraksi dengan pasien
sambil menangani komputer atau sistem secara bersamaan (yang menghasilkan tingkat jarak
tertentu dalam hubungan dokter-pasien), selain kegagalan dalam sistem yang menyebabkan
keterlambatan dan menghambat kemajuan janji.

Dengan demikian, telah ditunjukkan bahwa catatan elektronik dapat menjadi alat kerja
yang penting, memungkinkan tidak hanya pemantauan pasien, tetapi juga analisis dan

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

134 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

pengendalian biaya, selain memfasilitasi akses ke informasi untuk audit rekening rumah sakit.

Berdasarkan pertimbangan tersebut, pertanyaan penelitian yang muncul adalah, “Apa

manfaat dan masalah yang dapat dilihat dari penggunaan rekam medis versi elektronik
(electronic record)?” Pertanyaan ini mengarah pada perumusan hipotesis berikut: meskipun
masalah dapat diidentifikasi selama proses menggunakan sistem catatan elektronik,
manfaatnya lebih besar daripada kesulitannya, sehingga membenarkan penggunaannya.
Dengan pengembangan karya ini, upaya dilakukan untuk menilai persepsi pengguna
sistem rekam elektronik, mengevaluasi manfaat dan kesulitan yang ditemukan, memeriksa
bagaimana penggunaan sistem ini dapat berkontribusi pada kinerja proses administrasi
medis yang lebih baik, meningkatkan manajemen, dan memungkinkan pengambilan
keputusan yang lebih berkualitas.
Untuk menjawab pertanyaan penelitian dan untuk menguji hipotesis yang disajikan,
sebuah penelitian dikembangkan dengan pengguna sistem catatan elektronik yang terdiri
dari dokter, perawat, dan tenaga administrasi yang bekerja dengan sistem yang sama
(diidentifikasi sebagai Sistem Alpha) di tiga rumah sakit swasta. (diidentifikasi sebagai rumah
sakit A, B, dan C) yang terletak di kota São Paulo. Kelompok ini terdiri dari populasi yang
disurvei. Sampel yang digunakan pada tahap pengumpulan data terdiri dari 37 pengguna.
Berdasarkan pembahasan di atas, diyakini bahwa hasil yang diperoleh hanya mewakili
populasi yang disurvei dan dalam konteks penggunaan Sistem Alpha di rumah sakit A, B,
dan C. Kemungkinan analogi dan korelasi dengan sistem lain dan rumah sakit lain adalah
kepada pembaca, karena hal tersebut tidak dimaksudkan sebagai tujuan penelitian ini.

2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1. PERTIMBANGAN MENGENAI SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT

Penggunaan komputer dalam pengobatan dimulai pada tahun 1950-an dengan studi
yang berusaha untuk memperluas kapasitas mental dokter (Stumpf dan Freitas, 1997) atau
berurusan dengan penelitian tentang elektrofisiologi (Collen, 1986). Dengan evolusi peralatan
ini, terutama dengan kapasitas untuk secara bersamaan menjalankan berbagai tugas mulai
tahun 1960-an, komputer mulai digunakan dalam pemrosesan informasi di rumah sakit besar,
baik dalam fungsi administrasi dan keuangan untuk pengumpulan statistik dan pengembangan
proyek penelitian (Stead, 2007; Stumpf dan Freitas, 1997). Penggunaan mikrokomputer,
dimulai pada 1970-an, memperkenalkan konsep pemrosesan terdistribusi, meningkatkan
jumlah sistem yang digunakan di rumah sakit besar (Stumpf dan Freitas, 1997).

Karena difusi ini tidak selalu terjadi secara terorganisir atau homogen, difusi awal
komputer di rumah sakit menyebabkan munculnya pulau-pulau komputerisasi, dengan sistem
terisolasi yang tidak memiliki bentuk interkoneksi apa pun dan dikembangkan oleh tim yang
berbeda. Redundansi dan kurangnya integritas data

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 135

profesional kesehatan terhalang, yang melihat sistem ini dikembangkan oleh profesional sistem
untuk profesional sistem (Stumpf dan Freitas, 1997). Situasi ini juga diselidiki oleh McDonald
(1997), yang menganalisis kurangnya interkoneksi dari sistem yang berbeda yang digunakan
oleh rumah sakit, laboratorium, dan penyedia layanan di bidang kesehatan.

Collen (1986) menggambarkan perkembangan pendekatan pada 1970-an yang berusaha

untuk mendekati proses kebiasaan pengambilan keputusan dengan penggunaan kecerdasan
buatan dalam diagnosis banding. Pada dekade yang sama, penelitian dilakukan untuk mencari
organisasi yang lebih baik dari sistem perawatan kesehatan (Kaihara, 1978). Dengan bantuan
simulasi yang diproses komputer, penulis membangun hubungan yang ideal antara pusat
kesehatan dan permintaan populasi.
Pemrosesan terdistribusi diperluas selama 1980-an dengan pengembangan dan
ketersediaan mikrokomputer yang lebih besar, dan kemungkinan komunikasi jaringan peralatan
tersebut meningkat pada 1990-an (Stumpf dan Freitas, 1997).
Hal ini memungkinkan munculnya sistem informasi rumah sakit (hospital information system-
HIS), yang mencakup bidang medis, administrasi, dan perhotelan, meskipun keramahan dapat
dianggap terintegrasi ke dalam wilayah administrasi (Cortes, 2008). Ketiga bidang ini saling
terkait oleh aliran data dan informasi horizontal, memberikan dukungan untuk kegiatan yang dikembangkan.
Gambar 1 menunjukkan catatan sampel untuk digunakan di bidang medis, administrasi, dan
perhotelan, menghasilkan tuntutan dan tindakan yang saling terkait. Dalam skema yang
diusulkan, informasi pada catatan elektronik, yang berisi prosedur, resep, pemeriksaan
laboratorium, profesional yang terlibat, dan rawat inap (bila ada), merupakan dasar untuk HIS
(Wakamiya dan Yamauchib, 2009; Pinochet dan Albertin, 2008) .

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

136 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Gambar 1 – Rekam medis sebagai pembangkit tindakan medis,

administrasi, dan perhotelan.
Sumber: berdasarkan Côrtes (2008), diadaptasi oleh penulis

2.2. REKAM ELEKTRONIK

Rekam medis pasien berisi informasi mendasar untuk dimasukkan ke dalam sistem
informasi rumah sakit, namun perlu dipertimbangkan bahwa tidak semua rumah sakit
mengadopsi rekam medis, meskipun mereka mungkin menggunakan sistem administrasi atau
bahkan sistem perhotelan. Sementara informasi spesifik tidak tersedia, praktik profesional
menunjukkan bahwa, secara umum, wilayah administrasi paling diuntungkan dari sistem
informasi di rumah sakit. Penggunaan ini mencakup sistem manajemen persediaan, hutang
dan piutang, jasa keuangan, dan jasa akuntansi. Dalam kasus ini, catatan tradisional (tulisan
tangan) harus memiliki sebagian informasi yang dimasukkan ke dalam sistem administrasi
sehingga tagihan rumah sakit dapat diproses. Demikian pula, apotek rumah sakit menggunakan
sistem informasi untuk mengontrol stok resep yang dicatat dalam rekam medis pasien.

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 137

Ini menghasilkan pekerjaan berlebih yang, selain memakan waktu dan sumber daya
manusia, membuat proses rentan terhadap kesalahan, keterlambatan, dan kegagalan, dengan
akibat yang mencakup penjadwalan ujian, kesalahan dalam persyaratan penerusan, dan
kesalahan dalam penagihan yang dapat menyebabkan item larangan, keterlambatan penagihan,
atau bahkan biaya yang hilang untuk prosedur atau ujian yang telah dilakukan.
Catatan elektronik, ketika terintegrasi dengan sistem lain, dapat mengurangi terjadinya
masalah ini, sementara juga mempercepat pemulihan informasi untuk digunakan oleh profesional
kesehatan. Informasi ini dapat digunakan dalam survei statistik, membantu analisis prosedur,
diterapkan pada pengobatan pencegahan, dan digunakan untuk pengendalian infeksi rumah
sakit.

Namun, kelincahan yang lebih besar dalam proses administrasi dan prosedur rumah
sakit menimbulkan kontroversi, karena salah satu masalah yang terkait dengan penggunaan HIS
adalah untuk menangani informasi medis, banyak sistem akhirnya menuntut perubahan dalam
metode kerja dokter yang memiliki selalu mencatat pengamatannya secara terstruktur dan
terkodifikasi. Meskipun beberapa penelitian menganggap standardisasi dan penataan ini
diperlukan untuk organisasi dan peningkatan kualitas informasi (misalnya, Setz dan D'innocenzo,
2009; Hoff, 2009; Wakamiya dan Yamauchib, 2009; Chaudhry et al., 2006 ; Shekelle, Morton,
dan Keeler, 2006), penelitian lain menyimpulkan bahwa ini dapat membahayakan transmisi
informasi di antara tim medis, memaksakan pembatasan pada informasi medis yang dimasukkan
ke dalam sistem (misalnya, Warwick, 2009; Dawidowski et al., 2007; Stead, 2007; Walsh, 2004;
Stumpf dan Freitas, 1997).

Adler-Milstein (2009) menyatakan bahwa manfaat potensial dari penggunaan TI di bidang

perawatan kesehatan, termasuk peningkatan efisiensi dan kualitas, hanya akan mungkin terjadi
jika rumah sakit dan klinik mempromosikan perubahan organisasi, termasuk otonomi yang lebih
besar bagi individu dalam proses pengambilan keputusan. dan peningkatan program pelatihan.
Situasi ini serupa dengan yang direkomendasikan oleh Goldzweig (2008), yang menyimpulkan
bahwa dampak implementasi HIS tergantung pada konteks implementasi dan aplikasi, serta pada
masalah klinis dan populasi pasien.

Kemungkinan lain yang disajikan oleh catatan elektronik dalam HIS adalah resep
elektronik. Balfour III dkk. (2009) menyimpulkan bahwa ini meningkatkan tingkat perawatan yang
diberikan kepada pasien dengan menghilangkan kebutuhan untuk menafsirkan resep tulisan
tangan, mengurangi kemungkinan kesalahan mengenai dosis dan meningkatkan kecepatan
komunikasi dengan apotek rumah sakit. Penyajian obat yang tersedia memfasilitasi indikasi obat
generik, berpotensi menurunkan biaya untuk pasien (BALFOUR III et al., 2009), mengurangi
dosis yang ditentukan ketika mengaitkan sistem pendukung dengan keputusan klinis (Shekelle,
Morton dan Keeler, 2006 ) dan memungkinkan pembaruan resep dan perubahan dosis yang lebih
cepat (Weingart et al., 2009).
Terlepas dari manfaat yang disebutkan di atas, beberapa masalah diidentifikasi dalam
studi yang berfokus pada resep elektronik. Dokter tidak selalu memeriksa resep sebelum
penularannya (Hellström et al., 2009) dan juga tidak memperhatikan peringatan tentang interaksi
antar obat karena banyak peringatan merujuk pada obat yang tidak lagi digunakan (Weingart et
al., 2009). .
Manfaat umum lain yang diberikan oleh HIS dan terutama oleh catatan elektronik adalah:

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

138 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

audit medis dan keperawatan dari akun yang disajikan kepada operator asuransi kesehatan.
Analisis ini merupakan salah satu sumber daya utama yang digunakan oleh operator untuk
mengelola biaya perawatan rumah sakit dengan lebih baik (Ribeiro et al., 2008; FARIAS dan
Melamed, 2003). Akibatnya, auditor akhirnya mengadopsi pendekatan keuangan dan visi
pengendalian, mencari kelayakan ekonomi bisnis dan menganalisis biaya tidak sah untuk biaya
rumah sakit. Dalam proses ini, rekam medis akan dapat mengurangi jumlah kesalahan, karena
mereka dapat menetapkan aturan untuk kinerja prosedur selain memfasilitasi penyelidikan
perilaku, masukan, dan biaya medis-rumah sakit untuk pasien (Scarparo dan Ferraz, 2008).

Tindakan ini akhirnya berdampak pada harga yang dikenakan oleh operator asuransi
kesehatan, yang merupakan salah satu item yang dipertimbangkan konsumen ketika memilih
paket asuransi kesehatan. Seiring dengan perawatan medis, struktur operator, staf medis,
komunikasi, dan kenyamanan, harga adalah salah satu dari tujuh konstruksi yang diidentifikasi
dalam penelitian yang dilakukan oleh Milan dan Trez (2005) yang mempengaruhi tingkat
kepuasan anggota asuransi kesehatan.

3. METODOLOGI

Untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang penggunaan rekam medis,
penelitian dibagi menjadi tiga tahap: a) tinjauan pustaka, b) pengumpulan data dan pengobatan,
dan c) interpretasi hasil.
Untuk menjawab pertanyaan penelitian (Apa manfaat dan masalah yang dapat
diverifikasi dalam penggunaan versi elektronik catatan pasien (elektronik catatan)?) dan untuk
menguji hipotesis yang disajikan (Meskipun masalah dapat diidentifikasi selama proses
menggunakan elektronik sistem arsip, manfaatnya lebih besar daripada kesulitannya, sehingga
membenarkan penggunaannya.), sebuah penelitian dikembangkan dengan pengguna sistem
arsip elektronik, khususnya dengan kelompok yang terdiri dari dokter, perawat, dan staf
administrasi yang bekerja dengan sistem yang sama (dalam hal ini kasus diidentifikasi sebagai
Sistem Alpha) di tiga rumah sakit (diidentifikasi sebagai rumah sakit A, B, dan C) yang terletak
di kota São Paulo. Kelompok ini merupakan populasi yang disurvei. Populasi sampel yang
digunakan pada tahap pengumpulan data terdiri dari 37 pengguna Alpha System, meliputi dokter
(asisten dan auditor), tim perawat (asisten dan auditor), dan staf administrasi rumah sakit A, B,
dan C. Sampel ini populasi dapat dianggap sebagai kausal (Bisquerra, Sarriera dan Martinez,
2004) atau sebagai masalah kenyamanan (Appolinário, 2004), dan dicirikan sebagai non-
probabilistik. Survei ini didanai oleh penelitian bibliografi, memungkinkan untuk pengembangan
yang lebih baik dari instrumen penelitian (Lampiran I) yang, untuk setiap pertanyaan atau
pernyataan yang dibuat, orang yang diwawancarai dapat mengungkapkan pendapat mereka
melalui penerapan skala tipe Likert (Cooper dan Schindler , 2003; Hill dan Hill, 2002; Malhotra,
2005). Institusi-institusi yang terlibat mengizinkan pelaksanaan penelitian; yang diwawancarai
menyatakan, melalui formulir persetujuan bebas dan diinformasikan, kesediaan mereka untuk
berpartisipasi dalam penelitian ini.
Tanggapan ditabulasi dan diproses dengan menggunakan Statistik
Paket Ilmu Sosial (SPSS), dengan tujuan memperoleh statistik deskriptif

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 139

parameter dan menafsirkan pendapat yang dikumpulkan. Untuk ini, kami menggunakan
bibliografi khusus untuk mendukung penggunaan perangkat lunak yang dipilih dan
memungkinkan interpretasi hasil yang benar (Dancey dan Reidy, 2006; Bisqueira, Sarriera,
dan Martínez, 2004; Costa Neto, 1977; Carver dan Nash, 2000; Pestana dan Gageiro,
2000; Fonseca dan Martins, 1996; Morettin dan Bussab, 1981).
Karena sifat investigasi penelitian ini, penelitian ini mengasumsikan pendekatan
eksplorasi yang berusaha untuk meningkatkan pemahaman tentang fenomena yang
menjamin pemahaman dan evaluasi. Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh dan
interpretasinya terbatas pada populasi sampel yang disurvei. Dengan demikian,
kemungkinan generalisasi harus dibuat dengan hati-hati.

4. DISKUSI

4.1. KARAKTERISASI POPULASI SAMPEL

Dalam populasi sampel yang diteliti, terdapat dominasi dokter (51,4%) dan perawat
(43,2%) dan pengurangan jumlah tenaga administrasi (5,4%), dengan 75,7% responden
melakukan fungsi audit. Mengenai usia mereka, mayoritas populasi sampel (72,9%) berusia
40 tahun atau lebih. Distribusi ini mirip dengan yang ditunjukkan oleh Hing, Burt, dan
Woodwell (2007), memungkinkan kesimpulan bahwa usia pengguna tidak dianggap
sebagai penghalang untuk adopsi sistem informasi sebagai bantuan untuk prosedur medis.
Untuk menguji hipotesis bahwa usia bukanlah halangan dalam penggunaan arsip elektronik,
kemungkinan korelasi diverifikasi antara rentang usia dan kemudahan penggunaan melalui
koefisien Pearson yang setara dengan 0,050. Nilai ini menunjukkan bahwa persepsi dalam
hal kemudahan penggunaan tidak berhubungan dengan umur populasi sampel. Hasil ini
kontras dengan yang ditemukan oleh Joia dan Magalhães (2007), yang menunjukkan
bahwa usia merupakan faktor penting untuk penerimaan dan penggunaan sistem jenis ini.

Terkait dengan penggunaan komputer, 67,6% responden melaporkan menggunakan

komputer selama lebih dari enam tahun. Ketika ditanya tentang bagaimana mereka akan
memenuhi syarat pengalaman mereka, mayoritas memilih opsi "rata-rata" (54,1%), diikuti oleh "baik"
(40,5%). Distribusi serupa ditemukan dalam kaitannya dengan pertanyaan tentang
pengetahuan tentang Internet. Ada dominasi opsi "rata-rata" (48,6%) dan "baik" (35,1%).
Hubungan yang mungkin ditunjukkan antara pengetahuan komputer dan kemudahan
penggunaan sistem, namun koefisien Pearson yang diperoleh sangat rendah (0,107). Hal
ini menunjukkan bahwa pengetahuan komputer, bahkan ketika dikualifikasikan oleh
pengguna sebagai biasa, tidak menjadi penghalang dalam penggunaan Sistem Alpha yang
efektif, menunjukkan bahwa pengoperasian sistem ini sederhana.

4.2. KARAKTERISASI PENGGUNAAN REKAM ELEKTRONIK

Mayoritas responden (67,6%) menunjukkan bahwa mereka telah menggunakan

catatan elektronik selama lebih dari 12 bulan. Ini adalah bagian dari rutinitas sehari-hari
untuk sebagian besar populasi sampel, karena 56,8% menggunakan sistem berkali-kali selama

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

140 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

hari, sedangkan 13,5% mengakses catatan elektronik beberapa kali sehari untuk penelitian
(48,6% responden) atau penelitian dan mengetik (51,4%).
Dalam kaitannya dengan rata-rata waktu yang dihabiskan seseorang saat menggunakan
sistem, distribusi menunjukkan adanya dua kelompok yang berbeda (Gambar 2). Untuk lebih
memahami perilaku ini, analisis dilakukan untuk menentukan apakah ada kemungkinan korelasi
antara waktu rata-rata setiap penggunaan dan aktivitas audit, pekerjaan profesional, jenis
penggunaan sistem, dan frekuensi penggunaan. Koefisien Pearson yang diperoleh sangat
rendah (kurang dari 0,1), menunjukkan bahwa tidak ada korelasi antara variabel-variabel
tersebut dan rata-rata waktu yang dihabiskan untuk setiap penggunaan sistem.

Gambar 2 – Distribusi populasi sampel menurut

dengan durasi setiap penggunaan sistem.

Populasi sampel yang diteliti melaporkan pengalaman yang baik dalam menggunakan catatan
elektronik (kebanyakan lebih dari 12 bulan), banyak di antaranya menggunakan sistem berkali-kali di siang
hari. Durasi yang dihabiskan untuk setiap penggunaan bervariasi dari kurang dari 30 menit hingga beberapa
jam setiap kali.

4.3. EVALUASI REKAM ELEKTRONIK

Mayoritas responden (64,9%) menganggap sistem mudah digunakan dan berfungsi

dengan baik (59,5%), seperti yang terlihat pada Tabel 1. Namun, tidak ada konsensus dalam
hal kecepatan dan terjadinya beberapa gangguan. Ada kemungkinan korelasi

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 141

antara orang-orang yang menganggap kecepatan tidak memadai dan mereka yang menyatakan
adanya gangguan, meskipun koefisien Pearson yang diperoleh sangat rendah (0,397). Hal ini
menunjukkan bahwa persepsi kecepatan arsip elektronik tidak memiliki hubungan langsung dengan
terjadinya gangguan. Ada kemungkinan evaluasi tersebut (kecepatan dan gangguan) adalah hasil
dari perbedaan infrastruktur TI yang tersedia di rumah sakit masing-masing, faktor yang tidak
dipelajari dalam penelitian ini.

Kemudahan memasukkan informasi ke dalam arsip elektronik dinilai “baik” oleh mayoritas
(57,7%) dari populasi sampel, dengan hasil yang serupa dengan yang diperoleh dalam analisis
kemudahan penggunaan dan fungsi yang memadai.

Persepsi umum yang menunjukkan kemudahan penggunaan (pernyataan yang berkaitan

dengan kemudahan penggunaan, fungsi yang memadai dari sistem, dan kemudahan memasukkan
informasi) menunjukkan hasil yang konsisten dengan yang diverifikasi oleh Hellström et al. (2009).
Dalam penelitian mereka, penulis mengklaim bahwa mayoritas dokter yang diwawancarai
menganggap catatan elektronik mudah dikelola. Dalam populasi sampel yang diteliti dalam penelitian
ini, persepsi kemudahan penggunaan sistem tidak menunjukkan hubungan dengan usia atau
dengan tingkat pengetahuan komputer. Hal ini menunjukkan bahwa usia bukan merupakan faktor
dalam penggunaan arsip elektronik (Alpha System) dan arsip dapat dimanfaatkan secara memadai
bahkan oleh pengguna yang hanya memiliki tingkat pengetahuan komputer rata-rata.

Hasil ini kontras dengan yang diperoleh Santos, Paula, dan Lima (2003), yang
mengidentifikasi kesulitan profesional keperawatan mengenai penggunaan teknologi atau sistem
informasi. Penulis menyimpulkan bahwa kesulitan ini dapat dikaitkan dengan fakta bahwa responden
telah lulus lebih dari sepuluh tahun sebelumnya. Dalam studi ini, bagaimanapun, tidak ditemukan
korelasi antara usia responden dan kemungkinan kesulitan dalam penggunaan sistem.

Perlu disebutkan bahwa kemudahan penerapan protokol internal difasilitasi oleh adopsi
arsip elektronik, dengan 79,5% responden menyatakan setuju, seperti yang terlihat pada Tabel 1
(47,1% setuju dan 32,4% sangat setuju). Chaudhry dkk. (2006) menyimpulkan bahwa kepatuhan
yang lebih besar terhadap protokol dan pedoman yang telah ditetapkan sebelumnya mengarah
pada peningkatan kualitas. Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini kontras dengan yang diperoleh
oleh Kemper, Uren, dan Clark (2006) dan Dawidowski et al. (2007), yang memverifikasi klaim dokter
mengenai perlunya mengadopsi prosedur baru.

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

142 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Tabel 1 – Evaluasi umum pengoperasian sistem.

Sangat mudah
Ini memfasilitasi
untuk
Sistem memiliki implementasi
Sangat mudah untuk Sistem bekerja Kecepatan memasukkan
Skala sedikit
menggunakan dengan baik sistemnya bagus informasi ke
gangguan pada protokol
dalam catatan
internal
elektronik

1– Sangat tidak
2.7 0,0 8.1 5.7 3.8 0,0
setuju
2- Tidak setuju 13.5 21,6 37.8 45,7 19,2 5,9
3- acuh tak acuh 8.1 16,2 5,4 2,9 15,4 14,7
4- Setuju 64,9 5- Sangat 59,5 43.2 42,9 57,7 47,1
setuju 10.8 2,7 5,4 2,9 3,8 32,4
Persepsi umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

Informasi yang disediakan oleh Sistem Alpha tidak selalu disajikan (atau dibagi) secara konsisten.
Dalam populasi sampel yang diteliti, 38,9% menunjukkan ketidakpuasan dengan pembagian informasi,
sedangkan 44,4% menunjukkan bahwa informasi dibagi secara konsisten (Tabel 2). Sementara pembagian
informasi mungkin menjadi sasaran kritik, sistem dievaluasi secara positif dalam pernyataan mengenai
penyajian informasi yang jelas, andal, dan bermanfaat. Meskipun evaluasi positif, perlu untuk
mempertimbangkan bahwa untuk 40,0% dari populasi sampel, sistem tidak memberikan informasi yang
lengkap. Namun, tidak ada korelasi yang ditemukan antara tanggapan untuk pernyataan "Informasi dibagi
secara konsisten" dan pernyataan "Sistem menyediakan informasi yang lengkap," karena koefisien
Pearson sama dengan 0,196. Hal ini menunjukkan bahwa ada perbedaan antara populasi sampel antara
cara informasi dibagi dan lengkap atau tidak.

Tabel 2 – Evaluasi informasi yang disediakan oleh sistem.

Informasi Sistem Sistem Sistem
Sistem ini
dibagi dalam memberikan informasi menyediakan memberikan memberikan
Skala yang jelas dan
konsisten informasi yang informasi yang informasi yang
tata krama andal berguna lengkap

1– Sangat tidak
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
setuju

2- Tidak setuju 38.9 13.9 6.1 0,0 40.0

3- acuh tak acuh 11.1 8.3 6.1 16.7 8.6

4- Setuju 44.4 75.0 81.8 69,4 51.4

5- Sepenuhnya setuju 5.6 2.8 6.1 13.9 0,0

Persepsi umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 143

Untuk lebih memahami kualitas informasi yang disajikan oleh arsip elektronik, perlu
untuk mempertimbangkan dua bentuk dasar di mana informasi ini disajikan: layar (untuk
kontak yang lebih sederhana dan langsung) dan laporan (untuk analisis dan konferensi).
Layar sistem informasi rumah sakit dipelajari oleh Wakamiya dan Yamauchi (2009); Hyun
dkk. (2009); Shekelle, Morton dan Keeler (2006); dan Carroll, Saluja dan Tarczy-Hornoch
(2002), antara lain.
Sementara Shekelle, Morton, dan Keeler (2006) menyarankan bahwa tidak semua
informasi dapat disajikan secara memadai di layar komputer, yang mengakibatkan pemasok
sistem mempromosikan penyederhanaan yang sangat membatasi pilihan yang ditawarkan,
Wakamiya dan Yamauchi (2009) menyatakan bahwa penting kemajuan telah dipromosikan
dalam bentuk yang disajikan di layar.
Hyun dkk. (2009) menganalisis layar yang digunakan dengan catatan elektronik dari
perspektif rutinitas keperawatan, sedangkan Carroll, Saluja, dan Tarczy-Hornoch (2002)
mempelajari penggunaan asisten digital pribadi (PDA) dengan catatan elektronik.
Dalam penelitian ini, hasil evaluasi pada layar Sistem Alpha (Tabel 3) menunjukkan
bahwa tidak ada konsensus untuk sebagian besar pernyataan. Dalam analisis awal, format
layar, jumlah informasi yang disajikan, cara penataan layar, dan cara pemesanan telah
disetujui oleh mayoritas responden. Namun, perlu dicatat bahwa pernyataan yang
menganalisis pertanyaan-pertanyaan ini juga menunjukkan adanya kelompok yang berbeda
pendapat yang bervariasi antara 19,4% dan 32,4% responden. Satu-satunya konsensus
yang ditemukan adalah kemudahan layar dalam hal meneliti informasi.

Hasil ini konsisten dengan Shekelle, Morton, dan Keeler (2006), karena selalu ada
kebutuhan untuk mensintesis informasi ke dalam satu layar (atau pada serangkaian layar
yang dikurangi). Hyun dkk. (2009) menunjukkan bahwa sementara informasi yang diperlukan
mungkin tersedia di layar, ada preferensi alami dalam kaitannya dengan organisasi mereka
yang berdampak pada evaluasi sistem.
Tabel 3 – Evaluasi layar sistem.
Urutan informasi Layar sistem
yang disajikan memfasilitasi
Format Sistem Layar sistem
di layar sesuai penelitian
layarnya memiliki layar menyajikan
Skala dengan informasi
menyenangkan yang cukup organisasi yang
kebutuhan
untuk aktivitasnyabaik

1– Sangat tidak 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

setuju

2- Tidak setuju 19.4 27.8 32.4 25.0 11.1

3- acuh tak acuh 13.9 5.6 8.8 5.6 16.7

4- Setuju 63.9 63.9 52.9 63.9 61.1

5- Sepenuhnya setuju 2.8 2.8 5.9 5.6 11.1

Persepsi umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

144 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Mungkin benar untuk mengasumsikan bahwa laporan yang dihasilkan oleh sistem
catatan elektronik akan menyajikan, setidaknya pada prinsipnya, kecenderungan untuk
menerima penilaian yang lebih baik dibandingkan dengan layar dari sistem yang sama.
Asumsi ini didasarkan pada kenyataan bahwa dokumen cetak membutuhkan lebih banyak
ruang untuk distribusi informasi, memfasilitasi format dan penyajian informasi. Hasil yang
diperoleh dalam penelitian ini menguatkan kemungkinan ini untuk Sistem Alpha. Sementara
hanya ada konsensus untuk satu pertanyaan (dari lima pertanyaan yang digunakan) dalam
evaluasi layar, ada konsensus untuk empat dari tujuh pernyataan yang disajikan mengenai
catatan (Tabel 4).
Meskipun penilaian catatan yang lebih baik (dibandingkan dengan layar sistem),
beberapa kemungkinan untuk perbaikan diidentifikasi, yang dapat memfasilitasi penggunaan
sistem. Sementara responden menyatakan bahwa pembuatan catatan cepat, bahwa laporan
berguna, dan bahwa mereka menyajikan informasi terbaru, konsensus tidak diperoleh
mengenai kemudahan konfigurasi (Tabel 4).
Sementara 51,9% percaya bahwa catatan mudah dikonfigurasi, 29,6% tidak setuju.
Karena Sistem Alpha memungkinkan konfigurasi catatan oleh pengguna, perbedaan
persepsi ini dapat menjadi respons terhadap kemungkinan cacat atau kekurangan dalam
pelatihan, yang menyebabkan beberapa pengguna tidak dapat mengeksplorasi semua
kemungkinan yang berkaitan dengan pembuatan ini. dokumen. Hal ini pada akhirnya
tercermin dalam organisasi catatan (dinilai baik oleh 58,1% responden, sementara 25,8% tidak setuju).
Untuk menilai lebih baik akibat dari tidak mengetahui sumber daya pemformatan
untuk catatan dalam pertanyaan lain, ada korelasi antara tanggapan terhadap pernyataan
"catatan dapat dikonfigurasi" dan "sistem memiliki catatan yang cukup untuk aktivitasnya,"
menghasilkan koefisien Pearson dari 0,431. Hasil ini, meskipun tidak terlalu signifikan,
memungkinkan asumsi bahwa beberapa responden berpikir bahwa tidak ada cukup catatan
karena mereka tidak terbiasa dengan sumber daya konfigurasi yang memungkinkan untuk
menghasilkan keluaran yang melayani kebutuhan mereka dengan lebih baik.
Selain itu, ada korelasi antara pernyataan "rekaman mudah dikonfigurasi" dan
"rekaman sistem menyajikan organisasi yang baik (dengan penggunaan tabel, gambar,
grafik, dan teks yang memadai)." Koefisien Pearson yang diperoleh (0,293) menunjukkan
bahwa praktis tidak ada korelasi antara jawaban atas kedua pertanyaan tersebut. Ada juga
hubungan antara pernyataan "catatan mudah dikonfigurasi" dan "catatan sistem memiliki
format yang sesuai," menghasilkan koefisien Pearson 0,411. Ini, meskipun tidak terlalu
signifikan, menunjukkan bahwa beberapa pengguna mengevaluasi pemformatan catatan
dari konfigurasi yang diketahui
sumber daya.

Hasil yang diperoleh menunjukkan bahwa, setidaknya bagi sebagian responden,

kesulitan dengan konfigurasi hasil akhirnya tercermin dalam penilaian pertanyaan terkait
format dan jumlah dokumen tersebut. Kesulitan ini akan dikurangi dengan program pelatihan
yang tepat waktu, daur ulang, atau dengan dukungan tambahan dari tim TI di rumah sakit
yang dianalisis. Situasi serupa dilaporkan oleh Joia dan Magalhães (2007), yang
menunjukkan kurangnya pelatihan instrumental sebagai penghalang untuk adopsi arsip
elektronik.

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 145

Tabel 4 – Evaluasi umum dari catatan.

Catatan Catatan Catatan

sistem dari Sistem
Catatan memiliki
Pembuatan Catatan menyajikan sistem
Skala mudah cukup
catatan cepat informasi terupdate yang ada
dikonfigurasi catatan
berguna pada sebuah

d untuk
sesuai yang baik
menyajikan organisasi
aktivitasnya
ion Anda memformat

1– Sangat tidak 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

setuju
2- Tidak setuju 16.7 0,0 10.0 29.6 25.8 5.9 23.5
3- acuh tak acuh 13.3 19.4 13.3 14.8 12.9 20.6 14.7
4- Setuju 66.7 71.0 70.0 51.9 58.1 67.6 55.9
5- Sangat tidak 3.3 9.7 6.7 3.7 3.2 5.9 5.9
setuju
Persepsi
umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

Evaluasi yang baik yang diperoleh oleh catatan dalam kaitannya dengan kegunaannya lebih baik
dieksplorasi dengan hasil yang disajikan pada Tabel 5. Dokumen-dokumen ini memfasilitasi proses
pengambilan keputusan, meningkatkan keandalannya. Hasil serupa diperoleh Carvalho et al. (2008), yang
menunjukkan bahwa catatan membantu dalam proses pengambilan keputusan dan mendorong peningkatan
pengendalian internal yang signifikan. Situasi serupa ditemukan dalam operasi, dengan catatan
meningkatkan tingkat kontrol kegiatan ini dan memfasilitasi koordinasi tugas.

Sehubungan dengan kegiatan pengendalian, populasi sampel yang diteliti setuju bahwa catatan
menawarkan keandalan, meskipun tidak ada kesepakatan dalam kaitannya dengan pengurangan
kebutuhan untuk pengendalian dan pengawasan. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa catatan
menunjukkan situasi sehari-hari yang perlu dianalisis dan ditafsirkan, yang menyiratkan kinerja kontrol,
pengawasan, dan konferensi.

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

146 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Tabel 5 – Utilitas catatan.

Proses Keputusan Operasi Kontrol

Catatan
Catatan
Catatan mengurangi
Catatan Catatan
Skala kebutuhan
Catatan
meningkatkan untuk kontrol,
meningkatkan
tingkat kontrol pengawasan
memfasilitasi keputusan
keandalan memfasilitasi koordinasi
menawarkan keandalan
lebih dan
e, konferensi
proses keputusan n tugas
operasi
proses
g

1– Sangat tidak 0,0 0,0 0,0 0,0 3.1 12.5

setuju

2- Tidak setuju 6.1 9.4 6.7 6.5 15.6 25.0

3- acuh tak acuh 12.1 15.6 16.7 9.7 12.5 18.8

4- Setuju 66.7 59.4 63.3 67.7 62.5 37.5

5- Sepenuhnya setuju 15.2 15.6 13.3 16.1 6.3 6.3

Persepsi umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

Untuk menilai lebih baik pentingnya catatan elektronik, kegunaannya

ditunjukkan baik untuk pekerjaan medis dan keperawatan (Tabel 6), serta untuk
proses penagihan dan audit (Tabel 7). Dalam populasi sampel yang diteliti, ada
kesepakatan luas bahwa Sistem Alpha memfasilitasi pekerjaan di bidang pedoman,
otorisasi, dan perawatan pasien, mempromosikan perbaikan medis dan keperawatan.
Resep medis juga difasilitasi dengan penggunaan catatan elektronik, yang
memungkinkan obat diminta langsung dari apotek dan untuk selanjutnya diperiksa.
Studi telah menunjukkan bahwa resep elektronik dapat menurunkan biaya untuk
pasien, karena daftar obat yang tersedia memfasilitasi indikasi obat generik (Balfour
III et al., 2009) dan dapat menyebabkan pengurangan dosis yang ditentukan
(Shekelle, Morton, dan Keeler, 2006). Ini juga memfasilitasi pembaruan resep dan
perubahan dosis berikutnya (Weingart et al., 2009).
Penggunaan sistem informasi rumah sakit, yang memungkinkan akses ke
kumpulan informasi yang lebih terstruktur dan yang menyiratkan penerapan protokol
yang lebih baik, dapat meningkatkan kualitas resep dan mengurangi konsumsi obat-
obatan tertentu (Shekelle, Morton, dan Keeler, 2006). Sistem yang dievaluasi,
menurut responden, menyajikan tingkat integrasi yang baik dengan Auxiliary
Services for Diagnosis and Therapy (ASDT). Integrasi ini penting, yang merupakan
faktor penting bagi keberhasilan pemasangan dan penggunaan arsip elektronik
(Bahensky, Jaana dan Ward, 2008).

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 147

Tabel 6 - Utilitas sistem untuk pekerjaan medis dan keperawatan.

Memudahkan Menyajikan
Memudahkan Memudahkan
s bekerja Memfasilitasi Memfasilitasi tingkat
s bekerja s pekerjaan Mengizinkan
di bidang pekerjaan pekerjaan integrasi
Memudahkan dalam keperawatan obat diminta
pedoman resep medis keperawatan yang baik
Skala pasien evolusi dalam langsung dari
dan dengan unit
peduli medis evolusi apotek
s dan ns memeriksa resepyang
pasien pasien
otorisasi untuk pasien kami bertanggung
ion jawab atas ASDT*

1–Sangat tidak
0,0 2.9 0,0 0,0 0,0 0,0 3.4 2.9
setuju

2- Tidak setuju 3.0 11.4 9.4 10.0 12.1 0,0 24.1 14.7

3- acuh tak acuh 9.1 20.0 3.1 13.3 9.1 0,0 17.2 8.8

4- Setuju 51.5 45.7 65.6 56,7 60.6 60.0 44.8 55.9

5- Sepenuhnya setuju 36.4 20.0 21.9 20.0 18.2 40.0 10.3 17.6

Persepsi
umum

Legenda: ada konsensus tidak ada *Auxiliary Services for Diagnosis and Therapy (ASDT) Sumber: data penelitian
konsensus

Kegunaan catatan elektronik untuk kegiatan penagihan dan audit ditunjukkan oleh hasil
pada Tabel 7. Ada konsensus umum bahwa sistem memfasilitasi pengisian tagihan rumah sakit
(87,9% setuju atau sepenuhnya setuju), memungkinkan untuk analisis tagihan rumah sakit
yang lebih baik (82,8%), mengurangi terjadinya penipuan (60%), membuat audit lebih sederhana
untuk proses otorisasi dan prosedur pelepasan (84,8%), memungkinkan verifikasi yang lebih
baik dari bahan dan obat yang digunakan di pusat bedah (78,6%), dan memberikan kontrol
yang lebih baik atas konsumsi obat (73,6%). Hasil yang diperoleh konsisten dengan
pertimbangan Scarparo dan Ferraz (2008), Ribeiro et al. (2008), dan Notolini et al. (2006),
seperti yang disebutkan di atas.

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

148 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Tabel 7 – Utilitas sistem untuk proses penagihan dan audit.

Memfasilitasi
Memfasilitasi verifikasi
Memberikan
audit di bahan dan
Memfasilitasi Mengurangi kontrol yang
Memfasilitasi otorisasi obat-obatan
analisis lebih baik atas
Skala penagihan
tagihan rumah kejadian konsumsi obat-
rumah sakit pada
sakit penipuan obatan
dan s digunakan
pelepasan prosedur
di pusat bedah

1– Sama sekali
0,0 0,0 5.7 0,0 3.6
tidak setuju

2- Tidak setuju 3.0 5.7 17.1 3.0 3.6 11.8

3- acuh tak acuh 9.1 11.4 17.1 12.1 14.3 14.7

4- Setuju 51.5 45.7 45.7 51.5 50.0 47.1

5- Sepenuhnya setuju 36.4 37.1 14.3 33.3 28.6 26,5

Persepsi umum

Legenda: ada konsensus tidak ada konsensus Sumber: data penelitian

5. KESIMPULAN

Pertanyaan penelitian yang disajikan pada awal karya ini membahas manfaat dan
masalah yang dapat diverifikasi dengan penggunaan arsip elektronik. Sebagaimana dibahas di
seluruh tinjauan pustaka dan dalam kaitannya dengan hasil penelitian ini, manfaat utama yang
diverifikasi meliputi standarisasi proses; kemudahan dan kelincahan dalam pemulihan informasi;
kontrol yang lebih baik atas resep, bahan, dan prosedur; dan kepatuhan yang lebih baik terhadap
protokol dan standar yang ditetapkan oleh rumah sakit.
Terlepas dari manfaat ini, beberapa masalah ditemukan, seperti kesulitan mengatur informasi di
layar sistem, gangguan sistem, dan kesulitan dalam format dan kecukupan laporan.

Mempertimbangkan bahwa sejumlah besar responden adalah auditor di bidang medis,

beberapa manfaat diamati seperti kontrol yang lebih besar atas input dan prosedur rumah sakit
dan kemudahan yang lebih besar dalam mengaudit tagihan, yang menunjukkan masuk akal
untuk hipotesis yang dirumuskan ("walaupun beberapa masalah dapat diidentifikasi selama
proses penggunaan sistem arsip elektronik, manfaatnya lebih besar daripada kesulitannya,
sehingga membenarkan penggunaan sistem”).
Penting untuk mempertimbangkan bahwa penelitian ini bersifat eksploratif, tanpa
maksud untuk melelahkan subjek. Namun demikian, hasil memungkinkan pendekatan awal yang
dapat diperpanjang dengan penelitian lanjutan dan analisis lebih lanjut, sehingga berfungsi
sebagai dasar untuk studi masa depan.
.

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 149

REFERENSI

Adler MJ (2009). Ulasan Bisnis Harvard. Perawatan Kesehatan Membutuhkan Perubahan Besar
untuk Melengkapi IT Baru, 87, 20.

Appolinário, F. (2004). Kamus Metodologi Ilmiah: Sebuah Panduan untuk Produksi

Pengetahuan Ilmiah.
Arnhold, L.; Schmidt, S. & Bohnenberger, MC (2008). Seleksi dan Implementasi ERP di
Koperasi Medis di RS: Studi Kasus. Dalam: Rapat Tahunan ANPAD. 32, Rio de Janeiro,
2008. Anais… Rio de Janeiro: ANPAD.
Bahensky, JA; Jaana, M. & Ward, MM (2008). Teknologi Informasi Perawatan Kesehatan
di Pedesaan Amerika: Status Adopsi Rekam Medis Elektronik dalam Memenuhi Agenda
Nasional. Jurnal Kesehatan Pedesaan.
Balfour III, DC (2009). dkk. Teknologi Informasi Kesehatan — Hasil Dari Diskusi Meja
Bundar. Suplemen JMCP untuk Jurnal Farmasi Managed Care.
(Januari Februari).
Biehl, M. (2007). Faktor Keberhasilan Penerapan Sistem Informasi Global.
Komunikasi ACM, Januari.
Bisqueira, R.; Sarriera, JC & Martínez, F. (2004). Pengantar Statistika: Pendekatan
Komputer dengan Paket Statistik SPSS. Porto Alegre: Artmed.
Burt, CW; Sisk, JE (2005, September-Oktober) Dokter dan Praktik Mana yang Menggunakan
Rekam Medis Elektronik? Urusan Kesehatan. (hal. 1334-1343).
Carroll, AE; Saluja, S. & Tarczy-Hornoch, P. (2002). Implementasi Sistem Pencatatan dan
Pemetaan Pasien Berbasis Personal Digital Assistant (PDA): Lessons Learned. Proc AMIA
Symp. 111-115.
Carvalho, RB dkk. (2008). Evaluasi Implementasi ERP: Studi Kasus Rumah Sakit Besar.
Dalam: Rapat Tahunan ANPAD. 32, Rio de Janeiro, 2008.
Pemahat, RH, Nash, JG (2000). Melakukan Analisis Data dengan SPSS 10.0. Pacific
Grove: Duxbury – Thomson Learning.
Cerqueira, AB; Mac-Allister, M. (2005). Keselarasan antara Strategi Organisasi Rumah
Sakit dan Strategi Teknologi Informasi. Dalam: Pertemuan XXIX Asosiasi Nasional Program
Pascasarjana Administrasi, ENANPAD, 2005, Brasilia. XXIX ENANPAD 2005. Brasilia:
ANPAD.
CFM - Dewan Federal OBAT - RESOLUSI No. CFM 1638, 10 JULI, tersedia di http://
DARI 2002
www.cremesp.org.br/library/modulos/legislacao/versao_impressao.php?id=3101.
– di

Diakses pada 11 Agustus 2009.

Chaudhry, B.et al. (2006). Dampak Teknologi Informasi Kesehatan Terhadap Mutu,
Efisiensi, dan Biaya.Annals of Internal Medicine.
Collen, MF (1986). Asal Usul Informatika Medis. Dalam Informatika Medis [Masalah Khusus].
Jurnal Kedokteran Barat.

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

150 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Cooper, DR; Schindler, PS (2003). Metode penelitian di bidang administrasi. Edisi ke-7,
Bookman.
Côrtes, PL (2008) Manajemen Sistem Informasi. Sao Paulo: Saraiva.
Costa Neto, PLO (1997). Statistik. edisi ke-2 São Paulo: Penerbit Edgard Blücher
Dancey, CP & Reidy, J. (2006). Statistik Tanpa Matematika Untuk Psikologi. edisi ke-3
Porto Alegre: Artmed.
Dawidowski, AR dkk. (2007). Perubahan Perspektif Dokter tentang Rekam Medis Elektronik:
Penelitian Kualitatif Longitudinal. Kesehatan Gac, 384-389.

Farias, LO & Melamed, C. (2003) Segmentasi pasar perawatan kesehatan di Brasil. Sains
kesehatan kolektif. (hal. 585-598).
Fonseca, JS & Martins, GA (1996). Kursus Statistik. edisi ke-6 Sao Paulo: Atlas.
Goldzweig, CL; dkk. (2008). Biaya dan Manfaat Teknologi Informasi Kesehatan: Tren Baru
Dari Literatur. Dalam: Konferensi Princeton tentang Pembayaran Kaleng dan Inovasi Lainnya
Meningkatkan Kualitas dan Nilai Perawatan Kesehatan, Informasi Konferensi: 15, Princeton,
NJ, 2008.
Joia, LA & Magalhães, CAS (2007). Bukti Empiris Penolakan Penerapan Resep Elektronik:
Studi Kasus. Dalam: Pertemuan XXXI Asosiasi Nasional Program Pascasarjana Administrasi,
ENANPAD, 2007, Rio de Janeiro. XXXI ENANPAD 2007. Rio de Janeiro: ANPAD.

Hellstrom, L.; Waern, K.; Montelius, E.; strand, B .; Rydberg, T. & petersson, G.
(2009). Sikap dokter terhadap ePrescribing – evaluasi implementasi skala penuh Swedia.
BMC Informatika Medis dan Pengambilan Keputusan.
Bukit, MM & Bukit, A. (2002). Investigasi kuesioner. 2 .ed. Lisbon: Suku kata.
Hing, ES; Burt, CW & Woodwell, DA (2007, Oktober). Penggunaan Rekam Medis Elektronik
oleh Dokter Berbasis Kantor dan Praktik Mereka: Amerika Serikat, 2006. Data Lanjutan
n.393.

Hoff, G. dkk. (2009). Jaminan kualitas sebagai bagian terpadu dari rekam medis elektronik -
prototipe diterapkan untuk kolonoskopi',Skandinavia Journal of Gastroenterology, 99999:1.

Hyun, S. dkk. (2009). Pengembangan dan evaluasi layar antarmuka pengguna keperawatan
menggunakan berbagai metode. Jurnal Informatika Biomedis,
Kaihara, SA (1978). Model Simulasi Pelayanan Kesehatan di Jepang. Dalam TRAPPL, R.;
PASK, G. Kemajuan dalam Penelitian Sibernetika dan Sistem Volume IV. Sibernetika Kognisi
dan Struktur Pembelajaran dan Dinamika Sistem Sosial-ekonomi Metodologi Sistem
Rekayasa Sistem Perawatan Kesehatan. Pers Terhenti.
Kansal, V. (2006, Maret). Implementasi Perencanaan Sumber Daya Perusahaan: Studi
Kasus. Jurnal Akademi Bisnis Amerika, Cambridge.
Kemper, AR; UREN, RL & CLARK, SJ (2006, Juli). Adopsi Catatan Kesehatan Elektronik
dalam Praktik Pediatri Perawatan Primer. Pediatrics [jurnal resmi

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 151

Akademi Pediatri Amerika].

Malhotra, NK dkk. (2005). Pengantar Riset Pemasaran. Sao Paulo: Pearson.
Mcdonald, CJ (1997, Mei-Juni). Hambatan Sistem Rekam Medis Elektronik dan Cara
Mengatasinya. Jurnal asosiasi Informatika Medis Amerika.

Milan, GS & Trez, G. (2005). Survei kepuasan: model untuk rencana kesehatan. SAR
elektronik.

Morettin, PA & Bussab, WO (1981). Metode Kuantitatif untuk Ekonom dan Manajer. São
Paulo: Penerbit Saat Ini.

Notolini, SM; Silva, A. & Jansen, AMG (2006). Implementasi Rekam Medis Elektronik di
Instalasi Gawat Darurat. Prosiding Kongres Masyarakat Informatika Brasil.

Pestana, MH & Gageiro, JN (2000). Analisis Data Ilmu Sosial: Kelengkapan SPSS. Edisi
ke-2, Lisboa: Silabo.
Pinochet, LHC & Albertin, AL (2008) Proses Perumusan Kebijakan Keamanan Informasi
Menurut Persepsi Manajer: Sebuah Studi di Institusi Rumah Sakit. Dalam: Pertemuan
XXIX Asosiasi Nasional Program Pascasarjana Administrasi, ENANPAD, 2005, Brasilia.
XXIX ENANPAD 2005. Brasilia: ANPAD.

Ribeiro, JM dkk. (2008). Prosedur dan persepsi profesional dan kelompok yang aktif di
pasar asuransi kesehatan di Brasil. Sains kesehatan kolektif. 1477-1487.
Rodrigues Filho, J.; Xavier, JCB & Adriano, AL (2001). Teknologi informasi di area rumah
sakit: kasus implementasi sistem pendaftaran pasien. Putaran. admin konteks. 105-120.

Santos, SR dos; Paula, AFA de & Lima, JP (2003). Perawat dan persepsi mereka tentang
sistem pencatatan manual dalam rekam medis. Putaran. Latin-Am. Perawatan. 80-87.
Scarparo, AF & Ferraz, CA Auditing in Nursing: mengidentifikasi konsepsi dan metodenya.
Jurnal Keperawatan Brasil. (hal. 302-305. 2008).
Shachak, A.; Hadas-Dayagi, M.; Ziv, A. & Reis, S. (2009). Dokter Perawatan Primer
Penggunaan Sistem Rekam Medis Elektronik: Analisis Tugas Kognitif. Jurnal Penyakit
Dalam Umum . 341-348.

Shekelle, PG; Morton, SC & Keeler, EB (2006). Biaya dan manfaat teknologi informasi
kesehatan. Badan Penelitian Kesehatan dan Publikasi Mutu.
Gembala, C. (2006). Membangun perencanaan sumber daya perusahaan - Sebuah
perspektif interpretivis menyeluruh tentang perubahan teknologi. Jurnal Psikologi Kerja
dan Organisasi. Masyarakat Psikologi Inggris. 357–376.
Stead, WW (2007, Februari). Memikirkan Kembali Catatan Kesehatan Elektronik untuk Mencapai Sasaran
Kualitas dan Keamanan dengan Lebih Baik. Tinjauan Obat Tahunan. 35-47.

Setz, VG & D'innocenzo, M. (2009). Penilaian mutu rekam medis dalam rekam medis
melalui auditing. UU Keperawatan Paulista. 313-
317.

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

152 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Stumpf, MK & Freitas, HMR (1997). di. Manajemen informasi di rumah sakit universitas: proses
mendefinisikan Catatan Inti Pasien. Putaran. admin penghinaan 71-
99.

Uslu, AM & Stausberg, J. (2008). Nilai catatan pasien elektronik: Analisis literatur. Jurnal Informatika
Biomedis. 675–682.

Wakamiya, S. & Yamauchib, K. (2009, Agustus). Apa fungsi standar dari jalur klinis elektronik
(International Journal of Medical Informatics), 543-550.

Walsh, SH (2004). Perspektif dokter pada catatan kesehatan elektronik dan bagaimana mereka
dapat mempengaruhi perawatan pasien. Jurnal Medis Inggris. 1184-1187.

Warwick, C.et al. (2009). Dokumentasi dan pengguna sumber daya digital dalam humaniora.
Jurnal Dokumentasi., 33-57.

Weingart, SN dkk. (2009, September). Menilai nilai resep elektronik dalam perawatan rawat jalan:
Sebuah studi kelompok fokus. Jurnal Internasional Informatika Medis. 571-578.

Lampiran I – Survei Penelitian

Dokter Kedokteran
Respondennya adalah seorang auditor
Perawat
]]
[ ] Ya [ ] Tidak
Administrasi [[[

Rentang usia

[ ] 20 tahun atau lebih muda [ ] 21 sampai 30 [ ] 31 hingga 40 [] 41 hingga 50 [] 51 hingga 60 [ ] lebih tua dari 60

kurang dari Antara 1 Antara 3 Antara 5 Lebih dari 6

1 tahun dan 2 dan 4 dan 6 tahun

bertahun-tahun bertahun-tahun bertahun-tahun

Berapa lama Anda menggunakan komputer?

Mengerikan Buruk Biasa Bagus Luar Biasa

Bagaimana Anda mengklasifikasikan pengetahuan Anda tentang
komputer?
Bagaimana Anda mengklasifikasikan pengetahuan Anda tentang
internet?

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil
Machine Translated by Google

Sistem informasi rumah sakit: Sebuah studi tentang catatan pasien elektronik 153

Lebih dari 12 bulan Antara 6 dan 12 bulan Antara 1 dan 5 bulan

Berapa lama Anda menggunakan catatan

elektronik?

Kurang dari sekali Berkali-

sekali bulan Beberapa Beberapa Beberapa kali di
sebulan kali sebulan kali seminggukali sehari siang
hari
Seberapa sering Anda menggunakan sistem?

Di antara Di antara Di antara Di antara Lebih

Kurang 30 1 dan 2 2 dan
jam3jam
3 dan 4 dari 4 jam jam
dari 30 menit
menit 1
jam

Berapa jumlah rata-rata waktu yang Anda habiskan setiap

kali Anda menggunakan sistem?

Bagaimana Anda menggunakan catatan elektronik?

[ ] hanya penelitian [ ] penelitian dan entri [ ] satu-satunya entri

Tidak tahu
Apa tingkat persetujuan Anda dengan yang berikut? Sama sekali Sama sekali atau tidak
Tidak setujuTidak
setujuPernyataan setuju pada catatan elektronik tidak setuju setuju berlaku

Apakah mereka mudah digunakan?

Apakah urutan informasi yang ditampilkan di layar sesuai

dengan kebutuhan Anda?
Apakah informasi dibagi secara konsisten?

Kecepatan sistemnya bagus

Sistem memfasilitasi perawatan pasien
Ini memfasilitasi penagihan rumah sakit
Ini memfasilitasi analisis tagihan rumah sakit
Ini mengurangi terjadinya penipuan
Memudahkan pekerjaan keperawatan dalam memeriksa
obat Memfasilitasi peresepan obat Memfasilitasi evaluasi
medis pasien Memfasilitasi pekerjaan keperawatanpasien
dalam
evaluasi pasien Memfasilitasi verifikasi bahan dan obat
yang digunakan di pusat bedah Memungkinkan obat untuk
diminta langsung dari apotek Ini memberikan kontrol yang
lebih besar atas konsumsi obat-obatan Ini memfasilitasi
pekerjaan di sektor pedoman

dan otorisasi Ini

memfasilitasi audit dalam proses otorisasi dan pelepasan
prosedur Ini memfasilitasi penerapan protokol internal

Vol.8, No.1, 2011, hal. 131-154

Machine Translated by Google

154 Cortes, PL, Cortes, EG oleh P.

Tidak tahu
Apa tingkat persetujuan Anda dengan yang berikut? Sama sekali Sama sekali atau tidak
Tidak setujuTidak
setujuPernyataan setuju pada catatan elektronik tidak setuju setuju berlaku

Sistem ini menyajikan tingkat integrasi yang baik dengan

unit yang bertanggung jawab atas Layanan Tambahan
untuk Diagnosis dan Terapi (ASDT)
Sistem bekerja dengan baik
Sistem memberikan informasi yang jelas
Sistem menyediakan informasi yang andal
Sistem memberikan informasi yang berguna
Sistem memberikan informasi yang lengkap
Sistem mereka memiliki sedikit gangguan
Sistem memiliki layar yang cukup untuk aktivitasnya
Layar sistem menyajikan organisasi yang baik (dengan
penggunaan tabel, gambar, grafik, dan teks yang memadai)

Format layarnya menyenangkan (Zen,?

Sangat mudah untuk memasukkan informasi ke dalam
catatan elektronik (Zen, 2008)
Layar sistem memfasilitasi penelitian informasi Sistem
memiliki catatan yang cukup untuk aktivitasnya Catatan
sistem menyajikan format yang sesuai Catatan sistem
terorganisir dengan baik (dengan penggunaan tabel,
gambar, grafik, dan teks yang memadai)

Pembuatan catatan cepat

Catatannya dapat diandalkan
Catatan itu berguna

Catatan telah memperbarui informasi

Catatan meningkatkan keandalan proses pengambilan
keputusan
Catatan memfasilitasi pengambilan keputusan
Catatan memfasilitasi koordinasi tugas
Catatan memfasilitasi kebutuhan untuk kontrol, pengawasan,
dan konferensi
Catatan meningkatkan tingkat kontrol atas operasi

Catatan mudah dikonfigurasi

R. teknologi sist. Inf. /JISTEM Jurnal Sistem Informasi dan Manajemen Teknologi, Brasil

Lihat statistik publikasi