Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

1. Apakah ada kondisi khusus untuk kulit kering dalam pengobatan pruritus uremik?
Dalam perawatan kulit kering, ada beberapa hal yang perlu dihindari seperti berendam di
air panas, menggunakan sabun yang mengandung deterjen, terlalu sering berendam atau
berendam lebih dari satu jam, menggunakan bubble bath, menggunakan deodoran
antiperspirant, lingkungan yang kering, pakaian yang dicuci dengan sabun. deterjen. ,
pakaian yang terbuat dari wol sintetis/serat kasar, minum alkohol, makanan yang
menyebabkan vasodilatasi seperti makanan pedas.

Kalo sabunnya ada rekomendasi ga?

Disarankan menggunakan sabun/sabun lembut untuk kulit sensitif, jam rendam setiap
hari atau setiap dua hari sekali, rendam dengan tepung terigu dengan kalium permanganat
atau soda kue, menjaga kelembaban lingkungan, mencuci pakaian menggunakan sabun
lembut untuk bayi, memakai pakaian longgar dengan bahan katun atau serat halus

2. Salah satu cara untuk memperlambat perkembangan CKD adalah dengan diet
protein fosfat. Apa dampaknya bagi pasien CKD dan apakah hal ini perlu
dilakukan pada kasus ini?
Karena kelebihan protein tidak disimpan dalam tubuh tetapi dipecah menjadi urea dan zat
nitrogen lainnya yang terutama diekskresikan melalui ginjal. Oleh karena itu, diet tinggi
protein pada pasien PGK akan mengakibatkan akumulasi zat nitrogen dan ion anorganik
lainnya dan mengakibatkan gangguan klinis dan metabolik yang disebut uremia. Selain
itu, kelebihan asupan protein akan mengakibatkan perubahan hemodinamik ginjal berupa
peningkatan aliran darah dan tekanan intraglomerulus yang akan meningkatkan
perburukan fungsi ginjal. Pembatasan asupan protein juga berkaitan dengan pembatasan
asupan fosfat, karena protein dan fosfat selalu berasal dari sumber yang sama.
Pemantauan status gizi pasien secara teratur diperlukan. Jika terjadi malnutrisi, jumlah
asupan protein dan kalori dapat ditingkatkan.

jika konsumsi berlebihan, apa dampaknya? Dan bagaimana menanganinya?

Dampak yang dapat muncul adalah kekurangan kalsium yang terionisasi daripada kadar
hormon paratiroid yang tinggi yang dapat menyebabkan osteititis fibrosa cystica,
osteomalasia, dan asidosis metabolik.
Untuk mengatasi hiperfosfatemia,
 Pembatasan asupan fosfat. Diet rendah fosfat sejalan dengan diet pada penderita penyakit
ginjal kronik pada umumnya yaitu tinggi kalori, rendah protein dan rendah garam, karena
fosfat sebagian beruang terkandung dalam daging dan produk hewani seperti susu dan
telur. Asupan fosfat dibatasi hingga 600.800 mg/hari. Pembatasan asupan fosfat yang
berlebihan sangat tidak dianjurkan, untuk menghindari terjadinya malnutrisi. Pemberian
pengikat fosfat. Pengikat fosfat yang banyak digunakan adalah, garam kalsium,
aluminium hidroksida, garam magnesium. Garam-garam ini diberikan secara oral, untuk
menghambat penyerapan fosfat dari makanan. Garam kalsium Yang paling banyak
digunakan adalah kalsium karbonat (CaC03) dan kalsium asetat. Pemberian bahan
kalsium petik (zat kalsium mimetie). Baru-baru ini, sejenis obat telah dikembangkan
yang dapat memblokir reseptor Ca di kelenjar paratiroid, dengan nama Sevelamer
hidroklorida. Obat ini juga disebut agen mimetik kalsium, dan dilaporkan memiliki
efektivitas yang sangat baik dan efek samping yang minimal.

3. pada kasus ini terdapat edema pada tibia, apakah ada pembatasan cairan pada
pasien PGK?
Pembatasan asupan air pada penderita penyakit ginjal kronik sangat diperlukan. Hal ini
bertujuan untuk mencegah terjadinya edema dan komplikasi kardiovaskular. air yang
masuk ke dalam tubuh dibuat seimbang dengan air yang keluar, baik melalui air seni
maupun kehilangan air secara insensible. Dengan asumsi air yang keluar melalui
insensible water loss antara 500-800 ml/hari (menurut luas permukaan tubuh), dianjurkan
air yang masuk 500-800 ml ditambah jumlah urine.

Bagaimana dengan electrolit, apakah ada batasannya?

Asupan elektrolit yang harus dipantau adalah: kalium dan atrium. Pembatasan kalium
dilakukan, karena hiperkalemia dapat menyebabkan aritmia jantung yang fatal. Oleh
karena itu pemberian obat-obatan yang mengandung kalium dan makanan yang tinggi
kalium (seperti buah dan sayur) harus dibatasi, Kadar kalium Tekanan darah yang
dianjurkan adalah 3,5-5,5 mEq/It. Pembatasan natrium dimaksudkan untuk mengontrol
hipertensi dan edema. Jumlah garam atrium yang diberikan, disesuaikan dengan tekanan
darah tinggi dan derajat edema yang terjadi.

4. Dalam hal ini dilakukan hemodialisa, apa indikasinya?

Dialisis juga diperlukan jika:
 Asidosis metabolik yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan
 Gangguan elektrolit yang tidak dapat diobati (hiperkalemia, hiponatremia)
  dengan obat-obatan
 Kelebihan cairan (edema paru)
 Anuria
 Ensefalopati uremik, penurunan kesadaran
 Efusi perikardial
 Sindrom uremik (mual, muntah, anoreksia, neuropati, pruritus)
 memburuk.

Apakah setelah hemodialisa pengobatan sebelumnya dihentikan?

menurut sumber yang saya baca, manajemen konservatif dihentikan ketika pasien
membutuhkan dialisis tetap atau transplantasi. Pada tahap ini GFR biasanya sekitar 5-10
ml/menit. jadi saya pikir akan ada monitor untuk pra dan pasca hemodialisis.

5. dalam hal ini, pruritus uremik disebabkan oleh peningkatan urea. Apakah pruritus
uremik selalu menyebabkan CKD?
Tidak, tidak
Klasifikasi pruritus berdasarkan penyebabnya dapat dibagi menjadi pruritus karena
penyakit kulit, penyakit sistemik dan pruritus idiopatik. Pruritus akibat penyakit kulit
dapat terjadi akibat peradangan seperti dermatitis herpetiformis, dermatitis kontak,
dermatitis seboroik, dermatitis eksfoliatif/sindrom eritroderma, pemfigoid (bulosa dan
prebulosa), atopik, eksim, lichen simpleks kronis, eksim asteatosis (serosis), psoriasis,
urtikaria, dermographism, miliaria, dan reaksi fotosensitifitas. Infestasi parasit seperti
kudis, pedikulosis, gigitan arthropoda (lalat, caplak, tungau) dan cacing seperti
onchocerciasis, echincoccosis, schistosoma, juga dapat menyebabkan pruritus. Selain itu,
infeksi kulit seperti varicella, dermatofitosis, kandidiasis, folikulitis dan impetigo, dan
reaksi ganas mikosis fungoides dan mastositosis juga menyebabkan pruritus. Penyebab
lingkungan juga dapat menyebabkan gangguan yang disertai pruritus seperti sun burn,
pernio/chiblains, fiber glass dermatitis, irritant/allergic contact dermatitis, pruritic
mucuna (bubuk gatal), dan sea-bather's erupsi. Pruritus juga dapat disebabkan oleh reaksi
hipersensitivitas terhadap obat. Hal lain yang dapat menyebabkan pruritus adalah pruritus
anogenital, pruritus kolinergik, pruritus aquagenic, pruritus adrenergik, dan pruritus
kontak. Pruritus juga dapat disebabkan oleh gangguan sistemik, seperti gangguan sistem
saraf pusat (SSP): multiple sclerosis, tumor, tabes dorsalis, paresis umum, gangguan hati
(kolestasis, sirosis bilier primer, obstruksi bilier ekstra hepatik, hepatitis akut), gangguan
ginjal (gagal ginjal kronis bahkan pada dialisis), gangguan endokrin (hipo-dan
hipertiroidisme, diabetes mellitus), gangguan hematologi, keganasan (semua jenis
karsinoma, terutama jika telah bermetastasis, sindrom karsinoid, limfoma maligna
 leukemia, terutama penyakit Hodgkin), dan kehamilan dan infestasi. Kemudian infeksi
HIV dan obat-obatan juga dapat menyebabkan pruritus. Obat-obatan yang diduga
menyebabkan pruritus antara lain obat pelepas histamin, opioid, stimulan SSP, alkaloid
belladonna, barbiturat, kontrasepsi oral, obat hepatotoksik, mediator respons biologis
(interferon, interleukin, dan lain-lain). Gangguan psikologis juga merupakan manifestasi
dari penyebab pruritus akibat gangguan sistemik, seperti kecemasan, gangguan obsesif
kompulsif psikosis monosimtomatik (waham parasit, atau lainnya), dan pruritus
psikogenik.

6. Anemia merupakan komplikasi yang sering terjadi pada pasien PGK. Kapan pasien
dapat menerima transfusi darah?
Pemberian transfusi darah pada penderita PGK harus hati-hati dan hanya diberikan pada
keadaan khusus, yaitu:
• Perdarahan akut dengan gejala gangguan hemodinamik
• Hb < 7g/dL dan tidak mungkin menggunakan EPO
• Hb < 8g/dL dengan gangguan hemodinamik
• Pasien yang akan menjalani operasi

Dalam hal ini terlihat ada pemasangan VP shunt, apakah transfusi darah dilakukan
sebelum dipasang?

Ya itu. Karena Pasien yang akan menjalani operasi