PELAYANAN STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL
PENGENDALIAN SURAT KETERANGAN
SEHAT
No Dokumen : 440/ -SOP/PKM
SOP No Revisi : 00
Tanggal Terbit : Januari 2022
Halaman : 1/2
KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS
PASAR REBO Drg. Dian Sulastri M.Kes.
NIP. 198203122011012004
1. Pengertian Pengendalian Surat Keterangan Sehat adalah sebuah prosedur pemberian surat
keterangan sehat bagi pasien yang memerlukan
2. Tujuan Petunjuk kerja ini sebagai acuan dalam memberikan surat keterangan sehat
kepada pasien yang memerlukannya
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 440/ tentang Standar Pelayanan
Pemeriksaan Umum.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Prosedur/ a. Pasien di periksa tekanan darahnya kemudian dilakukan
Langkah- pemeriksaan fisik oleh petugas di Balai Pengobatan
langkah
b. Kemudian pasien dipersilakan ke ruang tindakan untuk di ukur tinggi
badan dan di timbang BB nya oleh petugas pemberi surat
keterangan sehat
c. Tulis TB & BB pasien di formulir surat keterangan sehat beserta TD,
Nama, Alamat, Umur, dan Maksud penggunaan Surat Keterangan
Sehat
d. Pasien membayar di kasir dan mendapatkan bukti pelunasan untuk
diserahkan ke petugas yang menangani pemberian surat keterangan
sehat
e. Pasien mendapatkan Surat Keterangan Sehat

6. Unit terkait BP Umum

No. Yang di Rubah Isi Perubahan Tgl Mulai
7. Rekaman diberlakukan
Historis
Perubahan
 No Dokumen : 440/ -SOP/Pkm
PsrRb/I/2022
DAFTAR No Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : Januari 2022
Halaman : 1/1

KEPALA PUSKESMAS
PUSKESMAS
PASAR REBO
Drg. Dian Sulastri M.Kes.
NIP. 198203122011012004
Unit :
Nama Jelas :
Tanggal :
Pelaksanaan
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
Apakah Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah
kemudian dilakukan pemeriksaan fisik oleh petugas di Balai
1
Pengobatan

Apakah Petugas mengukur tinggi badan dan di timbang BB

2

Apakah petugas menulis TB & BB pasien di formulir surat

keterangan sehat beserta TD, Nama, Alamat, Umur, dan
3
Maksud penggunaan Surat Keterangan Sehat

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..% ………………………………..,………

Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................