LAPORAN HASIL VALIDASI

DATA INDIKATOR MUTU YANG AKAN DIPUBLIKASIKAN

RUMAH SAKIT ISLAM ARAFAH JAMBI
TAHUN 2021
I. Pendahuluan
Program penjamin mutu merupakan aktivitas mendefinisikan, mendesain, memeriksa,
memantau, mensurvei dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehata. Aktivitas-aktivitas
ini disusun secara komprehensif dan terintegrasi yang meliputi struktur, proses dan
output/outcoe. Teknis pemantauan terhadap kualitas pelayanan Rumah Sakit memerlukan
penetapan indikator mutu yang digunakan sebagai variabel untuk mengukur suatu
perubahan dengan menggunakan instrumen yang tepat. Saat ini telah ditetapkan indikator
mutu, secara garis besar dibagi menjadi 3 area yaitu : Area keselamatan pasien, area
klinis, area manajemen
Indikator mutu yang telah ditetapkan tersebut telah dipantau dengan instrumen yang
disusun berdasarkan kebutuhan data yang diperlukan. Setelah dilakukan pengumpulan
data oleh masing-masing unit dalam rumah sakit, maka rumah sakit menggunakan proses
internal untuk melakukan validsi data sebelum data dipublikasikan. Proses internal di
dalam Rumah Sakit Islam Arafah dalam rangka validasi data indikator mutu yaitu berupa
mentelaah Rekam Medis.
Validasi data merupakan alat penting untuk memahami mutu dari data mutu dan
untuk mencapai tingkat dimana data tersebut cukup menyakinkan bagi para pembuat
keputusan. validasi data menjadi salah satu langkah dalam proses penentuan prioritas
untuk pengukuran,pemilihan,indikator yang harus diukur, pemilihan dan pengujian
ukuran,pengumpulan data, validasi data ini tersedianya data dan informasi mutu yang valid
sebagai dasar manajemen rumah sakit umtuk mengambil keputusan perencanaan
pelaksanaan, pemantauan, evaluasi program.
Berdasarkan program kerja Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Tahun 2021.
Rumah Sakit Islam Arafah Jambi memilih 2 indikator mutu yaang akan di validasi, antara
lain :
1. Kepuasan pasien dan keluarga
2. Kecepatan waktu tanggap komplain

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 1

 II. Maksud dan Tujuan
A. Maksud
Sebagai bahan evaluasi pencapaian indikator mutu dari tiap unit kerja untuk
mengetahui pencapaian indikator mutu di Rumah sakit Islam Arafah Jambi dengan cara
mengambil data ulang.

B. Tujuan
Memberikan informasi tentang data indikator mutu yang Valid sebagai dasar
manajemen Rumah Sakit untu kmengambil keputusan dalam perencanaan, pelaksanaan,
pemantauan, evaluasi program dan peningkatan kewaspadaan dan memberikan
gambaran dan masukan kepada setiap unit kerja tentang peningkatan mutu yang telah
dicapai.

III. Dasar
A. Program kerja Rumah Sakit Islam Arafah tahun 2021 dalam bidang peningkatan
mutu dan keselamatan pasien.
B. Program kerja PMKP tentang kegiatan validasi data internal indikator mutu Rumah
Sakit Islam Arafah.

IV. Pelaksanaan kegiatan

A. Menentukan indikator yang akan divalidasi.
B. Menentukan jumlah sampel yang diambil .
C. Melakukan penghitungan ulang untuk indikator kepuasan pasien dan keluarga
D. Melakukan telaah ulang lembar komplain yang sudah ditanggapin
E. Menghitung hasil validasi
F. Membandingkan data asli dengan data yang dikumpulkan

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 2

 1. Kepuasan pasien dan keluarga

Judul Kepuasan pasien dan keluarga

Sesuai formula survey kepuasan masyarakat berdasarkan
Numerator
permenpan No 14 Tahun 2017
Sesuai formula survey kepuasan masyarakat berdasarkan
Denumerator
permenpan No 14 Tahun 2017
Sumber data Lembar kuesioner
Capaian indikator 82,6 % pada semester I
Jumlah pasien 56 Lembar kuesioner
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi 2. Menghitung hasil lembar kuesioner kepuasan pasien dan
keluarga
Hasil validasi 82% / 82,6 X 100 = 99,2 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

2. Kecepatan waktu tanggap komplain

Bulan januari

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai
Numerator
waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas
Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 2 pasien ( hijau )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 3

 Bulan Februari

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai
Numerator
waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas
Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 3 pasien ( 2 hijau dan 1 kuning )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

Bulan Maret

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai
Numerator
waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas
Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 6 pasien ( 6 hijau )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

Bulan April

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Numerator Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 4

 waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas
Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 5 pasien ( 4 hijau dan 1 kuning )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

Bulan Mei

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai
Numerator
waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas
Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 3 pasien ( 3 hijau )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

Bulan Juni

Judul Kecepatan waktu tanggap komplain

Jumlah komplain yang ditanggapin dan ditindaklanjutin sesuai
Numerator
waktu yang ditetapkan sesuai grading
Denumerator Jumlah komplain
Sumber data Humas

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 5

 Capaian indikator 100%
Jumlah pasien 2 pasien ( 2 hijau )
Justifikasi validasi Data akan dipublikasikan
1. Total sampling
Metode validasi
2. Menelaah lembar komplain yang masuk
Hasil validasi 100 / 100 X 100% = 100 %
Kesimpulan Data akurat
Rencana tindak
Data dapat dipublikasikan
lanjut

V. Hasil kegiatan
1. Kepuasan pasien dan keluarga

HASIL DATA KET

CAPAIAN
STANDAR TOTAL ( VALID JIKA
INDIKATOR INDIKATOR PADA
INDIKAROR SAMPLING NILAI ALIDASI
SEMESTER I
VALIDASI > 90%)

82/82,6 X 100%
Kepuasan = 99,2% → >
pasien dan 76,6% 82,6% 82% 90%
keluarga (VALID)

2. Kecepatan waktu tanggap komplain

HASIL DATA KET

STANDAR CAPAIAN TOTAL ( VALID JIKA
INDIKATOR
INDIKAROR INDIKATOR SAMPLING NILAI ALIDASI
VALIDASI > 90%)

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 6

 100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% Januari 100% 100% 90%
(VALID)

100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% Februari 100% 100% 90%
(VALID)

100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% Maret 100% 100% 90%
(VALID)
Kecepatan
Waktu tanggap
komplain 100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% April 100% 100% 90%
(VALID)

100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% Mei 100% 100% 90%
(VALID)

100/100 X 100%
= 100% → >
> 80% Juni 100% 100% 90%
(VALID)

VI. Kesimpulan

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 7

 Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator mutu yang telah dilaksanakan validasi
data sebanyak 2 indikator, hasil validasi dari indikator mutu tersebut mencapai data >
90% dinyatakan valid.

VII. Saran dan Tindak lanjut

A. Sistem monitoring pelaporan indikator mutu lebih ditingkatkan sehingga
peningkatan mutu dapat lebih membudaya.
B. Indikator mutu yang telah divalidasi dan sudah dinyatakan data valid sehingga bisa
segera dipublikasikan melalui media sosial dan diinformasikan kepada semua
petugas unit kerja melalui sosialisasi.
C. Data indikator yang sudah di validasi bisa di publikasikan dan diinformasikan
melalui media sesuai ketentuan publikasi data Rumah Sakit Islam Arafah sehingga
bisa bermanfaat.

VIII. Penutup
Demikian laporan kegiatan pelaksanaan validasi data internal terhadap 2 indikator
mutu di Rumah Sakit Islam Arafah Jambi. Disampaikan dengan harapan dapat menjadi
bahan pertimbangan dan masukan untuk meningkatkan pelayanan mutu Rumah sakit.

Komite PMKP
Ketua

Jauhari, Am.Kep

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 8

LAPORAN HASIL VALIDASI INDIKATOR MUTU 9