MINI PROJECT

FAKTOR-FAKTOR YANG TERDAPAT DALAM POLA PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS MAYOR UMAR
DAMANIK TAHUN 2018

Disusun sebagai Mini Project Program Internsip Dokter Indonesia

Pembimbing :

Dr. Yenni Meilia Susanti

Oleh:

dr. Akita Rukmana Akbar

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

PUSKESMAS MAYOR UMAR DAMANIK
TANJUNG BALAI
2018
 KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
mini project ini, sebagai salah satu syarat untuk memenuhi persyaratan dalam
mengikuti kegiatan Internship di Puskeesmas Mayor Umar Damanik, Tanjung Balai.
Laporan mini project yang akan dilaksanakan ini berjudul ”Faktor-faktor yang
Terdapat dalam Pola Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor
Umar Damanik Tahun 2018”.
Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada dr.Fitriyanti selaku pendamping atas kesediaan beliau meluangkan
waktu dan pikiran untuk membimbing dan memberikan masukan kepada penulis
sehingga laporan mini project ini dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya.
Penulis menyadari laporan mini project ini tidaklah sempurna. Oleh karena
itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi
kesempurnaan laporan mini project ini.

Tanjung Balai, Agustus 2018

Penulis
 DAFTAR ISI
Halaman
Kata Pengantar.................................................................................................. iii
Daftar Isi............................................................................................................ iv
Daftar Lampiran............................................................................................... v

BAB 1 PENDAHULUAN................................................................................. 1
1.1.Latar Belakang................................................................................ 1
1.2.Rumusan Masalah........................................................................... 3
1.3.Tujuan Penelitian............................................................................ 3
1.3.1 Tujuan Umum...................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus..................................................................... 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA........................................................................ 4

2.1. Defenisi ASI Eksklusif................................................................ 4
2.2. Kandungan ASI Eksklusif........................................................... 4
2.3. Alasan Pemberian ASI Eksklusif................................................ 6
2.3.1 Faktor Imunitas Tubuh...................................................... 7
2.3.2 Faktor Kekebalan Non-Spesifik........................................ 7
2.3.3 Faktor Kekebalan Spesifik................................................ 8
2.3.4 Faktor Pertumbuhan.......................................................... 9
2.3.5 Faktor Nutrisi.................................................................... 9
2.4. Manfaat ASI Eksklusif................................................................ 10
2.4.1 Manfaat ASI Bagi Bayi..................................................... 10
2.4.2 Manfaat ASI Bagi Ibu....................................................... 10
2.5. Manajemen Laktasi..................................................................... 11
2.6. Faktor Penyebab Berkurangnya ASI........................................... 12
2.6.1 Faktor Menyusui............................................................... 12
 2.6.2 Faktor Psikologis............................................................... 12
2.6.3 Faktor Bayi........................................................................ 12
2.6.4 Faktor Fisik Ibu................................................................. 12
2.7. Faktor-faktor yang Terdapat dalam Pemberian ASI Eksklusif... 12
2.7.1 Usia................................................................................... 12
2.7.2 Pendidikan Ibu.................................................................. 13
2.7.3 Perubahan Sosial Budaya.................................................. 15
2.7.4 Dukungan Suami............................................................... 16
2.7.5 Peran Petugas Kesehatan................................................... 16

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL.......... 18

3.1. Kerangka Konsep........................................................................ 18
3.2. Defenisi Operasional................................................................... 18

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN........................................................ 21

4.1. Jenis Penelitian............................................................................ 21
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian...................................................... 21
4.2.1 Lokasi Penelitian............................................................... 21
4.2.2 Waktu Penelitian............................................................... 21
4.3. Populasi dan Sampel................................................................... 21
4.3.1 Populasi Penelitian............................................................ 21
4.3.2 Sampel Penelitian.............................................................. 21
4.4. Pengumpulan, Pengolahan, dan Analisa Data............................. 22
4.4.1 Pengumpulan Data............................................................ 22
4.4.2 Pengolahan Data................................................................ 22
4.4.3 Analisa Data...................................................................... 23

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN................................. 24

5.1. Lokasi Penelitian......................................................................... 24
5.2. Karakteristik Responden............................................................. 24
 5.2.1 Usia................................................................................... 24
5.2.2 Tingkat Pendidikan........................................................... 25
5.2.3 Pekerjaan........................................................................... 25
5.2.4 Pemberian ASI Eksklusif.................................................. 25
5.2.5 Tingkat Pengetahuan......................................................... 26
5.2.6 Dukungan Suami............................................................... 26
5.3. Pembahasan................................................................................. 27

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN........................................................... 28

6.1. Kesimpulan................................................................................. 28
6.2. Saran............................................................................................ 28

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 29
 Daftar Lampiran

Lampiran 1 : Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 : Peryataan Bersedia Menjadi Responden
Lampiran 3 : Kuesioner Penelitian

vi
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Air Susu Ibu (ASI) merupakan  makanan yang paling sempurna, dimana
kandungan gizinya sesuai untuk kebutuhan bayi. Zat-zat gizi yang berkualitas
tinggi pada ASI banyak terdapat dalam kolostrum. Kolostrum adalah ASI yang
keluar pada hari-hari pertama setelah bayi lahir, berwarna kekuning-kuningan dan
lebih kental dimana banyak mengandung nilai gizi yang tinggi seperti protein,
vitamin A, karbohidrat dan rendah lemak. ASI juga mengandung asam amino
esensial, zat kekebalan tubuh dan protein pengikat B 12. Asam amino esensial
sangat penting untuk meningkatkan jumlah sel otak bayi yang berkaitan dengan
kecerdasan bayi (Depkes RI, 2005; Proverawati, 2010).
Pemberian ASI eksklusif berpengaruh pada kualitas kesehatan bayi. Semakin
sedikit jumlah bayi yang mendapat ASI eksklusif, maka kualitas kesehatan bayi
dan anak balita akan semakin buruk. Hal itu dikarenakan pemberian makanan
pendamping ASI yang tidak benar dapat menyebabkan gangguan pencernaan yang
selanjutnya menyebabkan gangguan pertumbuhan dan meningkatkan angka
kematian bayi (AKB). Hal ini dapat menyebabkan suatu keadaan yang cukup
serius dalam hal gizi bayi (Depkes, 2013).
Persentase kasus Gizi buruk pada balita dari berbagai Provinsi di Indonesia
masih tinggi yaitu 17,9 % dan sebagian besar bayi yang mengalami gizi buruk
tersebut adalah bayi usia < 6 bulan (Riskesdas, 2010). Hal ini tidak perlu terjadi
jika ASI diberikan secara baik dan benar, karena menurut penelitian dengan
pemberian ASI saja dapat mencukupi kebutuhan gizi selama enam bulan (Yuliarti,
2010).
Persentase pemberian ASI eksklusif di Indonesia pada bayi usia 0 bulan
(52,7%), usia 1 bulan (48,7%), usia 2 bulan (46%), usia 3 bulan (42,2%), usia 4
bulan (41,9%), usia 5 bulan (36,6%) dan usia 6 bulan (30,2%). Hal itu
menunjukkan bahwa semakin bertambah usia bayi maka semakin rendah angka
pemberian ASI eksklusif (Riskesdas,2013).

1
 Berbagai penelitian yang dilakukan untuk mengetahui faktor apa saja yang
menjadi masalah dalam pemberian ASI Eksklusif, antara lain penelitian yang
dilakukan oleh Sandiwana pada tahun 2011 di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk
Kilangan Padang menyebutkan bahwa persentase pemberian ASI tidak Eksklusif
lebih besar pada ibu dengan tingkat pendidikan yang rendah (85,7%)
dibandingkan dengan ibu yang memiliki tingkat pendidikan tinggi (57,4). Secara
statistik terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan responden
dengan pemberian ASI Eksklusif dengan nilai p<0,05 (p=0,019) (Sandiwana,
2011). Pada penelitian yang dilakukan Dwi Febrianti tahun 2009 yang melakukan
pnelitian di RT 01 RW 01 Kelurahan Pakangkalan Jati Kecamatan Lima Puluh
Depok menyebutkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara tingkat
pengetahuan ibu terhadap perilaku pemberian ASI Eksklusif (Febrianti D, 2009).
Pada penelitian Yenisyiska tahun 2012 di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk
Tarok Kabupaten Sijunjung menyatakan bahwa pemberian ASI tidak Eksklusif
diberikan oleh semua ibu yang bekerja (100%), dibanding pada ibu yang tidak
bekerja (44,7%). Selain itu penelitian yang dilakukan oleh Ida tahun 2011 di
Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri muka kota Depok menyebutkan bahwa terdapat
berhubungan yang bermakna antara dukungan keluarga terhadap pemberian ASI
Eksklusif.
Masa kehamilan merupakan masa dimana ibu siap memutuskan memberikan
ASI eksklusif kepada anak atau tidak. Banyak sekali faktor yang mempengaruhi
ibu dalam memutuskan dan melakukan pola pemberian ASI, terutama
kekurangsiapan fisik maupun psikis ibu, Kurangnya informasi dan pengetahuan
mengenai manfaat ASI, manajemen laktasi dan hal-hal berkaitan dengan
pemberian ASI (Astutik RY, 2014).
Adapun faktor lain yang mempengaruhi pemberian ASI adalah faktor sosial
budaya ekonomi (pendidikan formal ibu, pendapatan keluarga, dan status kerja
ibu), faktor fisiologis, (takut kehilangan daya tarik sebagai wanita, tekanan batin),
faktor fisik ibu (ibu yang sedang sakit, misalnya mastitis, dan sebagainya), faktor
kurangnya petugas kesehatan sehingga masyarakat kurang mendapat penerangan
atau dorongan tentang manfaat pemberian ASI eksklusif (Soetjaningsih, 1997).

2
 Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang faktor yang terdapat dalam pola pemberian ASI Ekslusif di
Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018. Dalam penelitian ini, peneliti
hanya akan meneliti tentang tingkat pendidikan, tingkat pengetahuan tentang ASI,
pekerjaan dan dukungan suami dikarenakan keterbatasan waktu penelitian.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut maka dibuat rumusan masalah yaitu :
1. Gambaran tingkat pendidikan ibu menyusui dengan ASI Eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
2. Gambaran tingkat pengetahuan ibu menyusui dengan ASI Eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
3. Gambaran pekerjaan ibu menyusui dengan ASI Eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
4. Gambaran dukungan suami ibu menyusui dengan ASI Eksklusif di
wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang terdapat dalam pola
pemberian ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018.
1.3.2. Tujuan khusus :
a. Mengetahui gambaran tingkat pendidikan ibu menyusui tentang ASI
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun
2018.
b. Mengetahui gambaran tingkat pengetahuan ibu menyusui tentang ASI
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun
2018.
c. Mengetahui gambaran pekerjaan ibu menyusui tentang ASI Eksklusif
di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018.

3
d. Mengetahui gambaran tingkat dukungan suami ibu menyusui tentang
ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik
Tahun 2018.

4
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Defenisi ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif adalah pemberian ASI sedini mungkin
setelah persalinan, diberikan tanpa jadwal dan tidak diberi makanan lain,
walaupun hanya air putih, sampai mulai dikenalkan dengan makanan lain dan
tetap diberikan ASI sampai bayi berusia dua tahun ( purwanti, 2012 ).
Menurut WHO masa pemberian ASI diberikan secara Eksklusif pada 6
bulan pertama, kemudian dianjurkan untuk tetap diberikan setelah 6 bulan
bersamaan dengan makanan pendamping ASI sampai anak 2 tahun.

2.2. Kandungan ASI Eksklusif

 Hidrat Arang
Zat hidrat arang dalam ASI dalam bentuk laktosa yang jumlahnya akan
berubah-ubah setiap hari menurut kebutuhan tumbuh kembang bayi. Produksi dari
laktosa adalah galaktosa dan glukosamin. Galaktosa merupakan nutrisi vitaluntuk
pertumbuhan jaringan otak dan juga merupakan kebutuhan nutrisi medula
spinalis, yaitu untuk membentuk mielin ( selaput pembungkus sel saraf ). Dari
hasil penelitian, semangkin tinggi kadara laktosa dari jenis susu mamalia,
semangkin besar pertumbuhan otaknya. Selain untuk perkembangan sel-sel otak
manusia, laktosa juga sumber kalori bagi serabut saraf otak.
 Laktosa
Laktosa meningkatkan penyerapan kalsium fosfor dan magnesium yang
sangat penting untuk pertumbuhan tulang, terutama pada masa bayi untuk proses
pertumbuhan gigi dan perkembangan tulang. Hasil pengamatan terhadap bayi
yang mendapat ASI Eksklusif menunjukkan rata-rata pertumbuhan gigi sudah
terlihat pada bayi berusia 5 atau 6 bulan, dan gerakan motorik kasarnya lebih
cepat. Laktosa oleh fermentasi di dalam usus akan diubah menjadi asam laktat.
Asam laktat ini membuat usus menjadi lebih asam. Kondisi ini menguntungkan
karena menghambat pertumbuhan bakteri yang berbahaya dan menjadikan tempat

5
yang subur bagi bakteri usus yang baik, yaitu Lactobacilus bifidus. Kondisi ini
disebut factor bifidus karena proses pertumbuhannya dibantu oleh glukosamin.
Hasil pengamatan pada praktik lapangan, bayi yang mendapat ASI eksklusif 6
bulan frekuensi terkena diare sangat kecil bahkan mulai minggu ke-4 sampai
bulan ke-6 bayi jarang defekasi lebih dari 3 hari. Bayi yang tidak diberi ASI
eksklusif mempunya kemungkianan 14,2 kali lebih sering terkena diare.
Komsumsi ASI ekskluisf juga menurunkan kemungkinan bayi terkena infeksi
telinga, flu, dan penyakit alergi.
 Protein
Protein ASI merupakan bahan baku untuk pertumbuhan dan
perkembangan bayi. Protein ASI sangat cocok karena unsur protein di dalamnya
hampir seluruhnya diserap oleh sistem pencernaan bayi karena mengandung
protein whey (protein yang bentuknya lebih halus, lembut, dan mudah dicerna).
Kandungan protein dalam ASI :
a. Gugus protein alfa laktobumin
Protein ini sangat cocok untuk pencernaan bayi. Sedangkan air susu sapi
mengandung gugus protein betalaktoglobulin dan bovine serum albumin
yang sering menyebabkan alergi.
b. Asam amino taurin
Asam amino taurin jumlah asam amino yang tinggi. Taurin merupakan
bahan baku untuk pertumbuhan sel otak, retina dan konjugasi bilirubin.
c. Asam amino sistin
Asam amino sistin dalam ASIkadar sistin lebih tinggi yang sangat
menguntungkan karena enzim sistationase (enzim yang mengubah
metionin menjadi sistin) pada bayi sangat rendah. Sistin merupakan asam
amino yang penting untuk pertumbuhan otak.
d. Tirosin dan finilatorin
Kadar tirosin dan finilatorin ASI rendah yang sangat menguntunngkan
untuk bayi terutama bayi prematur. Karena pada bayi prematur, kadar
tirosin yang tinggi dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan otak
e. Laktoferin

6
 Laktoferin dalam ASI jumlahnya cukup tinggi. Fungsinya mengangkut zat
besi dari ASI ke sistem peredaran darah bayi sehingga zat besi akan lebih
mudah diserap oleh sistem pencernaan bayi.
f. Poliamin dan nukleotif
Poliamin dan nukleotif sangat penting untuk sintesis protein. Pada ASI
lebih tinggi jika dibandingkan dengan air susu sapi.
g. Lisozim
Lisozim adalah unsur protein yang ada dalam ASI yang merupakan salah
satu kelompok antibodi alami.
 Mineral
Air Susu Ibu (ASI) mengandung mineral yang lengkap, walaupun
kadarnya relatif rendah, tetapi cukup untuk bayi sampai usia 6 bulan. Zat besi dan
kalsium di dalam ASI merupakan mineral yang sangat stabil dan jumlahnya tidak
dipengaruhi diet ibu.

 Vitamin
Air Susu Ibu (ASI) mengandung vitamin yang lengkap. Vitamin cukup 6
bulan sehingga tidak perlu di tambah kecuali vitamin K karena bayi baru lahir
ususnya belum mampu mempbentuk vitamin K. Oleh karena itu, perlu tambahan
vitamin K pada hari ke-1, -3, dan -7. Vitamin K dapat diberikan oral. Vitamin K
pada minggu pertama, usus bayi belum mampu membuat vitamin K, sedangkan
bayi setelah persalinan mengalami pendarahan perifer yanng perlu dibantu dengan
pemberian vitamin K untuk proses pembentukan darah. Pada minggu pertama
setelah lahir perlu pemberian vitamin K pada hari ke-1, ke-3, dan hari ke-7.
Dalam ASI vitamin, A, D, dan C ada dalam jumlah cukup, sedangkan
golangan vitamin B kecuali roboflavin dan patotenik sangat kurang, tetapi tidak
perlu ditambahkan karena kebutuhan bayi akan dicukupi oleh makan yang
dikomsumsi oleh ibu menyusui (Soetjiningsih, 1997).
2.3. Alasan Pemberian ASI Ekslusif
Bayi normal sudah dapat disusui segera setelah lahir. Lamanya disusui
hanya untuk satu atau dua menit pada setiap ibu yang melahirkan karena
mengandung kolostrum.

7
Kolostrum
Kolostrum adalah jenis susu yang dihasilkan oleh kelenjar susu dalam tahap
akhir kehamilan dan beberapa hari setelah kelahiran bayi. Kolostrum pada
manusia warnanya kekuningan dan kental. Kolostrum penting bagi bayi karena
mengandung banyak gizi dan zat-zat pertumbuhan tubuh. Kolostrum IgG
(immunoglobulin G) mengandung banyak karbohidrat, protein, antibodi, dan
sedikit lemak. Bayi memiliki sistem pencernaan yang kecil, dan kolostrum
memberikan gizi dalam konsentrasi yang tinggi, dan mengandung zat yang
mempermudah bayi buang air besar pertama kali ( meconium) dan
membersihkannya dari bilirubin.
2.3.1. Faktor Imunitas Tubuh
Mempunyai faktor imunitas yang kuat ( Immunoglobulin, Lactoferin,
Lactalbumin, Glycoprotein, cytokines dll), yang mampu melawan virus, bakteri,
jamur, alergi, dan toksin.
Membantu mengatasi berbagai masalah usus, auuto imunitas, arthritis,
alergi HIV (Human Immunodeficiency Virus). Membantu menyeimbangkan kadar
gula dalam darah dan sangat bermanfaat bagi penderita diabetes.
Kaya akan kandungan TgF-B (Transforming Groth Factor Syndrome) yang
mendukung terapi penderita kanker, pembentukan tulang dan mencegah penyakit
herpes.
2.3.2. Faktor kekebalan non-spesifik
 Faktor pertumbuhan Laktobasilus bifidus
Faktor pertumbuhan laktobasilus bifidus atau dikenal pula sebagai bifidus
factor pertama kali diperkenalkan oleh Gyorgy pada tahun 1953 dan banyak
dijumpai di kolostrum. Di dalam ASI kadarbifidus factor 40 kali lebih dari pada di
dalam susu sapi dan rusak apabila ASI dipanaskan. Bifidus factor dalam suasana
asam di dalam usus bayi akan menstimulir pertumbuhan laktobacilus bifidus.
Lactobasilus bifidus ini di dalam usus bayi akan mengubah laktosa yang banyak
terdapat di dalam ASI menjadi asam laktat dan asam asetat sehingga suasana akan
lebiih asam. Suasana yang asam ini akan menghambat kuman E. coli (suatu jenis
kuman yang paling sering menyebabkan diare pada bayi) dan Enterobacteriaceae.
Maka bagi bayi yang mendapat ASI sejak lahir kuman komensal terbanyak di

8
dalam usus nya laktobasilus bifidus, sebaliknya flora usus yang mendapat susu
sapi ialah kuman-kuman gram negative teruma bacteroides dan koliform dan bayi-
bayi yang mendapat susu botol ini lebih peka terhadap infeksi kuman pathogen
karena tidak adanya perlindungan seperti halnya bayi yang mendapat ASI.
 Lactoferin
Pertama kali dilaporkan oleh Srensen dan Srensen pada tahun 1939.
Menyimpulkan bahwa protein ini (laktoferin) banyak samanya dengan kerja
transferi, suatu protein yang mengikat besi (Fe) di dalam darah.Kadar laktoferin
bervariasi di antara 6 mg/ml kolostrum dan tidak lebih dari pada 1 mg/ml di dalam
ASI matur. Di dalam ASI yang matur, laktoferin selain menghambat pertumbuhan
Candida albicans, juga bersama-sama (sinergistik) dengan SIgA menghambat
pertumbuhan E.coli pathogen.
 Lisozim (muramidase)
Sudah lama diketahui bahwa lisozim adalah suatu substrat anti-infeksi
yang banyak di dalam cairan tubuh dan paling banyak disaliva. Akhir-akhir ini
terbukti bahwa di dalam ASI juga terdapat enzim lisozim dalam kadar yang cukup
tinggi (sampai 2 mg/100 ml), suatu kadar 5000 kalli lebih banyak dari pada di
dalam air susu sapi. Tidak dihancurkan di dalam usus dan di dalam tinja masih
ditemukan dalam konsentrasi yang cukup tinggi. Khasiat lisozim, bersama-sama
dengan system komplemen dan SIgA ialah memecahkan dinding sel bakteri
(bakteriolitik) dari kuman-kuman enterobacteriaceae dan kuman-kuman gram
positif. Diduga lisozim juga melindungi tubuh bayi terhadap berbagai infeksi
virus antara lain herpes hominis (Soetjiningsih, 1997).
2.3.3. Faktor kekebalan spesifik
Sistem komponen terdiri dari 11 komponen : Clg, Clr, Cls, C2-C9. Sistem
komponen ini ada di dalam ASI yang akan menjadi aktif bila diaktifkan oleh
kompleks antigen dan antibodinya. Karena adanya reaksi antara antibodi IgA dan
IgG dengan bakteri gram negatif.
Kanal seluler kolostrum mengandung sel hidup. Per ml terdiri dari
makrofag 90%, limfosit 1,15%, dan leukosit merupakan satu komponen yang
mempertahankan tubuh, makrofag bergerak bebas, sifat ameboid dan fagosit
terhadap stafilokokus, E. coli, dan candida albican. Limfosit dalam ASI terdiri

9
dari sel T sebanyak 50% dan sel B sebanyak 34%.Sel ini berperan sebagai antigen
terhadap E. coli, kuman tuberculosis, tetapi kecil terhadap tetanus. Oleh karena
itu, perlu pemberian TT (Tetanus Toksoid) pada ibu hamil dan DPT (Difteri
Pertusis Tetanus) pada bayi yang baru lahir.
Imunoglobulin ada 30 macam, 18 jenis berasal dari serum ibu dan 12
macam ditemukan dalam ASI. Selain imunoglobulin G dapat menembus plasenta
juga dapat memberi perlindungan terhadap penyakit difteri, tetanus, salmonela
flagela, dan antibodi stafilokokus (Soetjiningsih, 1997).
2.3.4. Faktor Pertumbuhan
Meningkatkan sitem metabolisme tubuh, memperbaiki sistem DNA &
RNA tubuh, mengaktifkan sel T, mencegah penuan dini, merangsang hormon
pertumbuhan HGH (Human Growh Hormon), membantu menghaluskan kulit dan
menyehatkan kulit, menghindari osteoporosis, memperbaiki dan meningkatkan
pertumbuhan jaringan tubuh, kolostrum mengandung mineral, anti oksidan,
enzim, asam amino dan vitamin A, B12, dan E.
2.3.5. Faktor Nutrisi
Kolostrum adalah konsentrasi tinggi karbohidrat, protein, dan zat kebal
tubuh ( IgA dan sel darah putih ). Kolostrum amat rendah lemak, karena bayi
baru lahir memang tidak mudah mencerna lemak. Satu sendok teh kolostrum
memiliki nilai gizi sesuai kurang lebih 30 cc susu formula. Dalam setiap tetesnya
terdapat berjuta-juta zat antibodi yaitu SigA. Kandungan SigA dalam kolostrum
pada hari pertama adalah 800 gr/ 100 cc.
Kolostrum berkhasiat khusus untuk bayi dan komposisinya mirip dengan
nutrisi yang diterima bayi selama di dalam rahim. Kolostrum bermanfaat untuk
mengenyangkan bayi pada hari-hari pertama hidupnya. Seperti imunisasi,
kolostrum membantu antibodi kepada bayi, kolostrum mengandung sedikit efek
pencahar untuk menyiapkan dan membersihkan sistem percernaan bayi dari
mekonium. Kolostrum mengurangi konsentrasi bilirubin sehingga bayi lebih
terhindar dari jaundice, membantu pembentukan bakteri yang bagus untuk
pencernaan.

10
2.4 . Manfaat ASI Eksklusif
Pemberian ASI Eksklusif mempunyai beberapa keuntungan baik bagi ibu,
bayi, keluarga bahkan negara.
2.4.1. Manfaat ASI bagi Bayi
1. Mempunyai komposisi yang sesuai dengan kebutuhan bayi yang dilahirkan.
2. Jumlah kalori yang terdapat dalam ASI dapat memenuhi kebutuhan bayi
sampai usia enam bulan.
3. ASI mengandung zat pelindung/antibodi yang melindungi terhadap penyakit.
Menurut WHO (2000), bayi yang diberi susu selain ASI, mempunyai resiko
17 kali lebih tinggi untuk mengalami diare dan tiga sampai empat kali lebih
besar kemungkinan terkena ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Atas)
dibanding dengan bayi yang mendapat ASI Eksklusif (Depkes RI, 2005).
4. Dengan diberikannya ASI saja minimal sampai enam bulan, maka dapat
menyebabkan perkembangan psikomotorik bayi lebih cepat.
5. ASI dapat menunjang penglihatan.
6. Dengan diberikannya ASI, maka akan memperkuat ikatan batin ibu dan bayi.
7. Mengurangi kejadian karies dentis dikarenakan kadar laktosa yang sesuai
dengan kebutuhan bayi.
8. Mengurangi kejadian maloklusi akibat penggunaan dot yang lama.

2.4.2 Manfaat ASI bagi Ibu

1. Mencegah pendarahan pasca persalinan.
Hormon oksitosin yang merangsang kontraksi uterus sehingga menjepit
pembuluh darah yang bisa mencegah terjadinya pendarahan.
2. Mempercepat involusi uterus
Dengan dikeluarkannya hormon oksitosin, maka akan merangsang kontraksi
uterus sehingga proses involusi uterus dapat berlangsung secara maksimal.
3. Mengurangi resiko terjadinya anemia.
Hal ini disebabkan karena pada ibu yang menyusui kontraksi uterus berjalan
baik sehingga tidak terjadi pendarahan yang mencegah resiko anemia.
4. Mengurangi resiko kanker ovarium dan payudara.

11
 Beberapa peneliti percaya bahwa menyusui dapat membantu mencegah kanker
payudara karena menyusu menekan siklus menstruasi. Selain itu, menyusui
dapat membantu menghilangkan racun pada payudara.
5. Memberikan rasa dibutuhkan selain memperkuat ikatan batin seorang ibu
dengan bayi yang dilahirkan. Menyusui menyebabkan ikatan batin ibu dan
anak akan terjalin kuat, apabila ibu berjauhan dengan bayi akan terus
terbayang saat-saat dia menyusui bayinya dan ibu merasa dibutuhkan oleh
bayi.
6. Mempercepat kembali ke berat badan semula.
Dengan menyusui, seoran ibu akan sering terbangun malam hari dan terjaga
dari tidurnya sehingga menyebabkan berat badan akan kembali ke bentuk
sebelum hamil.
7. Sebagai salah satu metode KB sementara.
Metode amenorhoe laktasi (MAL) merupakan metode kontrasepsi sederhana
yang bisa efektif digunakan tanpa alat kontrasepsi apapun sampai ibu belum
mendapat menstruasi.
2.5. Manajemen Laktasi
Keunggulan ASI perlu ditunjang oleh cara pemberian yang benar,
misalnya pemberian segera setelah lahir (30 menit pertama bayi harus sudah
disusukan), pemanfaatan kolostrum dan pemberian makanan pendamping yang
dimulai pada usia enam bulan. Sehingga diperlukan usaha-usaha/pengelolahan
yang benar, agar setiap ibu dapat menyusui sendiri bayinya.

Waktu Menyusui
Pada bayi yang baru lahir akan menyusu lebih sering, rata-rata adalah 10-
12 kali menyusu tiap 24 jam atau bahkan 18 kali. Menyusui on-demand adalah
menyusui kapanpun bayi meminta atau dibutuhkan oleh bayi (akan lebih banyak
dari rata-rata menyusu). Menyusui on-demand merupakan cara terbaik untuk
menjaga produksi ASI tetap tinggi dan bayi tetap kenyang. Hal penting yang perlu
diperhatikan adalah bahwa sebaiknya setiap kalinya menyusui dengan durasi yang
cukup lama dan tidak terlalu sebentar, sehingga bayi menerima asupan foremilk
dan hindmilk secara seimbang.

12
 Sebaiknya dalam menyusui bayi tidak dijadwal, sehingga tindakan
menyusui bayi dilakukan disetiap saat bayi membutuhkan karena bayi akan
menentukan sendiri kebutuhannya. Ibu harus menyusui bayinya bila bayi
menangis bukan karena sebab lainnya (buang air kecil, kepanasan/kedinginan,
atau sekedar ingin didekap) atau ibu sudah merasa perlu menyusui bayinya.
Bayi yang sehat dapat mengosongkan satu payudara sekitar 5-7 menit,
sedangkan ASI dalam lambung bayi akan kosong dalam waktu 2 jam. Pada
awalnya, bayi tidak memiliki pola yang teratur dalam menyusui dan akan
mempunyai pola tertentu setelah 1-2 minggu kemudian (Astutik RY, 2014).
2.5. Faktor Penyebab Berkurangnya ASI
2.5.1. Faktor Menyusui
Hal-hal yang mengurangi produksi ASI adalah tidak melakukan inisiasi,
menjadwal pemberian ASI, bayi yang diberi minum dari botol atau dot sebelum
ASI keluar, kesalahan pada posisi dan perlekatan bayi pada saat menyusui.
2.5.2. Faktor Psikologis Ibu
Persiapan psikologis ibu sangat menentukan keberhasilan menyusui. Ibu
yang tidak mempunyai keyakinan mampu memproduksi ASI umumnya produksi
ASI akan berkurang. Stress, khawatir, ketidak bahagian ibu pada periode
menyusui sangat berperan dalam mensukseskan pemberian ASI Ekslusif .Peran
keluarga dalam meningkatkan percaya diri ibu sangat besar.
2.5.3. Faktor Bayi
Ada beberapa faktor kendala yang bersumber pada bayi misalnya bayi
sakit, premature, dan bayi dengan kelainan bawaan sehingga ibu tidak
memberikan ASI-nya menyebabkan produksi ASI akan berkurang.
2.5.4. Faktor Fisik Ibu
Ibu sakit, lelah, menggunakan pil kontrasepsi atau alat kontrasepsi lain
yang mengandung hormone, ibu menyusui yang lagi hamil lagi, peminum alcohol,
perokok atau ibu dengan kelainan anatomis payudara dapat mengurangi produksi
ASI (Surandi R, 2010).

13
2.7. Faktor-faktor yang terdapat dalam pemberian ASI Ekslusif
2.7.1. Usia
Menurut ubaedah (2005) bahwa usia yang di anggap optimal untuk
mengammbil keputusan adalah diatas 20 tahun karena usia dibawah 20 tahun
cendrung dapat mendorong dapat terjadinya kebimbangan dalam mengambil
keputusan. Semangkin cukup usia, tingkat kematangan dan kekuatan seseorang
akan lebih matanng dalam berfikir dan bekerja dari segi kepercayaan masyarakat.
Seseorang yang lebih dewasa akan lebih di percaya dari orang yang belum cukup
tinggi kedewasaannya (ubaedah, 2005).
Menyusui memerlukan kondisi kesehatan ibu yang baik, tidak saja kondisi
fisik tetapi juga kondisi psikologi nya. Menurut Nelvi (2004) periode usia yang
baik untuk menyusui adalah sekitar 25-30 tahun, karena bila usia kuranng dari 20
tahun masih dalam masa pertumbuhan walaupun dari faktor bisiologisnya sudah
siap namum aspek psikologisnya belum matang. Begitu pula dengan ibu
menyusui pada usia lebih dari 35 tahun maka masalah kesehatan akan sering
timbul dengan komplikasi.
2.7.2. Pendidikan Ibu
Tingkat pendidikan seseorang sangat berpengaruh dalam memberikan
respon terhadap sesuatu yang datang seperti sikap atau penerima anjuran
menyusui. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan semangkin
mudah menerima informasi sehingga semangkin banyak pengetahuan yang
dimiliki (Bobak, 2004). Sebaliknya pendidikan yang kurang akan menghambat
perkembangan sikap seseorang terhadap nilai-nilai yang baru di perkenalkan.
Menurut Amalia (2007) frekuensi menyusui lebih tinggi diantara wanita
terpelajar. Ibu terpelajar lebih termotivasi untuk memiliki kesemptan lebih banyak
untuk mendapat informasi serta mempunyai fasilitas yang lebih baik dari pada
posisi yang diperoleh nya ditempat kerja, sehingga lebih mungkin memberikan
ASI secara baik dan benar dari wanita yang kurang terpelajar.
Menurut hasil penelitian Nelvi (2004) bahwa ada hubugan yang bermakna
antara pendidikan dengan pemberian ASI dini dimana responden berpendidikan
tinggi melakukan inisiasi pemberian ASI 74,7 % di banding dari responden
berpendidikan rendah.

14
- Tingkat Pendidikan
Tingkat pendidikan adalah tahap pendidikan yang berkelanjutan, yang
ditetapkan berdasarkan tingkat perkembangan peserta didik, tingkat kerumitan
bahan pengajaran dan cara menyajikan bahan pengajaran. Tingkat pendidikan
sekolah terdiri dari pendidikan dasar, pendidikan menengah, dan pendidikan
tinggi ( Ikhsan, 2005).
- Pengetahuan Ibu
Pengetahuan adalah proses kehidupan yang diketahui manusia secara
langsung dari kedasarannya sendiri (Bahtiar, 2004). Menurut Notoatmojo (2003)
pengetahuan adalah hasil tahu setelah seseorang melakukan penginderaan
terhadap objek tertentu. Penginderaan ini melalui panca indera manusia yaitu
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba.
Pengetahuan melandasi seseorang untuk berperilaku sehat atau tidak
seperti perilaku pemberian kolostrum sangat ditentukan oleh pengetahuan yang
dimiliki. Kurangnya pengetahuan tentang menyusui dari satu generasi bahkan
lebih akan menyebabkan banyak ibu masa kini mendapati bahwa ibu dan nenek
mereka rendah pengetahuan tentang menyusui dan tidak mampu memberikan
banyak dukungan terhadap pemberian ASI sehingga pemberian ASI tidak dapat
diberikan (Welford, 2008).
- Tingkat Pengetahuan
Tingkat pengetahuan ini bertujuan untuk mengelompokkan atau individu
yang diinginkan, bagaimana individu itu berfikir, berbuat sabagai suatu unit
pengetahuan yang telah diberikan. Adapun tingkat pengetahuan tersebut :
a. Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.
Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali
(recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima, oleh sebab itu tahu ini merupakan
tingkat pengetahuan yang paling rendah.
b. Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara
benar tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

15
 tersebut secara benar. Orang yang telah paham tentang objek atau materi
harus dapat menjelaskan dan menyebutkan.
c. Aplikasi (Application)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi real (sebenarnya). Aplikasi di sini
dapat diartikan sebagai aplikasi atau pengguna hukum-hukum, rumus,
metode prinsip dan sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.
d. Analisa (Analysis)
Analisa adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau objek
kedalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain.
e. Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasibaru dari formulasi-formulasi yang ada.
f. Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau
penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu
berdasarkan suatu kriteria- kriteria yang ada (Notoatmodjo, 2003).
2.7.3. Perubahan sosial budaya
Pekerjaan adalah aktivitas sehari-hari yang dilakukan ibu di luar pekerjaan
rutin rumah tangga yang tujuannya untuk mencari nafkah dan membantu suami.
Pekerjaan merupakan tindakan yang dilakukan oleh orang untuk ditekuni dan
dilakukan sesuai dengan bidang kemampuanya sebagai mata pencahariannya. Di
sebagian negara berkembang, rata-rata wanita bekerja 10-12 jam. Wanita masih
pula dibebani dengan berbagai peran dalam keluarga yaitu sebagai pemelihara,
pendidik, penyuluh kesehatan, dan mencari nafkah. Kaum ibu yang terpaksa harus
bekerja untuk mampu membagi waktu antara bekerja dan waktu untuk keluarga.
Bekerja bukan alasan untuk tidak memberikan ASI Eksklusif karena
waktu ibu bekerja, bayi dapat diberi ASI pernah yang diperah sehari sebelumnya
(Roesli, 2000).

16
 Ibu-ibu bekerja atau kesibukan sosial lainnya. Kenaikan tingkat partisipasi
wanita dalam angkatan kerja dan adanya emansipasi dalam segala bidang kerja
dan dikebutuhan masyarakat menyebabkan turunnya kesediaan menyusui dan
lamanya menyusui.
2.7.4. Dukungan Suami
Suami mempunyai suatu tanggung jawab yang penuh dalam suatu
keluarga tersebut dan suami mempunyai peranan yang penting, dimana suami
sangat dituntut bukan hanya sebagai pencari nafkah, akan tetapi sebagai pemberi
motivasi atau dukungan dalam berbagai kebijakan yang akan diputuskan termasuk
merencanakan keluarga.
Dukungan suami adalah salah satu bentuk interaksi yang didalamnya
terdapat hubungan yang saling memberi dan menerima bantuan yang bersifatnyata
yang dilakukan oleh suami terhadap istrinya (Hidayat, 2005).
2.7.5. Peran Petugas Kesehatan
Faktor kurangnya petugas kesehatan, sehingga masyarakat kurang
mendapat penerangan atau dorongan tentang manfaat pemberian ASI. Kurangnya
penyuluhan kepada masyarakat mengenai manfaat, cara pemanfaatannya dan
meningkatnya promosi susu kaleng sebagai pengganti ASI. Penyediaan susu
bubuk di Puskesmas disertai pandangan untuk meningkatkan gizi bayi, seringkali
menyebabkan salah arah dan meningkatkan pemberian susu botol.
Menurut WHO (1991), dalam Linkages (2009) ada beberapa kewajiban
untuk menolong ibu menyusui dengan baik seperti petugas kesehatan harus
memiliki kewajiban tertulis mengenai pemberian ASI yang secara rutin di
sampaikan pada ibu menyusui, memberitahukan pada ibu hamil tentang manfaat
dan proses pemberian ASI, membantu ibu mulai menyusui bayinya dalam waktu
setengah jam setelah melahirkan, menunjukan pada ibu cara menyusui bayi dan
cara mempertahankan kelancaran produksi ASI bila ibu harus terpisah dengan
bayinya. Tidak memberikan makanan dan minuman lain selain ASI kepada bayi
baru lahir, kecuali terdapat indikasi medis seperti ibu mengalami kanker payudara,
menempatkan ibu dalam kamar sehingga selalu bersama-sama selama 24 jam
sehari.

17
 Wikojosastro (2002) menganjurkan pemberian ASI sesuai dengan
permintaan bayi, tidak memberikan dot kepada bayi dan menyusui, membina
dibentuknya kelompok-kelompok pendukung pemberi ASI dan menganjurkan ibu
menghubungi petugas kesehatan setelah mereka pulang dari rumah sakit atau
klinik. Semua hal di atas adalah kebijakan yang dapat disampaikan petugas
kesehatan demi mendukung lancarnya pemberian ASI.

18
 BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN DEFENISI OPERASIONAL

3.1 . Kerangka Konsep Penelitian

Tingkat Pendidikan

Pola pemberian
Tingkat Pengetahuan
ASI

Pekerjaan

Dukungan Suami

Gambar 3.1 : Kerangka konsep faktor-faktor yang terdapat dalam pola

pemberian ASI di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik.

3.2 . Defenisi Operasional

Variabel Dependen
1. Pola Pemberian ASI
a. Defenisi Operasional
b. Alat Ukur
Pola Pemberian ASI eksklusif adalah tindakan
nyata yang dilakukan ibu secara langsung yaitu
ibu menyusui bayinya, ataupun tidak langsung
yaitu bayi diberi ASI perasan dari ibu, dan tanpa
mendapat tambahan makanan padat ataupun cair
sebelum bayi berusia 6 bulan.
Kuesioner

c. Skala ukur Nominal

d. Hasil ukur Diukur 2 pertanyaan

1. Pemberian ASI Eksklusif
2. Pemberian air putih
Dengan Kategori
1. ASI Eksklusif, bila total skor 2
2. Tidak ASI Eksklusif, bila skor <2
Dengan skor 1untuk jawaban yang benar dan 0 untuk jawaban yang salah.

19
Variabel Independen
1. Pendidikan
a. Defenisi Operasional Pendidikan formal terakhir yang berhasil
ditempuh oleh respoden
b. Alat Ukur Kuesioner

c. Skala ukur Ordinal

d. Hasil ukur Diukur dengan 1 pertanyaan

1. Sekolah Dasar
2. Sekolah Menengah Pertama
3. Sekolah Menengah Atas
4. Perguruan Tinggi
Dengan Kategori
1. Pendidikan Tinggi : ≥ SMA
2. Pendidikan Rendah : < SMA

2. Pengetahuan
a. Defenisi Operasional Suatu proses untuk mengetahui atau mengingat
kembali apakah responden mengetahui atau
mengerti tentang ASI Ekslusif. Tingkat
pengetahuan yang dimaksud meliputi :
Pengertian, kandungan ASI, manfaat, pola
pemberian, keunggulan ASI.

b. Alat Ukur Kuesioner

c. Skala ukur Nominal

d. Hasil ukur Diukur dengan 10 pertanyaan

Dengan Kategori
1. Tinggi, bila total skor ≥ 6
2. Rendah, bila total skor < 6

20
Dengan skor 1 untuk jawaban yang benar dan 0 untuk jawaban yang salah.

3. Pekerjaan
a. Defenisi Operasional Kegiatan yang dilakukan ibu-ibu menyusui
ketika bayi berusia 0-6 bulan yang menghasilkan
uang/upah untuk menunjang kehidupan dan
keluarga
b. Alat Ukur Kuesioner

c. Skala ukur Nominal

d. Hasil ukur Diukur dengan 1 pertanyaan

Bekerja, skor = 1
Tidak bekerja, skor = 0

4. Dukungan Suami
a. Defenisi Operasional Suatu dorongan yang diberikan suami agar ibu
memberikan ASI Eksklusif pada bayi.

b. Alat Ukur Kuesioner

c. Skala ukur Nominal

d. Hasil ukur Diukur dengan 5 pertanyaan

1. Mendukung, bila total skor ≥ 3
2. Tidak mendukung, bila total skor < 3

Dengan skor 1 untuk jawaban yang benar dan 0 untuk jawaban yang salah.

21
 BAB 4
METODE PENELITIAN
4.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan rancangan crossectional
study dimana variabel independen dan dependen dinilai sekaligus pada waktu
yang sama dan tidak dilakukan tindak lanjut setelahnya.

4.2. Lokasi dan waktu Penelitian

4.2.1. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar
Damanik kota Tanjung Balai.
4.2.2. Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan Agustus 2018.
4.3. Populasi dan Sampel
4.3.1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah ibu yang mempunyai anak usia 6-24
bulan yang datang ke Puskesmas Mayor Umar Damanik pada bulan Agustus
2018.
4.3.2. Sampel
a. Pengambilan sampel
Pengambilan sampel dilakukan dengan metode Total Sampling dimana
metode penentuan sampel dengan mengambil seluruh anggota populasi sebagai
sampel yang memenuhi kriteria inklusi dan tidak memiliki kriteria eksklusi.

b. Kriteria
Kriteria Inklusi :
- Ibu yang bersedia untuk menjadi sebjek penelitian.
- Berada dilokasi penelitian pada saat pengambilan sampel penelitian
- Mampu berkomunikasi dengan baik.
Kriteria Eksklusi
- Ibu yang mempunyai anak kembar.
- Ibu yang memiliki anak yang menderita penyakit kronis dan
imunodefiensi.

22
 - Ibu yang memiliki anak dengan keadaan sakit/trauma berat.

4.4. Pengumpulan, Pengolahan, dan Analisa Data

Di dalam melakukan penelitian, dilakukan pengumpulan data. Selanjutnya
data yang diperoleh diolah dan dianalisa untuk melihat hubungan antar variabel
yang diteliti.

4.4.1. Pengumpulan Data

Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu
1. Data yang diperoleh dengan menggunakan kuesioner.
2. Data yang diperoleh dari wawancara langsung dengan responden.
Urutan tenik pengumpulan data dari penelitian ini dapat dilihat pada bagan
berikut:

Pencatatan jumlah ibu di Puskesmas Manyak Payed

Pengisian kuesioner dengan wawancara langsung

Analisa Data

4.4.2. Pengolahan Data

Setelah data terkumpul, kemudian dilakukan proses pengolahan data dengan
tahap-tahap sebagai berikut.
1. Pengecekkan Data (Checking)
Memeriksa apakah daftar pertanyaan pada kuesioner yang diisi pada saat
pengumpulan data telah lengkap, konsisten dan benar, melakukan perbaikan
data yang salah sehingga memenuhi persyaratan untuk pengolahan
selanjutnya.
2. Pengkodean Data (Coding)

23
 Kuesioner yang telah diisi diberi kode berdasarkan nama inisial untuk
menjaga kerahasiaan identitas responden.
3. Memasukkan data (Data Entry)
Data yang didapat dari data primer yaitu data kuesioner , peneliti
memasukkan data tersebut ke program komputer.
4. Pembersihan data (Cleaning)
Setelah data selesai dimasukkan, peneliti melakukan pengecekkan ulang dan
koreksi kembali untuk memastikan bahwa data telah bersih dari kesalahan
pengkodean maupun dalam membaca kode sehingga data dapat diproses
oleh komputer.
4.4.3. Analisa Data
Analisa data menggunakan menggunakan statistika deskriptif yaitu analisa
univariat. Analisa univariat dilakukan untuk mendapatkan gambaran distribusi
dan frekuensi dari dependen dan independen. Data disajikan dalam bentuk tabel
dan interprestasikan (Riyanto, 2011).

24
 BAB 5
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1. Lokasi Penelitian

Secara garis besar wilayah kerja UPTD Puskesmas Mayor Umar Damanik
adalah daerah dataran rendah, yang cocok untuk daerah tambak dan persawahan.
Hal ini menunjukkan mayoritas dari penduduknya adalah petani. Puskesmas
Mayor Umar Damanik terletak di desa Tualang Baru kecamatan Mayor Umar
Damanik kabupaten Tanjung Balai. Puskesmas Mayor Umar Damanik
mempunyai 36 desa, dengan luas wilayah 267,11 Km2.Jarak dari Ibukota
Kabupaten ± 17 Km yang dapat ditempuh dengan kendaraan roda dua ataupun
kendaraan roda empat dalam waktu 30 menit

5.2. Karakteristik Responden

Dalam penelitian ini didapatkan responden yang diteliti sebanyak 24
orang. Dari keseluruhan sampel tersebut, gambaran karakteristik responden yang
diamati adalah usia dan tingkat pendidikan.
5.2.1. Usia
Berdasarkan hasil pengumpulan dan pengolahan data yang telah dilakukan
sebanyak 24 responden, karakteristik responden menurut usia ibu di Wilayah
Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018, dapat dilihat pada tabel 5.1
berkut :

Tabel 5.1. Distribusi Frekuensi dan Persentase Usia Ibu di Wilayah Kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Usia Frekuensi (n) Persentase (%)

1. <21 tahun 1 4,2

2. 21 - 36 tahun 14 58,3
3. >36 tahun 9 37,5
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.1 dapat dilihat bahwa sebagian besar 58,3 %

responden berada pada rentang usia 21 sampai ≤ 35 tahun.

25
5.2.2. Tingkat Pendidikan
Pendidikan responden terdiri dari SD-SMP (rendah) dan SMA (tinggi).
Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data yang telah
dilakukan sebanyak 24 responden, distribusi frekuensi responden menurut tingkat
pendidikan ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018.
Dapat dilihat pada tabel 5.3.
Tabel 5.3. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Pendidikan Ibu di Wilayah
Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Tingkat Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Tinggi 16 66,7
2. Rendah 8 33,3
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden
memiliki tingkat pendidikan yang tinggi yaitu 66,7 %.

5.2.3. Pekerjaan
Pekerjaan responden terdiri dari ibu rumah tangga (tidak bekerja) dan
pedagang. Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data yang
telah dilakukan sebanyak 24 responden, distribusi frekuensi responden menurut
pekerjaan ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018.
Dapat dilihat pada tabel 5.5.

Tabel 5.5. Distribusi Frekuensi dan Persentase Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Bekerja 3 12,5
2. Tidak Bekerja 21 87,5
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden tidak
bekerja yaitu 87,5 %.

5.2.4. Pemberian ASI Eksklusif

26
 Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data yang telah
dilakukan sebanyak 24 responden, distribusi frekuensi pemberian ASI Eksklusif
di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018. Dapat dilihat
pada tabel 5.2.

Tabel 5.2. Distribusi Frekuensi dan Persentase Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah
Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Pemberian ASI Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Eksklusif 1 4,2
2. Tidak Eksklusif 23 95,8
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.2 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden
tidak memberikan ASI Eksklusif yaitu 95,8 %.

5.2.5. Tingkat Pengetahuan

Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data yang telah
dilakukan sebanyak 24 responden, distribusi frekuensi responden menurut tingkat
pengetahuan ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018.
Dapat dilihat pada tabel 5.4.

Tabel 5.4. Distribusi Frekuensi dan Persentase Tingkat Pengetahuan Ibu di Wilayah
Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Tingkat Pengetahuan Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Tinggi 17 70,8
2. Rendah 7 29,2
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.4 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden
memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi yaitu 70,8 %.

5.2.6. Dukungan Suami

Berdasarkan hasil pengumpulan, pengolahan dan analisa data yang telah
dilakukan sebanyak 24 responden, distribusi frekuensi responden menurut
dukungan suami ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun
2018. Dapat dilihat pada tabel 5.6.

27
Tabel 5.6. Distribusi Frekuensi dan Persentase Dukungan Suami di Wilayah Kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018
No. Dukung Mendukung Frekuensi (n) Persentase (%)

1. Mendukung 8 33,3
2. Kurang Mendukung 16 66,7
Total 24 100,0

Berdasarkan tabel 5.6 dapat dilihat bahwa lebih dari setengah responden
kurang mendapat dukungan suami yaitu 66,7 %.

5.3. Pembahasan

Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif adalah pemberian ASI penuh tanpa makanan
tambahan lain atau cairan lain selama 6 bulan. Pemberian ASI Eksklusif tidak
akan membuat bayi kurang gizi selama 6 bulan pertama, bahkan ibu yang gizinya
kurang baik sekalipun masih dapat memberikan ASI yang cukup tanpa makanan
tambahan lain (Winarno, 1992). Manfaat dari pemberian ASI Eksklusif adalah
meningkatkan kecerdasan, menjalin hubungan kasih sayang ibu dan anak,
pertumbuhan gigi geraham pada bayi lebih baik, dan berbagai manfaat yang lain
(Roesli, 2005).

Setelah dilakukan analisa univariat, hasil menunjukakkan bahwa sebagian

besar 14 orang (58,3 %) responden berada pada rentang usia 21-35 tahun.
Rentang usia ibu berada pada kondisi tidak berisiko sehingga produksi ASI
ibupun baik. Lebih dari sebagian 16 orang (66,7%) responden berpendidikan
tinggi (minimal SMA). Lebih dari setengah responden memiliki tingkat
pengetahuan yang tinggi yaitu 17 orang (70,8%). Lebih dari setengah responden
tidak bekerja yaitu 21 orang (87,5 %). Lebih dari setengah responden kurang
mendapat dukungan suami yaitu 16 orang (66,7%).

28
 BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan dari penelitian ini, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Kelompok usia responden yang paling banyak di wilayah kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik adalah usia 21-35 tahun sebanyak 58,3%.
2. Tingkat pendidikan responden yang paling banyak di wilayah kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik adalah tingkat pendidikan tinggi
sebanyak 66,7%.
3. Ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik banyak yang tidak
bekerja yaitu sebanyak 87,5%.
4. Pola pemberian ASI Eksklusif oleh ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor
Umar Damanik lebih banyak yang tidak eksklusif yaitu 95,8%.
5. Tingkat pengetahuan ibu tentang ASI Eksklusif di wilayah kerja
Puskesmas Mayor Umar Damanik adalah tingkat pengetahuan tinggi
sebanyak 70,8%.
6. Dukungan suami ibu di wilayah kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik
kebanyakan masih kurang yaitu 66,7%.

6.2. Saran
1. Perlu ditingkatkan penyuluhan tentang manfaat ASI Eksklusif pada saat
ibu berkunjung ke Puskesmas baik pada waktu memeriksa kehamilan dan
melahirkan secara berkala.
2. Membagikan leaflet tentang ASI Eksklusif pada ibu hamil / ibu menyusui
yang ada di wilayah binaan petugas masing-masing.
3. Perlunya dilakukan konseling untuk suami dan keluarga oleh petugas
kesehatan dengan kunjungan rumah secara berkala tentang pembudayaan
ASI Eksklusif.

29
 DAFTAR PUSTAKA

Amalia, Linda. 2007. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI

Segera Pada Bayi Baru Lahir di RSUD Kabupaten Cianjur. Tesis.
Depok:Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Astutik RY. 2014. Payudara dan Laktasi. Jakarta:Salemba Medika.
Bobak, Supartini. 2004 Buku Ajar Keperawatan Anak edisi 4. Jakarta.
DepKes RI. ASI Eksklusif. Jakarta : DepKes RI; 2013.
DepKes RI. Manajemen Laktasi: Buku Panduan Bagi Bidan dan Petugas
Kesehatan di Puskesmas. Jakarta: DepKes RI; 2005.
Febrianti D. 2009.Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif pada Ibu Menyusui di RT 01 RW 01 Kelurahan Pakangkalan
Jati Kecamatan Lima Puluh Depok Tahun 2009.[Skripsi].Jakarta: PSIK
Universitas Pembangunan Nasional.
Hidayat, A. Aziz Alimul. 2005. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Jilid I.
Jakarta: Salemba Medika.
Ida. 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif 6
Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Kemiri Muka Kota Depok Tahun
2011. [Tesis]. Depok: FKM UI.
Ikhsan Fuad. 2005. Dasar-Dasar Kependidikan. Jakarta: PT Rineka Cipta.
Ingela, S. 1999. The Experience of Social Support in Patients Suffering from
Treatment Refractory Depression a Pillot Study Archieve of Psychiatric
Nursing.Philadelphia: Lippircot.
KeMenKes RI Nomor 450/Menkes/SK/V/2004.Pemberian Air Susu Ibu
Ekslusif.Jakarta : DepKes. RI.
Linkages. 2009. Melahirkan, Memulai Pemberian ASI dan Tujuh Hari Pertama
Setelah Melahirkan. http://www.linkagesproject.org 29 September 2014.
Nelvi.Faktor yang Berhubungan Dengan Inisiasi Pemberian ASI di RB Puskesmas
Jakarta Pusat, Tahun 2004.Tesis.Depok : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia.
Notoatmodjo, S. 2003.Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.
____________. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

29
Prasetyono, DS. 2009. Buku Pintar ASI Eksklusif. Jogjakarta: DIVA Press.
Proverawati A. 2010. Kapita Selekta ASI dan Menyusui. Yogyakarta: Nuha
Medika.
Purwanti, H.S. 2012. Konsep Penerapan ASI Eksklusif Buku Saku Untuk
Bidan.Jakarta : EGC.
[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2010. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
[RISKESDAS] Riset Kesehatan Dasar. 2013. Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
Roesli, Utami. 2000. Bayi Sehat Berkat ASI Eksklusif. Jakarta: Alex Media
Komputindo.
Ubaedah, Nunuy. 2005. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Ibu Post Partum
Tentang Perawatan Payudara Berdasarkan Karakteristik Usia, Pendidikan,
Pekerjaan dan Paritas Ibu di Ruang Rawat Inap RSIA Kurnia
Cilegon.Skripsi.Serang : PSIK STIKES Falatehan.
Riyanto A. 2011. Aplikasi Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha
Medika, hal : 70-142.
Sandiwana, B. 2011. Faktor-faktor Yang Berhubungan dengan Pemberian ASI
Eksklusif di Wilayah Kerja Lubuk Kilangan Padang Tahun 2011.
[Skripsi].Padang: PSIKM UNAND.
Santosa, 2004. Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif Ditinjau Dari Faktor Motivasi,
Persepsi, Emosi, dan Sikap Pada Ibu yang Melahirkan, Tesis. Bandung.
Universitas Padjadjaran.
Sastroasmoro S. 2011. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Jakarta: Sagung
Seto
Setiadi. 2008. Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Graha
Ilmu.
Soetjaningsih.1997. ASI Petunjuk Untuk Tenaga Kesehatan. Jakarta: EGC.
Soeparmanto, 2001. Hubungan antara pola pemberian asi dengan faktor sosial.
Artikel Medika, Puslitbang Pelayanan Kesehatan, Surabaya.
Sudarmita. 2002. Epistemologi Dasar : Pengantar Filsafat Pengetahuan.
Yogyakarta: Kanisius.

30
Suhartono, S. 2005. Filsafat Ilmu Pengetahuan. Edisi 1. Yogyakarta: AR-RUZZ.
Sulistyoningsih, H. 2005. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI di Desa Cikunir Kecamatan
Singaparna Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2005.
Surandi R. 2010. Indonesia Menyusui. Jakarta: Ikatan Dokter Indonesia.
Welford. 2008. Munyusui Bayi Anda. Jakarta: Dian Rakyat.
Wikojosastro, H. Kriebs, J. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan.Edisi 4. Jakarta:
EGC.
Yuliarti ID. 2008. Hubungan pengetahuan dan sikap ibu dengan perilaku
pemberian asi eksklusif. Tesis. Surakarta : Program Studi Kedokteran
Keluarga Program Pasca Sarjana Universitas Sebelas Maret.
Yuliarti. 2010. Keajaiban ASI. Yogyakarta: Andi Offset.

31
Lampiran I

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama : Akita Rukmana Akbar
Sedang melakukan penelitian yang berjudul “Faktor-Faktor yang Terdapat
dalam Pola Pemberian ASI Esklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar
Damanik Tahun 2018”.
Untuk keperluan tersebut saya membutuhkan beberapa data yang diharapkan
dapat digali melalui wawancara dan observasi. Penelitian ini tidak akan merugikan
saudara sebagai responden. Kerahasiaan semua informasi yang diberikanakan dijaga
dan akan digunakan untuk kepentingan penelitian. Oleh sebab itu, saya harap saudara
bersedia untuk diwawancarai selama 10-15 menit dan mengizinkan saya melakukan
observasi.
Demikian saya sampaikan, atas kesediaan saudara untuk dijadikan responden
dalam penelitian ini saya ucapkan terimakasih.

Wassalam

Peneliti

32
Lampiran II

PERNYATAAN BERSEDIA MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : …………………………………

Alamat : ………………………………...

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian saudara

Akita Rukmana Akbar, yang berjudul “Faktor-Faktor yang Terdapat dalam Pola
Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun
2018”, saya akan berusaha menjawab pertanyaan saudara berikan dan memberikan
informasi yang sebenarnya.

Responden

___________________

33
Lampiran III

KUESIONER PENELITIAN

Faktor-Faktor yang Terdapat dalam Pola Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah

Kerja Puskesmas Mayor Umar Damanik Tahun 2018

IDENTITAS

1 Nomor Responden

2 Nagari

3 Jorong

4 Tanggal Penelitian

5 Nama Responden

Tahun
6 Usia Ibu

1. Sekolah Dasar
2. Sekolah Menengah Pertama
7 Pendidikan Terakhir Ibu 3. Sekolah Menengah Atas
4. Perguruan Tinggi

8 Pekerjaan Ibu 1. IbuRumahTangga

2. PNS
3. Swasta
4. Pedagang
5. Petani
6. Lainnya, sebutkan _________________

34
9 Nama Bayi

10 Tanggal Lahir

1. RS/Puskesmas
11 Tempat Ibu Melahirkan 2. Rumah Bersalin / Rumah Sakit Bersalin
3. Praktek Bidan

I. PERTANYAAN
A. PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF
1. Pada usia berapakah bayi ibu diberikan makanan tambahan / makanan
pendamping ASI lainnya ?
a. 3 bulan (0)
b. 4 bulan (0)
c. 5 bulan (0)
d. < 6 bulan (0)
e. > 6 bulan (1)
2. Apakah air putih, ibu berikan kepada bayi sewaktu bayi hanya diberi ASI
saja ?
a. Tidak (1)
b. Iya (0)
B. PENGETAHUAN TENTANG ASI
1. Menurut ibu, apakah yang dimaksud dengan ASI Eksklusif ?
a. Memberikan hanya ASI saja kepada bayi sampai bayi berusia
enam bulan tanpa tambahan apapun kepada bayi (1)
b. Pemberian ASI dengan makanan sampai bayi berusia enam bulan
ditambah dengan air putih (0)
2. Menurut ibu apakah yang dimaksud dengan kolostrum ?

35
 a. Cairan kotor dari puting ibu (0)
b. ASI yang keluar pada hari-hari pertama setelah kelahiran bayi
dan bewarna kuning (1)
c. Tidak tahu (0)
3. Menurut ibu apakah manfaat kolostrum bagi bayi ?
a. Memberikan kekebalan tubuh bagi bayi (1)
b. Tidak ada manfaatnya karena kotor (0)
c. Tidak tahu (0)
4. Menurut ibu, kapan sebaiknnya bayi diberi ASI untuk pertama kali ?
a. Segera setelah melahirkan (1)
b. Setelah air susu ibu keluar (0)
c. Setelah ibu bersih dan merasa nyaman (0)
d. Tidak tahu (0)
5. Sebaiknya sampai usia berapa bayi hanya diberi ASI saja ?
a. Sampai bayi berusia 6 bulan (1)
b. Sampai bayi berusia 4 bulan (0)
c. Tidak tahu (0)
6. Menurut ibu, apakah manfaat pemberian ASI secara eksklusif untuk
bayi ?
a. Menyebabkan alergi pada bayi (0)
b. Memenuhi kebutuhan gizi bayi secara optimal (1)
c. Menyebabkan obesitas / kegemukan pada anak (0)
7. Menurut ibu, apakah manfaatnya bagi ibu jika ibu memberikan ASI
secara eksklusif kepada bayi ?
a. Menyebabkan terjadinya kanker payudara (0)
b. Meningkatkan berat badan ibu (0)
c. Menimbulkan rasa kasih saying / emosi antara ibu dan anak (1)
8. Menurut ibu, sebaiknya berapa kali dalam sehari bayi diberikan
ASI ?
a. Kapanpun dibutuhkan oleh bayi (1)

36
 b. Setiap ibu merasa perlu menyusui bayi (0)
c. Hanya jika bayi menangis (0)
9. Menurut ibu, bagaimana caranya agar produksi ASI cukup bagi
bayi ?
a. Makan semua jenis daun-daunan (0)
b. Memakan makanan yang bergizi dan minum yang cukup (1)
c. Tidak tahu (0)
10. Menurut ibu, pada usia berapa bayi sebaiknya diberikan makanan
tambahan ?
a. Setelah bayi berusia 3 bulan (0)
b. Setelah bayi berusia 6 bulan (1)
c. Saat ASI tidak cukup lagi bagi bayi (0)
C. DUKUNGAN SUAMI

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Adakah suami ibu menganjurkan untuk memberikan ASI 1 0
saja pada bayi ibu sampai bayi ibu berusia 6 bulan ?
2 Adakah suami ibu memberikan nasehat jika ibu tidak 1 0
memberikan ASI saja sampai bayi ibu berusia 6 bulan ?
3 Apakah suami ibu ikut bangun dimalam hari dan 1 0
menemani ibu disaat menyusui ?
4 Apakah suami ibu membantu menyendawakan bayi 1 0
setelah diberi ASI ?
5 Apakah suami ibu memberikan air/makanan tambahan 0 1
lain pada bayi sebelum usia 6 bulan ?

37