MANUSKRIP

HUBUNGAN PENGGUNAAN GADGET (SMARTPHONE)

PADA ERA DIGITAL DENGAN ANGKA NYERI TENSION
HEADACHE PADA REMAJA USIA 15 - 18 TAHUN

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam mendapatkan gelar

sarjana Fisioterapi

Diajuakan Oleh:

Akhmad Faturrahman

2017-0606-040

PROGRAM STUDI SI FISIOTERAPI

FAKULTAS FISIOTERAPI

UNIVERSITAS ESA UNGGUL

2019
i
 Esa Unggul

PENGESAHAN SKRIPSI
Dipertahankan di depan TIM Penguji Skripsi Program Studi SI
Fisioterapi dan diterima untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam
mendapatkan gelar sarjana

Pada tanggal: 25 Agustus 2019

DEKAN
TIM PENGUJI SKRIPSI

No. Nama Tanda Tangan Tanggal

1. Muthiah Munawwarah, SSt.Ft, M.Fis

2. Amriansyah Syetiawinanda, SSt.Ft, M.Or

3. Trisia Lusiana Amir, S.Pd, M.Biomed

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat ALLAH SubhanhuWata’Alla, Tuhan Yang
Maha Esa yang telah memberikan Rahmat dan Karunia-Nya serta Shalawat Salam semoga
selalu tercurahkan kepada Nabi Muhammad ShallahuAlaihi Wassalam, keluarganya,
sahabatnya, dan tabiit tabiin hingga akhir zaman sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan skripsi ini dengan baik.

Tersusunya Skripsi yang beijudul “Hubungan Antara Penggunaan Gadget

(Smatphone) dengan Angka Terjadinya Nyeri Tension Headache pada Kalangan Remaja
Usia 16 — 19 Tahun” tidak lepas dari bantuan berbagai pihak baik secara langsung maupun
tidak langsung. Untuk itu rasa hormat serta ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya saya
ucapkan kepada:

1. Bapak Syahmirza Indra Lesmana, SKM, Sst.Ft, M.Or selaku Dekan Fakultas Fisioterapi.
2. Ibu Muthiah Munawwarah, Sst.Ft, M.Fis selaku Pembimbing I dan selaku Wakil Dekan
Fakultas Fisioterapi yang telah bersedia meluangkan waktu disela-sela kesibukannya,
serta telah memberikan masukan dan arahan dalam penulisan skripsi ini.
3. Bapak Dr.Wahyuddin, Sst.Ft, M.Sc seisiku Ketua Prodi Fakultas Fisioterapi yang telah
membimbing memberikan arahan dan masukan selama menjadi mahasiswa Fakultas
Fisioterapi.
4. Bapak Amriansyah Setiawinanda, Sst.Ft M.Or selaku Pembimbing II yang selalu
memberikan arahan dan masukan dalam penulisan skripsi ini.
5. Dosen -dosen dan staf pengajar yang telah memberikan banyak ilmu pada saya selama
kuliah di Fakultas Fisioterapi Universitas Esa Unggul.
6. Kepada Almarhum Bapak dan Almarhumah Ibu saya yang telah membesarkan dan
membimbing saya sehingga bisa bekeija dan meneruskan kuliah SI Fisioterapi di
Fakultas Fisioterapi.
7. Kepada seluruh kakahanda saya ( Eka Solichah, Azizah, A.Syukron, A.Ashim) yang
tidak pernah lelah dan bosan-bosannya membimbing dan mengarahkan jalan hidup yang
baik, terutama Kakahanda Mahfudloh yang telah membantu sebagian pembiayaan kuliah.

8. Teruntuk Istri tersayang saya Novia zahra dan Anak saya A.Zahfran Alfatih serta calon
adiknya yang telah membuat saya semangat menjalani melanjutkan kuliah selama di
Fakultas Fisioterapi.
9. Teman-teman seperjuangan Mahasiswa Paralel Fisioterapi Universitas Esa Unggul

iii
10. Angkatan 2017 yangselalu memberikan dukungan semangat dan saling membantu
penyusunan penulisan skripsi dari mulai perkuliahan hingga sampai saat ini.
11. Dan terimakasih untuk semua pihak yang terkait dan membantu dalam proses pembuatan
tulisan dan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan yang
harus diperbaiki, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun.

Jakarta, Juli 2019

Penulis

Akhmad Faturrahman

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ………………………………………. …. i

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………………………… ii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………………… iii

DAFTAR ISI ………………………………………………………………………….. v

DAFTAR TABEL …………………………………………………………………….. vi

ABSTRAK …………………………………………………………………………….. 1

Pendahuluan …………………………………………………………………………… 2

Metode Penelitian……………………………………………………………………… 3

Hasil dan Pembahasan ………………………………………………………………… 5

Pembahasan …………………………………………………………………………… 7

Kesimpulan ……………………………………………………………………………. 9

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………. 9

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Tabel distribusi berdasarkan usia ……………………………………………… 5

Tabel 2 Tabel distribusi sampel jenis kelamin ………………………………………….. 5
Tabel 3 distribusi sampel HSQ-DV ……………………………………………………... 5
Tabel 4 Distribusi Nilai Nyeri HSQ_DV ………………………………………………... 5
Tabel 5 distribusi hasil kriteria HSQ-DV > 6 poin dengan diagnosa Tension Type Headache
…………………………………………………………………………………………… 6
Tabel 6 hasil kriteria penilaian Headache Screening Quetionnaire Dutch Version nilai > 6
poin dengan klasifikasi tension type headache ……………………………………………….
6
Tabel 7 Distribusi Hasil Uji Normalitas Kolmogrov-smirnov ………………………….. 6
Tabel 8 Hasil Uji Spearman-Rank Correlation Coefficient …………………………….. 6

vi
 1

HUBUNGAN PENGGUNAAN GADGET (SMARTPHONE) PADA ERA

DIGITAL DENGAN ANGKA NYERI TENSION HEADACHE PADA
REMAJA USIA 15 - 18 TAHUN
Akhmad Faturrahman,¹ Program Studi Sarjana Fisioterapi. Universitas Esa Unggul. Jl. Arjuna Utara No.9,
RT.1/RW.2, Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Kota Jakarta Barat, Daerah Khusus Ibukota Jakarta Kode Pos:11510
Achmadfathurr@gmail.com

Abstract
Objective: To find out the correialion between the use of gadgets (smartphones) in the digital era with tlte
number of tension headache pain in teenagers aged 15-18 years. Method: This research is non-experimental in
the form of a correlation study to analyze the relationship between the two research sample variables consisting
of 92 adolescents in the age group of 15- 18 years who eame from the State Senior High Schooi 1 Tambun,
Bekasi. Samples were given a series of questionnaires in the form of a Questionnaire headache screening.
Questionnaire mobile phone usage, and a numerical pain rating scale. Results; Mobile phone usage
Questionnaire (Clock) mean ± SD = 4.52 ± 0.714, Headache screening Questionnaire mean ± SD = 6.32 ± 0.627
and Numerical Pain Rating Scale mean ± SD = 3.48 ± 1.593. The results obtained are not normally distributed
data on the use of gadgets with tension headache pain. Correlation test results obtained p = 0.024 for the
relationship of smartphone use with tension headache pain r = 0.45 degrees moderate relationship. Concluston:
There is a relationship between the use of gadgets (smartphones) in the digital era with the tension headache
pain o f adolescents aged 15-18 years.

Keywords: Tension type Headache, Smartphone, Numerical pain rating scale, adolescents

Abstrak
Tujuan: Mengetahui Hubungan Penggunaan gadget (smartphone) pada era digital dengan angka nyeri tesion
headache pada remaja usia 15-18 tahun. Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian non eksperimental
berupa studi korelasi untuk menganalisa hubungan antar dua variabel sampel penelitian terdiri dari 97 orang
remaja kelompok usia 15—18 tahun yang berasal dari Sekolah Menengah Atas Negeri 1 Tambun Bekasi.
Sampel diberikan serangkaian quisioner berupa headache screening Quetionnaire, mobile phone usage
Quetionnaire, dan numerical pain rating scale. Hasil: Mobile phone usage Quetionnaire (Jam) mean±SD=
4.52±0.714, Headache screening Quetionnaire mean±SD= 6.32±0.627 dan Numerical Pain Rating Scale
mean±SD= 3.48±1.593. Hasil didapatkan data berdistribusi tidak normal pada penggitnaan gadget dengan nyeri
tension headache Hasil uji korelasi didapatkan p=0.024 untuk hubungan penggunaan smartphone dengan angka
nyeri tension headache r= 0.45 derajat hubungan sedang. Kesimpulan: Terdapat hubungan antara penggunaan
gadget (smartphone) pada era digital dengan angka nyeri tension headache remaja usia 15-18 tahun.
Kata kunci: Tension type Headache (TTH), Smartphone, Numerical pain rating scale (NPRS), Remaja
2

PENDAHULUAN
Perkembangan dunia yang semakin
pesat dengan adanya era digital pasti setiap
orang akan menjadikan hidupnya selalu
bergantung dengan teknologi sekitarnya
terutama salah satunya adalah penggunaan
smartphone atau gadget yang semakin hari
semakin mudah mampu dengan cepat di
akses dari kalangan remaja, dewasa
maupun usia lanjut.
Smartphone adalah perangkat
teknologi populer, yang mampu memproses
lebih banyak informasi dari pada ponsel
lain dan memiliki banyak properti termasuk
akses internet, multimedia dan navigasi
selain digunakan untuk komunikasi. Jumlah
pengguna ponsel cerdas di dunia
diperkirakan lebih dari 1,08 miliar pada
awal 2012, dan penggunaan ponsel cerdas
pada tahun 2018 meningkat pesat dengan
kisaran 2,5 milyar artinya hampir 36% dari
total jumlah seluruh populasi penduduk
dunia. Menurut data eMaerketer, Indonesia
menduduki peringkat ke-4 dunia dengan
jumlah pengguna aktif Smartphone hampir
100 juta penduduk.
Penggunaan ponsel cerdas dapat
mengakibatkan sifat kecanduan yang mirip
dengan banyak aspek internet dan
kecanduan ponsel. Namun, ada juga
beberapa perbedaan seperti kemudahan
portabilitas, akses internet real-time serta
fitur komunikasi yang mudah langsung dari
smartplione. Kecanduan perilaku, seperti
kecanduan smartphone ini, biasanya sulit
untuk ditentukan karena fakta bahwa dari
mereka pengguna terkait baik aspek fisik
dan sosial serta psikologis. Tidak ada
kriteria diagnostik resmi untuk kecanduan
ponsel cerdas. Kecanduan ponsel cerdas
telah didefinisikan sebagai penggunaan
berlebihan dari smartphone sejauh itu
mengganggu kehidupan sehari-hari
pengguna. Telah dilaporkan bahwa tingkat
kecanduan smartphone adalah 8,4% dari
penggunaan tiap harinya.
Hal ini apabila tidak memiliki rasa
kepedulian untuk membatasi diri akan
kecanduan menggunakan gadget yang
sering, maka dikemudian hari bisa
mengalami beberapa masalah kesehatan.
Penggunaan smartphone yang berlebihan
2
dapat menyebabkan masalah yang
berhubungan dengan kesehatan fisik seperti
penglihatan kabur dan nyeri di pergelangan
tangan maupun leher sampai kepala.
Penggunaan smartphone yang berlebihan
dapat menyebabkan masalah mental atau
perilaku. Disamping itu, penggunaan
smartphone yang sering meningkat tiap
harinya dapat menyebabkan berbagai
masalah muskuloskeletal. Menurut
penelitian Kim et.al 2013 bahwa
penggunaan smartphone jangka panjang
dan berkelanjutan menyebabkan perubahan
postur di vertebra cervikal, thoracal dan
lumbar, selain itu teijadi defisit
proprioceptif pada vertebra cervikal. Nyeri
kepala bisa teijadi karena akibat dari posisi
posture yang tidak baik secara ergonomi
keija otot Maka perlu adanya tindak lanjut
studi penelitian untuk mengetahui seberapa
besar yang kemungkinan angka teijadinya
masalah kesehatan yang dihadapi pada era
digital sekarang. Terutama penggunaan
gadget pada kalangan remaja usia 15-19
tahun. Ada beberapa jenis nyeri kepala
seperti diantaranya migraine, nyeri kepala
klaster, nyeri kepala karena adanya
gangguan penyakit lain seperti sinusitis,
serta nyeri kepala karena ketegangan otot
kepala / Tension Headache. Tension
Headache merupakan nyeri kepala yang
umum dirasakan. Tension Headache adalah
nyeri kepala yang dirasakan pada kedua sisi
terasa menekan serta biasanya disebabkan
karena adanya otot-otot sekitar leher sampai
ke kepala yang menegang.
Secara biomekanik penggunaan
gadget berlebih dengan rasa kecanduan
yang tinggi leher dan bahunya akan
mengalami rasa sakit yang terakumulasi
dengan otot-otot paracervikal menunjukkan
tingkat kelelahan yang tinggi sehingga
menghasilkan kelelahan dan rasa sakit.
Menurut Junhyuk et al (2015), ketika
kepala menunduk ke depan pada 15°, gaya
pada leher bebanya hingga 12 kg; pada 30°
bebannya 18 kg; pada 45°; 22 kg; dan pada
60°: 27 kg. Namun, pada 90 prediksi model
tidak lagi dapat menyesuaikan jumlah
bebanya. Kelelahan otot leher seperti
m.longisimus capitis dan otot bahu seperti
m. Rotator cuff pada sudut-sudut fleksi
cervical yang berbeda dari penggunaan
gadget diukur menggunakan
elektromiografi, dan trapezius kanan atas
serta trapezius kiri atas menunjukkan
kelelahan otot tertinggi pada sudut fleksi
cervical 50° dan kelelahan terendah pada
sudut 30° Menurut Berolo et al (2015)
menunjukkan bahwa penggunaan
smartphone yang sering dapat
menyebabkan perubahan postur leher non-
netral atau perkembangan gangguan
muskuloskeletal. Otot region kepala, leher
dan bahu yang berkontraksi terus menerus
saat posisi kepala condong ke depan
terutama saat duduk lama saat membaca, di
depan komputer, maupun penggunaan
gadget dalam waktu yang lama dan
berulang, sehingga dapat menyebabkan
keluhan rasa nyeri, ketegangan dan
kekakuan pada daerah kepala, leher dan
bahu.
Berdasarkan Epidemiologi,
Menurut World Health Organization
(WHO) nyeri tension headache biasanya
dirasakan berulang kali oleh penderita
sepanjang hidupnya. Kurang lebih dalam
satu tahun 90% dari populasi dunia
mengalami paling sedikit satu kali nyeri
tension headache. Salah satu penyebab
teijadinya nyeri tension headache adalah
akibat penggunaan media elektronik.
Penelitian yang dilakukan (Busch et al,
2010) terhadap 1.025 remaja dengan usia
13-17 tahun, ditemukan bahwa sebagian
besar dari remaja menggunakan teknologi
informasi dan komunikasi berupa
penggunaan komputer (85%), menonton
televisi (TV) (90%) atau mendengarkan
musik (90%), menggunakan telepon
genggam (23%) dan hanya 25% bermain
game setiap harinya, dari penelitian ini
didapatkan hasil berupa adanya hubungan
statistik yang signifikan antara
mendengarkan musik dengan nyeri kepala
dan untuk tipe nyeri kepala sendiri tidak
didapatkan hubungan yang signifikan.
Sedangkan menurut Soderqvist (2008)
mengemukakan bahwa penggunaan telepon
genggam pada remaja di Swedia dengan
rentang usia 15-19 tahun lebih sering
mengeluhkan nyeri kepala, kelelahan, stres,
cemas, susah berkonsentrasi dan gangguan
tidur. Hal ini didukung juga dengan
penelitian dari China tentang prevalensi
penggunaan telepon genggam di Singapura
4
dari hasil penelitian didapatkan bahwa 808
laki laki dan perempuan antara berusia 12-
70 tahun yang tinggal dalam satu komunitas
sekitar 44,8% diantaranya menggunakan
telepon genggam dan gejala yang umumnya
dialami oleh para pengguna telepon
genggam adalah nyeri tension headache dan
ada peningkatan yang signifikan antara
prevalensi nyeri tension headache dengan
peningkatan durasi penggunaannya (dalam
menit per hari).
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang dilakukan adalah
jenis penelitian observasi (survei). Penelitian
ini bersifat non experimental dengan
menggunakan pendekatan cross sectional
untuk mendapatkan gambaran hubungan
penggunaan gadget (smartphone) dengan
angka nyeri tension headache . Penelitian
bersifat korelasi dan analisa dimana eksposure
(penyebab) dan outcome (dampak), artinya
mempelajari hubungan penggunaan gadget
pada era digital dengan angka nyeri tension
headache pada usia remaja. Metode yang
digunakan adalah deskriptif kuantitatif dengan
teknik survei/observasi (survey informasi
dikumpulkan dari responden dengan
menggunakan kuisioner). Tujuan pokok
pemberian kuisioner adalah untuk memperoleh
informasi yang relevan dengan tujuan survey
dan memperoleh informasi dengan reliabilitas
dan validitas setinggi mungkin.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh siswa SMAN 1 Tambun Bekasi dari
ketiga angkatan kelas X-XII sebanyak 29 kelas
dengan jumlah peserta didik sebanyak 1058
siswa. Besarnya sampel ditentukan dengan
menggunakan rumus Slovin Jika populasi
diatas 1000 maka jumlah sampel
menggunakan rumus Slovin (1960), dalam
Sevila (2007) menentukan ukuran sampel dari
suatu populasi dengan rumus sebagai berikut:
n= N
1+ N(e)²
Di mana : n = jumlah sampel
N=ukuranpopulasi
e = batas kesalahan
Jadi penelitian ini jumlah sampel adalah
sebagai berikut:
n= 1058
1 + 1058 (0,10)2
= 92 siswa
Pengambilan sampel dilakukan dengan dikatakan kriterianya sesuai
pemeriksaan lengkap dan sistematis pada usia Tension Type Headache jika nilai
remaja yang mengalami keluhan nyeri cervical HSQ-DV > 6
sampai ke kepala dengan terlebih dahulu 2) Kriteri ekslusi (penolakan)
melakukan anamnesis atau tanya jawab dan a. Subjek dengan adanya Trauma
kuisioner. Pemeriksaan fisioterapinya kepala atau non trauma kepala
dilakukan berdasarkan: quick test, test khusus, b. Subjek dengan adanya cluster
tes gerak aktif-pasif, dan dengan tahanan headache pain, migrain, dan
sehingga diperoleh sampel remaja yang vertigo.
berindikasi positif mengalami adanya Penilaian nyeri dapat diukur dengan NPRS
gangguan nyeri tension headache. (Numerical Pain Rating Scale) Prosedur
pengukuran nyeri:
No Jenis Prosedur Hasil a. Penelitian menyediakan sebuah garis
Pemeriksaan
lurus horizontal dengan angka 0-10.
1 Anamnesis Riwayat penyakit, Adanya nyeri kepala dan
b. Ujung kiri diberi tanda “tidak nyeri”,
keluhan nyeri, dan spasme pada ditengah di beri tanda “nyeri sedang”,
lokasi nyeri m.paracervicalis dan ujung kanan garis diberi tanda
2 Inspeksi Posisi dari cervical Anteroposisi “nyeri tidak tertahankan”.
3 Quick test Fleksi-Ekstensi Ada Nyeri c. Sampel diberi penjelasan untuk
3Dimensi
memberikan tanda pada garis tersebut
4 Pemeriksaan Fleksi-Ekstensi Terdapat nyeri pada saat
sesuai dengan tingkat nyeri yang
fungsi gerak melakukan gerakan
dasar Lateral Fleksi Ka-Ki Cervical Berilah tanda silang (X) sesuai nilai rasa sakit pada kepala yang anda
5 Test Khusus Palpasi muscle Ditemukan spasme daerah rasakan.
tone & length tengkuk & punggung
bagian atas 1. Seberapa sering dalam hidupmu, kamu mengalami sakit kepala?
Pada akhir penguluran A. 0-4 kali B. 4-9 kali C. >10 kali
ditemukan pemendekatan
otot 2. Melihat kembali pertanyaan terakhir, seberapa sering anda
menggambarkan saat-saat sakit kepala itu sebagai serangan sakit
kepala?
Pengambilan sampel dilakukan dengan
tekhnik purposvie sampling yaitu dengan A.0-4kali B.4-9kali C. >10kali
memilih sampel yang mewakili kriteria inklusi 3. Berapa hari dalam sebulan Anda mengalami sakit kepala?
yang telah ditetapkan dalam penelitian ini. A.<lx/bulan B.1 - <15x/bulan C. >15x/bulan
Kriteria penentuan sampel. 4. Berapa lama sakit kepala anda berlangsung ketika anda tidak minum
1) Kriteri inklusi (penerimaan) obat?
a. Subyek penelitian bersifat A. 0 - 30 menit B. 30menit - 4Jam E. >7Hari
kooperatif, yaitu subyek mampu C. 4 Jam - 3 Hari D. 3 - 7 Hari
dan bersedia memberikan data 5. Kata apa yang akan anda gunakan untuk menggambarkan sakit
yang diperlukan secara apa adanya. kepala Anda?
b. Subjek adalah remaja 15-18 Tahun
A. Perasaan berdenyut B. Perasaan tegang atau
yang mengunakan smartphone atau menekan
tidak dalam kesehariannya. C. Rasa terbakar atau menusuk D. Seperti rasa
yang lainnya
c. Subyek mengeluhkan nyeri pada 6. Apakah rasa sakit kepala anda satu sisi atau dua sisi?
daerah kepala (tengkuk) belakang .
A. Satu sisi B. Dua sisi
d. Subyek memiliki keluhan TTH 3
7. Jelaskan tingkat keparahan sakit kepala Anda
tipe, yakni infrequent episodic,
A. Ringan B. Sedang
frequent episodic, dan chronic
tension type headache dengan C. Parah D. Sangat parah

pemeriksaan fisioterapi Tunjukkan dengan pernyataan berikut jika ini berlaku untuk anda ketika
anda sakit kepala.
menggunakan Headache Screening
Quisionner Dutch Version (HSQ- 8. Aktivitas harian (seperti naik tangga atau berjalan) membuat sakit
DV) menetukan klasifikasinya kepala saya semakin buruk.

sesuai pertanyaan no.3 (Tabel 2.2) A. Ya B. Tidak

e. Untuk penentuan penilaian HSQ- 9. Saya menghindari aktivitas sehari-hari ketika sakit kepala.
DV pada sampel ditentukan sesuai A. Ya B. Tidak
tabel dibawah ini: (tabel 2.2) Jadi 10 Jelaskan apa yang Anda alami selama sakit kepala (beberapa jawaban
mungkin).
5
A. Sensitivitas terhadap cahaya B. Sensitivitas terha
C. Mual dan / atau muntah D. Tidak ada di atas
E. Seperti, rasa lainnya
 dirasakan. Tabel 2 Tabel distribusi sampel jenis
d. Kemudian sample memberikan tanda kelamin
(X) pada garis horizontal yang telah Jenis Kelamin Jumlah Persen(%)
disdiakan.
Laki-laki 29 31,9
Perempuan 63 68,1
Total 92 100

Dari Tabel 2 dapat diinterpretasikan

Tabel Headache Screening Quisionner
bahwa responden dengan jenis kelamin
Dutch Version
perempuan mendominasi jumlah sampel
Tahap pengolahan data yang
dengan jumlah 63 orang yakni (68,1%)
dilakukan adalah memeriksa kelengkapan
sedangkan responden dengan jenis kelamin
data, memasukkan data ke dalam program
laki-laki jumlahnya lebih sedikit dibandingkan
SPSS versi 24.0 for Windows. Uji normalitas
dengan perempuan sebanyak 29 orang yakni
Kolmogrov- Smimov Test digunakan untuk
(31.9%), dari jumlah keseluruhan responden
analis data. Selanjutnya dilakukan uji korelasi
92 orang (100%).
Spearman-rank correlation coefficient untuk
menganalisis adanya hubungan antara antara
Tabel 3
penggunaan smartphone dengan angka nyeri Tabel 3 distribusi sampel HSQ-DV
tension headache pada remaja usia 15-18 HSQ-DV
tahun. Nilai Frequensi Percent
(%)
HASIL
0 1 1.1
Adapun data yang diambil dari SMAN
1 5 5.4
1 Tambun Kab. Bekasi, Jawa Barat yang
2 9 9.8
dijadikan sampel penelitian disajikan dalam
3 22 23.9
tabel
Tabel 1 4 21 22.8
5 9 9.8
Tabel 1 distribusi sampel berdasarkan Usia 6 19 20.7
7 4 4.3
Usia Jumlah Persen (%) 8 2 2.2
Total 92 100.0
15 Tahun 33 35,9%
Mean±S 4.09±1.727
D
16 Tahun 31 33,7%
Tabel 3 diatas dapat diinterpretasikan
17 Tahun 25 27,2% bahwa sampel yang memiliki nilai Headache
18 Tahun 3 3,3% Screening Quetionnaire dominan adalah nilai 3
jumlahnya 22 responden (23.9%), selanjutnya
Total 92 100% nilai 4 jumlahnya 21 responden (22.8%), nilai
terkecil yakni nilai 0 jumlahnya 1 responden
Dari Tabel1 dapat (l.l%).
diinterpretasikan bahwa sampel yang
berusia 15 tahun menduduki peringkat Tabel 4 Distribusi Nilai Nyeri HSQ_DV
teratas dengan jumlah 33 orang (33,9%) Nilai Nyeri HSQ-DV
diikuti dengan responden berusia 16 Nilai Frequensi Percent (%)
tahun sebanyak 31 orang (33,7%), 0 3 3.3
responden berusia 17 tahun sebanyak 25 1 4 4.3
orang (27,2%), dan responden berusia 18 2 20 21.7
tahun sebanyak 3 orang (3,3%) dengan 3 25 27.2
jumlah keseluruhan responden 92 orang 4 11 12.0
(100%). 5 18 19.6
6 10 10.9
Tabel 2 7 1 1.1

6
 Tota 92 100.0
Tabel 6 dapat diinterpretasikan bahwa
l
responden dengan klasifikasi tension type
Mean±SD 3.48±1.593
headache jenis infrequent TTH jumlahnya
adalah 9 responden (36%), jenis frequent TTH
Tabel 4 diatas dapat diinterpretasikan bahwa jumlahnya adalah 14 responden (56%)
sampel yang memiliki hasil skala nyeri dengan sedangkan jenis chronic TTH jumlahnya
numerical rating scale nilai yang dominan adalah 2 responden (8%) dengan jumlah
adalah nilai 3 jumlahnya 25 responden keseluruhan responden 25 orang (100%).
(27.2%) selanjutnya nilai 2 jumlahnya 20
Uji normalitas variable dilakukan
responden (21.7%) dan responden dengan nilai
dengan menggunakan rumus Kolmogrov-
nyeri tertinggi nilai 7 jumlahnya 1 responden (
Smimov Test. Cara yang digunakan untuk
1.1 %) dengan total keseluruhan responden 92
mengetahui normal tidaknya suatu sebaran
(100%).
adalah p > 0,05 sebaran dinyatakan normal,
Tabel 5 dan jika p < 0,05 sebaran dikatakan tidak
Tabel 5 distribusi hasil kriteria HSQ-DV > 6 normal berdasarkan hasil pengolahan data
poin dengan diagnosa Tension Type Headache menggunakan SPSS versi 24.0 didapat hasil
Nilai HSQ-DV uji normalitas Kolmogrov- Smimov Test
seperti pada tabel dibawah ini.
Poin Frekuensi Persen (%)
6 19 76,0 Tabel 7 Distribusi Hasil Uji Normalitas
Kolmogrov-smirnov
7 4 16,0
8 2 8,0 Variabel p Value Kesimpulan
Total 25 100,0
Mean±SD 632±0.627 Penggunaan <0.05 Tidak Normal
Smartphone
(Jam)
Nilai NPRS <0.05 Tidak Normal
Tabel 5 dapat diinterpretasikan bahwa
sampel dengan nilai HSQ-DV 6 poin
jumlahnya adalah 19 responden (76%), nilai Berdasarkan hasil Uji normalitas
HSQ-DV 7 poin jumlahnya adalah 4 teknik Kolmogrov-Smimov diperoleh
responden (16%) sedangkan nilai HSQ- DV 8 kesimpulan bahwa data penelitian berdistribusi
Poin jumlahnya adalah 2 responden (8%) tidak normal, dimana nilai lama penggunaan
dengan jumlah keseluruhan responden 25 smartphone (jam) p=0.000 dan nilai
orang (100%). Numerical Pain Rating p=0.036 menunjukkan
Tabel 6 nilai yang lebih kecil daripada 0.05. Dari hasil
Tabel 6 hasil kriteria penilaian Headache yang didapatkan pada uji normalitas maka
Screening Quetionnaire Dutch Version nilai > didapatkan kesimpulan bahwa uji hipotesis
6 poin dengan klasifikasi tension type dalam penelitian ini merupakan uji non
headache. parametrik menggunakan uji Spearman-rank
Tipe Tension Type Headache correlation coefficient.
Tabel 8
Klasifikasi Frekuensi Persen (%)
Tabel 8 Hasil Uji Spearman-Rank Correlation
Infrequent TTH 9 36.0 Coefficient
Nyeri Tension Headace (NPRS)
Frequent TTH 14 56.0
Lama r = 0.451
Chronic TTH 2 8.0
Penggunaan P = 0.024
Total 25 100.0 Smartphone
N = 25
Mean±SD 1.72±0.614 (Jam)

7
 Tabel 8 diatas menunjukan bahwa
diperoleh nilai r sebesar 0.451 artinya dapat
menunjukkan bahwa hubungan penggunaan
smartphone dengan nilai nyeri tension
headache adalah cukup berkorelasi dengan
bentuk hubungan linear positif sempurna, jadi
apabila semakin meningkatnya lama
penggunaan smartphone semakin meningkat
pula terjadinya angka nyeri tension headache.
Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa nilai p
sebesar 0.024 artinya terdapat korelasi antara
penggunaan smartphone dengan angka nyeri
tension headache.
PEMBAHASAN
Penggunaan Smartphone
Smartphone adalah perangkat teknologi
populer, yang mampu memproses lebih
banyak informasi daripada ponsel lain dan
memiliki banyak properti termasuk akses
internet, multimedia dan navigasi selain
digunakan untuk komunikasi. (Demirci.K
et.al. 2014).
Penggunaan ponsel cerdas dapat
mengakibatkan kecanduan ponsel cerdas yang
mirip dengan banyak aspek internet dan
kecanduan ponsel. . Kecanduan ponsel cerdas
telah didefinisikan sebagai penggunaan
berlebihan dari smartphone sejauh itu
mengganggu kehidupan sehari-hari pengguna.
Telah dilaporkan bahwa tingkat kecanduan
smartphone adalah 8,4%. Penggunaan
smartphone yang berlebihan dapat
menyebabkan masalah yang berhubungan
dengan kesehatan fisik seperti penglihatan
kabur dan nyeri di pergelangan tangan serta
leher. Penggunaan smartphone yang
berlebihan juga dapat menyebabkan masalah
mental atau perilaku. Selain itu, meningkatkan
penggunaan ponsel cerdas dapat menyebabkan
berbagai masalah muskuloskeletal. Menurut
Kim et.al bahwa penggunaan smartphone
dalam jangka panjang terus menerus dan
berkelanjutan menyebabkan perubahan postur
di vertebra servikal dan lumbar, selain itu
terjadi defisit proprioception pada vertebra
servikal. (Kim Yg et al 2013).
Postural Control pengguna Smartphone
Menurut Bemard et al. (1997)
mengidentifikasi adanya hubungan yang kuat
dengan postur leher dan gangguan
musculoskeletal leher dalam tugas-tugas
pekerjaan. Postur leher non-netral
8
memaksakan tuntutan signifikan pada otot dan
kecenderungan leher, yang menghasilkan
peningkatan pembebanan tulang belakang
(Szeto et al., 2005). Fleksi leher adalah
ketidaknyamanan dan gangguan punggung
atas (Ohisson et al., 1995; Hunting et al.,
1980). Karena massa kepala, fleksi ke depan
dari kepala / leher menghasilkan peningkatan
tiga kali lipat pada sendi C7-Th1 bila
dibandingkan dengan postur netral (Finsen et
al., 1999). Penjabaran postural tulang belakang
yang baik atau netral teijadi ketika pusat dari
masing-masing vertebra tulang belakang
secara vertikal sejajar dengan vertebra tulang
belakang di bawahnya. Untuk
mempertahankan postur tulang belakang
netral, kekuatan otot yang cukup harus
dihasilkan dalam kaitannya dengan berat
badan untuk mengontrol hubungan internal
segmen tubuh (Brink et al., 2014).
Kepala dan leher yang buruk, postur
kepala tertekuk ke depan, yang merupakan
kombinasi dari fleksi servikal yang lebih
rendah (C7 ke C4) dan ekstensi servikal atas
(C3 ke Cl). Postur bahu yang buruk adalah
kombinasi dari pembentukan skapular dan
elevasi. Penggabungan dari kedua postur ini
menghasilkan postur "membungkuk”, yang
biasanya memuat segmen dan meningkatkan
tekanan pada otot-otot sekitarnya di tubuh
bagian atas.
Sebuah studi oleh Hansraj, 2014
menetapkan bahwa kepala orang dewasa
memiliki berat sekitar 10 hingga 12 pound
dalam posisi netral (kepala ke atas, mata
memandang ke depan, dan punggung lurus)
tetapi ketika seseorang menekuk lehernya,
massa kepala menciptakan momen eksternal
yang menempatkan kekuatan intemal yang
signifikan pada tulang belakang leher dan
struktur sekitarnya. Hansraj, 2014
menyimpulkan bahwa 15°, 30°, 45° dan 60°
dari fleksi kepala menghasilkan 27,40,49 dan
60 pound tekanan pada leher, masing-masing.
Ini penting untuk dicatat karena studi
observasional oleh Gold et al., 2012; Sauter et
al., 1991 dan Wemer et al., 2005
menggunakan daftar periksa untuk
mengkarakterisasi postur tubuh bagian atas
selama penggunaan smartphone harian. Studi-
studi ini hanya bisa berhipotesis, dan tidak
mengukur, besarnya pemuatan sendi sebagai
akibat dari postur kepala dan leher yang
tertekuk ke depan. Dari individu yang diamati
selama penggunaan smartphone, 91%
memiliki leher tertekuk, peningkatan
ketinggian bahu, dan postur pergelangan
tangan tidak netral saat mengetik (Gold,et al.,
2012).
Tension neck syndrome (TNS), yang
terkait dengan kelelahan otot, kekakuan, dan
rasa sakit di leher dan bahu, adalah gangguan
muskuloskeletal umum yang ditemukan pada
pengguna komputer-tugas yang biasanya
melibatkan leher melengkung berkepanjangan
dan postur punggung atas (Mekhora, 2000).
Postur yang sama ini juga diamati dengan
penggunaan ponsel pintar yang
berkepanjangan saat mengirim SMS, bermain
game, atau menjelajahi internet Postur, beban
leher, keija reseptif, dan kelelahan adalah
faktor risiko untuk cedera dan nyeri
muskuloskeletal leher (Knight dan Baber,
2004; Bemard et al., 1997; Sommerich et al.,
2000) .
Neck Pain adalah masalah utama dalam
masyarakat modem (Lee et al., 2001), yang
sering menjadi kronis dan / atau berulang
(Hoving et al., 2004). Pekeija kantor yang
tidak bergerak menghadapi risiko yang sangat
tinggi untuk mengembangkan nyeri leher,
terutama karena pemuatan otot tingkat rendah
untuk jangka waktu yang lama (Ariens et al.,
2000 & 2001). Individu yang mengalami
gejala minor atau Neck Pain subklinis (Neck
Pain yang tidak harus persisten atau kronis
tetapi partisipan belum menerima perawatan
medis) sering mengalami perubahan rentang
gerak leher, daya tahan otot, dan
proprioception (Lee et al., 2005). Ini
kemungkinan besar karena individu yang
mengalami Neck Pain subklinis mungkin
gagal untuk sepenuhnya mematikan dan
mengistirahatkan otot yang umum dengan
nyeri punggung (Callaghan & Dunk, 2002).
Nyeri leher adalah masalah gangguan
muskuloskeletal paling parah di antara
pengguna perangkat genggam (Berolo et al.,
2011). Sebagai hasil dari nyeri leher, individu
akan memiliki ROM servikal yang terbatas
(Jordan et al., 1997; Lee et al., 2005 & Juli et
al., 2007). Hal ini karena mekanisme
perlindungan untuk menghindari rasa sakit. Ini
juga berspekulasi bahwa individu dengan nyeri
leher akan mengadopsi postur yang berbeda
dari orang sehat ketika berinteraksi dengan
perangkat mobile mereka untuk jangka waktu
lama.
Gangguan muskuloskeletal tubuh bagian
atas dapat berkembang sebagai akibat, tetapi
9
tidak terbatas pada: pembebanan berulang,
postur canggung, tekanan mekanis,
peningkatan kekuatan pengerahan tenaga, dan
perpanjangan durasi pemuatan (Chany,
Marras, & Burr, 2007). Dari faktor- faktor
risiko ini, postur yang canggung (atau tidak
netral) dan durasi pemuatan yang lama dapat
dikaitkan dengan penggunaan ponsel cerdas
dan komputer laptop. Aktivitas sub-maksimal
berulang, dilakukan dalam jangka waktu yang
lama dapat menghasilkan pembebanan leher
kumulatif, yang dapat menghubungkan
penggunaan komputer laptop dan smartphone
untuk meningkatkan risiko gangguan
muskuloskeletal ekstremitas atas melalui
kombinasi postur kepala dan leher yang buruk
serta aktivitas statis tingkat rendah dari otot
leher (Chany et al., 2007).
Hubungan Penggunaan Smartphone
dengan Nyeri Tension Headache pada
Remaja
Berdasarkan uji korelasi spearmen
diperoleh nilai r sebesar 0.451 dapat
menunjukkan bahwa tingkat hubungan
penggunaan gadget (samrtphone) dengan
angka nyeri tension headache adalah
berkorelasi sedang dengan bentuk hubungan
linear positif sempurna, artinya dimana
semakin meningkatnya penggunaan
smartphone (jam) maka semakin meningkat
pula terjadinya nyeri tension headache. Hasil
uji korelasi menunjukkan bahwa nilai p
sebesar 0.024 artinya terdapat hubungan antara
penggunaan gadget (smartphone) dengan
angka nyeri tension headache. Selain itu
sebaran data korelasi antara penggunaan
smartphone dengan angka nyeri tension
headache pada remaja usia 15-18 tahun
menyebar secara merata dan membentuk garis
lurus dengan arah positif.
Menurut Kim et.al 2013 bahwa penggunaan
smartphone jangka panjang dan berkelanjutan
menyebabkan perubahan postur di vertebra
cervikal, thoracal dan lumbar, selain itu teijadi
defisit proprioceptif pada vertebra cervikal.
Menurut penelitian Lee dkk tahun 2015 bahwa
sebuah postur khas dari pengguna smartphone
melibatkan memegang perangkat
menggunakan satu atau dua tangan di bawah
ketinggian mata dengan mata menunduk dan
leher tertekuk, dan menggunakan ibu jari
untuk mengontrol perangkat. Gaya pada tulang
belakang leher meningkat tajam dari netral ke
60° fleksi, dengan 10-12 pound pada netral, 27
pound pada 15°, 40 pound pada 30°, 49 pound
pada 45 °, dan 60 pound pada 60° fleksi.
Nyeri leher muskuloskeletal atau
Tension Headache pada anak-anak dan remaja
sangat umum terjadi. Hampir 87% (180 dari
207) anak-anak dan remaja yang
dipresentasikan dalam penelitian Jawad etal
didiagnosis dengan nyeri leher
muskuloskeletal. Penelitian dan ulasan lain
telah menunjukkan bahwa insiden 1 tahun
28% dan 40% untuk nyeri leher. Ariens et al.
menemukan hubungan positif antara fleksi
leher dan nyeri leher, menunjukkan
peningkatan risiko nyeri leher untuk individu
yang belajar dengan leher minimal 20° fleksi
untuk lebih dari 70% waktu belajar (Jeffries LJ,
2007)
Efek dari fleksi ke depan dari nyeri
transenden, yakni nyeri trigerpoint yang
menghasilkan proses histokimia dimana terjadi
karena tingkat konsentrasi proton, bradykinin,
peptida terkait gen kalsitonin yang lebih
tinggi, zat P, faktor tumomecrosis-a,
interleukin-1 p, serotonin, dan nore-pinephrine
memiliki TRP aktif (Phillips, 2005). Jadi
pemeliharaan postur leher yang tidak netral,
seperti posisi postur cervical ke arah flexi
adalah penyebab nyeri leher yang sering
dikenal. Di sebuah studi sebelumnya,
pergeseran kepala sedikit ke depan di tepi
bidang miring meningkatkan beban pada
struktur pendukung dan mengaktifkan kerja
otot.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan diatas, maka didapatkankan
kesimpulan yaitu: Ada terdapat hubungan
antara penggunaan gadget (smartphone) pada
era digital dengan angka nyeri tension
headache pada remaja usia 15-18 tahun.
Diharapkan rekan-rekan fisioterapis
untuk dapat mengembangkan penelitian
lanjutan dengan berfokus pada faktor-faktor
lain yang memperngaruhi Penggunaan
smartphone terhadap nyeri tension headache
dengan pemeriksaan fisioterapi terkini
menurut algoritma fisioterapi
neuromusculoskeletal yang valid dan sesuai
dengan evidence based terkini.
DAFTAR PUSTAKA
Akbar. M, (2010). Nyeri Kepala. Makassar:
10
Bagian Ilmu Penyakit Saraf. Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanudin.
Anurogo. D,. (2014). Tension Type Headache.
Indonesia: Neuroscience Department
Brain and Circulation Institute of
Indonesia (BCII). Surya University.
Ariens, G., Bongers, P.et, al. (2001). Are neck
flexion, neck rotation, and silting at
work risk factors for neck pain?
Results of a prospective cohort study.
Occupational and Environmental
Medicine, 58 (3), 200-207 Available
at:
https://oem.bmj.eom/content/58/3/20
0. [Accessed: 2 july, 2019].
Bemard, et al. (1997). Musculoskeletal
disorders and workplace factors: a
critical review of epidemiological
evidence for work-related
musculoskeletal disorders of the
neck, upper extremity, and low haek,
Cincinnati: DHHS (NIOSH)
Publication No.97-141. Available at:
https://www.cdc.gov/niosh/docs/97-
141/default.html. [Accessed: 2 july,
2019].
Cael, Christy. (2010). Functional Anatomy.,
Philadelphia: Lippincott
Williams&Wilkins.
Cha and Seo. (2018). Smartphone use and
smartphone addiction in middle
school studenls in Korea:
Prevalence, social networking
Service, and game use. Health
Psychology Open. Joumals
Permissions.nav doi:
10.1177/2055102918755046 P.lofl5.
Available at: https:
//joumals.sagepub.com/
doi/full/10.1177/2055102918755046
[Accessed: 5 Feb, 2019].
Chany, A., Marras, W. & Burr, D. (2007). The
ejfect of phone design on upper
extremity discomfort and musele
fatigue. Human Factors, 49 (4).P
602- 618. Available at: http://doi:
10.1518/001872007X215683.
[Accessed: 2 july, 2019].
Demirci S, Demirci K, Akgonul M. (2016).
Headache in Smartphone Users: A
Cross-Sectional Study. Journal
Neurol Psychol. Vol. 4(1): 5. P:lof 5.
 Available at: ion/8695031 [Accessed: 3 july,
http://www.avensonline.org/fiilltextar 2019].
ticles/jnp-2332-3469- 04-0025.html.
Kwon M, Kim D-J, Cho H, Yang S (2013)
[Accessed: 5 Feb, 2019].
The Smartphone Addiction Scale:
Fares J, Fares MY, Fares Y. (2017). Development and Validation of a
Musculoskeletal neck pain in Short Version for Adolescents. PLoS
children and adolescents: Risk ONE. Vol: 8(12): e83558.
factors and complications. Surg doi:10.1371/joumal.pone.0083558
Neurol Int. Vol.8:72. Available at: [Accessed: 20 feb, 2019]
http://surgicalneurologyint.com/Musc
Lee, C., Wood, R., & Welsch, M. (2001).
uloskeletal-neck-pain- in-chiIdren-
Influence of head-down and lateral
andadolescents:-Risk-factors-and-
decuhitus neck flexion on heart rate
complications [Accessed: 10 feb,
variability. Journal of Applied
2019].
Physiology, 90, 127-132 Available
Femandez-de-las-Pefias C, Cuadrado ML, at: https:// www.physiology.org/
Arendt-Nielsen L, Simons DG & doi/full/10.1152/jappl.2001.90.1.127
Pareja JA. (2007). Myofascial trigger [Accessed: 3 july, 2019].
points and sensitization: an updated
Lee, H., Nicholson, L., Adams, R., & Bae, S.
pain model for tension-type
(2005). Proprioception and rotation
headache. Cephalalgia.Vol. 27
range sensitization associated with
P:383-393. London. ISSN 0333-
subclinical neck pain. Spine,
1024. doi:10.111 l/j,1468-
30(3):E60-E67. Available at:
2982.2007.01295.x [Accessed: 23
https: //insights. ovid.com /crossref?
Feb, 2019].
an =00007632-200502010-00021
H.A. van der Meer et al. (2017). Development [Accessed: 3 july, 2019].
andpsychometric validation of the
headache screening questionnaire -
Dutch Version Musculoskeletal Lin Y-H, Chang L-R, Lee Y-H, Tseng H-W,
Science and Practice P 31 Kuo TBJ, et al. (2014). Development
and Validation of the Smartphone
Hoving, J., Vet, H., Twisk, J., Deville, W.
Addiction Inventory (SPAI). PLoS
Koes, B., Bouter, L. (2004).
ONE 9(6): e98312.
Prognostic factors for neck pain in
general practice. Pain, 110(3):639-
doi:10.1371/joumal.pone.0098312.
45. Available at:
Available at:
https://www.sciencedirect.com/scienc
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
e/article/pii/S0304395904002477
articles/PMC4045675/pdf/pone.0098
[Accessed: 3 july, 2019].
312.pdf. [Accessed: 15 Jan, 2019].
Hutagalung, Ronatiur dan Sugijanto.(2007).
Mekhora, K., Liston, C. B., Nanthavanij, S., &
Perbedaan Pengaruh Intervensi Mwd
Cole, J. H. (2000). The ejfect of
Dan Tens Dengan Mwd,Tens Dan
ergonomic intervention on
Traksi Leher Manual Terhadap
discomfort in Computer users with
Pengurangan Nyeri Kepala Pada
tension neck syndrome. International
Cervical Headache. Jurnal Fisioterapi
Journal of Industrial Ergonomics,
Indonusa Vol. 7 No. 1, April 2007.
26(3), 367-379. Available at:
Knight, J., & Baber, C. (2004). Neck musele https://doi.org/10.1016/S0169-
activity and perceived pain and 8141(00)00012-3 [Accessed: 3 july,
discomfort due to variations of head 2019]
load and posture. Aviation, Space,
Moattari M, Moattari F, Kaka G,
and Environmental Medicine, 75(2),
Kouchesfahani HM, Sadraie SH, et
123- 131. Available at:
al. (2017) Smartphone Addiction,
https://www.researchgate.net/publicat
Sleep Quality and Mechanism. Int J

11
 Cogn Behav. Vol.l :002.P. (2015) P.411of420. Available at:
Iof7.Available at: https: //www. https: //ris.utwente. nl/ws/
clinmedjoumals.org/ articles /ijcb/ portalfiles/portal /7002081/1-S2.0
intemational -joumal- of cognition- S0747563214007626-main.pdf
and-behaviour-ijcb-1- 002.pdf? [Accessed: 2 Feb, 2019].
jid=ijcb [Accessed: 6 Feb, 2019].
Widyastuti. 2005. Epidemiologi Suatu
Paulsen. F & J. Waschke. (2013). Sobotla Pengantar. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Atlas Manusia. Jakarta: Anatomi
Zennaro, D., Laubli, T., Krebs, D., et al.
Umum dan Muskuloskeletal.
(2003) Continuous, intermitted and
Penerjemah: Brahm.U. EGC.
sporadic motor unit activity in the
Philips SM, Hector AJ, McGlory C, (2015). trapezius muscle during prolonged
The influence of mechanical load on Computer work. Journal of
skeletal muscle protein turnover. Electromyography Kinesiology, 13,
Cellular and Molecular Exercise P113-124. Available at:
Physiology 4(1): e8. doi: https://doi.org/10.1016/S1050-
10.7457/cmep.v4il.e8. Available at: 6411(02)00066-4 [Accessed: 3july,
http://www.cellularandmolecularexer 2019].
cisephysiology.com/index.php/CM
EP/article/viewFile/19/10. [Accessed
2 Feb, 2019].
Scanlon VC, Sanders T. (2007). Essentials of
Analomy and Physiology . 5ed.
Philadelphia: F.A Davis Company.
Sevilla, Consuelo G. et. al (2007). Research
Methods. Rex Printing Company.
Quezon City.
Shengyuan. Yu & Xun Han,. (2014). Update
of Chronic Tension Type Headache.
Journal Curr Pain Headache Rep.
(2015). Vol. 19:469, P.l of 8.
Available at: http://
link.Springer.com/article/10.100762F
sl 1916-014-0469-5. [Accessed 22
Des 2018].
Treaster, D., Marras, S., Burr, D., Sheedy, E.,
& Hart, D. (2006). Myofascial
trigger point development from
visual and postural stressors during
Computer work. Journal of
Electromyography and Kinesiology;
16, P115-124. Available at:
https://doi:
10.1016/j.jelekin.2005.06.016
[Accessed: 3 july, 2019].
Van Deursen, et al. (2015). Modeling habitual
and addictive smartphone behavior
The role of smartphone usage types,
emotional intelligence. social stress,
self-regulation, age, and gender.
Computers in Human Behavior 45

12