1
PENDAHULUAN
Perkembangan dunia yang semakin
pesat dengan adanya era digital pasti setiap
orang akan menjadikan hidupnya selalu
bergantung dengan teknologi sekitarnya
terutama salah satunya adalah penggunaan
smartphone atau gadget yang semakin hari
semakin mudah mampu dengan cepat di
akses dari kalangan remaja, dewasa
maupun usia lanjut.
Smartphone adalah perangkat
teknologi populer, yang mampu memproses
lebih banyak informasi dari pada ponsel
lain dan memiliki banyak properti termasuk
akses internet, multimedia dan navigasi
selain digunakan untuk komunikasi. Jumlah
pengguna ponsel cerdas di dunia
diperkirakan lebih dari 1,08 miliar pada
awal 2012, dan penggunaan ponsel cerdas
pada tahun 2018 meningkat pesat dengan
kisaran 2,5 milyar artinya hampir 36% dari
total jumlah seluruh populasi penduduk
dunia. Menurut data eMaerketer, Indonesia
menduduki peringkat ke-4 dunia dengan
jumlah pengguna aktif Smartphone hampir
100 juta penduduk.
Penggunaan ponsel cerdas dapat
mengakibatkan sifat kecanduan yang mirip
dengan banyak aspek internet dan
kecanduan ponsel. Namun, ada juga
beberapa perbedaan seperti kemudahan
portabilitas, akses internet real-time serta
fitur komunikasi yang mudah langsung dari
smartplione. Kecanduan perilaku, seperti
kecanduan smartphone ini, biasanya sulit
untuk ditentukan karena fakta bahwa dari
mereka pengguna terkait baik aspek fisik
dan sosial serta psikologis. Tidak ada
kriteria diagnostik resmi untuk kecanduan
ponsel cerdas. Kecanduan ponsel cerdas
telah didefinisikan sebagai penggunaan
berlebihan dari smartphone sejauh itu
mengganggu kehidupan sehari-hari
pengguna. Telah dilaporkan bahwa tingkat
kecanduan smartphone adalah 8,4% dari
penggunaan tiap harinya.
Hal ini apabila tidak memiliki rasa
kepedulian untuk membatasi diri akan
kecanduan menggunakan gadget yang
sering, maka dikemudian hari bisa
mengalami beberapa masalah kesehatan.
Penggunaan smartphone yang berlebihan
dapat menyebabkan masalah yang
berhubungan dengan kesehatan fisik seperti
penglihatan kabur dan nyeri di pergelangan
tangan maupun leher sampai kepala.
Penggunaan smartphone yang berlebihan
dapat menyebabkan masalah mental atau
perilaku. Disamping itu, penggunaan
smartphone yang sering meningkat tiap
harinya dapat menyebabkan berbagai
masalah muskuloskeletal. Menurut
penelitian Kim et.al 2013 bahwa
penggunaan smartphone jangka panjang
dan berkelanjutan menyebabkan perubahan
postur di vertebra cervikal, thoracal dan
lumbar, selain itu teijadi defisit
proprioceptif pada vertebra cervikal. Nyeri
kepala bisa teijadi karena akibat dari posisi
posture yang tidak baik secara ergonomi
keija otot Maka perlu adanya tindak lanjut
studi penelitian untuk mengetahui seberapa
besar yang kemungkinan angka teijadinya
masalah kesehatan yang dihadapi pada era
digital sekarang. Terutama penggunaan
gadget pada kalangan remaja usia 15-19
tahun. Ada beberapa jenis nyeri kepala
seperti diantaranya migraine, nyeri kepala
klaster, nyeri kepala karena adanya
gangguan penyakit lain seperti sinusitis,
serta nyeri kepala karena ketegangan otot
kepala / Tension Headache. Tension
Headache merupakan nyeri kepala yang
umum dirasakan. Tension Headache adalah
nyeri kepala yang dirasakan pada kedua sisi
terasa menekan serta biasanya disebabkan
karena adanya otot-otot sekitar leher sampai
ke kepala yang menegang.
Secara biomekanik penggunaan
gadget berlebih dengan rasa kecanduan
yang tinggi leher dan bahunya akan
mengalami rasa sakit yang terakumulasi
dengan otot-otot paracervikal menunjukkan
tingkat kelelahan yang tinggi sehingga
menghasilkan kelelahan dan rasa sakit.
Menurut Junhyuk et al (2015), ketika
kepala menunduk ke depan pada 15°, gaya
pada leher bebanya hingga 12 kg; pada 30°
bebannya 18 kg; pada 45°; 22 kg; dan pada
60°: 27 kg. Namun, pada 90 prediksi model
tidak lagi dapat menyesuaikan jumlah
bebanya. Kelelahan otot leher seperti
m.longisimus capitis dan otot bahu seperti
m. Rotator cuff pada sudut-sudut fleksi
cervical yang berbeda dari penggunaan
gadget diukur menggunakan

elektromiografi, dan trapezius kanan atas
serta trapezius kiri atas menunjukkan
kelelahan otot tertinggi pada sudut fleksi
cervical 50° dan kelelahan terendah pada
sudut 30° Menurut Berolo et al (2015)
menunjukkan bahwa penggunaan
smartphone yang sering dapat
menyebabkan perubahan postur leher non-
netral atau perkembangan gangguan
muskuloskeletal. Otot region kepala, leher
dan bahu yang berkontraksi terus menerus
saat posisi kepala condong ke depan
terutama saat duduk lama saat membaca, di
depan komputer, maupun penggunaan
gadget dalam waktu yang lama dan
berulang, sehingga dapat menyebabkan
keluhan rasa nyeri, ketegangan dan
kekakuan pada daerah kepala, leher dan
bahu.
Berdasarkan Epidemiologi,
Menurut World Health Organization
(WHO) nyeri tension headache biasanya
dirasakan berulang kali oleh penderita
sepanjang hidupnya. Kurang lebih dalam
satu tahun 90% dari populasi dunia
mengalami paling sedikit satu kali nyeri
tension headache. Salah satu penyebab
teijadinya nyeri tension headache adalah
akibat penggunaan media elektronik.
Penelitian yang dilakukan (Busch et al,
2010) terhadap 1.025 remaja dengan usia
13-17 tahun, ditemukan bahwa sebagian
besar dari remaja menggunakan teknologi
informasi dan komunikasi berupa
penggunaan komputer (85%), menonton
televisi (TV) (90%) atau mendengarkan
musik (90%), menggunakan telepon
genggam (23%) dan hanya 25% bermain
game setiap harinya, dari penelitian ini
didapatkan hasil berupa adanya hubungan
statistik yang signifikan antara
mendengarkan musik dengan nyeri kepala
dan untuk tipe nyeri kepala sendiri tidak
didapatkan hubungan yang signifikan.
Sedangkan menurut Soderqvist (2008)
mengemukakan bahwa penggunaan telepon
genggam pada remaja di Swedia dengan
rentang usia 15-19 tahun lebih sering
mengeluhkan nyeri kepala, kelelahan, stres,
cemas, susah berkonsentrasi dan gangguan
tidur. Hal ini didukung juga dengan
penelitian dari China tentang prevalensi
penggunaan telepon genggam di Singapura
dari hasil penelitian didapatkan bahwa 808
laki laki dan perempuan antara berusia 12-
2
70 tahun yang tinggal dalam satu komunitas
sekitar 44,8% diantaranya menggunakan
telepon genggam dan gejala yang umumnya
dialami oleh para pengguna telepon
genggam adalah nyeri tension headache dan
ada peningkatan yang signifikan antara
prevalensi nyeri tension headache dengan
peningkatan durasi penggunaannya (dalam
menit per hari).
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang dilakukan adalah jenis
penelitian observasi (survei). Penelitian ini
bersifat non experimental dengan
menggunakan pendekatan cross sectional
untuk mendapatkan gambaran hubungan
penggunaan gadget (smartphone) dengan
angka nyeri tension headache . Penelitian
bersifat korelasi dan analisa dimana
eksposure (penyebab) dan outcome
(dampak), artinya mempelajari hubungan
penggunaan gadget pada era digital dengan
angka nyeri tension headache pada usia
remaja. Metode yang digunakan adalah
deskriptif kuantitatif dengan teknik
survei/observasi (survey informasi
dikumpulkan dari responden dengan
menggunakan kuisioner). Tujuan pokok
pemberian kuisioner adalah untuk
memperoleh informasi yang relevan dengan
tujuan survey dan memperoleh informasi
dengan reliabilitas dan validitas setinggi
mungkin.
Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh siswa SMAN 1 Tambun Bekasi dari
ketiga angkatan kelas X-XII sebanyak 29
kelas dengan jumlah peserta didik sebanyak
1058 siswa. Besarnya sampel ditentukan
dengan menggunakan rumus Slovin Jika
populasi diatas 1000 maka jumlah sampel
menggunakan rumus Slovin (1960), dalam
Sevila (2007) menentukan ukuran sampel
dari suatu populasi dengan rumus sebagai
berikut:
n= N
1+ N(e)²
Di mana : n = jumlah sampel
N=ukuranpopulasi
e = batas kesalahan
Jadi penelitian ini jumlah sampel adalah
sebagai berikut:
n= 1058
1 + 1058 (0,10)2
 3

= 92 siswa dikatakan kriterianya sesuai

Pengambilan sampel dilakukan dengan Tension Type Headache jika nilai
pemeriksaan lengkap dan sistematis pada usia HSQ-DV > 6
remaja yang mengalami keluhan nyeri cervical 2) Kriteri ekslusi (penolakan)
sampai ke kepala dengan terlebih dahulu a. Subjek dengan adanya Trauma
melakukan anamnesis atau tanya jawab dan kepala atau non trauma kepala
kuisioner. Pemeriksaan fisioterapinya b. Subjek dengan adanya cluster
dilakukan berdasarkan: quick test, test khusus, headache pain, migrain, dan
tes gerak aktif-pasif, dan dengan tahanan vertigo.
sehingga diperoleh sampel remaja yang Tabel
berindikasi positif mengalami adanya Tabel Headache Screening Quisionner
gangguan nyeri tension headache. Dutch Version
No Jenis Prosedur Hasil Penilaian nyeri dapat diukur dengan NPRS
Pemeriksaan
(Numerical Pain Rating Scale) Prosedur
1 Anamnesis Riwayat penyakit, Adanya nyeri kepala dan
pengukuran nyeri:
keluhan nyeri, dan spasme pada a. Penelitian menyediakan sebuah garis
lokasi nyeri m.paracervicalis lurus horizontal dengan angka 0-10.
2 Inspeksi Posisi dari cervical Anteroposisi
Berilah tanda silang (X) sesuai nilai rasa sakit pada kepala yang anda
3 Quick test Fleksi-Ekstensi Ada Nyeri rasakan.
3Dimensi
1. Seberapa sering dalam hidupmu, kamu mengalami sakit kepala?
4 Pemeriksaan Fleksi-Ekstensi Terdapat nyeri pada saat
fungsi gerak melakukan gerakan A. 0-4 kali B. 4-9 kali C. >10 kali
dasar Lateral Fleksi Ka-Ki Cervical
2. Melihat kembali pertanyaan terakhir, seberapa sering anda
5 Test Khusus Palpasi muscle Ditemukan spasme daerah menggambarkan saat-saat sakit kepala itu sebagai serangan sakit
tone & length tengkuk & punggung kepala?
bagian atas
Pada akhir penguluran A.0-4kali B.4-9kali C. >10kali
ditemukan pemendekatan
otot 3. Berapa hari dalam sebulan Anda mengalami sakit kepala?
A.<lx/bulan B.1 - <15x/bulan C. >15x/bulan
Pengambilan sampel dilakukan dengan 4. Berapa lama sakit kepala anda berlangsung ketika anda tidak minum
obat?
tekhnik purposvie sampling yaitu dengan
memilih sampel yang mewakili kriteria inklusi A. 0 - 30 menit B. 30menit - 4Jam E. >7Hari
yang telah ditetapkan dalam penelitian ini. C. 4 Jam - 3 Hari D. 3 - 7 Hari
Kriteria penentuan sampel. 5. Kata apa yang akan anda gunakan untuk menggambarkan sakit
1) Kriteri inklusi (penerimaan) kepala Anda?
a. Subyek penelitian bersifat A. Perasaan berdenyut B. Perasaan tegang atau
kooperatif, yaitu subyek mampu menekan
dan bersedia memberikan data C. Rasa terbakar atau menusuk D. Seperti rasa
yang lainnya
yang diperlukan secara apa adanya. 6. Apakah rasa sakit kepala anda satu sisi atau dua sisi?
b. Subjek adalah remaja 15-18 Tahun A. Satu sisi B. Dua sisi
yang mengunakan smartphone atau 7. Jelaskan tingkat keparahan sakit kepala Anda
tidak dalam kesehariannya.
A. Ringan B. Sedang
c. Subyek mengeluhkan nyeri pada
C. Parah D. Sangat parah
daerah kepala (tengkuk) belakang .
Tunjukkan dengan pernyataan berikut jika ini berlaku untuk anda ketika
d. Subyek memiliki keluhan TTH 3 anda sakit kepala.
tipe, yakni infrequent episodic,
frequent episodic, dan chronic 8. Aktivitas harian (seperti naik tangga atau berjalan) membuat sakit
kepala saya semakin buruk.
tension type headache dengan
pemeriksaan fisioterapi A. Ya B. Tidak
menggunakan Headache Screening 9. Saya menghindari aktivitas sehari-hari ketika sakit kepala.
Quisionner Dutch Version (HSQ- A. Ya B. Tidak
DV) menetukan klasifikasinya 10 Jelaskan apa yang Anda alami selama sakit kepala (beberapa jawaban
sesuai pertanyaan no.3 (Tabel 2.2) mungkin).
e. Untuk penentuan penilaian HSQ- A. Sensitivitas terhadap cahaya B. Sensitivitas terhadap
DV pada sampel ditentukan sesuai C. Mual dan / atau muntah D. Tidak ada di atas
tabel dibawah ini: (tabel 2.2) Jadi
E. Seperti, rasa lainnya
 4

b. Ujung kiri diberi tanda “tidak nyeri”, tahun sebanyak 3 orang (3,3%) dengan
ditengah di beri tanda “nyeri sedang”, jumlah keseluruhan responden 92 orang
dan ujung kanan garis diberi tanda (100%).
“nyeri tidak tertahankan”.
c. Sampel diberi penjelasan untuk Tabel 2
memberikan tanda pada garis tersebut Tabel 2 Tabel distribusi sampel jenis
sesuai dengan tingkat nyeri yang kelamin
dirasakan. Jenis Kelamin Jumlah Persen(%)
d. Kemudian sample memberikan tanda
Laki-laki 29 31,9
(X) pada garis horizontal yang telah
disdiakan. Perempuan 63 68,1
Total 92 100

Dari Tabel 2 dapat

diinterpretasikan bahwa responden
dengan jenis kelamin perempuan
Tahap pengolahan data yang mendominasi jumlah sampel dengan
dilakukan adalah memeriksa kelengkapan jumlah 63 orang yakni (68,1%)
data, memasukkan data ke dalam program sedangkan responden dengan jenis
SPSS versi 24.0 for Windows. Uji normalitas kelamin laki-laki jumlahnya lebih sedikit
Kolmogrov- Smimov Test digunakan untuk dibandingkan dengan perempuan
analis data. Selanjutnya dilakukan uji korelasi sebanyak 29 orang yakni (31.9%), dari
Spearman-rank correlation coefficient untuk jumlah keseluruhan responden 92 orang
menganalisis adanya hubungan antara antara (100%).
penggunaan smartphone dengan angka nyeri
tension headache pada remaja usia 15-18 Tabel 3
tahun. Tabel 3 distribusi sampel HSQ-DV
HSQ-DV
HASIL Nilai Frequensi Percent
Adapun data yang diambil dari SMAN (%)
1 Tambun Kab. Bekasi, Jawa Barat yang 0 1 1.1
dijadikan sampel penelitian disajikan dalam 1 5 5.4
tabel 2 9 9.8
Tabel 1 3 22 23.9
Tabel 1 distribusi sampel berdasarkan Usia 4 21 22.8
5 9 9.8
Usia Jumlah Persen (%) 6 19 20.7
7 4 4.3
15 Tahun 33 35,9% 8 2 2.2
Total 92 100.0
16 Tahun 31 33,7% Mean±S 4.09±1.727
D
17 Tahun 25 27,2%
Tabel 3 diatas dapat diinterpretasikan
18 Tahun 3 3,3% bahwa sampel yang memiliki nilai Headache
Total 92 100% Screening Quetionnaire dominan adalah nilai 3
jumlahnya 22 responden (23.9%), selanjutnya
Dari Tabel1 dapat nilai 4 jumlahnya 21 responden (22.8%), nilai
diinterpretasikan bahwa sampel yang terkecil yakni nilai 0 jumlahnya 1 responden
berusia 15 tahun menduduki peringkat (l.l%).
teratas dengan jumlah 33 orang (33,9%) Tabel 4
diikuti dengan responden berusia 16 HSQ-DV
tahun sebanyak 31 orang (33,7%), Nilai Frequensi Percent
responden berusia 17 tahun sebanyak 25 (%)
orang (27,2%), dan responden berusia 18 0 3 3.3
 5

1 4 4.3 Infrequent TTH 9 36.0

2 20 21.7
Frequent TTH 14 56.0
3 25 27.2
4 11 12.0 Chronic TTH 2 8.0
5 18 19.6
6 10 10.9 Total 25 100.0
7 1 1.1
Mean±SD 1.72±0.614
Total 92 100.0
Mean±S 3.48±1.593
Tabel 6 dapat diinterpretasikan bahwa
D
responden dengan klasifikasi tension type
headache jenis infrequent TTH jumlahnya
Tabel 4 diatas dapat diinterpretasikan adalah 9 responden (36%), jenis frequent TTH
bahwa sampel yang memiliki hasil skala nyeri jumlahnya adalah 14 responden (56%)
dengan numerical rating scale nilai yang sedangkan jenis chronic TTH jumlahnya
dominan adalah nilai 3 jumlahnya 25 adalah 2 responden (8%) dengan jumlah
responden (27.2%) selanjutnya nilai 2 keseluruhan responden 25 orang (100%).
jumlahnya 20 responden (21.7%) dan
Uji normalitas variable dilakukan
responden dengan nilai nyeri tertinggi nilai 7
dengan menggunakan rumus Kolmogrov-
jumlahnya 1 responden ( 1.1 %) dengan total
Smimov Test. Cara yang digunakan untuk
keseluruhan responden 92 (100%).
mengetahui normal tidaknya suatu sebaran
Tabel 5 adalah p > 0,05 sebaran dinyatakan normal,
Tabel 5 distribusi hasil kriteria HSQ-DV > 6 dan jika p < 0,05 sebaran dikatakan tidak
poin dengan diagnosa Tension Type Headache normal berdasarkan hasil pengolahan data
Nilai HSQ-DV menggunakan SPSS versi 24.0 didapat hasil
uji normalitas Kolmogrov- Smimov Test
Poin Frekuensi Persen (%)
seperti pada tabel dibawah ini.
6 19 76,0 Tabel 7
7 4 16,0
Variabel p Value Kesimpulan
8 2 8,0
Total 25 100,0 Penggunaan <0.05 Tidak Normal
Mean±SD 632±0.627 Smartphone
(Jam)
Nilai NPRS <0.05 Tidak Normal

Tabel 5 dapat diinterpretasikan bahwa

sampel dengan nilai HSQ-DV 6 poin
jumlahnya adalah 19 responden (76%), nilai
HSQ-DV 7 poin jumlahnya adalah 4
responden (16%) sedangkan nilai HSQ- DV 8
Poin jumlahnya adalah 2 responden (8%)
dengan jumlah keseluruhan responden 25
orang (100%).
Tabel 6
Tabel 6 hasil kriteria penilaian Headache
Screening Quetionnaire Dutch Version nilai >
6 poin dengan klasifikasi tension type
headache.
Tipe Tension Type Headache
Klasifikasi Frekuensi Persen (%)
Berdasarkan hasil Uji normalitas
teknik Kolmogrov-Smimov diperoleh
kesimpulan bahwa data penelitian berdistribusi
tidak normal, dimana nilai lama penggunaan
smartphone (jam) p=0.000 dan nilai
Numerical Pain Rating p=0.036 menunjukkan
nilai yang lebih kecil daripada 0.05. Dari hasil
yang didapatkan pada uji normalitas maka
didapatkan kesimpulan bahwa uji hipotesis
dalam penelitian ini merupakan uji non
parametrik menggunakan uji Spearman-rank
correlation coefficient.
Tabel 8
Hasil Uji Spearman-Rank Correlation
Coefficient
Nyeri Tension Headace (NPRS)

Lama r = 0.451
Penggunaan P = 0.024
Smartphone
N = 25
(Jam)
Tabel 8 diatas menunjukan bahwa
diperoleh nilai r sebesar 0.451 artinya dapat
menunjukkan bahwa hubungan penggunaan
smartphone dengan nilai nyeri tension
headache adalah cukup berkorelasi dengan
bentuk hubungan linear positif sempurna, jadi
apabila semakin meningkatnya lama
penggunaan smartphone semakin meningkat
pula terjadinya angka nyeri tension headache.
Hasil uji korelasi menunjukkan bahwa nilai p
sebesar 0.024 artinya terdapat korelasi antara
penggunaan smartphone dengan angka nyeri
tension headache.
PEMBAHASAN
Penggunaan Smartphone
Smartphone adalah perangkat teknologi
populer, yang mampu memproses lebih
banyak informasi daripada ponsel lain dan
memiliki banyak properti termasuk akses
internet, multimedia dan navigasi selain
digunakan untuk komunikasi. (Demirci.K
et.al. 2014).
Penggunaan ponsel cerdas dapat
mengakibatkan kecanduan ponsel cerdas yang
mirip dengan banyak aspek internet dan
kecanduan ponsel. . Kecanduan ponsel cerdas
telah didefinisikan sebagai penggunaan
berlebihan dari smartphone sejauh itu
mengganggu kehidupan sehari-hari pengguna.
Telah dilaporkan bahwa tingkat kecanduan
smartphone adalah 8,4%. Penggunaan
smartphone yang berlebihan dapat
menyebabkan masalah yang berhubungan
dengan kesehatan fisik seperti penglihatan
kabur dan nyeri di pergelangan tangan serta
leher. Penggunaan smartphone yang
berlebihan juga dapat menyebabkan masalah
mental atau perilaku. Selain itu, meningkatkan
penggunaan ponsel cerdas dapat menyebabkan
berbagai masalah muskuloskeletal. Menurut
Kim et.al bahwa penggunaan smartphone
dalam jangka panjang terus menerus dan
berkelanjutan menyebabkan perubahan postur
di vertebra servikal dan lumbar, selain itu
terjadi defisit proprioception pada vertebra
servikal. (Kim Yg et al 2013).
6
Postural Control pengguna Smartphone
Menurut Bemard et al. (1997)
mengidentifikasi adanya hubungan yang kuat
dengan postur leher dan gangguan
musculoskeletal leher dalam tugas-tugas
pekerjaan. Postur leher non-netral
memaksakan tuntutan signifikan pada otot dan
kecenderungan leher, yang menghasilkan
peningkatan pembebanan tulang belakang
(Szeto et al., 2005). Fleksi leher adalah
ketidaknyamanan dan gangguan punggung
atas (Ohisson et al., 1995; Hunting et al.,
1980). Karena massa kepala, fleksi ke depan
dari kepala / leher menghasilkan peningkatan
tiga kali lipat pada sendi C7-Th1 bila
dibandingkan dengan postur netral (Finsen et
al., 1999). Penjabaran postural tulang belakang
yang baik atau netral teijadi ketika pusat dari
masing-masing vertebra tulang belakang
secara vertikal sejajar dengan vertebra tulang
belakang di bawahnya. Untuk
mempertahankan postur tulang belakang
netral, kekuatan otot yang cukup harus
dihasilkan dalam kaitannya dengan berat
badan untuk mengontrol hubungan internal
segmen tubuh (Brink et al., 2014).
Kepala dan leher yang buruk, postur
kepala tertekuk ke depan, yang merupakan
kombinasi dari fleksi servikal yang lebih
rendah (C7 ke C4) dan ekstensi servikal atas
(C3 ke Cl). Postur bahu yang buruk adalah
kombinasi dari pembentukan skapular dan
elevasi. Penggabungan dari kedua postur ini
menghasilkan postur "membungkuk”, yang
biasanya memuat segmen dan meningkatkan
tekanan pada otot-otot sekitarnya di tubuh
bagian atas.
Sebuah studi oleh Hansraj, 2014
menetapkan bahwa kepala orang dewasa
memiliki berat sekitar 10 hingga 12 pound
dalam posisi netral (kepala ke atas, mata
memandang ke depan, dan punggung lurus)
tetapi ketika seseorang menekuk lehernya,
massa kepala menciptakan momen eksternal
yang menempatkan kekuatan intemal yang
signifikan pada tulang belakang leher dan
struktur sekitarnya. Hansraj, 2014
menyimpulkan bahwa 15°, 30°, 45° dan 60°
dari fleksi kepala menghasilkan 27,40,49 dan
60 pound tekanan pada leher, masing-masing.
Ini penting untuk dicatat karena studi
observasional oleh Gold et al., 2012; Sauter et
al., 1991 dan Wemer et al., 2005
menggunakan daftar periksa untuk
mengkarakterisasi postur tubuh bagian atas

selama penggunaan smartphone harian. Studi-
studi ini hanya bisa berhipotesis, dan tidak
mengukur, besarnya pemuatan sendi sebagai
akibat dari postur kepala dan leher yang
tertekuk ke depan. Dari individu yang diamati
selama penggunaan smartphone, 91%
memiliki leher tertekuk, peningkatan
ketinggian bahu, dan postur pergelangan
tangan tidak netral saat mengetik (Gold,et al.,
2012).
Tension neck syndrome (TNS), yang
terkait dengan kelelahan otot, kekakuan, dan
rasa sakit di leher dan bahu, adalah gangguan
muskuloskeletal umum yang ditemukan pada
pengguna komputer-tugas yang biasanya
melibatkan leher melengkung berkepanjangan
dan postur punggung atas (Mekhora, 2000).
Postur yang sama ini juga diamati dengan
penggunaan ponsel pintar yang
berkepanjangan saat mengirim SMS, bermain
game, atau menjelajahi internet Postur, beban
leher, keija reseptif, dan kelelahan adalah
faktor risiko untuk cedera dan nyeri
muskuloskeletal leher (Knight dan Baber,
2004; Bemard et al., 1997; Sommerich et al.,
2000) .
Neck Pain adalah masalah utama dalam
masyarakat modem (Lee et al., 2001), yang
sering menjadi kronis dan / atau berulang
(Hoving et al., 2004). Pekeija kantor yang
tidak bergerak menghadapi risiko yang sangat
tinggi untuk mengembangkan nyeri leher,
terutama karena pemuatan otot tingkat rendah
untuk jangka waktu yang lama (Ariens et al.,
2000 & 2001). Individu yang mengalami
gejala minor atau Neck Pain subklinis (Neck
Pain yang tidak harus persisten atau kronis
tetapi partisipan belum menerima perawatan
medis) sering mengalami perubahan rentang
gerak leher, daya tahan otot, dan
proprioception (Lee et al., 2005). Ini
kemungkinan besar karena individu yang
mengalami Neck Pain subklinis mungkin
gagal untuk sepenuhnya mematikan dan
mengistirahatkan otot yang umum dengan
nyeri punggung (Callaghan & Dunk, 2002).
Nyeri leher adalah masalah gangguan
muskuloskeletal paling parah di antara
pengguna perangkat genggam (Berolo et al.,
2011). Sebagai hasil dari nyeri leher, individu
akan memiliki ROM servikal yang terbatas
(Jordan et al., 1997; Lee et al., 2005 & Juli et
al., 2007). Hal ini karena mekanisme
perlindungan untuk menghindari rasa sakit. Ini
juga berspekulasi bahwa individu dengan nyeri
7
leher akan mengadopsi postur yang berbeda
dari orang sehat ketika berinteraksi dengan
perangkat mobile mereka untuk jangka waktu
lama.
Gangguan muskuloskeletal tubuh bagian
atas dapat berkembang sebagai akibat, tetapi
tidak terbatas pada: pembebanan berulang,
postur canggung, tekanan mekanis,
peningkatan kekuatan pengerahan tenaga, dan
perpanjangan durasi pemuatan (Chany,
Marras, & Burr, 2007). Dari faktor- faktor
risiko ini, postur yang canggung (atau tidak
netral) dan durasi pemuatan yang lama dapat
dikaitkan dengan penggunaan ponsel cerdas
dan komputer laptop. Aktivitas sub-maksimal
berulang, dilakukan dalam jangka waktu yang
lama dapat menghasilkan pembebanan leher
kumulatif, yang dapat menghubungkan
penggunaan komputer laptop dan smartphone
untuk meningkatkan risiko gangguan
muskuloskeletal ekstremitas atas melalui
kombinasi postur kepala dan leher yang buruk
serta aktivitas statis tingkat rendah dari otot
leher (Chany et al., 2007).
Hubungan Penggunaan Smartphone
dengan Nyeri Tension Headache pada
Remaja
Berdasarkan uji korelasi spearmen
diperoleh nilai r sebesar 0.451 dapat
menunjukkan bahwa tingkat hubungan
penggunaan gadget (samrtphone) dengan
angka nyeri tension headache adalah
berkorelasi sedang dengan bentuk hubungan
linear positif sempurna, artinya dimana
semakin meningkatnya penggunaan
smartphone (jam) maka semakin meningkat
pula terjadinya nyeri tension headache. Hasil
uji korelasi menunjukkan bahwa nilai p
sebesar 0.024 artinya terdapat hubungan antara
penggunaan gadget (smartphone) dengan
angka nyeri tension headache. Selain itu
sebaran data korelasi antara penggunaan
smartphone dengan angka nyeri tension
headache pada remaja usia 15-18 tahun
menyebar secara merata dan membentuk garis
lurus dengan arah positif.
Menurut Kim et.al 2013 bahwa penggunaan
smartphone jangka panjang dan berkelanjutan
menyebabkan perubahan postur di vertebra
cervikal, thoracal dan lumbar, selain itu teijadi
defisit proprioceptif pada vertebra cervikal.
Menurut penelitian Lee dkk tahun 2015 bahwa
sebuah postur khas dari pengguna smartphone

melibatkan memegang perangkat
menggunakan satu atau dua tangan di bawah
ketinggian mata dengan mata menunduk dan
leher tertekuk, dan menggunakan ibu jari
untuk mengontrol perangkat. Gaya pada tulang
belakang leher meningkat tajam dari netral ke
60° fleksi, dengan 10-12 pound pada netral, 27
pound pada 15°, 40 pound pada 30°, 49 pound
pada 45 °, dan 60 pound pada 60° fleksi.
Nyeri leher muskuloskeletal atau
Tension Headache pada anak-anak dan remaja
sangat umum terjadi. Hampir 87% (180 dari
207) anak-anak dan remaja yang
dipresentasikan dalam penelitian Jawad etal
didiagnosis dengan nyeri leher
muskuloskeletal. Penelitian dan ulasan lain
telah menunjukkan bahwa insiden 1 tahun
28% dan 40% untuk nyeri leher. Ariens et al.
menemukan hubungan positif antara fleksi
leher dan nyeri leher, menunjukkan
peningkatan risiko nyeri leher untuk individu
yang belajar dengan leher minimal 20° fleksi
untuk lebih dari 70% waktu belajar (Jeffries LJ,
2007)
Efek dari fleksi ke depan dari nyeri
transenden, yakni nyeri trigerpoint yang
menghasilkan proses histokimia dimana terjadi
karena tingkat konsentrasi proton, bradykinin,
peptida terkait gen kalsitonin yang lebih
tinggi, zat P, faktor tumomecrosis-a,
interleukin-1 p, serotonin, dan nore-pinephrine
memiliki TRP aktif (Phillips, 2005). Jadi
pemeliharaan postur leher yang tidak netral,
seperti posisi postur cervical ke arah flexi
adalah penyebab nyeri leher yang sering
dikenal. Di sebuah studi sebelumnya,
pergeseran kepala sedikit ke depan di tepi
bidang miring meningkatkan beban pada
struktur pendukung dan mengaktifkan kerja
otot.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan diatas, maka didapatkankan
kesimpulan yaitu: Ada terdapat hubungan
antara penggunaan gadget (smartphone) pada
era digital dengan angka nyeri tension
headache pada remaja usia 15-18 tahun.
Diharapkan rekan-rekan fisioterapis
untuk dapat mengembangkan penelitian
lanjutan dengan berfokus pada faktor-faktor
lain yang memperngaruhi Penggunaan
smartphone terhadap nyeri tension headache
dengan pemeriksaan fisioterapi terkini
8
menurut algoritma fisioterapi
neuromusculoskeletal yang valid dan sesuai
dengan evidence based terkini.
DAFTAR PUSTAKA
Akbar. M, (2010). Nyeri Kepala. Makassar:
Bagian Ilmu Penyakit Saraf. Fakultas
Kedokteran Universitas Hasanudin.
Anurogo. D,. (2014). Tension Type Headache.
Indonesia: Neuroscience Department
Brain and Circulation Institute of
Indonesia (BCII). Surya University.
Ariens, G., Bongers, P.et, al. (2001). Are neck
flexion, neck rotation, and silting at
work risk factors for neck pain?
Results of a prospective cohort study.
Occupational and Environmental
Medicine, 58 (3), 200-207 Available
at:
https://oem.bmj.eom/content/58/3/20
0. [Accessed: 2 july, 2019].
Bemard, et al. (1997). Musculoskeletal
disorders and workplace factors: a
critical review of epidemiological
evidence for work-related
musculoskeletal disorders of the
neck, upper extremity, and low haek,
Cincinnati: DHHS (NIOSH)
Publication No.97-141. Available at:
https://www.cdc.gov/niosh/docs/97-
141/default.html. [Accessed: 2 july,
2019].
Cael, Christy. (2010). Functional Anatomy.,
Philadelphia: Lippincott
Williams&Wilkins.
Cha and Seo. (2018). Smartphone use and
smartphone addiction in middle
school studenls in Korea:
Prevalence, social networking
Service, and game use. Health
Psychology Open. Joumals
Permissions.nav doi:
10.1177/2055102918755046 P.lofl5.
Available at: https:
//joumals.sagepub.com/
doi/full/10.1177/2055102918755046
[Accessed: 5 Feb, 2019].
Chany, A., Marras, W. & Burr, D. (2007). The
ejfect of phone design on upper
extremity discomfort and musele
fatigue. Human Factors, 49 (4).P
602- 618. Available at: http://doi:

10.1518/001872007X215683.
[Accessed: 2 july, 2019].
Demirci S, Demirci K, Akgonul M. (2016).
Headache in Smartphone Users: A
Cross-Sectional Study. Journal
Neurol Psychol. Vol. 4(1): 5. P:lof 5.
Available at:
http://www.avensonline.org/fiilltextar
ticles/jnp-2332-3469- 04-0025.html.
[Accessed: 5 Feb, 2019].
Fares J, Fares MY, Fares Y. (2017).
Musculoskeletal neck pain in
children and adolescents: Risk
factors and complications. Surg
Neurol Int. Vol.8:72. Available at:
http://surgicalneurologyint.com/Musc
uloskeletal-neck-pain- in-chiIdren-
andadolescents:-Risk-factors-and-
complications [Accessed: 10 feb,
2019].
Femandez-de-las-Pefias C, Cuadrado ML,
Arendt-Nielsen L, Simons DG &
Pareja JA. (2007). Myofascial trigger
points and sensitization: an updated
pain model for tension-type
headache. Cephalalgia.Vol. 27
P:383-393. London. ISSN 0333-
1024. doi:10.111 l/j,1468-
2982.2007.01295.x [Accessed: 23
Feb, 2019].
H.A. van der Meer et al. (2017). Development
andpsychometric validation of the
headache screening questionnaire -
Dutch Version Musculoskeletal
Science and Practice P 31
Hoving, J., Vet, H., Twisk, J., Deville, W.
Koes, B., Bouter, L. (2004).
Prognostic factors for neck pain in
general practice. Pain, 110(3):639-
45. Available at:
https://www.sciencedirect.com/scienc
e/article/pii/S0304395904002477
[Accessed: 3 july, 2019].
Hutagalung, Ronatiur dan Sugijanto.(2007).
Perbedaan Pengaruh Intervensi Mwd
Dan Tens Dengan Mwd,Tens Dan
Traksi Leher Manual Terhadap
Pengurangan Nyeri Kepala Pada
Cervical Headache. Jurnal Fisioterapi
Indonusa Vol. 7 No. 1, April 2007.
Knight, J., & Baber, C. (2004). Neck musele
9
activity and perceived pain and
discomfort due to variations of head
load and posture. Aviation, Space,
and Environmental Medicine, 75(2),
123- 131. Available at:
https://www.researchgate.net/publicat
ion/8695031 [Accessed: 3 july,
2019].
Kwon M, Kim D-J, Cho H, Yang S (2013)
The Smartphone Addiction Scale:
Development and Validation of a
Short Version for Adolescents. PLoS
ONE. Vol: 8(12): e83558.
doi:10.1371/joumal.pone.0083558
[Accessed: 20 feb, 2019]
Lee, C., Wood, R., & Welsch, M. (2001).
Influence of head-down and lateral
decuhitus neck flexion on heart rate
variability. Journal of Applied
Physiology, 90, 127-132 Available
at: https:// www.physiology.org/
doi/full/10.1152/jappl.2001.90.1.127
[Accessed: 3 july, 2019].
Lee, H., Nicholson, L., Adams, R., & Bae, S.
(2005). Proprioception and rotation
range sensitization associated with
subclinical neck pain. Spine,
30(3):E60-E67. Available at:
https: //insights. ovid.com /crossref?
an =00007632-200502010-00021
[Accessed: 3 july, 2019].
Lin Y-H, Chang L-R, Lee Y-H, Tseng H-W,
Kuo TBJ, et al. (2014). Development
and Validation of the Smartphone
Addiction Inventory (SPAI). PLoS
ONE 9(6): e98312.
doi:10.1371/joumal.pone.0098312.
Available at:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC4045675/pdf/pone.0098
312.pdf. [Accessed: 15 Jan, 2019].
Mekhora, K., Liston, C. B., Nanthavanij, S., &
Cole, J. H. (2000). The ejfect of
ergonomic intervention on
discomfort in Computer users with
tension neck syndrome. International
Journal of Industrial Ergonomics,
26(3), 367-379. Available at:
https://doi.org/10.1016/S0169-
 10

8141(00)00012-3 [Accessed: 3 july, Van Deursen, et al. (2015). Modeling habitual

2019] and addictive smartphone behavior
The role of smartphone usage types,
Moattari M, Moattari F, Kaka G,
emotional intelligence. social stress,
Kouchesfahani HM, Sadraie SH, et
self-regulation, age, and gender.
al. (2017) Smartphone Addiction,
Computers in Human Behavior 45
Sleep Quality and Mechanism. Int J
(2015) P.411of420. Available at:
Cogn Behav. Vol.l :002.P.
https: //ris.utwente. nl/ws/
Iof7.Available at: https: //www.
portalfiles/portal /7002081/1-S2.0
clinmedjoumals.org/ articles /ijcb/
S0747563214007626-main.pdf
intemational -joumal- of cognition-
[Accessed: 2 Feb, 2019].
and-behaviour-ijcb-1- 002.pdf?
jid=ijcb [Accessed: 6 Feb, 2019]. Widyastuti. 2005. Epidemiologi Suatu
Pengantar. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Paulsen. F & J. Waschke. (2013). Sobotla
Atlas Manusia. Jakarta: Anatomi Zennaro, D., Laubli, T., Krebs, D., et al.
Umum dan Muskuloskeletal. (2003) Continuous, intermitted and
Penerjemah: Brahm.U. EGC. sporadic motor unit activity in the
trapezius muscle during prolonged
Philips SM, Hector AJ, McGlory C, (2015).
Computer work. Journal of
The influence of mechanical load on
Electromyography Kinesiology, 13,
skeletal muscle protein turnover.
P113-124. Available at:
Cellular and Molecular Exercise
https://doi.org/10.1016/S1050-
Physiology 4(1): e8. doi:
6411(02)00066-4 [Accessed: 3july,
10.7457/cmep.v4il.e8. Available at:
2019].
http://www.cellularandmolecularexer
cisephysiology.com/index.php/CM
EP/article/viewFile/19/10. [Accessed
2 Feb, 2019].
Scanlon VC, Sanders T. (2007). Essentials of
Analomy and Physiology . 5ed.
Philadelphia: F.A Davis Company.
Sevilla, Consuelo G. et. al (2007). Research
Methods. Rex Printing Company.
Quezon City.
Shengyuan. Yu & Xun Han,. (2014). Update
of Chronic Tension Type Headache.
Journal Curr Pain Headache Rep.
(2015). Vol. 19:469, P.l of 8.
Available at: http://
link.Springer.com/article/10.100762F
sl 1916-014-0469-5. [Accessed 22
Des 2018].
Treaster, D., Marras, S., Burr, D., Sheedy, E.,
& Hart, D. (2006). Myofascial
trigger point development from
visual and postural stressors during
Computer work. Journal of
Electromyography and Kinesiology;
16, P115-124. Available at:
https://doi:
10.1016/j.jelekin.2005.06.016
[Accessed: 3 july, 2019].