Anda di halaman 1dari 10

RUMAH SAKIT UMUM

PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA


Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSU PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
NOMOR :401/SK.13/V/RSMB/2019

TENTANG
KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN
RSU PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA

DIREKTUR RSU PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA


Menimbang : a. bahwa Rumah Sakit Umum PKU muhammadiyah
Banjarnegara selalu berupaya untuk meningkatkan kualitas
pelayanan sesuai dengan standar yang ditentukan oleh
peraturan perundang-undangan yang berlaku dan harapan
masyarakat ;
b. bahwa rumah sakit membuat, melaksanakan, dan menjaga
standar mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai
acuan dalam melayani pasien;
c. bahwa dalam rangka memantau dan memotivasi upaya
peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Rumah Sakit
Umum PKU Muhammadiyah Banjarnegara dipandang perlu
dibentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
yang di dalamnya terdiri dari Unit Mutu, Unit Keselamatan
Pasien dan Unit Manajemen Risiko ;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
huruf a, b dan c tersebut, maka perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Banjarnegara tentang Pembentukan Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Umum PKU Muhammadiyah Banjarnegara
Mengingat : 1. Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 116, tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4431 ) ;
2. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5038) ;
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

3. Undang – Undang nomor 36 tahun 2009 tanggal 17 tentang


Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009
nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
nomor 5063 );
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit ( Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072 ) ;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
1996 Nomor 49, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3637);
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 129/MENKES/SK
II/IX/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1438/MENKES/PER/IX/2010 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2010
Nomor 464);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang
Akreditasi Rumah Sakit (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2012 Nomor 413);
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Banjarnegara
KEDUA : Membentuk Sub Tim yang termasuk di dalam Tim Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum PKU
Muhammadiyah Banjarnegara, yaitu Unit Mutu, Unit Keselamatan
Pasien dan Unit Manajemen Risiko
KETIGA : Menetapkan Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Umum
PKU Muhammadiyah Banjarnegara
KEEMPAT : Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit pada
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Banjarnegara beserta
uraian tugasnya sebagaimana tercantum dalam lampiran
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

Keputusan ini.
KELIMA : Susunan Anggota, Struktur Organisasi dan Uraian Tugas Tim
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien sebagaimana dimaksud
dalam diktum kesatu, kedua dan ketiga tercantum dalam lampiran
keputusan ini
KEENAM : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Banjarnegara
Pada tanggal : 25 Mei 2019

DIREKTUR
RSU PKU MUHAMMADIYAH
BANJARNEGARA

dr. Bugar Wijiseno


RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PKU


MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
TANGGAL : 25 MEI 2019
NOMOR : 401/SK.13/V/RSMB/2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM PKU
MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA

STRUKTUR ORGANISASI TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA

Direktur RSU PKU Muhammadiyah Banjarnegara


dr. Bugar Wijiseno

Ketua Tim PMKP


dr. Luri Aulianti

Sekertaris
Aulia Windy Khairunissa, A.md.KG

PIC Data
Qorina Aulia Rakhmah, S.Tr.Keb

Sub Tim Mutu Sub Tim KPRS Sub Tim Manajemen Risiko
Koord : Koord : Koord :
dr. Meutia  Uswatun Khasanah, A.Md.K Aulia Windy Khairunissa, Amd.KG

 Drg.Esti
 Qorina Aulia
Bidang Investigasi Bidang Pelaporan
Rakhmah, S.Tr.Keb
 Devy Nur Fionasari,  Imam Faizal, S.Kep.Ns
 Helis Nur Anisa,
Amd. Keb AMd.Kep

Direktur
Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah
Banjarnegara,

dr. Bugar Wijiseno


RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM PKU


MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
TANGGAL : 25 MEI 2019
NOMOR : 401/SK.13/V/RSMB/2019
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT UMUM PKU
MUHAMMADIYAH BANJARNEGRA

URAIAN TUGAS TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN


RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGRA

Ketua Tim PMKP mempunyai tugas sebagai berikut :

a. Mengkoordinasikan pelaksanaan program peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan


pasien, dan memfasilitasi proses proses pengukuran mutu, analisis, validasi, pelaporan
IKP, investigasi IKP, manajemen risiko, dan budaya keselamatan;
b. Menyusun draft regulasi terkait pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan peningkatan
keselamatan pasien;
c. Menyusun program kerja PMKP;
d. Berkoordinasi dengan seluruh unit di rumah sakit dalam proses peningkatan mutu dan
keselamatan pasien;
e. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan peningkatan mutu dan
peningkatan keselamatan pasien;
f. Menyusun laporan bulanan atas kegiatan peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan
pasien yang diselenggarakan di rumah sakit;
g. Memberikan edukasi, sosialisasi, pendidikan, dan pelatihan yang dibutuhkan oleh elemen
rumah sakit dalam hal pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan peningkatan
keselamatan pasien;

h. Memfasilitasi dan berkoordinasi dengan unit-unit, pejabat terkait, dalam proses standarisasi
asuhan dalam rangka peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan pasien;
i. Memfasilitasi dalam proses penetapan mutu prioritas;
j. Memimpin serta memfasilitasi proses analisis dan validasi data;
k. Berkoordinasi dengan para pimpinan khususnya direktur utama rumah sakit dalam proses
penetapan mutu klinis, mutu manajemen, dan indikator sasaran keselamatan pasien;
l. Bersama para pimpinan menyusun sistem pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP), dan
proses grading risikonya, serta investigasinya;
m. Memfasilitasi investigasi dan proses analisis akar masalah dari IKP;
n. Memfasilitasi proses manajemen risiko meliputi identifikasi risiko, rangking risiko, dan
analisis risiko serta penyusunan langkah mitigasi risiko;
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

o. Mensosialisasikan hasil pencapaian program penjaminan mutu secara reguler kepada


seluruh elemen rumah sakit;
p. Melakukan upaya pembandingan/benchmarking dari hasil pengukuran mutu dengan
sumber data eksternal;
q. Mengkampanyekan dan melakukan survey budaya keselamatan;
r. Memerintahkan dan menugaskan staf untuk melaksanakan Program Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien;
s. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit terkait
pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
t. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari unit
kerja terkait;
u. Memberikan pengarahan dalam hal penyusunan, pelaksanaan, evaluasi, dan tindak lanjut
rekomendasi dari program peningkatan mutu dan keselamatan pasien;

Sekretaris Tim PMKP mempunyai tugas sebagai berikut :

a. Membantu ketua dalam proses menyusun draft regulasi terkait pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan pasien;
b. Membantu ketua dalam proses menyusun program kerja PMKP;
c. Membantu ketua dalam berkoordinasi dengan seluruh unit di rumah sakit dalam proses
peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
d. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan peningkatan mutu dan
peningkatan keselamatan pasien;

e. Menyusun laporan bulanan atas kegiatan peningkatan mutu dan peningkatan


keselamatan pasien yang diselenggarakan di rumah sakit;

f. Memfasilitasi dan berkoordinasi dengan unit-unit, pejabat terkait, dalam proses


standarisasi asuhan dalam rangka peningkatan mutu dan peningkatan keselamatan
pasien;
g. Memfasilitasi dalam proses penetapan mutu prioritas;
h. Melaksanakan validasi data;
i. Membantu ketua dalam proses analisis data;
j. Membantu ketua dalam proses penyusunan sistem pelaporan insiden keselamatan
pasien (IKP), dan proses grading risikonya, serta investigasinya;

k. Memfasilitasi investigasi dan proses analisis akar masalah dari IKP;

l. Membantu ketua dalam proses manajemen risiko meliputi identifikasi risiko, rangking
risiko, dan analisis risiko serta penyusunan langkah mitigasi risiko;
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

m. Membantu ketua dalam mensosialisasikan hasil pencapaian program


penjaminan mutu secara reguler kepada seluruh elemen rumah sakit;

n. Membantu ketua dalam upaya pembandingan/benchmarking dari hasil pengukuran


mutu dengan sumber data eksternal;
o. Melaksanakan tugas lain dari atasan dalam kegiatan yang terkait dalam kegiatan PMKP;
p. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien dari
sub komite peningkatan mutu, sub komite keselamatan pasien dan sub komite
manajemen risiko;
q. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit terkait
pelaksanaan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
r. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan keselamatan pasien
dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit;
s. Melakukan komunikasi internal dan eksternal kepada unit kerja di lingkungan Rumah
Sakit dan pihak luar melalui surat tertulis, email, dan telepon.

Koordinator Mutu mempunyai tugas sebagai berikut :

1) Berkoordinasi dengan komite medik untuk:


a. Menyusun dan merevisi clinical pathway;
b. Melaksanakan minimal minimal 5 clinical pathway setiap KSM;
c. Mengevaluasi pelaksanaan clinical pathway melalui rekam medis;
2) Berkoordinasi dengan unit-unit untuk melakukan kegiatan perencanaan, pelaksanaan,
pengawasan dan evaluasi program peningkatan mutu;
3) Menjalankan program mutu melalui proses penyusunan profil indikator, pemilihan data,
pengumpulan data, analisis data, validasi data, dan publikasi data atas 23 indikator area
mutu klinis, 13 indikator area mutu manajemen, 6 sasaran keselamatan pasien;
4) Mengumpulkan data indikator mutu dari penanggung jawab pengumpulan data;
5) Bersama dengan ketua dan sekretaris melakuakan analisis, validasi, serta monev mutu;
6) Melakukan evaluasi dan tindak lanjut rekomendasi perbaikan;
7) Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien;
8) Meminta laporan pelaksanaan pemantauan program indikator mutu dan pelaksanaan
clinical pathway dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit;
9) Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit terkait
pelaksanaan pemantauan indikator mutu serta pelaksanaan clinical pathway dan hal-hal
lainnya yang berhubungan dengan mutu rumah sakit;
10) Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan pelaksanaan clinical
pathway rumah sakit dari penanggung jawab pengumpulan data mutu.
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

Anggota Sub Tim Mutu, mempunyai tugas :


1. Mengatur rapat dan jadwal rapat

2. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal


3. Bersama dengan ketua dan sekretaris melakuakan analisis, validasi, serta monev
mutu;
4. Mendokumentasikan hasil laporan capaian mutu rumah sakit, pelaporan insiden
keselamatan pasien dan manajemen risiko;
5. Mengerjakan tugas – tugas administratif dan kesekretariatan lainnya;
6. Meminta laporan pelaksanaan program peningkatan mutu dari anggota Sub Komite
Mutu, dan penanggung jawab data dan pengumpul data;
7. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit terkait
pelaksanaan program peningkatan mutu;
8. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan mutu dan
keselamatan pasien dari unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit;
9. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan peningkatan mutu dan
keselamatan pasien;
11) Melakukan komunikasi internal kepada unit kerja di lingkungan Rumah Sakit melalui
surat tertulis, email, dan telepon.

12) Melakukan pengumpulan data dari Penanggung jawab Pengumpulan Data, baik
Indikator Mutu klinis, Indikator Mutu manajemen, Indikator Sasaran keselamatan
pasien, data. Surveillance, maupuan data Indikator mutu unit lainnya;
13) Meminta laporan data indikator unit kepada Penanggungjawab Pengumpulan Data
(PIC);
14) Melakukan entri data mutu di SISMADAK;
15) Bersama dengan ketua dan sekretaris melakuakan analisis, validasi, supervisi serta
monev mutu;
16) Meminta seluruh staf di dalam unit untuk mendukung pelaksanaan upaya
peningkatan mutu.

Koordinator Keselamatan Pasien mempunyai tugas sebagai berikut :

1. Mengembangkan program keselamatan pasien di rumah sakit;


2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan keselamatan
pasien rumah sakit;
3. Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan
(monitoring) dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program
keselamatan pasien rumah sakit;
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

4. Bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan rumah sakit untuk melakukan
pelatihan internal keselamatan pasien rumah sakit;
5. Melakukan pencatatan, pelaporan insiden, analisa insiden serta mengembangkan
solusi untuk pembelajaran;
6. Mengkoordinasikan pengumpulan laporan Insiden Keselamatan Pasien dan
investigasi sederhana pada Insiden Keselamatan Pasien dengan grade hijau dan biru;
7. Menyusun Root Cause Analysis (RCA) pada laporan Insiden Keselamatan Pasien
dengan grade kuning dan merah;
8. Membantu ketua tim PMKP dalam pelaporan IKP ke internal dan eksternal;
9. Memberikan pertimbangan kepada direktur dalam rangka pengambilan kebijakan
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
10. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
11. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan keselamatan pasien.

Anggota Sub Tim KPRS mempunyai tugas sebagai berikut :

1. Membantu berkoordinasi dalam kegiatan internal dan eksternal


2. Mendokumentasikan hasil laporan capaian mutu rumah sakit, pelaporan insiden
keselamatan pasien;
3. Mengerjakan tugas-tugas administratif dan kesekretariatan lainnya;
4. Meminta laporan pelaksanaan program dari anggota
5. Melakukan koordinasi dengan unit-unit kerja di lingkungan Rumah Sakit terkait
pelaksanaan program KPRS;

6. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan


peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
7. Meminta data dan informasi yang berhubungan dengan KPRS pasien dari unit-unit
kerja di lingkungan Rumah Sakit;
8. Melakukan komunikasi internal kepada unit kerja di lingkungan Rumah Sakit melalui
surat tertulis, email, dan telepon.

9. Menerima laporan insiden keselamatan pasien di sistem pencatatan dan pelaporan


insiden keselamatan pasien (PPIKP);
10. Menerima laporan investigasi sederhana dari Kepala Unit/Ruang/Instalasi jika insiden
memiliki grading biru/hijau;
11. Melaporkan kepada Ketua Sub Komite KPRS jika ada laporan insiden yang memiliki
grading Kuning/ Merah;
RUMAH SAKIT UMUM
PKU MUHAMMADIYAH BANJARNEGARA
Alamat : Jl. Raya Banjarnegara Banyumas Km. 18 Banjarnegara 53472
Telp. (0286) 411598 WA/SMS 081 22 888 7192
e-mail: rsupkumuhammadiyah.bna@gmail.com website: rsupkubanjarnegara.com

12. Membuat rekapan laporan insiden keselamatan pasien dan dilaporkan kepada ketua
Sub Komite KPRS;
13. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
14. Meminta seluruh staf di dalam unit untuk mendukung pelaksanaan upaya keselamatan
pasien;

Koordinator Manajemen Risiko

1. Mengembangkan program manajemen risiko klinis di rumah sakit;


2. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program manajemen risiko klinis
rumah sakit;
3. Menjalankan peran untuk melakukan motivasi, edukasi, konsultasi, pemantauan
(monitoring) dan penilaian (evaluasi) tentang terapan (implementasi) program
manajemen risiko klinis rumah sakit;
4. Bekerja sama dengan bagian pendidikan dan pelatihan rumah sakit untuk melakukan
pelatihan internal manajemen risiko klinis rumah sakit;
5. Melakukan pencatatan, pelaporan risiko, analisa risiko klinis serta mengembangkan
solusi untuk pembelajaran;
6. Memberikan masukan dan menjalankan fungsi manajemen risiko ;
7. Mengkoordinasikan pengumpulan laporan Insiden Keselamatan Pasien khususnya
yang termasuk Kondisi Potensial Cedera (KPC);
8. Membantu ketua Komite PMKP dalam pelaporan IKP ke internal dan eksternal;
9. Memberikan pertimbangan kepada direktur dalam rangka pengambilan kebijakan
tentang Manajemen Risiko Klinis;
10. Membuat laporan Failure Mode and Effect Analysis (FMEA) terkait risiko risiko
klinis yang ada di rumah sakit;
11. Melakukan pengawasan dan melaksanakan manajemen risiko klinis
seluruh unit kerja rumah sakit;
12. Melakukan supervisi dalam pelaksanan program atau kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien;
13. Memberi masukan dan rekomendasi kepada Direktur rumah sakit dengan tugas
kegiatan manajemen risiko klinis;
14. Mengusulkan konsep atau perubahan kebijakan manajemen risiko klinis.

Anda mungkin juga menyukai