Contoh Pdca

HASIL BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

UPTD PKM LANGSA KOTA
TAHUN 2017
PDCA : POLI UMUM
N MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN ( DO ) PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT KETERANGAN
O MASALAH (Plan) (CHECK ) (ACTION)
1 Penulisan tanda tangan Petugas lupa Petugas mengingat dan Petugas sudah Dilakukan Melakukan pada setiap
dan nama petugas pada membuat perencanaan menandatangani dan recam medik
recam medik tidak ada waktu agar dapat menanda menulis nama pada recam
tangani dan menulis nama medik
pada recam medik
2 Nama KK, Agama, Petugas Lupa Petugas mengatur waktu Petugas sudah menuliskan Di lakukan Melakukan pada setiap
Pekerjaan dan HP tidak dengan baik untuk menulis nama KK, Agama, Pekerjaan recam medik pasien
ditulis pada recam medik nama KK, Agama, Pekerjaan dan HP Pasien
dan HP pasien pada recam
medik
3 Pasien tidak datang ke Petugas tidak tahu Pembuatan rujukan harus Petugas sudah Peraturan sudah Pasien akan hadir waktu
Puskesmas untuk riwayat penyakit membawa pasien menyampaikan kepada disampaikan dan mengambil rujukan
mengambil Rujukan sebelumnya untuk di Pasien dan keluarga pasien terpasang di Ruangan
Rujukan setiap pengambilan rujukan
membawa pasien
4 Dokumen SOP belum Petugas belum Pembuatan Revisi Petugas sudah menulis dan Belum selesai Setiap tindakan layanan
dipasang di ruangan menyusun SOP dengan pedoman,kak, SOP ,penkes, menyediakan SOP klinis dilakukan sesuai
lengkap askep dan semua tindakan SOP
layanan klinis
5 Belum melakukan Petugas belum terbiasa Membiasakan melakukan 3 S Petugas lakukan 3 S Di lakukan Melakukan 3 S ( Senyum,
pelayanan den 3 S melakukan 3 S (Senyum, ( Senyum, Sapa, Sapa) dalam ( Senyum, Salam, Sapa) Salam,Sapa) dalam
( Senyum, Salam, Sapa) Salam, , Sapa) pelayanan Pelayanan
6
PDCA : IGD
1 Pelayanan IGD 24 jam Menerima pasien Lapor ke dokter jaga Melakukan Observasi pada Lakukan tindakan Sudah dilakukan tindakan
rujukan dari poli yang pasien dan pemberian sesuai sesuai dengan layanan klinis sesuai
dikirim therapi therapi dengan penyakitnya
2 Belum efektif dalam Tenaga layanan IGD Sosialisasikan pemilahan Melakukan pemilihan Petugas sudah lakukan Dilakukan pemisahan
memilah sampah medis belum melakukan sampah medis dan non dengan sampah medis dan pemisahan sampah sampah sesuai dengan
dan non medis pemilahan sampah medis non medis dengan baik SOP
medis dan non medis
3 Melakukan pelayanan Petugas belum Sosialisasikan untuk Mempergunakan APD dalam Petugas layanan klinis pemakaian APD oleh
belum mempergunakan mempergunakan APD mempergunakan APD melakukan tindakan layanan sudah memakai APD tanaga layanan klinis
APD dengan rutin klinis dilakukan pemantauan
selama 3 bulan
4 Beluam adanya Merencanakan Sosialisasi SOP dan SOAP Sudah dilaksanakan Pengisian Recam Lakukan tindak lanjut
Sosialisasi pengisian sosialisasi SOP dan SOP tersedia di ruangan sosialisasi SOP dan SOAP Medik sudah lengkap selama 3 bulan
SOAP di lakukan SOAP pada tanggal :
Menyediakan SOP di SOP tersedia diruangan
ruangan
5 Tidak adanya prioritas Membuat Triase Triage terpsang Terpasang Triange di Petugas sudah bisa Lakukan pemantauan
Pelayanan Pasien Membuat SOP Triase Terlaksananya sosialisasi Ruangan melakukan Triage selama 3 bulan
Mensoasialisasikan Triange Terlaksananya sosialisasi sesuai SOP
Triage pada Petugas Tiange
PDCA RECAM MEDIK

MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN ( DO ) PERIKSA HASILNYA TINDAK LANJUT KETERANGAN
MASALAH (Plan) (CHECK ) (ACTION)
1 Status pasien belum Petugas Recam Medik Sosialisasikan pada petugas Status pasien belum rapi Petugas merapikan Petugas yang terlatih
tersusun dengan rapi belum merapikan status untuk merapikan status dikarenakan kurangnya semampunya untuk mengatasinya
pasien sesuai dengan pasien tenaga yang ahli
SOP
2 Status pasien sering baru Pasien sering berobat Laporkan ke Pj Recam Medik Sosialisasikan ke petugas Lakukan memeriksa Petugas mengisi
tapi status tidak di Recam Medik memastikan lembaran status yang lembaran status yang gak
jumpai lembaran pemeriksa tidak gak ada ada
hilang
3 Map file pasien habis Petugas sudah Laporkan ke Pj Recam Medik Konfirmasikan ke Gudang Belum ada Pengadaan Pengadaan barang Map
melaporkan map file Barang tentang ketersediaan Map File belum File di RUK dan RPK
pasien habis Map File
PDCA TB PARU
MASALAH ANALISIS SEBAB PERENCANAAN PELAKSANAAN ( DO ) PEMERIKSAANHASILN TINDAK LANJUT KETERANGAN
MASALAH (Plan) YA (CHECK ) (ACTION)
1 Rendahnya penjaringan Belum dilakukan survei Perlu pemeriksaan kontak Meningkatkan penjaringan Penjaringan mencakup Melaksanakan Dalam upaya
suspek TB Paru kontak pada penderita penderita TB setiap 3 bulan suspek TB Paru wilayah kerja penjarinagan suspek penjaringan
TB sekali terutama kontak terutama pada kontak melibatkan
serumah serumah lintas sektoral
1 PDCA IMUNISASI
1 Cakupan imunisasi polio RR yang masih kurang - Memantau pelaksanaan 1. Kegiatan imunisasi rutin Hasil cakupan Kegiatan imunisasi Rutin Koordinasi ke
4 masih kurang. Imunisasi rutin pada bayi di tiap Imunisasi seluruh dan seeping Imunisasi Bidan Desa
Target : Posyandu antigen tercapai sesuai dengan jadwal dan BPS
Baru tercapai: - Melakukan koordinasi sesuai dengan target Melakukan validasi data
pencatatan dan pelaporan yaitu: imunisasi tiap bulan
dengan Bides dan BPS Seharusnya :
- Melakukan sweeping
Imunisasi
2
PDCA LABORATORIUM
1 Melakukan pelayanan Petugas belum Sosialisasikan untuk Mempergunakan APD dalam Petugas layanan klinis Dilakukan pemakaian
belum mempergunakan mempergunakan APD mempergunakan APD melakukan tindakan layanan sudah memakai APD APD oleh tanaga layanan
APD dengan rutin klinis klinis
2 Petugas Analis masih Beluma efektif Laporkan ke Ka Puskesmas Penambahan petugas belum Melakukan pelayanan Konfirmasi ke Dinas
kurang memberikan pelayanan Langsa Kota ada yang baru sesuai dengan petugas kesehatan Langsa Kota
petugas 2 orang yang ada
3 Ruangan tidak rapi Ruang tunggu pasien di Rapikan ruangan sesuai Petugas belum merapikan Pasien merasa Petugas sudah melakukan
laboratorium tidak ada tempat dan kebutuhannya ruangan karena kebutuhan nyaman dan cepat tetapi belum rapi
sehingga pasien yang masih kurang terlayani
menunggu di dalam
ruangan
4 Petugas tidak ada Pasien sudah menunggu Konfirmasi ke Pj Mensosialisasikan petugas Petugas sudah ada di Petugas sudah ada di
ditempat tapi petugas belum ada Laboratoriun selalu standbay di ruangan ruangan pelayanan ruangan
cepat terlayani
5 Permintaan Pasien tidak ada Indikasi Sosialisasikan Petugas Poli Petugas poli lebih selektif Pasien yang dikirim Pasien memahami
pemeriksaanaan tetap diperiksa lebih efektif dalam untuk permintan petugas poli sudah permintaan pemeriksaan
Laboratorium yang Laboratium permintaan pemeriksaan pemeriksaan Laboratorium sesuai Indikasi. laboratorium sesuai
reguler tanpa Indikasi Laboratorium Indikasi
6 Kehabisan Stock Reagen Pasien diperiksakan Koordinasikan untuk Petugas Laboratorium Konfirmasi ke Koordinasikan ke petugas
tidak ada Reagenya pengadaan penambahan menunda pemeriksaan pertugas Bendahara Bendahara Barang
Reagen Stock dikarenakan reagen yg Reagen tidak sama
kehabisan Stock permintaan
PDCA RAWAT INAP
PDCA RUANG BERSALIN

1 Kunjungan persalinan Petugas RB yang piket Petugas yang Profesional Pasien mau bersalin petugas Pasien sudah Petugas dilakukan
sedikit merangkap tugas yang memiliki kopetensi tidak ada di tempat menunggu petugas pelatihan APN dan Poned
belum ada Petugas memiliki STR dan
SIPB
2 Melakukan pelayanan Petugas belum Sosialisasikan untuk Mempergunakan APD dalam Petugas layanan klinis Dilakukan pemakaian
belum mempergunakan mempergunakan APD mempergunakan APD melakukan tindakan layanan sudah memakai APD APD oleh tanaga layanan
APD dengan rutin klinis klinis
3 Ruang bersalin tidak Rumah dinas yang Memiliki ruang bersalin yang Menolong persalinan tidak Petugas RB memiliki Mempunyai ruang
memenuhi sempit difunsikan memenuhi Standart sesuai standar Ruang bersalin yang bersalin yang memenuhi
sebagai ruang bersali nyaman dan sesuai standar Kebidanan
standar
4 Alat-alat persalinan tidak Tidak tersedia alat-alat Kesedian alat-alat persalinan Tersediannya alat-alat Petugas RB Koordinasi dengan
cukup persalinan yang lengkap yang lengkap, Troli, Partus persalinan yang dibutuhkan memberikan layanan Bendahara Barang
set cuma 1, selang O2, APAR persalinan sesuai
standar
1 Lubang di jendela kaca di Sudah pernah dicoba Merencanakan lubang di Membuat lubang di jendela Pasien sudah Mengajukan anggaran
ruang apotik posisinya untuk melobangi jendela kaca di ruang apotik kaca apotik yang posisinya memahami informasi untuk mengganti jendela
sejajar dengan wajah jendela kaca apotik, yang posisinya sejajar sejajar dengan wajah yang disampaikan kaca diruang apotik
petugas apotik dan namun masih kecil dengan wajah petugas petugas apotik dan pasien petugas
pasien belum sejajar dengan apotik dan pasien
wajah petugas dan
pasien
2 Pembelian MIC Pasien tidak mendengar Merencanakan pembelian Pembelian MIC untuk Pasien sdh mendengar Pengajuan anggaran
informasi petugas MIC memanggil pasien informasi petugas kepada bedahara belum
apotik apotik terlaksana
3 pengadaan plastik untuk Tidak tersedianya Merencanakan pengadaan Pembelian plastik untuk obat Mempermudah Mengajukan anggaran
obat kantong plastik plastik untuk obat cadangan pasien jangan sampai kinerja petugas untuk membeli plastik
kehabisan obat pasien
4 Etiket obat habis Pelabelan obat Melakukan pencetakan Lakukan Pelabelan obat Pembelian etiket obat Konfirmasi ke bendahara
mempergunakan spidol etiket mempergunakan etiket belum terlaksana barang untuk penyediaan
karena etiket habis, etiket obat
sehingga penulisan
dosis obat cepat hilang
dan pasien tidak tertib
minum obat
5 Pot obat habis Pencampuran krim atau Merencanakan pembelian Melakukan pembelian pot Pembelian pot obat Konfirmasi ke bendahara
salep pasien sendiri pot obat untuk mencampur obat belum terlaksana barang untuk penyediaan
karena tidak ada pot krim atau salep pot obat
obat
6 Lemari narkotika tidak Lemari yang ada tidak Melakukan Rehap lemari Lakukan rehap lemari Lemari Narkotika Konfirmasi ke Bendahara
efektik memenuhi standart Narkotika Narkotika Harus mempunyai 2 barang untuk Rehap
yang dinginkan kunci lemari Narkotika
7 Pengadaan rak obat Petugas sulit mengambil Membuat Rak obat Lakukan pembuatan Rak Petugas mudah Konfirmasi ke Bendahara
obat karena jaraknya Obat untuk mempermugah mengambil obat barang untuk pembuatan
berjauhan dimeja petugas rak obat
8 Apotik terpisah Ruang apotik terlelak di Melakukan Pindah apotik di Apotik pindah ke satu Pasien tidak terkena Koordinasi ke Ka
luar gedung satu gedung Puskesmas gedung Puskesmas panas dan hujan Puskesmas untuk pindah
Apotik
9 Apotik dan gudang obat Ruangan yang ada tidak Meakukan pemisahan Lakukan pemindahan apotik Mempermudah dalam Koordinasi ke Ka
satu ruangan efektif untuk pelayanan gedung di satu gedung Puskesmas pelayanan Puskesmas
dan gudang obat
HASIL BUKTI EVALUASI TINDAK LANJUT MONITORING
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PKM LANGSA KOTA
TAHUN 2018
NO MASALAH PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH EVALUASI

1 POLI UMUM
1 Mengusulkan permintaan meja untuk ukur Memasang meja untuk ukur tinggi badan Sudah ada meja ukur tinggi badan Mengajukan anggaran untuk pengadaan
tinggi badan pasien anak pasien anak anak secepatnya meja ukur tinggi badan anak
2 Mengusulkan pemasangan wallpaper Memasang wallpaper cartoo atau buah- Pembelian wallpaper cartoon atau Mengajukan anggaran untuk membeli
buahan untuk anak nyaman buah-buahan wallpaper cartoon atau buah-buahan
3 Merencanakan penggantian bola lampu Mengganti lampu yang rusak diruang Belum dilakukan penggantian lampu Menyampaikan ke bendahara
yang rusak di ruang pemeriksaan pemeriksaan mengganggu penglihatan yang rusak diruangan pemeriksaan operasionalagar menggarkan pembelian
petugas karena belum ada anggaran lampu ruangan di bulan selanjutnya
4 Merencanakan pengadaan wastafel yang Memasang seal saluran wastafel untuk Belum dilakukan pemasangan Menyampaikan ke bendahara
belum ada di ruang pemeriksaan mencuci tangan petugas sebelum dan wastafel diruangan pemeriksaan operasional agar menggarkan pembelian
sesudah pelayanan karena belum ada anggaran lampu ruangan di bulan selanjutnya
5 Merencanakan pemasangan AC karena Memasang 2 unit AC lagi diruang Belum dilakukan pemasangan AC Koordinasi ke Ka Pus kesmas dan
ruangan pemerisaan yang panas pemeriksaan pelayanan umum agar petugas diruangan pelayanan umum Bendahara Operasioal penambahan
dan pasien merasa nyaman dikarenakan proses uji coba (Trailler) pemasangan AC
6 Merencanakan mengganti dan memasang Mengganti kaca meja yang pecah atau Belum dilakukan penggantian atau Mengajukan penggatian dan pemasangan
kaca meja di ruang pemeriksa pelayanan belum terpasang di ruang pemeriksa pemasangan kaca meja yang pecah kaca meja ke Bendahara Operasional
umum pelayanan umum
2 RECAM MEDIK
MASALAH PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH EVALUASI
1 Merencanakan pembuatan jalur evakuasi Membuat dan memasang jalur evakuasi Sudah terpasang tanda dan jalur Koordinasi ke Ka Puskesmas langsa Kota
Puskesmas Langsa Kota Puskesmas Langsa Kota Evakuasi Puskesmas langsa Kota
2 Merencanakan pembuatan tanda listri Membuat dan memasang tanda listrik Sudah dipasang tanda listrik tegangan Koordinasi ke petugas gudang barang
tegangan tinggi disetiap stop kontak listrik tegangan tinggi di setiap stop kontak tinggi di setiap stop kontak Puskesmas
Puskesmas Langsa Kota Langsa Kota
3 Membuat tanda bahaya lantai licin di Memasang tanda bahaya licin diruang atau Sudah ada tanda bahaya lantai licin di Koordinasi ke Ka Puskesmas langsa Kota
lorong atau ruangan yang sedang lorong yang sedang dibersihkan ruangatau lorong yang sedang di
dibersihkan bersihkan
4 Merencanakan pembuatan pemasangan Memasang pegangan tangga disatu sisi Belum dilakukan pemasangan Mengajukan anngaran untuk memasang
pegangan tangga di kedua sisi tangga tangga yang belum ada pegangannya pegangan satu sisi tangga yang belum pegangan sisi tangan kepada bendahara
ada operasional
3 POLI GIGI
1 Merencanakan pembuatan penutup Membuat penutup compesor untuk Belum dilakukan pembuatan penutup Mengajukan anggaran pembuatan
compresor untuk meredampolusi suara meredam polusi suara di poli gigi compresor di poli gigi kerena belum penutup compresor kepada Dinas
dipoli gigi ada anggaran biayanya kesehatan
2 Merencanakan penggantian dental unit Mengganti dental unit yang rusak Belum dilakukan penggantian dental Mengajukan anggaran pembuatan
yang rusak unit yang rusak di poli gigi penutup compresor kepada Dinas
kesehatan
3
4 FARMASI
1 Merencanakan lubang di jendela kaca di Membuat lubang di jendela kaca apotik yang Sudah pernah dicoba untuk Mengajukan anggaran untuk mengganti
ruang apotik yang posisinya sejajar posisinya sejajar dengan wajah petugas melobangi jendela kaca apotik, namun jendela kaca diruang apotik
dengan wajah petugas apotik dan pasien apotik dan pasien masih kecil belum sejajar dengan
wajah petugas dan pasien
2 Merencanakan pembelian MIC Pembelian MIC untuk memanggil pasien Pembelian MIC Pengajuan anggaran kepada bedahara
belum terlaksana
3 Merencanakan pengadaan plastik untuk Pembelian plastik untuk obat pasien jangan Membeli Plastik Obat pasien Mengajukan anggaran untuk membeli
obat sampai kehabisan plastik obat pasien
4 Pelabelan obat dilakukan dengan Melakukan pelabelan obat mempergunakan Pembelian etiket obat belum Konfirmasi ke bendahara barang untuk
menggunakan etiket spidol karena etiket habis, sehingga terlaksana penyediaan etiket obat
penulisan dosis obat cepat hilang dan pasien
tidak tertib minum obat
5 Merencanakan pembelian pot obat untuk Melakukan pencampuran krim atau salep Pembelian pot obat belum terlaksana Konfirmasi ke bendahara barang untuk
mencampur krim atau salep pasien sendiri karena tidak ada pot obat penyediaan pot obat
6 Lemari narkotika tidak efektik Lemari yang ada tidak memenuhi standar Harus mempunyai 2 kunci Konfirmasi ke Bendahara barang untuk
Rehap lemari Narkotika
7 Pengadaan rak obat Petugas sulit mengambil obat karena Pembuatan rak obat untuk Konfirmasi ke Bendahara barang untuk
jaraknya berjauhan dimeja mempermudah petugas pembuatan rak obat
5 RUANG BERSALIN
1 Kunjungan persalinan sedikit Petugas RB yang piket merangkap tugas Petugas yang Profesional yang Petugas dilakukan pelatihan APN dan
memiliki kopetensi Poned
Petugas memiliki STR dan SIPB
2 Melakukan pelayanan belum Petugas belum mempergunakan APD Sosialisasikan untuk mempergunakan Dilakukan pemakaian APD oleh tanaga
mempergunakan APD dengan rutin APD layanan klinis
3 Ruang bersalin tidak memenuhi STANDAR Rumah dinas yang sempit difunsikan sebagai Memiliki ruang bersalin yang Mempunyai ruang bersalin yang
ruang bersali memenuhi Standart memenuhi standar Kebidanan
4 Alat-alat persalinan tidak cukup Tidak tersedia alat-alat persalinan yang Kesedian alat-alat persalinan yang Koordinasi dengan Bendahara Barang
lengkap lengkap, Troli, Partus set cuma 1,
selang O2, APAR
5 Pertolongan persalinan sesuai Standart Lakukaan persalinan sesuai SOP Petugas melakuan layanan Persalinan Petugas belum ikut APN dilakukan
APN sesuai SOP dan Standart APN Pelatihan PONED
6 LABORATORIUM
1 Petugas Analis masih kurang Beluma efektif memberikan pelayanan Laporkan ke Ka Puskesmas Langsa Konfirmasi ke Dinas kesehatan Langsa
petugas 2 orang Kota Kota
Penambahan petugas
2 Regulasi alat pemerisaan Darah Rutin tidak Alat pemeriksaan darah rutin belum Koordinasikan ke Ka Puskesmas untuk Konfirmasi ke Bendahara Barang datang
aktif terpasang proses pindah ruangan pemasangan alat pemeriksaan darah Tehnisi alat pemeriksaan darah rutin
ruitn
3 Permintaan pemeriksaanaan Laboratorium Sosialisasikan Petugas Poli lebih efektif Pasien yang dikirim petugas poli sudah Pasien memahami permintaan
yang reguler tanpa Indikasi dalam permintaan pemeriksaan sesuai Indikasi. pemeriksaan laboratorium sesuai Indikasi
Laboratorium yang reguler tanpa Indikasi
4 Kehabisan Stock Reagen Koordinasikan untuk pengadaan Konfirmasi ke pertugas Bendahara Koordinasikan ke petugas Bendahara
penambahan Reagen Stock Reagen tidak sama permintaan Barang
5 Adanya reagen yang tidak berlabel Belum dilakukan monitoring berkala oleh Konfirmasi kan Pj Ruangan Lakukan Monitoring berkala 3 bulan
kadarluarsa , tidak ada kartu Monitoring petugas Laboratorium Laboratorium untuk melakukan sekali
monitoring Reangen dan membuat
kartu monitoring
RUANG BERSALIN
IGD
RUANG BERSALIN

Contoh Pdca

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Contoh Pdca

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HASIL BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT HASIL MONITORING

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

PDCA RECAM MEDIK

PDCA RUANG BERSALIN

NO MASALAH PENYEBAB MASALAH PEMECAHAN MASALAH EVALUASI

Anda mungkin juga menyukai