HAND HYGIENE

Disampaikan Pada
KURSUS DASAR PPI KE 35
Via Daring
Tgl 25 – 27 Juli 2022
 Tujuan Pembelajaran
Hasil Belajar Indikator Hasil Belajar
• Setelah mengikuti • Setelah selesai pembelajaran
pembelajaran peserta peserta mampu:
pelatihan dapat melakukan – Menjelaskan pengertian dan tujuan
kebersihan tangan
kebersihan tangan
– Menjelaskan indikasi kebersihan
tangan
– Menjelaskan Langkah-Langkah hand
hygiene
– Melakukan kebersihan tangan
 Pokok Bahasan

• Pengertian
• Tujuan Hand hygiene
• Siapa yang harus melakukan hand hygiene
• Indikasi hand hygiene
• Langkah-Langkah hand hygiene
 Pendahuluan
• Hal utama dalam Program PPI
• Bagian dari standar precaution
• Komponen sentral dari patient safety
• Sederhana dan efektif mencegah HAIs
• Pelayanan kesehatan aman
 Pengertian Hand Hygiene
• Kebersihan tangan adalah
suatu prosedur tindakan
membersihkan tangan dengan
menggunakan sabun /
antiseptik dibawah air mengalir
atau dengan menggunakan
handrub

Hand Hygiene includes cleaning hands with soap and water or alcohol
based hand rub in order to remove germs, also known as
microorganisms.
 Tujuan Hand Hygiene
• Kebersihan Tangan menghilangkan semua kotoran
dan debris serta menghambat atau membunuh
mikroorganisme pada kulit
• Salah satu pencegahan infeksi
Siapa yang Harus Hand Hygiene
• Dokter
• Perawat Don’t touch me
• Petugas kes lain before wsah your
• Petugas yang bekerja di hand dok!
yankes

All of hospital personil do it

 Pasien & Keluarga

 Pengunjung RS
 Flora Normal Kulit

• Flora transien tinggal dilapisan luar kulit dan terangkat

sebagian dengan mencuci tangan menggunakan sabun
dan air
• Flora residen tinggal di lapisan kulit yang lebih dalam
folikel rambut, dan tidak dapat dihilangkan
sepenuhnya, bahkan dengan pencucian dan
pembilasan dengan sabun dan air bersih
 Ability of Hand Hygiene Agents to
Reduce Bacteria on Hands

Time After Disinfection

% log
0 60 180 minutes
99.9 3.0
Bacterial Reduction

99.0 2.0 Alcohol-based handrub

(70% Isopropanol)

90.0 1.0
Antimicrobial soap
(4% Chlorhexidine)

0.0 0.0
Plain soap
Baseline
 Efficacy of Hand Hygiene

Good Better Best

Plain Soap Antimicrobial Alcohol-based

soap handrub
 5 Tahap Penularan Melalui Tangan
1. Kuman ada pada kulit pasien dan permukaan
lingkungan
2. Kuman berpindah ke tangan petugas kesehatan
3. Kuman bertahan hidup pada tangan selama beberapa
menit
4. Pembersihan tangan yang terlewatkan atau kurang
optimal membuat tetap terkontaminasi
5. Tangan yang terkontaminasi menularkan kuman
melalui kontak langsung dengan pasien atau
lingkungan di sekitar pasien
 Konsep Penting
1. Proses transmisi silang yang dinamis 5 tahap
2. ZONA PASIEN dan AREA PERAWATAN
3. Konsep RISIKO TRANSMISI
4. Point Of Care
 Zona Pasien dan Area Perawatan

Lingkungan perawatan pasien dapat dibagi menjadi dua

wilayah, yaitu zona pasien dan area perawatan.
■Zona Pasien meliputi: pasien dan benda-benda di sekitar
pasien, termasuk permukaan benda di sekitar pasien
seperti tempat tidur, meja di samping tempat tidur, sprei,
tabung infus dan peralatan medis lainnya.
■Area perawatan meliputi seluruh permukaan di dalam
ruang perawatan diluar zona pasien X, termasuk pasien
lain dan zona pasien lainnya tersebut. Di area perawatan ini
banyak terdapat berbagai mikroorganisme, termasuk MDRO
 Konsep Risiko Transmisi
AREA PERAWATAN

ZONA PASIEN
Lokasi kritis
dengan risiko
infeksi pada
pasien

Lokasi kritis
dengan risiko
pajanan cairan
tubuh
 Definisi Poin Of Care
– Point-of-care – adalah tempat di mana 3 elemen terjadi
bersama: pasien, petugas kesehatan, dan perawatan
pasien yang melibatkan kontak (dalam zona pasien).

– Konsepnya adalah melakukan Hand Hygiene di saat yang

tepat sewaktu melakukan perawatan.

– Hal ini membutuhkan produk Hand Hygiene yang mudah

diakses dan sedekat mungkin dengan area perawatan 
tanpa meninggalkan pasien.
 Definisi Poin Of Care

DI
POINT-OF-
CARE
Area perawatan dan zona
pasien : Transmisi Silang
Dinamis

perdalinjakarta2018@gmail.com
SURGICAL HAND PREPARATION TECHNIQUE WITH
AN ALCOHOL-BASED HANDRUB FORMULATION
 Where should you perform Hand
Hygiene?
• Busy health care providers need access to hand hygiene
products where patient or patient environment contact is taking
place.
• Hand hygiene is important in all work settings, including Acute
Care, Long Term Care Facilities, Community and Corporate
sites.
• Providing alcohol-based hand rub at the point of care (within
arm’s reach) is an important system support to improve hand
hygiene.
• This enables health care providers to quickly and easily fulfill
the 4 Moments for Hand Hygiene.
 Points of Care

The patient The Health Care provider

Care involving contact

 (Why) do we need to learn
about Hand Hygiene?
• Hand hygiene is the most important way to prevent
the spread of germs.
• Hand hygiene helps keep you healthy by reducing
the number of germs on your hands and helps
reduce the spread of germs to your family, friends,
coworkers, patients, residents or clients.
• Using appropriate hand hygiene prevents
contamination of the patient’s, client’s, or resident’s
environment
 (When) do you perform Hand
Hygiene
There are 5 moments when hand
hygiene is performed.
1. Before initial patient or
patient environment contact
2. Before aseptic or clean
procedure
3. After body fluid
exposure risk
4.After patient or
5.Environment contact

Remember...hand hygiene prevents carrying germs into

and out of the patient’s environment.
Moment 1. Before contact with patient or
patient environment
Before contact with…

Patient’s room Equipment Wheel chair or

stretcher
Clean your hands when entering or before
touching any object or furniture in the patient’s
environment.
 Moment 2. Before aseptic/clean procedure
Clean your hands before…

Handling dressings or Performing invasive

touching open wounds procedures

This prevents the patient’s Clean your hands immediately

own organisms from entering before any aseptic or clean
his or her body. procedure to protect the patient
against harmful organisms.
 Moment 3. After body fluid exposure
Clean your hands after…

Contact with blood, Removal of gloves Contact with

bodily fluids, non- contaminated items
intact skin or mucous
membranes,
Clean your hands immediately after an exposure
risk to body
fluids (and after glove removal).
 Moment 4. After contact patient
Moment 5. After contact patients enviroment
Clean your hands after…

Contact with
wheelchair or
Contact with equipment stretcher
Contact with
room

Clean your hands when leaving after touching any object or furniture
in the patient’s environment
 Penyebab tidak Patuh
• Iritasi kulit
• Menggunakan Sarung tangan
• Tidak ada dukungan
• Tidak tersedia fasilitas kebersihan tangan
• Lokasi cuci tangan terlalu jauh
• Petugas berfikir pasien membawa kuman ditubuhnya
• Kurang pengetahuan petugas/kurang informasi
• Tidak ada kontroling/ monitoring
• Tidak ada SPO
• Peraturan / poster
 Meningkatkan kepatuhan
• Sediakan fasilitas hand hygiene
• Sosialisasi kepada petugas secara teratur
• Monitoring kepatuhan petugas
• Evaluasi kepatuhan hand hygiene
• Beri motivasi
• Beri umpan balik kepada petugas
 Hal-hal yang harus diperhatikan

• Bila tangan tidak tampak kotor handrub, tangan kotor cuci

tangan,
• Sebelum melakukan hand hygiene pastikan perhiasan cincin,
termasuk cincin kawin, gelang, arloji tidak dipakai.
• Penelitian : kulit di bawah perhiasan koloni yang berat, sulit
dibersihkan/ dekontaminasi
• Memakai perhiasan akan sulit memakai sarung tangan
• Kuku harus pendek dan bersih jangan ada kuku palsu atau
cuteks.
 Hal-hal yang harus diperhatikan

• Tidak menambahkan sabun cair / antiseptik sebelum

habis.
• Bila mengisi botol antiseptik bersihkan hingga bersih dan
kering
• Setelah melakukan hand hygiene tidak boleh menyentuh
permukaan lingkungan sebelum tindakan
• Lotion untuk meminimalisir iritasi kulit
 Kesimpulan
• HAIs merupakan masalah serius di pelayanan
kesehatan
• Hand hygiene dengan baik dan benar dapat
menyelamatkan jiwa
• Ada 5 saat untuk melakukan hand hygiene
• Dukungan dan ketaatan Anda dapat meningkatkan
mutu pelayanan kesehatan
 Referensi
1. Boyce JM Pittet D : Guideline for Hand Hygiene in health-care setting
.Recomendations of the Healthcare Infection Control Practise Advisory
Committee and the HICPAC /SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task
Force
2. WHO Guideline on Hand Hygiene In Health Care. First Global patienst
Safety, Challenge Clean Care Is Safer Care.2009
3. PMK RI No. 27 Tahun 2017, Pencegahan dan Pengendalian di
Pelayanan Kesehatan.