Konsep

Underlying Cause of Death

By: Chyntia V. Alvionita, S.ST., M.BA
Ikhtisar Penentuan Kode Mortalitas
 Sertifikat kematian merupakan sumber utama data
kematian/mortalitas
 Orang yang membuat Sertifikat Penyebab kematian
harus mengisi keterangan penyebab kematian dalam
format sertifikat internasional
Baca section 4.1 Volume 2
 Formulir Keterangan Penyebab Kematian (FKPK):
sumber data utama kematian
 Pengisian FKPK dan kode penyebab kematian
berdasarkan format WHO
 Sebab Dasar Terjadinya Kematian
Keadaan penyakit atau cedera sebagai pemicu urutan
kejadian yang mengakibatkan kematian, serta kecelakaan
atau kekerasan yang menghasilkan cedera fatal hingga
mengakibatkan kematian

Dalam melaksanakan koding pada kasus/pasien

meninggal ada beberapa bagian yang harus dipahami,
terutama pemilihan diagnosis utama penyebab kematian
karena tidak selalu diagnosis yang ditegakkan oleh
dokter diakhir perawatan merupakan penyebab langsung
kematian
 Bagian dari Format Internasional Formulir
Keterangan Penyebab Kematian
Bagian I – digunakan untuk penyakit/kondisi yang berkaitan
dengan perjalanan kejadian yang menyebabkan kematian
secara langsung.

Bagian II – digunakan untuk kondisi yang tidak berkaitan

dimana tidak ada hubungan dengan kejadian kematian secara
langsung, tetapi secara alamiah berkontribusi tehadap
kematian tersebut.
 Selang waktu
• Selang waktu mulai terjadinya penyakit sampai
meninggal dihitung dari: terjadinya penyakit penyebab
kematian sampai meninggal
• Kolom waktu yang disediakan adalah tahun, bulan,
hari, jam
• Penyakit kronik umumnya terisi kolom bulan dan
tahun
• Penyakit akut umumnya terisi kolom jam dan hari
 FKPK yang komplit:
I(a) Penyebab langsung
(b) Penyebab antara (a)
(c) Penyebab antara (b)
(d) Penyebab dasar kematian (c)
II Kondisi lain yang berkontribusi

Contoh:

I(a) Heart failure

(b) Carcinomatosis
(c) Cancer of the colon
(d) -
II Diabetes mellitus
Prinsip Umum
Jika pada Bag I diisi lebih dari satu kondisi, maka
kondisi pada baris terbawah dari Bag. I harus dipilih
sebagai UCOD jika kondisi tsb. dapat
mengakibatkan semua kondisi di atasnya.

Contoh:
I (a) Abscess of Lung
(b) Lobar pneumonia

Pilih Lobar pneumonia sebagai UCoD

Konsep Penyebab
Dasar Kematian
Jika hanya ada satu diagnosis penyebab kematian, penyebab
kematian tersebut ditulis pada garis 1a dari sertifikat (catatan:
untuk kesepakatan di tulis di 1d)

Jika dua atau lebih kondisi yang secara langsung berkontribusi

terhadap kematian, harus dituliskan secara berkaitan dalam
bagian I dari sertifikat dengan penyebab dasarnya di tulis pada
baris terbawah (catatan: untuk kesepakatan di tulis di 1d)
 Penentuan UCOD
• Jika hanya ada satu kondisi yang tertera
dalam sertifikat, maka kondisi itu menjadi
UCOD
• UCOD seharusnya ditulis di baris terbawah
pada bagian I sertifikat.
• WHO telah mengembangkan aturan-aturan
dan modifikasi dalam menentukan UCOD
Jika lebih dari 1 penyebab: tentukan terlebih dulu
kondisi/penyakit yang merupakan awal urutan
perjalanan penyakit menuju kematian

Penyakit/kondisi pada Ia sebagai akibat dari Ib, Ib

sebagai akibat dari Ic, Ic sebagai akibat dari Id

Bagian II adalah penyakit yang turut berkontribusi

terhadap kematian tetapi tidak secara langsung
 Diagnosis dan Pengkodean Menurut ICD-10

Dokter membuat resume perjalanan penyakit dan

pemeriksaan penunjang, dan menegakkan
diagnosis penyakit yang diderita

Dokter menuliskan penyebab kematian pada FKPK

secara berurutan.

Pengkodean penyakit/kecelakaan/cedera
penyebab kematian diisi oleh petugas rekam
medik.
ACUAN PENENTUAN UCOD

01 Penyebab Langsung

02 Penyebab Antara

03 Penyebab Dasar
Penyebab
Langsung
Semua penyakit, kondisi morbiditas
atau cedera serta keadaan akibat
kecelakaan yang langsung
menyebabkan atau turut serta
menyebabkan kematian
Penyebab
Antara
Bila lebih dari 2 sebab terekam,
harus dilakukan seleksi sesuai
aturan berdasarkan konsep sebab
yang mendasari kematian
(Underlying cause of death)
Penyebab Sebab yang mendasari kematian
(Underlying Cause of Death)
Dasar
1. Penyakit atau cedera yang
menimbulkan rangkaian peristiwa
morbiditas yang secara langsung
menyebabkan kematian
2. Keadaan (akibat) kecelakaan atau
kekerasan yang menghasilkan
cedera fatal
Konsep Penyebab
Dasar Kematian
• Penyebab dasar kematian adalah awal perjalanan
yang menyebabkan kematian
• Merupakan kondisi yang terjadi berurutan dengan
waktu
• Jika penyebab dasar tidak terjadi; pasien tidak akan
mati
THANK YOU