A.

Faktor yang Mempengaruhi Integritas Specimen

- Manipulasi berlebihan pada saat punksi -> kualitas specimen menjadi buruk (hemolysis)
- Urutan yang tidak tepat -> hasil pemeriksaan kimia yang salah : kandungan EDTA dalam
tabung plain
- Kontaminasi potensial K2 atau K3EDTA (tabung ungu) -> peningkatan kadar kalium
pada tabung kimia
- Pencampuran tabung yang benar :
 Tabung dengan aditif perlu di balik -> mencampur aditif secara merata dengan darah
 Tabung serum plastic dan tabung SST -> mengandung clot activator harus dibalik 5
kali untuk mencampur activator dengan darah dan membantu penggumpalan
specimen sepenuhnya.
 Pencampuran yang tidak tepat pada tabung stetlah punksi vena -> berkontribusi pada
pembentukan gelatin serum sample.
- Tabung sampel harus diisi darah sesuai dengan instruksi tabung
- Memastikan jumlah darah sesuai dengan jumlah zat aditif dalam tabung. Misal : jika
tabung heparin 5 ml hanya di isi 3 ml darah -> konsentrasi heparin -> berpotensi
mengganggu beberapa analit kimia
- Masa berlaku tabung harus di cek pada tabung vacutainer -> menurunkan kekuatan
vakum sehingga terjadi perubahan potensial beberapa zat aditif dalam tabung
- Penanganan dan pengolahan specimen yang tepat
- Salah waktu pengambilan

B. Jenis dan sebab komplikasi pengambilan specimen darah

- Tusukan Arteri yang Tidak Disengaja
Jika tusukan arteri yang tidak disengaja dicurigai selama prosedur (misalnya, hematoma
yang terbentuk dengan cepat, pengisian tabung yang cepat)

- Cedera Saraf
Gejala berikut menunjukkan kemungkinan cedera saraf
 Menembak, sakit seperti tersetrum listrik
 Sakit parah atau tidak biasa
 Kesemutan atau mati rasa pada anggota badan
 Timbulnya tremor ekstremitas

- Hematoma
Selama pungsi vena, darah dapat bocor keluar dari vena dan menggumpal di bawah kulit.
Bergantung pada seberapa banyak kebocoran darah yang terjadi, hematoma dapat muncul
sebagai memar keunguan yang tidak bengkak atau mungkin bengkak, memar yang
menonjol di dekat tempat tusukan vena.
- Hemolisis
 Jika menggunakan spuit dan jarum, pastikan jarum terpasang dengan aman pada spuit
untuk menghindari buih.
 Saat menggunakan jarum suntik hindari menarik plunger terlalu kuat
 Hindari memindahkan specimen di dalam jarum suntik secara paksa ke dalam tabung
 Hindari pembendungan dengan tourniquet lebih dari satu menit.

- Memantau Volume Darah yang Dikumpulkan

Informasi volume darah maksimum dimaksudkan untuk memandu petugas kesehatan
dalam mengkoordinasikan permintaan tes dan pengambilan darah secara efektif untuk
meminimalkan risiko anemia iatrogenik, terutama untuk pasien anak atau pasien yang
sakit kritis

- Pusing, Pingsan, atau Tidak Respon yang Tak Terduga

Selama prosedur, phlebotomis harus siap menghadapi pasien yang kehilangan kesadaran,
dan siap untuk bereaksi sesuai dengan kebijakan fasilitas

- Mual, Muntah
- Kejang-kejang