ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI

PADA Nn. L UMUR 20 TAHUN DENGAN OLIGOMENORHEA

DI BPS MAWAR

Tanggal/jam masuk : 18 Maret 2016/15.50 WIB

Pengkaji : Bidan Mawar

A. SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama : Nn. L
Umur : 20 th
Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia
Pendidikan terakhir : SMA
Pekerjaan : Mahasiswa
No. Telp. : 085643322xxx
Alamat : Jln. Wonosari Km. 7
2. Keluhan utama :
Nn. L mengeluh jarang haid. Haid selalu datang terlambat.
3. Riwayat Menstruasi
Menarche : 15 tahun
Siklus : 50 – 60 hari
Teratur/tidak : tidak teratur
Lamanya : 5 hari
Ganti pembalut : 2 kali sehari, tidak penuh
Dismenorhea : Tidak ada nyeri
4. Riwayar Penyakit
Nn. L mengatakan tidak sedang atau pernah menderita penyakit yang
menurun atau berat seperti TBC, asma, jantung, hipertensi, dll.
5. Riwayat Penyakit Keluarga
 Nn. L mengatakan dalam Keluarga tidak sedang atau pernah menderita
penyakit yang menurun atau berat seperti TBC, asma, jantung, hipertensi,
dll.
6. Riwayat Perkawinan : Nn. L mengatakan belum menikah
7. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas : -
8. Riwayat Kontrasepsi :.-
9. Perilaku Seksualitas : Nn. L mengatakan belum pernah melakukan
hubungan seksual.
10. Data Kebiasaan Sehari-hari
a. Pola nutrisi
Makan : 2 – 3 kali sehari
Minum : ± 7 gelas sehari
Keluhan : tidak ada
Pantangan : tidak ada
b. Pola eliminasi
Frekuensi BAK : 5 – 6 kali sehari
Warna : kuning jernih
Frekuensi BAB : 1 kali sehari
Warna : kuning
Konsistensi : lembek
Penyulit : tidak ada
c. Pola Hygiene
Mandi : 2 kali sehari
Ganti pakaian dalam : 2 – 3 kali sehari
d. Pola istirahat
Tidur siang : tidak tidur siang
Tidur malam : 5 jam
Masalah : kurang tidur
11. Riwayat Psikososial
Nn. L tinggal dengan orangtua, hubungan dengan keluarga baik, serta
hubungan dengan teman dan tetangganya baik.
12. Riwayat Pengunaan Obat – obatan dan bahan – bahan lain
Nn. L mengatakan tidak pernah merokok, tidak pernah minum-minuman
 keras, tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan terlarang, serta ibu
mengatakan tidak pernah minum jamu-jamuan.
13. Pola Aktivitas
Nn. L mengatakan kegiatannya kuliah, namun belakangan ini tugas
kuliahnya sangat banyak dan istirahat tidak teratur yaitu tidur malam 5
jam sehari. Nn. L mengatakan jarang melakukan olahraga.
B. OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos Menthis
Vital sign
Suhu : 36 ºc
Nadi : 78 kali / menit
TD : 110/80 mm Hg
Respirasi : 22 kali/menit
BB/TB : 66 kg/ 155 cm
2. Pemeriksaan Fisik :
Kepala : tidak ada benjolan, rambut bersih, tidak rontok
Muka : simetris, tidak ada oedem, muka tidak pucat
Mata : simetris, konjungtiva merah muda, sclera putih, tidak ikterik
Telinga : simetris,sejajar mata,bersih, tidak ada infeksi dan serumen
Hidung : simetris, tidak infeksi, dan tidak ada secret
Mulut : bibir tidak kering, tidak stomatitis, tidak ada gigi yang berlubang
Leher : tidak ada pembengkakan kelenjar limfe, tiroid, dan vena jugularis
Payudara : simetris, areola hiperpigmentasi, putting susu menonjol
Abdomen : tidak ada bekas luka
Genetalia : vulva vagina nampak bersih, tidak ada benjolan abnormal,
tidak ada varises dan odem.
Anus : tidak hemoroid
Ekstrimitas atas dan bawah : tidak ada oedem dan varises, reflek patella
kanan dan kiri positif.
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang
C. ASSESSMENT :
Nn. L umur 19 tahun dengan gangguan reproduksi oligomenorea.
D. PLANNING
Tanggal : 18 maret 2011
Jam : 15.00 wib
1. Memberitahu dan menjelaskan kepada Nn. L hasil pemeriksaan bahwa ia
menderita oligomenorea yaitu suatu keadaan haid dengan siklus panjang
yaitu jarak antara haid bulan ini dengan bulan selanjutnya >35 hari.
2. Memberitahu Nn. L penyebab-penyebab oligomenorhe yang antara lain
anovulasi yang disebabkan oleh pola ovulasi yang belum teratur,
pengaruh psikis atau stress, berat badan masuk dalam kategori obesitas
atau kelainan yang terdapat juga kelainan yang terdapat pada rahim
seperti kanker.
3. Menganjurkan Nn. L untuk melakukan diet agar tidak masuk dalam
kategori obesitas.
4. Menganjurkan pana Nn. L untuk tetap menjaga kebersihan daerah
kewanitaannya.
5. Memberitahu Nn. L untuk melakukan pemeriksaan di RS untuk
melakukan USG, memastikan bahwa tidak ada kelainan pada rahim dan
organ genitalianya.
6. Mendokumentasikan.