Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia adalah kondisi ketika kadar kolesterol di dalam darah terlalu tinggi.
Jika tidak ditangani, kolesterol dapat menumpuk dan mempersempit pembuluh darah sehingga
meningkatkan risiko terjadinya serangan jantung atau stroke.
Kolesterol adalah salah satu jenis lemak yang dihasilkan oleh hati. Tubuh manusia
memerlukan kolesterol untuk membentuk sel-sel sehat, memproduksi sejumlah hormon, dan
menghasilkan vitamin D. Selain dihasilkan oleh hati, kolesterol juga berasal dari makanan,
seperti kuning telur, lemak daging, atau kerang.
Kolesterol di dalam darah terikat pada protein dan membentuk kombinasi yang disebut
liporotein. Lipoprotein sendiri terbagi menjadi dua jenis yang masing-masing fungsinya berbeda,
yaitu low-density lipoprotein (LDL) dan high-density lipoprotein (HDL).
LDL berfungsi membawa kolesterol ke seluruh tubuh melalui arteri. Jika kadarnya terlalu
tinggi, LDL akan menumpuk di dinding pembuluh darah dan membentuk plak yang bernama
aterosklerosis. Plak ini dapat membuat pembuluh darah menyempit dan mengeras. Oleh sebab
itu, LDL biasa disebut sebagai kolesterol jahat.
Sementara, HDL berfungsi mengembalikan kolesterol yang berlebihan ke hati untuk
dikeluarkan dari tubuh. Oleh sebab itu, HDL dikenal juga sebagai kolesterol baik.
Selain kolesterol, ada jenis lemak lain yang disebut sebagai trigliserida. Lemak ini diperoleh dari
asupan kalori yang berlebihan. Berbeda dengan kolesterol yang menghasilkan sel dan hormon
tertentu, trigliserida berfungsi menghasilkan energi.
Hiperkolesterolemia adalah istilah untuk peningkatan kadar kolesterol total, kadar LDL,
dan trigliserida di dalam darah, yang melebihi batas normal.
Penyebab dan Faktor Risiko Hiperkolesterolemia
Ada beberapa faktor yang bisa meningkatkan risiko terjadinya
hiperkolesterolemia. Sebagian faktor tersebut dapat dikendalikan, sedangkan sebagian
faktor lagi tidak, karena berkaitan dengan faktor genetik.
Beberapa faktor risiko tersebut adalah:
 Memiliki keluarga yang menderita familial hypercholesterolemia, yaitu kelainan genetik
yang menyebabkan kadar kolesterol tinggi sejak lahir
 Mengonsumsi terlalu banyak makanan yang mengandung lemak jenuh tinggi, seperti
daging merah, dan lemak trans tinggi, seperti kue
 Menderita obesitas dengan indeks massa tubuh (IMT) 30 atau lebih
 Menderita penyakit tertentu, misalnya diabetes, hipotiroidisme, atau penyakit ginjal
 Memiliki kebiasaan merokok dan mengonsumsi minuman beralkohol secara berlebihan
 Jarang melakukan aktivitas fisik atau olahraga
 Berusia 55 tahun ke atas pada wanita dan 45 tahun pada pria
Gejala Hiperkolesterolemia
Hiperkolesterolemia tidak menunjukkan gejala apa pun. Umumnya, seseorang tidak
menyadari kadar kolesterol dalam darahnya tinggi sampai mengalami komplikasi akibat
hiperkolesterolemia.
Meski umumnya tidak menimbulkan gejala, seseorang dengan kadar kolesterol sangat tinggi
dapat mengalami keluhan berikut:
  Xanthomas, yaitu gumpalan lemak yang terdapat di kulit
 Xanthelasma, yaitu gumpalan lemak yang muncul di kelopak mata
 Arcus senilis, yaitu lingkaran seperti cincin yang berwarna putih keabu-abuan di sekitar
kornea mata
Kapan harus ke dokter
Anak-anak dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan kadar kolesterol setiap 5 tahun sekali, yang
dapat dimulai pada rentang usia 9–11 tahun. Sementara, untuk orang yang berusia di atas 21
tahun, pemeriksaan sebaiknya dilakukan setiap 4–6 tahun sekali.
Pemeriksaan kadar kolesterol harus lebih sering dilakukan pada orang dengan kondisi
berikut:
 Memiliki riwayat hiperkolesterolemia dan penyakit jantung koroner dalam keluarga
 Menderita penyakit jantung
 Memiliki berat badan berlebih
 Menderita diabetes atau hipertensi
Diagnosis Hiperkolesterolemia
Dokter akan menanyakan gaya hidup pasien, misalnya apakah pasien merokok, jarang
berolahraga, atau sering mengonsumsi makanan tinggi lemak. Dokter juga akan menanyakan
riwayat kesehatan dalam keluarga, terutama penyakit jantung, hiperkolesterolemia, atau diabetes.
Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, diikuti dengan
pengambilan sampel darah pasien untuk diuji di laboratorium. Melalui sampel darah tersebut,
dokter dapat mengetahui kadar kolesterol total dalam darah pasien.
Untuk mendapatkan hasil yang akurat, dokter akan meminta pasien berpuasa 9–12 jam
sebelum pengambilan sampel darah. Idealnya, kadar kolesterol normal pada orang dewasa adalah
sebagai berikut:
 LDL: 70–130 mg/dL
 HDL: lebih dari 60 mg/dL
 Trigliserida: kurang dari 150 mg/dL
 Kolesterol total: kurang dari 200 mg/dL
Sedangkan, kadar kolesterol yang ideal pada anak-anak atau remaja usia di bawah 19 tahun
adalah:
 LDL: kurang dari 100 mg/dL
 HDL: lebih dari 45 mg/dL
 Trigliserida: kurang dari 150 mg/dL
 Kolesterol total: kurang dari 170 mg/dL
Jika hasil pemeriksaan darah menunjukkan kadar kolesterol pasien di luar kisaran di atas,
dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang. Tujuannya adalah untuk menentukan
metode pengobatan yang akan diberikan dan untuk mencegah terjadinya komplikasi.
Pengobatan Hiperkolesterolemia
Untuk mengatasi hiperkolesterolemia, dokter akan terlebih dahulu menganjurkan pasien
untuk menjalani gaya hidup sehat, seperti:
 Mengurangi konsumsi makanan yang berlemak tinggi, seperti daging dan kue
 Berolahraga secara rutin
  Berhenti merokok
 Mengurangi konsumsi minuman beralkohol
Bila anjuran tersebut telah dijalani tetapi kadar kolesterol masih tinggi, dokter akan
meresepkan obat-obatan yang jenisnya disesuaikan dengan usia dan kondisi kesehatan
pasien. Beberapa obat untuk mengatasi hiperkolesterolemia adalah:
 Obat golongan statin, seperti atorvastatin, rosuvastatin, dan simvastatin, untuk
menghambat zat yang dibutuhkan hati dalam memproduksi kolesterol
 Obat pengikat asam empedu, seperti cholestyramine, untuk menghasilkan asam empedu
dengan kadar kolesterol yang berlebih
 Obat penghambat penyerapan kolesterol, seperti ezetimibe, untuk membatasi penyerapan
kolesterol dalam usus kecil
 Obat penghambat PCSK9, seperti alirocumab dan evolocumab, untuk membantu hati
menyerap kolesterol LDL lebih banyak sehingga menurunkan kolesterol total dalam
darah
Pada pasien dengan kadar trigliserida tinggi, dokter akan meresepkan obat-obatan, seperti:
 Fenofibrate, untuk mengurangi produksi VLDL (very-low density lipoprotein), yaitu jenis
kolesterol yang banyak mengandung trigliserida sehingga kadar trigliserida dapat turun
 Niacin, untuk membatasi hati dalam memproduksi VLDL dan LDL
 Suplemen asam lemak omega-3, untuk membantu menurunkan kadar trigliserida
Komplikasi Hiperkolesterolemia
Jika tidak ditangani, hiperkolesterolemia dapat menyebabkan aterosklerosis, yaitu
menumpuknya kolesterol di dinding pembuluh darah. Penumpukan tersebut akan menyumbat
aliran darah dan memicu komplikasi, seperti:
 Penyakit jantung koroner
 Stroke
 Penyakit arteri perifer
 Tekanan darah tinggi (hipertensi)
 Diabetes tipe 2
 Penyakit ginjal
 Batu empedu
Pencegahan Hiperkolesterolemia
Pencegahan hiperkolesterolemia adalah dengan menjalani pola hidup sehat. Beberapa upaya
yang dapat dilakukan adalah:
 Menerapkan pola makan yang sehat serta bergizi lengkap dan seimbang
 Memperbanyak asupan serat dari sayuran, buah-buahan, dan gandum utuh
 Berolahraga secara rutin selama minimal 30 menit sehari
 Beristirahat yang cukup
 Tidak merokok
 Menjaga berat badan agar tetap ideal
 Menghindari konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan
 Mengelola stres dengan baik