PEMERIKSAAN TSH (Thyroid Stimulating Hormon) PADA PASIEN

TIROID DI LABORATORIUM IMUNOLOGI RSUD ABDOEL

WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

LAPORAN TUGAS AKHIR (STUDI KASUS)

Oleh :

ISKAWATI
NIM : 1903025

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA
HUSADA SAMARINDA
2022

i
 PEMERIKSAAN TSH (Thyroid Stimulating Hormone) PADA PASIEN
TIROID DI LABORATORIUM IMUNOLOGI RSUD ABDOEL WAHAB
SJAHRANIE SAMARINDA

LAPORAN TUGAS AKHIR (STUDI KASUS)

Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh

Gelar Diploma Kesehatan (A.Md. Kes)

Oleh :

ISKAWATI
NIM : 1903025

PROGRAM STUDI D-III ANALIS KESEHATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN DAN SAINS WIYATA
HUSADA SAMARINDA
2022
ii
 LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Iskawati
NIM 1903025
Program Studi : Program Studi DIII Analis Kesehatan
ITKES Wiyata Husada Samarinda
Judul Laporan Tugas Akhir : Pemeriksaan TSH (Thyroid Stimulating
Hormone) pada pasien tiroid di Laboratorium
Imunologi RSUD Abdul Wahab Sjahranie
Samarinda.

Menyatakan bahwa laporan tugas akhir ini karya sendiri, dan semua sumber,
baik yang dikutip maupun yang dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.

Samarinda, 18 Juni 2022

Yang Membuat
Pernyataan,

Iskawati
NIM 1903025

iii
 LEMBAR PENGESAHAN

PEMERIKSAAN TSH (Thyroid Stimulating Hormone) PADA PASIEN

TIROID DI LABORATORIUM IMUNOLOGI DI RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

LAPORAN TUGAS AKHIR (STUDI KASUS)

Oleh:
ISKAWATI

NIM 1903025

Mengetahui, Pembimbing,
Ketua Program Studi D-III Analis
Kesehatan

Zaenal Adi Susanto, S.ST, M.Biomed

Siti Raudah, S.Si.,M.Si
NIDN :196612041997031001
NIK :1141048510012

iv
ABSTRAK

PEMERIKSAAN TSH (Thyroid Stimulating Hormone) PADA PASIEN

TIROID DI LABORATORIUM IMUNOLOGI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH ABDUL WAHAB SJAHRANIE SAMARINDA

Iskawati 1 , Zaenal Adi Susanto2

Latar Belakang : Penyakit dan kelainan kelenjar tiroid merupakan kelainan endokrin
tersering kedua setelah diabetes militus. kelainan tiroid memberikan pengaruh
keseluruh tubuh karena hormon tiroid mempengaruhi banyak organ. TSH merupakan
faktor primer yang mengendalikan pertumbuhan sel tiroid dan sintesis serta sekresi
hormone tiroid. Tujuan : Untuk melakukan pemeriksaan sampel serta meleakukan
pengamatan bagaimana tahapan pra analitik, analitik dan pasca analitik dalam
pemeriksaan TSH di laboratorium Imunologi Rumah Sakit Umum Daerah Abdul
Wahab Sjahranie samarinda. Tata Laksana : Dilakukan di laboratorium Imunologi
Rumah Sakit Umum Daerah Abdul Wahab Sjahranie samarinda pada tanggal 22
November 2021 – 31 Desember 2021 menggunakan alat vidas dengan metode
ELFA(Enzyme Linked Fluorescent Assay). Hasil : Hasil pengamatan diperoleh
sampel dengan hasil meningkat pada perempuan sebesar 15 orang dan laki-laki
sebesarr 7 orang. Kesimpulan : Penelitian Pemeriksaan TSH telah dilakukan mulai
dari tahap pra analitik, analitik dan pasca analitik serta Good Laboratory Practce
(GLP) dan K3 telah dilakukan sesuai dengan Standar Operational Procedure (SOP)
di Laboratorium Patologi Klinik RSUD Abdul Wahab Sjahranie Samarinda.

Kata Kunci : Pemeriksaan Thyroid Stimulating Hormone, Laboratorium Imunologi

1
Mahasiswa Program Studi D-III Analisi Kesehatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda
2
Dosen program Studi D-III Analis Kesehatan, ITKES Wiyata Husada Samarinda

v
 KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, berkat Rahmat
dan BimbinganNya saya dapat menyelesaikan Proposal ini dengan judul
“Pemeriksaan TSH pada pasien Tiroid di laboratorium imunologi RSUD Abdoel
Wahab Sjahranie”. Proposal ini merupakan salah satu syasrat untuk lulus pada
Progran Studi D-III Analis Kesehatan ITKES Wiyata Husada Samarinda.
Bersamaan ini perkenankanlah saya mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Bapak H. Mujito Hadi, S. pd.,MM selaku Ketua Yayasan Wiyata Husada
Samarinda.
2. Bapak Assoc. Prof. Dr. Eka Ananta Sidharta, CA.,CfrA selaku Rektor ITKES
Wiyata Husada Samarinda.
3. Ibu Siti Raudah, S.Si.,M.Si selaku ketua Program Studi D-III Analis
Kesehatan ITKES Wiyata Husada Samarinda. Terima kasih atas masukan dan
semua ilmu yang telah diberikan dan juga hasil dedikasinya terhadap Analis
Kesehatan.
4. Bapak Zaenal Adi Susanto,S.ST., M.Biomed selaku dosen pembimbing yang
telah menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan Proposal.
5. Teristimewah kedua orang tua saya, Ayah (H.Marsani), Ibu (Hj.Badariah)
yang selalu memberikan kasih sayang, nesehat-nasehat, serta doa di setiap
waktu dan memberikan dukungan serta selalu memberi semangat untuk
penyusunan Proposal ini.
Dan semua pihak yang telah membantu penyelesaian Karya proposal ini.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memudahkan setiap langkah-
langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya
untuk kita semua. Amin Ya Rabbal alamin.

Samarinda, 20 juni 2022

vi
Iskawati
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERNYATAAN.......................................................................................iii

LEMBAR PENGESAHAN.......................................................................................vi

KATA PENGANTAR.................................................................................................v

ABSTRAK .................................................................................................................vi

DAFTAR ISI.............................................................................................................vii

DAFTAR GAMBAR..................................................................................................ix

DAFTAR TABEL.......................................................................................................x

DAFTAR SKEMA.....................................................................................................xi

DAFTAR DIAGRAM...............................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN............................................................................................1

A. Latar Belakang...................................................................................................1
B. Ruang lingkup....................................................................................................4
C. Rumusan masalah..............................................................................................4
D. Tujuan Penelitian...............................................................................................4
1. Tujuan Umum..............................................................................................4
2. Tujuan Khusus.............................................................................................4
E. Manfaat Penelitian.............................................................................................5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................................6

A. Tiroid..................................................................................................................6
B. TSH ( Thyroid Stimulating Hormone)...............................................................9
C. Gangguan Kelenjar Tiroid...............................................................................13
D. Faktor Resiko Penyakit/Gangguan Tiroid.......................................................17
E. Immunoassay Untuk Diagnosis.......................................................................17

vii
 F. Penegakan Diagnosis Kelainan Fungsi Tiroid.................................................26
G. Pemeriksaan TSH Pada Pasien Tiroid.............................................................26
H. Pemantapan Mutu (Quality Control)...............................................................27
I. Good Laboratory Practice (GLP)....................................................................31
J. Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3).........................................................37
K. Spill Kit............................................................................................................48
L. Kerangka Teori................................................................................................54
BAB III TATA LAKSANA TUGAS AKHIR.........................................................55

A. Tempat Penelitian............................................................................................55
B. Waktu Penelitian..............................................................................................55
C. Alat dan Bahan.................................................................................................55
D. Metode pemeriksaan........................................................................................55
E. Prinsip metode.................................................................................................55
F. Prosedur Pemeriksaan......................................................................................56
G. Penghitungan Hasil..........................................................................................56
H. Interpretasi hasil...............................................................................................57
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN................................................................
A. Profil Laboratorium Patologi Klinik RSUD Abdoel Wahab Sjahranie..........
B. Hasil ........................................................................................................
C. Pembahasan.....................................................................................................
BAB V PENUTUP................................................................................................
A. Kesimpulan.....................................................................................................
B. Saran................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................

LAMPIRAN............................................................................................................

viii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Spesifikasi SPR......................................................................................25

Tabel 2.2 Spesifikasi Vidas Single Reagen Strip...................................................25
Tabel 2.3 Bangunan Dan Prasarana........................................................................37
Tabel 2.4 Alat Pemadam Api Ringan ....................................................................44
Tabel 2.5 Simbol Bahan Berbahaya Dan Beracun.................................................45
Tabel 4.1 Karakteristik Responden........................................................................61
Tabel 4.2 Hasil Pemeriksaan TSH di Laboratorium Imunologi.............................61
Tabel 4.3 Hasil Pengamatan Pengendalian Mutu Internal ....................................63
Tabel 4.4 Good Laboratory Practice (GLP)..........................................................65
Tabel 4.5 Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3)................................................67

ix
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kelenjar Tiroid ....................................................................................9

Gambar 2.2 Prinsip Pemeriksaan TSH...................................................................11
Gambar 2.3 Elisa Reader MCL-2100C.................................................................18
Gambar 2.4 Microplate/well..................................................................................19
Gambar 2.5 COBAS E-411...................................................................................21
Gambar 2.6 Alat Vidas..........................................................................................22
Gambar 2.7 Prinsip Kerja Alat Vidas....................................................................23
Gambar 2.8 Strip Reagen Dan SPR Vidas.............................................................24
Gambar 2.9 Alat Vidas..........................................................................................26
Gambar 2.10 Jas Laboratorium..............................................................................38
Gambar 2.11 Senda/Sepatu Laboratorium.............................................................38
Gambar 2.12 Sarung Tangan/Handscoond............................................................39
Gambar 2.13 Masker.............................................................................................39
Gambar 2.14 Kaca Mata Laboratorium.................................................................40
Gambar 2.15 Apar Jenis Air..................................................................................41
Gambar 2.16 Apar Jenis Busa...............................................................................42
Gambar 2.17 Apar Jenis Gas.................................................................................42
Gambar 2.18 Apar Jenis Debu Kering...................................................................43
Gambar 2.19 Apar Jenis Gas Halogen...................................................................43
Gambar Lampiran 2 Alat dan bahan yang digunakan pemeriksaan TSH ...........78
Gambar Lampiran 3 Tata Ruang Imunologi-Serologi ........................................81
Gambar Lampiran 4 K3 Laboratorium Dan Patient Safety ................................82
Gambar Lampiran 5 Dokumentasi kegiatan .......................................................84

x
 DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Teori.....................................................................................54

xi
 DAFTAR DIAGRAM

Diagram 4.1 Hasil Pemeriksaan TSH dilaboratorium Imunologi..........................62

xii
 LAMPIRAN

Lampiran 1. Rekapitulasi Data Pemeriksaan TSH................................................77

Lampiran 2 Alat Dan Bahan Pemeriksaan TSH....................................................85
Lampiran 3.Tata Ruang Imunologi-Serologi........................................................81
Lampiran 4. K3 Laboratorium dan Patient Safety.................................................82
Lampiran 5. Dokumentasi Kegiatan......................................................................91

xiii