SKRIPSI

PENGARUH MENSTRUASI TERHADAP KADAR GULA

DARAH PADA USIA PRODUKTIF

Oleh :

Rohani Salmah
NIM :P07134114042

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM
PROGRAM STUDI D-IV ANALIS KESEHATAN
MATARAM
2018
 LEMBAR PERSETUJUAN
SKRIPSI

Disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma IV (D.IV) Jurusan Analis Kesehatan
Tahun Akademik 2017/2018

Oleh :

Rohani Salmah
NIM :P07134114042

Mataram, Juli 2018

Mengetahui,

Pembimbing I Pembimbing II

Zainal Fikri, SKM M.Sc. Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.M.Si

NIP.197512311994021001 NIP.196812291990031001

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
SKRIPSI

Dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi dan diterima /disetujui untuk

memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Program
Studi D-IV Analis Kesehatan
Jurusan Analis Kesehatan Tahun 2017/2018

Mengesahkan:
Ketua Jurusan Analis Kesehatan
Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI

Drs. Urip, M.Kes.

NIP. 196412311991031046

1. Zainal Fikri, SKM M.Sc. ( )

Ketua Penguji

2. Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.M.Si. ( )

Penguji I

3. Agrijanti, S.Pd., M.Ked. ( )

Penguji Il

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang
telah memberikan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
Skripsi yang berjudul “Pengaruh Menstruasi Terhadap Kadar Gula
Darah Pada Usia Produktif”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat
untuk menyelesaikan Program Studi D. IV Analis Kesehatan di Politeknik
Kesehatan Mataram Kemenkes RI. Pada kesempatan ini penulis banyak
mendapat bimbingan dan dorongan serta masukan dari berbagai pihak,
untuk itu penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Direktur Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI.
2. Ketua Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Mataram
Kemenkes RI.
3. Ketua Program Studi D-IV Analis Kesehatan Mataram.
4. Bapak Zainal Fikri, SKM M.Sc Selaku pembimbing utama atas saran
dan bimbingannya dalam penyusunan skripsi ini.
5. Bapak Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.M.Si selaku pembimbing
pendamping yang telah banyak memberikan masukan terhadap
penulisan Skripsi ini.
6. Ibu Agrijanti, S.Pd., M.Ked selaku penguji yang telah memberikan
masukan, kritik dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.
7. Kedua orang tua (bapak dan ibu) yang saya cintai dan hormati, yang
sudah bersusah payah mendukung saya dan selalu memberikan
motivasi tiada hentinya.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan dan
penyelesaian Skripsi ini.

iv
 Akhirnya semoga bantuan dan dukungan yang telah diberikan
dapat dicatat sebagai amal baik oleh Tuhan Yang Maha Esa. Demi
kesempurnaan Skripsi ini, penulis mengharapkan kritik dan saran dari
semua pihak.

Mataram, Juli 2018

Penulis

v
 ABSTRAK

ROHANI SALMAH (NIM :P07134114042). Pengaruh Menstruasi Terhadap

Kadar Gula Darah Pada Usia Produktif (dibawah bimbingan Zainal Fikri,
SKM M.Sc & Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.M.Si)

Latar Belakang: Kondisi fisik manusia pada umumnya sangat dipengaruhi

oleh usia dari seorang manusia. Usia antara dua puluh samai empat puluh
lima tahun, sering dihubungkan dengan masa usia produktif atau
menstruasi. Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari
uterus yang ditandai dengan pelepasan endometrium. Dalam siklus
menstruasi, pada fase menstrual dan fase preovulatori dijumpai kadar
estrogen lebih tinggi dari kadar progesteron. Progesteron dikatakan
berfungsi untuk meningkatkan kadar glukosa darah. Jadi, dalam fase ini
bisa terjadi hiperglikemi.
Tujuan: Untuk mengetahui pengaruh menstruasi terhadap kadar gula
darah pada usia produktif
Metode: Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah
penelitian Observasional Analitik.
Hasil: a. Hasil pemeriksaan kadar gula darah rata rata seminggu sebeluum
menstruasi adalah103,3 dan sehari setelah menstruasi adalah 87,8
Kesimpulan: Adanya Pengaruh Menstruasi Terhadap Kadar Gula Darah
Pada Usia Produktif Seminggu Sebelum Menstruasi Dan Sehari Setelah
Menstruasi

Kata Kunci: Menstruasi, Kadar Gula Darah, Usia Produktif

vi
 ABSTRACK

ROHANI SALMAH (NIM :P07134114042). The Effect of Menstruation On

glucose At Productive Age (Under Zainal Fikri, SKM M.Sc & Ida Bagus Rai
Wiadnya, S.Si.M.Si guidance)

Background: Generaly human physical condition it specific influenced on

the results of a human being. Age between twenty to forty-five years, often
associated with the age of productive or menstruation. Menstruation is
periodic and cyclic bleeding of the uterus marked by endometrial release.
In the menstrual cycle, the menstrual phase and the preovulatory phase
are found to be higher estrogen levels than progesterone levels.
Progesterone is said to work to increase blood glucose levels. Thus, in this
phase there can be hyperglycemia.
Objective: To know the effect of menstruation on glucose at productive
age
Method: The type of research used in this study is Observational Analytical
research.
Results: The results of blood glucose levels averaged a week before
menstruation was103.3 and the day after menstruation was 87.8
Conclusion: the Menstruation influenced on glucose at productive age
averaged a week before menstruation and the day after menstruation

Keywords: Menstruation, Gluose, Productive Age.

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ................................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ iv

ABSTRAK ........................................................................................................ vi

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN.................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang .................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ............................................................................... 6
C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 6
D. Hipotesis .............................................................................................. 7
E. Manfaat Penelitian ............................................................................... 7
1. Bagi Ilmu Pengetahuan ....................................................................... 7
2. Bagi Peneliti......................................................................................... 7
3. Bagi Masyarakat .................................................................................. 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 8

A. Kerangka Teori .................................................................................... 8
1. Usia Produktif ...................................................................................... 8
2. Mentruasi ............................................................................................. 8
3. Gula Darah ........................................................................................ 22
4. Menstruasi Terhadap Gula Darah ..................................................... 29
B. KerangkaKonsep ............................................................................... 33

viii
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... 34
A. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................ 34
B. Rancangan Penelitian ....................................................................... 34
C. Populasi dan Sampel ......................................................................... 35
D. Tehnik Pengambilan Sampel ............................................................. 36
E. Variabel Penelitian ............................................................................. 37
F. Definisi Operasional .......................................................................... 37
G. Alur Kerja ........................................................................................... 39

H. Cara Pengumpulan Data ....................................................................... 40

I. Cara Pengolahan dan Analisis Tabel ................................................ 43

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................. Error! Bookmark not defined.

BAB V PEMBAHASAN .................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA.......................................... Error! Bookmark not defined.

LAMPIRAN ....................................................... Error! Bookmark not defined.

ix
 DAFTAR TABEL

No. Teks Halaman

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gula Darah Wanita Usia Produktif...............43

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Gula Darah Wanita Usia Produktif Seminggu
Sebelum Menstruasi Dan sehari setelah Menstruasi................48

x
 DAFTAR GAMBAR

No. Teks Halaman

Gambar 2.1 Perubahan tahapan hormone selama siklus menstruasi........15

xi
 DAFTAR SINGKATAN

ACTH : Adrenokotikotropik Hormone

ATP : Adenosina trifosfat

CO2 : Carbon Dioksida

DM : Diabetes Melitus

dL : desiliter

ERα : Estrogen Receptor Alpha

ERβ : Estrogen Receptor Beta

FADH2 : Flavin Adenin Dinukleotida

FSH : Follicle-Stimulating Hormone

GnRH : Gonadotropin-ReleasingHormone

KOA : Koenzim A

LH : Luteinizing Hormone

mg : miligram

mL : mililiter

mm : milimeter

NAD+ : Nikodemina Adenina Dinukleotida

NADH : Dinukleotida Adenin Nikotidamida

PMS : Pre Menstrual Syndrome

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I. Hasil Uji Statistik......................................................................58

Lampiran II. Dokumentasi Penelitian..........................................................61

Lampiran Ill. Informed Consent..................................................................62

Lampiran IV. Ethical Approval....................................................................63

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang

Kondisi fisik manusia pada umumnya sangat dipengaruhi oleh

usia dari seorang manusia. Tentunya dalam siklus kehidupan

manusia terdapat beberapa tahapan yaitu dari usia bayi hingga usia

dewasa. Dalam usia-usia yang dialami manusia salah satunya

dikenal dengan usia produktif.

Menurut Hurlock dalam (Buana, 2011) Usia antara dua puluh

samai empat puluh lima tahun, sering dihubungkan dengan masa

subur atau masa usia produktif. Di usia ini wanita harus lebih

memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima

dan bugar agar terhindar dari berbagai macam penyakit khususnya

untuk persiapan masa tua nantinya seperti penyakit yang kerap

menjadi permasalah dunia terhadap wanita setelah masa

menopause yang dikenal dengan Osteoporosis. Usia produktif

wanita dicirikan dengan perubahan ritmik bulanan hormon

kewanitaan dan perubahan fisik di ovarium dan organ seksual

lainnya, yang disebut siklus seksual bulanan wanita atau siklus

menstruasi. Siklus tersebut rata-rata berlangsung selama dua puluh

delapan hari. Dari pengetian tersebut dapat dikatakan bahwa usia

produktif wanita merupakan usia dimana

1
 2

seorang manusia pada masa subur yang dicirikan dengan

perubahan-perubahan fisik ovarium dan organ seksual lainnya yang

disebut menstruasi (Buana, 2011).

Menstruasi adalah perdarahan secara periodik dan siklik dari

uterus yang ditandai dengan pelepasan endometrium. Pola

menstruasi dapat diukur berdasarkan tiga hal yaitu siklus

menstruasi, lama menstruasi, dan jumlah darah saat menstruasi.

Siklus menstruasi adalah jarak antara menstruasi haid pertama

dengan haid pertama berikutnya. Lama menstruasi adalah

menstruasi pertama sampai menstruasi itu berhenti. Jumlah darah

adalah jumlah darah yang keluar dari menstruasi pertama sampai

berhenti (Luthfa, 2017). Keteraturan siklus menstruasi disebabkan

karena adanya ovulasi. Ovulasi umumnya terjadi lebih kurang dua

hari sebelum hari pertama menstruasi yang akan datang. Untuk

dapat mengetahui keteraturan siklus menstruasi, maka seorang

wanita setidaknya mempunyai catatan tentang siklus menstruasinya

selama enam bulan (Rajagukguk, 2016).

Pada pengertian klinik, menstruasi dinilai berdasarkan tiga hal.

Pertama, siklus haid, yaitu jarak antara hari pertama haid dengan

hari pertama haid berikutnya. Kedua, lama haid, yaitu jarak dari hari

pertama haid sampai perdarahan haid berhenti, ketiga jumlah darah

yang keluar selama satu kali haid. Menstruasi dikatakan normal bila

didapatkan siklus antara dua puluh satu sampai dengan tiga puluh
 3

lima hari. Sementara menstruasi yang tidak teratur, panjang siklus

yang di alaminya tidak pada periode dua puluh satu sampai dengan

tiga puluh lima hari, menstruasinya sebentar-sebentar keluar kurang

dari dua puluh satu hari atau jarang muncul lebih dari tiga puluh lima

hari dan kejadiannya selalu berulang. Lama perdarahan pada

umumnya tiga sampai tujuh hari, namun namun dua sampai

sembilan hari masih dianggap fisiologis, dengan jumlah perdarahan

selama haid berlangsung tidak melebihi 80 ml, ganti pembalut dua

sampai enam kali per hari (Simamora, 2015).

Siklus reproduksi wanita melibatkan berbagai organ, yaitu

uterus, ovarium, vagina, dan payudara yang berlangsung dalam

waktu tertentu atau adanya sinkronisasi. Hal ini dimungkinkan oleh

adanya pengaturan, koordinasi dari hormon.Hormon adalah zat

kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin, yang langsung

dialirkan dalam cairan interstitial kemudian ke peredaran darah dan

mempengaruhi organ tertentu yang disebut organ target. Hormon-

hormon yang berhubungan dengan siklus menstruasi ialah

Gonadotropin-Releasing Hormone(GnRH), Follicle-Stimulating

Hormone(FSH), Luteinizing Hormone(LH), estrogen, progesterone,

relaxindaninhibin (Mumtazah, 2010).

Tubuh manusia mengandung Glukosa darah, atau yang biasa

disebut adalah gula darah. Glukosa darah adalah gula utama yang

dihasilkan oleh tubuh dari makanan yang dikonsumsi. Glukosa

 4

dibawa keseluruh tubuh melalui pembuluh darah untuk

menghasilkan energi ke semua sel di dalam tubuh. Glukosa

dihasilkan dari makanan yang mengandung karbohidrat yang terdiri

dari monosakarida, disakarida dan juga polisakarida. Karbohidrat

akan dikonversikan menjadi glukosa di dalam hati dan seterusnya

berguna untuk pembentukan energi dalam tubuh. Glukosa tersebut

akan diserap oleh usus halus kemudian akan dibawa oleh aliran

darah dan didistribusikan ke seluruh sel tubuh. Glukosa yang

disimpan dalam tubuh dapat berupa glikogen yang disimpan di

dalam otot dan hati. Selain itu, glukosa juga disimpan pada plasma

darah dalam bentuk glukosa darah. Fungsi glukosa dalam tubuh

adalah sebagai bahan bakar bagi proses metabolisme dan juga

merupakan sumber energi utama bagi otak. (Parker, 2004).

Penumpukan kadar gula dalam darah merupakan salah satu

penyebab terjadinya penyakit diabetes mellitus(Herwanto dkk.2016).

Penyakit diabetes mellitus dinegara berkembang termasuk

Indonesia terjadi peningkatan. Pada tahun 1980-an prevalensi

diabetes mellitus pada penduduk usia produktif sebesar 1,5%

sampai 2,3%. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdes) tahun 2017 dan

2013 menghitung proporsi diabetes mellitus pada usia produktif dan

diadapatkan hasil bahwa proporsi diabetes mellitus pada Riskesdes

pada tahun 2013 meningkat dibandingkan tahun 2007 yakni dari

5,7% menjadi 6,9%. Pada tahun 2013 proporsi penderita diabetes

 5

usia produktif sebesar 6,9% yang diperkirankan jumlah absolut

penderita diabetes mellitus adalah sekitar dua belas juta orang dari

jumlah usia penduduk usia produktif sebesar 176 689 336 orang

(Kementrian kesehatan RI Pusat Data dan Informasi.2014)

Hasil penelitian menemukan adanya reseptor estrogen, ERα

dan ERβ pada pankreas dimana ia akan meningkatkan pelepasan

insulin. Seperti yang telah disampaikan, insulin berperan untuk

merubah glukosa menjadi glikogen. Dalam siklus menstruasi, pada

fase menstrual dan fase preovulatori dijumpai kadar estrogen lebih

tinggi dari kadar progesteron. Jadi, dalam fase ini juga bisa terjadi

penurunan kadar glukosa atau hipoglikemi. Namun, pada fase

pasca ovulatori pula, kadar progesteron adalah lebih tinggi dari

estrogen. Progesteron dikatakan berfungsi untuk meningkatkan

kadar glukosa darah dan meningkatkan glikogen hati. Jadi, dalam

fase ini bisa terjadi hiperglikemi. Progesteron dan estrogen memiliki

sifat antagonis terhadap pengaruh pada kadar glukosa. Namun,

kedua hormon ini berada pada kadar tertinggi saat fase luteal dan

fase sekretorik. Setiap individu dikatakan berbeda pengaruh

hormonal terhadap tubuhnya. Jadi, sekiranya hormon progesteron

yang lebih dominan, maka kadar glukosa darah bagi individu

berkenaan kemungkinan akan tinggi akibat resistensi insulin dan

sekiranya hormon estrogen yang lebih dominan, maka akan terjadi

penurunan kadar glukosa darah (Mumtazah, 2010).

 6

Berdasarkan uraian tersebut maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian mengenai “Pengaruh Menstruasi Terhadap

Kadar Gula Darah Pada Usia Produktif”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang diuraikan penulis, maka

dirumuskan suatu permasalahan penelitian yaitu “Apakah ada

pengaruh menstruasi terhadap kadar gula darah pada usia

produktif”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengaruh menstruasi terhadap kadar gula

darah pada usia produktif

2. Tujuan khusus

a. Mengukur kadar gula darah pada wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi

b. Mengukur kadar gula darah pada wanita usia produktif sehari

setelah menstruasi

c. Menganalisis pengaruh menstruasi terhadap kadar gula

darah wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi

dan sehari setelah menstruasi.

 7

D. Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini adalah “ada pengaruh Menstruasi

terhadap Kadar Gula Darah pada wanita usia produktif seminggu

sebelum menstruasi dengan wanita usia produktif sehari setelah

menstruasi”.

E. Manfaat Penelitian

1. Bagi Ilmu Pengetahuan

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah buktiilmiah

tentang pengaruh menstruasi terhadap kadar gula darah pada

usia produktif

2. Bagi Peneliti

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wawasan

pengetahuan peneliti khususnya dalam mengetahui pengaruh

menstruasi terhadap kadar gula darah pada usia produktif.

3. Bagi Masyarakat

Hasil dari penelitian ini diharapkan mampu menambah wawasan

dan pengetahuan masyarakat akan pengaruh menstruasi

terhadap kadar gula darah pada usia produktif.

 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Teori

1. Usia Produktif

Masa dewasa awal atau muda merupakan salah satu tahap dari

siklus kehidupan dengan rentang usia Sembilan belas sampai

dengan empat puluh tahun. Pada tahap ini terjadi proses

pematangan pertumbuhan dan perkembangan baik secara fisik

maupun psikologis (Primadina, 2015). Usia antara dua puluh

sampai empat puluh lima tahun, sering dihubungkan dengan masa

subur atau masa usia produktif. Di usia ini wanita harus lebih

memperhatikan kondisi tubuhnya agar selalu dalam kondisi prima

dan bugar agar terhindar dari berbagai macam penyakit. (Buana,

2011). Dari penjelasan ini dapat disimpulkan, masa produktif adalah

masa subur ketika wanita berusia berkisar antara Sembilan belas

sampai empat puluh lima tahun.

2. Mentruasi

a. Definisi Menstruasi

Menstruasi adalah suatu proses pelepasan lapisan dalam

dinding rahim akibat pengaruh hormon yang terjadi secara

berkala pada perempuan usia subur (Sulistina, 2009).

Menstruasi adalah perdarahan periodik dari rahim yang

dimulai sekitar empat belas hari setelah ovulasi secara

8
 9

berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium uterus

Bobak dalam (Sinaga dkk, 2017). Kondisi ini terjadi karena

tidak ada pembuahan sel telur oleh sperma, sehingga lapisan

dinding rahim (endometrium) yang sudah menebal untuk

persiapan kehamilan menjadi luruh. Jika seorang wanita tidak

mengalami kehamilan, maka siklus menstruasi akan terjadi

setiap bulannya. Umumnya siklus menstruasi pada wanita

yang normal adalah dua puluh delapan sampai dengan tiga

puluh lima hari dan lama haid antara tiga sampai tujuh hari.

Siklus menstruasi pada wanita dikatakan tidak normal jika

siklus haidnya kurang dari dua puluh hari atau lebih dari

empat puluh hari (Sinaga dkk, 2017).

b. Fisiologi Menstruasi

1) Anatomi Organ Reproduksi Manusia

Wanita Pada dasarnya organ reproduksi wanita terdiri

dari organ reproduksi luar dan organ reproduksi dalam yang

memiliki fungsi yang berbeda-beda. Organ reproduksi luar

berfungsi sebagai jalan masuk sperma kedalam tubuh wanita

dan sebagai cara melindungi tubuh organ reproduksi dalam

dari berbagai organism penyebab infeksi. Sedangkan, organ

reproduksi dalam membentuk semua jalur reproduksi yang

terdiri dari indung telur (ovarium) untuk menghasilkan telur,

tuba falopii (ovidak) sebagai tempat berlangsungnya

pembuahan, rahim (uterus) tempat berkembangannya embrio

 10

menjadi janin dan vagina yang merupakan jalan bagi janin

Disinilah tempat terjadinya siklus menstruasi Anugroho dalam

(Yani, 2016).

2) Siklus Menstruasi

a). Definisi Siklus Menstruasi

Siklus menstruasi merupakan waktu sejak hari

pertama menstruasi sampai datangnya menstruasi

periode berikutnya, sedangkan panjang siklus menstruasi

adalah jarak antara tanggal mulainya menstruasi yang lalu

dan mulainya menstruasi berikutnya (Sinaga dkk, 2017).

Siklus menstruasi pada umumnya berlagsung

secara teratur saat memasuki usia sembilan belas

sampai dengan tiga puluh sembilan tahun (Primadina,

2015). Namun berdasarkan sebuah penelitian yang

dilakukan di Iran, diketahui bahwa wanita yang berusia

dua puluh sampai dengan dua puluh lima tahun dan

memiliki siklus menstruasi yang normal hanya sebesar

39,8%. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan

ganguan siklus menstruasi antara lain gangguan

hormonal, pertumbahan organ reproduksi, status gizi,

stress, usia dan penyakit metabolik seperti Diabetes

Mellitus (DM) (Primadina, 2015).

Siklus menstruasi diregulasi oleh hormon. (LH) dan

(FSH), yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis,

 11

mencetuskan ovulasi dan menstimulus ovarium untuk

memproduksi estrogen dan progesterone. Estrogen dan

progesteronakan menstimulus uterus dan kelenjar

payudara agar kompeten untuk memungkinkan terjadinya

pembuahan Rosenblatt dalam (Yani, 2016).

b). Fase Dalam Siklus Menstruasi

Fase-fase pada siklus menstruasi Siklus Endomentrium

(Bobak 2004).

(1) Fase menstruasi: Fase ini adalah fase yang harus

dialami oleh seorang wanita dewasa setiap bulannya.

Sebab melalui fase ini wanita baru dikatakan produktif.

Oleh karena itu fase menstruasi selalu dinanti oleh

para wanita, walaupun kedatangannya membuat para

wanita merasa tidak nyaman untuk beraktifitas.

Biasanya ketidaknyamanan ini terjadi hanya satu

sampai dua hari, dimana pada awal haid pendarahan

yang keluar lebih banyak dan gumpalan darah lebih

sering keluar.Pada fase menstruasi, endometrium

terlepas dari dinding uterus dengan disertai

pendarahan. Rata-rata fase ini berlangsung selama

lima hari (rentang tiga sampai enam hari). Pada awal

fase menstruasi kadar estrogen, progesteron, LH

(Lutenizing Hormon) menurun atau pada kadar

 12

terendahnya, sedangkan siklus dan kadar FSH (Folikel

Stimulating Hormon) baru mulai meningkat

(2) Fase proliferasi: Pada fase ini ovarium sedang

melakukan proses pembentukan dan pematangan

ovum. Fase proliferasi merupakan periode

pertumbuhan cepat yang berlangsung sejak sekitar

hari kelima sampai hari keempat belas dari siklus haid.

Permukaan endometrium secara lengkap kembali

normal sekitar empat hari atau menjelang perdarahan

berhenti. Dalam fase ini endometrium tumbuh menjadi

tebal kurang lebih 3,5 mm atau sekitar delapan sampai

sepuluh kali lipat dari semula, yang akan berakhir saat

ovulasi. Pada fase proliferasi terjadi peningkatan kadar

hormon estrogen, karena fase ini tergantung pada

stimulasi estrogen yang berasal dari folikel ovarium.

(3) Fase sekresi/ luteal: Fase sekresi berlangsung sejak

hari ovulasi sampai sekitar tiga hari sebelum periode

menstruasi berikutnya. Pada akhir fase sekresi,

endometrium sekretorius yang matang dengan

sempurna mencapai ketebalan seperti beludru yang

tebal dan halus. Endometrium menjadi kaya dengan

darah dan sekresi kelenjar. Umumnya pada fase

pasca ovulasi wanita akan lebih sensitif. Sebab pada

fase ini hormon reproduksi (FSH, LH, estrogen dan

 13

progesteron) mengalami peningkatan. Jadi pada fase

ini wanita mengalami yang namanya Pre Menstrual

Syndrome (PMS). Beberapa hari kemudian setelah

gejala PMS maka lapisan dinding rahim akan luruh

kembali.

(4) Fase iskemi/ premenstrual Apabila tidak terjadi

pembuahan dan implantasi, korpus Luteum yang

mensekresi estrogen dan progesterone menyusut.

Seiring penyusutan kadar estrogen dan progesterone

yang cepat, arteri spiral menjadi spasme, sehingga

suplai darah ke endometrium fungsional terhenti dan

terjadi nekrosis. Lapisan fungsional terpisah dari

lapisan basal dan perdarahan menstruasi dimulai

c). Hormon yang mengontrol siklus menstruasi

Menstruasi merupakan hasil kerja sama yang sangat

rapi dan baku dari hypothalamus-pituitary-ovarian

endocrine axis. Hipotalamus memacu kelenjar hipofisis

dengan mensekresi (GnRH) suatu deka-peptide yang

disekresi secara pulsatif oleh hipotalamus.Pulsasi sekitar

Sembilan puluh menit, mensekresi GnRH melalui

pembuluh darah kecil di sistem portal kelenjar hipofisis

anterior, gonadotropin hipofsis memacu sintesis dan

pelepasan (FSH) dan luteinizing-hormone (LH)

(Kurniawan, 2016).(FSH) adalah hormon glikoprotein

 14

yang memacu pematangan folikel selama fase folikuler

dari siklus.FSH juga membantu LH memacu sekresi

hormon steroid, terutama estrogen oleh sel granulosa dari

folikel matang.LH berperan dalam steridogenesis dalam

folikel dan penting dalam ovulasi yang tergantung pada

mi-cycle surge dari LH.Aktivitas siklik dalam ovarium atau

siklus ovarium dipertahankan oleh mekanisme umpan

balik yang bekerja antara ovarium, hipotalamus, dan

hipofisis (Kurniawan, 2016).

Pada masa pubertas, tiap ovarium mengandung

200.000 oogonia, setiap bulan sebanyak lima belas

sampai dua puluh folikel dirangsang untuk tumbuh oleh

(FSH) dan (LH) yang disekresi oleh kelenjar hipofise

anterior. Jika satu ovum dilepaskan dan tidak terjadi

kehamilan makaselanjutnya akan terjadi menstruasi.

(Kurniawan, 2016).
 15

Suber:(https://intanriani.wordpress.com/siklu
s-menstruasi-pada-wanita/)

Gambar 1.1 Perubahan tahapan hormone selama

siklus menstruasi

Pengaturan sistem ini kompleks dan saling umpan

balik. Stimulus awal berasal dari hipotalamus dengan

pelepasan gonadotrophic-releasinghormone (GnRH) ke

dalam pembuluh darah portal hipofisis. GnRH

merangasang pertumbuhan dan maturasi gonadotrof yang

mensekresi FSH dan LH. FSH bekerja pada sepuluh

sampai dua puluh folikel primer terpilih, dengan berikatan

dengan sel granulose teka yang mengelilinginya. Efek

meningginya jumlah FSH adalah sekresi cairan ke dalam

rongga folikel, salah satu di antaranya tumbuh lebih cepat

 16

daripada yang lain. Pada saat yang sama sel granulose

teka yang mengelilingi folikel terpilih mensekresi lebih

banyak estradiol, yang memasuki siklus darah. Efek

endokrinologik peningkatan kadar estradiol ini adalah

menimbulkan umpan balik negatif pada hipofisis anterior

dan hipotalamus. Akibatnya sekresi FSH menurun

sedangkan sekresi estradiol meningkat mencapai puncak.

Sekitar dua puluh empat jam kemudian terjadi lonjakan

besar sekresi dari LH (LH surge) dan lonjakan sekresi

FSH yang lebih kecil. Umpan balik positif ini

menyebabkan pelepasan satu ovum dari folikel yang

paling besar, sehingga terjadi ovulasi (Kurniawan, 2016).

Folikel yang kolaps akibat pelepasan ovum berubah

sifatnya. Sel granulose teka berproliferasi dan warnanya

menjadi kuning disebut sel luteinteka. Folikel yang kolaps

menjadi korpus luteum. Sel-sel lutein korpus luteum

menghasilkan progesterone dan estrogen. Sekresi

progesterone mencapai puncak datar (plateau) sekitar

empat hari setelah ovulasi, kemudian meningkat secara

progresif apabila ovum yang dibuahi mengadakan

implantasi ke dalam endometrium. Sel-sel trofoblastik

embrio yang telah tertanam segera menghasilkan human

chorionic gonadotropin (HCG) yang memelihara korpus

luteum sehingga sekresi estradiol dan progesterone terus

 17

berlanjut. Sebaliknya, jika tidak terjadi kehamilan, sel

lutein teka berdegenerasi sehingga menghasilkan

estradiol dan progesteron yang lebih sedikit, sehingga

mengurangi umpan balik negatif pada gonadotrof yang

disertai dengan meningkatnya sekresi FSH. Penurunan

kadar estradiol dan progesteron dalam sirkulasi darah

menyebabkan perubahan di dalam endometrium yang

menyebabkan terjadinya menstruasi (Kurniawan, 2016).

d). Faktor yang Mempengaruhi Siklus Menstruasi

Kusmiran dalam (Ulum, 2016) mengatakan penelitian

mengenai faktor risiko dari variabilitas siklus

menstruasi adalah sebagai berikut:

(1) Berat Badan: Berat badan dan perubahan berat badan

memengaruhi fungsi menstruasi. Penurunan berat

badan akut dan sedang menyebabkan gangguan pada

fungsi ovarium, tergantung derajat tekanan pada

ovarium dan lamanya penurunan berat badan. Kondisi

patologis seperti berat badan yang kurang/kurus 13

dan anorexia nervosa yang menyebabkan penurunan

berat badan yang berat dapat menimbulkan

amenorrhea.

(2) Aktivitas Fisik: Tingkat aktivitas fisik yang sedang dan

berat dapat membatasi fungsi menstruasi.

 18

(3) Stres: Stress menyebabkan perubahan sistemik dalam

tubuh, khususnya system persarafan dalam

hipotalamus melalui perubahan proklatin atau endogen

opiat yang dapat memengaruhi elevasi kortisol basal

dan menurunkan hormone lutein (LH) yang

menyebabkan amenorrhea.

(4) Diet: Diet dapat memengaruhi fungsi menstruasi.

Vegetarian berhubungan dengan anovulasi,

penurunan respons hormone pituitary, fase folikel yang

pendek, tidak normalnya siklus menstruasi (kurang

dari sepuluh kali/tahun). Diet rendah lemak

berhubungan dengan panjangnya siklus menstruasi

dan periode perdarahan. Diet rendah kalori seperti

daging merah dan rendah lemak berhubungan dengan

amenorrhea.

(5) Paparan Lingkungan dan Kondisi Kerja: Beban kerja

yang berat berhubungan dengan jarak menstruasi

yang panjang dibandingkan dengan beban kerja ringan

dan sedang.

(6) Gangguan Endokrin: Adanya penyakit-penyakit

endokrin seperti diabetes, hipotiroid, serta hipertiroid

yang berhubungan dengan gangguan menstruasi.

Prevalensi amenorrhea dan oligomenorrhea lebih

tinggi pada pasien diabetes. Penyakit polystic ovarium

 19

berhubungan dengan obesitas, resistensi insulin, dan

oligomenorrhea. Amenorrhea dan oligomenorrhea

pada perempuan dengan penyakit polystic ovarium

berhubungan dengan insensitivitas hormone insulin

dan menjadikan perempuan tersebut obesitas.

Hipertiroid berhubungan dengan oligomenorrhea dan

lebih lanjut menjadi amenorrhea. Hipotiroid

berhubungan dengan polymenorrhea dan

menorraghia.

(7) Gangguan Pendarahan: Gangguan perdarahan terbagi

menjadi tiga, yaitu: perdarahan yang

berlebihan/banyak, perdarahan yang panjang, dan

perdarahan yang sering. Dysfungsional Uterin Bleding

(DUB) adalah gangguan perdarahan dalam siklus

menstruasi yang tidak berhubungan dengan kondisi

patologis. DUB meningkat selama proses transisi

menopause.

c. Mentruasi Berdasarkan Usia

1) Menstruasi Pertama Kali

Masa remaja adalah usia antara masa anak-anak dan

dewasa, yang secara biologis antara sepuluh sampai

Sembilan belas tahun. perubahan terpenting yang terjadi

pada gadis remaja adalah datang haid yang pertama kali

atau menarche, biasanya sekitar umur sepuluh sampai

 20

enam belas tahun. Di daerah, menarche dianggap

sebagai tanda kedewasaan, dan gadis yang mengalami

menarche dianggap sudah masanya melakukan tugas-

tugas sebagai seorang wanita Jones dalam Hasil dari

riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun 2010 bahwa

rata-rata usia menarche di Indonesia tiga belas tahun

(ernawati, 2016) hasil ini tidak jauh berbeda dengan hasil

penelitian yang dilakukan di Ghana bahwa usia menarche

dua belas setengah tahun, panjang siklus menstruasi tiga

puluh hari, lama menstruasi dua sampai lima hari.

Beberapa responden memiliki menstruasi yang tidak

teratur selama enam bulan setelah menarche dan

prevalensi dismenorea sebanyak 27,4% (ernawati, 2016).

Menarche sebenarnya hanya sebuah istilah medis

untuk menjelaskan peristiwa menstruasi yang pertama kali

di alami oleh seorang wanita. Menarche menjadi hal yang

penting bagi seorang wanita dan perlu mendapatkan

perhatian khusus, karena hal ini menandai awal

kedewasaan biologis seorang wanita. Anak-anak

perempuan yang tidak mengenal tubuh mereka dan

proses reproduksi dapat mengira bahwa menstruasi

merupakan bukti adanya penyakit atau bahkan hukuman

akan tingkah laku yang buruk, atau mengira sedang

mengalami perdarahan yang dapat menyebabkan

 21

kematian. Anak-anak perempuan yang tidak diajari untuk

menganggap menstruasi sebagai fungsi tubuh normal

dapat mengalami rasa malu yang amat dalam dan

perasaan kotor saat menstruasi pertama mereka Yudhi

dalam (ernawati, 2016).

2) Menstruasi Usia Produktif

Masa dewasa awal atau muda merupakan salah satu

tahap dari siklus kehidupan dengan rentang usia sembilan

belas sampai empat puluh tahun. Pada tahap ini terjadi

proses pematangan pertumbuhan dan perkembangan

baik secara fisik maupun psikologis. Pematangan

pertumbuhan dan perkembangan secara fisik ini meliputi

berbagai organ, salah satunya yaitu organ reproduksi

(Primadina, 2015).

Siklus menstruasi pada umumnya berlagsung

secara teratur saat memasuki usia Sembilan belas

sampai tiga pulluh sembilan tahun. Namun berdasarkan

sebuah penelitian yang dilakukan di Iran, diketahui bahwa

wanita yang berusia dua puluh sampai dua puluh lima

tahun dan memiliki siklus menstruasi yang normal

hanya sebesar 39,8%(Primadina, 2015).

Pada usia ini siklus menstruasi pada umumnya akan

berlangsung secara teratur yaitu selama 28 hari.

 22

3) Menstruasi Setelah Usia Produktif

Rata-rata panjang siklus menstruasi pada wanita usia

empat puluh tiga tahun dua puluh tujuh hari, dan pada

wanita usia lima puluh lima tahun lima puluh dua hari.

Jadi, sebenarnya panjang siklus menstruasi dua puluh

delapan hari itu tidak sering dijumpai Prawirohardjo dalam

(Ulum, 2016). Dan hanya 10-15% perempuan memeliki

siklus 28 hari Fitria dalam (Ulum, 2016).

3. Gula Darah

a. Definisi Gula Darah

Kadar gula darah adalah jumlah kandungan Glukosa

dalam plasma darah Dorland dalam (Fathmi,2012).

Tubuh manusia mengandungi Glukosa darah, atau yang

biasa disebut adalah gula darah.Glukosa darah adalah gula

utama yang dihasilkan oleh tubuh dari makanan yang

dikonsumsi.Glukosa dibawa keseluruh tubuh melalui

pembuluh darah untuk menghasilkan energi ke semua sel di

dalam tubuh(Parker, 2004).

Glukosa dihasilkan dari makanan yang mengandungi

karbohidrat yang terdiri dari monosakarida, disakarida dan

juga polisakarida. Karbohidrat akan dikonversikan menjadi

Glukosa di dalam hati dan seterusnya berguna untuk

pembentukan energi dalam tubuh. Glukosa tersebut

 23

akandiserap oleh usus halus kemudian akan dibawa oleh

aliran darah dan didistribusikan ke seluruh sel tubuh. Glukosa

yang disimpan dalam tubuh dapat berupa glikogen yang

disimpan di dalam otot dan hati. Selain itu, Glukosa juga

disimpan pada plasma darah dalam bentuk Glukosa darah

(blood glucose). Fungsi Glukosa dalam tubuh adalah sebagai

bahan bakar bagi proses metabolisme dan juga merupakan

sumber energi utama bagi otak(Parker, 2004).

Kadar gula darah bervariasi pada waktu-waktu

tertentu seperti pada kehamilan, pada pagi hari dan saat

menstruasi.

b. Katabolisme Glukosa

Glukosa dalam tubuh akan mengalami oksidasi untuk

menghasilkan ATP. Pengolahan Glukosa menjadi ATP

berlangsung didalam sel melalui respirasi selular yang

melibatkan 4 jenis reaksi yaitu glikolisis, pembentukan asetil

koenzim A, siklus Kreb dan rantai transport elektron (Tortora

and Derrickson, 2009).

 24

1) Glikolisis

Proses glikolisis terjadi pada semua organisme.

Proses ini berfungsi untuk menukarkan Glukosa menjadi

piruvat dan akan menghasilkan ATP tanpa menggunakan

oksigen. Glikolisis dimulai dengan satu molekul Glukosa

yang memiliki enam atom karbon pada rantainya

(C6H12O6) dan akan dipecahkan menjadi dua molekul

piruvat yang masing-masing memiliki enam atom karbon

(C3H3O3) yang merupakan hasil akhir bagi proses ini

(Irawan, 2007).

Sepanjang proses glikolisis ini akan terbentuk

beberapa senyawa, seperti Glukosa 6-fosfat, Fruktosa 6-

fosfat, Fruktosa 1,6-bisfosfat, Dihidroksi aseton fosfat,

Gliseraldehid 3-fosfat,1,3-Bisfosfogliserat, 3-Fosfogliserat,

2-Fosfogliserat, Fosfoenol piruvat dan piruvat. Selain itu,

proses glikolisis ini juga akan menghasilkan molekul ATP

dan NADH (di mana 1 NADH menghasilkan tiga ATP).

Sejumlah empat molekul ATP dan dua molekul NADH

(enam molekul ATP) akan dihasilkan dan pada tahap awal

proses ini memerlukan 2 molekul ATP. Sebagai hasil

akhir, delapan molekul ATP akan terbentuk Marks et al

dalam (Mumtazah, 2010).

 25

2) Siklus Kreb

Dalam proses metabolisme energi dari Glukosa, siklus

Kreb merupakan tahapan yang terakhir. Proses ini berlaku

di dalam mitokondria dan berlangsung secara aerobik.

Molekul asetil-KoA yang merupakan produk akhir dari

proses konversi piruvat kemudian akan masuk ke dalam

siklus Kreb. Perubahan yang terjadi dalam siklus ini

adalah mengubah dua atom karbon yang terikat didalam

molekul asetilKoA menjadi dua molekul karbon dioksida

(CO2), membebaskan koenzim A serta memindahkan

energi dari siklus ini ke dalam senyawa NADH, FADH2

dan GTP. Untuk melanjutkan proses metabolisme energi,

molekul NADH dan FADH2 yang dihasilkan dalam siklus

ini akan diproses kembali secara aerobik di dalam

membran sel mitokondria melalui proses Rantai Transpor

Elektron untuk menghasilkan produk akhir berupa ATP

dan air Ganong dalam (Adiyanto,2016).

3) Rantai Transpor Elektron

Proses ini juga dikenal sebagai proses fosforilasi

oksidatif. Di dalam proses ini, NADH dan FADH2 yang

mengandung elektron akan melepaskan elektron tersebut

ke dalam akseptor utama yaitu oksigen. Pada akhir dari

proses ini, akan terhasil 3 molekul ATP dari 1 molekul

 26

NADH dan 2 molekul ATP dihasilkan dari 1 molekul FADH

(Irawan, 2007).

c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kadar Glukosa dalam

Darah

Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi kadarGlukosa di

dalam darah adalah:

1) Konsumsi Karbohidrat

Kebanyakan karbohidrat dalam makanan akan diserap

ke dalam aliran darah dalam bentuk monosakarida

Glukosa. Jenis gula lain akan diubah oleh hati menjadi

Glukosa (Asrofiana Pa, 2016).

2) Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik mempengaruhi kadar Glukosa dalam

darah. Ketika aktivitas tubuh tinggi, penggunaan Glukosa

oleh otot akan ikut meningkat. Sintesis Glukosa endogen

akan ditingkatkan untuk menjaga agar kadar Glukosa

dalam darah tetap seimbang. Pada keadaan normal,

keadaan homeostasis ini dapat dicapai oleh berbagai

mekanisme dari sistem hormonal, saraf, dan regulasi

Glukosa (Asrofiana Pa, 2016).

Penelitian yang dilakukan hasil yang dilakukan

dilapangan KONI Manado pada tiga puluh orang subjek

yang berlari periode Oktober sampai November 2015

mengenai kadar gula darah subjek sebelum berlari dan

 27

setelah berlari, dapat disimpulkan bahwa: Terdapat

perbedaan antara gula darah sebelum berlari dan setelah

berlari, sebanyak dua puluh lima orang mengalami

penurunan gula darah dan sebanyak lima orang

mengalami kenaikan kadar gula darah.(Herwanto &

Rumampuk, 2016).

3) Penggunaan Obat

Berbagai obat dapat mempengaruhi kadar Glukosa

dalam darah, di antaranya adalah obat antipsikotik dan

steroid (Asrofiana Pa, 2016).

4) Stres

Stres, baik stres fisik maupun neurogenik, akan

merangsang pelepasan ACTH (adrenocorticotropic

hormone) dari kelenjar hipofisis anterior. Selanjutnya,

ACTH akan merangsang kelenjar adrenal untuk

melepaskan hormon adrenokortikoid, yaitu kortisol.

Hormon kortisol ini kemudian akan menyebabkan

peningkatan kadar Glukosa dalam darah. (Asrofiana Pa,

2016).

5) Keadaan Sakit

Beberapa penyakit dapat mempengaruhi kadar

Glukosa di dalam darah seseorang, di antaranya adalah

penyakit metabolisme diabetes mellitus dan tirotoksikosis.

(Asrofiana Pa, 2016).

 28

6) Dehidrasi

Dehidrasi adalah suatu kondisi di mana tubuh

kekurangan cairan sehingga keseimbangan air menjadi

negatif. Ketika tubuh kekurangan cairan, maka tubuh akan

melakukan kompensasi dengan cara mengaktifkan sistem

renin-angiotensin. Angiotensin II kemudian akan

merangsang pelepasan vasopresin yang salah satu

efeknya adalah meningkatkan reabsorpsi air oleh tubulus

ginjal (Asrofiana Pa, 2016).

7) Konsumsi Alkohol

Konsumsi alkohol dikaitkan dengan hipoglikemia.

Sebagian pecandu alcohol mengalami hipoglikemia akibat

gangguan metabolisme Glukosa. Metabolisme alkohol

(etanol) melibatkan enzim alkohol dehidrogenase (ADH)

yang terutama terdapat di hati. Proses perubahan etanol

menjadi asetaldehid menghasilkan zat reduktif yang

berlebihan di hati, terutama NADH (Asrofiana Pa, 2016).

8) Siklus Menstruasi

Menstruasi adalah perdarahan pervaginam periodik

yang terjadi akibat peluruhan mukosa uterus

Siklus menstruasi terdiri dari tiga fase, yaitu fase

proliferasi, sekretori, dan menstruasi. Selama siklus

menstruasi, terjadi fluktuasi hormon-hormon yang

berperan dalam mengatur siklus, termasuk estrogen dan

 29

progesteron. Selama fase proliferasi, terdapat

peningkatan kadarestrogen. Pada fase sekretori,

kadarhormoneestrogen dan progesteron meningkat.

Sedangkan pada fase menstruasi, kedua hormone ini

terdapat dalam kadar yang sangat rendah (Asrofiana Pa,

2016).

Fluktuasi hormon-hormon selama siklus menstruasi ini

diduga menyebabkan perubahan kadar Glukosa darah.

Peningkatan kadar progesteron dikatakan dapat

menyebabkan resistensi insulin temporer, sehingga

menyebabkan kadar Glukosa darah lebih tinggi dari

normal. Kadar estrogen yang tinggi dapat meningkatkan

sensitivitas terhadap insulin, sehingga kadar Glukosa

darah dapat lebih rendah dari normal. Perubahan kadar

Glukosa darah ini mungkin juga berhubungan dengan

adanya inflamasi ringan sebelum menstruasi (Asrofiana

Pa, 2016).

4. Menstruasi Terhadap Gula Darah

Faktor yang menyebabkan peningkatan insulin pada siklus

menstruasiadalah kerja anti-insulin dari progesteron. Pada fase

folikuler kadar progesteron adalah rendah. Korpus luteum yang

mensekresi progesteron hanya mencapai jumlahyang tinggi pada

fase luteal yaitu sebelum luruhnya dinding endometrium

(Mumtazah, 2010).
 30

Peningkatan hormon steroid seks ini akan memberi sinyal

timbal balik negatif pada pituitari anterior dan menyebabkan

kadar FSH dan LH menurun, seterusnya estrogen dan

progesteron turut menurun. Apabila terjadi penurunan kedua

hormonini, maka terjadilah perdarahan akibat dari hormonal

withdrawal. Dalam kajian yang lain pula mengatakan bahwa

sindrom premenstrual juga bisa menyebabkan penurunun

sensitivitas insulin(Mumtazah, 2010).

Hasil penelitian menemukan adanya reseptor estrogen, ERα

dan ERβ pada pankreas dimana ia akan meningkatkan

pelepasan insulin Magdalena dalam (Mumtazah, 2010). Seperti

yang telah disampaikan, insulin berperan untuk merobah glukosa

menjadiglikogen. Dalam siklus menstruasi, pada fase menstrual

dan fase preovulatori dijumpai kadar estrogen lebih tinggi dari

kadar progesteron. Jadi, dalam fase ini juga bisa terjadi

penurunan kadar glukosa atau hipoglikemi. Namun, pada fase

pascaovulatori pula, kadar progesteron adalah lebih tinggi dari

estrogen. Progesteron dikatakan berfungsi untuk meningkatkan

kadar glukosa darah dan meningkatkan glikogen hati. Jadi,

dalam fase ini bisa terjadi hiperglikemi (Peat, 2009).

Hubungan hormon menstruasi dengan kadar Glukosa darah

dua hormon yang memiliki efek antagonis terhadap kadar

Glukosa darah yaitu reseptor hormon estrogen pada selβ

pancreas yang menyebabkan pleasant insulin yang merupakan

 31

hormone terpenting dalam homeostasis Glukosa dalam darah

(Primadina, 2015).

Penelitian yang dilakukan oleh Jarret pada tahun 1968

mendapatkan adanya perubahan toleransi hasil pemeriksaan

Glukosa selama terjadinya siklus menstruasi, ia mendapatkan

bahwa reponden yang mengalami siklus menstruasi lebih singkat

atau lebih pendek akan menyebabkan terjadinya peningkatan

kadar Glukosa darah, hal ini dipengaruhi oleh sekresi estrogen

dan androgen. Dimana pada fase oligomenore atau siklus

menstruasi yang panjang maka dapat menyebabkan penurunan

kadar Glukosa darah. Hal ini dikarenakan adanya hormon

estrogen, yang dimana hormon estrogen ini bersifat antagonis

terhadap kadar Glukosa darah. Hal tersebut dikarenakan

reseptor hormone estrogen pada sel β pankreas menyebabkan

pelepasan insulin yang merupakan hormon terpenting dalam

homeostasis Glukosa dalam darah(Primadina, 2015).

Penelitian yang dilakukan oleh Walsh pada tahun 1978

mendapatkan bahwa menstruasi merupakan factor penting

pengontrol diabetes (Primadina, 2015).

Hormon progesterone dimana hormon ini memiliki sifat anti-

insulin serta dapat menjadikan sel-sel kurang sensitif terhadap

insulin yang menyebabkan terjadinya resistensi insulin dalam

tubuh. Faktor yang menyebabkan peningkatan insulin pada

 32

siklus menstruasi adalah kerja anti-insulin dari progesterone

(Primadina, 2015).

Faktor yang menyebabkan peningkatan insulin pada siklus

menstruasi adalah kerja anti insulin dari progesteron. Sehingga

ketika progesteron yang berlebih maka terjadi peningkatan kadar

Glukosa darah Pada siklus polimenore atau yang memendek

maka hormon progesteron yang lebih dominan. Sehingga dapat

meningkatkan kadar Glukosa darah dalam tubuh (Primadina,

2015).
 33

B. KerangkaKonsep

Menstruasi
Penggunaan Obat
Dehidrasi
konsumsi Alkohol
Kadar Gula keadaan sakit
Darah
Stres
Aktivitas Fisik
Konsumsi Karbohidrat

Keterangan :
: Variabel yang diteliti
: Variabel yang tidak diteliti
: Faktor pengaruh yang tidak diteliti
: Faktor pengaruh yang diteliti
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Tempat dan Waktu Penelitian

1. Tempat Penelitian

Penelitian dilakukan di laboratorium Kimia Klinik Analis Kesehatan

Politeknik Kemenkes Mataram

2. Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan pada bulan Maret sampai April 2018

B. Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah

penelitian Observasional Analitik. Pada penelitian jenis observasional

peneliti mencoba untuk mencari hubungan antar variabel, yaitu dengan

melakukan suatu analisis terhadap data yang dikumpulkan. Oleh sebab

itu dalam penelitian analitik perlu dibuat suatu hipotesis penelitian.

(Santosa, 2008).

Penelitian ini dilakukan untuk mengatahui pengaruh menstruasi

terhadap kadar gula darah pada usia produktif, dengan melakukan

pengambilan sampel gula darah dengan ketentuan sebagai berikut:

P : Proporsi dari penelitian sebelumnya tidak diketahui sehingga

menggunakan estimasi proporsi terbesar (0,5)
d : Presisi (2%)
2
Z1− α : Tingkat kepercayaan (1,96)
2

34
 35

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Dalam penelitian ini populasinya adalah wanita (Mahasiswa

Analis Kesehatan Angkatan 2014 Poltekkes Kemenkes Mataram).

2. Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah sampel

kadar gula darah dalam tubuh populasi wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dan sehari setelah menstruasi.

Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah24 sampel.

Kriteria inklusi dan eksklusi pengambilan sampel penelitian :

a. Kriteria Inklusi

Kreteia inklusi adalah suatu kreteria yang meupakan

1) Usia 19 - 45 tahun

2) Bersedia menjadi responden penelitian dan bekerja sama

selama prosespenelitian berlangsung

3) Tidak menderita diabetes dan penyakit degeneratif yang

mempengaruhi glukosa darah

4) Menstruasi teratur

5) Wanita pada fase sekresi atau seminggu sebelum menstruasi

6) Wanita sesudah menstruasi

 36

b. Kriteria Eksklusi

1) Mengundurkan diri pada saat penelitian

2) Sakit

3) Penderita diabetes dan penyakit degeneratif yang

mempengaruhi glukosa darah

4) Meninggalselama penelitian

D. Tehnik Pengambilan Sampel

Dalam melakukan pengambilan sampel tentunya harus

menentukan terlebih dahulu bagaimana cara pengambilan sampel

yang dikehendaki, dalam hal ini pengambilan sampel dilakukan secara

non random purposive sampling, yaitu pengambilan sampel yang

didasarkan pada suatu kriteria tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri

dan berdasarkan ciri atau sifat-sifat populasi yang sudah

diketahui(Notoatmodjo, 2014).

. Untuk menentukan jumlah sampel tehnik pengambilan sampel

yang digunakan adalah dengan menggunakan rumus operasional

analitik cross sectional yaitu :

2
Z1−α P(1 − P)
2
n=
d2
1,962 0,5(1 − 0,5)
n=
0,2
 37

3,8416 ∗ 0,5 ∗ 0,5

n=
0,04

0,9604
n=
0,04

n = 24

keterangan :

n : jumlah sampel
2
Z1− α : Z core pada 1-α/2 tingkat kepercayaan
2

P : estimasi proporsi

d : presisi

E. Variabel Penelitian

1. Variabel Bebas (independent variable)

Variabel bebas dalam penelitian ini adalah wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dan sehari setelah menstruasi.

2. Varabel Terikat (dependent variable)

Variabel terikat dalam penelitian ini adalah kadar gula darah.

F. Definisi Operasional

Adapun definisi dari variabel-variabel yang ada dalam penelitian ini

adalah:

1. Wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi

Wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi adalah

wanita berusia dua puluh sampai empat puluh lima tahun yang

mengalami fase sekresi atau ketika seminggu sebelum fase

menstruasinya terjadi.
 38

2. Wanita usia produktif sehari setelah menstruasi

Wanita usia produktif sehari setelah menstruasi yaitu wanita

berusia dua puluh sampai empat puluh lima tahun yang mengalami

fase proliferasi yaitu sesudah fase menstruasi terjadi.

3. Kadar Gula Darah

Kadar Gula Darah adalah kadar gula darah responden berupa

wanita usia produktif (usia sembilan belas sampai empat puluh lima

tahun) yang dalam keadaan seminggu sebelum menstruasi dan

sehari setelah menstruasi yang dinyatakan dalam satuan mg/dl dan

diukur menggukan alat GCU easy touch. Sampel darah diambil

pada pagi hari sebelum responden sarapan (6 jam pp).

 39

G. Alur Kerja

Persiapan

Data Sampel Yang

Alat dan Bahan Masuk Kreteria
Inklusi dan Eksklusi

Pemeriksaan Gula Darah I

Seminggu Sebelum Menstruasi

Pemeriksaan Gula Darah II

sehari Setelah Menstruasi

Pengaruh

Menganalis Data
Sampel

Kesimpulan
 40

H. Cara Pengumpulan Data

1. Alat dan Bahan Penelitian

a. Alat Penelitian

1) Alat pembaca glukosa darah GCU Easy Touch

2) Autoklik

3) Lanset

4) Stik glukosa

5) Kapas alkohol

b. Bahan Penelitian

1) Darah kapiler

2. Cara kerja

Kadar gula darah wanita usia produktif seminggu sebelum

menstruasi dan sehari setelah menstruasi diukur dengan alat

pembaca glukosa dengan prosedur kerja sebagai berikut;

a. Pengambilan darah kapiler

1) Persiapkan semua alat pengambilan sampel yang dibutuhkan

seperti lanset, autoclick, kapas alkohol, strip glulosa test dan

stik glukosa.

2) Pemilihan area pengambilan sampel disarankan pada jari

manis, hal ini dikarenakan resiko infesksius responden sedikit

dan hindari ibu jari, telunjuk dan kelingking karena memiliki

faktor insfeksius yang besar

3) Kulit area pengambilan sampel ditegangkan dengan memijat

antara dua jari

 41

4) Melakukan pengambilan darah dengan penusukan pada area

pengambilan yang sebelumnya telah ditentukan dengan

menggunakan lanset, disaran penusukan jangan dilakukan

pada bagian pinggir jari karena pada bagian ini banyak

terdapat saraf yang akan terasa lebih sakit sebaiknya

penusukkan dilakukan pada bagian jari antara bagian tengah

dengan pinggir

5) Area yang sebelumnya telah ditentukan diberi dengan

antiseptik yaitu kapas beralkohol 70% dan biarkan hingga

mongering. Sebaiknya jangan menyentuh jari yang telah

disinfeksi agar jari tetap dalam kondisi steril

6) Penusukkan dilakukan menggunakan lancet yang

sebelumnya telah diatur kedalaman jarumnya, dengan

gerakkan yang cepat dan tepat sehingga terjadi luka yang

dalamnya 3 mm

7) Pengambilan darah pada responden pagi hari sebelum

sarapan (6 jam pp), semua responden mendapat perlakuan

yang sama untuk menjadi pengontrol hasil sampel gula darah

sehingga dapat meminimalisir terjadinya pengaruh faktor lain.

8) Tetesan darah pertama harus dihapus dengan kapas karena

ini mungkin tercampur dengan alkohol

9) Tembakkan jarum lanset untuk kedua kalinya dan tekan

sehingga darah keluar darah inilah yang akan digunakan dan

dianalisis menggunakan alat auto check strip.

 42

b. Prosedur Kerja Alat Pembaca Glukosa GCU Easy Touch

1) Persiapkan alat Auto check strip

2) Masukkan batrai dan nyalakan mesin

3) Masukkan chip gula dan strip gula

4) Pada layar akan muncul angka atau kode sesuai pada botol

strip

5) Setelah itu akan muncul gambar tetes darah dan kedip-kedip

6) Darah yang telah diambil kemudian disentuh pada strip bukan

di tetes diatas strip

7) Sentuh pada bagian garis yang ada tanda panah

8) Darah akan langsung meresap sampai ujung strip dan

berbunyi “bep”

9) Tunggu beberapa detik hingga hasil keluar pada layar

10) Baca dan analisis hasil pemeriksaan gula darah

11) Catat hasil pemeriksaan

12) Cabut jarum dari lanset dan strip kemudian dibuang

13) Chip gula disimpan kembali ke dalam botol

14) Tutup rapat botol strip jika sudah tidak digunakkan lagi

15) Alat dimatikan dengan cara melepaskan slot strip dan batrai

dicabut agar daya batrai tidak habis.

 43

I. Cara Pengolahan dan Analisis Tabel

1. Hasil penelitian

Hasil penelitian adalah hasil dari pembacaan gula darah yang

dilakukan pada responden. Dalam penelitian dituliskan kedalam

tabel.

Tabel 3.1 Hasil Pemeriksaan Gula Darah Wanita Usia Produktif

Hasil Pemeriksaan Gula DarahWanita Usia Produktif
Responden Seminggu sebelum Setelahmenstruasi (mg/dl)
menstruasi (mg/dl)
1

…… …… …….

24

2. Analisis Data

Analisis data dalam penelitian ini adalah penelitian perbedaan

sampel gula darah antara wanita usia produktif seminggu sebelum

menstruasi dengan wanita usia produktif sehari setelah menstruasi.

Adapun hipotesis penelitian ini adalah “ada pengaruh menstruasi

terhadap kadar gula darah pada usia produktif”.

Data yang diperoleh dari hasil pemeriksaan gula darah pada

usia produktif seminggu sebelum menstruasi dan setelah sehari

menstruasi di uji analisis statistic menggunakan uji Wilcoxon.

 44

Uii Wilcoxon merupakan uji non parametrik yang digunakan

untuk menganalisis data berpasangan karena adanya dua perlakuan

yang berbeda (Pramana, 2012). Uji Wolcoxon digunakan apabila

data tidak berdistribusi normal. Dasar pengambilan keputusan untuk

menerima atau menolak Ho pada uji wilcoxon adalah sebagai

berikut:

- Jika probabilitas (Asymp.Sig) < 0,05 maka Ho ditolak dan Ha

diterima.

- Jika probabilitas (Asymp.Sig) > 0,05 maka Ho diterima dan

Ha ditolak.

Prosedur uji wilcoxon (Siregar, 2013):

a. Menentukan hipotesis

Hipotesis yang ditentukan dalam pengujian Wilcoxon ini adalah

sebagai berikut:

Ho : Tidak ada perbedaan kadar gula darah pada wanita usia

produktif seminggu sebelum menstruasi dengan wanita

usia produktif sehari setelah menstruasi

Ha : Ada perbedaan kadar gula darah pada wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dengan wanita usia

produktif sehari setelah menstruasi

b. Menentukan tingkat signifikan sebesar 5% atau 0,05.

 45

c. Menentukan kriteria pengujian.

Ho ditolak jika nilai probabilitas < 0,05 berarti terdapat perbedaan

yang signifikan kadar gula darah pada wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dengan wanita usia produktif

sehari setelah menstruasi.

Ho diterima jika nilai probablitias > 0,05 berarti terdapat

perbedaan yang tidak signifikan kadar gula darah pada wanita

usia produktif seminggu sebelum menstruasi dengan wanita usia

produktif sehari setelah menstruasi.

Kriteria hasil pembacaan uji Ststistik :

a. Jika Probabilitas > α = 0,05 maka Ho diterima artinya tidak

ada perbedaan kadar gula darah pada wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dengan wanita usia produktif

sehari setelah menstruasi.

b. Jika Probabilitas < α = 0.05 maka Ho ditolak, artinya terdapat

perbedaan kadar gula darah pada wanita usia produktif

seminggu sebelum menstruasi dengan wanita usia produktif

sehari setelah menstruasi.

 46

BAB IV

HASIL PENELITIAN

A. Gambaran Umum

Penelitian pengaruh menstruasi terhadap kadar gula darah

pada usia produktif ini dilakukan dari bulan Maret sampai bulan April

2018, dilakukan di laboratorium Kimia Klinik Analis Kesehatan

Politeknik Kemenkes Mataram.

Sebelum melakukan penelitian, peneliti terlebih dahulu

melakukan pemilihan responden yang memenuhi persyaratan atau

kreteria dalam penelitian. Dimana persyaratan atau kreteria utama

yang harus terpenuhi adalah wanita yang berusia produktif atau

wanita pada usia 19 sampai 45 tahun yang tidak menderita diabetes

dan penyakit degeneratif yang mempengaruhi glukosa darah, selain

itu responden di wajibkan untuk berpuasa selama 6 jam / sampel di

ambil pagi hari sebelum responden sarapan, semua responden

mendapat perlakuan yang sama untuk menjadi pengontrol hasil

sampel gula darah sehingga dapat meminimalisir terjadinya

pengaruh faktor lain.

Setelah melakukan pemelihan responden, tahapan selanjutnya

yang dilakukan peneliti yaitu melakukan penjelasan pengaruh

menstruasi terhadap kadar gula darah pada usia produktif beserta

dengan menjelaskan syarat menjadi responden dalam penelitian.

Kemuadain peneliti meminta persetujuan dari responden untuk

 47

diteliti atau diperiksa gula darah dari responden tersebut dengan

mengajukan persetujuan setelah penjelasan informed consent

kepada responden yang selanjutnya akan ditanda tangani oleh

responden yang bersangkutan sebagai bukti bahwa responden

tersebut bersedia menjadi responden dengan persyaratan yang

telah ditentukan oleh peneliti.

Dalam melakukan pengambilan sampel yang dilakukan

terhadap responden, dalam penelitian ini sampel akan diambil

sesuai dengan priode pengambilan sampel yaitu seminggu sebelum

responden mengalami menstruasi dan sehari setelah responden

mengalami menstruasi.

Apabila pengambilan sampel gula darah telah dilakukan dengan

baik sesuai dengan tehnik pengambilan sampel yang benar yang

kemudian peneliti melakukan pemeriksaan terhadap sampel gula

darah yang telah diambil dari wanita usia produktif untuk

mendapatkan hasil yang dibutuhkan.

Hasil pemeriksaan gula darah dari pemeriksaan sampling gula

darah pada wanita usia produktif seminggu setelah menstruasi dan

sehari setelah menstruasi, terlihat pada tabel 4.1. dimana

pemeriksaan dilakukan pada 24 wanita usia produktif seminggu

sebelum mentruasi dan sehari setelah menstuasi.

 48

B. Hasil Penelitian

Hasil penelitian pemeriksaan gula darah responden seminggu

sebelum menstruasi dan sehari setelah menstruasi dapat dilihat

pada tabel 4.1

Tabel 4.1 Hasil Pemeriksaan Gula Darah Wanita Usia Produktif

Seminggu Sebelum Menstruasi Dan sehari setelah
Menstruasi
Kadar Gula Darah (mg/dl)
Kode Umur Seminggu
No Sehari Setelah Ket
Sampel (Th) sebelum
menstruasi
menstruasi
1 AN 22 96 85
2 BE 22 99 83
3 IH 22 98 88
4 NKS 21 93 76
5 EA 22 103 92
6 AAAA 22 101 90
7 EMA 21 117 89
8 WAA 21 108 92
9 SM 23 92 76
10 RKN 21 95 95
11 SA 22 96 89
12 NPE 23 100 86
13 NMWS 22 102 92
14 RIF 22 116 92
15 SND 22 100 89
16 MF 21 96 91
17 RR 21 119 94
18 NMDDR 22 114 91
19 HI 21 119 90
20 BNKD 22 99 85
21 ADM 21 100 76
22 HTM 22 101 85
23 BAD 22 101 88
24 FW 22 114 94.
Kadar tertinggi 119 94
Kadar terendah 92 76
Rata –rata 103,3 87,8
 49

Berdasarkan tabel 4.1.terlihat bahwa hasil pemeriksaan gula

darah dari 24 sampel gula darah wanita usia produktif seminggu

sebelum menstruasi didapatkan hasil tertinggi 119 (mg/dl) dan

terendah 94 (mg/dl) sedangkan hasil tertinggi dari sehari setelah

menstruasi adalah 92 (mg/dl) dan terendah 76 (mg/dl).

C. Hasil Uji Statistik

Data yang didapat dari hasil pemeriksaan kadar gula darah

wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi dan sehari

setelah menstruasi dimasukkan kedalam tabel statistik

Setelah Menstruasi -
Sebelum Menstruasi
Z
-4.203a
Asymp. Sig.
.000
(2-tailed)

Berdasarkan tabel statistik diatas dapat dikatakan bahwa ada

perbedaan yang signifikan dari hasil pemeriksaan kadar gula darah

seminggu sebelum mentruasi dan sehari setelah menstruasi. Hal ini

dapat dilihat dari nilai signifikannya yaitu p 0.000 < 0.05.

 50

BAB V
PEMBAHASAN

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

menstruasi terhadap kadar gula darah pada wanita usia produktif.

Penelitian ini dilakukan dengan melakukan pemeriksaan kadar gula darah

wanita usia produktif pada saat seminggu sebelum menstruasi dan sehari

setelah menstruasi.

Berdasarkan pada tabel 4.1. dapat dilihat bahwa kadar gula darah

wanita usia produktif dari 24 wanita usia produktif 23 diantaranya

mengalami penurunan kadar gula darah dan 1 dari 24 wanita tersebut tidak

mengalami perubahan dimana selisih perubahan dari besarnya kadar gula

darah yang terjadi adalah 0. Dari 24 sampel gula darah wanita usia

produktif seminggu sebelum menstruasi didapatkan hasil tertinggi 119

(mg/dl) dan terendah 94 (mg/dl) sedangkan hasil tertinggi dari sehari

setelah menstruasi adalah 92 (mg/dl) dan terendah 76 (mg/dl).

Menstruasi mempengaruhi penurunan kadar gula darah sesuai

dengan penelitian yang dilakukan oleh Jarret pada tahun 1968 yang

dimana mendapatkan hasil adanya perubahan toleransi hasil pemeriksaan

glukosa selama terjadinya siklus menstruasi, ia mendapatkan bahwa

reponden yang mengalami siklus menstruasi lebih singkat atau lebih

pendek akan menyebabkan terjadinya peningkatan kadar gula darah, hal

ini dipengaruhi oleh sekresi estrogen dan androgen.

 51

Dimana pada fase oligomenore atau siklus menstruasi yang

panjang maka dapat menyebabkan penurunan kadar gula darah. Hal ini

dikarenakan adanya hormon estrogen, yang dimana hormon estrogen ini

bersifat antagonis terhadap kadargula darah.

Hal tersebut dikarenakan reseptor hormon estrogen pada sel β

pankreas menyebabkan pelepasan insulin yang merupakan hormon

terpenting dalam homeostasis glukosa dalam darah (Primadina, 2015).

Dari hasil yang didapatkan oleh Jarret dapat disimpulkan bahwa

yang mempengaruhi penurunan kadar gula darah pada wanita setelah

menstruasi disebabkan oleh pelepasan insulin yang merupakan hormone

terpenting dalam homeostasis glukosa dalam darah.

Pada hasil penelitian pemeriksaan sampel ada salah satu dari 24

sampel wanita usia produktif tidak mengalami pernurunan kadar gula

darah, yang dimana hasil dari sampel tersebut adalah tetap artinya tidak

adanya perubahan hasil pemeriksaan kadar gula darah seminggu sebelum

menstruasi dan sehari setelah menstruasi. Hal ini kemungkinan besar

disebabkan oleh terjadinya pelepasan insulin akibat menstruasi yang

mengakibatkan kadar gula darah responden akan menurun namun

disamping itu juga dipengaruhi oleh beberapa faktor seperti aktifitas fisik,

secara tidak langsung aktifitas fisik berhubungan dengan kecepatan

pemulihan gula darah otot. Saat aktifitas fisik, otot menggunakan glukosa

yang di simpannya sehingga glukosa yang tersimpan akan berkurang.

Pada saat itu untuk mengisi kekurangan tersebut otot mengambil glukosa

di dalam darah sehingga glukosa di dalam darah menurun. (Barnes, 2012).

 52

Stress yang pada saat bersamaan meningkatkan kadar gula darah

sehingga kadar gula darah pada wanita tersebut tidak mengalami

perubahan.

Stres, baik stres fisik maupun neurogenik, akan merangsang pelepasan

ACTH adrenocorticotropic hormone dari kelenjar hipofisis anterior.

Selanjutnya, ACTH akan merangsang kelenjar adrenal untuk melepaskan

hormon adrenokortikoid, yaitu kortisol. Hormon kortisol ini kemudian akan

menyebabkan peningkatan kadar Glukosa dalam darah. (Asrofiana Pa,

2016).

Penggunaaan obat juga dapat mempengaruhi kadarGlukosa dalam

darah, di antaranya adalah obat antipsikotik dan steroid (Asrofiana Pa,

2016).

Selain itu kebanyakan atau kekurangan karbohidrat juga dapat

mempengaruhi tinggi atau rendahnya kadar glukosa dalam darah.

Kebanyakan karbohidrat dalam makanan akan diserap ke dalam aliran

darah dalam bentuk monosakarida Glukosa. Jenis gula lain akan diubah

oleh hati menjadi Glukosa (Asrofiana Pa, 2016).

Hasil test statistic kadar gula darah wanita usia produktif seminggu

sebelum menstruasi dan sesudah menstruasi dapat dilihat pada Lampiran

1. Berdasarkan tabel Test Statistics nilai Asymp. Sig. (2-tailed) adalah 000

karena nilai 000 lebih kecil dari < 0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa

“ada pengaruh menstruasi terhadap kadar gula darah pada wanita usia

produktif”.
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil pemeriksaan gula darah yang dilakukan pada 24

wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi dan sehari setelah

menstruasi dapat disimpulkan bahwa:

1. Kadar gula darah wanita usia produktif seminggu sebelum

menstruasi mendapatkanhasil tertinggi 119 mg/dl, terendah 92

mg/dl dan rata-rata 103,3 mg/dl.

2. Kadar gula darah wanita usia produktif sehari setelah menstruasi

mendapatkan hasil tertinggi 92 mg/dl, terendah 76 mg/dl dan

rata-rata 87,8 mg/dl.

3. Ada pengaruh menstruasi terhadap kadar gula darah pada

wanita usia produktif seminggu sebelum menstruasi dengan

wanita usia produktif sehari setelah menstruasi.

B. Saran

1. Diharapkan dengan adanya penellitian ini dapat membantu

memberikan gambaran bagi peneliti selanjutnya untuk bisa

melakukan penelitian yang lebih baik dan lebih mendalam

terutama yang berkaitan tentang pengaruh menstruasi terhadap

kadar gula darah pada usia produktif.

53
 54

2. Perlu dilakukan penelitian lanjutan mengenai pengaruh

menstruasi terhadap kadar gula darah dengan melakukan

perlakuan pemeriksaan sehari sewaktu menstruasi dan setelah

menstruasi untuk dapat memperjelas penurunan gula darah.

3. Masyarakat dapat memanfaatkan hasil dari penelitian ini sebagai

pengetahuan untuk mengontrol kadar gula darah seminggu

sebelum menstruasi agar tidak melampaui batas normal.

 55

DAFTAR PUSTAKA

Asrofiana pa, indrati.2016.Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kadar Glukosa

Darah Pada Pedagang Di Pasar Simpang Limun Medan Tahun
2015. Universitas Sumatera Utara Medan: fakultas kedokteran

Bobak, I.M. 2004.Keperawatan Maternitas. Alih Bahasa Maria A. Wijaya

Rini.Edisi 4.Jakarta : EGC.

Buana, Rozi.2011.Upaya Pencegahan Osteoporosis Pada Wanita Usia

Produktif (20-45 Tahun) Di Poli Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum
Pusat h. Adam Malik Medan. UNIVERSITAS SUMATERA UTARA :
Fakultas Keperawatan

Fathmi, Ain.2012.Hubungan Indeks Massa Tubuh Dengan Kadar Gula

Darah Pada Penderita Diabetes Melitus Tipe 2 Di Rumah Sakit
Umum Daerah Karanganyar.Universitas Muhammadiyah Surakarta:
Fakultas Kedokteran

Herwanto, M. E., & Rumampuk, J. F. (2016). Pengaruh aktivitas fisik

terhadap kadar gula darah pada pria dewasa, 4, 0–5.

Irawan, Dedi. 2010.Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus

Tipe 2 di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder
Riskesdas 2007). Thesis Universitas Indonesia.

Kementrian kesehatan RI Pusat Data dan Informasi.2014.Waspada

Diabetes Eat well Live well. Jakarta selatan : Kementerian RI

kurniawan, Aldo Febriananto.2016. Pengaruh Olahraga Terhadap

Keteraturan Siklus Menstruasi Pada Mahasiswi Fakultas Ilmu
Keolahragaan Universitas Negeri Semarang Tahun 2016.
universitas diponegoro: program pendidikan sarjana kedokteran
fakultas kedokteran

Luthfa, Adrikni.2017.Gambaran Siklus Menstruasi Pada Remaja Putri

Dilihat Berdasarkan Tingkat Stress Di Pondok Pesantren Kuno Putri
Gamping Sleman. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad
Yani Yogyakarta: Program Studi Kebidanan (D-3)

Mumtazah, Lina.2010. Hubungan Perubahan Kadar Glukosa Darah Pada

Fase Pasca Ovulatori dan Fase Menstrual Pada Usia Muda.
Universitas Sumatera Utara: Fakultas Kedokteran

Parker, J., & Parker, P. (2004). Blood Glucose, i-400.

 56

Primadina, M. A. (2015). THE EFFECT OF MENSTRUAL CYCLE TO

BLOOD GLUCOSE,4(January), 65–70.

Primadina, Meka Anggidian.2014. Pengaruh Lama Siklus Menstruasi

Dengan Kadar Glukosa Darah Pada Mahasiswi Fakultas
Kedokteran Universitas Lampung Angkatan 2013 Di Bandar
Lampung Tahun 2013. Universitas Lampung Bandar Lampung :
Fakultas Kedokteran

Qurrotullain, Aini.2013.Penggunaan Metode Preview, Resd, sumarre, test

((PQRST) dalam meningkatkan mahasiswa tunarungu.
Universitaspendidikan Indonesia : repository.upi.edu

Rajagukguk, Sartika.2016.Hubungan Status Gizi dengan Siklus Menstruasi

pada Remaja Putri di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera
Utara. Universitas Sumatera Utara: Fakultas Keperawatan

Santosa, Slamet.2008.Metodologi Penelitian Biomedis Edisi 2. Bandung:

Danarmatha Sejahtera Utama (DSU)

Simamora, yolanda Rahayu M.2015.Hubungan Indeks Massa Tubuh

Dengan Pola Menstruasi Pada Pelajar Wanita Di Sma Negeri 04
Medan. UNIVERSITAS SUMATERA UTARA : Fakultas kedokteran

Sinaga, Ernawati dkk.2017.Manajemen Kesehatan Menstruasi. Universitas

Nasional IWWASH Global One

Sulistina, Dewi Ratna.2009. Hubungan Pengetahuan Menstruasi Dengan

Perilaku Kesehatan Remaja Puteri Tentang Menstruasi Di Smpn I
Trenggalek. UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA:
Program Studi D Iv Kebidanan Fakultas Kedokteran

Tortora and Derrickson. 2009. Principles of Anatomy and Physiology Vol. 2

Edisi 12. Yogyakarta : John Wiley & Sons Inc

Ulum, Nahdliyatul.2016. Hubungan Antara Tingkat Stres Dengan Siklus

Menstruasi Pada Mahasiswi Fisioterapi Universitas Hasanuddin.
Universitas Hasanuddin Makassar: Program Studi Fisioterapi
Fakultas Kedokteran

Yani, Nurul Gusti.2016.Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Siklus Menstruasi

Pada Atlet Kontingen Pon Xix Jawa Barat Di Koni Sulawesi Selatan.
Universitas Hasanudin Makasssar : Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Kedokteran
 57

LAMPIRAN
 58

Lampuran I. Hasil Uji Statistik

1. Uji Normalitas

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Sebelum
24 100.0% 0 .0% 24 100.0%
Menstruasi
Setelah
24 100.0% 0 .0% 24 100.0%
Menstruasi

Descriptives
Std.
Statistic Error
Sebelum Mean 1.0329E
1.73986
Menstruasi 2
95% Confidence Lower Bound 99.6925
Interval for Mean Upper Bound 1.0689E
2
5% Trimmed Mean 1.0304E
2
Median 1.0050E
2
Variance 72.650
Std. Deviation 8.52352
Minimum 92.00
Maximum 119.00
Range 27.00
Interquartile Range 16.00
Skewness .783 .472
Kurtosis -.733 .918
Setelah Mean 87.9167 1.09166
Menstruasi 95% Confidence Lower Bound 85.6584
Interval for Mean Upper Bound 90.1749
 59

5% Trimmed Mean 88.1944

Median 89.0000
Variance 28.601
Std. Deviation 5.34803
Minimum 76.00
Maximum 95.00
Range 19.00
Interquartile Range 7.00
Skewness -1.055 .472
Kurtosis .528 .918

Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
Statistic Df Sig. Statistic df Sig.
Sebelum
.231 24 .002 .867 24 .005
Menstruasi
Setelah
.173 24 .062 .891 24 .014
Menstruasi
a. Lilliefors Significance Correction

2. Uji Wilcoxon

Ranks
Mean Sum of
N Rank Ranks
Setelah Menstruasi - Negative
23a 12.00 276.00
Sebelum Menstruasi Ranks
Positive
0b .00 .00
Ranks
Ties 1c
Total 24
a. Setelah Menstruasi < Sebelum Menstruasi
b. Setelah Menstruasi > Sebelum Menstruasi
 60

Ranks
Mean Sum of
N Rank Ranks
Setelah Menstruasi - Negative
23a 12.00 276.00
Sebelum Menstruasi Ranks
Positive
0b .00 .00
Ranks
Ties 1c
Total 24
a. Setelah Menstruasi < Sebelum Menstruasi
c. Setelah Menstruasi = Sebelum Menstruasi
https://www.spssindonesia.com/2017/04/cara-uji-wilcoxon-spss.html

Test Statisticsb
Setelah
Menstruasi -
Sebelum
Menstruasi
Z -4.203a
Asymp. Sig. (2-
.000
tailed)
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
 61

Lampiran II. Dokumentasi Penelitian

1. Pengambilan sampel darah kapiler pemeriksaan kadar gula darah

2. Hasil Pengukuran Kadar Gula Darah

62
63