LOMBA  KEBERSIHAN  ANTAR  RUKUN  TETANGGA  SE-­‐BOGOR  

 
Ketentuan  Lomba  
1. Lomba  terbuka  bagi  Rukun  Tetangga  dengan  kriteria:  
a. Komplek  perumahan  
b. Perumahan  tidak  teratur  (Non-­‐komplek  perumahan)  
c. Permukiman  tepi  sungai  
2. Setiap   Kelurahan   wajib   mendaftarkan   3   Rukun   Tetangga   (RT)   untuk   mengikuti  
lomba,  sesuai  3  kriteria  tersebut  (bila  memungkinkan)  
3. Kelurahan  diperbolehkan  mendaftarkan  lebih  dari  tiga  Rukun  Tetangga    
4. Rukun   Tetangga   yang   tidak   didaftarkan   oleh   Kelurahan,   juga   dapat   mendaftarkan  
diri  secara  mandiri    
5. Formulir   pendaftaran   dapat   diperoleh   di   Kantor   Kecamatan,   Kantor   DKP,   Radar  
Bogor  dan  website  panitia  (www.bogorkubersih.id)  
6. Setiap   peserta   harus   melengkapi   Formulir   Pendaftaran   dan   Formulir   Data  
Pengelolaan   Sampah   dan   mengembalikannya   melalui   Kelurahan   dan   Kecamatan  
dan   diserahkan   ke   Sekretariat   Panitia   (Gedung   Graha   Pena   atau   Radar   Bogor)   paling  
lambat  tanggal  13  April  2016.    
7. Peserta  yang  memerlukan  penjelasan   dan   pendampingan  langsung  dalam  pengisian  
formulir   Data   Pengelolaan   Sampah,   dapat   mendatangi   panitia   di   Graha   Pena   pada  
tanggal  2  dan  9  April  2016  pukul  09.00  –  16.00  WIB  atau  menghubungi  Tegar  Bagja  
(Radar  Bogor)  085210848741  dan  Maya  (TP4)  08161349716.  
8. Akan   diambil   tiga   wilayah   Rukun   Tetangga   pada   masing-­‐masing   kategori   lomba  
dengan  skor  rating  tertinggi  sebagai  pemenang  lomba.  
9. Akan   ada   penghargaan   khusus   bagi   kelurahan   dengan   jumlah   Rukun   Tetangga  
terbanyak  yang  mengikuti  lomba  dan  jumlah  Rukun  Tetangga  terbanyak  yang  paling  
tinggi  peringkatnya.  
10. Secara  terpisah,  Kelurahan  dapat  mendaftarkan  individu  yang  aktif  berperan  dalam  
pengelolaan   sampah   di   wilayahnya   untuk   mengikuti   Kompetisi   Individu,   Pelopor  
Pengelolaan   Sampah   dan   memperebutkan   kesempatan   mengikuti   pelatihan  
pengelolaan  sampah  di  Hiroshima,  Jepang.  
 
Kriteria  penilaian  
1. Umum:   kelengkapan   data   dan   informasi,   sarana   dan   prasarana   kebersihan;  
kelembagaan,  peraturan  dan  anggaran  kebersihan;  partisipasi  masyarakat  
2. Kebersihan:  kebersihan  lingkungan,  saluran  air  dan  ruang  terbuka  hijau;    
3. Pemilahan   sampah:   sarana   dan   prasarana   penyimpanan,   pemilahan   dan  
pengangkutan  sampah;  aktivitas  pemilahan  sampah;    
4. Pemanfaatan   sampah:   sarana   dan   prasarana   pengolahan   sampah   (biopori,  
komposter,  takakura,  dll);  aktivitas  pemanfaatan  sampah.    

 
  

5. Hasil   pemanfaatan   sampah:   pemanfaatan   pupuk,   hasil   kerajinan   daur   ulang,  

pendapatan  dari  penjualan  sampah,  dll.  
 
Mekanisme  Penilaian  
1. Panitia  akan  melakukan  empat  tahap  proses  penilaian:  
a. Tahap   1:   seleksi   administratif   meliputi   kelengkapan   data   pengelolaan  
sampah  (27  Maret  –  13  April  2016)  
b. Tahap   2:   analisa   data   dan   observasi   lapangan   tanpa   pemberitahuan   terlebih  
dahulu.  Apabila  diperlukan,  peserta  akan  melalui  proses  wawancara  (16  –  30  
April  2016)  
c. Tahap  3:  Verifikasi  lapangan  –  observasi  dan  wawancara  langsung  di  wilayah  
peserta  (7  –  21  Mei  2016)  
d. Tahap   4:   penjurian   untuk   penentuan   10   besar   dan   3   besar   (23   –   28   Mei  
2016)  
2. Pada   akhir   lomba,   peserta   yang   memenuhi   Kriteria   Bersih   akan   memperoleh  
peringkat  sesuai  kriteria  lomba  yang  dipenuhi,  sebagai  berikut:  
a. Peringkat   Dasar:   adalah   Rukun   Tetangga   yang   memenuhi     kriteria  
lingkungan   bersih   (sampah   tidak   nampak   berserakan   di   halaman,   jalan,  
ruang  publik  dan  selokan);  
b. Peringkat   Menengah:   adalah   Rukun   Tetangga   yang   memenuhi   kriteria  
lingkungan   bersih   serta   telah   menerapkan   pemilahan   sampah   di   rumah  
warga  dan  mengangkut  sampah  dari  rumah  warga  secara  terpilah;    
c. Peringkat   Tinggi:   adalah   Rukun   Tetangga   yang   memenuhi   kriteria  
lingkungan   bersih,   menerapkan   pemilahan   sampah   di   rumah,   mengangkut  
sampah   secara   terpilah   dan   telah   memanfaatkan   sampah   terpilah   tersebut  
(digunakan   ulang,   didaur   ulang,     memasukkan   ke   dalam   biopori,   dijual,  
takakura,  biodigesting,  dll)  
d. Peringkat   Lanjut:   adalah   Rukun   Tetangga   yang   memenuhi   kriteria  
lingkungan   bersih,   menerapkan   pemilahan   sampah   di   rumah,   mengangkut  
sampah   secara   terpilah,   telah   memanfaatkan   sampah   terpilah   tersebut,  
serta   memanfaatkan   hasil   pengolahan   sampah   lebih   lanjut   (contoh   pupuk  
tanaman  di  rumah  dan  RTH,  hasil  kerajinan  dll)  
 
 
 
   

 
  

FORMULIR  PENDAFTARAN  
LOMBA  KEBERSIHAN  ANTAR  RUKUN  TETANGGA  SE-­‐KOTA  BOGOR  
BOGORKU  BERSIH  2016    
 
 
Saya,  yang  bertanda  tangan  di  bawah  ini:  
 
  Nama     :  
  Jabatan   :  
  Alamat     :  
 
Dengan   ini   menyatakan   keikutsertaan   Rukun   Tetangga   di   bawah   ini   untuk   mengikuti  
“Lomba   Kebersihan   antar   RT   Bogorku   Bersih   2016”   dan   bersedia   untuk   mengikuti  
segala  persyaratan  dan  tahapan  yang  ditetapkan  panitia.  
 
Kelurahan :
Kecamatan :
Penanggung jawab :
Nomor kontak :
Alamat email :
DAFTAR PERWAKILAN PESERTA
RT/RW Nama Kontak Nomor kontak & alamat email
1.
2.
3.

 
Bogor,  ...........................................2016  
 
 
 
 
(................................................)  

 
  

FORMULIR  DATA  PENGELOLAAN  SAMPAH  

LOMBA  KEBERSIHAN  ANTAR  RUKUN  TETANGGA  SE-­‐KOTA  BOGOR  
 
RT/RW   :  
Kelurahan   :  
Kecamatan   :  
Penanggung  jawab   :  
Nomor  kontak  &  alamat  email   :  
*)
Bapak  asuh  (bila  ada)   Nama:  
Jabatan:  
Data  Demografi    
Kategori  perumahan  (pilih  salah  1)    Permukiman  teratur  (Kompleks  perumahan)  
 Permukiman  tidak  teratur  (Non-­‐perumahan)  
 Permukiman  tepi  sungai  
Jumlah  penduduk:  ....................   Jumlah  KK:  .......................   Jumlah  Rumah:  ........................  

 
Data  pengelolaan  sampah    

 
1. Apakah  Rukun  Tetangga  Anda  memiliki  peraturan  atau  kesepakatan  warga  di  tingkat  RT  tentang  
pengelolaan  sampah?    
 Ya  (lampirkan)    Tidak  .    
2. Bila  ya,  hal  yang  diatur  dalam  peraturan  tsb  adalah  (bisa  pilih  lebih  dari  satu):  
 Kelembagaan      Pendanaan      Peran  serta  warga  
 Teknis  operasional  pengumpulan  &  pengangkutan  sampah  
3. Apakah  Rukun  Tetangga  Anda  memiliki  lubang  biopori  setiap  rumah/kepala  keluarga?    
 Ya          Tidak  .    
4. Pengumpulan  –  pengangkutan  –  pembuangan  sampah:  
Dilakukan  oleh    
(jawaban  bisa  lebih  dari  1):  
Kegiatan   Petugas  
Petugas   Tidak  ada/  
Warga   kebersihan   tidak  tahu  
DKP  
RT/RW  
Pengumpulan  di  tiap  rumah          
Pengangkutan  dari  rumah  ke  TPS          
Pengangkutan   dari   rumah   ke   lubang          
biopori  untuk  sampah  organik  
Pengangkutan  dari  rumah  ke  TPS3R            

                                                                                                                       
*)
 Bapak  asuh  adalah  Pejabat  Pemda  Kota  Bogor  yang  memberikan  dukungan  &  pendampingan  secara  individu  
dalam  pengelolaan  sampah  di  RT  bersangkutan  

 
  

Pengangkutan   dari   rumah   ke   Bank          

Sampah    
Pengangkutan  dari  TPS  ke  TPA          
Pengangkutan  dari  rumah  ke  TPA          
Lain-­‐lain,  sebutkan.....................          
 
5. Apakah  rutin  melakukan  kerja  bakti  kebersihan  lingkungan  RT?  
 Tidak        Ya,    ........  x  /...........  
 
 
6. Apakah  telah  dilakukan  pemilahan  sampah?    
 Belum        
 Ya,  dipilah  menjadi  ..............  jenis,  yaitu  ...............................................................................  
 
7. Bila  jawaban  no.  5  “Ya”,  siapakah  yang  melakukan  pemilahan  sampah?  (jawaban  bisa  lebih  dari  1):  
 Warga,  di  rumah  warga  
 Warga,  di  tingkat  RT/RW    
 Petugas  kebersihan,  di  rumah  warga  
 Petugas  kebersihan,  di  tingkat  RT/RW  
 
8. Apakah  sampah  telah  diangkut  secara  terpilah?  
 Belum        
 Ya,  dipilah  menjadi  ..............  jenis,  yaitu  ...............................................................................  
 
9. Sarana  prasarana  kebersihan  &  pengelolaan  sampah  di  tingkat  RT/RW    
Mencukupi  
Sarana  &  prasarana  pengelolaan   kebutuhan  
Ukuran  /  kapasitas   Jumlah   warga?    
sampah  
(Ya/tidak)  
Wadah  sampah  di  tempat  umum        
  Bak  sampah  permanen        
Tong  sampah  non-­‐permanen        
Alat  pengangkut  sampah        
  Motor  sampah  (mosam)        
Gerobak  sampah          
Truk  sampah        
Lain-­‐lain,  sebutkan:        
 
 
Bank  Sampah        
TPS3R        
Lubang    Biopori  di  tempat  umum        
Petugas  kebersihan        
Lain-­‐lain,  sebutkan:        
 

 
  

 
10. Profil  pengelolaan  sampah  di  rumah  tangga    
Kegiatan     Jumlah  KK  atau  rumah  
Membayar  retribusi  sampah  bulanan    
Membayar  iuran  sampah  bulanan    
Memiliki  Wadah  sampah      
  Bak  sampah  permanen    
Tong  sampah  non-­‐permanen    
Sudah  melakukan  pemilahan  di  rumah    
Menjadi  pelanggan  bank  sampah    
Menjadi  pelanggan  TPS3R    
Membuat  &  menggunakan  Lubang  Biopori  di  rumah    
Membuat  pengomposan  di  rumah    
Membuat  kerajinan  dari  sampah    
Lain-­‐lain,  sebutkan:    
 
 
 
 
 
11. Buatlah  peta  atau  denah  lokasi  yang  menunjukkan:  
a. Semua  rumah  dalam  Rukun  Tetangga  
b. Jalan  umum  
c. RTH    (ruang  terbuka  hijau)  
d. Drainase/selokan  
e. Lokasi  wadah  sampah  skala  rumah  tangga  
f. Lokasi  lubang  biopori  
g. Lokasi    TPS  &  tong  sampah  umum  
h. Lokasi    Bank  sampah,  bila  ada  
i. Lokasi  TPS3R,  bila  ada  
j. Lokasi    Pelaku  kerajinan  dari  sampah,  bila  ada  
k. Data  lain  yg  dianggap  perlu  
 
12. Apa  yang  masih  perlu  diperbaiki  di  RT  Anda  terkait  pengelolaan  sampah?:  
(jawaban   bisa   berkaitan   dengan   pendanaan,   kelembagaan,   peraturan,   teknologi   &   operasional   dan/atau  
partipasi  masyarakat  dalam  pengelolaan  sampah)  
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 

 
  

13. Bila  RT  Anda  memenangi  lomba  ini,  akan  digunakan  untuk  apakah  uang  hadiah  lomba?:  
 
 
 
 
 
 
 

 
 
Lampiran  (tandai  yang  sesuai):  
 Peta  -­‐  sarana  prasarana  pengelolaan  persampahan  di  Rukun  Tetangga  
 Peraturan  di  tingkat  Rukun  Tetangga  tentang  pengelolaan  sampah  
 Informasi  Bank  sampah  (omzet  bulanan,  jumlah  nasabah,  struktur  kepengurusan,  SK  Lurah)  
 Informasi  TPS3R  (KK  terlayani,  struktur  KSM  pengurus  TPS3R,  SK  Lurah,  output  TPS3R)  

 
 
 
-----terima kasih --------