Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GERUNGGANG
Jl.Tuatunu Raya Kel.Tua Tunu Kec.Gerunggang Kota Pangkalpinang
No Telp. (0717) 9110155 Email : puskes-gerunggang@pangkalpinangkota.go.id

BERITA ACARA PEMERIKSAAN OBAT (BAP)


KADALUWARSA/RUSAK

Pada hari ini, Sabtu Tanggal Tiga Puluh Bulan Januari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu 30
Januari 2021), Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Henny Murdiana, S.Farm., Apt.


NIP : 19840821 201101 2 006
Jabatan : Apoteker UPTD. Puskesmas Gerunggang

Nama : Weni Septariza, S.Farm.


NIP : 19840908 200501 2 002
Jabatan : Tenaga Teknis Kefarmasian UPTD. Puskesmas Gerunggang

Telah melaksanakan pemeriksaan obat kadaluwarsa/rusak dengan rincian sebagai berikut :

No Nama Obat / BMHP Satuan Jum Harga Total Harga Tgl Ket
lah Satuan Kadalu
warsa
1. Phenol Glyserol Botol 18 Rp. 2.590 Rp. 46.620 Jan’21
2. Prednison 5 mg Tablet 132 Rp. 77 Rp. 10.164 Jan’21
3. Aminophyllin 100 mg Tablet 100 Rp. 142 Rp. 56.800 Feb’21
4. Bisoprolol 5 mg Tablet 60 Rp. 237 Rp. 14.220 Feb’21
Total Rp. 127.804

Tim Pemeriksa :
1. Henny Murdiana, S.Farm., Apt :
NIP. 198408212011012006

2. Weni Septariza, S.Farm. :


NIP. 198409082005012002

Mengetahui
Kepala UPTD. Puskesmas Gerunggang

Andi Sartono, SKM


NIP. 196610061986031004
PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG
DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS GERUNGGANG
Jl.Tuatunu Raya Kel.Tua Tunu Kec.Gerunggang Kota Pangkalpinang
No Telp. (0717) 9110155 Email : puskes-gerunggang@pangkalpinangkota.go.id

BERITA ACARA SERAH TERIMA OBAT KADALUWARSA/RUSAK


NO. 442/ /UPTD.PUSK-GRG/II/2021

Pada hari ini, Hari Jum’at Tanggal Lima Bulan Februari Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu (05
Februari 2021), Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : Henny Murdiana, S.Farm., Apt.


NIP : 19840821 201101 2 006
Jabatan : Apoteker UPTD Puskesmas Gerunggang

2. Nama : Sarial Mostaman


NIP : 197902202009041001
Jabatan : Petugas Gudang Farmasi Kota Pangkalpinang

Telah melaksanakan serah terima obat kadaluwarsa/rusak dengan rincian sebagai berikut :

No Nama Obat / BMHP Satuan Jum Harga Total Harga Tgl Ket
lah Satuan Kadalu
warsa
1. Phenol Glyserol Botol 18 Rp. 2.590 Rp. 46.620 Jan’21
2. Prednison 5 mg Tablet 132 Rp. 77 Rp. 10.164 Jan’21
3. Aminophyllin 100 mg Tablet 100 Rp. 142 Rp. 56.800 Feb’21
4. Bisoprolol 5 mg Tablet 60 Rp. 237 Rp. 14.220 Feb’21
Total Rp. 127.804

Pangkalpinang, 05 Februari 2021


Yang Menerima Yang Menyerahkan

Sarial Mostaman Henny Murdiana, S.Farm., Apt


NIP. 197902202009041001 NIP. 198408212011012006

Mengetahui
Kepala Seksi Farmasi dan Alkes
Dinas Kesehatan Kota Pangkalpinang

Indah Yuliana, S.Si., Apt


NIP. 198007092005012013
LAMPIRAN FOTO OBAT EXPIRED BULAN JANUARI :

Anda mungkin juga menyukai