INFORMASI ZAKAT, INFAK, SEDEKAH DAN

DANA SOSIAL KEAGAMAAN LAINNYA

DILUAR NERACA (Off Balance Sheet)
MELALUI MASJID/MUSHOLLA/YAYASAN/PERKUMPULAN/ORMAS
PERIODE …………… S/D ……….…..TAHUN 2022

NAMA LEMBAGA : ……………………………………..

ALAMAT : ……………………………………

NO JENIS DANA JML PENGUMPULAN JML MUZAKI/MUNFIK

(Rp) (Orang/Badan)

1 Zakat Maal

2 Zakat Fitrah

3 Infak/Sedekah

4 Kurban

Dana Sosial Keagamaan Lainnya

5
(Kafarat, Fidyah, Nazar, dll)

6 Infak/Sedekah Barang/Jasa

TOTAL

NO JENIS DANA JML PENYALURAN JML PENERIMA MANFAAT

(Rp) (Orang/Badan)

1 Zakat Maal

2 Zakat Fitrah

3 Infak/Sedekah

4 Kurban

Dana Sosial Keagamaan Lainnya

5
(Kafarat, Fidyah, Nazar, dll)

6 Infak/Sedekah Barang/Jasa

TOTAL

Contact Person :
Nama :
Telp/WA :
Email :
Keterangan:
1. ………………………..
2. ……………………….
………….., …………………………..
………………..
 …………………………..

*Dilengkapi tanda tangan dan stempel

Disclaimer :
Informasi pengumpulan ini dimasukan dalam laporan zakat nasional di luar neraca (Off balance sheet) pada masing-masing BAZNAS
provinsi dan BAZNAS kab/kota.