PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/383/SOP/35.07.103.109/2018

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 24 Januari 2018
Halaman :1/2

UPT PUSKESMAS
NGAJUM dr. Uswatun Hasanah
NIP.19740821 200604 2 009

1.Pengertian Penyimpanan dokumen rekam medik adalah kegiatan menata dokumen rekam medik
pasien kedalam rak yang disediakan sesuai dengan cara / sistem yang ditetapkan.

2.Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam pencarian dan tersimpannya dokumen rekam medik
secara sistematis.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ngajum No 440/079/35.07.103.109/2017 tentang
Manajemen Informasi Rekam Medis

4.Referensi Permenkes No 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis

5.Prosedur/ Langkah- 1. Penyimpanan Dokumen Rekam Medis Baru

langkah  Rekam Medis diurutkan dari nomor rekam medis terkecil hingga terbesar.
 Rekam Medis dimasukkan ke rak filing sesuai urutan nomor rekam medis.
2. Penyimpanan Dokumen Rekam Medis Lama
 Rekam Medis dimasukkan ke rak filing dengan memperhatikan tracer yang
tertera.
 Petugas cross check nomor rekam medis dan identitas di tracer dengan nomor
rekam medis dan identitas di Rekam Medis
 Petugas retrieval Rekam Medis ke rak filing.
3. Urutkan Rekam Medis dari nomor rekam medis terkecil hingga terbesar.
4. Simpan Rekam Medis pada rak penyimpanan.
5. Lama penyimpanan Rekam Medis selama 2 tahun.
6. Rekam Medis yang 2 tahun lebih dari terakhir tanggal kunjungan tidak
berkunjung/berobat lagi dianggap sebagai Rekam Medis non-aktif dan disimpan di
gudang.
7. Rekam Medis non-aktif yang sudah lebih dari 5 tahun dapat dimusnahkan dengan
membuat berita acara pemusnahan Rekam Medis.
6.Diagram Alir
Penyimpanan Dokumen Penyimpanan Dokumen
Rekam Medis Baru Rekam Medis Lama

Urutkan Rekam Medis dari

nomor rekam medis terkecil
hingga terbesar

Simpan Rekam Medis pada

rak penyimpanan

Lama penyimpanan Rekam

Medis 2 tahun

Rekam Medis yang 2 tahun Rekam Medis non-aktif yang

lebih dari terakhir tanggal sudah lebih dari 5 tahun
kunjungan tidak dapat dimusnahkan dengan
berkunjung/berobat lagi membuat berita acara
dianggap sebagai Rekam pemusnahan Rekam Medis.
Medis non-aktif dan disimpan
di gudang.

7.Unit Terkait Ruang Penyimpanan Rekam Medis

8.Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan