MINI PROJECT

HUBUNGAN POLA MAKAN DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU

TERHADAP SINDROM DISPEPSIA PADA MASYARAKAT WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KISAM TINGGI

Oleh:
dr. Analia Refsi Yusnita, S. Ked
dr. Nindya Mahfuza, S. Ked
dr. Waliya Mursyida, S. Ked

Pembimbing:
dr. Fiki Milwin, MARS

PROGRAM INTERNSHIP DOKTER INDONESIA

UPT PUSKESMAS KISAM TINGGI
KABUPATEN OGAN KOMERING ULU SELATAN
PROVINSI SUMATERA SELATAN
2021
 MINI PROJECT

HUBUNGAN POLA MAKAN DAN KARAKTERISTIK INDIVIDU

TERHADAP SINDROM DISPEPSIA PADA MASYARAKAT WILAYAH
KERJA PUSKESMAS KISAM TINGGI

Makalah Ini Disusun Sebagai Tugas Dalam Mengikuti Program Internship Dokter
Indonesia Di UPT Puskesmas Kisam Tinggi

Oleh :
dr. Analia Refsi Yusnita, S. Ked
dr. Nindya Mahfuza, S. Ked
dr. Waliya Mursyida, S. Ked

UPT PUSKESMAS KISAM TINGGI

OGAN KOMERING ULU SELATAN
SUMATERA SELATAN
2021
 LEMBAR PERSETUJUAN
MAKALAH MINI PROJECT

Judul Makalah : HUBUNGAN POLA MAKAN DAN KARAKTERISTIK

INDIVIDU TERHADAP SINDROM DISPEPSIA PADA
MASYARAKAT WILAYAH KERJA PUSKESMAS
KISAM TINGGI

Disusun Oleh : dr. Analia Refsi Yusnita, S. Ked

dr. Nindya Mahfuza, S. Ked
dr. Waliya Mursyida, S. Ked

Kisam Tinggi, November 2021

Mengetahui dan Menyetujui
Dokter Pembimbing, Plt. Kepala UPT Puskesmas Kisam Tinggi

dr. Fiki Milwin, MARS Yessi Aprianti, SKM. MM

NIP. 198405112014121002 NIP. 197504272005012011

iii
 KATA PENGANTAR

Puji Syukur penyusun haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat dan karuniaNya sehingga tugas mini project ini dapat diselesaikan.
Penyusun juga ingin mengucapkan terima kasih kepada dr. Fiki Milwin, MARS
sebagai pembimbing dan dr. Msy Muliati selaku pembimbing di puskesmas yang
telah membantu dalam penyusunan mini project ini.

Penyusunan Mini Project ini disusun sebagai sarana diskusi dan pembelajaran
serta diajukan guna memenuhi tugas Program Internship Dokter Indonesia. Dalam
tulisan ini penulis membahas “Hubungan Pola Makan Dan Karakteristik Individu
Terhadap Sindrom Dispepsia Pada Masyarakat Wilayah Kerja Puskesmas Kisam
Tinggi”. Semoga tulisan ini dapat bermanfaat bagi para pembaca sehingga dapat
memberi informasi kepada para pembaca.

Penulis menyadari dalam penulisan ini masih banyak kekurangan. Oleh karena
itu, penyusun sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari semua
pihak sehingga lebih baik pada penyusunan makalah mini project berikutnya.
Terima kasih.

Kisam Tinggi, November 2021

Penulis

iv
 DAFTAR ISI

Halaman
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................iii
KATA PENGANTAR..................................................................................iv
DAFTAR ISI.................................................................................................v
DAFTAR TABEL........................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR.................................................................................. viii
DAFTAR LAMPIRAN................................................................................ix

I. PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang..................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.............................................................................2
1.3 Tujuan............................................................................................... 3
1.4 Manfaat............................................................................................. 3

II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tuberkulosis Paru............................................................................. 4
2.1.1 Definisi.....................................................................................4
2.1.2 Etiologi.....................................................................................4
2.1.3 Epidemiologi............................................................................4
2.1.4 Penularan..................................................................................5
2.1.5 Patogenesis...............................................................................7
2.1.6 Tanda dan Gejala..................................................................... 9
2.1.7 Klasifikasi............................................................................... 11
2.1.8 Diagnosis.................................................................................15
2.1.9 Tatalaksana............................................................................. 15
2.2 Faktor-faktor peningkatan angka kejadian penyakit TB Paru........19
2.3 Kerangka Konsep.............................................................................24

III. PROFIL PUSKESMAS

3.1 Visi dan Misi....................................................................................25
3.1.1 Visi..........................................................................................25
3.1.2 Misi......................................................................................... 25
v
 3.2 Geografis Wilayah Kerja................................................................. 25
3.3 Data Demografis Wilayah Kerja......................................................26
3.4 Struktur Organisasi..........................................................................27
3.5 Program............................................................................................28
3.5.1
3.5.2

IV.METODE KEGIATAN
4.1 Jenis Kegiatan..................................................................................34
4.2 Waktu dan Lokasi............................................................................34
4.3 Informan Pengumpulan Data...........................................................34
4.4 Cara Pengumpulan Data..................................................................35

V. HASIL KEGIATAN
5.1 Identifikasi Faktor Penyebab Masalah.............................................35
5.1.1 Gambaran Umum Kegiatan....................................................38
5.1.2 Karakteristik Informan............................................................38
5.1.3 Faktor penyebab penularan TB di Kelurahan Tanjung Sari.. .39
5.2 Prioritas Penyebab Masalah Kesehatan Komunitas.........................47
5.3 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan Komunitas.................49
5.4 Prioritas Penyelesaian Masalah Kesehatan Komunitas...................49

VI. SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan......................................................................................50
6.2 Saran................................................................................................50

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel Halaman
1. Jenis dan Dosis OAT...............................................................................18
2. Dosis Obat Tuberkulosis Kombinasi Dosis Tetap...................................19
3. Luas Wilayah Kerja, Jarak Tempuh Dan Waktu Tempuh.......................26
4. Distribusi Penduduk.................................................................................27
5. Pencapaian Kegiatan program P2TB.......................................................31
6. Pencapaian Kegiatan Program P2TB.......................................................31
7. Cakupan Imunisasi Dasar........................................................................33
8. Informan Penelitian..................................................................................35
9. Karakteristik Informan.............................................................................38
10. Status Gizi pada Responden Penderita TB............................................39
11. Status Gizi pada Responden bukan Penderita TB..................................39
12. Tabel Prioritas Masalah USG................................................................48
13. Penyusunan Upaya Perbaikan Komunitas.............................................49
14. Cara Pemecahan Terpilih.......................................................................49
 DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Penyakit menular memiliki konstribusi yang sangat besar terhadap tingginya
angka kesakitan (morbiditas) penduduk. Di Puskesmas Tanjung Sari terdapat
beberapa penyakit menular yang masih menjadi permasalahan, seperti
tuberkulosis (TB) paru, diare, demam berdarah, typhoid, hepatitis, HIV dan
pneumonia. Saat ini TB paru merupakan penyakit menular yang menjadi
prioritas masalah di Puskesmas Tanjung Sari. Kurangnya kesadaran
masyarakat untuk memeriksakan diri ke puskesmas, kurangnya pengetahuan
masyarakat mengenai penyakit TB paru, dan kurangnya penjaringan
penemuan kasus TB paru masih menjadi permasalah yang di hadapi oleh
Puskesmas Tanjung Sari (PRI Tanjung Sari, 2018).

Berdasarkan data yang diperoleh dari kader P2M TB paru di Puskesmas

Rawat Inap Tanjung Sari, didapatkan hasil pasien TB di wilayah kerja
Puskesmas pada tahun 2017 sebanyak 46 orang. Kasus tersebut berasal dari 5
desa yang merupakan wilayah kerja Puskesmas. Pada tahun 2018, penemuan
kasus TB menurun menjadi 43 orang, Desa Bumi Sari sebanyak 14 orang,
Desa Krawang Sari sebanyak 3 orang, Desa Way Sari sebanyak 4 orang,
Desa Tanjung Sari sebanyak 20 orang dan Desa Muara Putih sebanyak 2
orang (PRI Tanjung Sari, 2018).

Berdasarkan wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sari, terjadi peningkatan

penemuan kasus TB di Desa Bumi Sari dan Tanjung Sari pada tahun 2017-
2018. Kasus TB di Desa Bumi Sari meningkat dari 26% menjadi 32% dari
seluruh kasus. Hal yang serupa terjadi di Desa Tanjung sari, kasus TB di
Desa Tanjung Sari meningkat dari 28% menjadi 43% dari seluruh kasus.
Peningkatan kasus TB tertinggi di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sari
terjadi di Desa Tanjung Sari. Pasien TB di Desa Tanjung Sari berada pada
rentan usia 2-71 tahun, dengan perbandingan 1 laki-laki:1 perempuan (PRI
Tanjung Sari, 2018).
 Survey mengenai prevalensi TB menurut umur, pendidikan dan sosial
ekonomi. Dari hasil survei prevalensi TB terhadap pendidikan didapatkan
hasil prevalensi TB semakin rendah seiring dengan tingginya pendidikan. Hal
ini berarti semakin rendah pendidikan seseorang, maka prevalensi kasus TB
semakin meningkat (Riskesdas, 2013). Tingkat pendidikan merupakan salah
satu faktor pengendalian penularan penyakit TB paru. Rendahnya tingkat
pendidikan akan berpengaruh pada pemahaman mengenai upaya
pengendalian penularan penyakit TB paru. Sedangkan pasien dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi akan mempengaruhi perilakunya dalam upaya
pengendalian penularan penyakit TB paru (Sarmen, 2017).

Masalah TB paru banyak berkaitan dengan masalah pengetahuan dan

perilaku (Sarmen, 2017). Hasil survei prevalensi TB mengenai pengetahuan,
sikap dan perilaku menunjukkan bahwa 96% keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita TB dan hanya 13% yang menyembunyikan
keberadaan mereka. Meskipun 76% keluarga pernah mendengar tentang TB
dan 85% mengetahui bahwa TB dapat disembuhkan, akan tetapi hanya 26%
yang dapat menyebutkan dua tanda dan gejala utama TB. Cara penularan TB
dipahami oleh 51% keluarga dan hanya 19% yang mengetahui bahwa
tersedia obat TB gratis (Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit Dan
Penyehatan Lingkungan, 2011). Berdasarkan latar belakang di atas, penulis
tertarik untuk melakukan analisis mengenai faktor-faktor yang
mempengaruhi penyebaran penyakit TB Paru di Desa Tanjung Sari dan cara
menyelesaikan masalah TB paru di Desa Tanjung Sari.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, adapun masalah
yang ditemukan adalah: Apa sajakah faktor yang mempengaruhi peningkatan
angka kejadian tuberkulosis paru di Desa Tanjung Sari Natar pada tahun
2018?

2
1.3. Tujuan
Tujuan pada diagnosis komunitas ini adalah sebagai berikut:
1. Untuk mengidentifikasi faktor-faktor penyebab yang dapat mempengaruhi
angka kejadian Tuberkulosis di Desa Tanjung Sari Natar.
2. Untuk mengetahui penyebab utama peningkatan angka kejadian
Tuberkulosis di Desa Tanjung Sari Natar.
3. Untuk merumuskan alternatif penyelesaian masalah peningkatan angka
kejadian Tuberkulosis di Desa Tanjung Sari Natar.
4. Untuk menentukan prioritas prioritas penyelesaian masalah meningkatnya
kasus TB paru di Desa Tanjung Sari.

1.4. Manfaat
1. Bagi Penulis
Dapat menerapkan ilmu kedokteran komunitas dalam membuat diagnosis
komunitas mulai dari menentukan masalah, mengidentifikasi penyebab
masalah, menentukan prioritas penyebab masalah, merumuskan alternatif
pemecahan masalah hingga menentukan prioritas penyelesaian masalah
dan melakukan intervensi kepada masyarakat.

2. Bagi Puskesmas Tanjung Sari

a.Memperoleh masukan dan saran untuk menanggulangi kasus TB paru di
wilayah kerja Puskesmas Tanjung sari.
b.Memperoleh informasi mengenai faktor-faktor penyebab terjadinya
peningkatan kasus TB paru di Desa Tanjung Sari.

3. Bagi Masyarakat
a.Memperoleh informasi mengenai penyakit TB paru, cara penularan dan
pengobatan yang harus dilakukan.
b Dengan tercapainya keberhasilan penanggulangan diharapkan dapat
memutuskan rantai penularan TB paru.

3
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dispepsia
2.1.1 Definisi
Dispepsia berasal dari bahasa Yunani, yaitu dys- (buruk) dan -
peptein (pencernaan) (Bonner GF, 2006). Berdasarkan konsensus
International Panel of Clinical Investigators, dispepsia didefinisikan
sebagai rasa nyeri atau tidak nyaman yang terutama dirasakan di daerah
perut bagian atas, sedangkan menurut Kriteria Roma III terbaru,
dispepsia fungsional didefinisikan sebagai sindrom yang mencakup
satu atau lebih dari gejala-gejala berikut: perasaan perut penuh setelah
makan, cepat kenyang, atau rasa terbakar di ulu hati, yang berlangsung
sedikitnya dalam 3 bulan terakhir, dengan awal mula gejala sedikitnya
timbul 6 bulan sebelum diagnosis.
Istilah dispepsia sendiri mulai gencar dikemukakan sejak akhir
tahun 1980-an, yang menggambarkan keluhan atau kumpulan gejala
(sindrom) yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di epigastrium,
mual, muntah, kembung, cepat kenyang, rasa penuh, sendawa,
regurgitasi, dan rasa panas yang menjalar di dada. Sindrom atau
keluhan ini dapat disebabkan atau didasari oleh berbagai penyakit,
tentunya termasuk juga di dalamnya penyakit yang mengenai lambung,
atau yang
lebih dikenal sebagai penyakit maag. (Djojodiningrat, 2009).

2.1.2 Etiologi
Menurut Fithriyana (2018) Dispepsia disebabkan karena makan
yang tidak teratur sehingga memicu timbulnya masalah lambung dan
pencernaannya menjadi terganggu. Ketidakteraturan ini berhubungan

2006).

8
 dengan waktu makan, seperti berada dalam kondisi terlalu lapar namun
kadang-kadang terlalu kenyang. Selain itu kondisi faktor lainnya yang
memicu produksi asam lambung berlebihan, diantaranya beberapa zat
kimia, seperti alcohol, umumnya obat penahan nyeri, asam cuka,
makanan dan minuman yang bersifat asam, makanan yang pedas serta
bumbu yang merangsang.

2.1.3 Epidemiologi
Berdasarkan Konsensus Penatalaksanaan Dispepsia dan Infeksi

Helicobacter pylori (2014), Prevalensi pasien dispepsia di pelayanan

kesehatan mencakup 30% dari pelayanan dokter umum dan 50% dari

pelayanan dokter spesialis gastroenterologi.

Mayoritas pasien Asia dengan dispepsia yang belum

diinvestigasi dan tanpa tanda bahaya merupakan dispepsia fungsional.

Berdasarkan hasil penelitian di negara-negara Asia (Cina, Hong Kong,

Indonesia, Korea, Malaysia, Singapura, Taiwan, Thailand, dan

Vietnam) didapatkan 43-79,5% pasien dengan dispepsia adalah

dispepsia fungsional (Miwa, dkk 2012).

Dari hasil endoskopi yang dilakukan pada 550 pasien dispepsia

dalam beberapa senter di Indonesia pada Januari 2003 sampai April

2004, didapatkan 44,7 % kasus kelainan minimal pada gastritis dan

duodenitis; 6,5% kasus dengan ulkus gaster; dan normal pada 8,2%

kasus (Syam, dkk 2006).

2006).

9
 Di Indonesia, data prevalensi infeksi Helicobacter pylori pada

pasien ulkus peptikum (tanpa riwayat pemakaian obat-obatan anti-

inflamasi non-steroid/OAINS) bervariasi dari 90-100% dan untuk

pasien dispepsia fungsional sebanyak 20-40% dengan berbagai

metode

diagnostik (pemeriksaan serologi, kultur, dan histopatologi) (Rani, dkk. 2006)

2006).

1
0
2.1.4 Penularan
Sumber penularan Tuberkulosis adalah pasien TB BTA positif melalui
percikan dahak (droplet) pada saat batuk atau bersin sehingga
menyebarkan kuman ke udara. Sekali batuk/bersin dapat menghasilkan
sekitar 3000 percikan dahak (droplet). Droplet yang mengandung kuman
TB dapat bertahan di udara beberapa jam pada suhu kamar. Infeksi
terjadi apabila orang lain menghirup udara yang mengandung droplet
dan masuk kedalam saluran pernapasan yang selanjutnya akan menyebar
dari paru-paru ke bagian tubuh lainnya (Kemenkes, 2016).

2.1.5 Patogenesis
Kuman tuberkulosis yang masuk melalui saluran napas akan bersarang di
jaringan paru, dimana ia akan membentuk suatu sarang pneumonik, yang
disebut sarang primer atau afek primer. Sarang primer ini mugkin timbul
di bagian mana saja dalam paru, berbeda dengan sarang reaktivasi. Dari
sarang primer akan kelihatan peradangan saluran getah bening menuju
hilus (limfangitis lokal). Peradangan tersebut diikuti oleh pembesaran
kelenjar getah bening di hilus (limfadenitis regional). Afek primer
bersama-sama dengan limfangitis regional dikenal sebagai kompleks
primer. Kompleks primer ini akan mengalami salah satu nasib sebagai
berikut :

2.1.6 Tanda dan Gejala

Gejala klinik tuberkulosis dibagi menjadi 2 golongan, yaitu gejala
respiratorik (atau gejala organ yang terlibat) dan gejala sistemik.
1. Gejala respiratorik
 batuk ≥ 3 minggu
 batuk darah
 sesak napas
 nyeri dada
Gejala respiratorik ini sangat bervariasi, kadang pasien terdiagnosis

12
2.1.7 Klasifikasi
Diagnosis TB paru dapat di tegakkan dengan ditemukannya BTA pada
pemeriksaan dahak secara mikroskopis, dan hasil pemeriksaaan
dinyatakan positif apabila sedikitnya dua dari tiga spesimen SPS BTA
hasilnya positf. Apabila hanya satu spesimen yang positif maka perlu
dilakukan pemeriksaan lebh lanjut yaitu melakukan fototoraks, bila hasil
rontgen mendukung TB maka pasien didiagnosis sebagai pasien TB
BTA positif, namun jika hasil rontgen tidak mendukung maka dilakukan
pemeriksaan dahak ulang.

2.1.8 Diagnosis
Diagnosis TB paru dapat di tegakkan dengan ditemukannya BTA pada
pemeriksaan dahak secara mikroskopis, dan hasil pemeriksaaan
dinyatakan positif apabila sedikitnya dua dari tiga spesimen SPS BTA
hasilnya positf. Apabila hanya satu spesimen yang positif maka perlu
dilakukan pemeriksaan lebh lanjut yaitu melakukan fototoraks, bila hasil
rontgen mendukung TB maka pasien didiagnosis sebagai pasien TB
BTA positif, namun jika hasil rontgen tidak mendukung maka dilakukan
pemeriksaan dahak ulang.

2.1.9 Tatalaksana
Pengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, mencegah
kematian, mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan
mencegah terjadinya resistensi kuman terhadap OAT (Depkes RI, 2015).

13
2.2 Faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya peningkatan angka
kejadian penyakit TB Paru
Faktor-faktor yang memungkinkan orang mudah terinfeksi penyakit TB paru
ada beberapa karakteristik golongan penduduk yang mempunyai risiko
mendapat TB paru lebih besar daripada golongan lainnya. Diantaranya adalah
faktor umur, pendidikan, pengetahuan, pekerjaan, jenis kelamin, kondisi
lingkungan yang tidak sehat, adanya penyakit lain yang menyebabkan daya
tahan tubuh rendah, gizi buruk, kontak dengan sumber penularan, pengaruh
merokok, asap dapur, asap obat nyamuk dan sebagainya. Konsep “trial
epidemiology” atau konsep ekologis dari John Gordon menyatakan bahwa
terjadinya penyakit karena adanya ketidakseimbangan antara agent (penyebab
penyakit), host (pejamu), dan environment (lingkungan) (Manalu, 2010).
a. Faktor Agent (penyebab penyakit)
Faktor agen yaitu semua unsur baik elemen hidup atau mati yang
kehadirannya dan atau ketidakhadirannya, apabila diikuti dengan kontak
yang efektif dengan manusia rentan dalam keadaan yang memungkinkan
akan memudahkan terjadinya suatu proses penyakit. Agen diklasifikasikan
sebagai agen biologis, kimia, nutrisi, mekanik, dan fisik. Untuk khusus TB
paru yang menjadi agen adalah kuman Mikobakterium tuberculosis
(Rosmaniar, 2009).

14
15
 BAB III
PROFIL PUSKESMAS

3.1 Visi dan Misi

Puskesmas Kisam Tinggi adalah salah satu Unit Pelayanan Teknis
Daerah (UPTD) dimana Puskesmas Kisam Tinggi merupakan perpanjangan
tangan Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Selatan dalam upaya menjalankan
kebijakan pembangunan kesehatan di wilayah kerja Kecamatan Kisam Tinggi
Agar Puskesmas dapat bekerja dengan baik, searah dan sesuai dengan
kebijakan baik yang ada di Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Selatan maka
UPTD Puskesmas Kisam Tinggi pada Tahun 2017 memiliki Tujuan, Fungsi,
Visi, dan Misi baru yang menyesuaikan dengan Visi Misi Dinas Kesehatan
Kabupaten OKU Selatan.

3.1.1 Visi
Tercapainya kecamatan kisam tinggi yang sehat 2020 dengan indikator:
1.Lingkungan sehat
2.Perilaku sehat
3.Cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu
4.Derajat kesehatan penduduk kecamatan yang optimal.

3.1.2 Misi
1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
kerjanya
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di
wilayah kerjanya
3. Memelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga dan
masyarakat.

16
3.2 Geografis Wilayah Kerja
Puskesmas sebagai unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/
Kota yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerja tertentu. Wilayah keja Puskesmas meliputi wilayah kerja
administratif, yaitu satu wilayah kecamatan atau beberapa desa/ kelurahan
disatu wilayah kecamatan.

Faktor luas wilayah,kondisi dan jumlah penduduk, merupakan dasar

pertimbangan untuk membangun dan menentukan wilayah kerja Puskesmas.
Menurut standar kementerian Kesehatan RI, rasio kecukupan jumlah
Puskesmas adalah 1: 30.000.

1. Data Geografis
 Luas Wilayah 1.500 KM²
 Jumlah Dusun 86 Dusun
 Jumlah Desa 19 Desa
 Jumlah KK 5059 KK
 Jumlah Penduduk/Jiwa 18.0001

17
3.3 Data Demografis Wilayah Kerja
Puskesmas Kisam Tinggi Dibangun dan Mulai Beopersasi pada Tahun
2005 dengan Luas Wilayah 1.500 KM² Dan Jumlah Desa 19 Desa, pada
tahun 2019 Jumlah Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kisam Tinggi
Berjumlah 18.001 Jiwa, adapun Batas batas wilayah kerja Puskesmas Kisam
Tinggi Yaitu :
- Sebelah Utara : Berbatasan dengan Kab. Ogan Komering Ulu
- Sebelah Selatan : Berbatasan dengan Kecamatan Runjung
Agung
- Sebelah Timur : Berbatasan dengan Kecamatan Muara Dua
Kisam
- Sebelah Barat : Berbatasan dengan Kab. OKU Dan Muara
Enim

3.4 Sruktur Organisasi

18
3.5 Program

1. Program Promosi Kesehatan

2. Program Kesehatan Lingkungan
3. Program kesehatan Ibu dan Anak Termasuk KB
4. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
5. Upaya pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular.
6. Upaya Pengobatan
7. Lansia
8. Kesehatan Jiwa
9. Kesehatan Olahraga
10. UKS
11. POSBINDU PTM
12. PKPR

19
 BAB IV
METODE KEGIATAN

4.1 Jenis Kegiatan

Jenis penelitian yang digunakan dalam kegiatan ini adalah penelitian kualitatif
yaitu, penelitian yang tidak menggunakan perhitungan atau diistilahkan
dengan penelitian ilmiah yang menekankan pada karakter alamiah sumber
data. Penelitian kualitatif ini merupakan suatu penelitian yang ditujukan untuk
mendeskripsikan dan menganalisis fenomena, peristiwa, aktivitas sosial,
sikap, kepercayaan, persepsi, pemikiran orang secara individu maupun
kelompok.

Penelitian ini dilakukan juga dengan metode pendekatan fenomenologi yaitu

suatu pendekatan untuk melihat bahwa kenyataan bukanlah seperti apa yang
tampak, tetapi kenyataan ada di masing-masing kepala individu. Pendekatan
fenomenologi akan membantu untuk memasuki sudut pandang orang lain, dan
berupaya memahami bagaimana mereka menjalani hidupnya dengan cara
tertentu, serta pemahaman bahwa realitas masing-masing individu itu berbeda.
Penggunaan pendekatan ini untuk dapat menggambarkan diagnosis komunitas
di wilayah kerja Puskesmas Tanjung Sari terhadap faktor-faktor yang
mempengaruhi penyebaran penularan TB.

4.2 Waktu dan Lokasi

Penelitian ini dilakukan di desa Tanjung Sari, yang merupakan wilayah kerja
Puskesmas Rawat Inap Tanjung Sari pada tanggal 19 Maret-23 Maret 2019.

4.3 Informan Pengumpulan Data

Dalam penelitian kualitatif, hal yang menjadi bahan pertimbangan utama
dalam pengumpulan data adalah keterangan dari informan. Informan utama
dalam penelitian ini adalah masyarakat Desa Tanjung Sari. Sedangkan
informan triangulasi dalam penelitian ini adalah pemegang program TB di
Puskesmas Tanjung Sari Natar.
 Tabel 8. Informan Penelitian
Informan Teknik Kriteria Tempat Wawancara
Pemegang Wawancara dan Pemegang program TB Puskesmas Tanjung Sari
program TB laporan data di Puskesmas Tanjung Natar
Paru tahunan TB Sari Natar

Responden Wawancara Masyarakat yang Desa Tanjung Sari Natar

menderita TB sedang
dalam pengobatan dan
selesai pengobatan

4.4 Cara Pengumpulan Data

Pengumpulan data diperoleh dari hasil wawancara, dokumentasi, dan
gabungan/triangulasi. Pada penelitian ini peneliti menggunakan teknik
pengumpulan data dengan cara dokumentasi, wawancara, serta triangulasi.
1. Wawancara
Dalam teknik pengumpulan menggunakan wawancara. Wawancara sendiri
dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu wawancara terstruktur, wawancara semi-
terstruktur, dan wawancara mendalam (indepth interview). Pada penulisan
ini, kami memilih melakukan wawancara mendalam (indepth interview)
yang bertujuan untuk mengumpulkan informasi yang kompleks, yang
sebagian besar berisi pendapat, sikap, dan pengalaman pribadi informan.

Penelitian fenomenologi deskriptif diidentifikasi melalui empat tahapan

proses, yaitu bracketing, intuiting, analyzing, dan describing (Polit, Beck,
&Hungler, 2001). Tahapan bracketing merupakan langkah awal peneliti
untuk menyatakan asumsi berdasarkan konsep pengetahuan sebelumnya
mengenai fenomena yang akan diteliti, kemudian merefleksikan lalu
mengesampingkan sejenak asumsi tersebut, sehingga tidak akan
menghalangi pemahaman terhadap pengalaman partisipan. Tahap
bracketing dilakukan selama pengumpulan data, dimana pada setiap
partisipan, peneliti berusaha membangun rapport sambil memahami situasi,
kondisi, dan karakteristik setiap partisipan, lalu mulai mengajukan
pertanyaan eksplorasi/probing yang bersifat terbuka.Pada awal wawancara
dengan para partisipan, yang dibicarakan adalah hal-hal yang bersifat
umum, lalu menindak lanjuti poin-poin tertentu dari ungkapan pernyataan

35
partisipan yang mengarah kepada tujuan penelitian.Dengan demikian, data
yang diperoleh merupakan ungkapan pernyataan berdasarkan pikiran dan
perasaan para partisipan (Daymon & Holloway, 2008; Prastowo, 2011).

Tahapan intuiting, merupakan proses menyatukan dan memahami

keseluruhan fenomena penelitian dengan melihatnya melalui sudut pandang
partisipan, sehingga peneliti mulai mengetahui persepsi dan maka dari
setiap partisipan, sehingga peneliti mulai mengetahui pengetahuan, sikap
dan perilaku partisipan terhadap penyakit malaria (Speziale& Carpenter,
2003). Pada tahap ini, peneliti berusaha untuk menyimak secara aktif selama
wawancara berlangsung dengan bersikap tidak mengarahkan atau
menghakimi, serta menghargai informasi yang dikomunikasikan oleh setiap
partisipan.

Tahapan analyzing, merupakan proses identifikasi makna fenomena

berdasarkan hasil wawancara mendalam dengan partisipan dalam bentuk
transkrip verbatim dan melakukan analisis data tematis melalui telaah data
secara berulang kali terhadap hasil wawancara tersebut (Santoso & Royanto,
2009).

Tahan describing, merupakan proses mendeskripsikan temuan hasil

penelitian secara tertulis, dalam bentuk narasi yang tertuang dalam
pelaporan hasil penelitian kualitatif secara sistematis. Sehingga melalui
tahapan ini, peneliti memperoleh pemahaman yang mendalam tentang inti
dari fenomena yang diteliti dan dapat menguraikan hubungan antar tema
yang teridentifikasi dalam penelitian ini, serta dapat memberikan gambaran
dan pemahaman yang jelas tentang laporan penelitian bagi para pembaca
hasil penelitian (Santoso & Royanto, 2009; Bungin, 2005).

36
2. Dokumentasi
Dokumentasi merupakan catatan peristiwa yang sudah berlalu. Dokumen
yang kami gunakan berupa data laporan data tahunan TB dari tahun 2017
hingga 2018

3. Triangulasi/Gabungan
Data yang telah dikumpulkan dilakukan validasi data. Untuk menjaga
validitas data maka dilakukan triangulasi. Triangulasi adalah pendekatan
multimetode yang dilakukan peneliti pada saat mengumpulkan dan
menganalisis data. Ide dasarnya adalah bahwa fenomena yang diteliti dapat
dipahami dengan baik sehingga diperoleh kebenaran tingkat tinggi jika
didekati dari berbagai sudut pandang.

4. Studi Pustaka
Yaitu teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan mempelajari buku-
buku referensi, laporan-laporan, majalah-majalah, jurnal-jurnal dan media
lainnya yang berkaitan dengan objek penelitian.

37
 BAB V
HASIL KEGIATAN

5.1 Identifikasi Faktor Penyebab Masalah Kesehatan Komunitas

5.1.1 Gambaran Umum Kegiatan
Kegiatan ini dilakukan di Desa Tanjung Sari kecamatan Natar dengan
durasi penelitian selama satu minggu. Penelitian yang dilakukan
meliputi identifikasi masalah kesehatan dengan melakukan wawancara
secara mendalam (indepth interview) untuk mengetahui faktor
penyebab dari meningkatnya kasus TB di Desa Tanjung Sari.
Wawancara tersebut melibatkan 10 informan. Selanjutnya dilakukan
prioritas masalah dan pemecahan masalah komunitas.

5.1.2 Karakteristik Informan

Dalam kegiatan ini, seluruh informan berjumlah 10 orang yang
berasal dari 5 keluarga. Lima diantaranya merupakan pasien TB yang
sedang dan telah menjalani pengobatan TB, sedangkan 5 informan
lainnya merupakan keluarga terdekat dari pasien.

Tabel 9. Karakteristik Informan

No. Variabel Jumlah
1. Umur
25-35 tahun 4 orang
36-45 tahun 2 orang
46-55 tahun 1 orang
56-65 tahun 1 orang
66-75 tahun 2 orang
2. Jenis Kelamin
Laki laki 5 orang
Perempuan 5 orang
3. Pendidikan terakhir
SMP 4 orang
SMA 4 orang
SD 2 orang
5.1.3 Faktor penyebab penularan TB di Kelurahan Tanjung Sari
a. Status Gizi
Tabel 10. Status Gizi pada Responden Penderita TB
Tinggi
Nama Berat Badan Indeks Massa
No. Badan (kg) Tubuh (kg/m2)
Responden (cm)
Ny. S 42 18.67
1. (67 tahun) 150
Ny. S 45 19.47
2. (66 tahun) 152
Ny. L 55 22.89
3. (27 tahun) 155
Tn. S 60 22.90
4. (35 tahun) 162
Tn. S 59 23.04
5. (58 tahun) 160

Berdasarkan Tabel 10. Dapat dilihat bahwa IMT responden dengan

penderita TB paru bervariasi. IMT terendah berada pada rentang
nilai 18.67 kg/m2 dan responden dengan IMT paling tinggi adalah
23.04 kg/m2.

Tabel 11. Status Gizi pada Responden bukan Penderita TB

Nama Tinggi Berat Indeks Massa
No. Responden Badan (cm) Badan (kg) Tubuh (kg/m2)
1. Tn. S 160 52 20.31
(42 tahun)
2. Tn. W 162 55 20.99
(44 tahun)
3. Tn. A 159 52 20.63
(28 tahun)
4. Ny. S 157 50 20.32
(32 tahun)
5. Ny. A 154 47 19.02
(54 tahun)

Berdasarkan Tabel 11. Dapat dilihat bahwa IMT responden bukan

penderita TB paru rata-rat pada rentang nilai 20 kg/m 2 dan
responden dengan IMT terendah adalah 19.02 kg/m2.

b. Faktor Pengetahuan
Berdasarkan indepth interview didapatkan bahwa pengetahuan
pasien mengenai penyakit dan gejala dari TB sudah baik. Hal
tersebut sesuai dengan pernyataan pasien sebagai berikut.
39
 “TBC itu sakit paru-paru ya mbak, napasnya sesak......” (X1)
“TBC itu sakit paru menular. . .” (X2)
“batuknya lama mbak. . .ga tau si mbak penyebabnya apa” (X3)
“itu panas dingin. .” (X4)
“TBC itu sakit batuk lama, berdahak juga. Kumannya bisa menular
lewat batuk mbak ” (X6)
“Kalau yang saya tahu sih TBC itu gejalanya panas dingin. Orang
yang sakit TBC pasti batuk lama, berat badannya turun, lemas,
keringat dingin. Biasanya pengobatan lama dan gak boleh putus 6
bulan. Minum obatnya 3 hari sekali.” (X7)
“sakit batuknya lama, menular lewat dahak, buang dahaknya harus
hati-hati jangan sampai menular ” (X8)
“batuk lama, napasnya sesak ” (X9)
“flek paru katanya” (X10)

Berdasarkan indepth interview didapatkan bahwa sebagian pasien

tidak mengetahui cara dan sumber penularan TB. Sebagian pasien
tidak mengetahui bahwa penularan TB terjadi melalui droplet yang
dapat tersebar melalui udara, sebagaimana yang dikemukakan
pasien sebagai berikut.

“Ya saya sih taunya penularannya lewat dahak.”(X1)

“ dari batuk itu mbak menularnya” (X2)
“ menularnya bisa lewat udara mbak” (X3)
“ kayaknya dari ludah orang TBCnya mbak, makanya alat makan
saya dipisahin mbak.”(X4)
“ bisa menular lewat dahak mbak (X5)
“gatau mbak nularnya gimana.” (x6)
“bisa nular mbak kalau gak pakai masker” (x7)
“dari batuknya mbak, kalo saya ga pake masker bisa nularin,
bapaknya 6 bulan pakai masker, saya juga pakai masker” (x8)
“dari batuk sama dahaknya mbak” (x9)
“ dari udara mbak makanya harus pakai masker”(x10)
Berdasarkan indepth interview didapatkan informasi mengenai
kebiasaan sebagian pasien tidak menggunakan masker saat
beraktifitas diluar maupun didalam rumah sebagaimana
dikemukakan pasien sebagai berikut.

“saya pakai masker terus mbak, tadi baru aja saya lepas.” (x1)
“saya pake masker terus kalok dirumah sama di luar.” (x3)
“saya jarang pake masker mbak, palingan waktu kalo mau keluar aja
mbak, itupun sering saya lepas soalnya saya susah napasnya.” (x5)
“saya gak pernah pake masker mbak, soalnya saya gak pernah batuk-
batuk.” (x7)
“saya pake masker kok mbak, saya juga pakai masker semua, biasanya
saya beli 2 kotak buat persediaan.” (x8)
“saya gak suka pakai masker mbak kalo di rumah, engap rasanya,
biasanya kalo mau keluar aja pakenya” (x9)
“biasanya saya pake masker mbak” (x10)

Berdasarkan indepth interview didapatkan informasi mengenai

sebagian pasien tidak mengerti cara membuang dahak dengan
benar sebagaimana dikemukakan pasien sebagai berikut.

“saya kalo buang dahak hati-hati mbak jangan sampe nular-nular orang
gitu.” (x1)
“kalo waktu batuknya di kamar mandi, saya buang dahaknya di kamar
mandi, tapi kalo batuknya di dalem rumah ya tempatnya sendiri, nanti
aku buang hati-hati gitu biar gak nular.” (x2)
“saya sering buang dahak sembrangan mbak, soalnya saya gak tau mbak
kalo kumannya bisa nular lewat dahak.” (x5)
“saya buang dahaknya di kamar mandi kok mbak.” (x7)
“saya biasanya buang dahaknya di belakang rumah mbak” (x8)
“saya buang dahak dimana saja mbak yang penting gak terlihat orang
mbak.” (x9)
“saya sering buang dahaknya di kebun mbak, soalnya kan jijik kalo
diliat orang mbak.” (x10)
 Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa sebagian
besar masyarakat dengan penyakit Tb rutin melakukan pengobatan
sesuai dengan yang dikatakan dengan sebagian masyarakat sebagai
berikut:

“saya berobat rutin mbak, kontrol rutin buat ngambil obat.” (x3)
“saya rutin ngambil obat mbak, bulan 3 nanti terakhir mbak.” (x5)
“ saya rutin kok mbak, biasanya dianter sama cucung saya.” (x7)
“Saya berobat rutin di puskesmas mbak, obatnya saya minum terus”
(x8)
“ saya ya berobatnya ke puskes mba, rutin“ (x10)

Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa keluarga

pasien mendukung dan selalu mengingatkan untuk minum obat.
Sesuai dengan yang dikatakan dengan pasien sebagai berikut:

“saya minum obatnya selalu tepat waktu biasanya diingetin sama anak
saya.” (x2)
“ iya mbak biasanya diingetin mbak minum obatnya” (x5)
“dulu saya minum obatnya diambilin sama anak saya, tapi
sekarang karena saya sudah hafal jadi saya minum sendiri” (x8)
“biasanya istri saya yang suka ngingetin saya minum obat mbak”
(x9)
“obatnya saya minum terus mbak gak putus, kadang diingetin
sama anak saya” (x10)

c. Higienitas Pribadi
Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa sebagian
pasien. mengetahui cara menjaga higienitas diri sesuai dengan
yang dikatakan dengan pasien sebagai berikut:
 “Saya buang dahaknya harus hati-hati jangan sampai menular......”
(X1)
“Saya biasanya pakai tissue mbak kalo batuk. . .” (X2)
“Saya sering batuk mbak tapi ga ada dahaknya, batuk kering gitu
mbak. .” (X4)
“Saya buang dahaknya di kamar mandi mbak kalo di rumah terus
saya siram pakai air. .” (X6)
“Kalo saya biasanya ada wadah khusus gitu mbak kalo mau buang
dahak biar ga nular.. .” (X7)
“Saya jarang batuk mbak, kalo batuk juga ga ada dahaknya....” (X8)
“Biasanya saya tutup mulut mbak kalo batuk, terus kalo buang
dahaknya biasanya di belakang rumah mbak.....” (X9)
“Saya gak berdahak mbak batuknya” (X10)

d. Tingkat Pendapatan
Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa pendapatan
pasien masih di bawah rata-rata sesuai dengan yang dikatakan
dengan pasien sebagai berikut:

“Kalo pendapatan, saya ditanggung sama anak saya mbak.......”

(X1)
“Saya ga bekerja mbak, jadi gak punya pendapatan. . .” (X2)
“Saya ga kerja mbak, suami saya yang kerja, palingan sekitar 30rb
perharinya mbak. ” (X3)
“Saya ga punya gaji mbak soalnya saya ga kerja. .” (X4)
“Saya kerja jadi buruh mbak, jadi ga tentu pendapatannya. Kadang
cukup, kadang ya cuma seadanya mbak” (X6)
“Kalo pendapatan paling cuma dari dagang di warung aja mbak
sekitar 1juta mbak” (X7)
“Kalo penghasilan perbulan si biasanya sekitar 2juta mbak. . .” (X8)
“Saya ini ibu rumah tangga, suami saya petani mbak, ga tentu mbak
kalo penghasilan perbulannya, kira-kira sehari 25rb mbak.....” (X9)
“Saya ga kerja mbak” (X10)
e. Pekerjaan
Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa sebagian
pasien tidak bekerja sesuai dengan yang dikatakan dengan pasien
sebagai berikut:

“Saya ga kerja, anak saya yamg kerja mbak......” (X1)

“Saya sudah tua mbak jadi udah gak kerja....” (X2)
“Saya ga kerja mbak cuma di rumah aja. ” (X3)
“Saya cuma jadi ibu rumah tangga mbak. . .” (X4)
“Saya kerja jadi buruh bangunan mbak” (X6)
“Kalo pekerjaaan saya cuma berdagang di warung aja mbak” (X7)
“Saya itu bekerja sebagai wiraswasta mbak” (X8)
“Saya ga kerja mbak, cuma ngurusin rumah aja sama ngurus anak-anak
di rumah.....” (X9)
“Saya ngurusin keluarga aja mbak di rumah” (X10)

f. Lingkungan Tempat Tinggal

Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan bahwa sebagian
pasien kurang peduli terhadap lingkungan tempat tinggalnya.
sesuai dengan yang dikatakan dengan pasien sebagai berikut:

“Kalo jendela, hampir semua ruangan ada mbak tapi ga semuanya

dibuka terus, jadi pencahayaan cuma sebagian aja mbak......” (X1)
“Ada jendelanya semua kok mbak, tapi cuma jendela kamar yang sering
di buka,....” (X2)
“Iya mbak saya memang jarang buka jendela soalnya banyak debu yang
masuk mbak. .” (X4)
“Jendelanya saya buka terus kok mbak, biar ga lembab mbak, soalnya
kalo dalem rumah lembab ga enak rasanya mbak....” (X6)
“Dipasang jendela semua kok mbak, tapi cuma kamar aja yang dibuka
biasanya mbak” (X7)
“Kalo di rumah ini ada 5 orang mbak yang tinggal disini. . .” (X8)
“Palingan saya pel lantainya 2 minggu sekali, soalnya sibuk. . .” (X9)
“Kalo cahaya yang masuk menurut saya cukup mbak, soalnya
jendelanya sayang buka terus mbak” (X10)
g. Wawancara dengan Kader
Berdasarkan hasil indepth interview didapatkan hasil wawancara
dengan kader P2 TB sebagai berikut:

“Untuk Program Pemberantasan Penyakit Menular (P2M) sendiri di

Puskesmas Tanjung Sari ada P2 DBD, P2 TB, P2 Diare, P2 ISPA,
P2 Kusta, P2 Cacingan, P2 Malaria, P2 PMS, P2 Suspek
Rabies, dan P2 Imunisasi mbak”.

“Untuk P2 TB ada beberapa target yang sudah ditetapkan mbak

yaitu target penemuan kasus 230/100.000 penduduk, penemuan
BTA (+) yaitu 10% dari suspek diperiksa, angka kesembuhan
TB BTA (+) sebesar 85%, proporsi penderita TB Paru BTA (+)
di antara seluruh penderita TB sebesar 65%, case detection rate
sebesar 70%, dan angka konversi sebesar 80% mbak.”

“Ada beberapa kegiatan yang dilaksanakan oleh P2 TB mbak seperti

perencanaan, penemuan tersangka/suspect, penemuan TB BTA (+),
pengobatan penderita TB yang memiliki hasil laboratorium BTA (+)
dan BTA (-) dengan rontgen positif, Follow up, dan penyuluhan TB
mbak.”

“Kalo untuk indikator kegiatan program P2 TB pada tahun 2018

yang belum tercapai atau masih terdapat kesenjangan pada
cakupan proporsi suspek yang diperiksa yaitu sebesar -33,9%,
proporsi penderita TB Paru BTA (+) diantara seluruh penderita
TB yaitu sebesar -19,9%, proporsi penderita BTA(+) diantara
suspek yang diperiksa dahaknya yaitu sebesar -0,8%, dan angka
konversi yaitu sebesar -1,8%, dan case detection rate yaitu
sebesar -9,2% mbak.”
 “Untuk cakupan angka kesembuhan pada tahun 2017 dan 2018
selalu memenuhi target. Cakupan proporsi penderita BTA (+)
diantara suspek yang diperiksa dahaknya dan angka konversi
merupakan indikator yang telah mencapai target minimal pada
tahun 2017 namun mengalami penurunan pada tahun 2018
mbak”.

“Untuk kader P2 TB di masing-masing desa ada 1 mbak, namun

untuk pelaksanaan tugas kami sebagai kader P2 TB masih banyak
yang mengalami kesulitan akibat keterbatasan waktu dan biaya
untuk melakukan program tersebut”
“Untuk kegiatan penyuluhan TB sendiri sudah dijadwalkan setiap 3
bulan sekali mbak namun terkadang kegiatan ini tidak terlaksana
pada semua desa, hanya beberapa saja yang dilakakukan penyuluhan
terutama pada desa yang ditemukan kasus TB baru”

Berdasarkan hasil observasi dan indepth interview terhadap pasien

di Desa Tanjung Sari, ditemukan beberapa masalah utama terkait
faktor-faktor penyebab penularan TB yaitu :
1. Kurangnya pengetahuan informan di Desa Tanjung Sari
mengenai faktor penularan penyakit TB.
2. Kurangnya kesadaran informan di Desa Tanjung Sari mengenai
higienitas pribadi.
3. Rendahnya tingkat pendidikan informan di Desa Tanjung Sari.
4. Rendahnya pendapatan informan di Desa Tanjung Sari
5. Kurangnya kesadaran informan dalam menjaga lingkungan
rumah
5.2 Prioritas Penyebab Masalah Kesehatan Komunitas
Masalah kesehatan utama di Desa Tanjung Sari faktor-faktor penyebab
penularan penyakit TB:
1. Kurangnya kesadaran mengenai higienitas pribadi
2. Rendahnya pendidikan informan
3. Kurangnya pengetahuan mengenai penularan penyakit TB
4. Kurangnya keaktifan kader dalam penemuan kasus baru TB
5. Kurangnya kegiatan penyuluhan penyakit TB
6. Kondisi perekonomian yang masih rendah
7. Kurangnya kesadaran informan dalam menjaga lingkungan rumah
Menilai dan meninjau kapasitas dari Desa Tanjung Sari perlu dilakukan
pengukuran priotitas masalah. Metode yang digunakan untuk menentukan
prioritas masalah kesehatan dalam hal ini peneliti memili USG (Urgency,
Growth, Serousness).

Tabel 12. Tabel Prioritas Masalah USG

Masalah Urgency Seriousness Growth Total
Kurangnya
kesadaran
3 4 3 36
mengenai
higienitas pribadi
Rendahnya
pendidikan 3 3 3 27
informan
Kurangnya
pengetahuan
mengenai 4 5 4 80
penularan penyakit
TB
Kurangnya
keaktifan kader
3 3 3 27
dalam penemuan
kasus baru TB
Kurangnya
kegiatan
3 4 3 36
penyuluhan
penyakit TB
Kondisi
perekonomian 2 3 4 24
yang masih rendah
Kurangnya
kesadaran
informan dalam 4 4 3 48
menjaga
lingkungan rumah

Berdasarkan tabel prioritas masalah menggunakan metode USG didapatkan

masalah yang menjadi prioritas meningkatnya kejadian kasus TB di desa
Tanjung Sari adalah Kurangnya pengetahuan mengenai penularan penyakit TB .
5.3 Alternatif Penyelesaian Masalah Kesehatan
Komunitas Tabel 13. Penyusunan Upaya Perbaikan
Komunitas
Masalah Alternatif Pemecahan masalah

Sosialisasi mengenai penyakit TB

Kurangnya pengetahuan
mengenai penularan Mendemonstrasikan penggunaan APD dan pembuangan
penyakit TB dahak yang benar

Memberi motivasi kepada kader untuk meningkatkan

kegiatan penemuan kasus TB

5.4 Prioritas Penyelesaian Masalah Kesehatan

Komunitas Tabel 14. Cara Pemecahan Terpilih
Efektivitas Efisiensi Jumlah
Pemecahan Masalah M I V C MIV/C
Sosialisasi mengenai
penyakit TB
4 4 4 2 32

Mendemonstrasikan
penggunaan APD (masker) 4 5 4 2 40
dan pembuangan dahak yang
benar
Memberi motivasi kepada
kader untuk meningkatkan
kegiatan penemuan kasus TB 3 4 3 1 36

Berdasarkan tabel pemecahan masalah didapatkan prioritas pemecahan

masalah yang terpilih yaitu dilakukannya demontrasi penggunaan APD dan
pembuangan dahak secara benar. Demontrasi penggunaan APD yang
dilakukan berupa penggunaan masker dengan benar kepada informan. Hal ini
perlu dilakukan untuk mencegah penularan dari penderita.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan
1. Berdasarkan kegiatan yang dilakukan terdapat 2 faktor yang menjadi
penyebab penularan penyakit TB, yaitu faktor host dan faktor lingkungan.
2. Prioritas masalah yang paling utama setelah diidentifikasi
adalahkurangnya pengetahuan mengenai penularan penyakit TB.
3. Prioritas penyelesaian masalah yang dapat dilakukan yaitu
mendemonstrasikan penggunaan APD (masker) dan cara pembuangan
dahak yang benar.

6.2 Saran
1. Dilakukannya sosialisasi mengenai penyakit TB kepada masyarakat agar
menambah pengetahuan masyarakat.
2. Nakes memberikan edukasi kepada pasien saat pengambilan obat agar
pasien TB menggunakan masker dan Nakes memberikan contoh cara
membuang dahak yang benar agar dapat mengurangi penularan penyakit
TB.
3. Kunjungan ke rumah penderita TB dan pemberian edukasi mengenai
lingkungan tempat tinggal yang baik seperti membuka jendela agar sinar
matahari dapat masuk ke rumah, tidak memberiarkan ruangan lembab dll.
 DAFTAR PUSTAKA

Cahdiah, Dedeh.2005. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Status BTA

Penderita TB Paru di Puskesmas Kembangan Jakarta Barat Tahun 2004.
Jakarta. Dalam Skripsi FKM UHAMKA

Depkes RI, Ditjen PP dan PL.2004. Laporan Hasil Survei Hasil Implementasi
Program Nasional Penanggulangan TB di Daerah. ICDC

Dinas Kesehatan Lampung Selatan. 2016. Laporan Pengendalian Penyakit Dan

Penyehatan Lingkungan Tahun 2016. Lampung Selatan: Dinas Kesehatan
Lampung Selatan.

Direktoral jenderal pengendalian penyakit dan penyehatan lingkungan. 2011.

Strategi nasional pengendalian TB di Indonesia 2010-2014. Jakarta:
Kemenkes RI

Kemenkes RI. 2014. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

364/Menkes/Sk/v/2009. Tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis
(TB)

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Riset Kesehatan Dasar,

RISKESDAS. Jakarta: Kemenkes RI.

Luetkemeyer Annie. 2013. Tuberculosis and HIV. University of California, San

Francisco

Mahpudin, A.H. 2006. Hubungan faktor Lingkungan Fisik Rumah, Sosial

Ekonomi Dan Respon Biologis Terhadap Kejadian Tuberkulosis Paru
BTA Positif Pada Penduduk Dewasa di Indonesia (analisis data SPTBC
Susenas 2004) (tesis). Jakarta. UI.

Manalu P, Sahat. 2010. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Kejadian TB Paru dan

Upaya Penanggulangannya. Jurnal Ekologi Kesehatan. 9(4):1340-1346.

Notoatmodjo, S. 2003. Ilmu Kesehatan Masyarakat Prinsip-prinsip Dasar. Jakarta.

Rineka Cipta

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2011. Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta : PDPI.

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2012. Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta : PDPI.

Price SA, Wilson LM. 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit,
edisi 6 Volume 1. Jakarta: EGC.
PRI Tanjung Sari. 2018. Penilaian kinerja PRI Tanjung Sari 2017. Natar: PRI
Tanjung Sari

PRI Tanjung Sari. 2019. Data pasien tuberkulosis 2018. Natar: PRI Tanjung Sari

Pusat Data Dan Informasi Kementrian Kesehatan RI. 2016. Tuberkulosis temukan
Obati Sampai Sembuh. Jakarta.

Ratnawati, Priyanti ZS. 2000 Tuberkulosis Paru pada Orang tua. Jurnal
Respirologi Indonesia. 20(1)

Rosmaniar. 2009. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian TB Paru di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Bekasi Utara. Perpustakaan Universitas
Respati Indonesia.

Sarmen RD., Surya HFD., Suyanto. 2017. Gambaran pengetahuan dan sikap
pasien TB paru terhadap upaya pengendalian TB di Puskesmas Sidomulyo
Kota Pekanbaru. Jom FK Volume 4 No.1.

Sarwani, Dwi; Nurlaela Sri.2012. Merokok dan Tuberkulosis Paru, studi kasus di
RSMargono Soekarjo Purwokerto. FKM UNSOED.

Setiarini I.2010. Penggunaan Vaksin BCG Untuk Pencegahan Tuberkulosis.

Toyalis. 2010. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Penyakit TB

Paru Di Provinsi Banten 2009-2010. Perpustakaan FKM Universitas
Respati Indonesia.

WHO. 2008. Gender and Tuberculosis on Gender on Health.

Wirdani.2000. Hubungan Keberadaan PMO dengan Keteraturan Minum Obat

Penderita TB di Kab. Pandeglang. Depok. Tesis Program Pasca Sarjanan
PKM UI.

52